14/12/2014

AIatrogeniadeCadaDiaDicasOdonto

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IatrogeniadeCadaDia
Publicadoem13dejulhode2010pordicasodonto

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Voutocarnumassuntomeiochatodeselidar,pormmuitocomumnaminhaprticacomo
plantonistadeProntoSocorroOdontolgico.grossomodo,Iatrogeniasignificaestadodedoena,
complicaesouefeitosadversoscausadosporumtratamentomdico,ounonossocaso,
odontolgico.AIatrogeniapodesercausadaporimpercia,negligncia,efeitoscolateraisou
interaesmedicamentosasouporusodeprocedimentosodontolgicosnoprovados
cientificamente.

Vejamosesseexemplo,deumapacienteminha,queilustrabemoqueeugostariadepassarpara
vocscomestepost:

Pois . Essa paciente apareceu para fazer implantes na regio inferior, onde ela usava uma
prtesetotalquenoparavaemsuabocanemcomfixadoresdeprtese.

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Avocsvoolharafiguranovamenteeverqueosdentesextradosforamossuperiores!Claro!
Comopossofazerumprotocoloinferiorcomosdentessuperioresnesseestado?Erainfecopara
todo canto. Todos com mobilidade Grau II ou III, endodontias mal realizadas e prteses fixas
terrivelmente mal adaptadas (olhem a invaso de espao biolgico clara em algumas coroas,
comoqueapacientevailimparseagengivadelaestsempreinflamada?).Essetrabalhonotem
nem 2 anos! E como explicar para uma paciente que veio fazer implantes inferiores, que eu
precisoextrairtodosseusdentesdapartedecima?Aindamaisquandoelagastouumanotapreta
paracolocaressasprtesesfixasnessesdentes!

Dicasparaosdentistasqueestoseformandooucomeandonaprofisso:
Sevoctiverumcasoquenosaberesolver,outemdvidas,voctemvriasalternativas:

Volte para os livros! Pegue todas informaes da anamnese do paciente, radiografias,

fotografias,modelosdegessovestudarocaso.

Voltefaculdade!Comcerteza,temalgumprofessorquevocfezamizadeduranteagraduao.
Vconsultlo.Tenhocertezaqueeleficarfelizemajudlo.

Chame um colega! Sabe aquele amigo seu, dentista, que se formou antes de voc? Chame ele
paraverocasoouligueparaele,mandeemail,etc.

Indiqueouchameumespecialistanoseuconsultrio.Tododentistadeveserbemrelacionadoe
tercolegasespecialistasdeconfianaemsuaagendadetelefones.melhorsaberindicardoque
fazerumtratamentoquevaidesmoronarnoprimeirochurrascodopaciente.

Novergonhanenhumaindicar,estudaroupedirajuda.Seupacienteagradece!
OquemaisaparecedeiatrogenianoProntoSocorro:
Curativoemcontatodiretocomexposiopulpar,semmedicao,nemnada.

Prtesefixacomncleoemdentesemtratamentoendodnticocausandoabcessoperiapical.

Implante colocado em uma boca cheia de infeco e com um dente vizinho precisando fazer
endodontia.

Restauraocomexcessooclusal,apontodecausardornopaciente.

Errosdediagnstico

Excessosderestauraescausandoproblemasperiodontais.

Dentista que prescreve Benzetacil para um dente que est com pulpite sem secreo purulenta
aoinvsdefazeroprocedimentodeurgnciadeaberturadodente.

Nesses casos, ficamos em uma situao um tanto complicada. Seguindo o Cdigo de tica

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Odontolgico ao p da letra, acabamos sendo obrigados mentir para o paciente. Dar aquela
enrolada, fugindo do assunto, fazer aquela conversa fiada cheia de eufemismos. O tratamento
propostopelooutrodentistanofoisatisfatrioblblblouaindatemprofissionalquejogaa
culpanopacientemesmo.Vocnoescovaosdentesdireito,dnisso.
Todosnsestamospassveisdecometerumaiatrogenia,todomomento,emnossaprtica
clnica.Pormenoroupiorqueelaseja,algunscuidadosbsicosdevemsemtomados:
Fazer a Anamnese completa e conversar com o paciente sobre seu histrico mdico e
odontolgico.Descobriralergias,medicamentosqueopacientetoma,doenascrnicasetc.

Requisio de exames complementares Radiografias, tomografias, exames sanguneos e etc.

Caso o paciente tenha alguma doena crnica, podese entrar em contato com o mdico
responsvelparaavaliartratamentoseteraputicas.

Tendo em mos todas essas informaes acima, chegar no diagnstico correto. Com o
diagnsticocerto,chegasesopesdetratamentoparaosproblemasdeseupaciente.

Seguir os procedimentos risca! Sem inventar muito e sem pressa. Marcar muitos pacientes,
com um horrio apertado, faz com que voc acabe diminuindo a qualidade de seu trabalho,
ficandomaispassveldeerros.

A verdade que antes de sermos dentistas, somos seres humanos, passveis de erros e
trabalhamos baseados em uma cincia biolgica, que no nada exata, onde cada caso um
caso. Ento, o nosso objetivo encontrar o nosso limite profissional! At onde eu sei fazer, com
segurana?Quaisostratamentosqueeupossorealizar,semarriscarasadedomeupaciente?Se
h algum procedimento que voc gosta de realizar, mas no se sente seguro, v se atualizar,
assistapalestras,procureumcursodeespecializao.

Se voc est fazendo tratamentos sem ter certeza do resultado esperado, voc est
experimentandoemsereshumanos!Nopode!Sejaconscienteetrabalhecomsegurana,queseu
consultriovaisempreterpacienteseindicaes.

UmAbrao,

EquipeDicasOdonto

LuizRodolfo

Sobredicasodonto
LuizRodolfoCirurgioDentista,PeriodontistaeeditordoBlogDicas
Odonto,suacentraldedicasehumornaodontologia.
Vertodospostsdedicasodonto

EstaentradafoipublicadaemParaDentistasemarcadacomatagiatrogenia,Implante,ProntoSocorroOdontolgico.

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CarolinaCostaUFF
Quetodosnspossamosadotarriscatodasessasdicas!
Deusnosajude!:)
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JorgeJosDASilva

FollowWorksatProteseDentria134followers

umaboadica.......
ReplyLikeFollowPostSeptember2,2013at9:20pm
CairoPio

FollowUFLAUniversidadeFederaldeLavras

parabns!sbiaspalavras.
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2FollowPostAugust2,2012at1:20am

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13respostasaIatrogeniadeCadaDia
Thiagodisse:
14dejulhode2010s9:58

Cararealmenteissotudoquevocfalouverdade!!!Easdicasquevocdeueuprocuroseguir
sempre.nomemetodefazeralgoqueeunosei,masesseotipodecoisaquemefazcrescerna
profissoradiografo,tirofoto,perguntoparadentistasmaisexperientes,procuroemlivrosefao!!!O
problemasoosdentistasquenosabem,masporpuraganncia,realizamumprocedimentoqueno
sabemvisandoapenasolucroemcimadessespacientes!!
Issoumarealidade..triste.mas!!
Belopost
Responder

AlexandreKogadisse:
4deagostode2010s15:37

JdiziaumprofessorNometaamoemcumbucaalheia!Faaoquesabe!Masdifcilquandose
estrecmformadoeascontasdoconsultrioexplodindo!Entendoagoracomquase10anosde
formadoqueDeusprotegeosbbadoseosdentistasrecmformados!timopost!
Responder

danilodisse:
17deagostode2010s21:10

ol..sougraduandoemodontologiaeestavafazendoaquinainternetpesquisaarespeitode
nomeclaturasetalparaprovademateriaisodontologicosdaprofessoraCeresefoiaiatrogeniaque
fezcomqueconhecesseseupost..parabnsecoloquesemprecasosclnicosvivenciadosporvocou
colegasquemuitointeressante!!!
abraosesucesso..
Responder

dicasodontodisse:
19deagostode2010s13:01

ObrigadoDanilo!QuebomquevocgostoudoBlog!Podedeixarquesemprequetivermos
casosclnicosinteressantes,elesseropublicados.Umabrao.
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CeliaGrilliBarraldisse:
16deagostode2011s12:02

Quemnosesentiuinseguroqdorecemformadosoberbo,esoberbademiastrogenia.
Estamossujeitosaerros,masbomplanejamentoecuidadofazemtodaadiferena.
Jcometierros,infelizmente,massequeissoconforto,meserviudelio!
Responder

Croatadisse:
16deagostode2011s12:29

OlLuiz,grandeartigo,estoucursandoo4anonaFaculdadedeOdontologiadeFernandopolisSP
pelaUnicastelo,eumdosmeusprofessores,sempredagrandedicasassimcomovcescreveuacima
!

Acreditoqueparaosrecemformados,essaeumasdasgrandesdificuldades,etbquedevemos
mudaramaneiradepensar,queprecisoumvisodequeoprofissionalespecialista,devesempre
serchamado,poisnocasodeseocorrernovamenteocasoemseuatendimento,vcjaadqueriu,o
pensamentodoprofissionalquelheajudou,melhorandoassimsuabagagem,epodendosatisfazer
asnecessidadesdopaciente.

Beladicas.
Responder

dicasodontodisse:
16deagostode2011s12:32

Obrigadopeloscomentrios!ContinuemacompanhandonossoBlog.
Responder

aquilesjuniordisse:
27deoutubrode2011s7:23

valeupelasdicascara.Estoumeformandoparaserdentista,entreinoblogporquetavaprocurar
iantrogeniasemendodontiaestouimpressionadoportudoisso.Realmentesenaosabefazerdeixe
queooutroquesabefaca,nadadebancarseosabio,vamosserrealistas.
Responder

Tiagodisse:
1deagostode2012s22:44

Concordoempartes,muitasvezesosrecmformadosindicamospacientesoupedemajudapor
medodeerrar,enquantoosquejestoformadosabastantetempofazemcursoseaceitamtudoo
quelhespassado,semestudaroupesquisardiferentesfilosofias.Umacoisacerta,odentista
muitolargadoemrelaoaosestudosapsaconclusodocurso(nodigodeespecializao,masde
estudoconstanteemcasa).
Responder

Hugodisse:
1deagostode2012s23:02

Umacoisaaprendi,nuncajulgarumtrabalhodeumcolega,semsaberemquaiscondiesforam
feitas,infelizmentehlocaisquetrabalhamcomumaodontologiaprecria,massuprianecessidade

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dapessoamaiscarentequenoconsegueumavaganoposto.
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