Mayores Informes:

INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
SUBDIRECCION ACADEMICA

Escuela Superior de Medicina

Plan de San Lus y Salvador Daz Mirn
Col. Sto. Toms Del. Miguel Hidalgo
C. P. 11340

Dra. Rosa Amalia Bobadilla Lugo

Direccin
TEL. 5341-2726, 5729-6000 Ext. 62718
Dr. Julio Cesar Padilla Ramos
Subdireccin Acadmica
TEL. 5729-6000 Ext. 62709
Dr. Juan Luis Garca Benavides
Departamento de Evaluacion y Seguimiento Academico
TEL.5729-6000 Ext. 62750
e-mail:evaluacin.esm@gmail.com

DEPARTAMENTO DE EVALUACION Y SEGUIMIENTO

ACADEMICO

Febrero 2011

INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA
SUBDIRECCIN ACADMICA
UNIDAD POLITCNICA DE INTEGRACIN SOCIAL

GUA PARA EXAMEN PROFESIONAL

CARACTERSTICAS GENERALES.- Es un instrumento de

evaluacin que se usa para titulacin, en la Carrera de Mdico
Cirujano y Partero. Explora conocimientos de todo el plan de
estudios de la Carrera. Esta formado por reactivos de opcin
mltiple distribuido en cuatro secciones que incluyen un
enunciado y cinco opciones de respuesta donde solo una es la
correcta; tiene una hoja para contestar.
CONTENIDO.- Las secciones tienen reactivos del Programa
de la Carrera de Mdico Cirujano y Partero; con el objetivo de
evaluar la integracin de conocimientos a egresados de la
Carrera.

BIBLIOGRAFA RECOMENDADA
JORGE TAY ZAVALA. MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA MDICAS.
1 EDICIN. EDIT. MENDEZ EDITORES. MXICO 1993. PAG. 340
WILKINS. MEDICINA DE URGENCIAS. EDIT. PANAMERICANA. PAG.
139
WILLIAMS. LIBRO DE TEXTO DE ENDOCRINOLOGIA. 8 EDICIN
HARRISONS. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. 11 EDICIN.
EDIT. INTERAMERICANA. PAG. 57 203
CAPITULO ANATOMA DEL APARATO GENITOURINARIO. UROLOGA
GENERAL DE SMITH. 10 EDICIN.
YOUMANS, JULIAN R. NEUROLOGICAL SURGERY. THIRD EDITION.
1990. VOL. 1 PAG. 511 556.

S. SWARTZ. PRINCIPIOS DE CIRUGA. PAG. 172. 1989

MAZE M. CLINICAL USES OF ALPHA 2 AGONIST. ANNUAL
REFRESHER COURSE LECTURES. ASA. 1991
BELTRAN. ANTROPOLOGIA MDICA. CASA CHATA
ANDER EZEQUIEL E. G. G. TCNICAS DE INVESTIGACIN SOCIAL.
ED. HUMANISTAS. BUENOS AIRES. 1979
MANUAL MOSBY EXPLORACIN FSICA. WALKER MTODOS
CLNICOS.
ROBBINS / COTRAN. PATOLOGA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL. 3
EDICIN. ED. INTERAMERICANA. MXICO DF. 1987
KRUPP. DIAGNOSTICO CLNICOS Y TTO. M/M 1993. PAG. 194

GONZALEZ SN. TORALES TA. GOMEZ BD. INFECTOLOGA

PEDITRICA. EDIT. TRILLAS

URGENCIAS MDICAS DE FLINT. ED. INTERAMERICANA. PAG. 617

RALPH FEIGIN, 2 EDICIN. VOL. II. TRATADO DE INFECCIONES EN

PEDIATRA. EDIT. INTERAMERICANA. 1973 1995

MURRAY L. BARR. EL SISTEMA NERVIOSO. 5 EDICIN. EDIT.

HARLA. MXICO DF. 1994. CAPITULO 20

W. JAAN Y MARIETA VOGE. CLNICAS PEDIATRAS DE

NORTEAMRICA. COL. IV. EDIT. INTERAMERICANA. PAG. 989 -1006

STEVENS Y J. LOWE. TEXTO Y ATLAS DE HISTOLOGIA. ED. DOYMA

MOSBY. BARCELONA. 1993

RIVERO SERRANO O. NEUROLOGA. EDIT. TRILLAS

QUIROZ G. ANATOMA HUMANA. TOMO III. EDIT. PORRUA. 1977.

PAG. 61

SKANDALAKIS L. J. EMBRIOLOGA Y ANATOMA QUIRRGICA DEL

PNCREAS, CLNICAS QUIRRGICAS DE NORTEAMERICA. VOL 4.
PAG. 709. 1993

BIOQUMICA. 2 EDICIN. TOMO I. EDIT. REVERTE. S.A.

BARCELONA. 1989. PAG. 541

JEAN LELIEVRE. PATOLOGA DEL PIE. PP. 173 196. EDIT. TORAY
MASAN. 1982. VOL. Y

PACHECO LEAL DANIEL Y COLS. BIOQUMICA APLICADA A LA

MEDICINA. EDIT. MNDEZ OTEO. 1987. PAG. 288

ARENAS ROBERTO. DERM. DIAGNOSTICO TRATA. MC GRAW HILL.

PAG. 147 152.

WILLIAM F. GANONG. FISIOLOGA MDICA, MANUAL MODERNO. 13

EDICIN. 1992. PAG. 471 472

GOODMAN G. A. RALL T. W. NIES A. S. Y TAYLOR PALMER. LAS

BASES FARMACOLOGICAS DE LA TERAPUTICA. 8 EDICIN.
EDITORIAL PANAMERICANA. MXICO DF. 1990

GUIA PARA EL EXAMEN PROFESIONAL POR OBJETIVOS

Femenino de 50 aos, antecedentes familiares atpicos, personales
de rinitis y asma en la infancia. Tuvo desde la adolescencia hasta la
edad adulta una dermatosis caracterizada por mculas en forma de
gota, escamosas, en cara xerodermia importante en extremidades,
sobre todo superficies extensoras que causaban prurito intenso.
Recibi tratamientos locales no especificados con mejora de las
lesiones hacia los 40 aos. Desde hace dos meses cursa con placas
eritematosas papulo-vesiculares, simtricas, en el aspecto medial de
ambos prpados superiores, intensamente pruriginosos. El cuadro
inicial se asoci a la aplicacin de una crema naturista, pero las
lesiones no mejoraron al suspenderla, y actualmente se han
exacerbado ocupando toda la piel de la rbita.
1.- El diagnstico clnico es:
a) Dermatitis herpetiforme
b) Dermatitis atpica.
c) Xerosis
d) Dermatitis alrgica

5.- Un marcador especfico de la enfermedad es:

a) Pruebas cutneas a alimentos muy positivas
b) Pruebas de parche positivas a caros del polvo casero
c) IgE srica elevada
d) Deteccin de protena X de eosinfilos en orina
Masculino de 65 aos, originario del estado de Veracruz donde
radica, ha sido campesino desde nio, retirndose de esta labor
hace aproximadamente 5 aos. Con tabaquismo +, y sin
antecedentes heredo familiares de importancia. Acude por presentar
una lesin en mejilla izquierda de aproximadamente 2 cm de
dimetro, indurada, nodular e hiperqueratsica, con tendencia a la
ulceracin. Refiere que ao y medio atrs, en la misma regin
present, una lesin de 2 cm de dimetro, con descamacin, gran
eritema y telangectasias, adems de un ligero aumento de
pigmentacin de la misma. En dicha ocasin fue visto por
dermatologa, con diagnstico de queratosis actinica solar. Fue
manejado con tratamiento conservador, remitiendo la lesin en poco
tiempo.
6.- Cul ser el diagnstico probable en este caso?

2.- Se debe buscar el signo de Hertoghe que consiste en:

a) Eritema violceo periocular
b) Adelgazamiento de las cejas y pestaas
c) Lesiones en parche hipopigmentadas
d) Descamacin fina con eritema

a)
b)
c)
d)
e)

3.- Los signos y sntomas clnicos para el diagnstico de esta

entidad son:
a) Atopia, prurito, eccema, reactividad vascular alterada
b) Prurito, eccema, lneas de Dennie Morgan
c) Prurito, eccema, cataratas patolgicas
d) Atopia, prurito, oscurecimiento orbital
4.- Adems de medidas de hidratacin, antihistamnicos
ansiolticos, el tratamiento es:
a) Administracin de pimecrolimus tpico
b) Administracin de corticosteroides locales
c) Administracin de inmunoglobulina endovenosa
d) Aplicacin de psoralenos tpicos

Reactivacin de la queratosis actnica solar.

Carcinoma espinocelular.
Carcinoma basocelular.
Enfermedad granulomatosa a especificar etiologa.
Lesin provocada por Leishmaniasis o amibiasis cutnea.

7.-Cul sera la conducta ms adecuada a seguir?

a) Realizar estudio histopatolgico, esperar los resultados para
determinar as su manejo.
b) Derivar a dermatologa por probable lesin precancerosa.
c) Derivar a un onclogo para confirmacin de cncer de piel.
d) Informar al paciente sobre la sospecha diagnstica, explicar
la importancia de su lesin, derivarlo con el onclogo y
advertirle las probables consecuencias en caso de
abandono.
e) Esperar a la evolucin de la lesin.

8.- Son factores de riesgo para adquirir un carcinoma basocelular

a) Masculino, exposicin crnica al sol, edad igual o mayor de
60 aos, xeroderma pigmentosa y raza blanca.
b) Masculino, exposicin crnica al sol, edad entre 15 y 45
aos, raza blanca.
c) Femenino exposicin crnica al sol, edad igual o menor de
60 aos, xeroderma pigmentoso raza indistinta.
d) Gnero indistinto, exposicin crnica al sol, edad igual o
mayor de 60 aos, xeroderma pigmentoso, raza negra.
e) Masculino, edad mayor o igual a 60 aos, xeroderma
pigmentoso raza blanca.
Masculino de 3 aos, con AHF de madre con alergia a
medicamentos y padre con rinitis alrgica. APP-cuadros infecciosos
de vas respiratorias altas y bajas recurrentes y Bronquioalveolitis
con internamientos en 10 ocasiones durante el ltimo ao y ERGE
desde los 3 meses de edad ya tratada. Inicia su padecimiento actual
desde los 8 meses de edad, con tos, disnea y sibilancias espiratorias
e inspiratorias xerodermia, rinorrea mucohialina abundante, sin
fiebre, irritabilidad, con remisiones y exacerbaciones, con
tratamientos no especificados. EF.-Signos vitales normales, sin
datos de insuficiencia respiratoria, con sibilancias espiratorias y
audibles a distancia, tos persistente y hemetizante.
9.- El diagnstico probable es:
a) Inmunodeficiencia primaria IgA
b) Asma Bronquial
c) Rinofaringoamigdalitis Aguda
d) Rinitis Alrgica
10.- Esta enfermedad frecuentemente se asocia a:
a) Rinitis Alrgica
b) Infecciones Virales recurrentes
c) Poliposis Nasal y larngea
d) Neumonas
11.- De acuerdo a la clasificacin la considerara:
a) Bronquialveolitis no controlada
b) Asma de difcil control
c) Asma no controlada
d) Asma leve intermitente

12.- El tratamiento de eleccin seria:

a) Control ambiental y alimentacion
b) Broncodilatadores de corta accin
c) Broncodilatadores, antihistamnicos y antileucotrienos
d) Inmunoterapia especifica con antihistamnicos

13.- La complicacin ms frecuente seria de acuerdo a su dx:

a) Fibrosis Pulmonar
b) Sndrome de Ltex-Fruta
c) Hiperreactividad Bronquial
d) Bronconeumona
Femenino de 50 aos, APP: Negados, G: II, P: II; OTB, FUR: un ao
3 meses, Dos parejas sexuales, la ultima hace un ao, papanicolau:
neg. II, no mastografa: un mes previo Birads II.
Padecimiento actual: 6 meses previos caracterizados por cansancio,
cefalea, bochornos y sudoracin en forma moderada, disminucin de
la libido y resequedad vaginal importante, dispareunia. EF: TA: 11060, IMC: 23-, mamas normales. Resto normal.
Laboratorio normal.
14.- El diagnostico ms probable es:
a) Climaterio en mujer sana
b) Sndrome climatrico de difcil control postmenopausia.
c) Climatrico, menopausia prematura con sobrepeso.
d) Climatrico de alto riesgo por cncer de mama
15.- Nivel de referencia o contrarreferencia que indicara:
a) 1er
b) 2
c) 3
16.- Estudios indicara en este caso:
a) Perfil lipdico y mastografa
b) Anual laboratorios y cada 2 aos mastografa
c) Sin laboratorios
d) Determinar prolactina srica semestral

17.- El plan de manejo en este caso es

a) TRH TR ESTROGNICA
b) Veralapride o aclimafel
c) TRH :TIBOLONA, TR ESTROGNICA
d) TRH ESTROGNICA CONTINUA
e) TRH :TIBOLONA, TR ESTROGNICA bajas Dosis
18.- Cual es el seguimiento mensual que indicara:
a) 1er trimestre semestral y anual, maximo de 5 aos. Prueba
de descanso.
b) En los primeros 4 meses despus semestral, Valorar
suspensin de tratamiento a corto plazo (No mas de 5 aos )
c) En los primeros 4 meses , Contrarreferencia al 1er y
psicoterapia
d) En los primeros 4 meses , Contrarreferencia al 1er nivel
semestral, Valorar suspensin de tratamiento a corto plazo
(No mas de 5 aos )
Femenina de 46 aos, Hipertensa tratada con captopril, FUR: Hace
un ao, Papanicolau: neg. II, no mastografa.
Pad. Actual: De un ao de evolucin caracterizado por insomnio,
irritabilidad, cansancio, mareo, cefalea, artralgias, parestesia.
Bochornos y sudoracin en forma moderada, disminucin de la
libido, tratada con TRH desde hace un ao (Con mejora leve de los
sntomas, acude por reaparicin de los sntomas, mastalgia leve.
EF: TA: 130-80, mamas con aumento en la consistencia dolor a la
palpacin, no tumor palpable. Resto normal
19.- Cual es el diagnostico
a) Climaterio en mujer sana
b) Climatrico, menopausia prematura con sobrepeso.
c) Sndrome climatrico de difcil control postmenopausia con
hipertensin.
d) Climatrico de alto riesgo por cncer de mama
20.- Nivel de referencia o contrarreferencia que indicara:
a) 1er
b) 2
c) 3

21.- Estudios indicara en este caso:

a) Anual laboratorios y cada 2 aos mastografa
b) Perfil lipdico y mastografa .
c) Sin laboratorios
d) Determinar prolactina srica semestral,
22.- El plan de manejo en este caso es
a) CRH ESTROGNICA CONTINUA
b) TRH :TIBOLONA, TR ESTROGNICA bajas Dosis
c) TRH TR ESTROGNICA
d) Veralapride o aclimafel
e) TRH :TIBOLONA, TR ESTROGNICA
23.- Cual es el seguimiento que indicara:
a) Mensual en 1er trimestre semestral y anual, maximo de 5
aos. Prueba de descanso.
b) Mensual en los primeros 4 meses despus semestral,
Valorar suspensin de tratamiento a corto plazo (No mas de
5 aos )
c) Mensual en los primeros 4 meses , Contrarreferencia al 1er
nivel semestral, Valorar suspensin de tratamiento a corto
plazo (No mas de 5 aos )
d) Mensual en los primeros 4 meses, Contrarreferencia al 1er y
psicoterapia.
Femenino de 42aos, APP: Negados, G: 1, P: 0; C: I HTA CON
SOB por miomatosis a los 39 aos, Casada, Una pareja sexual,
papanicolau hace 3 aos, no mastografa.
Pad. Actual: Hace dos aos posterior a HTA y SOB, es previos
caracterizado por insomnio, ansiedad, cansancio, bochornos
sudoracin nocturna en forma severa, cefalea, artralgias, parestesia
en forma leve, incontinencia de orina y disminucin de la libido
moderadamente, fue manejada con Binodian Depot durante 6
meses, con incremento importante de peso, llegando a obesidad
EF: TA: 120-70, IMC: 31, mamas normales. Resto normal.
No mastografa, ni otro laboratorio.
24.- Cul es el diagnostico
a) Climaterio en mujer sana
b) Sndrome climatrico de difcil control postmenopausia.
c) Climatrico, menopausia prematura con sobrepeso
d) Climatrico de alto riesgo por cncer de mama

25.- Nivel de referencia o contrarreferencia que indicara:

a) 1er
b) 2
c) 3

30.- Nivel de referencia o contrarreferencia que indicara:

a) 1er
b) 2
c) 3

26.- Estudios indicados en este caso:

a) Anual laboratorios y cada 2 aos mastografa
b) Perfil lipdico y mastografa.
c) Sin laboratorios
d) Determinar prolactina srica semestral

31.- Estudios indicados en este caso:

a) Anual laboratorios y cada 2 aos mastografa
b) Perfil lipdico y mastografa.
c) Sin laboratorios
d) Determinar prolactina srica semestral

27.- El plan de manejo en este caso es

a) TRH ESTROGNICA CONTINUA
b) TRH :TIBOLONA, TR ESTROGNICA bajas Dosis
c) TRH TR ESTROGNICA
d) Veralapride o aclimafel
e) TRH :TIBOLONA, TR ESTROGNICA

32.- El plan de manejo en este caso es

a) TRH ESTROGNICA CONTINUA
b) TRH :TIBOLONA, TR ESTROGNICA bajas Dosis
c) 2 nivel TRH TR ESTROGNICA
d) Veralapride o aclimafel
e) TRH :TIBOLONA, TR ESTROGNICA

28.- Cual es el seguimiento que indicara:

a) Mensual en 1er trimestre semestral y anual, no pasar de 5
aos. Prueba de descanso.
b) Mensual en los primeros 4 meses despus semestral,
Valorar suspensin de tratamiento a corto plazo (No mas de
5 aos )
c) Mensual en los primeros 4 meses , Contrarreferencia al 1er
nivel semestral, Valorar suspensin de tratamiento a corto
plazo (No mas de 5 aos )
d) Mensual en los primeros 4 meses , Contrarreferencia al 1er y
psicoterapia

33.- Cual es el seguimiento que indicara:

a) Mensual en 1er trimestre semestral y anual, no pasar de 5
aos. Prueba de descanso.
b) Mensual en los primeros 4 meses despus semestral,
Valorar suspensin de tratamiento a corto plazo (No mas de
5 aos )
c) Mensual en los primeros 4 meses , Contrarreferencia al 1er
nivel semestral, Valorar suspensin de tratamiento a corto
plazo (No mas de 5 aos )
d) Mensual en los primeros 4 meses, Contrarreferencia al 1er y
psicoterapia.

Femenino de 49aos, APP: Ca de mama desde hace un ao,

expuesta a quimioterapia, G: I, P: 0; C: I. Padecimiento Actual: Hace
un ao en forma intensa en el rea psicoafectiva, con periodos de
depresin, ansiedad, insomnio, Sndrome vasomotor severo, cefalea.
EF: TA: 120-70, IMC: 29, Resto normal.
Sin Laboratorio

34.- Etapa en la vida de una mujer en donde se pasa de la vida

reproductiva a la no reproductiva
a) Climaterio
b) Sndrome Climatrico
c) Menopausia

29.- Cual es el diagnostico

a) Climaterio en mujer sana
b) Sndrome climatrico de difcil control postmenopausia.
c) Climatrico, menopausia prematura con sobrepeso.
d) Climatrico de alto riesgo por cncer de mama

35.- Corresponde a la ltima menstruacin

a) Climaterio
b) Sndrome Climatrico
c) Menopausia

36.- Conjunto de signos y sntomas secundarios a hipogonadismo=

hipoestrogenismo
a) Climaterio
b) Sndrome Climatrico
c) Menopausia
37.- Las alteraciones urogenitales en la menopausia pueden ser
causadas por:
a) Deficiencia de estrgenos
b) Defectos urogenitales
c) Litiasis ureteral hiperestrognica
d) Hiperestrogenismo
Femenino de 18 aos diagnosticada con sndrome metabolico, datos
fsicos de importancia con peso 73 kg talla 137 cm, acantosis
nigricans, relaciona las glndulas afectadas:
38.- Producen Factores de Crecimiento Insulnico
a) Hipfisis
b) Suprarrenal
c) Ovarios
d) Tiroides
e) Hgado
39.- Produce Hormona de Crecimiento
a) Hipfisis
b) Suprarrenal
c) Ovarios
d) Tiroides
e) Hgado
40.- Produce Cortisol
a) Hipfisis
b) Suprarrenal
c) Ovarios
d) Tiroides
e) Hgado
41.- Produce estrgenos:
a) Hipfisis
b) Suprarrenal
c) Ovarios
d) Tiroides
e) Hgado

Esta paciente de 18 aos tiene como mtodo anticonceptivo parche

mensual
42.- Los esteroides equinos se clasifican de origen:
a) Natural
b) Natural-Sinttico
c) Sinttico
43.- Paciente 45 aos con histerectoma hace 5 aos acude por
presentar sndrome climatrico tratamiento a seguir:
a) Estrgenos y progestgenos cclicos
b) Estrgenos solos
c) Estrgenos y progestgenos continuos
44.- Femenino 38 aos acude por presentar ciclos menstruales
irregulares tratamiento ideal:
a) Estrgenos y progestgenos cclicos
b) Estrgenos solos
c) Estrgenos y progestgenos continuos
45.- Paciente de 53 aos acude por presentar aumento de peso y
sndrome climatrico amenorrea desde hace 10 aos que
tratamiento indicara
a) Estrgenos y progestgenos cclicos
b) Estrgenos solos
c) Estrgenos y progestgenos continuos
46.- La adolescencia se considera de:
a) Antes de los 10 aos
b) A partir de los 10 aos
c) De los 10 a los 14 aos
d) Despus de los 14 aos
e) A partir de los 19 aos
47.- Embarazo en la adolescencia precoz es a la edad de:
a) Despus de los 24 aos
b) A partir de los 10 aos
c) Antes de los 15 aos
d) Despus de los 15 aos
e) A partir de los 19 aos
48.- Paciente con expresin de la sexualidad en la que se gusta de
leer, se diagnostica como:
a) TRIBOFILIA

b)
c)
d)
e)

ESCOPTOFILIA
HOMOFILIA
FOBOFILIA
LOGOFILIA

49.- Paciente con expresin de la sexualidad en la que existe un

gusto o placer por el peligro y el temor se diagnostica como:
a) TRIBOFILIA
b) ESCOPTOFILIA
c) HOMOFILIA
d) FOBOFILIA
e) LOGOFILIA

d) Longevidad
Acude al Centro de Salud acompaada de su hija y esposo. Desde
la ciruga de la cadera presenta tristeza, anhedonia, astenia,
sensacin de debilidad, anorexia con adelgazamiento de 9 Kg. (peso
habitual 59 kgs, talla 157).
53.- Esta paciente debe ser enviada a:
a)
b)
c)
d)

Gerontologa
Geriatra
Medicina General
Medicina Interna

50.- Paciente que en la sexualidad gustan de ver otros cuerpos y/o

expresiones amorosas de otras personas
a) TRIBOFILIA
b) ESCOPTOFILIA
c) HOMOFILIA
d) FOBOFILIA
e) LOGOFILIA

54.- El IMC de esta paciente en Kg./m2 es:

Mujer de 78 aos sin hbitos txicos ni alergias medicamentosas

conocidas, con los siguientes antecedentes patolgicos: diabtica
desde hace 20 aos, prtesis en cadera derecha hace seis meses
por fractura pertrocantrea tras sufrir una cada en su hogar.
Infecciones urinarias de repeticin en los dos ltimos aos.
Episodios de dolor torcico inespecfico desde hace varios meses,
se descarta origen isqumico por cardiologa. Hipertensin arterial
esencial desde hace doce aos. Incontinencia urinaria. Trastorno
crnico del sueo. Hipoacusia perceptiva diagnosticada hace 15
aos, usa audioprtesis derecha.

TA 140/84 mmHg, pulso normal a 90 lpm, presin venosa yugular

normal. Consciente, orientada en persona y espacio, parcialmente
en tiempo. Estado de hidratacin correcto. AC rtmica, soplo sistlico
grado II multifocal, irradiado a axila. AP: normal.
Abdomen: plano, depresible, no doloroso, peristaltismo presente,
normal.
Extremidades: atrofia muscular global. Pulsos pedios normales. No
edemas ni signos de trombosis venosa profunda.
Exploracin neurolgica: no signos de focalidad. Fuerza 3/5 global
en extremidades superiores, 2+/5 en las inferiores. Reflejos
osteotendinosos simtricos. Coordinacin normal. Equilibrio en
sedestacin: conservado el esttico, el dinmico no por debilidad.
Bipedestacin posible. Ambulacin posible solo con ayuda de
persona.

51.- Esta Justificada la ciruga de cadera por:

a) Envejecimiento funcional
b) Envejecimiento normal
c) Envejecimiento patolgico
d) Ensaamiento teraputico
52.- La paciente cursa en la edad de:
a) Presenil
b) Senectud gradual
c) Vejez declarada

a)
b)
c)
d)
e)

27
15
23
30
20

55.- Que medicamento en esta paciente esperamos que inhiba la

gluconeognesis heptica y mejore la capacidad de los
receptores de insulina
a) Sitagliptina (Januvi.
b) Metformina
c) Glibenclamida

d) Acarbosa

56.- Si administramos este medicamento tenemos que estar atentos

por si se presenta hipoglucemia ya que es su efecto secundario
ms frecuente:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)

NPH
Nateflinida (starlix).
Rosiglitazona
Sitagliptina (Januvi.
Metformina
Glibenclamida
Acarbosa

57.- Un tratamiento que nos servira en la paciente con el objetivo de

que se retarde la absorcin de carbohidratos a nivel intestinal
a) NPH
b) Nateflinida (starlix).
c) Rosiglitazona
d) Sitagliptina (Januvi.
e) Metformina
f) Glibenclamida
g) Acarbosa
58.- La accin de la insulina rpida dura:
a) 30 minutos
b) 1 hora
c) 3 horas
d) 6 horas
e) 9 horas
Mujer de 81 aos, cuyo nico antecedente personal de inters es
una hipertensin arterial de larga evolucin (desde los 56 aos) con
repercusin visceral, en tratamiento con enalapril y betabloqueadores y que comenz a estar mal controlada, al menos
desde 2 meses antes, con numerosas crisis hipertensivas que fueron
motivo de consulta en Urgencias en repetidas ocasiones.
59.- Capa de la arteria en donde se desarrolla la arterioesclerosis
a) Intima
b) Adventicia

c) Mucosa
d) Endotelio
e) Media

La paciente present de forma sbita, estando en su domicilio, un

episodio brusco de disnea intensa, con palidez, cianosis labial y
prdida de conocimiento, llegando a Urgencias en situacin de coma
y respiracin agnica.
Tensin arterial: 100/50 (puesto que la crisis hipertensiva ya la haba
tenido en su cas, a 70 latidos por minuto, con Glasgow de III con
pupilas miticas y reactivas, observndose mala perfusin distal.
Presenta xantomas
A la auscultacin pulmonar se escuchaban crepitantes y sibilancias
diseminadas.
60.- El xantoma se define:
a) Neoformacin que se escuchan en la auscultacin
b) Presencia de pigmentacin en el cuerpo
c) Colesterol en las arterias
d) Tumoracin en las articulaciones
e) Neoformacin de colesterol que sale por la piel, alrededor de
los parpados
El paciente presenta Iones en sangre y orina: K+p: 2,4 mEq/l, K+o:
113 mEq/l, Na+p: 136 mEq/l, Na+o: 13 mEq/l, HCO3: 32 mEq/l.
Se hicieron determinaciones plasmticas para evaluar la funcin
suprarrenal, obtenindose: Renina: 0,10 ng/ml/h (0,1 3,0),
Aldosterona: 928 pg/ml (21,0 150,0) y ACTH: 10 pg/dl (10,0-60,0).
Se observ prdida del ritmo de Cortisol, siendo a las 8:00 h de 30
mg/dl, y a las 23:00 h de 28 mg/dl. El cortisol libre urinario tambin
estaba aumentado, siendo de 365 mg/24 h. Tras test de supresin
fuerte con 2 mg de dexametasona cada 6 horas durante 2 das, se
obtuvo un cortisol plasmtico de 30,7 mg/dl, y un cortisol en orina de
24 horas de 475 mg, de manera que se vio que no suprima.
Las catecolaminas en orina de 24 horas, al igual que la
dihidroepiandrosterona
(DHEA-S),
androstendiona,
17
hidroxiprogesterona, estradiol y testosterona, fueron normales.
61.- El aumento del gasto cardiaco y la resistencia vascular,
alteraciones en el Sistema renina-angiotensina son factores que
conllevan a:
a) Arteriosclerosis

62.- Es la presencia persistente de un zumbido de odo

a) ATA
b) Vrtigo
c) Fosfeno
d) Acfeno

a) IECA Diurtico
b) DT o ACC
c) ECA, ARA mas BB
d) IECA solamente
68.- Masculino con insuficiencia cardiaca congestiva mas infarto.
HAS 170/90 Qu tratamiento es el indicado?
a) IECA Diurtico
b) DT o ACC
c) ECA, ARA mas BB
d) IECA y ARA en dosis baja

63.- Segn la Clasificacin de Hipertensin JNC VII una presin de

145/95 pertenece a:
a) Normal
b) Prehipertensin
c) Estadio 1
d) Estadio 2

69.- Masculino con Insuficiencia renal que presenta elevacin de

potasio srico Qu tratamiento es el indicado?
a) DT o ACC
b) ECA, ARA mas BB
c) IECA y ARA en dosis bajas
d) IECA solamente

64.- Cuales manifestaciones clnicas tal vez presento la paciente

antes de llegar al hospital:
a) Cefalea parietal
b) Ninguno
c) Disminucin de Frecuencia Cardiaca
d) Epistaxis

Paciente en la 4 dcada de su vida, con antecedentes de G2 FUM

20/09(2 meses sin menstruacin), Mtodo anticonceptivo: Hormonal
desde hace dos meses, anteriormente ritmo, sin intervenciones
previas abdominales, sin alergias ingiere suplemento alimenticio
recomendado en gimnasio, sin otros antecedentes de inters, que
ingresa al servicio de urgencias por presentar desde hace 2 das
dolor abdominal, anorexia, vomito y fiebre de 38 C que no se
acompaa de otra sintomatologa.

b)
c)
d)
e)

Diabetes
Hipertensin arterial
EPOC
Insuficiencia renal

65.- Masculino de 50 aos diabtico hipertenso fumador crnico

sedentario obeso. Con TA 180/100 Qu tratamiento es el
indicado?
a) IECA Diurtico
b) DT o ACC
c) ECA, ARA mas BB
d) IECA solamente
66.- Masculino de 80, se detecto Has 180/80, sin otros factores de
riesgo. HAS aislada Qu tratamiento es el indicado?
a) IECA Diurtico
b) DT o ACC
c) ECA, ARA mas BB
d) IECA solamente
67.- Masculino de 90 con TA 160/90, hiperplasia prosttica benigna
en DM controlada y desnutricin. Qu tratamiento es el
indicado? C

70.- Dato clnico que indica apendicitis:

a) Hiporestesia.
b) Hipobaralgesia:
c) Rovsing
d) Rebote negativo.
71.- Dato clnico que confirma apendicitis retrocecal
a) Giordano positivo
b) Punto ureteral inferior positivo
c) Dolor suprapbico
d) Dolor en cuadrante inferior izquierdo
72.- Factor que modifico el cuadro de apendicitis en esta paciente:
a) Estrgenos
b) Esteroides
c) Antibitico

d) Amenorrea

73.- La paciente presenta en la BH leucocitos 12,000 y neutrofilia

esto nos indica una apendicitis:
a) Simple
b) Moderada
c) Complicada
d) Vlvula ileocecal ocluida
74.- Bacteria comn relacionada con casos de apendicitis:
a) Bacteroides fragilis.
b) Peptoestreptococcus.
c) Pseudomonas
d) Bacteroides splachnicus.
75.- Podramos diagnosticar con el estado de choque si la paciente
presenta:
a) Hipoperfusin generalizada con hipoxia celular, dficit de
sustratos y muerte celular
b) Hipoperfusin con hipoxia celular y dficit de sustratos
c) hipoperfusin tisular con hipoxia celular y muerte celular
d) Hipoxia celular con muerte celular por dficit de sustratos
Masculino 24 aos atropellado por vehculo automotor que lo lanzo 6
metros inconciente responde a estmulos dolorosos retirado del sitio
del accidente sin SV TA 80/ 40 mmHg FR 36 x Presenta crneo y
cara sin fractura palidez
diaforesis profusa cuello normal
cardiopulmonar sin datos deformidad de manos fmur con
exposicin sea y sangrado activo pulsos perifricos ausentes con
cianosis inguinal de ortejos
76.- En cuanto calcula usted la prdida de volumen que tiene este
paciente?:
a) < 15%
b) 30%
c) 35%
d) > 40%
77.- Adems de volumen que otra medida le ayudara a controlar el
choque?
a) Oxgeno a l5 litros X
b) Controlar la ventilacin

c) Mantener la va area
d) Alineacin y traccin sea
Superficie corporal quemada ambos miembros plvicos, ambos
antebrazos, cara posterior de tronco y cuello, as como cara fueron
respetados.
78.- En este caso Cul es el porcentaje de superficie corporal
quemada?
a) 18%
b) 19%
c) 22.5%
d) 27%
e) 29%
79.- Cul es la profundidad de la quemadura?
a) Primer grado
b) Segundo grado
c) Tercer grado
d) Cuarto grado
80.- Cul es el requerimiento de lquidos (ml) con la frmula de
Parkland, si tiene 40 aos, pesa 80 kgr, y mide 1.82 mts? De
Ringer lactato para las primeras 11 horas
a) 8424
b) 7020
c) 4212
d) 3510
81.- El paciente presenta: T: 38.7 C, F.C. 95 x, F.r. 30x, 3000
leucocitos, con cultivos negativos, usted sospecha:
a) Sx de disfuncin orgnica primaria
b) Sepsis
c) Evolucin normal
d) Sx de respuesta inflamatoria
e) Sx de disfuncin orgnica secundaria
82.- El paciente presenta sangrado de tubo digestivo alto, al realizar
la endoscopia Ud. Encuentra ulceras de:
a) Mallory-Weiss
b) Cushing
c) En botn de camisa
d) Curling

e) Baum
Femenino de 2 meses de vida que acude a la consulta por presentar
hipoactividad, llanto ronco, hiporexia y estreimiento. A la EF. Peso 5
Kg. p(25) Talla 52 p(-3) Fontanela anterior de 3x2 cms. Posterior de
1X1, edema bipalpebral, macroglosia, hernia umbilical, piel reseca y
escamosa, hipoactividad e hipotonia.
83.- La enfermedad ms probable en este paciente es:
a) Sndrome de Down
b) Sndrome de Beckwith Wiedemann
c) Hipotiroidismo Congnito
d) Sndrome de Prader- Willi
84.- La Causa ms comn de esta enfermedad se debe a
a) Disgenesia Glandular
b) Bocio endmico
c) Disfuncin del eje hipotlamo-hipofisis
d) Cromosomopata
85.- El estudio de laboratorio o gabinete que solicitara para confirmar
el diagnstico es:
a) Determinacin de Glucosa en sangre
b) Radiografa de abdomen
c) Perfil tiroideo
d) Determinacin de hormonas sexuales
86.- El tratamiento de eleccin en este paciente consiste en:
a) Consejo Gentico
b) Levotiroxina
c) Dieta a base de almidones
d) Estimulacin temprana
Lactante femenino de 7 meses de edad quien consulta por palidez
progresiva de un mes de evolucin. A la EF.- Peso de 7Kg p(10),
talla de 65 cm. p(10) FC 120por min. Temp. 36.5C, palidez
generalizada, orofaringe normal, RsCs con soplo plurifocal Grado
II/VI, CsPs normales, abdomen con hgado de 2 cm. debajo del
borde costal, no esplenomegalia, resto normal.
Lab. BH Hb 8.5gr/dl, Hto 25% Leuc. 5500 Linf. 60% Segm. 40%
Plaq. 200,000, Reticulocitos 1%, Bilirrubinas normales, Volumen
Corpuscular Medio de 70, Concentracin media de Hemoglobina
28%,Coombs directo negativo, EGO- Normal.

87.- En base al cuadro clnico y exmenes de laboratorio el

diagnstico ms probable es:
a) Anemia por Deficiencia de Hierro
b) Anemia Megaloblstica
c) Drepanocitosis
d) Esferocitosis
88.- El estudio complementario que orienta al diagnstico en este
caso es:
a) Determinacin de Vit. B 12 y Folatos
b) Determinacin de Eritropoyectina
c) Ferrocintica
d) Electroforesis de Hemoglobina
89.- El tratamiento de primera eleccin debe hacerse a base de:
a) Vitamina B 12 y Folatos
b) Sulfato Ferroso
c) Prednisona
d) Transfusin sangunea
Masculino de 5 aos de edad con antecedente de embarazo y parto
normal, talla al nacer de 50 cm. y peso de 3 500 grs., Alimentado al
seno materno hasta el sexto mes y alimentacin suficiente en calidad
y cantidad. Crecimiento armnico hasta los 2 aos en que notan que
no crece en forma adecuada.A la EF.- Peso 18Kg p(50) Talla 98cms
<p(3), facie no caracterstica y sin dismorfias aparentes, RsCs
normales sin soplos, CsPs normales, abdomen sin alteracin.
Segmento Inf.48, Superior 50, Relacin de segmentos 1.04 Brazada
de 100 cm. Brazada -talla de +2, Velocidad de crecimiento de 6
cm/ao, Edad sea con retraso de 1 ao.
90.- En base a los datos clnicos, antecedentes y somatometra el
paciente cursa con talla baja:
a)
b)
c)
d)

Familiar
Constitucional
Patolgica proporcionada
Patolgica desproporcionada

91.- Uno de los antecedentes que sugieren el diagnostico en estos

pacientes es:
a) Embarazo y parto anormal
b) Enfermedad subyacente asociada
c) Talla final del padre y la madre normales
d) Alteracin hipotalmica
92.- Una de las caractersticas de este patrn de crecimiento es:
a) Velocidad de crecimiento normal
b) Velocidad de Crecimiento anormal
c) Edad sea retardada ms de 3 aos
d) Talla baja final
93.- El tratamiento habitual en estos casos es a base de:
a) Hormona de crecimiento
b) Clonidina
c) Factor liberador de Hormona de Crecimiento
d) Vigilancia y seguimiento peridico
94.- El pronstico final es talla:
a) Baja Final
b) Normal
c) Baja Desproporcionada
d) Baja Proporcionada
Lactante masculino de 3 meses de edad. Proviene de madre de 25
aos, gesta I, gestacin de 40 semanas, evolucin normal, nace por
parto eutcico, calificado con Apgar 9, 9, peso de 3, 000 gr., talla 50
cm. Ha sido alimentado con seno materno las primeras dos
semanas. Por hipogalctea, se substituye la leche materna por leche
humanizada etapa 1, bien tolerada. La madre le prepara la frmula
por las maanas, 960 ml. de agua, la cual agrega a 132 gramos de
leche en polvo. Adems, adiciona una cucharadita de 5 gramos de
miel a cada bibern de 4 onzas que le da, cada 3 horas, da y noche.
A la exploracin fsica, le encontramos con palidez moderada de
tegumentos, aspecto hipertrfico, con talla de 61 cm., percentil 50,
peso de 7000 gramos, percentil 97. La madre solo le ha
proporcionado la frmula mencionada. Una biometra hemtica
revela una hemoglobina de 9 gr., bajo percentil 03, un hematocrito
de 29 %. Su peso ideal calculado es de 6000gr.

95.- Evaluando la estatura del lactante, concluirs que:

a) Es adecuada para su edad
b) Es elevada para su edad
c) Es anormalmente elevada para su edad
d) Es baja para su edad
96.- Asimismo, en la evaluacin del peso, determinars:
a) Es adecuado para su talla
b) Es elevado para talla
c) Es baja para su talla
d) Es anormalmente bajo para su talla
97.- Calcula la cantidad de caloras para 24 horas, de acuerdo a su
peso y edad, necesarias para un sano crecimiento de este
lactante:
a) 460
b) 660
c) 800
d) 1,100
98.- Evala la cantidad de kilocaloras por da que le proporciona por
concepto de la leche:
a) 160
b) 260
c) 360
d) 660
99.- Por lo tanto, concluye la causa del trastorno metablico que
presenta este lactante:
a) Un exceso de protenas
b) Bajo aporte de lpidos
c) Bajo aporte de carbohidratos
d) Exceso aporte de carbohidratos

Aspecto de la medicina en el cual la estadstica contribuye a mostrar el

porcentaje de fatalidad de un padecimiento a partir del estudio de
muchos enfermos (clculo de probabilidad). Comprobacin de una
hiptesis biomdica. Diagnstico de una enfermedad. Pronstico de
una enfermedad. Tratamiento de una enfermedad. Planificacin en
salud pblica

100.- Se usa para recolectar, elaborar, analizar e interpretar datos

numricos.
a) Mtodo clnico
b) Historia clnica
c) Mtodo Estadstico
d) Mtodo Experimental
101.- Es una medida de tendencia central que expresa el
cociente que se obtiene al dividir la suma de todos los
valores de una serie entre el nmero total de datos de dicha
serie.
a) Proporcin
b) Tasa
c) Media Aritmtica
d) Mediana
Medico Pasante de Servicio Social MPSS en la cabecera
municipal de Jaltenango, Chiapas, a su llegada carece de un
estudio de salud de base poblacional; para conocer la salud
materna realiz una entrevista a 296 mujeres cuya edad
promedio era de 26 aos. La mayor parte de la poblacion vive en
marcadas condiciones de pobreza, analfabetas el 30% de las
mujeres y 32% de los jefes de familia, 93% de las mujeres se
dedican al hogar y el 69% de los varones a actividades
agropecuarias. El 90% de las mujeres carecen de servicios de
seguridad social. El 40% de las entrevistadas posee viviendas
con piso de tierra, 13% sin luz, 74% sin refrigerador, 63% sin gas
y sin bao; quienes poseen estos servicios acuden al centro de
salud entre 3 y 4 veces ms que aquellas que no los tienen. El
33% utiliza la unidad de salud ms cercana, 65% menciona que
el servicio es de mala calidad, y 15% argument que estaba
lejos de su domicilio. El 61% de las mujeres que no ha recibido
AP argument que no crea necesario utilizar el servicio y el 26%
no lo uso por falta de dinero para pagar la cuota. Se observa que
quienes acuden con mayor frecuencia al centro de salud son
quienes viven ms cerca (2.87), las mujeres mayores de 20 aos
(4.34), y quienes tienen secundaria (3.38), quienes comen carne
dos veces por semana (2.53); con respecto a quienes viven en
un patrn de asentamiento disperso, entre 15 y 19 aos y con
tercer grado de primaria. La escolaridad del jefe de familia es
igual al de la madre. Con relacin al nmero de consultas de
AP, la mediana fue de cinco. Sin embargo, 8% (n= 23) no recibi
AP alguna y slo 58% recibi cinco o ms consultas. El 38% se

atendieron en servicios de salud para poblacin abierta, 32%

con la partera, 17% en servicios privados, 4% en servicios de la
seguridad social y 2% fueron atendidas por vecinos y familiares.
102.a)
b)
c)
d)

Los grupos de mujeres con mayor marginacin econmica:

Son poblaciones de alto riesgo
Poseen menores tasas de fecundidad
Reciben ms de cinco consultas durante el embarazo
Reciben mayoritariamente la atencin del parto por personal
de salud

103.- Por la importancia de la partera en la cobertura de la AP, es

aconsejable:
a) Desacreditar a los especialistas tradicionales
b) Mantener la cobertura de los servicios de salud
c) Enfrentar al personal de salud con los especialistas
tradicionales
d) Establecer mecanismos que mejoren su coordinacin con
los sistemas formales de salud
104.- El nmero de consultas de AP y la mayora de los
indicadores socioeconmicos analizados sugieren que:
a) Los bajos niveles educativos coadyuvan a que prevalezca la
auto atencin
b) La utilizacin de los servicios de salud depende de una
expansin de la cobertura
c) Prevalece la patologa de la pobreza en las zonas urbanas
ms que en zonas indgenas
105.- Se requiere mejorar la calidad de la atencin as como las
condiciones de vida de la poblacin
a) Para favorecer la salud materno infantil, en este caso, se
requiere
b) Propiciar la igualdad de gnero entre hombres y mujeres
c) En las mujeres de la comunidad elevar la conciencia de
riesgo
d) Proporcionar informacin sobre el programa de vacunacin
universal

Paciente masculino de 4 aos de edad el cual sufre quemadura por

calor la cual involucra el 15% de superficie corporal quemada
incluyendo cara y trax anterior caracterizndose por presencia de
ampollas adems de ser hmedas.
106.- Determina qu parmetro presente en el cuadro clnico
obliga a la hospitalizacin del paciente:
a) Edad
b) Porcentaje de superficie corporal quemada
c) La zona quemada
d) El agente agresor
107.- Determina una caracterstica de las quemaduras de segundo
grado:
a) Presencia de eritema
b) Prdida de la sensibilidad
c) Curacin en 5 a 10 das
d) curacin entre 10 a 14 das
108.- El tratamiento inicial en este caso requiere:
a) Lavado quirrgico
b) Aplicacin de toxoide tetnico
c) Traslado del paciente desde el sitio de la lesin y
permeabilidad de la va area
d) Aplicacin de injerto
e) Administracin de antibioticoterapia
109.- Si la cantidad de lquido necesario para cubrir las prdidas
es de 3 ml/kg/SC quemada, elige entre las siguientes soluciones
la adecuada a utilizar inicialmente:
a) 45 ml sol. glucosada 5%
b) 45 ml. de ringer lactato
c) 90 ml. paquete globular
d) 15 ml de albmina
110.- En cuanto a la alimentacin, analiza y determina cual es la
adecuada:
a) debe ser de preferencia por va parenteral
b) iniciar la va oral cuanto antes para compensar el
hipercatabolismo
c) debe someterse a ayuno en forma prolongada
d) instituir una dieta hipoproteica