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Fase Pr-operatria.
Esta fase tem incio quando a interveno cirrgica
decidida e termina quando o cliente estiver na mesa de
cirurgia. nesta fase que se iniciam as orientaes de um
cuidadoso preparo de acordo com cada tipo de cirurgia.
O objetivo da assistncia promover o melhor estado fsico
e psicolgico do cliente, visando evitar complicaes no
perodo ps-operatrio.
ITEM
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AES DE ENFERMAGEM
Informada o tipo e hora da cirurgia
Assinado termo de responsabilidade
Preparada a regio operatria
Lavagem intestinal com bom efeito
Est sem esmalte e/ou jia
Realizada higiene oral e corporal
Jejum operatrio
Esvaziamento vesical
Prteses e ou jias identificadas e guardadas
Camisola aberta
SIM NO
CENTRO CIRRGICO
ANESTESIA
de responsabilidade do anestesista a visita ao
cliente no dia anterior cirurgia, nela que avalia
sua condio fsica, uso de medicamentos, sinais
vitais, hbito de fumar e demais aspectos que
possam interferir na anestesia antes da escolha
da melhor via anestsica.
Fase trans-operatria
CENTRO CIRRGICO
FASE TRANSOPERATRIA
Esta fase tem incio quando o cliente entra na
unidade do Centro Cirrgico at sua admisso
na sala de recuperao ps-anestsica
(SRPA). E nesta fase que ocorre o ato
cirrgico e toda a preparao que ele envolve.
Para a realizao de uma cirurgia necessria
uma srie de preparos e rituais que iro
auxiliar e facilitar nos procedimentos, assim
evitando possvel infeco.
CENTRO CIRRGICO
Ritual Conjunto de prticas consagradas pelo
uso e/ou por normas, e que devem ser
observadas de forma invarivel em ocasies
determinadas; cerimonial, tica (FERREIRA
1975 p. 1240).
CENTRO CIRRGICO
Rituais do Centro Cirrgico so as rotinas e
procedimentos que executados pela equipe cirrgica
(enfermagem, cirurgies, anestesistas) para garantir a
qualidade e manuteno da esterilidade do
procedimento cirrgico independente do tipo de
cirurgia a ser realizada.
Portanto existem certos rituais comuns a todas as
cirurgias.
CENTRO CIRRGICO
MTODO
Receber o cliente ao chegar no Centro
Cirrgico e encaminh-lo para a sala
cirrgica.
Manter dilogo e orient-lo a cada
passo do procedimento.
Nivelar a altura da mesa cirrgica com
a altura da maca e encoste a maca
paralelamente mesa cirrgica,
lembrando de fix-la.
Auxiliar o cliente na transferncia para
a mesa cirrgica.
CENTRO CIRRGICO
Auxiliar na transferncia de soros e
sondas quando presentes
Puncionar veia calibrosa
CENTRO CIRRGICO
Colocar apoio de brao (braadeiras) o Para facilitar quando necessrio
puno venosa, alm de possibilitar os
mais anatmico possvel.
procedimentos do anestesista e a
delimitao da equipe cirrgica sem
prejudicar o ato anestesiar/operar e
para colocar as amarras fixando os
braos evintado qualquer movimento
do cliente durante o ato cirrgico.
Instalar os eletrodos do monitor
Para monitorar os sinais vitais do
cardaco e instalar o aparelho de
cliente durante a cirurgia,
presso arterial (P.A).
preferencialmente instalando o
aparelho de (P.A), do lado oposto a
veno-puno.
Instalar o oxmetro de pulso
Para medir a quantidade de oxignio
que o cliente esta inspirando e
preferencialmente instalando-o do lado
oposto do aparelho de (P.A)
TIPOS DE ANESTESIA
ANESTESIA GERAL
COMPREENDE
NUM
ESTADO
INCONSCIENTE
REVERSVEL
CARACTERIZADO POR AMNSIA (SONO, HIPNOSE), ANALGESIA
(AUSNCIA DE DOR) E BLOQUEIO DOS REFLEXOS AUTNOMOS,
OBTIDOS PELA INALAO, OU VIA ENDOVENOSA. OS ANESTSICOS
LQUIDOS PRODUZEM ANESTESIA QUANDO SEUS VAPORES SO
INALADOS, JUNTAMENTE COM OXIGNIO E, USUALMENTE, COM O
XIDO
NITROSO.
J
OS
ANESTSICOS
GASOSOS
SO
ADMINISTRADOS ATRAVS DA INALAO E SEMPRE ASSOCIADOS AO
OXIGNIO.
(SMELTZER; BARE, 2002, p.362)..
ANESTESIA GERAL:
CENTRO CIRRGICO
Terceiro estgio anestesia cirrgica, obtida atravs
da administrao contnua de vapor ou gs, onde o
cliente encontra-se inconsciente. E o quarto estgio,
atingido quando for administrada uma quantidade
excessiva de anestsico. Esse tipo de anestesia
administrado em cirurgias de grande porte, entre
elas: Gastroplastia, Gastrectomia, enterectomia,
abdominoplastia, mamoplastia, etc...
Procedimento
POSIO DECBITO DORSAL
(1) O anestesiologista instala soroHORIZONTAL (DDH)
fisiolgico e injeta medicamentos que
indicada para operaes no abdmen
induzem o sono na veia da pessoa.
superior, trax ,cabea, pescoo, cirurgias
(2) Atravs de um tubo na laringe ou
cardacas e neurolgicas (no crebro).
uma mscara, a pessoa passa a
Operaes em crianas normalmente so
receber oxignio.
realizadas com anestesia geral, para evitar
(3a) O anestsico pode ser aplicado
que elas se traumatizem ou fiquem inquietas
junto com o oxignio (anestesia
durante a cirurgia.
inalatria), na forma gasosa. Ao
chegar ao pulmo, absorvido e
rea de atuao Atua no corpo inteiro,
entra na corrente sangnea.
deprimindo todas as funes da pessoa
(3b) Outra maneira aplic-lo em
(conscincia, dor e reflexos).
forma lquida, por meio de doses
repetidas na veia da pessoa
(anestesia venosa).
Anestesia local
Esta anestesia empregada para procedimentos
menores nos quais o local cirrgico infiltrado com um
anestsico local como lidocana ou bupivacana. Este
tipo de anestesia no envolve perda da conscincia e
depresso das funes vitais, produzindo perda da
sensibilidade temporria, causada pela inibio da
conduo nervosa.
Procedimento
(1) A aplicao feita na
regio onde a pequena
cirurgia ser efetuada.
(2) A agulha penetra na
pele, indo at a camada
sub-cutnea.
(3) O anestsico no atinge
o nervo propriamente dito,
mas terminaes nervosas
da pele.
Fonte: Figura retirada do endereo eletrnico http://www.santalucia.com.br/ no dia
04/09/02
ANESTESIA EPIDURAL
Peridural e raquianestesia
Procedimento
1) dada uma
anestesia local.
2) A agulha penetra na
pele, no tecido
subcutneo e nos
ligamentos espinhosos.
Peridural
3) O anestsico
injetado no espao
peridural (camada de
gordura anterior duramter-membrana que
envolve a medula
vertebral).
Raquianestesia
3) A agulha ultrapassa a
duramter, mas no atinge
a medula. O anestsico
injetado em uma regio
abaixo da medula, onde s
h filamentos nervosos.
Fonte: Figura retirada do endereo eletrnico http://www.santalucia.com.br/ no dia
04/09/02
Fase ps-operatria
CENTRO CIRRGICO
RPA
CENTRO CIRRGICO
Procedimentos de rotinas na sala de
recuperao ps-anestsico (SRPA)
Oxigenioterapia;
Monitorizao clnica
Observar cor da pele e mucosas
Padro respiratrio
Sangramentos
Nvel de bloqueio sensitivo
Globo vesical
Fora muscular
Escala de ALDRETTE
CENTRO CIRRGICO
Voc sabe quais so os possveis desconfortos e
complicaes que podem ocorrer na sala de
recuperao ps-anestsica (SRPA)
Dificuldade respiratria
Dor
Vmito
Sede
Reteno urinria