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So Paulo
2011
So Paulo
2011
FOLHA DE APROVAO
/2011
Banca Examinadora
DEDICATRIA
A Deus, pois sem f e sem crena somos indivduos sem rumos nessa vida.
Aos meus amados pais, Vicente Lopes e Maria Cristina, que so meus
alicerces de vida. Exemplos de sucesso profissional e familiar. A eles devo muito
mais do que somente minha educao, devo meu carter, minha essncia, meu Ser.
A minha amada esposa Simone, que sempre est com seu enorme corao
aberto. Seu amor constante e sua palavra amiga me fazem seguir em frente.
Obrigado pela sua compreenso nos momentos de ausncia. Essa vitria nossa.
AGRADECIMENTOS
A minha tia, Maria Elizabeth, pela sua fora e energia transmitida a mim
durante essa fase.
Jnior e
Lopes LVM. Evaluation of the tensions distributions, using the finite element analysis,
in an hemi-maxilla during a sliding anterior retraction , in an orthodontic mechanics
[dissertation]. So Paulo: Universidade de So Paulo, Faculdade de Odontologia;
2011. Verso Original.
ABSTRACT
The aim of this study was to evaluate, by means of finite element analysis, the
tensions distrubutions on the teeth, bone and orthodontic appliance, during en-masse
retraction sliding mechanics (150g), in an extraction case. It was taken into account
two hook positions (mesial and distal to the canine), two hook heights (4mm and
9mm) and two posterior heights ( the first molar tube and the mini-implant, located
9mm from the archwire). The sample of this study consisted of an axial cut realized in
a cone beam computed tomography of a 17 years old woman with leveling teeh. It
was developed a 3D computed model of a right hemi-maxilla and a computednumerical model capable of getting the systems tensions and deformations
generated from an orthodontic moviment system, through a finite element software,
ANSYS 12.0. Observing manufactores specifications, brakets and archwire solids
were included in this solid geometric model. The assembly of all componentes were
made though the SolidWorks 2009 SP4.1 software. The loads model responses were
calculated. The bigger concentration of tension were on the teeth located between
the hook. The model with the mesial hook, suffered more intense tensions, mainly on
lateral incisors. Although, the tensions request on the archwire were similars in all
models, when the hook was located distaly, there were more intense tensions in its
immediately distal extension. The 4mm hook models, compared with the 9mm,
presented more uniform tensions distribution causing less stress to the teeth and
bone and similar to the archwire. The only model that demonstrated variations, was
the model with the vector force from the mesial hook and to the mini-implant. This
model, demostrated higher tensions distributions on the anterior and posterior region
if compared to the first molar tube vector force.
LISTA DE FIGURAS
39
39
39
40
41
42
42
42
43
43
45
45
45
46
46
47
47
48
48
49
49
49
49
50
50
51
51
55
56
57
58
59
62
64
69
75
76
81
81
83
94
99
105
111
SUMRIO
1 INTRODUO ............................................................................................... 20
2 REVISO DA LITERATURA ......................................................................... 22
3 PROPOSIO ............................................................................................ ...34
4 MATERIAIS E MTODOS ........................................................................... ..35
4.1 MATERIAIS ................................................................................................. 35
4.2 MTODOS................................................................................................... 36
5 RESULTADOS ........................................................................................... ....61
6 DISCUSSO ............................................................................................ ....123
7 CONCLUSES ........................................................................................ ....133
REFERNCIAS ............................................................................................... 134
ANEXOS ........................................................................................ ..140
20
1 INTRODUO
21
22
2 REVISO DA LITERATURA
dos
Elementos
Finitos,
descrevendo-o.
partir
de
ento,
seu
23
qualquer
ponto
e/ou
direo,
promovendo,
assim,
informaes
sobre
fenmenos
plsticos,
fenmenos
elasto-plsticos,
fenmenos
forma,
estudos
incluindo
as
propriedades
viscoplsticas
que
24
25
26
27
Aps
aplicao
de
uma
fora
ortodntica
horizontal
no
28
29
quando
comparado
aos
mini-implantes
posicionados
30
31
com slot .018 e arcos .016 x .022. A distribuio de tenso foi analisada durante o
uso de elsticos de Classe II (300g). Os autores concluram que o arco multialas
obteve uma movimentao mais uniforme, apresentando movimento mnimo vertical
e de rotao.
Em um estudo 3D utilizando o MEF para simular a retrao anterior em
massa na mecnica por deslizamento, um autor36 avaliaram as distribuies de
foras que ocorreram nos dentes anteriores, quando aplicada uma fora no gancho
soldado ao arco ortodntico. O gancho sofreu variaes de alturas (0mm, 5,5mm e
acima de 5,5mm) e posicionamentos (mesial e distal de canino). Os resultados
indicaram que o gancho soldado na mesial do canino fornece ao ortodontista maior
controle de inclinao dos dentes anteriores.
Um outro autor37, por meio do MEF avaliou a fase de retrao em massa
anterior, utilizando-se de mini-implantes como recurso de ancoragem. Simulaes
nas variaes das alturas dos mini-implantes e dos ganchos soldados ao arco
ortodntico foram realizadas. Os autores concluram que quando o implante e o
gancho foram colocados a uma altura em que o vetor de fora passa acima do
centro de resistncia dos dentes anteriores, 9mm superior e 13,5mm posterior do
ponto na linha mdia do arco (na fece vestibular), no ocorre retrao de corpo. J
com alturas menores consegue-se obter um maior controle de inclinao durante a
fase de retrao.
Visando obter a localizao do centro de resistncia dos dentes anteriores
durante a fase de retrao por deslizamento, um autor38 analisaram, por meio do
MEF a distribuio de foras na maxila. Para tanto, foram simuladas diferentes
alturas na localizao dos mini-implantes. A uma altura de 8mm foi possvel realizar
um movimento de corpo durante a retrao, sendo que o centro de resistncia foi
estimado a 12,2 mm apical ao incisivo central.
No intuito de verificar as condies ideais para se realizar o movimento de
retrao anterior, um autor39 desenvolveram um modelo 3D dos seis elementos
anteriores e avaliou as distribuies de foras que ocorreram, por meio do MEF.
Tambm foram realizadas variaes no posicionamento do gancho soldado ao arco
ortodntico (mesial e distal de canino) e suas alturas foram sendo variadas at se
chegar a uma altura considerada ideal para retrao de corpo. Quando o gancho foi
soldado na mesial do canino se chegou a uma altura ideal de 4,987mm, e quando
32
33
34
3 PROPOSIO
Avaliar, por meio de anlise dos elementos finitos, a distribuio das tenses
de foras que ocorreram nas estruturas dos componentes envolvidos (dentes, osso
e aparelho ortodntico) de uma hemi-maxila, em um modelo 3D, desenvolvido com
um arco deslizando livremente entre os braquetes e tubos, simulando a fase de
retrao anterior, com arco de ao .019 x .025 (como preconizado pela tcnica
MBT) e uma fora de 150g. Visando estudar a influncia das variaes no
posicionamento e altura da origem dos vetores de fora, foram consideradas
combinaes entre:
35
4 MATERIAIS E MTODOS
4.1 MATERIAIS
36
4.2 MTODOS
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Esse slido foi posicionado sobre o corpo original para ento realizar-se a
operao de subtrao, o resultado dessa operao o osso cortical.
46
47
Nessa
montagem
movimentao ortodntica.
foram
includos
os
elementos
responsveis
pela
48
Nesse item foi descrito o processo de insero dos braquetes, do arco e dos
ganchos.
Dando sequncia modelagem, foram importados para a montagem da hemimaxila, os braquetes. Um por vez, estes foram posicionados, respeitando a tcnica
preconizada. As figuras a seguir mostram a sequncia de reconstruo dos
braquetes e seus respectivos posicionamentos.
Figura 4.5 - Materiais que foram utilizados para mensurao da geometria dos braquetes. A =
paqumetro digital e B = microscpio digital
49
50
Figura 4.7a - Montagem do arco nas canaletas dos braquetes vista frontal
Figura 4.7b - Montagem do arco nas canaletas dos braquetes vista oclusal
Figura 4.7c - Montagem do arco nas canaletas dos braquetes vista lateral
51
4.2.1.7.3 Ganchos de 4 mm e 9 mm
52
Material
Propriedade
Dente
Osso Trabecular
Osso Cortical
Braquetes
Arcos Metlicos
E (GPa)
Mdulo de Young
18,6
1,37
13,7
210
210
Coeficiente de
Poisson
0,31
0,3
0,3
0,3
0,3
53
desenvolvida
pela
SIMCE,
malha
utilizada
possui
elementos
54
Tabela 4.2 - Nmero de ns e de elementos que constituram a malha final, ao ser desenvolvido os
modelos com ganchos de 4mm e 9mm, posicionado na mesial do canino
Simulao
Modelo com
gancho de 4
mm
Modelo com
gancho de 9
mm
Nmero de
Ns
144484
Nmero de
Elementos
137712
138964
102727
Tabela 4.3 - Nmero de ns e de elementos que constituram a malha final, ao ser desenvolvido os
modelos com ganchos de 4mm e 9mm, posicionado na distal do canino
Simulao
Modelo com
gancho de 4
mm
Modelo com
gancho de 9
mm
Nmero de
Ns
108198
Nmero de
Elementos
71140
108868
71326
55
56
57
58
A fora aplicada no modelo foi de 150g (grama fora) = 0,15 Kgf (Kilograma
fora). Para garantir unicidade e uniformidade na anlise foi adotado o sistema
internacional de unidades (SI), no qual a unidade de fora o Newton (N). Portanto,
o valor da fora aplicado foi 1,47 Newtons, segundo a converso de Kgf para N:
1
0,15
Kgf =
Kgf =
9,81
1,47
N
N
59
60
estudo
foram
avaliadas
as
tenses
principais
de
forma
geral,
61
5 RESULTADOS
Gancho de 4 mm
62
Figura 5.1 - O arco ortodntico encontra-se inserido no modelo, simulando o uso clinico. A seta
vermelha na regio do gancho indica a direo do vetor de uma fora de 1,47N aplicada,
decomposta em 0,94N, 1,1N e 0,26N
Figura 5.2 - Representao de todas as deformaes presentes nos trs eixos (X,Y e Z)
63
Figura 5.4a - Representao do deslocamento total (tenses principais e tenses de Von Mises) nos
trs eixos (X,Y e Z)
64
65
66
Figura 5.5b - Representao somente da hemi-maxila: Tenses Principais Mximas nas regies
alveolares. Vista axial, permitindo que as tenses no osso cortical e no osso
trabecular, que formam a maxila, fossem analisadas
67
Figura 5.6b - Representao somente da hemi-maxila: Tenses Principais Mnimas nos alvolos
dentrios. Vista axial, permitindo que as tenses no osso cortical e no osso trabecular,
que formam a maxila, fossem analisadas
Figura 5.7 - O arco ortodntico encontra-se inserido no modelo simulando o uso clinico. A seta
vermelha na regio do gancho indica a direo do vetor de uma fora de 1,47N
aplicada, decomposta em 0,961N, 1,111N e 0,06N
68
Figura 5.8 - Representao de todas as deformaes presentes nos trs eixos (X, Y e Z)
69
Figura 5.10a - Representao do deslocamento total (tenses principais e tenses de Von Mises) nos
trs eixos (X, Y e Z)
70
71
Figura 5.11b - Representao somente da hemi-maxila: Tenses Principais Mximas nas regies
alveolares. Vista axial, permitindo que as tenses no osso cortical e no osso
trabecular, que formam a maxila, fossem analisadas
72
Figura 5.12b - Representao somente da hemi-maxila: Tenses Principais Mnimas. Vista axial,
permitindo que as tenses no osso cortical e no osso trabecular, que formam a
maxila, fossem analisadas
73
Gancho de 9 mm
Figura 5.13 - O arco ortodntico encontra-se inserido no modelo simulando o uso clinico. A seta
vermelha na regio do gancho indica a direo do vetor de uma fora de 1,47N
aplicada, decomposta em 0,961N, 1,111N e 0,06N
Figura 5.14 - Representao de todas as deformaes presentes nos trs eixos (X,Y e Z)
74
Figura 5.16a - Representao do deslocamento total (tenses principais e tenses de Von Mises) nos
trs eixos (X, Y e Z)
75
76
77
Figura 5.17b - Representao somente da hemi-maxila: Tenses Principais Mximas nas regies
alveolares. Vista axial, permitindo que as tenses no osso cortical e no osso
trabecular, que formam a maxila, fossem analisadas
78
Figura 5.18b - Representao somente da hemi-maxila: Tenses Principais Mnimas. Vista axial,
permitindo que as tenses no osso cortical e no osso trabecular, que formam a
maxila, fossem analisadas
Figura 5.19 - O arco ortodntico encontra-se inserido no modelo simulando o uso clinico. A seta
vermelha na regio do gancho indica a direo do vetor de uma fora de 1,47N
aplicada, decomposta em 0,948N, 1,106N e - 0,2N
79
Figura 5.20 - Representao de todas as deformaes presentes nos trs eixos (X, Y e Z)
80
Figura 5.22a - Representao do deslocamento total (tenses principais e tenses de Von Mises) nos
trs eixos (X, Y e Z)
81
82
Figura 5.23b - Representao somente da hemi-maxila: Tenses Principais Mximas nas regies
alveolares. Vista axial, permitindo que as tenses no osso cortical e no osso
trabecular, que formam a maxila, fossem analisadas
83
Figura 5.24b - Representao somente da hemi-maxila: Tenses Principais Mnimas. Vista axial,
permitindo que as tenses no osso cortical e no osso trabecular, que formam a
maxila, fossem analisadas
84
Figura 5.2
Figura 5.14
Figura 5.8
Figura 5.20
regio
posterior,
os
modelos
apresentaram
concentraes
de
85
principalmente na figura 5.2. Foi possvel ainda observar que a hemi-maxila tambm
apresentou deformaes maiores na figura 5.2, se comparada s outras situaes.
B - Comparao entre as Tenses de Von Mises
Figura 5.3
Figura 5.15
Figura 5.9
Figura 5.21
86
Figura 5.4a
Figura 5.16a
Figura 5.10a
Figura 5.22a
87
Figura 5.4b
Figura 5.16b
Figura 5.10b
Figura 5.22b
88
Figura 5.4c
Figura 5.16c
Figura 5.10c
Figura 5.22c
89
Figura 5.4d
Figura 5.16d
Figura 5.10d
Figura 5.22d
90
Figura 5.5a
Figura 5.17a
Figura 5.11a
Figura 5.23a
91
Figura 5.5b
Figura 5.17b
Figura 5.11b
Figura 5.23b
92
Figura 5.25 - O arco ortodntico encontra-se inserido no modelo simulando o uso clinico. A seta
vermelha na regio do gancho indica a direo do vetor de uma fora de 1.4701N
aplicada, decomposta em 0,58N, 1,31N e 0,33N
Figura 5.26 - Representao de todas as deformaes presentes nos trs eixos (X,Y e Z)
93
Figura 5.28a - Representao do deslocamento total (tenses principais e tenses de Von Mises) nos
trs eixos (X, Y e Z)
94
95
96
Figura 5.29b - Representao somente da hemi-maxila: Tenses Principais Mximas nas regies
alveolares- Vista axial . Visualizao os dentes, permitindo que as tenses no osso
cortical e no osso trabecular, que formam a maxila, fossem analisadas
Figura 5.30a - Hemi-maxila e dentes: Tenses Principais Mnimas. Os locais com a colorao verde
com pontos azuis, representam reas de trao
97
Figura 5.30b - Hemi-maxila: Tenses Principais Mnimas. Vista axial, permitindo que as tenses no
osso cortical e no osso trabecular, que formam a maxila, fossem analisadas
Figura 5.31 - O arco ortodntico encontra-se inserido no modelo simulando o uso clinico. A seta
vermelha na regio do gancho indica a direo do vetor de uma fora de 1.4701N
aplicada, decomposta em 0,6N, 1,341N e 0,06N
98
99
Figura 5.34a - Representao do deslocamento total (tenses principais e tenses de Von Mises) nos
trs eixos (X, Y e Z)
100
101
Figura 5.35b - Representao somente da hemi-maxila: Tenses Principais Mximas nas regies
alveolares- Vista axial. Visualizao os dentes, permitindo que as tenses no osso
cortical e no osso trabecular, que formam a maxila, fossem analisadas
102
Figura 5.36b - Representao somente da hemi-maxila: Tenses Principais Mnimas. Vista axial,
permitindo que as tenses no osso cortical e no osso trabecular, que formam a
maxila, fossem analisadas
103
Gancho de 9 mm
Figura 5.37 - O arco ortodntico encontra-se inserido no modelo simulando o uso clinico. A seta
vermelha na regio do gancho indica a direo do vetor de uma fora de 1.4701N
aplicada, decomposta em 0,6N, 1,332N e 0,17N
104
Figura 5.38 - Representao de todas as deformaes presentes nos trs eixos (X, Y e Z)
105
Figura 5.40a - Representao do deslocamento total (tenses principais e tenses de Von Mises) nos
trs eixos (X, Y e Z)
106
107
Figura 5.41b - Representao somente da hemi-maxila: Tenses Principais Mximas nas regies
alveolares- Vista axial . Visualizao os dentes, permitindo que as tenses no osso
cortical e no osso trabecular, que formam a maxila, fossem analisadas
108
Figura 5.42a - Hemi-maxila e dentes: Tenses Principais Mnimas. Os locais com a colorao verde
com pontos azuis, representam reas de trao
Figura 5.42b - Hemi-maxila: Tenses Principais Mnimas. Vista axial, permitindo que as tenses no
osso cortical e no osso trabecular, que formam a maxila, fossem analisadas
109
Figura 5.43 - O arco ortodntico encontra-se inserido no modelo simulando o uso clinico. A seta
vermelha na regio do gancho indica a direo do vetor de uma fora de 1.4701N
aplicada, decomposta em 0,572N, 1,331N e 0,25N
Figura 5.44 - Representao de todas as deformaes presentes nos trs eixos (X, Y e Z)
110
Figura 5.46a - Representao do deslocamento total (tenses principais e tenses de Von Mises) nos
trs eixos (X, Y e Z)
111
112
113
Figura 5.47b - Representao somente da hemi-maxila: Tenses Principais Mximas nas regies
alveolares- Vista axial . Visualizao os dentes, permitindo que as tenses no osso
cortical e no osso trabecular, que formam a maxila, fossem analisadas
114
Figura 5.48b - Representao somente da hemi-maxila: Tenses Principais Mnimas. Vista axial,
permitindo que as tenses no osso cortical e no osso trabecular, que formam a
maxila, fossem analisadas
115
Figura 5.26
Figura 5.38
Figura 5.32
Figura 5.44
116
Figura 5.27
Figura 5.39
Figura 5.33
Figura 5.45
117
Figura 5.28a
Figura 5.40a
Figura 5.34a
Figura 5.46a
118
Ainda
Figura 5.28b
Figura 5.40b
Figura 5.34b
Figura 5.46b
que
todos
os
modelos
tenham
apresentado
deslocamentos
119
Figura 5.28c
Figura 5.40c
Figura 5.34c
Figura 5.46c
120
Figura 5.28d
Figura 5.40d
Figura 5.34d
Figura 5.46d
121
Figura 5.29a
Figura 5.41a
Figura 5.35a
Figura 5.47a
122
Figura 5.30a
Figura 5.42a
Figura 5.36a
Figura 5.48a
123
6 DISCUSSO
124
125
os
deslocamentos
totais,
os
modelos
com
ganchos
126
arco foram mais elevadas entre o incisivo lateral e canino, nos modelos com
ganchos na mesial, enquanto que nos modelos com ganchos na distal dos caninos,
as tenses mais elevadas foram observadas na regio entre o canino e pr-molar.
Com isso, pode-se relatar que as regies de maior tenso fazem parte do esforo a
que o arco est sendo submetido. As distribuies de tenses indicam que os
modelos mais adequados seriam os com ganchos de 4mm.
Quanto ao vetor de fora utilizado, este seria decidido pelo diagnstico e
planejamento do caso, em relao a necessidade ou no da utilizao de
ancoragem absoluta.
Uma desvantagem que pode ser observada refere-se ao deslocamento que
ocorre na regio posterior, nos modelos com vetor de fora ao mini-implante, de
maneira mais acentuada quando utilizado o gancho de 4mm. Apesar dos
deslocamentos serem baixos, este fato de ocorrer um deslocamento suave dos
dentes posteriores, pode levar a uma aproximao do mini-implante superfcie
distal da raiz do pr-molar, que eventualmente observada clinicamente no trmino
da retrao. Esses casos, portanto, so compatveis com a movimentao dentria e
no do mini-implante.
O fato de se observar elevados deslocamentos e deformaes nos ganchos,
sejam eles de 4mm ou 9mm, no apresenta interferncia durante a fase de retrao
por deslizamento, sendo um ponto que pode ser desconsiderado.
Comparando-se os deslocamentos no eixo X (transversal) nos modelos com
gancho na mesial do canino, nota-se que em todos os modelos o dente que sofreu
maior deslocamento transversalmente foi o incisivo lateral. Os modelos com
ganchos de 4mm apresentam algum deslocamento tambm do canino, ao passo
que nos modelos com gancho de 9mm, o deslocamento do canino praticamente
nulo. O arco apresentou seu maior deslocamento na regio mdia da sua extenso,
no espao entre o canino e o pr-molar (colorao amarela).
Notou-se que para todos os modelos com os ganchos na distal do canino, os
deslocamentos no eixo X (transversal) foram muito semelhantes. Nos modelos com
ganchos de 4mm, o canino sofreu um deslocamento transversal discreto, enquanto
que nos modelos com o gancho de 9mm, o deslocamento foi praticamente nulo. O
modelo com ganho de 9mm e vetor de fora direcionado ao mini-implante
apresentou um deslocamento suave na regio posterior.
127
do
canino,
explica
porque
esses
modelos
apresentaram
maiores
deslocamentos. Esse fato deve ser interpretado pelo ortodontista de forma tal que
ele se utilize de recursos mecnicos necessrios, para evitar efeitos colaterais
indesejveis.
De maneira geral, pode-se observar que devido uniformidade de distribuio
de tenses nos modelos com ganchos de 4mm, em comparao as distribuies
encontradas nos modelos com ganchos de 9mm, o ortodontista idealmente poderia
escolher a altura mais baixa do gancho, independente do uso de ancoragem
absoluta ou no. Este recurso fica por conta do diagnstico e plano de tratamento
realizado. O ortodontista deve ter em mente, ao optar pelo seu uso ou no, as
128
41
129
130
131
uniformes, o uso do gancho mais alto pode se tornar necessrio, caso o ortodontista
deseje uma retrao de corpo.
Um autor42 estudou, por meio do MEF, o controle de inclinao dos dentes
anteriores, durante a fase de retrao em massa com ganchos de 2mm e 5mm e
uma curva compensatria de 4mm no arco ortodntico. O autor observou em todas
as situaes, uma inclinao lingual do incisivo lateral e canino. No presente estudo,
ao se observar as tenses mximas e mnimas, obssrvou-se uma tendncia de
inclinao vestibular do incisivo lateral e lingual do canino.
Um estudo43 investigou a possvel combinao do centro de resistncia dos
quantro incisivos superiores, por meio do MEF, na fase de retrao. Os centros de
resistncia ficaram localizados diferentemente nos incisivos laterais direito e
esquerdo, descartando a hiptese de uma possvel combinao do centro de
resistncia anterior. Esse fato, no pode ser aferido no presente estudo, uma vez
que foi utilizado somente uma hemi-maxila.
Um estudo44 mostrou que conforme a altura do gancho aumentava
gradativamente, o estresse no ligamento periodontal do canino inferior diminuiu. No
presente estudo os modelos com ganchos de 9mm, comparados com os de 4mm,
no mostraram distribuies de tenses menos intensas, mesmo utilizando a mesma
posio do gancho (mesial ou distal ao canino).
Utilizando o MEF, um autor45 avaliou o controle do torque durante a fase de
retrao anterior em massa, utilizando sobrearco de intruso e mini-implante. A
altura do gancho em combinao com o arco de intruso mostrou um torque
vestibular de coroa dos incisivos anterior. Ao se observar as tenses mximas e
mnimas, no presente estudo, constatou-se uma tendncia de inclinao vestibular
do incisivo lateral.
Um estudo realizado40 com o objetivo de validar o uso da simulao
computadorizada, por meio do MEF (software Ansys), mostrou-se satisfatrio, ao
predizer a fora e a tenso obtida quando ativada uma ala com helicoides, em
diferentes alturas (6, 7 e 8mm). Outros estudos51.52,53 tambm validaram o uso da
simulao computadorizada, por meio do MEF, utilizando o mesmo software, usado
no presente estudo.
132
CONSIDERAES FINAIS
Estudos
cientficos2,3,13,15,16,
com
metodologias
3D
similares,
podem
apresentar diferentes resultados, uma vez que fatores como: diferentes condies
de modelagem, dimenses individuais dos dentes, formato do osso alveolar e
propriedades fsicas do ligamento periodontal, so caractersticas individuais no
padronizadas.
Observou-se que, de maneira geral em todas as situaes as tenses foram
bem distribudas, no ocasionando nenhum estresse elevado aos dentes, osso, arco
ou braquetes. Os materiais dcteis (arco, gancho e braquetes) no apresentaram
tenses altas e, sendo assim, no sofreram deformaes permanentes. Com isso,
pode-se observar que o atrito gerado em qualquer situao foi mnimo, favorecendo
a mecnica de retrao por deslizamento. Como nenhuma simulao demonstrou
deslocamentos ou deformaes permanentes, pode-se confirmar a eficincia clnica
da mecnica de retrao por deslizamento quando empregada uma fora de 150g.
Consequentemente, descarta-se a hiptese de travamento da retrao durante o
deslizamento devido tcnica empregada.
Especula-se que em situaes clnicas, nas quais o travamento realmente
ocorre, este estaria relacionado ao incorreto alinhamento e nivelamento dentrio, a
hbitos alimentares dos pacientes, causando deformaes permanentes ao arco
ortodntico ou at mesmo a deformaes permanentes ocasionadas pelo
ortodontista. Todos estes fatores ocasionariam atrito, dificultando o deslizamento,
tornando a mecnica ineficaz.
Uma vez que, nenhuma das simulaes realizadas se mostrou invivel
durante a fase de retrao, o critrio de utilizao da altura do gancho, sua
localizao e a escolha do tipo de ancoragem, fica a critrio do ortodontista,
conforme o movimento desejado.
Este estudo no pretende estabelecer todas as diferenas mecnicas
existentes, porm, torna-se o ponto de partida para entender melhor essa mecnica
e poder desenvolver pesquisas complementares.
133
7 CONCLUSES
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