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FAMILIA

FARMACO

pemicilinas

Penicilinas
naturales

Penicilinas
resistentes a
penicilinasa
Penicilinas
amplio
espectro

ESPECTRO

NO AFECTA

1 LINEA

USO

Penicilina G
Penicilina V
1)P. G. procaina
2)BP. Clemizol
3) benzil p. bezati

Nafcilina
Dicloxacilina
cloxacilina
temociclina
1)Ampicilina
2)amoxicilina

Azlocilina,
mezlocilina,
piperacilina ,
mecilinam

2) clemizol
antihistaminico

EFECTS ADV

Hipersensibilidad
en todas, mayores
reacciones
cutneas con
ampi sospechar
de mononucleosis

Inh sntesis de
pared bacteriana,
transpeptidacion
4

Antipseudomonas
1)carbenicilina
2) ticarcilina

Penicilinas
4
generacin

M. ACCION

G+, algunos G(Neisserias),


espiroquetas
(treponema),
actinomicetos,
leptospiras

enterococos

S aureus prductor de
penicilinasa

Enterococos
neiserias o
enterobacterias

Contra bacilos G- y
algunos G+
e. coli, proteus
enterococus listeria,s
almonella shigell HI
Enterococos
pseudomonas, mayora
de anaerobios

Estafilococos
pseudomonas,

Sfc productor
de
betalactamasa

Sfcc productor
de oenicilinasa,
H influenzar

3) STCC grupo A
profilaxis fiebre
reumtica, sfilis,
treponomiasis

2) tto inf genito


urinarias
salmonelosis otitis
media bronquitis

Neumona neumococica,
infecciones gonoccicas

1)Reaccin a
procaina
ansiedad
neurolgica
Herxheinen en
espiroquetas

Temociclina en enterobacterias
Dicloxacilina inf cutan. SCC A
Oxacilina en LCR
Nafcilina tto inf severas
2) mejor absorcin GI menos
frecuente diarrea

Meticiclina
nefritis
intersticial

1) Asociados a aminoglucos. No
en monoterapia, de 3 lnea
2) ms activo contra
pseudomona

1) alto
contenido de Na
provoca
hipernatremia
Inh agregaccion
pl

FAMILIA

FARMACO

Cefalosporinas

M.
ACCION
Igual q
penicilinas

ESPECTRO

NO AFECTA

1 LINEA

Sfcc meticilino
resistente,
enterococo
chlamidya

1 G: cefalotina
cefazolina
cefradina
cefalexina
cefadroxilo
2G: cefaclor
cefamandol
cefuroxima
cefonicida
loracabef

G+ incluidos productores de
penicilinasa,
Stcc e coli klebsiella

G- y anaerobios

G- mayor accio, menor accin


G+
Neisserias haemofilus
citrobacter proteus serratia

Pseudomonas
acinetobacteias

3G:
ceftriaxona
cefpiramida
cefmenoxima
cefotaxima
cefodizima
4G cefepime
cefpiroma
cefdinir
cefditoren

Mas potentes contra n.


gonorreae, anaerobios y
pseudomonas

Espectro amplio contra


anaerobios resistentes

Profilaxis
quirrgica,
cefazolina

Ceftriaxona
para gonorrea
Miningitis por
bacilos
entricos gram
-

USO

EFECTS ADV

Provenecid ahorra farmaco

Daan superficie
de hemates
Ocacionan diarrea
por clostridium
Disulfiram
Nefrotoxicidad
con aminogluc
Cefalotina
positivisa prueba
de cooms,
necrosis tubular

No penetran SNC
Sinusitis, amigdalitis, faringitis
bronquitis

Penetran SNC inflamado


Cefoxitina mas activa contra
bacteroides, alternativa a
clortrimazol
Ceforanida no se escreta no sirve
asociarla con provenecid
Cefuroxima en meningitis
Penetran SNC. Pseudomonas
sensibles a ceftazidima
Ceftriaxona vm 6-9h, y cefeperazona
en f tiphoidea
Neumona por klebsiella,
hospitalarias, septicemia por G+Pseudomona resistente a ceftazidima

Cefamandol
hemorragia con
aspirina

Hemorragia
interfieren con
vit. K

FAMILIA
monobacta
micos

FARMACO
aztreonam

M. ACCION
Inh sint de pered
celular tiene
afinidad por PBP-3
Estable a
betalactamasas a
excepcin de la
SVH-5 y PSE-2

carbapene
micos

Imipenem,
meropenem
ertapenem

Imip se admini con


cilastatina sdica
para evitar
inactivacin por
dehidropeptidasa I
renal, estables a
peni y
cefalosporinasas

Inh de
betalactam
asas

Ac clavulanico+
amoxi
sulbactam+ampi
o amoxi
tazobactam+
piperacilina

Conbunados a
betalactamicos
restauran
propiedad
antimicrobiana
Ligan al sitio
cataltico de bLM

ESPECTRO
Aeroios G- e. coli
pseudomona,
enterobacteriace
aeromonas
yersenias
pasteurella
haemofilus,
neisseria
Anaerobias y
aerobias G+ y GE fecallis
M>I>E pseudomona

NO AFECTA
G+ y anaerobios

Sfcc meticilino
e. facium
s aureus
s epidermidis
resist a oxacilina

Betalactamasas
cromosmicas
inducibles,
enterobacter, c
feundi morganella
serratia
providencia
pseudomona

1 LINEA

USO
Pielonefritis prostatitis,
neumona peritonitis,
infecciones gonoccocicas
meningitis y sepsis

EFECTS ADV
Seguro no
nefrotoxico

Son los mas potentes en el


mercado se recomiendan en
infeciones graves que pongan
en peligro la vida
Bacteremias invasin
hematgena, neumona
comunitarias severas,
neutropenia febril, inf
intraabdominales,
osteomelitis
Clavulainico inh BLL de e coli
klebsiella proteus
Ampi + IBL contra
acinetobacter
multirresistente
Piper+tazo no inducen
betalactamasas

Imi cilastatina
producen
cnvulciones

Clavulanico
hepatitis
colestasica

FAMILIA

FARMACO

M. ACCION

ESPECTRO

NO AFECTA

aminogluco
sidos

Estreptomicina,
gentamicina,
neomicina
amikacina
isepamicina
tobramicina
Espectinomicina
paramomicina

Inh sntesis irreversible


proteica 30S,
bactericidas Genta,
tobra dibeka kana OH
2 modificados por ANT
Kana, neo OH 3
modificados por APH
Genta tobra netil
dibeka Am modificada
por AAC

Act contra Gaerobicos poco


contra G+
stafilococos
Efecto
posantibiotico

Anaerobios
estrictos por
necesitar o para
transporte activo
Pseudomona x no
tener actividad
intracelular
Streptococus sp

FAMILIA

FARMACO

M. ACCION

ESPECTRO

Tetraciclinas

6-8h
clortetraciclina,
oxitetraciclina,
tetraciclina
12-16h
demeclociclina
metaciclina
>16h doxiciclina
minocilcina

BACTERIOSTATICOS
Igan a 30S selectiva
en bacterias
1 hora antes o 2
despues de
alimentos

G+ G- mycoplasmas
ricketssia vhlamydia,
antimicoticos

Cloranfenicol

Cloranfenicol

BACTERIOSTATICO
INH 50S

g- g+ neisserias riketsias
haemofilus

1 LINEA

Neomicina suprime la
flora fecal en cirujia
colorectal
Nasal en sfcc aureus
portadores
Amikacina,
isepamicina en tto de
infecciones
nosocomiales graves,
de reserva
(azficobacter)
Netilmicina en sepsis
neonatal
Espectinomicina tto
gonorrea productoras
NO AFECTA
1 LINEA

PSEUDOMONAS
resistentes

USO

EFECTS ADV

Enterococus solo con betalactamicos


Inf nosocomiales mas cefalosporina
Klebsiella e coli productor +
cefamicina o imipenem
No son adecuados en LCR
Estrepto en tto antituberculoso peste
tularemia brucelosis endocarditis con
penicilina
Neomicina solo oral o tpico
encefalipatia heptica
Genta en tto teraputico de
infecciones severas hasta que se
tenga el resultado
Tobramicina +monobac en infeccio
severas por pseudomonas
USO

Una dosis diaria mejora


eficacia y dism toxicidad
Nefro y ototoxicidad
Cofosis en bebes
Efectos vestibulares con
estrepto y genta
Auditivos con amika
kanamicina y neomicina
Ambos con tobramicina
Neomicina es mas nefrot
y Paralisis flcida paro
respiratorio
Pseudotumor cerebral

Infecciones de
mycoplasma
chlamidias conjuntivitis
coexistentes con
gonococos y ricketssias
Doxiciclina en
leptospirosis
Demeclociclina en tt de
secrecin de ADH

Minociclina en lagrimas saliva


en portadores de
meningococico
Tto de clera gonococos
productores de penicilinasa
Acn por propionum
bacterias

Fiebre moteada de
montaa rocosas y
ricketsias
Fiebre tifoidea
Clindamicina +
pirimetamina en
toxoplasma

Meningitis por neisserias


haemofilus
Bacteroides absesos
cerebrales infecciones
abdominales severas

EFECTS ADV
Se fijan a huesos y dientes
en desarrollo quelando Ca
Colitis pseudomemb,
hepatitis toxicidad renal
expiradas
Minociclina altera
vestibulares, efecto
antianabolico
Demeclociclina
hiponatremia secrecin
de ADH
No en menores de 1 ao
Inh peptidil transferasa
toxicidad hematgena
Discrasias sanguneas
Inh enzimtico p450

FAMILIA

FARMACO

M. ACCION

ESPECTRO

NO AFECTA

1 LINEA

USO

EFECTS ADV

Macrolidos

1 Eritromicina
carba, oleando
espira josa
mioca
2azitro, diritro,
claritro, rokyta,
roxitro
Lincomicina
clindamicina

BACTERIOSTTICOS Y
BACTERICIDAS
Inh sints proteica
unen a 50S reversible

2 g+ y gCorinebacterium
myclopasma legionella
clamidia neisseria moraxella
Efecto postantibiotico

Bacilos gramentricos
aerobios

Legionella
campilobacter
tosferina difteria
mycoplasma,
chlamidias
Claritromicina h
pyliri

Concentran en prstata
Azitromicina vm 40h en
prstata y amgdalas 2-3 dias
Infecciones stcc y sfcc que no
pueden ser tratadas con
penicilinas

1 g+ no gNeumococo estreptococo
listeria clostridiuom
clamidia ureaplasma

Bacilos gramentricos
aerobios

Compiten con cloranfenicol


y lincosamidas
Eritro, colestasis
intrahepatica ototoxicidad
No asociarce con der del
cornezuelo x necrosis de
extremidades ergotismo
Colitis pseudomembranosa
Hipotensin por
administracin rpida
colapsocardiovascular

1) ac nalidixico bac aerob G2) salmonela shigela


neiseria haemofilus
legionela gardenella vibrio
pseudomona G+ incluso
stfcc meticilin resistente 3)
4) anaerobias

1) pseudomona
G+

penetran a la celula
altas
concentraciones en
orina en infecc
complicadas
nosocomiales vas
urinaria supetiores
resistencia a
betalactamicos
neumomias
nosocomiales tto
diarrea del viajero
shigellosis
resistente a ampi y
cotrimazol fiebre
tifoidea uretritis
gonococicas

ESPECTRO

NO AFECTA

1 LINEA

lincosamidas

1) ac nalidixico
pipemidinico
cinoxacina
oxolinico
piromidinico 2)
amifloxacina
ciprofloxacina
levofloxacina
norfloxaci a
ofloxacina 3)
gatifloxacina
grpa esoar
troba 4) clina
moxi cita

FAMILIA

bacteriostaticas
impide sintesis
de proteina
bactericidas
afectan a
subunidad a y b
de girasas de
dna este pierde
capacidad de
superenrrollada
(inh en celulas
neoplasicas
tambien)

FARMACO

M. ACCION

Grmenes anaerobios,
asociados a aminoglucosidos
en abcesos

evitar en embarazo y
lactancia provenecid
interfiere eliminacin
tendinitis tendon de aquiles

USO

EFECTS ADV

FAMILIA

FARMACO

M. ACCION

ESPECTRO

NO AFECTA

1 LINEA

USO

EFECTS ADV

FAMILIA

FARMACO

M. ACCION

ESPECTRO

NO AFECTA

1 LINEA

USO

EFECTS ADV

FAMILIA

FARMACO

M. ACCION

ESPECTRO

NO AFECTA

1 LINEA

USO

EFECTS ADV

FAMILIA

FARMACO

M. ACCION

CONCEPTOS IMPORTANTES

ESPECTRO

NO AFECTA

1 LINEA

USO

EFECTS ADV

AMIKACINA: menor
porcentaje de resistencia
CEFAMANDOLE inh H.
influenzae, no en meningit
por no en LCR
Amoxicilina inh shigella que
carecen de betalactamasa,
fracasa en S. disentrica xq
no se concentra en colon

Isoniacida y rifampicina en
tuberculosis por penetrar a
las celulas
Los betalactamicos no
ingresan a los fagocitos por
lo que no curan legionela
Eritromicina rifampicina y
quinolonas llegan a
macrfagos curan
legionellas
Penicilinas aminogluc y
quinolonas bactericidas
Tetraciclinas sulfas
macrolidos, bacteriostaticos

Antibiograma: sensible 1415 moderado 10-15 resist


relat <10 resistente <6
50 s cloranfenicol
tetraciclinas macrolidos
30s aminoglucosidos
Fosfomicina, cicloserina inh
unin de NAM NAG UDP
Bacitracina se opone al
reciclaje de bacterol
Penicilinas cefalosp inh
transpeptidacion
Penicilinas asociados a
bacteriostticos su efecto se
anula