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Certificat de dces

Cadre lgal

Engage la responsabilit de son mdecin.


Consquences administratives, judiciaires, sanitaires ainsi que pour les
rites mortuaires.
Cas particuliers : prlvements d'organe, exceptions au secret
mdical.

Examen

Diagnostic positif du dcs : Le constat du dcs doit tre ralis par un


mdecin.
Ne pas remplir un certificat de dcs sans avoir examin le patient
dcd
Le patient est-il mort ? :
" mort relle et constante " : absence de bruit cardiaque,
refroidissement, hypotonie, mydriase...
o Plus tard, rigidit (aprs 4 heures environ), lividit cadavrique,
putrfaction, tache verte abdominale.
o

Eliminer : hypothermie, coma toxique.


Pendaison - interroger la famille ou l'entourage et appeler le mdecin
traitant afin de connatre les pathologies ventuelles du patient...

Certificat

Le certificat de dcs (" papier bleu ") : standardis en France depuis


1987. Il comprend deux parties, la partie suprieure, nominative,
destine l'officier d'tat Civil (7 questions) et la partie infrieure,
anonyme, destine l'INSERM (statistiques de mortalit).
Le certificat comporte la signature identifiable du mdecin?
Identit de la personne dcde, jour et heure du dcs .ne pas
porter sur ce document des indications dont on n'a pas la
preuve.
o Obstacle mdicolgal l'inhumation : cocher la case " non "
entrane la dlivrance du permis d'inhumer. Le simple fait de
cocher la case " oui " dclenche l'action de la police
judiciaire qui est saisie par l'officier d'Etat Civil et qui conduit
saisir le parquet pour ventuellement ouvrir une enqute. o

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Cocher cette case dans les cas de mort de cause indtermine,


de mort violente (accidentelle, meurtrire ou suicidaire), ou lors
de circonstances particulires (dcouverte du corps dans un
bois, une chambre d'htel), ou tenant la personnalit (homme
politique !).
Don du corps : procdure impossible en cas d'obstacle
mdicolgal ou de maladie contagieuse.
Obligation de mise immdiate en cercueil hermtique (arrt du
17 novembre 1986) : rpond aux ncessits imposes par la
contagion : variole, cholra, charbon, fivre hmorragique
virale.
Obligation de mise immdiate en cercueil simple : mesure
d'hygine simple pour une mort secondaire hpatite virale
sauf si virus A confirm, SIDA dclar, rage, peste ou en cas de
mauvais tat du cadavre.
Accord mdical pour la crmation : rpondre " non " en cas
d'obstacle mdicolgal l'inhumation.
Les prothses fonctionnant avec des piles au lithium
(pacemaker) doivent tre retires avant la crmation (la
responsabilit civile du mdecin est engage si la crmation
provoque la destruction de l'incinrateur dans l'hypothse o
une prothse renfermant des radiolments ou possdant une
pile au lithium aurait t laisse en place).
Accord mdical pour les soins de conservation: impossible si
obstacle mdicolgal, raisons d'hygine (maladie contagieuse)
et mauvais tat du corps.
Accord mdical pour le transport du corps avant mise en bire :
id. soins de conservation.
Transport du corps effectuer dans les 18 heures post mortem et
sur une distance infrieure 200 km. Pour le transport du
dcd de l'hpital son domicile, il faut un accord crit de
l'administration hospitalire et du mdecin.
Nature de l'volution terminale, de la complication ventuelle da
la maladie, ou la nature de la lsion fatale en cas d'accident ou
d'autre mort violente. Cette cause est ncessairement
conscutive la cause initiale.
Cause initiale : important maladie l'origine du processus
ltal. Pour les morts violentes donner des dtails (exemples :
suicide par pendaison, accident de la circulation routire...).
Renseignement complmentaire : tats morbides associs
(diabte, alcoolisme) ou physiologiques (grossesse,
prmaturit).
Cacheter correctement la partie infrieure pour prserver le
secret mdical.

Attention

La mort d'un patient ne dgage pas le mdecin du secret mdical, sauf


les drogations lgales.
Ne jamais rvler les causes du dcs une compagnie d'assurance,
donc ne pas rdiger de certificat pour elle
Il n'y a pas de secret professionnel en ce qui concerne les causes de
mort lie des accidents du travail, des maladies professionnelles, et
pour les pensionns militaires. Dans ces cas, un certificat mdical
donnant la cause du dcs peut tre rdig.
Il est possible de dlivrer un certificat prcisant que le dcs est la
consquence directe d'un accident de circulation ou qu'il peut tre en
relation avec un accident.
Ne jamais rdiger un certificat de dcs sans avoir examin le patient
dcd.
En cas de doute quant l'origine d'un dcs, ne jamais cder aux
pressions
Attention aux pacemakers pour l'incinration.
Un suicide n'est pas une mort naturelle.
Le certificat doit parvenir la Mairie dans les 24 heures.
L'inhumation doit tre ralise dans les 6jours.