Vous êtes sur la page 1sur 5

Tous les caractres suivants sauf un peuvent caractriser

une leucmie lymphode chronique :

A. Atteinte prfrentielle en dessous de l'ge de 25 ans


B. Adnopathies superficielles dans de multiples territoires
C. Infiltration lymphocytaire pathologique de la moelle osseuse
D. Frquence des complications infectieuses
E. Symtrie des adnopathies superficielles
La LLC atteint prfrentiellement les hommes de plus de 60 ans. L'tat
gnral est souvent conserv. C: l'infiltration lymphocytaire est plus
souvent de type B. D: infections bactriennes ou virales (zona).

A propos de la leucmie lymphode chronique, il est exact que :

A. L'tude des marqueurs de membrane des lymphocytes peut


en affirmer le caractre monoclonal
B. Il s'agit dans 90 % des cas d'une prolifration de
lymphocytes T
C. Elle peut se compliquer d'une anmie hmolytique autoimmune
D. Elle entrane un dficit immunitaire humoral
E. Elle se transforme en leucmie aige lymphoblastique dans
environ 10 % des cas
A: ce sont le plus souvent des IgM. B: le plus souvent il s'agit de
lymphocytes B. D: dficit mixte (immunit humorale et cellulaire).

Parmi les donnes suivantes, lors du diagnostic d'une leucose


lymphode chronique, quel est le facteur de pronostic le plus
pjoratif ?

A. Age suprieur 70 ans


B. Leucocytose suprieure 30 x 10E9/l
C. Prsence d'une anmie
D. Lymphocytose mdullaire suprieure 15 %
E. Diminution des IgM sriques
Une anmie infrieure 10 g/dl est un facteur de mauvais pronostic.

Le risque volutif de la leucmie lymphode chronique


comporte :

A. Complications infectieuses bactriennes


B. Transformation en leucmie aigu
C. Manifestations auto-immunes, causes d'hmolyse ou de
thrombopnie
D. Anmie par insuffisance mdullaire
E. Transformation lymphomateuse immunoblastique des
adnopathies
A: infections bactriennes ou virales (zona). D: c'est un critre
pronostic pjoratif.

Chez une femme de 60 ans, une polyadnopathie associe


une hyperlymphocytose sanguine 15000/ml doit faire
rechercher :

A. Une leucmie mylode chronique


B. Une leucmie lymphode chronique
C. Une maladie de Hodgkin
D. Une maladie de Kahler
E. Une maladie de Biermer
B: "maladie de la retraite".

Les lments suivants sont habituels au cours d'une leucmie


lymphode chronique:

A. Hyperlymphocytose sanguine
B. Hyperplasmocytose sanguine
C. Mylmie
D. Hypogammaglobulinmie
E. Hyperlymphocytose mdullaire

Un seul des signes suivants est constant dans la leucmie


lymphode chronique. Lequel?

A. Anmie

B. Hyperlymphocytose mdullaire
C. Thrombopnie
D. Adnopathies
E. Hypogammaglobulinmie

Toutes ces complications sont frquentes dans la leucmie


lymphode chronique, sauf une, laquelle?

A. Mningite leucmique
B. Complications infectieuses pulmonaires
C. Anmie hmolytique auto anticorps
D. Hypogammaglobulinmie
E. Anmie par insuffisance mdullaire

Dans une leucmie lymphode chronique, sont considres


comme mauvais pronostic:

cm

A. Une grosse rate qui dpasse de rebord costal de plus de 12


B. Une hyperleucocytose suprieure 100 000/mm3
C. Une anmie argnrative 8g d'hmoglobine/100ml
D. Une thrombopnie infrieure 100 000/mm3
E. Une hypogammaglobulinmie

C,D: l'anmie, la thrombopnie, l'atteinte ganglionnaire (y compris la


rate et le foie) font partie des critres pronostics.

Au cours d'une leucmie lymphode chronique une


thrombopnie peut tre due :

A. Un hypersplnisme
B. Un mcanisme auto-immun
C. Un surdosage mdicamenteux
D. Une C.I.V.D.
E. Une infiltration lymphocytaire mdullaire
Une thrombopnie est un critre pronostic dfavorable dans une LLC.
D: la LLC ne s'accompagne pas de CIVD

Parmi les facteurs suivants, quel est celui qui a une valeur trs
pjorative pour le pronostic d'une leucmie lymphode
chronique?

A. Age suprieur 70 ans


B. Leucocytose suprieure 30 x 10E9 g/l
C. Prsence d'une anmie
D. Lymphocytose mdullaire suprieure 15 %
E. Diminution des IgM sriques
Les signes d'insuffisance mdullaire sont pjoratifs. (Annales: 91/5).

L'histoire naturelle de la leucmie lymphode chronique


comporte parfois l'apparition d'une deuxime tumeur
lymphode. Cette tumeur correspond la (aux) proposition(s)
suivante(s) :

A. Syndrome de Richter
B. Lymphome malin non Hodgkinien
C. Tumeur clonale drive du clone initial
D. Leucmie aigu lymphoblastique
E. Maladie de Hodgkin
B: syndrome de Richter (A). C: infiltrats tumoraux.

Parmi toutes ces propositions concernant la leucmie


lymphode chronique, une seule est fausse. Laquelle ?

A. Elle est la plus frquente des hmopathies malignes dans


notre rgion
B. Elle s'accompagne souvent de lsion ostolytiques
C. Elle peut s'accompagner d'une thrombopnie auto-immune
D. Elle s'accompagne habituellement d'une
hypogammaglobulinmie
E. Elle peut tre traite par chlorambucil
A: surtout homme > 50ans. B: non, dans le mylome. C:
manifestations auto-immunes frquentes (surtout anmie
hmolytique). D: risque infectieux majeur.

Indiquez les complications hmatologiques pouvant survenir


en cours d'volution d'une leucmie lymphode chronique B
dans sa forme habituelle :

A. Purpura thrombopnique auto-immun


B. Anmie hmolytique auto-immune
C. Transformation en leucmie aigu lymphoblastique
D. Apparition d'un lymphome non hodgkinien (syndrome de
Richter)
E. Apparition d'une CIVD
C: vrai dans la LMC.