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Guia de Amostragem

Projeto Vigifluor
COBERTURA E VIGILNCIA DA FLUORETAO DAS
GUAS DE ABASTECIMENTO PBLICO NO BRASIL

CENTRO COLABORADOR DO MINISTRIO DA SADE EM VIGILNCIA DA


SADE BUCAL DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO

Projeto de Pesquisa
Cobertura e Vigilncia da Fluoretao da gua de Abastecimento
Pblico no Brasil

Manual
Guia de Amostragem para Vigilncia da Concentrao do Fluoreto na gua
de Abastecimento Pblico

So Paulo

2014

Coordenao da Pesquisa

Paulo Frazo (Responsvel)


Centro Colaborador do Ministrio da Sade em Vigilncia da Sade Bucal
da Universidade de So Paulo
(Cecol-USP)
Angelo Roncalli
Universidade Federal do Rio Grande do Norte
(UFRN)
Helder Henrique Costa Pinheiro
Universidade Federal do Par
(UFPA)
Helenita Corra Ely
Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul
(PUC-RS)
Jaime Aparecido Cury
Faculdade de Odontologia de Piracicaba da Universidade Estadual de Campinas
(FOP-UNICAMP)
Luiz Roberto Noro
Universidade Federal do Rio Grande do Norte
(UFRN)
Marco Manfredini
Centro Colaborador do Ministrio da Sade em Vigilncia da Sade Bucal
da Universidade de So Paulo
(Cecol-USP)
Paulo Capel Narvai
Centro Colaborador do Ministrio da Sade em Vigilncia da Sade Bucal
da Universidade de So Paulo
(Cecol-USP)
Tiago Coelho de Souza
Universidade de Braslia
(UnB)

Coordenadores Estaduais
REGIO NORTE
Par: Helder Henrique Costa Pinheiro (UFPA)
Acre: Maria do Carmo Moreira de Miranda (FAB)
Amap: Antonia Pantaleo (FM)
Amazonas: Maria Augusta Rebelo (UFAM)
Roraima: Mateus Silva de Souza (FC)
Rondnia: Ricardo Pianta Rodrigues da Silva (FSL)
Tocantins: Ana Paula Alves Gonalves Lacerda (ITPACR)
REGIO NORDESTE
Rio Grande do Norte: Luiz Roberto Noro (UFRN)
Alagoas: Izabel Maia Novaes (UFAL)
Bahia: Maria Cristina Cangussu (UFBA)
Cear: Lucciana Leite Pequeno (UNIFOR)
Sergipe: Cristiane C. da Cunha Oliveira (Univ. Tiradentes)
Maranho: Judith R. Oliveira Pinho
Paraba: Claudia Freitas (UFPB)
Pernambuco: Petronio Martelli (UFPE)
Piau: Otaclio Ntto (UFPI)
REGIO SUDESTE
So Paulo: Celso Zilbovicius (Cecol-USP)
Esprito Santo: Carolina Esposti (UFES)
Minas Gerais: Marcos Werneck (UFMG)
Rio de Janeiro: Sonia Groisman (UFRJ)
REGIO SUL
Rio Grande do Sul: Helenita Corra Ely (PUC-RS)
Santa Catarina: Joo Carlos Caetano (UFSC)
Paran: Leo Kriger (PUCPR)
REGIO CENTRO-OESTE
Distrito Federal: Tiago Coelho de Souza (UnB)
Mato Grosso: Cintia Simes (UNIC)
Gois: Maria do Carmo Freire (UFG)
Mato Grosso do Sul: Paulo Zrate Pereira (UFMS)

GRUPO DE TRABALHO
RESPONSVEL PELA ELABORAO DO MANUAL
Helenita Ely
Paulo Frazo
Juliana Faquim
Matheus Neves
Jaime Cury
Paulo Capel

COLABORAO
Katia Cesa
Coordenao Geral de Vigilncia em Sade
Secretaria de Sade do Municpio de Porto Alegre

Rogrio Balestrin
Coordenao Geral de Vigilncia em Sade
Secretaria de Sade do Municpio de Porto Alegre

Ramona Toassi
Faculdade de Odontologia
Universidade Federal do Rio Grande do Sul

INTRODUO
A fluoretao das guas de abastecimento pblico elemento essencial da estratgia de
promoo da sade, eixo norteador da Poltica Nacional de Sade Bucal. Nesse mbito, a
promoo de sade bucal est inserida num conceito amplo de sade que transcende a
dimenso meramente tcnica do setor odontolgico, integrando a sade bucal s demais
prticas de sade coletiva. Segundo as Diretrizes da Poltica Nacional de Sade Bucal, esse
entendimento corresponde construo de polticas pblicas saudveis, ao desenvolvimento de
estratgias direcionadas a todas as pessoas da comunidade, como polticas que gerem
oportunidades de acesso gua tratada, incentive a fluoretao das guas, o uso de dentifrcio
fluoretado e assegurem a disponibilidade de cuidados odontolgicos bsicos apropriados.
Desde 1974, a agregao de Flor ao tratamento das guas de abastecimento (fluoretao das
guas) obrigatria no Brasil, onde exista estao de tratamento de gua, com base na Lei
Federal no 6.050, de 24/5/1974 (Brasil 1974), regulamentada pelo Decreto no 76.872, de
22/12/1975.
O Centro Colaborador do Ministrio da Sade em Vigilncia da Sade Bucal (CECOL) da
Faculdade de Sade Pblica (FSP) da Universidade de So Paulo (USP) parte de uma rede de
Centros Colaboradores credenciados pelo Ministrio da Sade (MS) para apoiar aes de
vigilncia da sade bucal desenvolvidas no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). Dentre as
atividades de vigilncia da sade bucal afetas ao CECOL/USP, nfase dada aos aspectos
relacionados com a vigilncia da fluoretao das guas de abastecimento pblico e temas
associados.
Este Guia resultado do projeto de pesquisa Vigilncia e cobertura da fluoretao da gua de
abastecimento pblico no Brasil, e tem por objetivo orientar os procedimentos para identificao
dos pontos de amostragem para coleta da gua durante a execuo desse projeto. Neste
sentido, desenvolve-se um processo de sistematizao do conhecimento produzido at aqui para
elaborar um guia de orientaes bsicas que possam ser aplicadas de forma uniforme em
diferentes localidades, incluindo municpios que no executam aes sistematizadas de
vigilncia do fluoreto. Espera-se que seja uma fonte de consulta e referncia para os
interessados em monitorar os teores de fluoreto em municpios brasileiros com mais de 50 mil
habitantes, seja no contexto da vigilncia das guas seja fora deste contexto.
Foram includos como aspectos relevantes neste Guia, os critrios para a definio dos pontos
de amostragem, os conhecimentos prvios sobre o sistema de abastecimento, as caractersticas
da rede, a definio dos pontos e da frequncia da coleta de amostras, levando em considerao
os custos e o modo de execuo.

A QUALIDADE DA GUA E O SISTEMA DE SADE NO BRASIL


Muitas doenas so ocasionadas pelo consumo de gua contaminada por bactrias, vrus,
protozorios, helmintos e substncias qumicas, entre outros. Por isso, a qualidade da gua
destinada ao consumo humano uma prioridade constante do setor de sade. O controle da
qualidade da gua de responsabilidade de quem oferece o abastecimento coletivo ou de quem
presta servios alternativos de distribuio. A Portaria MS 2914 de 12/12/2011 dispe sobre os
procedimentos de controle e de vigilncia da qualidade da gua para consumo humano e seu

padro de potabilidade, e se aplica a gua para consumo humano proveniente de sistema e


soluo alternativa de abastecimento.
papel das autoridades de sade pblica em cada instncia de governo, a responsabilidade de
verificar se a gua consumida pela populao atende s determinaes dessa portaria, inclusive
no que se refere aos riscos que os sistemas e solues alternativas de abastecimento de gua
representam para a sade pblica. Cabe ao nvel municipal, atravs das Secretarias Municipais
de Sade executar a vigilncia da qualidade da gua em articulao com as operadoras,
mantendo atualizado o sistema de informaes do SISAGUA. As instncias estaduais, alm de
complementar a execuo em base regional, deve habilitar laboratrios de sade pblica para
serem referncias para as anlises da qualidade da gua. Especificamente Unio compete,
atravs de seus rgos e Instituies (SVS, ANVISA, FUNASA), estabelecer as diretrizes para o
Programa da Vigilncia da Qualidade da gua e acompanhar o cumprimento de metas e
indicadores pactuados com Estados e Municpios.
Assim, por competncia das esferas pblicas, o Programa Nacional de Vigilncia da Qualidade
da gua para Consumo Humano VIGIAGUA, desenvolve aes contnuas para garantir
populao o acesso gua potvel e para a promoo da sade. Este programa foi concebido
com base nos princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade (SUS), cujos indicadores e
metodologia propostos pela Organizao Mundial da Sade (OMS), subsidiaram o
desenvolvimento do Sistema de Informao de Vigilncia da Qualidade da gua para Consumo
Humano. O SISAGUA detm as informaes de cadastro dos sistemas e solues alternativas,
monitora o controle operacional e registra informaes da vigilncia.
Neste guia, so destacados aspectos importantes para a definio dos pontos de amostragem
em cada municpio.

O FLUORETO NA VIGILNCIA DA QUALIDADE DA GUA


A concentrao de fluoreto um parmetro relevante para avaliao da qualidade nas guas de
consumo, seja pela possibilidade de preveno da crie dentria, quando presente em nveis
adequados, seja pelo potencial de provocar fluorose dentria, quando em nveis elevados.
Estabelecer nveis de segurana para o fluoreto em guas de consumo uma medida
imprescindvel de proteo sade humana (FRAZO et al, 2011).
A maioria dos pases adota 1,5 mg F/L como Valor Mximo Permitido (VMP) para flor de
ocorrncia natural e, no Brasil, a Portaria MS n2.914/2011 define tambm este valor para
guas para consumo humano com flor natural.
Em relao adio do fluoreto na gua tratada, considerando as capitais e o Distrito Federal,
os teores timos variam entre 0,6 e 0,8 mg F/L. Dois estados possuem legislao especfica : em
So Paulo (Resoluo SS-65/2005) a gua deve conter 0,7 mg F/L, com variao entre 0,6 e
0,8 mg F/L. No Estado do Rio Grande do Sul (Portaria SSMA 10/99) a concentrao ideal do
fluoreto na gua de 0,8 mg F/L (0,6 a 0,9 mg F/L.). Porm, vrios estudos alertam para a
grande oscilao dos nveis de fluoreto nas guas de abastecimento, reforando a necessidade
da implementao de sistemas de vigilncia. Enquanto elemento qumico, o flor deve ser
aplicado de forma criteriosa e ter monitoramento constante diante dos possveis riscos
oferecidos pelo seu uso continuado em altas dosagens e perda do benefcio em baixas
concentraes.

Ao final dos anos 80, foram criados alguns programas de vigilncia dos teores de flor nas guas
de abastecimento pblico. Posteriormente, com a criao do Programa de Vigilncia da
Qualidade da gua para Consumo Humano do SUS, esse parmetro tem sido incorporado s
aes de monitoramento e vigilncia. A ampliao da cobertura da fluoretao de guas no pas,
a partir da implantao da Poltica de Sade Bucal Brasil Sorridente (2004), reforou a
necessidade do monitoramento desse parmetro por parte das secretarias municipais de sade,
responsveis pela vigilncia da gua para consumo humano. Esta ao, no entanto, no ocorre
de modo uniforme em todo pas. Algumas capitais, vrios municpios e muitos estados ainda no
organizaram um sistema permanente de amostragem, coleta e anlise para monitorar a
fluoretao das guas e garantir conhecimento e controle da medida dentro de um programa de
vigilncia em sade.
OS PONTOS DE AMOSTRAGEM
Numa pesquisa, num programa de controle ou num levantamento de dados, o plano amostral
um conjunto de procedimentos que do origem a uma amostra capaz de representar, em um
grau aceitvel, o problema a ser explorado, isto , as caractersticas ou atributos de interesse da
iniciativa. Assim, deve ser identificado o universo ou a populao de referncia que possui as
caractersticas de interesse.
O universo representado pelo conjunto de todos os elementos com a caracterstica ou atributo
de interesse. Um subconjunto extrado deste universo constitui a amostra. A capacidade da
amostra representar o universo, depende de vrios aspectos, entre os quais, a forma como ela
foi obtida, o seu tamanho, a distribuio espao-temporal dos elementos amostrais. Dentre os
vrios tipos, as amostras obtidas por sorteio, tambm chamadas de probabilsticas,
caracterizam-se por assegurar que todo elemento contido no universo possua probabilidade,
conhecida e diferente de zero, de pertencer amostra sorteada (Silva 1998). O tamanho da
amostra, dado um nvel de preciso, depende fundamentalmente da variabilidade do evento de
interesse, e do tipo de medida (se um valor proporcional ou uma mdia) do qual derivaro as
estimativas de interesse. Por exemplo, num programa de controle da dengue que tem por
objetivo descrever o nvel de infestao do Aedes aegypti em vrios municpios, o conjunto de
edificaes localizadas em setores censitrios constitui a populao do estudo, e o valor
populacional desconhecido, e de interesse do programa, o nmero mdio de recipientes com
larvas do mosquito. Considerando essas definies, so sorteadas amostras desse conjunto,
registra-se o nmero de recipientes existentes e infestados e calculam-se as estimativas (Silva
1998). Portanto, a distribuio dos pontos de amostragem deve atender ao contexto e
finalidade da iniciativa a qual ele est ligado.
A Diretriz Nacional do Plano de Amostragem da Vigilncia Ambiental em Sade relacionada
qualidade da gua para consumo humano (Brasil 2006) define critrios e informaes
especficas para o desenho do plano amostral da qualidade da gua, incluindo o parmetro
fluoreto, que leva em considerao a base demogrfica de cada localidade. Esta Diretriz constitui
importante referncia para os municpios participantes do Programa de Vigilncia da Qualidade
da gua para Consumo Humano mantido pelo pas.
Em relao concentrao do fluoreto, considerar que esse parmetro possui elevada
estabilidade (Prado et al. 1992), pode ajudar a reduzir o nmero de pontos de coleta de amostras
com importante implicao para os custos da iniciativa.

A elaborao deste Guia de Amostragem para concentrao do fluoreto nas guas de


abastecimento pblico tem como objetivo principal servir de orientao ao desenvolvimento da
pesquisa de mapeamento da fluoretao das guas no Brasil, abrangendo os municpios de 50
mil habitantes ou mais. Alm disso, a produo da informao sobre a concentrao de fluoreto
na gua representar contribuio relevante para o municpio estruturar de modo mais
consistente o processo de monitoramento e vigilncia da qualidade da gua.
Neste projeto, o objetivo estimar a concentrao para um determinado municpio, levando-se
em considerao o nmero de sistemas de abastecimento de gua e o nmero de solues
alternativas coletivas.
Segundo definio adotada na Poltica Nacional de Saneamento Bsico (PNSB-2008), o
abastecimento de gua pode ocorrer por meio de rede geral ou outra forma - gua proveniente
de chafariz, bica, mina, poo, caminho-pipa, cisterna ou curso dgua (IBGE 2010). De acordo
com a Portaria 2914 (Brasil 2012), a soluo alternativa coletiva de abastecimento de gua
definida por essas outras formas de abastecimento. Cabe destacar que a soluo alternativa no
possui rede geral de distribuio. A rede geral de distribuio de gua, de acordo com a Portaria
2914 (Brasil 2012), parte de um sistema de abastecimento composto por um conjunto de obras
civis, materiais e equipamentos, desde a zona de captao at as ligaes prediais, destinada
produo e ao fornecimento coletivo de gua potvel. A complexidade dos sistemas de
abastecimento pode variar conforme o nmero de zonas de captao, de adutoras, as unidades
ou estaes de tratamento, os reservatrios e a rede de distribuio. Um sistema de
abastecimento pode fornecer gua para mais de um municpio como tambm um municpio pode
ser servido por mais de um sistema de abastecimento.
Assim, para operacionalizar o objetivo no mbito desta investigao, ser necessrio conhecer o
nmero de sistemas de abastecimento de gua que inclui as unidades ou estaes de
tratamento (ETA), e o nmero de solues alternativas coletivas. Para a situao onde a ETA
est fora do municpio e a gua chega atravs da rede geral de distribuio at o reservatrio no
municpio, este ser considerado, para efeito deste projeto, uma referncia para a definio dos
pontos de amostragem.
CONHECIMENTOS PRVIOS DEFINIO DOS PONTOS DE AMOSTRAGEM

Para elaborar o plano de amostragem que responda as finalidades deste projeto preciso
conhecer a organizao administrativa do municpio, do abastecimento da gua e legislao
especfica sobre a fluoretao das guas. Considerando o objetivo proposto de estimar a
concentrao do fluoreto da gua fornecida para abastecimento pblico da populao
necessrio entre outros:
1. Conhecer a diviso do municpio em relao aos bairros, distritos ou setores, partes
altas e baixas, o que vai auxiliar na definio dos pontos de coleta considerando a
representatividade e abrangncia espacial da amostragem.
2. Conhecer a rede de abastecimento de gua: nmero de estaes de tratamento (ETA),
localizao e abrangncias espaciais; existncia de solues alternativas coletivas
(fontes, poos) e reservatrios de distribuio (quando a ETA est fora do municpio)
pontos de mistura de guas, e populao abastecida pela rede.

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FIQUE ATENTO!
H DIFERENAS ENTRE OS MUNICPIOS E SUAS REDES DE ABASTECIMENTO.
Tem municpios que so abastecidos por apenas uma unidade de tratamento,
outros possuem duas ou mais ETA, e h municpios que so abastecidos por
sistemas mistos de ETA e solues alternativas, ou por reservatrios que esto
fora do municpio. O plano de amostragem, consequentemente apresentar
variabilidade com as diferenas observadas na rede do municpio.

3. Verificar informaes sobre o teor de fluoreto existente nas guas dos mananciais e nas
solues alternativas que abastecem a populao do municpio, conhecendo se h
fluoreto de ocorrncia natural ou se utilizado um agente fluoretante (fluossilicato de
sdio ou cido fluossilcico).
4. Verificar se h informaes ou trabalho cientfico sobre a prevalncia de fluorose
dentria moderada ou severa na populao do municpio.
5. Identificar a execuo e localizao de obras e manuteno da rede de abastecimento e
de zonas de intermitncia de gua.
6. Verificar a insero do municpio no VIGIAGUA e existncia de plano de amostragem
para vigilncia da fluoretao.

VEJA SE NO ESQUECEU NADA!


 Diviso administrativa do municpio;
 Rede de abastecimento manancial, poos, estaes tratamento,
reservatrios;
 Populao abastecida;
 Teores de fluoreto em guas dos mananciais;
 Registro de fluorose;
 Obras de manuteno na rede;
 Plano de amostragem da vigilncia da qualidade da gua e fluoreto.

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A Agncia Nacional de guas (ANA) disponibiliza em seu site, informaes sobre os


tipos de sistemas de abastecimento de gua existentes no municpio. Os dados contidos nos
croquis devem ser confrontados com os dados dos organismos de vigilncia ambiental do
estado ou do municpio a fim de confirmar os tipos de sistemas existentes complementando as
informaes sobre estaes de tratamento, reservatrios, poos etc. Para acesso aos croquis:

Acesse ao site da Agncia Nacional de guas http://www.ana.gov.br


Selecione ATLAS de abastecimento urbano de guas
Selecione e clique no Estado
Selecione o municpio
Selecionar ver CROQUI SISTEMAS EXISTENTES

Exemplo de croqui do municpio de Porto Alegre

PONTOS DE COLETA DE AMOSTRA


Num programa de qualidade da gua, a determinao dos pontos de amostragem mais
importante do que o sorteio de possveis pontos do universo. Em programas mais estruturados,
pode-se sortear pontos segundo diferentes locais do territrio e diferentes momentos de um
determinado perodo de tempo (sorteio de um dia em cada ms, por exemplo).
Dadas as caractersticas deste projeto, ser adotada a tcnica de pontos fixos, onde a
determinao do pontos de amostragem mais importante do que o sorteio de possveis pontos
do universo.
O foco deste estudo o controle da qualidade da gua tratada (submetida a processos fsicos
e/ou qumicos) e da gua fornecida por meio de soluo alternativa coletiva, ou seja, modalidade

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de abastecimento coletivo, sem rede de distribuio, razo pela qual o ponto de coleta ser o
cavalete, conjunto formado por tubos e conexes destinados instalao do hidrmetro para
realizao da ligao de gua. A amostra no deve ser coletada nas torneiras localizadas na
rea interna das edificaes, onde a qualidade da gua est sujeita aos fatores ligados ao
reservatrio da edificao. Portanto, domiclios residenciais no devero ser includos no
universo do plano de amostragem, selecionando-se unidades pblicas da rea da educao ou
da rea da sade.
Para satisfazer dois princpios fundamentais representatividade e abrangncia espacial,
apresentam-se alguns critrios para a definio dos pontos de amostragem. Como citado
anteriormente, preciso conhecer a rede de distribuio de gua do municpio e localizar o
nmero de estaes de tratamento, a existncia de solues alternativas coletivas e a
abrangncia destes sistemas.

Estes locais de amostras so apenas


uma parte de todo sistema de
distribuio. Cada amostra fala pela
sade de todo sistema.

Dada a estabilidade do fluoreto na rede de distribuio, a vigilncia da fluoretao pode ser


realizada com a obteno de uma amostra por ms, de gua proveniente de cada sistema de
tratamento, independente do porte demogrfico do territrio atingido pelo sistema. Para avaliar a
continuidade da exposio de uma determinada populao gua fluoretada, recomenda-se
considerar o perodo de um ano.
Especificamente para esse projeto, em razo do seu porte e do objetivo de mapeamento, ser
adotado o estabelecimento duas amostras principais por estao de tratamento ou soluo
alternativa existente no municpio, complementadas por outras duas amostras de controle, uma
para cada amostra principal. Por esse critrio, admite-se no haver reduo dos nveis
agregados nas estaes de tratamento ao longo da rede de distribuio, mantendo-se a
estabilidade dos teores do flor (Prado et al, 1992) at os pontos mais distantes, e que no tenha
sido identificado pontos de fraqueza ou de mistura de guas no municpio. Essas amostras, nas
situaes descritas anteriormente so consideradas como minimamente necessrias e
representativas do fluoreto que fornecido populao atravs da gua de abastecimento
pblico.
Estes dois pontos de coleta das amostras principais devem ser preferencialmente em:
unidade pblica em ponto da rede mais prximo da unidade de tratamento (ETA, reservatrio
ou soluo alternativa);

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unidade pblica em ponto da rede mais distante da unidade de tratamento (ETA, reservatrio
ou soluo alternativa);
Os dois pontos de coleta de amostras de controle devem ser em locais pblicos prximos a cada
ponto de coleta de amostra principal. Os esquemas a seguir exemplificam a amostragem
proposta.
Pontos Prximos
ETA:

Pontos Distantes ETA:

A'

ETA 1

Ponto A Prximo

Ponto B Distante

ETA 1

ETA

Ponto A' (para


controle do ponto A

Ponto B' (para


controle do ponto B)

RESUMINDO
 Duas (2) amostras principais e duas (2) amostras de controle correspondentes a cada
Estao de Tratamento de gua (ETA) existente no municpio.
 TOTAL: 4 amostras por ETA
 Duas (2) amostras principais e duas (2) amostras de controle correspondentes para
cada soluo alternativa coletiva (SAC) que compem a rede de abastecimento do
 TOTAL: 4 amostra por SAC municpio.

Exemplo: O municpio de Porto Alegre possui 7 SAA (etas) e 1 SAC. A Coordenadoria Geral de
Vigilncia em Sade da Secretaria Municipal da Sade, atravs do sistema de vigilncia dos
teores de flor faz monitoramento desde 1994. Neste caso, sero acessados os dados do
SISAGUA referente aos anos de 2010, 2011, 2012, 2013 e 2014 (jan-jun) e sero copiados para
a Plataforma Vigifluor. Num caso hipottico, se no houvesse dados, e fosse necessrio
coletar amostras, seriam realizadas 32 amostras mensais (4 amostras por sistema X 8 sistemas)
por trs meses, totalizando 96 amostras para o Projeto.

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Exemplo: Localizando
pontos de coleta
prximos e distantes da
ETA Menino Deus

A 1 amostra principal
A amostra de controle
B 2 amostra principal
B amostra de controle

Localizao dos SAA e SAC na cidade

Os pontos de coleta de amostras podem ser selecionados por meio de endereos fixos e
variveis. Neste projeto, os endereos sero fixos. Alguns dos pontos selecionados para o
monitoramento do fluoreto podero coincidir com os adotados pela vigilncia e monitoramento da
qualidade da gua. O prprio resultado do monitoramento de controle deve orientar os planos de
amostragem da vigilncia.
A frequncia da coleta mensal e todas devem ser realizadas no mesmo dia, alternando as
datas de coleta a cada ms.

REVISANDO CRITRIOS PARA DEFINIO DOS PONTOS DE AMOSTRAGEM


A seleo dos locais apropriados para a amostragem um componente chave para o
monitoramento da qualidade da gua. Assim:
1. certifique-se de conhecer a malha da rede de abastecimento antes de selecionar os locais de
amostragem. Os pontos de amostragem, na rede de abastecimento, devem representar o
teor de fluoreto agregado na ETA, aps o tratamento, ou naturalmente existente na soluo
alternativa coletiva;
2. as amostras mais representativas do abastecimento de gua so coletadas antes de qualquer
ramificao ocorra;
3. um dos pontos que obrigatoriamente devem constar no plano amostral para o fluoreto o
ponto prximo da sada da ETA;
4. locais de coleta so mais adequados quando prximos redes de distribuio, antes da
entrada predial;

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5. identifique as fraquezas potenciais do seu sistema, e certifique-se de manter a ateno sobre


eles;
6. os locais de amostragem selecionados devem refletir o teor de fluoreto no sistema de
distribuio.

Quando a rede apresenta situaes mais complexas, com conexes transversais, zonas de
baixa densidade, mistura de guas de vrias solues alternativas coletivas (poos) com
diferentes concentraes naturais de fluoreto, preciso analisar o mapa da rede e definir
amostras que representem todos os seus pontos. Nestas situaes, o nmero deve ser
redimensionado.

Conexes transversais
Variao na densidade populacional
Zonas de baixa presso

Conexes compartilhadas

Baixa velocidade da gua

Final da rede de gua

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CONSIDERAES FINAIS
As estimativas que sero produzidas por meio da anlise das amostras sero transformadas em
mdias e propores e iro gerar hipteses de carter exploratrio. Em muitos lugares, tais
informaes podem indicar uma elevada variabilidade dos teores, decorrentes provavelmente de
flutuaes existentes nos sistemas, cujas causas podem estar relacionadas a situaes
representadas no esquema anterior. Assim, caso a rede de abastecimento possua uma situao
especial (ponto de fraqueza ou flutuao dos parmetros nas amostras), amostras extras
principal e de controle podem ser includas no plano de amostragem, inserindo igualmente a
justificativa para a(s) mesmas(s).

BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
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AGRADECIMENTOS
Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico do Ministrio da Cincia e
Tecnologia
Coordenao Geral de Sade Bucal do Ministrio da Sade
Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo
Instituies de Ensino Superior Participantes
Unidades do Sistema nico de Sade Participantes