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ANALISIS DE RIESO

RIESGO
A. Provenientes del Grupo
Humano:
1. Riesgos Biolgicos:
Antecedentes Hereditarios:
Padre HTA, diabetes mellitus tipo II,
cncer de garganta, de 64 aos de
edad. Obesidad
Madre HTA, Diabetes mellitus tipo II,
63 aos de edad. (Fallecida).
Obesidad.

ENFERMEDAD O PROBLEMA

1. Riesgos Biolgicos:
Antecedentes Hereditarios:
Enf. Cardiovascular, diabetes mellitus
Cncer, obesidad.

Edad y Sexo:
HTA, cncer de cuello uterino.

2 Hermanos varones HTA.


Antecedentes Personales:
Edad y Sexo:
- ACV, arterioesclerosis,IM.
44 aos , femenino.
Antecedentes Personales:
- HTA
- Extraccin de la glndula bartolino.
- Histerectoma

-Estrechamiento importante de la
vagina, Estrechamiento del urter
(estenosis uretral) por los puntos o
las cicatrices que se forman,
Hemorragias posteriores, Derrame
sanguneo (hematoma),Molestias
durante las relaciones sexuales.

- Estreimiento

- Hemorroides, fisura anal,


fecaloma, prolapso rectal.

- Alergia a la guayaba

2. Riesgos Culturales:

2. Riesgos Culturales:

SM, DM tipo 2, HTA, riesgo de


cncer de colon y recto y
posiblemente el cncer de
estmago,
esfago, pncreas,
mama, prstata y rin

Alimentacin rica en carbohidratos,


Grasa y carnes rojas. Sedentarismo
3. Riesgos Psicosociales:
Generativa vs. Estancamiento.

2. Riesgos Psicosociales:
Crisis Normativa.

HOJA DE MANTENIMIENTO DE SALUD

N de Historia:
Fecha de Inicio: 02/12/14

EDADES
Comn a
todas las
edades

Ms de 18a.

Ms de 40a.

>60a.
>70a.

PARAMETROS

Peso
T.A.
A. Visual
Citologa Vaginal
Alimentacin
Ejercicio
Visita Odontolgica
Mamas
HB HCTO
Orina
VDRL
Mamografa
Sangre Oculta
Prevenir Cadas
Examen Mental
Temperatura
Fondo de Ojo
Examen de Piel
TRIGLICERIDOS
TGO/AST
TGP/ATL
HEMOGLOBINA
HEMATOCRITO
GLICEMIA
UREA
CREATININA
AC.URICO
COLESTEROL
VLDL
HDL
LDL

PERIOD.
MESES.

12M.
12 M.
48M.
12M
12M
1 M.
12 M.
12M
48 M.
48M
48M
24M
12M

02/12/14

FECHAS
08/01/115

65 KG.

64 KG.

140/100

125/80

BORROSA

NORMAL

COMPLETA

COMPLETA

NO

NO

SI
NORMAL
-

NORMAL
11,90 grs

PENDIENTE

PENDIENTE

NORMAL

NORMAL

38C

39C

NORMAL

NORMAL

NORMAL

NORMAL
50,80 mg/dl
37,20 U/L
39,70 U/L
11,90 GRS%
37,80%
98,30mg/dl
22 mg/dl
0,69 mg/dl
4,66 mg/dl

48 M.
48 M.
48M
48M

132 mg/dl,
39,70 mg/dl
54,70 mg/ dl
67,14 mg/dl

Nota: Esta pendiente por realizar el examen de orina, y el electrocardiograma, que


por ocupaciones de la paciente no se pudo realizar Refiere haberse realizado
Mamografa en agosto del 2014, la cual fue normal.

SOAP
Paciente Femenino, 44aos.
Analista 1, en el rea de infraestructura.

S:

Refiere cefalea desde hace 2 semanas, visin turbia y agitacin.

O:

PA: 140/110, FC: 80, FR: 20. IMC: 25.39%.

A:

Hipertensin arterial (hace un mes aproximadamente).

P:

Consumir una dieta balanceada pobre en grasa y rica en frutas y verduras.


Realizar ejercicio por lo menos 30 min diario.
Reducir de peso.
Valoracin con Cardiologa.

SOAP
Paciente Femenino, 68 aos.
AMA DE CASA

S:

Cefalea y mareo.

O:

PA: 140/90, FC: 80, FR: 20. IMC: 22,27%.

A:

Hipertensa hace dos aos

P:

Realizar actividad fsica al menos 30 min al dia.


Mantener ndice de masa corporal de 18.5 a 24.9
Evitar el cigarrillo.
Dieta rica en frutas y verduras y pobre en grasas.