Cita

Boletn Mdico de Postgrado. Vol.
XVII N 1 Enero Marzo 2001
UCLA. Decanato de Medicina. Barquisimeto Venezuela
DISEO DE UN SISTEMA EPIDEMIOLOGICO DE INFORMACI N PARA LOS

NIVELES LOCALES DE SALUD
* Maritza Gil Manzanilla

** Gloria Madrid de Gonzalo
PALABRAS CLAVE: Sistemas de Informacin. Epidemiologa.
RESUMEN
Se presenta a continuacin el diseo de un sistema de informacin til para la gestin de
salud en los Niveles Locales, en virtud de la implementacin de los programas de
descentralizacin que se llevan a cabo en la actualidad. Para ello se utilizaron los resultados del
Taller de Definicin de Requerimientos realizado por la Universidad Centroccidental Lisandro
Alvarado (UCLA) y la opinin de expertos en epidemiologa. El sistema diseado adems de
aportar la informacin necesaria al nivel central, permite el anlisis de la magnitud de los
problemas de salud y su variacin temporal en un mbito geogrfico reducido. Consta de
cinco mdulos (Poblacin, Natalidad, Morbilidad, Mortalidad e Inmunizaciones), tres de los
cuales se llevarn a Nivel Local y los restantes a Nivel Distrital y/o Regional. Con la
implementacin de un sistema de informacin adecuado a los requerimientos de los diferentes
niveles prestadores de salud, se pretende que stos generen informacin que les permita la
formulacin de planes y programas acordes con las necesidades reales del espacio geogrfico
donde se encuentran y la toma de decisiones oportuna, as como su control y evaluacin, en la
bsqueda de mejorar las condiciones de salud de la poblacin y adecuar la prestacin de servicios
a sus necesidades.
KEY WORDS: Information Systems. Epidemiology.
SUMMARY
The present information system design will be of great use for the health administration
services at local levels, this due to the implantation of decentralization that is carred out
nowadays. For the purpose of the design there were used the results of the workshop on
requirements definition carried out by the Western University Lisandro Alvarado at
Barquisimeto city (UCLA) and the opinion of experts in epidemiology. The information system
was designed to contribute with needed information at district levels, as need as to analyze the
magnitude of the health problems and its temporal variation in a reduced geographical area. It has
five modules: Population, Natality (birth rate), Morbility, Mortality an Immunizations. The
information collected in three of them will be processed at local level, and the rest at Distrital
and/or Regional level. With this information system it is expected to generate information which
contribute to the elaboration of health plans, and program for the real needs of geographical
space of the health services and allow making opportune decisions. Also the control and
* Profesor Ordinario. Decanato de Medicina Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado. Seccin de
Epidemiologa y Bioestadstica. Cursante de la Maestra en Salud Pblica
** Mdico Epidemilogo. Profesor Agregado Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado. Decanato de
Medicina
13
Boletn Mdico de Postgrado. Vol. XVII N 1 Enero Marzo 2001
evaluation to improve the health condition of the population and to adapt the benefits of the
health services to the populations needs.
INTRODUCCI N
Tradicionalmente en nuestro pas se

han utilizado diversos formularios para la
recoleccin peridica de la informacin en
los Niveles Locales, que luego son analizados
en los niveles superiores donde finalmente
toman las decisiones que se consideran
pertinentes (8), con el agravante de que
muchas veces la informacin es solicitada
por diferentes programas, lo cual recarga
de trabajo a los niveles perifricos que
pocas veces disponen de tiempo y
oportunidades para realizar el anlisis de lo
que ocurre en la comunidad que atienden
(9,10). De este modo tenemos que los
sistemas locales no disponen de la
informacin en el momento oportuno y sta
no genera acciones inmediatas.
Un sistema de informacin es la
estructura que soporta las informaciones,
poniendo en contacto a los productores de
datos con los usuarios. Se utiliza para
procesar, de manera peridica, informacin
de carcter objetivo (1,2).
Los sistemas de informacin son para
diferentes actores y, por ende, son objeto
de usos diferentes; sin embargo, y de manera
general, se puede indicar que sirven para
poseer conocimiento confiable y oportuno
de una situacin determinada, que permita
programar y ejecutar acciones, as como
evaluar su impacto y por ende para la toma
de decisiones (1,3,4).
El conocimiento epidemiolgico o la
epidemiologa y los instrumentos que sta
maneja, tienen un papel extraordinario en el
campo de la salud, tanto en la dimensin de
la vigilancia como instrumento esencial para
el control de las enfermedades, como en la
dimensin de la comprensin de la salud
como un todo; como instrumento de
evaluacin, no slo de los programas y
servicios de salud, sino tambin de los
fenmenos de salud. La epidemiologa debe
usarse para proyectar el conocimiento de
las necesidades, identificar y calificar las
condiciones de riesgo y orientar la
definicin de prioridades, as como la
utilizacin de los recursos disponibles, por
lo cual se convierte en instrumento
indispensable para la planificacin y
conduccin estratgica de los sistemas de
salud (8,11,12,13).
Los sistemas de informacin actuales

deben estar orientados a la toma de
decisiones y a la accin, porque lo que
representa un problema a Nivel Local no
es necesariamente significativo para el Nivel
Distrital o Regional; por ello es el primero el
ms adecuado para evaluar los indicadores o
hechos socio polticos de su comunidad y
asociarlos con los fenmenos de salud, as
como brindar interpretaciones adecuadas
de la causalidad, dado que la situacin ocurre
en su propio terreno (1,5).
Con la implementacin del proceso
de
descentralizacin, se establece la
necesidad del anlisis en los niveles
perifricos, ya que stos estarn ahora en la
capacidad
administrativa
de
tomar
decisiones; sin embargo, es necesario
identificar las necesidades y mecanismos
adecuados para la recoleccin y anlisis, ya
que los diferentes actores involucrados en
esta actividad
parecieran
no estar
completamente identificados con el proceso
(4,6,7).
En Venezuela, el sistema de informacin

epidemiolgica incluye dos subsistemas: el
rutinario o mensual y el semanal o especial,
tambin conocido como sistema de
vigilancia epidemiolgica. La base del
sistema la constituyen los datos que sobre
13
la situacin de salud de los usuarios de los

servicios se recogen en los formularios
diseados por el Ministerio de Salud y
Desarrollo Social (MSDS) a Nivel Central
y que deben ser recolectados en todos los
servicios prestadores de atencin de salud
(9). Evidentemente, la calidad del dato ser
lo que brindar confiabilidad a la
informacin y en este sentido es bsico que
el episodio registrado sea adecuadamente
diagnosticado.
personal especializado, lo cual evidentemente

disminuye su operatividad (1,3,17).
En el sistema de informacin actual y con
relacin a la natalidad, el Nivel Distrital
recoge la informacin a partir de los
nacimientos registrados ante la autoridad
civil (natalidad registrada) y con stos se
calculan las tasas respectivas, pero la
informacin no llega a los Niveles Locales o
llega tardamente por lo cual carece de
utilidad (18).
Los formularios utilizados para el

registro son denominados EPI (EPI10/DSP-02, EPI-11/DSP-03, EPI-12, EPI13B, EPI-14 y EPI-15/DSP-04) (14,15).
Las siglas DSP son las utilizadas por el
Sistema del Modelo de Atencin Integral
(SISMAI) (15,16). Algunos de ellos son
llevados por los centros dispensadores de
salud y otros por los Niveles Distrital o
Regional, debiendo ser analizados y enviados
al Nivel Central con la periodicidad sealada
por el mismo. Sin embargo, existen muchos
otros formularios que tambin registran
informacin de carcter epidemiolgico y
que son requeridos por diferentes divisiones
o programas de cobertura regional o
nacional (17).
La morbilidad se registra en los Niveles

Locales diariamente en el formato EPI10/DSP-02 u otro diseado para tal fin;
mensualmente se consolida la informacin
en el EPI-15/DSP-04, en original y copia
para archivo, para ser enviada a principios
del siguiente mes al Nivel Distrital. Pocas
veces la informacin es analizada y casi se
podra afirmar que nunca lo es
correctamente. El Distrito Sanitario se
encarga a su vez de consolidar la
informacin para ser enviada a Nivel
Regional y ste al Nivel Central. La ausencia
o incorrecto anlisis de la informacin en los
Niveles Locales imposibilita la toma de
decisiones a ese nivel (19).
El sistema de informacin actual presenta

grandes limitantes que van desde la
produccin de los datos, su elaboracin e
interpretacin, como en la distribucin de
esa informacin para generar las acciones
requeridas, lo que justifica la necesidad de
buscar nuevos mecanismos de recoleccin y
anlisis de los datos, que permitan al Nivel
local
intervenir
oportunamente
y
posteriormente
evaluar las
actividades
realizadas, por supuesto bajo la supervisin
y asesora de los niveles superiores. En este
sentido se han realizado algunos intentos
tendientes a la automatizacin; pero stos
se caracterizan por ser sistemas de alta
complejidad que exigen gran cantidad de
recursos, tanto en equipos como en
La informacin sobre mortalidad es

recogida y procesada por los Niveles
Distrital y/o Regional por lo que el Nivel
Local nunca se pone en contacto con los
registros y por ello posee un total
desconocimiento de la situacin de la
poblacin que atiende.
El registro de inmunizaciones lo realiza la
enfermera en los Niveles Locales, en
formatos elaborados por ellas, que contienen
en su mayora, la informacin necesaria; pero
siendo nicamente un registro, permite
solamente la contabilizacin del producto
biolgico utilizado y la poblacin a quien se
le aplic.
18
Por lo anteriormente expuesto, se plante

la necesidad de disear un sistema de
informacin, til para los sistemas locales de
salud, que incluya los datos que le sean
necesarios a este nivel, con la desagregacin
necesaria para que las decisiones tomadas
sean beneficiosas para la comunidad a la
cual estn dirigidas las acciones (puesto que
seran adecuadas slo para ese contexto) y
en cuyo diseo participen todas las
personas involucradas en la prestacin de
servicios, puesto que ellas seran en
definitiva los principales
actores y
ejecutores de esas acciones, ya que conocen
mejor que nadie las necesidades de
informacin que se pueden requerir a ese
nivel.
METODOLOGA
Se presenta el diseo de un sistema de
informacin epidemiolgica cuyo objetivo es
proporcionar a los Niveles Locales de Salud
informacin oportuna con la desagregacin
que ese nivel necesita y que permita dirigir
sus acciones de manera inmediata en la
bsqueda de soluciones a los problemas de
salud de las comunidades a las que atienden.
El sistema diseado es de la menor
complejidad posible; pero requiere el
esfuerzo de los Epidemilogos o Jefes de
Distritos Sanitarios y de los Coordinadores
de los Ambulatorios, con lo cual se garantiza
el funcionamiento adecuado del mismo.
Para el diseo se consideraron los
aspectos epidemiolgicos aportados por los
resultados del
taller de definicin de
requerimientos realizado por la UCLA (19)
en el cual se establecieron las necesidades de
los usuarios potenciales del mismo. Para la
realizacin del taller se sigui la metodologa
propuesta para los SILOS por Lewis y
colaboradores (7), en la cual se consideran
los usos y contenidos estableciendo las
prioridades de informacin. En el mismo
participaron los niveles gerenciales de los
ambulatorios: coordinador, enfermera jefe,
coordinadores de programas y personal de
registros estadsticos; personal del equipo de
salud, personal docente de la UCLA, grupos
organizados de las comunidades y personal
de la Sub Regin Lara del Ministerio de
Sanidad y Asistencia Social.
El sistema de informacin diseado

consta de cinco mdulos y tiene como
propsito fundamental:
? ? Generar la informacin necesaria para
la formulacin de planes y programas
acordes con la situacin de salud de la
poblacin, tomando en cuenta el
mbito
geogrfico
donde
se
desenvuelve.
? ? Apoyar al sistema administrativo en la
toma de decisiones oportuna, el control y
evaluacin del proceso.
? ? Definir reas prioritarias, especialmente
en Salud Pblica.
? ? Realizar investigacin epidemiolgica,
que
genere
un
conjunto
de
conocimientos de los determinantes de
los procesos de salud enfermedad en la
colectividad, as como sobre la eficiencia
y eficacia de los servicios prestadores de
salud.
Siguiendo la misma metodologa se

solicit informacin a un grupo de expertos
(Epidemilogos Distritales y adjunto a la
Direccin de Epidemiologa Regional) sobre
los requerimientos del sistema, su utilidad,
importancia, necesidad de poseer la
informacin y periodicidad con que es
requerida la misma por esos niveles; tambin
opinaron sobre los formatos de recoleccin
utilizados actualmente y sobre las posibles
modificaciones a realizar.
18
La implementacin del sistema diseado

no requiere de la modificacin de los
formatos de recoleccin de datos existentes
(EPI-10/DSP-02, EPI-11/DSP-03, EPI13B, EPI-14 y EPI-15/DSP-04), sino que
plantea un flujo de informacin diferente
que permita el anlisis de la situacin en los
Niveles Locales, puesto que los principales
usuarios de la informacin son los
integrantes del equipo de salud a ese nivel y
la poblacin que debe atender.
cuales los tres primeros son procesados a

Nivel local y los restantes a Nivel Distrital o
Regional. Cada mdulo produce salidas con
la desagregacin necesaria para que su
anlisis permita la toma de decisiones a ese
nivel; pero que puede ser agrupada
fcilmente para generar los reportes
requeridos por los niveles superiores. Los
mdulos propuestos se presentan a
continuacin:
Mdulo sobre Poblacin
El Sistema de Informacin actual no

proporciona la informacin necesaria que
permita a los Niveles Locales de Salud
planificar y ejecutar acciones tendientes a
mejorar las condiciones de salud de la
poblacin que acude a los servicios; por ello
se justifica la necesidad de utilizar un sistema
que aporte informacin confiable y
oportuna, con la desagregacin necesaria
para conocer las condiciones reales de la
poblacin y en el cual participen los
integrantes del equipo de salud y las
comunidades que a fin de cuentas son los
verdaderos usuarios del sistema, el cual les
permitir adems intervenir oportunamente
y evaluar las actividades realizadas.
Incluye informacin sobre la poblacin

de cada barrio, urbanizacin o sector del rea
de influencia de los ambulatorios. Los datos
deben ser aportados por las Juntas de
vecinos, Comit de Salud u otros grupos
organizados de cada conjunto poblacional
puesto que son ellos quienes mejor conocen
la poblacin del rea donde viven y
constantemente actualizan dicha informacin
pues la utilizan para formular las solicitudes
de servicios para las comunidades ante los
entes gubernamentales. De esta forma se
puede obtener informacin actualizada de la
poblacin por edad y sexo en cada barrio o
sector y establecer las necesidades de
atencin as como grupos de riesgo, con lo
cual se pueden adecuar los servicios y
planificar las acciones a seguir tanto en los
aspectos preventivos como curativos.
PROPUESTA
Sistema de Informacin Epidemiolgico (SIEPI)
para los Niveles Locales de Salud
Los datos deben ser actualizados

anualmente y con mayor frecuencia
(trimestral o semestralmente) en aquellos
casos en los cuales existan comunidades con
gran movimiento migratorio o porque se
funden nuevos barrios o sectores.
La informacin debe ser suministrada al
Nivel Distrital anualmente para que tambin
ese nivel adece la planificacin a las
necesidades del sector. (Ver figura N 1).
El sistema propuesto consiste en una

serie de datos (entradas) que al ser
procesados producen informacin til a los
Niveles Locales de Salud (salidas). Se basa en
el trabajo mancomunado de las instituciones
(servicios de salud) y la comunidades, pues
stas constituyen los principales usuarios del
sistema. Est conformado por
cinco
mdulos:
Morbilidad,
Inmunizaciones,
Poblacin, Natalidad y Mortalidad, de los
18
FIGURA N 1
M DULO SOBRE POBLACI N
Comit de Salud
Junta de Vecinos
Grupos Organizados
Poblacin por edad y

sexo de urbanizaciones,
barrios o sectores
INFORMACIN AL
NIVEL SUPERIOR
(DISTRITO)
Procesamiento de la
informacin
TOMA DE DECISIONES:
?? Adecuacin de los servicios
?? Planificacin de actividades
?? Evaluacin
privados la informacin sobre los mismos, la

informacin sobre natalidad sanitaria debe
ser recogida y procesada a Nivel de los
Distritos Sanitarios y debe incluir la
identificacin del recin nacido segn el
nombre de la madre, el peso, la edad
gestacional, fecha de nacimiento, sexo y
direccin completa de la madre y enviada a
los ambulatorios semanal o quincenalmente
para que stos puedan adecuar las consultas
preventivas de control de recin nacidos,
control prenatal y de planificacin familiar
en cada uno de los ambulatorios. (Ver figura
N 2).
Mdulo sobre Natalidad

Permite conocer el nmero
nacimientos y las caractersticas de
madres y recin nacidos as como
condiciones de atencin del parto de
madres que residen en cada sector.
de
las
las
las
Por las caractersticas de la atencin

pblica se partos en nuestra Regin Sanitaria
(Municipios Iribarren y Palavecino), donde
existen tres centros en los cuales se atienden
aproximadamente el 80% de los partos y
porque slo el Nivel Distrital y/o Regional
est en la capacidad de exigir a los centros
19
FIGURA N 2
M DULO SOBRE NATALIDAD
INCLUSIN DE
DATOS AL
SISTEMA
(Procesamiento)
CERTIFICADO DE
NACIMIENTO VIVO
Centros pblicos y privados
de atencin de partos
NIVEL LOCAL
REPORTES DEL
SISTEMA
REPORTES DEL
SISTEMA
REPORTES DEL
SISTEMA
NIVEL LOCAL
NIVEL LOCAL
TOMA DE DECISIONES
Adecuacin consultas
Consulta Prenatal
Control postnatal
Mdulo sobre Morbilidad
patologas de notificacin obligatoria y otras

situaciones de riesgo, aplicando las acciones
preventivas o correctivas necesarias segn la
situacin.
Permitir conocer de manera rpida la

situacin de salud de la comunidad que
acude a los servicios y adecuarlos a las
necesidades reales de la poblacin, adems
de detectar oportunamente aquellas
Los datos a incluir sern los contenidos

en el Registro Diario de Morbilidad (EPI20
10/DSP-02) que debe ser llevado en todas

las consultas (generales y especializadas),
tanto preventivas como curativas, de los
centros dispensadores de salud y transcritos

diariamente por personal adiestrado para ese
fin. (Ver figura N 3).
FIGURA N 3
M DULO SOBRE MORBILIDAD
EPI-10
DSP-02
ANLISIS DE LA
INFORMACIN
PROCESAMIENTO DE
DATOS POR
URBANIZACIN, BARRIO
O SECTOR
TOMA DE
DECISIONES
CONSOLIDACIN
EPI-15
DSP-O4
TELEGRAMA
SEMANAL
ANLISIS
ANLISIS
REPORTE A NIVEL DISTRITAL
Mdulo sobre Mortalidad

Los reportes deben permitir la ubicacin
del fallecido por residencia (barrio o sector) y
la consolidacin por parroquias, distritos y
estado segn las exigencias de los diferentes
niveles y enviados peridicamente, semestral
o anualmente, a la coordinacin de los
ambulatorios quienes sern los encargados
de implementar las medidas adecuadas para
corregir
determinadas
situaciones
o
tendencias que se presenten y evaluar el
impacto de las medidas aplicadas. (Ver
figura N 4).
Proporcionar informacin de la
mortalidad por causa, edad, sexo, sitio de
muerte, atencin mdica prestada y la
direccin del fallecido, lo cual permitir
conocer la mortalidad por cada barrio o
sector del rea de influencia de los
ambulatorios. Los datos a incluir sern los
contenidos en el certificado de defuncin
(EV-14) por lo cual la informacin deber
ser procesada a Nivel Distrital o Regional
quienes son los responsables de la
codificacin de las causas de muerte.
FIGURA N 4
M DULO SOBRE MORTALIDAD
CERTIFICADO DE
DEFUNCIN
EPI13-B
EPI13-B
CODIFICACIN
ANLISIS
PROCESAMIENTO DE
DATOS
REPORTES AL NIVEL
LOCAL
ANLISIS
TOMA DE
DECISIONES
21
Mdulo sobre inmunizaciones

La importancia del mdulo radica en que
la poblacin objeto de los programas de
inmunizaciones del Ministerio de Salud y
Desarrollo Social acude, en su mayora, a los
organismos pblicos de atencin de salud y
son los niveles distritales los que con sus
proyecciones sobre poblacin, estiman en
exceso o defecto las necesidades de producto
biolgico para los Niveles Locales.
Permitir conocer la poblacin atendida

segn grupos de edad y producto biolgico
aplicado en cada barrio o sector del rea de
influencia de los ambulatorios y de este
modo calcular correctamente la cobertura de
vacunaciones, programar las actividades y
requerimientos de vacunas de cada centro
asistencial. No slo ser til para contabilizar
el producto biolgico aplicado y los grupos
de riesgo, sino tambin para implementar las
acciones necesarias para alcanzar las metas
propuestas, con relacin a la salud de la
poblacin que debe atender cada centro
dispensador de servicios de salud.
La poblacin a considerar para realizar

los clculos ser la proporcionada por el
mdulo de poblacin, ya que refleja de
manera correcta las necesidades de la misma.
(Ver figura N 5).
FIGURA N 5
M DULO SOBRE INMUNIZACIONES
CLCULO DE LAS
NECESIDADES DE
PRODUCTO BIOLGICO
POBLACIN POR
URBANIZACIN,
BARRIO O SECTOR
(solicitud y recepcin)
APLICACIN Y
REGISTRO
EVALUACIN
TOMA DE
DECISIONES
224
DISCUSI N
El sistema de informacin llevado
actualmente en el Estado Lara por el Sector
Salud, como en el resto del pas, presenta
una serie de deficiencias ocasionadas por el
proceso utilizado para obtener la
informacin y el anlisis que de la misma se
realiza.
El sistema de informacin utilizado en

la actualidad, luce como un mecanismo
pasivo
de notificacin
de casos,
caracterizado por la recoleccin de datos a
Niveles perifricos y la recopilacin y anlisis
de los
mismos a Nivel Central.
Generalmente estos datos cubren solamente
una parte de la poblacin (usuarios de los
servicios pblicos) y no son analizados en
el nivel de produccin. Por otra parte la
situacin se agrava por la multiplicidad de
formularios utilizados para la notificacin de
casos de enfermedades, cuyo control,
normalizacin y supervisin depende de
programas distintos e independientes entre
s. En los pocos casos en que la
informacin es analizada localmente, sta
no genera acciones inmediatas, debido a la
limitada capacidad administrativa y ausencia
casi total del poder de decisin que estos
niveles tienen.
Los clculos de la poblacin del rea de

influencia de los ambulatorios (nivel local) se
realizan a nivel de los Distritos Sanitarios,
mediante proyecciones determinadas a partir
de censos poblacionales realizados en el pas
cada diez aos, de este modo, los clculos
difcilmente reflejan la realidad, por lo cual
los programas no se adecuan a las
necesidades reales de la poblacin que
pretenden atender. En el sistema propuesto,
los datos sobre poblacin sern aportados
por los Grupos Organizados de las
comunidades de barrio/ sector (Juntas de
Vecinos, Comit de Salud, etc.) dado que
ellos manejan esa informacin de manera
actualizada puesto que la utilizan para sus
solicitudes de servicios ante los entes
gubernamentales.
En los Niveles Centrales los datos son

poco utilizados, salvo excepciones por
magnitud de los problemas, por carecer de
confiabilidad y porque generalmente no se
dispone de ella oportunamente, lo cual hace
ms evidente la necesidad de que sean
analizados localmente con la oportunidad
requerida para la toma de decisiones. As
mismo, es importante realizar el anlisis en
niveles progresivamente superiores para
contribuir al conocimiento de los problemas
de salud en cada localidad, sustentar las
decisiones en cada uno de estos niveles y
realimentar el proceso.
Con relacin a la natalidad, se propone

trabajar con la natalidad sanitaria
(actualmente se trabaja con natalidad
registrada) y es necesario que los datos sean
recolectados por las autoridades de salud,
pues son ellas quienes tienen las facultades
para exigir a los diferentes centros de
atencin de partos, la notificacin diaria. Al
enviarlos con la periodicidad adecuada a los
Niveles Locales, stos podrn incorporar de
manera temprana a los recin nacidos a las
consultas
preventivas,
incluyendo
inmunizaciones y a ubicar aquellos nios con
problemas (bajo peso, prematuridad, etc.) y
brindarles la atencin mdica que ameriten,
tanto de carcter preventivo como curativo.
Actualmente los Niveles Locales desconocen
cualquier informacin en ese sentido y la
nica utilidad prctica de la natalidad
En ese sentido, el proceso de

descentralizacin del Sector Salud, brindar a
los Niveles Locales, la oportunidad de tomar
las decisiones que consideren oportunas para
mejorar la situacin de salud de la poblacin
atendida; sin embargo, es necesario adems
de capacitar al personal, adecuar el flujo de la
informacin para que stos niveles
dispongan de ella de manera oportuna.
23
registrada son los clculos de tasas de

natalidad en la Regin (19).
2. White, K. Informacin para la Atencin

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Salud:
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Perspectiva
Epidemiolgica. Educ Med Salud.
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En cuanto a la morbilidad, la diferencia

entre
los
sistemas
estara
dada
fundamentalmente por el correcto anlisis de
la informacin generada en los Niveles
Locales, lo cual se logra mediante la
adecuada capacitacin del personal del
equipo de Salud en epidemiologa y por la
posibilidad de tomar decisiones que generen
la modificacin de los problemas detectados,
en lugar de esperar que sta sea ordenada
desde el Nivel Central.
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Los registros de inmunizaciones llevados

actualmente por los ambulatorios, son muy
poco fiables; consisten en un libro de
anotaciones llevado usualmente por una
enfermera auxiliar y carecen de utilidad por
la mala calidad de los registros. Con el
sistema actual, se propone formalizar el
registro, utilizando formatos adecuados y
asignar responsabilidades al personal que lo
lleva,
despus
de
capacitarlos
en
epidemiologa, para que ellos mismos
realicen los clculos del producto biolgico
utilizado y sobre las necesidades del mismo.
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Para el completo anlisis epidemiolgico

de la situacin en los Niveles Locales de
salud, es necesario que ellos dispongan de la
informacin sobre la mortalidad en su rea
de influencia, la cual con el sistema actual
desconocen. Esta informacin les permitir
establecer prioridades en la atencin de
ciertas patologas y disear estrategias
preventivas que les permitan modificar la
situacin y de este modo mejorar la salud de
la comunidad.
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19. Ramrez, W. y col. Sistema de

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Tericas y Requerimientos). 1991.
Barquisimeto (Material Mimeografiado).
Para quienes nunca intentan nada

nuevo, el miedo al fracaso se
convierte en miedo al xito
Wayne Dier
25

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Boletn Mdico de Postgrado. Vol.

XVII N 1 Enero Marzo 2001

UCLA. Decanato de Medicina. Barquisimeto Venezuela

DISEO DE UN SISTEMA EPIDEMIOLOGICO DE INFORMACI N PARA LOS

* Maritza Gil Manzanilla

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Tradicionalmente en nuestro pas se

Los sistemas de informacin actuales

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El sistema de informacin actual presenta

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Por lo anteriormente expuesto, se plante

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El sistema de informacin diseado

Siguiendo la misma metodologa se

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La implementacin del sistema diseado

UCLA. Decanato de Medicina. Barquisimeto Venezuela

cuales los tres primeros son procesados a

El Sistema de Informacin actual no

Incluye informacin sobre la poblacin

Los datos deben ser actualizados

El sistema propuesto consiste en una

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UCLA. Decanato de Medicina. Barquisimeto Venezuela

Poblacin por edad y

privados la informacin sobre los mismos, la

Mdulo sobre Natalidad

Por las caractersticas de la atencin

Boletn Mdico de Postgrado. Vol. XVII N 1 Enero Marzo 2001

UCLA. Decanato de Medicina. Barquisimeto Venezuela

Mdulo sobre Morbilidad

patologas de notificacin obligatoria y otras

Permitir conocer de manera rpida la

Los datos a incluir sern los contenidos

Boletn Mdico de Postgrado. Vol. XVII N 1 Enero Marzo 2001

10/DSP-02) que debe ser llevado en todas

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centros dispensadores de salud y transcritos

REPORTE A NIVEL DISTRITAL

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Mdulo sobre Mortalidad

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UCLA. Decanato de Medicina. Barquisimeto Venezuela

Mdulo sobre inmunizaciones

Permitir conocer la poblacin atendida

La poblacin a considerar para realizar

Boletn Mdico de Postgrado. Vol. XVII N 1 Enero Marzo 2001

UCLA. Decanato de Medicina. Barquisimeto Venezuela

El sistema de informacin utilizado en

Los clculos de la poblacin del rea de

En los Niveles Centrales los datos son

Con relacin a la natalidad, se propone

En ese sentido, el proceso de

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