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ESCUELA DE PREGRADO
TALLER DE METODO DE ESTUDIO UNIVERSITARIO
Autores:
Miguel Enrique Guevara Loayza
Ral Antayhua Mendivil
Jean Marco Gamarra Yale
Solange Geraldine Tuoque Flix
Jess Adrin Huamn Crispn
Lima, 2014
1
LISTA DE ABREVIATURAS
ODM
UNICEF
PNUD
ENDES
INEI
INDICE DE CONTENIDOS
1. RESUMEN......4
CAPITULO I
2. PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO..5
2.1 Introduccin......5
2.2 Formulacin del problema y justificacin del estudio..6
2.3 Tasas de mortalidad infantil en el Per ...7
2.4 Tasas de mortalidad infantil por departamentos del Per.9
2.5 Anlisis de las cifras. ..10
2.6 Tasa de mortalidad infantil en los diferentes aos en el Per......10
3. OBJETIVO.....11
4. HIPOTESIS....11
CAPITULO II
5. MARCO TEORICO ......11
5.1 Definicin y conceptos...11
5.1.1 Analizando las tasas de muertes de menores de 1 ao..14
5.1.2 Causas de la mortalidad en los ltimos gobiernos del Per......................16
5.2 Investigaciones previas..........................................................................................17
5.2.1 Infanticidio...........................................................................................................18
5.2.1.1 Tipos de infanticidio.....18
5.2.2 Incendio................................................................................................................19
5.2.3 Accidentes....19
5.2.4 Embarazos no deseados....20
5.2.5 Abortos.....20
5.2.5.1 Tipos de aborto..................................................................................................20
5.2.6 Negligencia mdica......21
5.2.6.1 Toda clase de Intervenciones Quirrgicas con resultado lesivo21
5.2.6.2 Falta de empleo de los medios adecuados de diagnstico.....21
5.2.6.3 Por prescripcin inadecuada de medicamentos.21
5.2.6.4 Por daos causados como consecuencia de las listas de espera....21
5.2.6.5 Errores de gestin..............................................................................................21
5.2.6.6 Falta de control o preparacin...........................................................................21
5.2.6.7 Daos producidos por el propio material quirrgico.........................................21
5.2.6.8 Olvido de material mdico.................................................................................21
5.2.6.8 Enfermedades.....................................................................................................22
5.3 Respuesta a la pregunta de investigacin....23
6 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS...24
1. RESUMEN
El estudio tuvo como objetivo identificar los factores y causas por las cuales
se da la mortalidad infantil. Para ello centra su inters en la meta del Objetivo
de Desarrollo del Milenio que es reducir en dos terceras partes, para el 2015,
la mortalidad de los nios y nias menores de cinco aos, segn el informe
ODM 2012.
La mortalidad infantil es el indicador demogrfico que seala el nmero de
defunciones de nios en una poblacin de cada mil nacimientos vivos
registrados, durante el primer ao de su vida .La mortalidad infantil se mide
mediante el nmero anual de muertes infantiles dividido por el nmero total
de nacimientos en una regin determinada. Este brinda, principalmente,
informacin acerca de las condiciones de salud de los nios de un pas. En el
Per, de cada mil nios nacidos vivos, mueren veinte antes de cumplir un ao
de edad. UNICEF, en alianza con el Estado y la sociedad Civil, se ha
propuesto contribuir a la disminucin en 20% de la mortalidad infantil. Para
ello, se est poniendo especial nfasis en el descenso de la mortalidad
neonatal, es decir, en nias y nios menores de un mes, ahora si la mortalidad
infantil no se logra controlar y la mayora de la poblacin joven muere, causa
un desequilibrio en la curva de vida, ya que la vuelve una curva de
decrecimiento, lo que puede ser riesgo de la prolongacin de la especie
Humana, crea un deterioro en la sostenibilidad del pas o regin determinada,
ya que se quedan sin poblacin joven que es la que sirve para brindar solidez a
la poblacin ya de avanzada edad, esto influye en el sector econmico, pues
adultos mayores no pueden realizar de manera eficiente una labor productiva.
Por otro lado cabe resaltar que el Per es uno de los pases con mayor
reduccin de mortalidad infantil en el mundo y lder en Amrica Latina, por lo
que es visto por otras naciones como un modelo a estudiar debido al
crecimiento econmico por ms de una dcada y una fuerte inversin en
programas sociales, pero se sigue trabajando para consolidar esa posicin.
CAPITULO I
2. PLANTEAMIENTO DEL ESTUDIO
2.1 Introduccin
El crecimiento econmico por ms de una dcada y una fuerte inversin en
programas sociales coloca al Per como lder de los pases de Amrica Latina
con mayores avances hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio, Per ha
logrado reducir una drsticamente mortalidad infantil objetivo primordial del
desarrollo del Milenio antes del plazo de 2015 establecido por la ONU.
En el ao 2000, Per era un pas de renta media baja y desarrollo humano
bajo, pero en 13 aos ha pasado a ser un pas de renta media alta y desarrollo
humano alto. Es un avance muy importante que plantea oportunidades y
desafos al pas,
Entre 1991 y 2012, la pobreza se redujo desde un 54% a un 25.8% en 2012
eso llevo a la que la mortalidad infantil (menores de 1 ao) disminuyera un
69%, a 17 muertes por 1000 nacidos vivos, segn el informe del PNUD. Estas
mejoras han sido posibles gracias al crecimiento econmico del pas, mayor
asignacin de gasto pblico para programas sociales, mejoras en la ejecucin
y fiscalizacin de los programas, y mayor control social Sin embargo
continan las inequidades y disparidades a escala sub nacional y por etnia, ya
que un tercio de la poblacin en Lima goza de servicios, mientras que en las
reas rurales y las poblaciones indgenas, y particularmente en la Amazona, la
presencia del Estado es menor, as como el acceso a servicios de salud,
nutricin, educacin, instancias de proteccin. Adems, entre los
indgenas, patrones culturales como el matrimonio y embarazo precoces
complican el tema. Con altos promedios en educacin primaria y registro
infantil que supera el 90%, la pregunta es quines pertenecen a ese pequeo
porcentaje que queda. No obstante en las zonas urbanas como San Isidro y
Miraflores existe un 1% con desnutricin crnica; es decir, incluso en aquellas
zonas con las mejores condiciones. Existen problemas estructurales relevantes
para alcanzar al 100% que implicara implementar derechos en zonas alejadas
como la provincia de Purs (Ucayali), con alta mortalidad infantil y
desnutricin crnica, y con 0% de saneamiento, pero aun asi se estn dando
pasos agigantados en este aspecto que lo verificaremos en esta monografa.
5
Pregunta de investigacin
Problema general
Cules son los factores que influyen en la mortalidad infantil en el Per
durante el periodo del 2000 al 2012?
Problemas especficos
Cul es el factor que influye ms en la mortalidad infantil en el Per durante
el periodo 2000 al 2012?
Departamentos
Per
Costa
Callao
Ica
La libertad
Lambayeque
Lima
Moquegua
Piura
Tacna
Tumbes
Sierra
Ancash
Apurmac
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Hunuco
Junn
Pasco
Puno
Selva
Amazonas
Loreto
Madre de Dios
San Martn
Ucayali
2000
45
2000 2005
37
2005 - 2010
32
2012
19
16
29
33
36
19
31
50
30
39
15
26
30
32
17
28
45
17
34
13
23
26
29
16
25
40
24
31
16
12
13
12
16
17
17
15
43
67
33
67
47
73
86
55
48
50
71
38
60
29
60
42
65
77
49
43
45
64
34
53
26
53
37
58
68
43
38
40
57
20
22
12
18
28
27
24
19
28
25
40
52
56
48
42
53
46
50
43
38
47
41
44
38
34
42
19
33
26
24
24
Regiones
Geogrficas
Costa
Sierra
Selva
2000
2000 - 2005
31.44
54.18
50.2
27.11
52
44.8
25.22
46.09
39.8
13.11
23.91
25.2
2000
40.6
2005
31.94
2010
27.74
2012
21.5
10
CAPITULO II
3. Objetivo
Identificar las causas de la mortalidad en el Per durante los aos 2000 al
2012
4. Hiptesis
Las enfermedades son las causas mayoritarias durante el periodo 2000 2012
en el Per, por:
Las causas de mortalidad por enfermedades se debe a la neumona y otras
infecciones respiratorias agudas y por diarrea. Los factores de riesgo de la
neumona son el bajo peso al nacer, la desnutricin, nios que no se alimentan
con leche materna; y los factores de riesgo por diarrea son los nios que toman
agua y alimentos insolubles, la falta de higiene, malnutricin.
El tratamiento es la atencin por parte de un dispensador de asistencia
sanitaria capacitado, antibiticos, oxigeno para los casos graves de neumona
o asma, sales de rehidratacin oral y suplementos del zinc.
5. Marco Terico
5.1 Definicin y conceptos
En 1990 Per, tena la cuarta tasa ms alta de mortalidad infantil en el mundo,
con 75 decesos por cada mil nacimientos, mientras que en 2011 se situ en 18
muertes por cada mil alumbramientos, la undcima de Latinoamrica.
Segn los expertos la reduccin se produjo por las mejoras en los servicios de
salud de las zonas ruralescontrol de las infecciones respiratorias agudas
(IRAS) , enfermedades diarreicas agudas (EDAS). Neumona (19%); son
provocados por virus, tales como el adenovirus, el rinovirus, el virus de la
influenza (gripe), el virus sin inicial respiratorio (RSV, en ingls) y el virus
para influenza (que provoca crup). Diarrea (17%); proceso infeccioso que se
adquiere por intoxicacin alimentaria. Y la ms comn en nios es por virus.
11
Nacimiento prematuro (10%); bebs con muy bajo peso al nacer .El problema
cobra relevancia ya que a menor peso, mayor es la probabilidad de que un
beb fallezca. En los primeros das de vida las enfermedades respiratorias son
la primera causa de muerte y daos posteriores. Luego problemas de
infecciones, intolerancia a los alimentos, apneas. Infecciones neonatales o
Sepsis neonatal (Septicemia neonatal, afeccin generalizada), (10%); Es una
infeccin, por lo general bacteriana, que ocurre en un beb de menos de 90
das desde su nacimiento. Grave y potencialmente mortal que empeora en
forma muy rpida y que puede surgir de infecciones en todo el cuerpo, entre
ellas, infecciones en los pulmones, el abdomen y las vas urinarias,
principalmente por tener bacterias en la sangre. Malaria o Paludismo (8%); Es
una de las principales causas de mortalidad infantil, y en los pases en los que
todava es endmica constituye uno de los grandes factores que contribuyen al
subdesarrollo. Est causada por diversas especies de un gnero de protozoos
llamado Plasmodium que se transmite de un husped humano a otro a travs
de la picadura de hembras de mosquitos del gnero Anopheles.
Falta de oxgeno al nacer o Hipoxia fetal (8%); No llega suficiente oxgeno al
cuerpo del beb a travs de la placenta de la madre, sobre todo durante el
parto, originada por el bloqueo o por aplastamiento de las arterias que pasan
por atrs del beb, producido por su mismo peso. El 90% de los casos de
asfixia, ocurre antes durante o inmediatamente despus del parto. El 10% de
los casos de asfixia se presenta en la etapa despus del nacimiento y es
generalmente secundario a problemas pulmonares, cardiovasculares o
neurolgicos.
Diversas causas se combinan y aumentan la mortalidad infantil, pero en
particular la desnutricin, combinada con otros factores, es responsable del
50%
de
las
muertes
infantiles
en
todo
el
mundo.
La Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES) del ao 2010 indica
que la tasa de mortalidad infantil fue de 17 defunciones de menores de un ao
por cada mil nacidos vivos en el Per (se redujo 69,1% con respecto a
1991/92, cuando la tasa de defunciones fue 55). A pesar de ello, los promedios
nacionales de mortalidad infantil ocultan grandes desigualdades si la
informacin se desagrega.
12
AO 2000 2012
PRINCIPALES
CAUSAS
ESTADISTICA
INFANTICIDIO
12%
10%
12%
INCENDIO
12%
10%
3%
ACCIDENTES
10%
3%
10%
EMBARAZOS NO
DESEADOS
11%
12%
10%
ABORTOS
15%
23%
25%
NEGLIGENCIA
MEDICA
4%
2%
4%
ENFERMEDADES
36%
40%
36%
13
14
15
AO 2000 2012
PRINCIPALES CAUSAS
ESTADISTICA
INFANTICIDIO
2%
2%
2%
INCENDIO
1%
1%
1%
ACCIDENTES
10%
14%
10%
EMBARAZOS NO
DESEADOS
5%
8%
5%
ABORTOS
15%
25%
15%
NEGLIGENCIA MEDICA
2%
2%
2%
ENFERMEDADES
65%
70%
65%
17
5.2.1 Infanticidio
El infanticidio es la prctica de causar la muerte a un nio de muy corta edad
(menor de 1 ao) de manera intencionada.
En muchas sociedades del pasado era una prctica permitida muy extendida,
realizada en culturas muy diferentes de todo el mundo. Hoy en da se
considera mayoritariamente un crimen inmoral, sin embargo, se sigue an
practicando.
En algunas culturas no se considera a los nios como humanos hasta que se
realizan ciertas ceremonias, tales como darles un nombre o cortarles el pelo.
El infanticidio raramente tiene lugar despus de que tales ceremonias se hayan
realizado y, por tanto, para esa cultura dar muerte a un nio antes de ellas no
se considera un homicidio.
El infanticidio es generalmente difcil de denunciar, debido a que en la
mayora de los casos este tipo de muertes se disfrazan como partos de bebs
nacidos ya muertos o simplemente los nios no son declarados ante el registro
civil al nacer.
5.2.1.1 Tipos de infanticidio
Infanticidio directo o activo
El infanticidio directo o activo se trata de dar muerte al recin nacido de
manera deliberada, con ciertas prcticas como por ejemplo muerte por
deshidratacin o falta de alimento, asfixia o traumatismos craneales.
18
5.2.2 Incendio
Este suceso, definido como la accin descontrolada del fuego sobre la vida y
propiedad, se ha manifestado en los ltimos aos como la ms destructiva,
especialmente sobre la vida de las personas. Tal es el caso del incendio de
grandes proporciones producido el 29 de diciembre del 2001 en las
inmediaciones de Mesa Redonda en el centro de Lima, la que gener 267
muertes, ms de 247 heridos, 143 desaparecidos y decenas de millones en
prdidas econmicas, tanto en infraestructura como en mercadera de
medianos y pequeos y micro comerciantes, entre ellos nios, por ello es una
causa muy comn en la mortalidad infantil
5.2.3 Accidentes
Pueden ser de diferentes ndoles la ms comunes en la mortalidad infantil se
encuentra la sofocacin que puede resultar de la obturacin de los orificios
respiratorios del nio por las membranas al nacer o, lo ms corriente, por la
compresin torcica del nio por el cuerpo y el brazo de la madre dormida en
la misma cama. El parto por sorpresa es un factor interesante ya que la
expulsin inesperada puede producir la muerte del recin nacido por
sumersin en la baera, cada en la letrina o en el pavimento lo que produce
fractura del crneo.
19
5.2.5 Abortos
Es la interrupcin dolosa del proceso fisiolgico del embarazo causando la
muerte del producto de la concepcin o feto dentro o fuera del claustro
materno, viable o no.
5.2.5.1 Tipos de aborto
Aborto inducido
El aborto inducido es la interrupcin activa del desarrollo vital del embrin o
feto hasta las 22 semanas del embarazo. Puede tratarse de un aborto
teraputico (o aborto indirecto) cuando se realiza desde razones mdicas, o de
un aborto selectivo (interrupcin voluntaria del embarazo), cuando se realiza
por decisin de la mujer embarazada .A su vez, segn la tcnica empleada
para inducir el aborto, se puede hablar de aborto mdico o aborto con
medicamentos4 y de aborto quirrgico.
Aborto espontneo
El aborto espontneo o aborto natural es aquel que no es provocado
intencionalmente. La causa ms frecuente es la muerte fetal por anomalas
congnitas del feto, frecuentemente genticas. En otros casos se debe a
anormalidades del tracto reproductivo, o a enfermedades sistmicas de la
madre o enfermedades infecciosas. Cuando la edad gestacional es superior a
22 semanas o el peso del feto supera los 500 gramos, se habla de muerte fetal.
20
5.2.7 Enfermedades
Estas medidas forman la base de las actividades de UNICEF para ayudar a los
nios y nias a sobrevivir, y se llevan a cabo por medio de cientos de aliados y
de las oficinas sobre el terreno as como empleados itinerantes en todo el
mundo.
22
Como reconocen los expertos, la verdadera medida del progreso de una nacin
es la calidad con que atiende a sus nios, su salud y proteccin, seguridad
material, su educacin y socializacin. Y la tasa de mortalidad infantil es un
indicador que mide de forma sinttica esos avances. En dado caso nosotros
concluimos de que los factores que predominan ms en la mortalidad infantil
ms all de las enfermedades o las diferentes causas , son las medidas que se
toman con respecto a salud , infraestructura , proteccin , seguridad ,
economa, etc., problemas que involucran toda una nacin siendo los factores
predominantes en la mortalidad infantil y en el Per , ahora estos factores
tienen que concientizar a nuestras autoridades para que as se solucionen estos
factores a largo plazo y se mejoren las condiciones para salvar la vida de un
nio en mejores postas, centros de salud , hospitales ; mejor infraestructura en
los centros de salud , mejor educacin , para que los profesionales a cargo de
la salud brinden mejores soluciones a las personas que se atienden , mayor
tecnologa para detectar pronto una enfermedad y se brinde una solucin ,
mayor economa , que el crecimiento econmico vaya de la mano con una
inclusin social para que as mas peruanos tengan acceso a centros de salud de
calidad , en fin todos estos factores van de la mano para lograr bajar las cifras
de mortalidad infantil , en los ltimos aos se est avanzando en ese aspecto
en gran medida, se ha disminuido la tasa de mortalidad debido a los progresos
en la prestacin de servicios de inmunizacin, salud y agua y saneamiento que
se han dado en los antiguos gobiernos , pero an falta un largo trayecto por
recorrer, nosotros con esta monografa creemos que en un periodo a largo
plazo estos factores se solucionen y as reducir la mortalidad infantil.
23
6 Bibliografa
UNICEF INEI, estado de la niez en el Per, Lima 2004
UNICEF, estado mundial de la infancia, 2004
ENDES 2000
UNICEF, Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. Estado mundial de
la infancia
2000. Naciones Unidas , Nueva York, NY, USA, 2000.
Nelson, MN. A decimillennium in neonatology. J Pediatric 2000;137:731-5.
Vaca-Marin MA; Sierra-Vargas MP y Bernal-Alcantara DM. Panorama
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aos de los Estados Unidos
Comparacin con 5 pases del continente americano. Rev Inst Nal de Enf
Resp. Peru, 1999;12(2):120-128.
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Child and Family
Health. The New Morbidity Revisited: A Renewed Commitment to the
Psychosocial Aspects of Pediatric Care. PEDIATRICS
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Desempeo.Estimaciones a partir de los totales de la poblacin.
Sistema Nacional de Salud. Direccin General de Epidemiologa. Mortalidad
1999, Per SSA. 2000.
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Peru,edicin de 1998, Vol. II: 403-418.
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proyectos.inei.gob.p;Minsa;EsSalud.
24
La
Republica, humanium.org;