Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Nmero de Identificacin PMI Si usted es miembro del PMI, usted tiene un nmero de identificacin. Su nmero de identificacin est en la tarjeta
7 8 5 9 2 1 6
de membreca que recibi en el kit de bienvenida al afiliarse. Si ha perdido su nmero de identificacin del PMI,
puede contactar a Atencin al Cliente del PMI, al +1-610-356-4600, o enviar un e-mail a cotumercare@pmi.org .
S R
Segundo nombre
F R A N C I S C O
E D U A R D O
Apellido (Nombre de la familia, apellido). Candidatos con slo un nombre deben usar el campo apellido
Sufijo
F L O R E S
Seccin 2. Nombre en su identificacin emitida por el gobierno.
Segundo nombre
F R A N C I S C O
E D U A R D O
Sufijo
Apellido (Nombre de la familia, apellido). Candidatos con slo un nombre deben usar el campo apellido
F L O R E S
G A R C A
I N G
F R A N C I S C O
E D U A R D O
Apellido (Nombre de la familia, apellido).Candidatos con slo un nombre deben usar el campo apellido
F L O R E S
Informacin de contacto
Casa
A V
R I C A R D O
M B A
Direccin de Facturacin*:
Empresa
P A L M A
3 2 0
Casa
D P T O
Estado/Provincia/Territorio
Ciudad
L I
M A
Sufijo
G A R C A
L I
M A
Empresa
3 0 3
Zip/Cdigo postal
L I
M A
18
Nombre de la empresa
R F I
C O N T R A T I S T A S
G E N E R A L E S
E I R L
Datos de Aplicacin_v1
A V
C O
R O
N E L
A N D R S
Ciudad
E Y E S
7 9 2
Estado/Provincia/Territorio
L I M A
L I
P I
S O
Zip/Cdigo postal
M A
L I M A
2 7
Pas
P E R
F F
Telfono de preferencia
Cdigo del pas
Trabajo
Personal
C I
R F I
Empresa
Casa
5 1
C O M
8 6 9
Extensin
9 3 2 0
Empresa
Casa
rea/Estado/Cdigo de cuidad
S T A S .
Celular
Fax de preferencia
R A T I
Nmero Telefnico
rea/Estado/Cdigo de cuidad
5 1
C O N T
Nmero de fax
7 2 1 0 4 7 8
Construccin
Finanzas
Manufactura
Automovilstica
Consultora
Salud
Farmacutica
Negocios
Educacin
Recursos Humanos
Telecomunicaciones
Comunicaciones
Ingeniera
Tecnologa de la Informacin
Otro:
2 0 0
F E D E R I
C O
V I
L L A R E
A L
Direccin
P R O L O N G A C I
C A M A N
1 0 1 4
Estado/Provincia/Territorio
Ciudad
L I M A
L I M A
Zip/Cdigo postal
L I M A
Pas
P E R
Campo de estudio:
Ciencias de la Computacin
Educacin
Ingeniera
Finanzas
Ciencias
Matemticas
Economa
Comunicaciones
Artes Liberales
Otro:
Marketing
Negocios
El PMI prefiere que usted postule utilizando el Sistema de Certificacin va Internet en www.pmi.org
Datos de Aplicacin_v1
0 3
Nombre del proyecto
0 4 / 2 0 0 9
E P U C E H L A
Rol en el Proyecto (Marcar una casilla)
1 0 / 2 0 0 9
Colaborador
Educador
Aeroespacial
Educacin
Manufactura
Supervisor
Consultor
Automovilstica
Ingeniera
Farmacutica
Gerente
Administrador:
Negocios
Finanzas
Telecomunicaciones
Otro:
Comunicaciones
Salud
Otro:
Construccin
Recursos Humanos
Consultora
Tecnologa de la Informacin
Nombre de la Organizacin
M A N A G E R
R F
C O N T R
A T I S T A
G E N E R A L
E S
S O
Direccin de la Organizacin
V E N I D A
C O R O N E L
A N D R E S
R E Y E S
7 9 2
P I
Ciudad
Estado/Provincia/Territorio
L I M A
L I M A
Zip/Cdigo postal
L I M A
2 7
Pas
P E
rea/Estado/Cdigo de cuidad
5 1
Extensin
Nmero Telefnico
4 3 6 4 5 0 0
Por favor, identifique y proporcione informacin actual de su contacto principal en este proyecto para que el PMI pueda verificar su experiencia profesional
Primer Nombre
J O S
Relacin de contacto
V A R G A
Patrocinador
Gerente/Supervisor
S
Director del Proyecto
Cliente
Interesado Directo
J V A R G A S S I
Cdigo del pas
5 1
L V A @ R F I .
rea/Estado/Cdigo de cuidad
C O M . P E
Nmero Telefnico
Extensin
9 2 9 4 2 0 8 5 6
El PMI prefiere que usted postule utilizando el Sistema de Certificacin va Internet en www.pmi.org
Datos de Aplicacin_v1
0 3
INICIANDO EL PROYECTO
Definir el alcance del proyecto y obtener la aprobacin de las partes interesadas. Por ejemplo: Realizar la evaluacin del proyecto, definir el
mbito de aplicacin de alto nivel del proyecto, realizar anlisis de los interesados, identificar y documentar riesgos de alto nivel, supuestos
y limitaciones; desarrollar y obtener la aprobacin del Project charter.
1 1 6
TOTAL HRS
2 0 0
TOTAL HRS
5 8 8
TOTAL HRS
El PMI prefiere que usted postule utilizando el Sistema de Certificacin va Internet en www.pmi.org
Datos de Aplicacin_v1
1 3 6
TOTAL HRS
1 0 4 0
TOTAL HRS
El PMI prefiere que usted postule utilizando el Sistema de Certificacin va Internet en www.pmi.org
Datos de Aplicacin_v1
Cierre
El PMI prefiere que usted postule utilizando el Sistema de Certificacin va Internet en www.pmi.org
Datos de Aplicacin_v1
G E S T I
D E
P R
O Y E C T O S
Nombre de la Institucin
D H A R M A
C O N S U L T I N G
0 8 / 0 1 / 2 0 1 1
0 5 / 0 2 / 2 0 1 1
3 0
2
T A L L E R
D E
P R E P A R A C I
P A R A
L A
C E R T I F .
P M P
Nombre de la Institucin
D H A R M A
C O N S U L T I N G
2 5 / 0 2 / 2 0 1 1
2 3
/ 0 3
/ 2 0 1 1
4 4
El PMI prefiere que usted postule utilizando el Sistema de Certificacin va Internet en www.pmi.org
Datos de Aplicacin_v1
Informacin Opcional
La siguiente informacin es opcional, y usted puede elegir no proporcionarla.
Razn por la que postula a esta credencial:
Requerido por mi empleador
Desarrollo personal
Ha llevado un curso de preparacin para la certificacin organizado por un captulo del PMI?
S
No
Ayuda de Idioma
Todos los exmenes de certificacin del PMI son administrados en ingls, pero se puede brindar ayuda en un idioma
acompaante. Si desea la ayuda con un idioma, por favor, indicar su eleccin a continuacin.
rabe
Chino (Simplificado)
Chino (Tradicional)
Francs
Alemn
Hebreo
Japons
Koreano
Portugus (Brasileo)
Ruso
Espaol
Turco
Italiano
He leido y acepto los trminos y responsabilidades delimitadas en el Cdigo de tica y Conducta Profesional del PMI y
en el Acuerdo de Aplicacin/ Renovacin de las Certificaciones del PMI.
Declaro que toda la informacin que he brindado en las pginas de esta aplicacin es verdadera y exacta. Entiendo
que las interpretaciones errneas o la informacin incorrecta proporcionada al PMI puede provocar acciones
disciplinarias, incluyendo la suspensin o revocacin de mi elegibilidad o mi certificacin.
04/04/2011
Firma
Fecha
La aplicacin a la credencial contina en la siguiente pgina. Se espera que el pago de la tarifa de certificacin sea
recibida junto con el papel de aplicacin.
El PMI prefiere que usted postule utilizando el Sistema de Certificacin va Internet en www.pmi.org
Datos de Aplicacin_v1
7 8 5 9 2 1 6
de membreca que recibi en el kit de bienvenida al afiliarse. Si ha perdido su nmero de identificacin del PMI,
puede contactar a Atencin al Cliente del PMI, al +1-610-356-4600, o enviar un e-mail a customercare@pmi.org .
S R .
Segundo nombre
F R A N C I S C O
E D U A R D O
Apellido (Nombre de la familia, apellido). Candidatos con slo un nombre deben usar el campo apellido
F L O R E S
Informacin de Pago
Cheque
Master Card
Tarjeta de
Crdito #
Sufijo
G A R C A
Visa
Transferencia Bancaria
Fecha de
4 2 1553 5 5 0 3 0 5 9 7 1 2 4 2 Expiracin
American Express
Diners Club
Discover
0 5 / 1 5
Firma
Dlares US Euros
$405
$555
340
465
Dlares US Euros
$250
$400
Lugar
Nmero de Grupo
Fecha (MM/DD/AAAA)
205
335
$555
* La tarifa para miembros slo ser aplicable a candidatos que son miembros del PMI en buen estado al aprobar su postulacin. Si la membreca del PMI es obtenida despus de haber
remitido esta aplicacin, el PMI no reembolsar la diferencia. Los candidatos interesados en convertirse en miembros del PMI al mismo tiempo que postulan a una certificacin pueden
enviar su aplicacin a la membreca del PMI y la aplicacin a la certificacin al mismo tiempo, y se les cobrar la tarifa de miembro. Para descargar una copia de la aplicacin a la
membreca del PMI, visite el rea de membreca del portal web del PMI.
** INFORMACIN DE IMPUESTOS CANADIENSES
Direcciones de facturacin canadienses: De acuerdo a la ley canadiense, se cobra impuestos en todos los productos relacionados a las certificaciones. El porcentaje del impuesto vara
segn la provincia de la direccin de facturacin que utilice. Los ratios de impuestos por provincia son: 15% para Nova Scotia, 13% para New Brunswick, Newfoundland/ Labrador y
Ontario; 14.975% para Quebec, y 12% para British Columbia y 5% para el resto de provincias.Las aplicaciones en lnea calcularn automticamente el impuesto. Los formularios de
aplicacin descargables requerirn el clculo del impuesto aplicable. Tome en cuenta que si su empleador est pagando y las autoridades canadienses pertinentes le han otorgado el
estado de exonerado de impuestos, usted no podr procesar su aplicacin va Internet. Deber enviar su aplicacin por correo postal, adems de enviar por correo postal o fax al Centro
de Operaciones Globales del PMI un documento de exoneracin de impuestos que satisfaga las especificaciones del gobierno canadiense (fax: +1 610-771-4085)
Registro GST/HST: 897944807RT0001; Registro QST: 1202723001TQ0001
El PMI prefiere que usted postule utilizando el Sistema de Certificacin va Internet en www.pmi.org