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OPERATORIA DENTAL
CAVIDAD DE AMALGAMA CLASE 1
CURSO:
Operatoria Dental
DOCENTE:
CD. Julio Guillermo Chacaltana Pisconte
INTEGRANTES:
Andrade Miranda Emerson Axell
Bautista Carrasco Milagros
Farfn Ricalde Herdy Reyner
Medrano Uscamayta Melisa
Quispe Limascca Zuleima
2014 II
INTRODUCCIN
En la seleccin del material de restauracin para rehabilitar con mtodos directos un elemento dentario que
ha sufrido una lesin en sus fosas o fisuras, el operador puede optar entre una amalgama o una resina
compuesta segn la situacin clnica. Entre las restauraciones plsticas el material ms utilizado por su
facilidad de insercin y su bajo costo indudablemente es la amalgama, material noble y de larga duracin
cuyos principales inconvenientes se presenta en la necesidad de acondicionar el diente mediante el tallado de
su estructura para que pueda alojar el material de restauracin; lo que lleva a la necesaria destruccin de
tejido sano, la preparacin podra considerarse poco conservadora (al compararla con otras tcnicas): la
profundidad debe ser proporcional a la amplitud y las paredes y el piso deben tener una planimetra
determinada, todo ello debido a la falta de adhesin (en la tcnica convencional; se puede realizar una
amalgama adhesiva pero se eleva el costo y se dificulta la manipulacin). Otros inconvenientes son su color
grisceo, que no armoniza con el tejido dentario y la posible contaminacin ambiental por la manipulacin
incorrecta del mercurio.
Mucho se ha escrito en los ltimos aos sobre los inconvenientes de la amalgama, especialmente en
relacin con su contenido de mercurio. An no se ha llegado a comprobar que el mercurio contenido en las
amalgamas sea responsable de algn tipo de enfermedad en seres humanos.
Instituciones como la ADA, FDI y otras, han avalado reiteradamente la seguridad biolgica de la restauracin
con amalgama. Por lo tanto, no se justifica la actitud de cualquier profesional que intente reemplazar
restauraciones de amalgama en buen estado aduciendo su posible peligro para la salud del paciente.
No obstante, debe recordarse que las condiciones favorables de la amalgama como material de obturacin
no alcanzan a compensar los errores que puede cometer el operador al elegir el caso clnico, preparar la
cavidad, seleccionar la aleacin, manipularla y terminar la restauracin. Adems, deben adoptarse todas las
precauciones necesarias con el manejo del mercurio a fin de evitar riesgos para las personas involucradas en
el acto odontolgico y reducir el peligro de contaminacin ambiental con los desechos de amalgama. En este
sentido, las cpsulas de cierre hermtico con mercurio y aleacin encapsulada y todo otro sistema que
mantenga al mercurio fuera de contacto directo con el personal, ofrecen notorias ventajas respecto a otras
presentaciones.
Por otra parte, la correcta observacin de todos los aspectos clnicos y tcnicos de este tipo de procedimiento
da como resultado una restauracin que devuelve al diente su integridad mecnica y tiene una vida til de
comprobada longevidad en el medio bucal.
DEFINICIN:
Las cavidades clase I son aquellas que se preparan para el tratamiento de las lesiones cariosas que se
originan en los defectos estructurales del esmalte, constituyendo la manifestacin ms frecuente de la lesin.
El inicio de estas lesiones se ve favorecido por la falta de unin de los lbulos del esmalte, por la difcil
remocin de los restos alimenticios y de la placa dental de las fosas y surcos profundos.
LOCALIZACIN:
CLASIFICACIN:
Al igual que otras preparaciones se pueden clasificar de acuerdo a varios criterios a saber: segn
finalidad, su situacin y extensin, as pues que:
su
CARACTERSTICAS CLNICAS
La caries al atacar el esmalte se extiende en superficie y en profundidad. La caries de este tipo de lesin
(lesiones en fosas y fisuras) se presentan frecuentemente con caractersticas similares, avanza ms en
profundidad que en superficie.
La extensin en profundidad se hace por la formacin de conos que siguen la direccin de los prismas del
esmalte por sitios de menor resistencia. Al llegar al lmite amelodentinario, la caries de esmalte forma un cono
de base hacia el lmite amelodentinario y vrtice externo; comenzando el ataque a la dentina, el proceso se ha
extendido poco en superficie.
Al llegar al lmite amelodentinario, la caries progresa en superficie y profundidad invadiendo la dentina, siendo
este tejido el que orienta su marcha. La lesin avanza siguiendo la direccin de los canalculos dentinario,
formndose un cono de base mayor que en el esmalte en contacto con el lmite amelodentinario y con el
vrtice orientado hacia la cmara pulpar.
Debido al avance de este tipo de caries se hace necesario una buena inspeccin, ya que en numerosas
oportunidades la cavidad de caries aparentemente pequea sorprende despus de la apertura mecnica de
la misma su extensin en profundidad.
Maniobras Previas
Apertura
Conformacin
Extirpacin de tejidos deficientes Proteccin dentinopulpar
Retencin o anclaje
Terminacin de las paredes
Limpieza
1. MANIOBRAS PREVIAS
b) Prueba de vitalidad
d) Correccin de cspides
e) Evaluacin periodontal
- Contorno
- Forma de resistencia
2) Apertura
- Forma de profundidad
- Forma de conveniencia
- Extensin Final
3) conformacin
Contorno: el contorno debe ser el mas reducido posible cuando el paciente corre
bajo riesgo de caries
1: Inclinacin conveniente
5: Grosor suficiente
EXTENSION FINAL:
1: cierre marginal
2: instrumentacin
3: higiene
5. Resistencia
6: Esttica
7: conveniencia
Por lo general el factor mas importante que puede obligar a modificar el contorno
es la prevencin de futuras caries en ese diente o extensin preventiva.
La extirpacin de tejido cariado se lleva a cabo con fresa redonda grande , del
mayor tamao que permita el acceso , o con excavadores o cucharillas .
Se elimina primero el tejido cariado localizado en las paredes y por ultimo el del
piso.
5) Proteccin dentinopulpar:
a) Selladores dentinarios
b) Forros cavitarios
c) Bases cavitarias
6) RETENCION O ANCLAJE
8) LIMPIEZA: Despus del alisado de las paredes se lleva a cabo una prolija
limpieza y secado de la cavidad para dejarla en condiciones optimas.
- Extraccin de amalgama
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