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ESTUDIOS TCNICOS / 7

ESTUDIOS TCNICOS / 7

PROGRAMA INTEGRAL
DE PSICOESTIMULACIN
COGNITIVO-CONDUCTUAL
PARA DEMENCIAS
lvaro Rodrguez Mora

REA DE ACCIN SOCIAL

PROGRAMA INTEGRAL DE PSICOESTIMULACIN


COGNITIVO-C
CONDUCTUAL
PARA DEMENCIAS

lvaro Rodrguez Mora

EDITA: Diputacin de Sevilla - rea de Accin Social


MAQUETACIN: Aljamar
IMPRIME: Aljamar
DEPSITO LEGAL: SE-3922-04

Presentacin
A mediados del pasado siglo comenz a fomentarse el estudio de la
vejez, centrado especialmente en las reas de funcionamiento y
deterioro cognitivo, y se inici la investigacin de los procesos
psicolgicos que influyen en el deterioro que experimentan las
personas con algn tipo de demencia. La relevante presencia de las
demencias en nuestra sociedad y las consecuencias que ello est
generando, es cada da ms preocupante y exige un cambio en el
abordaje del Alzheimer desde los Servicios Sociales Especializados.
La enfermedad de Alzheimer y otras demencias seniles provocan un
severo deterioro de la calidad de vida de los enfermos, de sus familiares
y cuidadores, necesitando una respuesta asistencial multidisciplinar e
integral.
La Diputacin de Sevilla ha puesto en marcha la Unidad de Estancias
Diurnas de Alzheimer, para abordar el tratamiento cognitivo-conductual
en las fases leve y moderadas, que permite retrasar el deterioro que
se produce con la enfermedad, dando una respuesta efectiva a la
creciente demanda de los ciudadanos que la padecen.
Desde el ao 2000, fecha de la puesta en marcha d la Unidad de
Estancias Diurnas de Alzheimer, la Diputacin Provincial de Sevilla
viene suscribiendo un convenio con el Departamento de Personalidad,
Evaluacin y Tratamiento Psicolgico de la Universidad de Sevilla con
el objetivo de aplicar en nuestro Centro las ltimas tcnicas en
Psicoestimulacin Cognitiva-Conductual avaladas cientficamente por
el Departamento, as como iniciar un Programa de Intervencin con
familias cuidadoras.
La bsqueda de nuevas tcnicas de tratamiento y el profundizar en el
conocimiento terico-prctico de la enfermedad de Alzheimer son
prioridades en nuestra gestin. El protocolo de colaboracin con la
Universidad de Sevilla es, sin duda alguna, una buena herramienta de
trabajo para la consecucin de esos objetivos.
Fruto del trabajo interdisciplinar de estos aos se ha compilado nuestra
experiencia en el abordaje integral de las demencias con este
Programa Integral, cuya publicacin pretende servir de gua para
profesionales y Centros que trabajen en este medio.

Avanzar en el tratamiento de Alzheimer implica, adems de ampliar el


conocimiento cientfico que poseemos sobre la enfermedad, imaginar
nuevas frmulas de soporte social para los pacientes y cuidadores.
Por eso, esta publicacin no pretende ser ms que una modesta
contribucin en la mejora del tratamiento cognitivo de las demencias
y en el nuevo abordaje social que precisan los enfermos y su entorno.
Nos queda mucho camino por recorrer, pero, hay motivos para creer
en la esperanza de un futuro mejor que garantice la calidad de vida
de los pacientes y sus cuidadores.
Francisco Morales Zurita
Diputado Delegado de Accin Social

INDICE
1. La psicoestimulacin en demencias................................................. 13
2. Objetivos del programa................................................................... 16
2.1. Objetivos generales..................................................................... 16
2.2. Objetivos especficos................................................................... 16
3. Justificacin y fundamentacin terica del programa...................... 17
3.1. Programa teraputico Cognitivo - Conductual............................. 17
3.2. Programa teraputico funcional................................................... 19
3.3. Programa teraputico fsico.......................................................... 21
4. Normas de aplicacin del programa................................................. 21
4.1. Metodologa para desarrollar los diferentes talleres...................... 22
4.2. Aspectos actitudinales en la aplicacin de los talleres.................. 23
5. Seguimiento del programa.............................................................. 24
5.1. Hoja de registro........................................................................... 25
Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual........... 27
6. Bibliografa..................................................................................... 75

Prlogo
EL PROGRAMA DE PSICOESTIMULACIN INTEGRAL
DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Una mirada retrospectiva al modo de enfermar humano nos muestra
unos substanciales cambios histricos: Si en la primera mitad del
siglo XX las mayores tasas de mortalidad y morbilidad eran debidas a
enfermedades infectocontagiosas, en la segunda ese dudoso honor
era representado por patologas bien diversas. En el Informe sobre la
Salud en el mundo 2001 (OMS), se estima que la depresin unipolar
grave fue en 1990 la causa principal de discapacidad en el mundo,
que las cardiopatas isqumicas sern la causa principal de morbilidad
en el mundo en 2020, que el cncer de pulmn es la causa ms
importante de morbilidad, que los traumatismos intencionales y no
intencionales representaron el 15% de la carga mundial de morbilidad
y finalmente que el alcoholismo es la primera causa de discapacidad
entre los hombres en las regiones desarrolladas y la cuarta en las
regiones en desarrollo.
Con independencia de las repercusiones sociosanitarias que de ello se
derivan, este notable cambio en el patrn de mortalidad y morbilidad
lleva consigo importantes implicaciones, como es el caso de que
muchos de los fallecimientos por estas enfermedades crnicas
obedecen a factores conductuales de riesgo que podran prevenirse
fcilmente, esto es, con controlables, lo que modifica sustancialmente
el marco de referencia en relacin a pocas previas.
La carga que suponen las enfermedades crnicas, entre ellas las
enfermedades cardiovasculares, el cncer, la diabetes y la obesidad,
aumente rpidamente en el todo el mundo. En 2001 las enfermedades
crnicas representaron aproximadamente el 59% de los 56,5 millones
de defunciones comunicadas en todo el mundo, y el 46% de la carga
de morbilidad mundial.
El escenario de la salud tan slo puede vislumbrarse si se incluye un
factor adicional: todas las previsiones destacan el progresivo y
constante aumento de la esperanza de vida, lo cual introduce un
condicionante aadido si se considera que no slo se vivirn ms
aos sino que adems, en la poblacin enferma crnica, se vivirn

ms aos enfermo. Ello obliga a prestar mayor inters no slo a la


calidad de vida del enfermo, sino tambin a considerar el efecto de
este tipo de patologas sobre la familia (muchas veces interesada y
otras obligada a constituirse como cuidadores informales), lo que
habitualmente se ha denominado sobrecarga del cuidador. Pero, a la
vez, la mayor esperanza de vida de los pacientes crnicos posibilita la
realizacin de programas teraputicos y de rehabilitacin ms estructurados durante la larga evolucin del cuadro, que en el caso de la
enfermedad de Alzheimer oscila entre los cinco y los quince aos.
La enfermedad de Alzheimer, destacada especficamente en el informe
de la OMS es un sndrome cerebral degenerativo caracterizado por un
deterioro progresivo de la memoria, el pensamiento, la comprensin,
la capacidad de clculo, el lenguaje, la capacidad de aprendizaje y el
juicio, acompaado de problemas del comportamiento y prdida de
autonoma personal. Es importante, sin embargo, diferenciar los
sntomas de la enfermedad de Alzheimer de la disminucin normal de
las funciones cognitivas relacionada con la edad, que es mucho ms
gradual y se manifiesta por una discapacidad mucho menor.
Para la propia OMS, "Las metas de la atencin (al paciente de Alzheimer)
son mantener el funcionamiento del individuo, reducir la discapacidad
causada por la prdida de las funciones conservadas, reducir al mnimo
sntomas tales como la suspicacia, la agitacin y la depresin, y proporcionar apoyo a la familia. Las intervenciones psicosociales, en particular
la educacin, el apoyo, la orientacin y la asistencia de relevo, son
sumamente importantes en la enfermedad de Alzheimer, tanto para los
pacientes como para los parientes cuidadores".
Coincidiendo con tales objetivos, desde la dcada de los setenta, se
empezaron a desarrollar programas de estimulacin cognitiva y de
terapia de conducta, que finalmente lograron su consolidacin a
partir de mediados de los ochenta. En la actualidad y en el caso
concreto de la enfermedad de Alzheimer, las investigaciones realizadas
hasta el momento avalan y justifican su empleo en la poblacin afecta,
por lo que constituyen una va aadida y vlida de tratamiento,
apoyado en el mantenimiento de la capacidad de aprendizaje de los
pacientes de Alzheimer.
Como se ha sealado en diversos estudios cientficos, este tipo de
intervenciones son muy variados, disponindose de un amplio repertorio: desde los que se centran en procesos cognitivos muy especficos,
como la memoria y la atencin, hasta otros de naturaleza muy diversa
que enfocan la rehabilitacin y tratamiento de forma mucho ms

integral. A sta ltima categora corresponde el que se presenta en


esta obra, a sabiendas que la complejidad sintomatolgica de la
enfermedad de Alzheimer requiere la intervencin sobre mltiples
funciones de forma simultnea. Difcilmente podemos encontrar teraputicas simples para problemas complejos.
Todos estos programas tienen su modo de funcionamiento e implementacin. En este sentido hemos desarrollado tareas y ejercicios que:
1. Son competencia de las funciones que resultan deterioradas en
la enfermedad de Alzheimer
2. Se deben ajustar al nivel de deterioro especfico del paciente y
de sus recursos y habilidades. La individualizacin del programa,
su adecuacin a las caractersticas del paciente, es un requisito
bsico para la eficacia del mismo.
3. Sean posibles de realizar sin la necesidad de una instrumentacin
o unos medios complejos ni sofisticados. Uno de los propsitos
pendientes del equipo de trabajo es justamente la comprobacin
de una versin reducida del programa que permita su ejecucin en
el propio domicilio del paciente.
4. Se presentan con una secuencia temporal especfica. En este
sentido, el trabajo de elaboracin ha sido arduo y costoso. Las
tareas a realizar por el paciente requieren que se realicen en fases
temporales distintas, algunas de manera ms continua que otras,
pero siempre con la idea bsica que una infantilizacin de la tarea,
es decir, proponer dificultades mnimas de ejecucin para el
paciente, traer consigo la prdida de efectividad y de motivacin
en su ejecucin. Por el contrario, supondra un error no hacer
corresponder la dificultad de los ejercicios, lo que llevar consigo
la frustracin del propio paciente y, por ende, la ineficacia del
programa.
5. Comprendan el amplio abanico de funciones deterioradas por la
propia enfermedad. Las pretensiones del programa no son slo la
estimulacin de las funciones cognitivas del paciente, sino su
tratamiento integral, lo que supone atender tambin su propia
autonoma y la de su familia.
Como lnea general del proyecto, se ha pretendido pasar de opiniones
a hechos cientficos constatables. En preparacin pero en breve, ser

presentados a la comunidad cientfica los resultados de la implantacin


del programa con dos aos de seguimiento, con resultados que cuanto
menos, pueden ser considerados esperanzadores.
Tambin en lneas generales, los datos sobre resultados disponibles
hasta el momento apuntan la conveniencia de, en primer lugar, la realizacin de un adecuado diagnstico de la enfermedad y, en segundo
lugar, de implementar el programa en las fases iniciales del cuadro.
Un ltimo apunte ms: como director cientfico del Proyecto quisiera
dar pblico reconocimiento de la labor realizada por quien empez
siendo un becario de investigacin y que hoy da constituye un
magnfico profesional especialista en la enfermedad de Alzheimer. Su
trabajo durante aos merece justificadamente del reconocimiento
pblico, por la motivacin (siempre difcil de mantener en esta rea
de intervencin), el esmero y cuidado con el que ha sido llevado a
cabo el trabajo.
Finalmente, mi agradecimiento y, a la vez, felicitacin, a la Diputacin
de Sevilla y ms en particular a quienes tuvieron la conciencia de la
necesidad de este tipo de intervencin, a quienes dedicaron sus
esfuerzos al diseo de la Unidad de Da de Alzheimer y a quienes hoy
da se siguen dedicando a mantener y hacer posible el programa que
con tanto inters y dedicacin fue puesto en marcha.

Luis Rodrguez Franco


Profesor Titular de la Universidad
Director Cientfico del Programa de
Psicoestimulacin Integral de la
Enfermedad de Alzheimer
Universidad Hispalense

lvaro Rodrguez Mora

1. LA PSICOESTIMULACIN EN DEMENCIAS
Actualmente nos enfrentamos con el problema del aumento de la
poblacin anciana, lo que supone un incremento de las personas
afectadas por las demencias en general y la enfermedad de Alzheimer
en particular. El anciano se presenta habitualmente con problemas
psicolgicos complejos e interrelacionados. Multitud de estudios
epidemiolgicos y de investigacin etiopatognica han invadido las
publicaciones cientficas, como resultado del creciente problema que
supone esta patologa en los pases industrializados. El progresivo
envejecimiento de la poblacin en los pases desarrollados y su
consiguiente incremento de necesidades, han ido acompaado de un
aumento de las prestaciones sociales y asistenciales necesarias.
Las Unidades de Estancias Diurnas y los Centros de Da, pertenecen a
un nivel asistencial que constituye un puente entre la asistencia
hospitalaria y la comunidad, encuadrndose dentro de las modernas
directrices geritricas. Representan centros de funcionamiento diurno,
destinado a completar la recuperacin fsica, psicolgica y social del
paciente. Proporcionan un mtodo alternativo de manejo a los
pacientes geritricos, aumento de la flexibilidad del servicio que
puede ofrecer la geriatra y en muchos casos disminuye la necesidad
de ingresos en instituciones.
Durante la ltima dcada, se ha vivido un especial incremento de la
evaluacin e intervencin psicolgica en estos centros. A partir de
aqu se han diseado programas con el objetivo bsico de proporcionar
una evaluacin completa y originar un plan teraputico. Realizar un
proceso diagnstico multidimensional e interdisciplinar diseado
para cuantificar las capacidades psicolgicas, sociales y funcionales
de un determinado paciente, as como sus problemas, con la
intencin de desarrollar un plan de tratamiento y de seguimiento a
largo plazo. La evaluacin del paciente con demencia, es el primer
paso que va a decidir cual es el punto de partida, cual es el camino a
seguir y cuales son las posibilidades de rehabilitacin para conseguirlo.
De aqu, surge la necesidad de disponer de medidas fiables sobre los
que puedan apoyarse las decisiones que vamos a tomar.
El estudio de la demencia ha propiciado la puesta a punto de nuevas
tcnicas neuropsicolgicas y ha posibilitado la aplicacin de las ya
conocidas a nuevos contextos. La evaluacin neuropsicolgica proporciona una informacin cuantitativa del estado mental del paciente,
con gran amplitud, precisin y detalle. La valoracin del estado cognitivo es el objetivo principal de la exploracin neuropsicolgica.

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Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

Dicha evaluacin debe usar pruebas estandarizadas que renan las


siguientes caractersticas:
a) Alta sensibilidad para identificar a los individuos que padecen
demencia.
b) Alta especificidad, es decir, la identificacin de slo aquellos
individuos que tienen demencia.
c) Alto valor predictivo o identificacin a aquellos individuos cuya
demencia es incipiente sin que haya todava una clnica clara.
Tras la exploracin neuropsicolgica, se ha de establecer los objetivos
bsicos para la intervencin con la persona con demencia.
Es a lo largo de los aos 70 cuando surgen diversas tcnicas para
abordar los dficits cognitivos que provocaba la demencia. En estas,
se asuma la posibilidad de mejorar mediante intervenciones especficas,
el rendimiento cognitivo de los ancianos que padecan tal deterioro.
Es importante destacar alguna como la orientacin a la realidad, la
remotivacin, la terapia de refuerzos, la estimulacin sensorial, el
reentrenamiento de la memoria o la teraputica del ambiente.
Las intervenciones de estimulacin centradas en las demencias y ms
concretamente en la enfermedad de Alzheimer se concretaron en tres
modelos principales. La TERAPIA DE ORIENTACIN A LA REALIDAD
(ROT) creadas por Powel-Proctor y Miller en 1982, aunque autores
como Drummond manejaban ya en 1978 estas tcnicas. Las TERAPIAS
DE REMINISCENCIAS creadas por Thorton y Brotchie en 1987 y la
TERAPIA COMPORTAMENTAL diseada en 1989 por Ylieff.
Actualmente la mayora de los autores afirman la conveniencia de
aplicar estas intervenciones psicolgicas acompaadas de tratamientos
farmacolgicos. La aplicacin de las terapias psicolgicas en el
tratamiento de los trastornos cognitivos y del comportamiento
dentro de la enfermedad de Alzheimer, suponen un valor aadido al
tratamiento farmacolgico. Segn diversas investigaciones, con los
nuevos adelantos en intervencin farmacolgica de los sntomas, la
intervencin cognitiva que estimula la funcin neuronal favorece el
incremento de la efectividad de los tratamientos. Por tanto si se aade
una intervencin cognitiva a un tratamiento farmacolgico, este
favorece en mayor medida y potencia ambos tratamientos, que si se
aplican solos por separado.
El concepto bsico de la psicoestimulacin hace alusin a la presentacin de varios estmulos que tienen como finalidad la rehabilitacin

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lvaro Rodrguez Mora

y el mantenimiento de las capacidades intelectuales. No se trata de


aplicar una sobreestimulacin desorganizada, sino de una estimulacin
lo ms individualizada posible y por tanto adecuada a las capacidades
cognitivas y funcionales. Las personas con enfermedad de Alzheimer
mantienen cierto potencial de aprendizaje que pueden ser desarrollados
y estimulados a fin de modificar y optimizar su adaptacin al medio,
especialmente en estadios leves y moderados, donde el proceso
neurodegenerativo no est tan avanzado. En este perodo existe una
capacidad de aprendizaje manifiesta en los cambios de conducta,
adecuacin de nuevos estmulos y ambientes, mejora instrumentales
y en la adquisicin de esquemas y estrategias.
Igualmente, la estimulacin cognitiva no debe quedarse tan solo en la
estimulacin de las funciones mentales (aunque estas sean las
representativas de la enfermedad). Es necesario aplicar un Programa
de Psicoestimulacin Integral donde se permita la estimulacin de
cuatro reas fundamentales de la enfermedad. Estas reas seran la
funcin cognitiva, las capacidades funcionales (actividades de la vida
diaria), la capacidad fsica y los trastornos del comportamiento. El
PROGRAMA INTEGRAL DE PSICOESTIMULACIN COGNITIVO - CONDUCTUAL, se definira como un concepto global de las capacidades,
habilidades y recursos del paciente.
En los programas de psicoestimulacin, se valora la importancia de
las actitudes, los valores y principios. Actitudes como la consideracin
del anciano con deterioro cognitivo como un adulto, es decir,
tratndolo con dignidad, respeto, poder de eleccin e independencia.
Todas ellas bsicas en cualquier intervencin. Por tanto, y derivado
de estas consideraciones, se debe rechazar en todo momento la
aplicacin mecnica de tcnicas que puedan llevar a la despersonalizacin del enfermo.
Considerar siempre la individualidad del paciente. Los ancianos
con deterioro cognitivo son individuos nicos. Existen grandes
diferencias en el deterioro neurolgico, una amplia tipologa de
demencias y muy diferentes caractersticas en la evolucin de las
mismas. De igual forma, existen numerosas diferencias entre los
ancianos respecto a sus intereses, preferencias, prioridades,
estilos de vida, tipos de afrontamiento, vulnerabilidad ante
contingencias ambientales, etc.
Por todo ello, a la hora de programar una intervencin, hemos de
tomar en consideracin todas estas condiciones como punto de
partida.

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Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

Las intervenciones psicolgicas con ancianos con deterioro cognitivo


provocado por una demencia, persiguen tanto el mantenimiento y la
recuperacin de algunas funciones cognitivas como la intervencin en
otras reas de la vida de la persona: aumento de la calidad de vida del
enfermo, de la autoestima, del autocontrol, etc.
Por ltimo, hay que tener siempre en cuenta las expectativas respecto
a la intervencin. Aqu, "realismo", sera la palabra clave, ya que los
cambios que son posibles observar tras la intervencin, sern
probablemente pequeos y especficos.
2. OBJETIVOS DEL PROGRAMA
El Programa de Integral de Psicoestimulacin Cognitiva - Conductual,
centra esencialmente sus acciones en personas con demencia, y ms
especficamente en los enfermos de Alzheimer.
El objetivo primordial desde el que debemos partir, es asegurar un
mejor mantenimiento en el domicilio del enfermo de Alzheimer. Para
ello, nuestro programa de intervencin, contempla objetivos
generales y fines ms concretos que se desean alcanzar en el
citado programa.
2.1 Objetivos generales
Como objetivos generales :
1. Minimizar la incapacidad y deficiencias a nivel cognitivo y
conductual, de los enfermos de Alzheimer.
2. Mantener y conservar las capacidades cognitivas y funcionales,
as como potenciar aquellos aspectos positivos del anciano.
2.2 Objetivos especficos
Los objetivos especficos que nos planteamos con respecto al enfermo
de Alzheimer son los siguientes:
1. Aminorar o enlentecer la regresin de las capacidades cognitivas
y comportamentales especficas de cada paciente, as como mejorar
y/o mantener el tiempo de atencin, el grado de agilidad mental, las
capacidades manuales especialmente las destrezas manuales.
2. Favorecer y maximizar el autocontrol, la autoestima, la
independencia y potenciar la calidad de vida del enfermo.

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lvaro Rodrguez Mora

3. Preservar en todo momento su identidad personal y social


defendiendo su dignidad humana.
4. Retrasar la institucionalizacin del enfermo de Alzheimer.
3. JUSTIFICACIN Y FUNDAMENTACIN TERICA DEL PROGRAMA
El Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo - Conductual consta
de tres programas complementarios que abarcan diferentes reas.
El primer bloque, y eje principal del programa sobre el que se
desarrollaran todas las actividades de carcter cognitivo - conductual,
se compone de las funciones que se deterioran en la enfermedad de
Alzheimer.
Un segundo bloque, est compuesto por el programa de entrenamiento/mantenimiento de las Actividades de la Vida Diaria o programa funcional.
Por ltimo, se presenta el programa de intervencin fsica o psicomotricidad.
Conductual
3.1 Programa teraputico Cognitivo-C
El programa teraputico Cognitivo-Conductual est diseado para
desarrollarse programaciones semanales (cuatro semanas), indicando
para cada da las actividades que se llevarn a cabo en cada momento,
as como el tiempo previsto para su ejecucin. Las sesiones tienen
una duracin aproximada de una hora y media. stas, se han programado
segn los objetivos generales y especficos marcados con anterioridad.
Las sesiones finalizarn de forma agradable y relajada.
Las actividades de orientacin y memoria se han establecido
ejercitarla todos los das de la semana varindolas en los diferentes
aspectos de cada funcin. Las dems funciones se han asignado a
cada semana, siendo cada una de ellas especfica en la funcin
(adems de tener en comn la orientacin y la memoria). As, para
la primera semana se ejercitar la orientacin, la memoria y el
lenguaje. Para la segunda semana la orientacin, la memoria y las
praxias. Para la tercera semana se entrenar la orientacin, la
memoria y la abstraccin y conceptualizacin. Y por ltimo, en la
cuarta semana se ejercitar la orientacin, la memoria y la atencin,
concentracin y clculo.

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Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

A continuacin, pasamos a exponer detalladamente, cada una de


estas funciones.
Actividades de orientacin a la realidad. El objetivo principal era
favorecer la reorientacin y reducir la ansiedad, a la vez que se
fomentaban las respuestas sociales adecuadas. Se empleaba estimulacin significativa para el paciente, la cual deba presentarse de
forma clara, cuidando la comunicacin. Entre ellas se encontraba:
-Orientacin Espacial. Conocimiento del lugar donde se encuentra
en un momento dado.
-Orientacin Temporal. Recuerdo de la fecha, momento del da y
sucesin temporal.
-Orientacin Personal. Conocimiento autobiogrfico.
-Orientacin Viso-espacial. Prctica de la orientacin en una
determinada superficie.
Actividades de atencin y concentracin. Estas actividades se aplicaban
en ejercicios especficos que abordaban directamente los procesos de
atencin y concentracin del enfermo. An as, estos procesos se
vean entrenados de forma indirecta al realizar otras actividades
(como entrenamiento del lenguaje, de la memoria, etc.), ya que son
procesos inherentes a todas las actividades.
Actividades de lenguaje y comunicacin (Trastornos Afsicos). En la
enfermedad de Alzheimer el lenguaje suele deteriorarse de una forma
gradual y difusa. El resultado es que el lenguaje de los pacientes
muestra una gran pobreza de contenido. Por tanto, las actividades
iban destinadas al mantenimiento y posible recuperacin del lenguaje y
la comunicacin. Las actividades abarcaban:
Lenguaje expresivo.
-Denominacin de objetos, dibujos, fotos.
- Fluidez verbal. Series de palabras y categorizacin.
- Repeticin de palabras y frases, tanto elementales como
complejas, a continuacin del monitor.
- Lectura por parte del paciente de noticias del peridico u otro
tipo de revistas y artculos.
- Escritura. Prctica de la escritura por medio de copiados y dictados.
Lenguaje receptivo.
- Comprensin. Lectura de textos, comprensin y explicacin de
los mismos.

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lvaro Rodrguez Mora

Actividades de estimulacin de la memoria. Aqu se incluan el


aprendizaje, ejercitacin y aplicacin de estrategias mnemotcnicas.
Estas estrategias se englobaban en las diferentes reas que se
exponen a continuacin:
- Reconocimiento de objetos y personas. Ensear objetos, dibujos,
fotos, las cuales deben ser reconocidas por el paciente.
- Verbal. Presentacin de series de palabras, nmeros, etc., para
su recuerdo inmediato.
- Visual. Presentacin de objetos, dibujos, fotos, para el recuerdo
inmediato de los mismos.
- Afectiva. Estimulacin por medio de fotos familiares principalmente, de recuerdos afectivos de su familia y conocidos.
Actividades de razonamiento abstracto. Abarcaban todas aquellas
actividades encaminadas al entrenamiento en capacidades ejecutivas
como planificacin, ordenacin y categorizacin.
Actividades de socializacin. Se compona de actividades en las
cuales los pacientes en grupo realizaban juegos y ejercicios que
fomentaban las relaciones sociales entre ellos y los profesionales. Se
buscaba principalmente con esta actividad, la salida del aislamiento
social en el que se poda encontrar el enfermo y favorecer as, el
contacto con la realidad.
Actividades de estimulacin de las praxias. El trmino praxias hace
alusin a la facultad de coordinar movimientos con las manos para un
fin determinado. Las actividades que se presentaban, favorecan el
mantenimiento de estas habilidades en todos sus aspectos.
- Constructivas grafomotoras. Capacidad de dibujar o construir figuras
bi o tridimensionales con o sin modelo.
- Del vestir. Prctica del vestirse correcto y secuencialmente.
- Ideomotora. Entrenamiento en las habilidades para manipular
objetos cotidianos.
3.2 Programa Teraputico Funcional
El programa de entrenamiento de Actividades de la Vida Diaria
(AVD) consta de de hora aproximadamente que se desarrolla
todos los das de la semana. Dentro del mismo, se encuentran
actividades las cuales se entrenaran en momentos especficos del
da, como el aseo y la comida.

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Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

La intervencin se centra en el mantenimiento/recuperacin de la


capacidad funcional en todas las actividades de la vida diaria. Su
objetivo principal es lograr que el paciente alcance su mxima
independencia posible cuando sufre un proceso invalidante como es
la enfermedad de Alzheimer, por la amenaza que supone el
incremento en niveles de dependencia funcional.
Las reas ms importantes que se tratan en el programa se dividen en
las AVD bsicas y en las AVD instrumentales.
El programa funcional se ha desarrollado teniendo en cuenta las
propias limitaciones que presenta una Unidad de Estancias Diurnas o
Centro de Da. Por esta razn, algunas de las actividades bsicas
(como el bao, las compras, cuidados de la casa, coger medios de
transportes), no podrn desarrollarse en el entrenamiento. Para
realizar tales actividades, se trabajar con la familia para mantener la
participacin del paciente en las mismas en el mayor grado posible,
cuando se encuentre fuera del centro.
Las caractersticas generales y tcnicas que se deben aplicar para el
entrenamiento exitoso de tales habilidades, son las siguientes:
Entrenamiento secuencial. Todas las actividades se irn
desarrollando de forma secuencial y lgica, informando y enseando al paciente en todo momento este orden secuencial.
Incitacin por parte del equipo teraputico a la realizacin de
tales actividades.
Instrucciones verbales que sirvan de gua a los pacientes para
seguir las actividades.
Ensayo de las actividades por parte de los pacientes.
Retroalimentacin y refuerzo positivo. Se reforzar siempre
toda accin correcta que el paciente lleve a cabo. En caso de
haber algn error o equivocacin en la realizacin de una
actividad, se corregir mostrndole como hacerlo y apoyndolo
en todo momento.
El cuadrante general del entrenamiento en Actividades de la Vida
Diaria ser comn para todas las semanas. En l aparecen actividades
que se llevarn a cabo todos los das como el aseo personal (manos,
dientes, etc), la distribucin del desayuno y el uso del retrete. Estas
actividades tienen un horario especial, pues las dos primeras actividades se realizaran cuando sea el momento pertinente, y la ltima,
cuando el paciente lo requiera.

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lvaro Rodrguez Mora

La actividad del entrenamiento del vestido/desvestido, se realizar


una vez por semana para cada paciente, realizndola el solo con el
auxiliar correspondiente. Se le darn las pautas necesarias al
paciente del cmo debe colocar la ropa y orden secuencial del
vestido y desvestido.
3.3. Programa Teraputico Fsico
Este programa recoge diversos ejercicios y actividades orientadas a
la estimulacin fsica de los enfermos de Alzheimer. El objetivo
fundamental de este taller es fomentar la autonoma y movilidad.
Los ejercicios que se realizan estn adaptados a las capacidades
fsicas de los pacientes y a su grado de deterioro. Estos se llevan a
cabo con diverso material complementario como son pelotas, cintas
y diferentes juegos. Se aplican siempre intentando establecer un
clima distendido.
Este programa comienza con una fase de calentamiento, y finaliza con
una sesin de relajacin.
4. NORMAS DE APLICACIN DEL PROGRAMA
El paciente ha de tener conocimiento de los beneficios que aportar
el programa de rehabilitacin, proporcionndole informacin relevante
para que comprenda la relacin entre sus problemas funcionales y las
tcnicas de tratamiento utilizadas, a la vez que necesita tener la
sensacin de pertenencia al programa y al grupo.
Estos programas son, adems, de especial importancia en el
mantenimiento de la mxima independencia funcional posible de
los ancianos, quienes estn amenazados por un incremento de los
niveles de dependencia.
Las actividades que se desarrollan en los programas, actuarn en dos
niveles:
a) A nivel individual:
Evaluacin de la situacin del paciente.
Establecimiento del plan teraputico.
Modificacin/reestructuracin de las AVD.
Evaluacin del programa y de los resultados obtenidos.

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Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

b) A nivel grupal:
Planificacin de actividades grupales en torno a objetivos comunes.
Para poner en marcha los distintos programas de intervencin, debe
tenerse en cuenta una serie de factores comunes de metodologa, que
consideramos los ms adecuados para el perfecto funcionamiento de
los mismos. Estos comprenderan:
a) Conservar la misma sala para la realizacin de los programas de
intervencin.
b) Tratar que la disposicin en la que se encuentran los enfermos,
sea en crculo abierto o en forma de U, para potenciar lo ms posible
la socializacin entre ellos y facilitar el control de la sesin por
parte del personal asistencial.
c) Fijar los mismos horarios para cada una de las actividades que
se lleven a cabo a lo largo de la semana.
d) Iniciar y finalizar cada sesin, con un acto verbal o motor que
identifique dicha actividad tanto en su apertura como su cierre.
Todos estos factores comunes que se mantienen durante la realizacin
del Programas Integral de Psicoestimulacin Cognitivo - Conductual,
tienen como fin proporcionar a los pacientes factores de orientacin
y de gua que les permitan una seguridad fsica y afectiva, inhibiendo
conductas problemticas. No obstante, ello no significa que no haya
cabida para las acciones espontneas de los enfermos.
De igual forma, existen elementos que obstaculizan los procesos de
intervencin, los cuales deben de evitarse en todo lo posible
respetando as la integridad personal del enfermo. Entre estos
elementos nos encontraramos la no comunicacin con el paciente, la
indiferencia o aislamiento, hablarle deprisa o gritar, reir al enfermo,
el autoritarismo por parte del personal asistencial, sobreproteccin,
cambiar sus hbitos, establecer objetivos que superen sus capacidades,
agotarlo, y en general, no respetarlo.
4.1 Metodologa para desarrollar los diferentes talleres
Se recomienda que el nmero de enfermos que conformen los
grupos se encuentre comprendido entre 5 y 10 pacientes.
Debe haber dos terapeutas en cada grupo de estimulacin. Uno
dirige el taller y otro est de apoyo.
Conservar siempre la misma sala para los talleres/programas y
para cada grupo.

22

lvaro Rodrguez Mora

Mantener la socializacin. Los usuarios no conocen lo que se


espera de ellos, que implica la terapia y para que sirve, lo que
puede provocar algn sentimiento negativo hacia la misma. Por
tanto se debe actuar a nivel personal, conociendo donde estn las
limitaciones de cada enfermo y a nivel actitudinal, preparndolos e
informndoles sobre el objetivo de cada taller.
Presentacin de los talleres. Para una mejor identificacin de los
talleres por parte de los enfermos y evitar as el desconocimiento
de lo que se va a hacer a continuacin, se han establecido una serie
de tarjetas que nos servirn para hacer la presentacin del taller
que se va a llevar a cabo.
Tras las tarjetas de los diferentes talleres, encontraremos pautas
de conductas para aplicar a los enfermos y as evitar posibles conductas disruptivas.
La intervencin debe orientarse tanto al mantenimiento de las
capacidades mentales, funcionales y fsicas, como la fomento de
otras reas como la autoestima, la calidad de vida y las relaciones
sociales.
Se debe orientar temporalmente a los usuarios durante todo el
da. Es importante repetir la fecha al comienzo de cada programa
o actividad.
4.2 Aspectos actitudinales en la aplicacin de los talleres
El terapeuta debe ser el hilo conductor del taller. Debe centrar la
sesin en la funcin que se est estimulando o ejercitando y
consiguiendo los objetivos propuestos para cada actividad.
El terapeuta debe ser quien controle el taller. Este debe procurar
que siempre exista un ambiente cordial haciendo que todos los
usuarios se muestren respeto, llamando la atencin a los
pacientes si es necesario.
Debe rechazarse la aplicacin mecnica de las actividades que
lleven a la despersonalizacin. Es necesario adaptar cada actividad
al grado de deterioro de cada enfermo, sin perder nunca el objetivo
de la actividad.
Es importante que se trabaje sobre la funcin no sobre la actividad.
Es decir, no importa que la actividad quede inacabada, siendo lo
primordial la estimulacin de la funcin que se est ejercitando.
Reforzar cualquier pequeo logro que se consiga en la terapia.
Presentar la informacin con un ritmo ms lento y pausado. Se
debe esperar a que los pacientes procesen la informacin sin
forzarlos a responder. Se debe dejar un tiempo de reaccin para
que den la respuesta. Si este periodo es demasiado prolongado, se
darn pautas al paciente.

23

Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

No se debe infantilizar nunca a los pacientes.


Debe estimularse a los miembros del grupo de manera constante
para mantener el inters y la participacin.
No deben hacerse comentarios de los usuarios en presencia de
estos.
Deben mantenerse pautas de comunicacin con los enfermos:
Llamar a cada paciente por su nombre.
Captar y mantener el contacto ocular.
Hablar de manera sencilla (simplificar el mensaje).
Utilizar los gestos (comunicacin no verbal).
Ser conscientes de los dficits sensoriales y mentales.
Sonreir y expresar sentido del humor.
Mantener un tono de voz adecuado, no alzndola ni gritando
nunca.
5. SEGUIMIENTO DEL PROGRAMA
Una vez implantado el programa teraputico a cada paciente, se
proceder al seguimiento del mismo. Este seguimiento tiene una
doble finalidad.
En principio, se realiza una evaluacin con informes diarios (Hoja de
registro) con el objetivo de observar posibles problemas en referencia
al programa, para establecer un reajuste del plan teraputico. As
mismo, el contacto diario con los pacientes, permite un seguimiento
del paciente estableciendo un circuito de retroalimentacin que
favorece el reajuste continuo.
En segundo lugar, se realiza un seguimiento para observar la evolucin
clnica de cada paciente. Estas evaluaciones se realizan mediante un
seguimiento global y un seguimiento parcial.
Seguimiento global. Se establece una evaluacin neuropsicolgica
a cada uno de los pacientes a los tres, seis, nueve y doce meses de
iniciarse los programas teraputicos.
Seguimiento parcial. Se realizar cada mes, donde se cuantificarn
aspectos importantes en la evolucin del paciente, tales como la
tasa de deterioro, la fase de evolucin clnica, y funciones
conductuales bsicas como la orientacin espacio-temporal,
memoria y grado de autonoma.

24

lvaro Rodrguez Mora

5.1 Hoja de Registro


El Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual
presenta una hoja de registro para realizar un seguimiento diario de
la eficacia del mismo en los enfermos de Alzheimer. Diariamente se
deben realizar seguimientos de la evolucin de los enfermos. Esta
evolucin se centrar principalmente en aspecto conductuales.
La terapeuta que se encuentra de apoyo en cada taller tendr una hoja
de registro para cada enfermo. En ella debe anotar diariamente las
evoluciones observadas. En la hoja de registro se recoge el nombre
del enfermo, las terapeutas encargadas de llevar a cabo cada taller y
la fecha de aplicacin. Aparecen cada uno de los talleres que se
llevan a cabo en el programa (orientacin, memoria, lenguaje,
praxias, abstraccin, atencin, clculo, funcional y fsico). En cada
uno de estos talleres para cada da se recogen las siguientes caractersticas: Asistencia, comportamiento, estado de nimo y participacin.
Por ltimo se establece un espacio para anotar cualquier incidencia
que se establezca en ese da.
Al final de la hoja de registro aparece una leyenda con los aspectos
caractersticos a observar y evaluar, para facilitar el trabajo y el registro.
As mismo, ayuda a aunar criterios respecto a los diferentes profesionales
que intervengan el programa de intervencin.

25

PROGRAMA INTEGRAL DE PSICOESTIMULACIN


COGNITIVO - CONDUCTUAL

lvaro Rodrguez Mora

PRESENTACIN DE LOS TALLERES

TALLER DE ORIENTACIN
Comienzo del taller
Vamos a comenzar con el taller de orientacin, (mostrar la lmina, leyendo el ttulo y explicando el
dibujo).
Actividades del taller
En el vamos a recordar la fecha de hoy, donde estamos, y nuestros datos personales (donde
vivimos, cuando nacimos, etc)

Pautas de comportamiento:
Antes de comenzar el taller, vamos a recordar tres normas:
1. Cuando se pregunta a un compaero, los dems deben estar callados escuchndolo.
2. No interrumpir a los compaeros.
3. Estar en silencio.
Finalizacin del taller (Recordar lo realizado)
Hemos terminado el taller de orientacin. En el recordis que hemos hablado sobre la fecha de
hoy, donde estamos y cuales son nuestros datos personales.
Siguiente actividad
Ahora vamos a continuar con el taller de memoria, as que permanecemos sentados.

29

Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

TALLER DE MEMORIA
Comienzo del taller
Vamos a comenzar con el taller de memoria, (mostrar la lmina, leyendo el ttulo y explicando el dibujo).
Actividades del taller
En el vamos a trabaja la memoria con: (segn la actividad que corresponda ese da)
Las figuras geomtricas
Esta lmina y una historia sobre sus personajes
Los sonidos
Los lotos de fotografas

Pautas de comportamiento: Antes de comenzar el taller, vamos a recordar tres normas:


1. Cuando se pregunta a un compaero, los dems deben estar callados escuchndolo.
2. No interrumpir a los compaeros.
3. Estar en silencio.
Finalizacin del taller
Hemos terminado el taller de memoria. En el recordis que hemos utilizado (explicar la actividad que se haya
realizado). para trabajar la memoria
Siguiente actividad
Ahora vamos a continuar con el taller de:
Lenguaje
Manualidades
Categorizacin

30

lvaro Rodrguez Mora

TALLER DE LENGUAJE
Comienzo del taller
Vamos a comenzar con el taller de lenguaje, (mostrar la lmina, leyendo el ttulo y explicando el
dibujo).
Actividades del taller
En el vamos a trabajar nuestro lenguaje con: (explicar la actividad)
la lectura
lminas de verbos
el copiado

Pautas de comportamiento:
Antes de comenzar el taller, vamos a recordar tres normas:
1. Cuando se pregunta a un compaero, los dems deben estar callados escuchndolo.
2. No interrumpir a los compaeros.
3. Estar en silencio.
Finalizacin del taller (Recordar lo realizado)
Hemos terminado el taller de lenguaje. En el recordis que hemos utilizado (explicar la actividad
que se haya realizado). para trabajar el lenguaje
Siguiente actividad
Ahora vamos a continuar con el taller de actividades de la vida diaria, as que permanecemos
sentados.

31

Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

TALLER DE MANUALIDADES (PRAXIAS)


Comienzo del taller
Vamos a comenzar con el taller de praxias, (mostrar la lmina, leyendo el ttulo y explicando el
dibujo).
Actividades del taller
En el vamos a trabajar con: (explicar la actividad)
recorte y coloreado de figuras
copiado de figuras geomtricas
psicomotricidad fina

Pautas de comportamiento:
Antes de comenzar el taller, vamos a recordar tres normas:
1. Cuando se pregunta a un compaero, los dems deben estar callados escuchndolo.
2. No interrumpir a los compaeros.
3. Estar en silencio.
Finalizacin del taller (Recordar lo realizado)
Hemos terminado el taller de manualidades. En el recordis que hemos utilizado (explicar la
actividad que se haya realizado). para trabajar.
Siguiente actividad
Ahora vamos a continuar con el taller de actividades de la vida diaria, as que permanecemos
sentados.

32

lvaro Rodrguez Mora

TALLER DE ATENCIN
Comienzo del taller
Vamos a comenzar con el taller de atencin, (mostrar la lmina, leyendo el ttulo y explicando el
dibujo).
Actividades del taller
En el vamos a trabajar nuestra atencin con: (explicar la actividad)
sopa de nmeros y letras
discriminacin visual

Pautas de comportamiento:
Antes de comenzar el taller, vamos a recordar tres normas:
1. Cuando se pregunta a un compaero, los dems deben estar callados escuchndolo.
2. No interrumpir a los compaeros.
3. Estar en silencio.
Finalizacin del taller (Recordar lo realizado)
Hemos terminado el taller de atencin. En el recordis que hemos utilizado (explicar la actividad
que se haya realizado). para trabajar nuestra atencin
Siguiente actividad
Ahora vamos a continuar con el taller de actividades de la vida diaria, as que permanecemos
sentados.

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Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

TALLER DE CLCULO
Comienzo del taller
Vamos a comenzar con el taller de CLCULO, (mostrar la lmina, leyendo el ttulo y explicando el
dibujo).
Actividades del taller
En el vamos a trabajar el clculo con: (explicar la actividad)
manejo del dinero
progresiones numricas
serie de nmeros (dados)

Pautas de comportamiento:
Antes de comenzar el taller, vamos a recordar tres normas:
1. Cuando se pregunta a un compaero, los dems deben estar callados escuchndolo.
2. No interrumpir a los compaeros.
3. Estar en silencio.
Finalizacin del taller (Recordar lo realizado)
Hemos terminado el taller de clculo. En el recordis que hemos utilizado (explicar la actividad que
se haya realizado). para trabajar el clculo
Siguiente actividad
Ahora vamos a continuar con el taller de actividades de la vida diaria, as que permanecemos
sentados.

34

lvaro Rodrguez Mora

TALLER DE CLASIFICACIN (Abstraccin y Categorizacin)


Comienzo del taller
Vamos a comenzar con el taller de clasificacin, (mostrar la lmina, leyendo el ttulo y explicando
el dibujo).
Actividades del taller
En el vamos a trabajar con: (explicar la actividad)
identic natura
refranes y adivinanzas
semejanzas

Pautas de comportamiento:
Antes de comenzar el taller, vamos a recordar tres normas:
1. Cuando se pregunta a un compaero, los dems deben estar callados escuchndolo.
2. No interrumpir a los compaeros.
3. Estar en silencio.
Finalizacin del taller (Recordar lo realizado)
Hemos terminado el taller de clasificacin. En el recordis que hemos utilizado (explicar la
actividad que se haya realizado). para trabajar.
Siguiente actividad
Ahora vamos a continuar con el taller de actividades de la vida diaria, as que permanecemos
sentados.

35

Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

TALLER DE ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA


Comienzo del taller
Vamos a comenzar con el taller de actividades de la vida diaria, (mostrar la lmina, leyendo el
ttulo y explicando el dibujo).
Actividades del taller
En el vamos a trabajar con: (explicar la actividad)

Pautas de comportamiento:
Antes de comenzar el taller, vamos a recordar tres normas:
1. Cuando se pregunta a un compaero, los dems deben estar callados escuchndolo.
2. No interrumpir a los compaeros.
3. Estar en silencio.
Finalizacin del taller (Recordar lo realizado)
Hemos terminado el taller de actividades de la vida diaria. En el recordis que hemos utilizado
(explicar la actividad que se haya realizado). para trabajar.
Siguiente actividad
Ahora vamos a continuar con el taller fsico, as que permanecemos sentados.

36

lvaro Rodrguez Mora

TALLER DE RECEPCIN/BIENVENIDA Y DESPEDIDA


Funcin
Socializacin y habilidades sociales
Memoria reciente
Gonias y orientacin espacial
Praxias del vestido
Objetivo
Estos talleres tienen como objetivo estimular tanto la entrada como la
salida de los usuarios. Se intenta que los enfermos conserven las
habilidades sociales de saludo y despedida, procurando que saluden de
forma correcta.
Igualmente se intenta que recuerden lo sucedido hasta este momento del
da.
Por ltimo debern reconocer su taquilla y su ropa.
Actividad
Los terapeutas recibirn a los usuarios y les saludarn correctamente. Estos
los llevarn hasta las taquillas, preguntndoles por el tiempo, incidencias
del viaje, con quin han venido o como se encuentran. Una vez llegados a
las taquillas, debern reconocer cual es la suya para despojarse del abrigo
u otra prenda, fomentando as el reconocimiento y las praxias del vestido.
Estas actividades se realizarn igualmente a la hora de la despedida.

TALLER DE PRENSA
Funcin
Orientacin a la realidad
Socializacin y habilidades sociales
Gnosias
Objetivo
Se ejercitarn las siguientes funciones de una forma ms distendida.
Se intentar que los usuarios comiencen a orientarse a la realidad
(espacial y temporalmente). As mismo se fomentar la relacin y el
comentario entre ellos. Se ejercitar tambin el reconocimiento.
Actividad
Los terapeutas se sentarn en las diferentes mesas con los usuarios para
comentar la prensa y las revistas. Se realizarn los siguientes ejercicios:
Decir la fecha de la prensa.
Buscar 2 3 noticias muy significativas para comentar (se procurar que
unas sean de Sevilla y otras del resto de Espaa).
Comentar estas noticias ponindolas en comn con los usuarios.
En las revistas, hablar sobre los personajes ms famosos (cantantes,
toreros, reyes, etc).
Comentar las fotografas (trajes, familiares, casas, etc), favoreciendo el
reconocimiento.

37

Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

PROGRAMA COGNITIVO-C
CONDUCTUA

LUNES

Orientacin espacial,
temporal y personal

Memoria visual
inmediata (Ejercicio

MARTES

Figuras geomtricas)

Lenguaje

temporal y personal
2
SEMANA

Memoria visual (Test


Praxias (Coloreado y
recorte de figuras
geomtricas)

38

Memoria auditiva
(Cinta de sonidos)

Lenguaje (Copiado

JUEVES

Orientacin espacial
/ temporal y personal

Memoria
Visual/auditiva
(Describir fotos)

Praxias constructivas
(Copiado de figuras
geomtricas TRVB)

Orientacin espacial
Memoria visual

Praxias/Funcin

/ temporal y personal

visual/Gnosias

Memoria afectiva

Lenguaje

Lenguaje (Fluidez
verbal)

Orientacin espacial
/ temporal y personal

(Figuras geomtricas)

Orientacin espacial

- Automtico

/ temporal y personal

Memoria

- Espontneo

de textos y palabras)

VIERNES

Orientacin espacial
/ temporal y personal

lmina de verbos)

ADAS)

(Denominacin de

textos y frases)

Orientacin espacial,

Lenguaje/Gnosias

Orientacin espacial
/ temporal y personal

(Historia de lmina)

(Lectura de pequeos

Memoria
visual/auditiva

de visualizacin:

SEMANA

Orientacin espacial
/ temporal y personal

MIERCOLES

Memoria

Orientacin espacial
/ temporal y personal

visual/Gnosias

Memoria afectiva

Praxias (Placas de

Praxias constructivas

visuoespacial

plstico para

(psicomotricidad fina)

ensartar)

(Dibujo espontneo)

lvaro Rodrguez Mora

LUNES

Orientacin espacial,
temporal y personal

Memoria visual
(Ejercicio de

visualizacin: Figuras

SEMANA

geomtricas)

MARTES

Orientacin espacial
/ temporal y personal

Memoria
visual/auditiva

Abstraccin y
conceptualizacin

Abstraccin y

MIERCOLES

/ temporal y personal

4
SEMANA

Orientacin espacial,

Orientacin espacial

temporal y personal

/ temporal y personal

Memoria visual

/ temporal y personal

Memoria

Memoria visual
(Figuras geomtricas)

visual/auditiva

Atencin/

(Describir fotos)

Concentracin

Clculo (Manejo de

(Discriminacin

dinero-frutas)

visual-dibujos

de nmeros y letras)

VIERNES

Orientacin espacial /

Orientacin espacial

temporal y personal

/ temporal y personal

Memoria

Memoria afectiva

visual/Gnosias

Abstraccin y

Abstraccin y

conceptualizacin

conceptualizacin

(Instrucciones y

(Categorizacin-

rdenes-figuras

tarjetas escritas)

geomtricas)

Orientacin espacial /

Orientacin espacial

temporal y personal

/ temporal y personal

Orientacin espacial

(Lmina historia)
Concentracin (Sopa

(Semejanzas)

Abstraccin y

conceptualizacin

adivinanzas)

(Categorizacin)

Memoria auditiva
(Cinta de sonidos)

(Refranes-

conceptualizacin

Orientacin espacial

JUEVES

Atencin/

Memoria

Memoria afectiva

visual/Gnosias

Atencin

Clculo (Series de

concentracin

nmeros)

(Dados)

diferencias)

39

Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

PRIMERA SEMANA (LUNES)

FUNCIN
Orientacin
espacial

Orientacin
temporal

Orientacin
personal

OBJETIVO
Ver si el paciente est
orientado
espacialmente. En su
defecto, orientarlo
contestando el
terapeuta.
Ver si el paciente est
orientado
temporalmente. En su
defecto, orientarlo
ensendole el
calendario.
Ver si el paciente
conoce su biografa.

Memoria
visual
inmediata

Ejercitar la memoria
inmediata del
paciente, facilitando
la fijacin y el
recuerdo

Lenguaje
(Lectura)

Fomentar la de
pequeos textos y
frases.

ACTIVIDAD
En qu ciudad estamos?
En qu regin estamos?
En qu pas estamos?
Dnde estamos en este
momento?
Cmo ha venido hasta aqu?
Qu da del mes es hoy?
Qu da de la semana?
En qu mes estamos?
En qu ao estamos?
En qu estacin del ao
estamos?
Cmo se llama?
Qu edad tiene?
Dnde vive?
Fecha de nacimiento
Dnde naci?
Figuras geomtricas

Presentar tres figuras geomtricas


colocadas en un cierto orden.
Taparlas y cambiar el orden, o aadir
una figura ms. Preguntar a los
pacientes cuales han sido los
cambios. Realizar tres cambios para
cada paciente.
Nivel cultural normal: Lectura de un
texto por parte del paciente para
luego recordar.
Nivel cultural bajo: Lectura de letras,
slabas, palabras y frases.

40

lvaro Rodrguez Mora

PRIMERA SEMANA (MARTES)

FUNCIN
Orientacin
espacial

OBJETIVO
Ver si el paciente
est orientado
espacialmente. En su
defecto, orientarlo
contestando el
terapeuta.
Ver si el paciente
est orientado
temporalmente. En su
defecto, orientarlo
ensendole el
calendario.
Ver si el paciente
conoce su biografa.

ACTIVIDAD

En qu ciudad estamos?
En qu regin estamos?
En qu pas estamos?
Dnde estamos en este
momento?
Cmo ha venido hasta aqu?
Orientacin
Qu da del mes es hoy?
temporal
Qu da de la semana?
En qu mes estamos?
En qu ao estamos?
En qu estacin del ao
estamos?
Orientacin
Cmo se llama?
personal
Qu edad tiene?
Dnde vive?
Fecha de nacimiento
Dnde naci?
Memoria
Ejercitar la memoria
Descripcin y recuerdo.
visual/auditiva inmediata del
Presentacin de una historia
paciente, facilitando acompaada de una lmina. Los
la fijacin y el
pacientes deben responder a varias
recuerdo mediante
preguntas
la descripcin de los
objetos.
Gnosias
Facilitar el
Denominacin.
reconocimiento de
Se presentan 10 tarjetas
objetos, fomentando independientes con acciones. Los
la atencin y
pacientes deben describir la accin
descripcin de las
que se desarrolla en cada lmina.
fotografas.
(Lminas verbos)

41

Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

PRIMERA SEMANA (MIERCOLES)

FUNCIN
Orientacin
espacial

Orientacin
temporal

Orientacin
personal

Memoria
auditiva

Lenguaje
(Copiado)

OBJETIVO
Ver si el paciente est
orientado
espacialmente. En su
defecto, orientarlo
contestando el
terapeuta.
Ver si el paciente est
orientado
temporalmente. En su
defecto, orientarlo
ensendole el
calendario.
Ver si el paciente
conoce su biografa.

ACTIVIDAD

En qu ciudad estamos?
En qu regin estamos?
En qu pas estamos?
Dnde estamos en este
momento?
Cmo ha venido hasta aqu?
Qu da del mes es hoy?
Qu da de la semana?
En qu mes estamos?
En qu ao estamos?
En qu estacin del ao
estamos?
Cmo se llama?
Qu edad tiene?
Dnde vive?
Fecha de nacimiento
Dnde naci?
Ejercitar la memoria
Presentacin de sonidos cotidianos
inmediata del paciente, de una cinta, los cuales deben
facilitando la fijacin y reconocer y recordar los pacientes.
el recuerdo mediante la
escucha.
Ejercitar la escritura y las Nivel cultural normal: Copiado de
praxias mediante el
una texto. (Procurar que sea
copiado de textos.
motivador y resulte ameno para el
Fomentar el
paciente)
reconocimiento y la
orientacin
Nivel cultural bajo: Copiado de las
visuoespacial, as como lminas de palabras, letras y
la atencin.
nombres.

Prdida de escritura: Hacer plantilla


de escritura (palotes)

42

lvaro Rodrguez Mora

PRIMERA SEMANA (JUEVES)

FUNCIN
Orientacin
espacial

Orientacin
temporal

Orientacin
personal

Memoria
visual/Gnosias

Lenguaje
espontneo y
automtico
(repeticin)
Alternar por
semanas

OBJETIVO
Ver si el paciente
est orientado
espacialmente. En su
defecto, orientarlo
contestando el
terapeuta.
Ver si el paciente
est orientado
temporalmente. En su
defecto, orientarlo
ensendole el
calendario.
Ver si el paciente
conoce su biografa.

ACTIVIDAD

En qu ciudad estamos?
En qu regin estamos?
En qu pas estamos?
Dnde estamos en este
momento?
Cmo ha venido hasta aqu?
Qu da del mes es hoy?
Qu da de la semana?
En qu mes estamos?
En qu ao estamos?
En qu estacin del ao
estamos?
Cmo se llama?
Qu edad tiene?
Dnde vive?
Fecha de nacimiento
Dnde naci?
Ejercitar el
Presentacin de una lmina con
reconocimiento de
diferentes fotografas. Cada
objetos, identificando paciente tendr cinco fichas con
las fotos de las fichas fotos que corresponden con las que
en la lmina.
hay en la lmina. Los pacientes
deben identificarlas en la lmina.
Ejercitar el lenguaje
Lenguaje espontneo: Se plantean
espontnea, la
diversas situaciones en las cuales los
imaginacin y la
pacientes deben decir que haran.
fluidez del paciente,
as como fomentar el Lenguaje automtico: se realizaran
pensamiento
dos tipos de ejercicios:
abstracto y los
1. Repeticin de automatismos
automatismos.
(das de la semana, meses del
ao, estaciones del ao).
Cada paciente realizara una
serie completa.
2. Repeticin de palabras y
frases.

43

Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

PRIMERA SEMANA (VIERNES)

FUNCIN
Orientacin
espacial

Orientacin
temporal

Orientacin
personal

Memoria
afectiva

Lenguaje
(Fluidez
verbal)

44

OBJETIVO
Ver si el paciente est
orientado
espacialmente. En su
defecto, orientarlo
contestando el
terapeuta.
Ver si el paciente est
orientado
temporalmente. En su
defecto, orientarlo
ensendole el
calendario.
Ver si el paciente
conoce su biografa.

ACTIVIDAD
En qu ciudad estamos?
En qu regin estamos?
En qu pas estamos?
Dnde estamos en este
momento?
Cmo ha venido hasta aqu?
Qu da del mes es hoy?
Qu da de la semana?
En qu mes estamos?
En qu ao estamos?
En qu estacin del ao
estamos?
Cmo se llama?
Qu edad tiene?
Dnde vive?
Fecha de nacimiento
Dnde naci?
Presentacin de fotografas
familiares.

Fomentar la evocacin
de los recuerdos que
estn asociados a la
memoria afectiva, y
que normalmente no se
recuerdan.
Ejercitar la fluidez verbal Posibilidades:
de los pacientes
Cada paciente rellenar
mediante letras sueltas
lminas con letras y categoras.
y categoras.
Pizarra. Un paciente saldr a la
pizarra e ir escribiendo las
palabras que se digan.
Realizar la actividad de forma
oral con los pacientes.

lvaro Rodrguez Mora

SEGUNDA SEMANA (LUNES)

FUNCIN
Orientacin
espacial

Orientacin
temporal

Orientacin
personal

Memoria
visual

Praxias

OBJETIVO
Ver si el paciente est
orientado
espacialmente. En su
defecto, orientarlo
contestando el
terapeuta.
Ver si el paciente est
orientado
temporalmente. En su
defecto, orientarlo
ensendole el
calendario.
Ver si el paciente
conoce su biografa.

ACTIVIDAD

En qu ciudad estamos?
En qu regin estamos?
En qu pas estamos?
Dnde estamos en este
momento?
Cmo ha venido hasta aqu?
Qu da del mes es hoy?
Qu da de la semana?
En qu mes estamos?
En qu ao estamos?
En qu estacin del ao
estamos?
Cmo se llama?
Qu edad tiene?
Dnde vive?
Fecha de nacimiento
Dnde naci?
Ejercitar la memoria
Test ADAS (Alzheimer disease
inmediata del paciente, assessment scale).
facilitando la fijacin, el Se presentan 10 palabras en tarjetas
recuerdo y el
independientes, que los pacientes
reconocimiento
tienen que leer en voz alta. Se
mediante la lectura.
mezclaran estas 10 tarjetas con otras
10 distractoras. Los pacientes dirn
las que recuerdan y reconocen.
Fomentar las praxias
Recorte y coloreado de figuras
constructivas y la
geomtricas
coordinacin
visuoespacial

45

Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

SEGUNDA SEMANA (MARTES)

FUNCIN
Orientacin
espacial

Orientacin
temporal

Orientacin
personal

Memoria
visual/auditiva

Praxias
constructivas

46

OBJETIVO
Ver si el paciente
est orientado
espacialmente. En
su defecto,
orientarlo
contestando el
terapeuta.
Ver si el paciente
est orientado
temporalmente. En
su defecto,
orientarlo
ensendole el
calendario.
Ver si el paciente
conoce su
biografa.

ACTIVIDAD

En qu ciudad estamos?
En qu regin estamos?
En qu pas estamos?
Dnde estamos en este
momento?
Cmo ha venido hasta aqu?
Qu da del mes es hoy?
Qu da de la semana?
En qu mes estamos?
En qu ao estamos?
En qu estacin del ao
estamos?

Cmo se llama?
Qu edad tiene?
Dnde vive?
Fecha de nacimiento
Dnde naci?
Ejercitar la memoria Descripcin y recuerdo.
inmediata del
Se presentan 10 objetos en tarjetas
paciente,
independientes, que los pacientes
facilitando la
tienen que describir. posteriormente
fijacin y el
dirn las que recuerdan. (Fotografas
recuerdo mediante casa-hogar)
la descripcin de los
objetos.
Ejercitar el copiado Copiado de figuras geomtricas.
de figuras con
Los pacientes deben de copiar 1 2
modelo. Fomentar
figuras geomtricas que se le
el reconocimiento y presentarn. (Test Retencin Visual
la orientacin
Benton)
visuoespacial, as
como la atencin.

lvaro Rodrguez Mora

SEGUNDA SEMANA (MIERCOLES)

FUNCIN
Orientacin
espacial

Orientacin
temporal

Orientacin
personal

Memoria
visual

OBJETIVO
Ver si el paciente est
orientado
espacialmente. En su
defecto, orientarlo
contestando el
terapeuta.
Ver si el paciente est
orientado
temporalmente. En su
defecto, orientarlo
ensendole el
calendario.
Ver si el paciente
conoce su biografa.

ACTIVIDAD
En qu ciudad estamos?
En qu regin estamos?
En qu pas estamos?
Dnde estamos en este
momento?
Cmo ha venido hasta aqu?
Qu da del mes es hoy?
Qu da de la semana?
En qu mes estamos?
En qu ao estamos?
En qu estacin del ao
estamos?
Cmo se llama?
Qu edad tiene?
Dnde vive?
Fecha de nacimiento
Dnde naci?
Figuras Geomtricas

Ejercitar la memoria
inmediata del paciente,
Presentar tres figuras geomtricas
facilitando la fijacin y
colocadas en un cierto orden.
el recuerdo
Taparlas y cambiar el orden, o aadir
una figura ms. Preguntar a los
pacientes cuales han sido los
cambios. Realizar tres cambios para
cada paciente.
Praxias/
Ejercitar la
Psicomotricidad fina
Funcin
psicomotricidad fina
Los pacientes deben realizar lminas
visuoespaci haciendo que el
con dibujos, copiando el modelo en
al
paciente construya los
la serie de puntos
(psicomotric dibujos siguiendo los
idad fina)
puntos.

47

Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

SEGUNDA SEMANA (JUEVES)

FUNCIN
Orientacin
espacial

Orientacin
temporal

Orientacin
personal

Memoria
visual/Gnosias

Praxias

111111111

48

OBJETIVO
Ver si el paciente
est orientado
espacialmente. En su
defecto, orientarlo
contestando el
terapeuta.
Ver si el paciente
est orientado
temporalmente. En su
defecto, orientarlo
ensendole el
calendario.
Ver si el paciente
conoce su biografa.

ACTIVIDAD

En qu ciudad estamos?
En qu regin estamos?
En qu pas estamos?
Dnde estamos en este
momento?
Cmo ha venido hasta aqu?
Qu da del mes es hoy?
Qu da de la semana?
En qu mes estamos?
En qu ao estamos?
En qu estacin del ao
estamos?
Cmo se llama?
Qu edad tiene?
Dnde vive?
Fecha de nacimiento
Dnde naci?
Ejercitar el
Presentacin de una lmina con
reconocimiento de
diferentes fotografas. Cada
objetos, identificando paciente tendr cinco fichas con
las fotos de las fichas fotos que corresponden con las que
en la lmina.
hay en la lmina. Los pacientes
deben identificarlas en la lmina.
Ejercitar las praxias
Cada paciente tendr una placa de
plstico que deber ensartar.
Tambin se pueden ensartar bolas o
fichas.

lvaro Rodrguez Mora

SEGUNDA SEMANA (VIERNES)

FUNCIN
Orientacin
espacial

Orientacin
temporal

Orientacin
personal

Memoria
afectiva

Praxias
constructivas

OBJETIVO
Ver si el paciente est
orientado
espacialmente. En su
defecto, orientarlo
contestando el
terapeuta.
Ver si el paciente est
orientado
temporalmente. En su
defecto, orientarlo
ensendole el
calendario.
Ver si el paciente
conoce su biografa.

Fomentar la
evocacin de los
recuerdos que estn
asociados a la
memoria afectiva, y
que normalmente no
se recuerdan.
Ejercitar las praxias
constructivas, en
concretos la creacin
de dibujos
espontneos.

ACTIVIDAD
En qu ciudad estamos?
En qu regin estamos?
En qu pas estamos?
Dnde estamos en este
momento?
Cmo ha venido hasta aqu?
Qu da del mes es hoy?
Qu da de la semana?
En qu mes estamos?
En qu ao estamos?
En qu estacin del ao
estamos?
Cmo se llama?
Qu edad tiene?
Dnde vive?
Fecha de nacimiento
Dnde naci?
Presentacin de fotografas
familiares.

Dibujo espontneo
Cada paciente dibujar
espontneamente los siguientes
dibujos: casa, rbol, peine, reloj,
gafas, telfono.

49

Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

TERCERA SEMANA (LUNES)

FUNCIN
Orientacin
espacial

Orientacin
temporal

Orientacin
personal

OBJETIVO
Ver si el paciente
est orientado
espacialmente.
En su defecto,
orientarlo
contestando el
terapeuta.
Ver si el paciente
est orientado
temporalmente.
En su defecto,
orientarlo
ensendole el
calendario.
Ver si el paciente
conoce su
biografa.

ACTIVIDAD

En qu ciudad estamos?
En qu regin estamos?
En qu pas estamos?
Dnde estamos en este
momento?
Cmo ha venido hasta aqu?
Qu da del mes es hoy?
Qu da de la semana?
En qu mes estamos?
En qu ao estamos?
En qu estacin del ao
estamos?

Cmo se llama?
Qu edad tiene?
Dnde vive?
Fecha de nacimiento
Dnde naci?
Memoria visual
Ejercitar la
Presentar tres figuras geomtricas
colocadas en un cierto orden.
inmediata (Ejercicio memoria
inmediata del
Taparlas y cambiar el orden, o
de visualizacin:
paciente,
aadir una figura ms. Preguntar a
Figuras
facilitando la
los pacientes cuales han sido los
geomtricas)
fijacin y el
cambios. Realizar tres cambios para
recuerdo
cada paciente.
Abstraccin/
Ejercitar la
Categorizacin.
Conceptualizacin/ categorizacin,
Presentacin de fichas con objetos
Lenguaje
para fomentar el de diferentes categoras. Los
pensamiento
pacientes tienen que identificarlas y
abstracto.
agruparlas.

50

lvaro Rodrguez Mora

TERCERA SEMANA (MARTES)

FUNCIN
Orientacin
espacial

Orientacin
temporal

Orientacin
personal

Memoria
visual/auditiva

Abstraccin/
Conceptualizacin

OBJETIVO
Ver si el paciente
est orientado
espacialmente. En
su defecto,
orientarlo
contestando el
terapeuta.
Ver si el paciente
est orientado
temporalmente. En
su defecto,
orientarlo
ensendole el
calendario.
Ver si el paciente
conoce su
biografa.
Ejercitar la
memoria
inmediata del
paciente,
facilitando la
fijacin y el
recuerdo mediante
la descripcin de
los objetos.
Ejercitar el
pensamiento
abstracto
mediante el
razonamiento y
explicacin de
refranes.

ACTIVIDAD

En qu ciudad estamos?
En qu regin estamos?
En qu pas estamos?
Dnde estamos en este
momento?
Cmo ha venido hasta aqu?
Qu da del mes es hoy?
Qu da de la semana?
En qu mes estamos?
En qu ao estamos?
En qu estacin del ao
estamos?

Cmo se llama?
Qu edad tiene?
Dnde vive?
Fecha de nacimiento
Dnde naci?
Descripcin y recuerdo.
Se presentan 10 objetos en tarjetas
independientes, que los pacientes
tienen que describir Los pacientes
dirn las que recuerdan.

Refranes y adivinanzas.
El terapeuta preguntar 2 3
refranes a cada paciente intentando
que estos los expliquen.

51

Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

TERCERA SEMANA (MIERCOLES)

FUNCIN

OBJETIVO

Orientacin espacial Ver si el paciente est


orientado
espacialmente. En su
defecto, orientarlo
contestando el
terapeuta.

ACTIVIDAD

En qu ciudad estamos?
En qu regin estamos?
En qu pas estamos?
Dnde estamos en este
momento?
Cmo ha venido hasta
aqu?
Orientacin
Ver si el paciente est
Qu da del mes es hoy?
temporal
orientado
Qu da de la semana?
temporalmente. En su
En qu mes estamos?
defecto, orientarlo
En qu ao estamos?
ensendole el
En qu estacin del ao
calendario.
estamos?
Orientacin personal Ver si el paciente
Cmo se llama?
conoce su biografa.
Qu edad tiene?
Dnde vive?
Fecha de nacimiento
Dnde naci?
Memoria auditiva
Ejercitar la memoria
Se presentan una serie de
inmediata del paciente, sonidos cotidianos que los
facilitando la fijacin y pacientes tienen que
el recuerdo mediante la reconocer y recordar
audicin de sonidos
posteriormente
Abstraccin/
Ejercitar el pensamiento Semejanzas
Conceptualizacin
abstracto, mediante el
Los pacientes deben rellenar
reconocimiento de
una pgina donde se
semejanzas.
presentan una serie de
categoras que tienen que
rellenar

52

lvaro Rodrguez Mora

TERCERA SEMANA (JUEVES)

FUNCIN
Orientacin
espacial

Orientacin
temporal

Orientacin
personal

Memoria
visual/Gnosias

Abstraccin/
Conceptualizacin

OBJETIVO
Ver si el paciente
est orientado
espacialmente. En su
defecto, orientarlo
contestando el
terapeuta.

ACTIVIDAD

En qu ciudad estamos?
En qu regin estamos?
En qu pas estamos?
Dnde estamos en este
momento?
Cmo ha venido hasta
aqu?
Ver si el paciente
Qu da del mes es hoy?
est orientado
Qu da de la semana?
temporalmente. En su En qu mes estamos?
defecto, orientarlo
En qu ao estamos?
ensendole el
En qu estacin del ao
calendario.
estamos?
Ver si el paciente
Cmo se llama?
conoce su biografa. Qu edad tiene?
Dnde vive?
Fecha de nacimiento
Dnde naci?
Ejercitar el
Pares asociados.
reconocimiento de
Presentacin de una lmina con
objetos, identificando diferentes fotografas. Cada
las fotos de las fichas paciente tendr cinco fichas
en la lmina.
con fotos que corresponden
con las que hay en la lmina.
Los pacientes deben
identificarlas en la lmina.
Ejercitar la
Categorizacin escrita.
categorizacin, para Presentacin de lminas escritas
fomentar el
que los pacientes deben de
pensamiento
categorizar.
abstracto.

53

Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

TERCERA SEMANA (VIERNES)

FUNCIN
Orientacin
espacial

Orientacin
temporal

Orientacin
personal

Memoria
afectiva

Funcin
ejecutiva

54

OBJETIVO
Ver si el paciente est
orientado
espacialmente. En su
defecto, orientarlo
contestando el
terapeuta.
Ver si el paciente est
orientado
temporalmente. En su
defecto, orientarlo
ensendole el
calendario.
Ver si el paciente
conoce su biografa.

Fomentar la evocacin
de los recuerdos que
estn asociados a la
memoria afectiva, y
que normalmente no se
recuerdan.
Ejercitar la funcin
ejecutiva mediante
instrucciones sencillas y
complejas.

ACTIVIDAD
En qu ciudad estamos?
En qu regin estamos?
En qu pas estamos?
Dnde estamos en este
momento?
Cmo ha venido hasta aqu?
Qu da del mes es hoy?
Qu da de la semana?
En qu mes estamos?
En qu ao estamos?
En qu estacin del ao
estamos?
Cmo se llama?
Qu edad tiene?
Dnde vive?
Fecha de nacimiento
Dnde naci?
Presentacin de fotografas
familiares.

Instrucciones.
Pedir a los pacientes que realicen las
instrucciones que se les dice en
relacin a una lmina con figuras
geomtricas. Comenzar con
instrucciones sencillas avanzando en
instrucciones ms complejas.

lvaro Rodrguez Mora

CUARTA SEMANA (LUNES)

FUNCIN
Orientacin
espacial

Orientacin
temporal

Orientacin
personal

Memoria visual

Atencin/
Concentracin

OBJETIVO
Ver si el paciente
est orientado
espacialmente. En su
defecto, orientarlo
contestando el
terapeuta.
Ver si el paciente
est orientado
temporalmente. En su
defecto, orientarlo
ensendole el
calendario.
Ver si el paciente
conoce su biografa.

Ejercitar la memoria
inmediata del
paciente, facilitando
la fijacin, el
recuerdo y el
reconocimiento
mediante la lectura.
Fomentar la atencin
y la concentracin
de los pacientes as
como el rastreo
visuoespacial y el
reconocimiento y
discriminacin de
objetos.

ACTIVIDAD
En qu ciudad estamos?
En qu regin estamos?
En qu pas estamos?
Dnde estamos en este
momento?
Cmo ha venido hasta aqu?
Qu da del mes es hoy?
Qu da de la semana?
En qu mes estamos?
En qu ao estamos?
En qu estacin del ao
estamos?
Cmo se llama?
Qu edad tiene?
Dnde vive?
Fecha de nacimiento
Dnde naci?
Presentacin de una historia
acompaada de una lmina. Los
pacientes tendrn que responder a
una serie de preguntas.

Sopa de nmeros y letras.


Presentacin de lminas a cada
paciente, donde deben identificar la
letra o el nmero que le indique el
terapeuta.

55

Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

CUARTA SEMANA (MARTES)

FUNCIN
Orientacin
espacial

OBJETIVO

En qu ciudad estamos?
En qu regin estamos?
En qu pas estamos?
Dnde estamos en este
momento?
Cmo ha venido hasta aqu?
Orientacin
Qu da del mes es hoy?
temporal
Qu da de la semana?
En qu mes estamos?
En qu ao estamos?
En qu estacin del ao
estamos?
Orientacin
Cmo se llama?
personal
Qu edad tiene?
Dnde vive?
Fecha de nacimiento
Dnde naci?
Memoria
Ejercitar la memoria
Descripcin y recuerdo.
visual/auditiva inmediata del
Se presentan 10 objetos en tarjetas
paciente, facilitando independientes, que los pacientes
la fijacin y el
tienen que describir Los pacientes
recuerdo mediante
dirn las que recuerdan.
la descripcin de los
objetos.
Clculo
Ejercitar la actividad Manejo de dinero.
de la vida diaria
Presentar diferentes situaciones
instrumental
donde los pacientes tengan que
relacionada con el
hacer operaciones con el dinero.
manejo del dinero.
fomentar y ejercitar
la funcin del
clculo.

56

Ver si el paciente
est orientado
espacialmente. En su
defecto, orientarlo
contestando el
terapeuta.
Ver si el paciente
est orientado
temporalmente. En su
defecto, orientarlo
ensendole el
calendario.
Ver si el paciente
conoce su biografa.

ACTIVIDAD

lvaro Rodrguez Mora

CUARTA SEMANA (MIERCOLES)

FUNCIN
Orientacin
espacial

Orientacin
temporal

Orientacin
personal

Memoria visual

Atencin/
Concentracin

OBJETIVO
Ver si el paciente
est orientado
espacialmente. En su
defecto, orientarlo
contestando el
terapeuta.
Ver si el paciente
est orientado
temporalmente. En su
defecto, orientarlo
ensendole el
calendario.
Ver si el paciente
conoce su biografa.

Ejercitar la memoria
inmediata del
paciente, facilitando
la fijacin y el
recuerdo

ACTIVIDAD
En qu ciudad estamos?
En qu regin estamos?
En qu pas estamos?
Dnde estamos en este
momento?
Cmo ha venido hasta aqu?
Qu da del mes es hoy?
Qu da de la semana?
En qu mes estamos?
En qu ao estamos?
En qu estacin del ao
estamos?
Cmo se llama?
Qu edad tiene?
Dnde vive?
Fecha de nacimiento
Dnde naci?
Figuras Geomtricas

Presentar tres figuras geomtricas


colocadas en un cierto orden.
Taparlas y cambiar el orden, o aadir
una figura ms. Preguntar a los
pacientes cuales han sido los
cambios. Realizar tres cambios para
cada paciente.
Fomentar la atencin Discriminacin visual.
y la concentracin
Presentacin de lminas donde los
de los pacientes as
pacientes deben identificar las
como el rastreo
diferencias.
visuoespacial y el
reconocimiento y
discriminacin de
objetos.

57

Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

CUARTA SEMANA (JUEVES)

FUNCIN
Orientacin
espacial

OBJETIVO

En qu ciudad estamos?
En qu regin estamos?
En qu pas estamos?
Dnde estamos en este
momento?
Cmo ha venido hasta aqu?
Orientacin
Qu da del mes es hoy?
temporal
Qu da de la semana?
En qu mes estamos?
En qu ao estamos?
En qu estacin del ao
estamos?
Orientacin
Cmo se llama?
personal
Qu edad tiene?
Dnde vive?
Fecha de nacimiento
Dnde naci?
Memoria
Ejercitar el
Presentacin de una lmina con
visual/Gnosias reconocimiento de
diferentes fotografas. Cada
objetos, identificando
paciente tendr cinco fichas con
las fotos de las fichas en fotos que corresponden con las que
la lmina.
hay en la lmina. Los pacientes
deben identificarlas en la lmina.
Clculo
Ejercitar la funcin del
Progresiones numricas.
clculo.
Presentacin de series de nmeros,
donde el paciente debe decir el
nmero que le sigue.

58

Ver si el paciente est


orientado
espacialmente. En su
defecto, orientarlo
contestando el
terapeuta.
Ver si el paciente est
orientado
temporalmente. En su
defecto, orientarlo
ensendole el
calendario.
Ver si el paciente
conoce su biografa.

ACTIVIDAD

lvaro Rodrguez Mora

CUARTA SEMANA (VIERNES)

FUNCIN
Orientacin
espacial

Orientacin
temporal

Orientacin
personal

Memoria
afectiva

Clculo/
Atencin

OBJETIVO
Ver si el paciente est
orientado
espacialmente. En su
defecto, orientarlo
contestando el
terapeuta.
Ver si el paciente est
orientado
temporalmente. En su
defecto, orientarlo
ensendole el
calendario.
Ver si el paciente
conoce su biografa.

ACTIVIDAD
En qu ciudad estamos?
En qu regin estamos?
En qu pas estamos?
Dnde estamos en este
momento?
Cmo ha venido hasta aqu?
Qu da del mes es hoy?
Qu da de la semana?
En qu mes estamos?
En qu ao estamos?
En qu estacin del ao
estamos?
Cmo se llama?
Qu edad tiene?
Dnde vive?
Fecha de nacimiento
Dnde naci?
Presentacin de fotografas
familiares.

Fomentar la evocacin
de los recuerdos que
estn asociados a la
memoria afectiva, y
que normalmente no se
recuerdan.
Ejercitar la funcin del
Series de nmeros.
clculo
Ejercitar el clculo utilizando los
dados

59

60

SEGUNDA SEMANA

PRIMERA SEMANA

MARTES
MARTES

MARTES
MARTES

Convivencia social.
Puesto de frutas
Uso de Reloj.
(Manejo del dinero,
Lectura y orientacin
habilidades sociales)
horaria
de
las
actividades cotidianas
Presentacin
actividades con
relojes de madera

Aseo personal
Identificacin y
utilidad de los objetos

LUNES
LUNES

Convivencia social.
Puesto de frutas
Uso de Reloj.
(Manejo del dinero,
Lectura y orientacin
habilidades sociales)
horaria
de
las
actividades cotidianas
Presentacin de
lminas de reloj

Aseo personal
Identificacin y
utilidad de los objetos

LUNES
LUNES
JUEVES
JUEVES

JUEVES
JUEVES

Vestido-desvestido.
Orden secuencial del
vestido-desvestido
Abrochar
y
desabrochar prendas

Dormitorio.
Vestido-desvestido.
Orientacin espacial Orden secuencial del
y reconocimiento del
vestido-desvestido
dormitorio
Abrochar y
desabrochar prendas

Alimentacin
Aseo personal
Identificacin y
Identificacin y
utilidad de los objetos
utilidad de los objetos

MIERCOLES
MIERCOLES

Uso del telfono

Aseo personal
Alimentacin
Identificacin y
Identificacin y
utilidad de los objetos
utilidad de los objetos

MIERCOLES
MIERCOLES

Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

PROGRAMA FUNCIONAL (ACTIVIDADES DE LA VIDAD DIARIA)

PRIMERA SEMANA

SEGUNDA SEMANA

LUNES
LUNES

MARTES
MARTES
Estimulacin fsica
Calentamiento
Ejercicio del Vals
Relajacin

Estimulacin fsica
Calentamiento
Dar palmadas y
caminar
Relajacin

Estimulacin fsica
Calentamiento
Circuito II
Relajacin

MARTES
MARTES

LUNES
LUNES

Estimulacin fsica
Calentamiento
Ejercicio del aro
Relajacin

Acitividades estticas
Actividades dinmicas

Estimulacin fsica
Calentamiento
Ejercicio de las sillas
Relajacin

JUEVES
JUEVES

MIERCOLES
MIERCOLES
Estimulacin fsica
Calentamiento
Circuito I
Relajacin

Estimulacin fsica
Calentamiento
Gimnasio
Relajacin

JUEVES
JUEVES

Estimulacin fsica
Calentamiento
Juegos de bolos y
herradura
Relajacin

MIERCOLES
MIERCOLES

lvaro Rodrguez Mora

PROGRAMA DE ESTIMULACIN FSICA (Psicomotricidad)

61

Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

PRIMERA SEMANA (LUNES)


Programa de Actividades de la Vida Diaria
FUNCIN
Aseo personal

OBJETIVO
Identificacin y utilidad de
los objetos de la ducha

Uso del reloj

Ejecutar la lectura y la
orientacin horaria

ACTIVIDAD
Se presentarn los diferentes objetos
(jabn, toalla, manopla, etc), los
cuales debern de identificar y decir
para qu o cmo se utilizan
LAMINA 1
Cuntos relojes son de pared y
cuntos de pulsera?
Qu hora marcan los relojes?
LAMINA 2
Seale en cada reloj la hora que
se le indique
Qu actividad realiza usted a
las horas que marcan los relojes?
LAMINA 3
Qu hora indican los relojes?
Escriba debajo de cada reloj la
hora que marque

Programa de Psicomotricidad
FUNCIN
Calentamiento
(Identificacin del
cuerpo)

Dar

palmadas

caminar
Relajacin

62

OBJETIVO
Mejorar y mantener la
movilidad articular.
Tomar conciencia de las
diferentes partes del
cuerpo
y Trabajar la coordinacin
motriz y la atencin.
Comprensin y
cumplimiento de rdenes.
Ensearles a relajarse y
controlar la respiracin

ACTIVIDAD
Antes de iniciar le taller, los enfermos
y la terapeuta se sentarn en crculo.
Esta ir dando rdenes sencillas para
que se ejerciten todas las partes del
cuerpo y as mismo sirva tambin de
identificacin de las mismas.
La terapeuta impone un ritmo
sencillo con msica. Los enfermos
deben de ir caminando en crculo
tocando las palmas al ritmo de la
msica.
Una vez acabado el taller de
psicomotricidad, se proceder a
realizar un ejercicio de relajacin.
Esto favorece el captar de nuevo la
atencin del grupo y terminar la
sesin de estimulacin de forma
tranquila. Se colocarn sentados y
en crculo a los enfermos, y con una
meloda de fondo, se realizarn
ejercicios de respiracin y relajacin.

lvaro Rodrguez Mora

PRIMERA SEMANA (MARTES)


Programa de Actividades de la Vida Diaria
FUNCIN
Convivencia social
(Simulacin del
mercado)

OBJETIVO

ACTIVIDAD

Manejo del dinero


Reconocimiento de
objetos (frutas, dinero, etc)
Habilidades sociales

Se monta un pequeo mercado


donde los usuarios deben ir a
comprar. Unos hacen de vendedores
y otros de clientes.
Se intentar fomentar la iniciativa de
los pacientes.

Programa de psicomotricidad
FUNCIN
Calentamiento
(Identificacin del
cuerpo)

Ejercicio del Vals

Relajacin

OBJETIVO
Mejorar y mantener la
movilidad articular.
Tomar conciencia de las
diferentes partes del
cuerpo
Desarrollar la creatividad
con los movimientos.
Fomentar el movimiento
libre.
Cumplir rdenes alternas
Ensearles a relajarse y
controlar la respiracin

ACTIVIDAD
Antes de iniciar le taller, los enfermos
y la terapeuta se sentarn en crculo.
Esta ir dando rdenes sencillas para
que se ejerciten todas las partes del
cuerpo y as mismo sirva tambin de
identificacin de las mismas.
Al comenzar la msica (Vals), los
pacientes empiezan a bailar
siguiendo el ritmo con los pauelos.
Cuando la terapeuta da la orden,
comienzan a seguir el ritmo de la
msica con palmas
Una vez acabado el taller de
psicomotricidad, se proceder a
realizar un ejercicio de relajacin.
Esto favorece el captar de nuevo la
atencin del grupo y terminar la
sesin de estimulacin de forma
tranquila. Se colocarn sentados y
en crculo a los enfermos, y con una
meloda de fondo, se realizarn
ejercicios de respiracin y relajacin.

63

Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

PRIMERA SEMANA (MIRCOLES)


Programa de Actividades de la Vida Diaria
FUNCIN
Aseo personal

OBJETIVO
Identificacin y utilidad de
los objetos de higiene
personal

Uso del telfono

Ejercitar el manejo de
objetos cotidianos
Identificacin de nmeros
Ejercitar la memoria
(nmeros de telfonos
conocidos)
Fomentar la convivencia
social

ACTIVIDAD
Presentacin de los diferentes
objetos (cepillo de dientes, pasta de
dientes, peine, etc), los cuales deben
identificarlos.
Se presentar tambin la lmina
para apoyar la secuencia
Uso prctico del reloj
Marcado de nmeros de
familiares y el propio
Contestar a llamadas

Programa de Psicomotricidad
FUNCIN
Calentamiento
(Identificacin del
cuerpo)

OBJETIVO
Mejorar y mantener la
movilidad articular.
Tomar conciencia de las
diferentes partes del
cuerpo

Circuito I

Lograr el cumplimiento de
varias rdenes, sencillas y
complejas.
Mantener la coordinacin
y la atencin.

Relajacin

Ensearles a relajarse y
controlar la respiracin

64

ACTIVIDAD
Antes de iniciar le taller, los enfermos
y la terapeuta se sentarn en crculo.
Esta ir dando rdenes sencillas para
que se ejerciten todas las partes del
cuerpo y as mismo sirva tambin de
identificacin de las mismas.
Andar entre una cintas en el
suelo levantando las rodillas,
hacia delante y hacia detrs
Aros. Nos metemos el aro por los
pies y lo sacamos por la cabeza
Andar lateralmente por una cinta
en el suelo
Encestar la pelota en los aros
Una vez acabado el taller de
psicomotricidad, se proceder a
realizar un ejercicio de relajacin.
Esto favorece el captar de nuevo la
atencin del grupo y terminar la
sesin de estimulacin de forma
tranquila. Se colocarn sentados y
en crculo a los enfermos, y con una
meloda de fondo, se realizarn
ejercicios de respiracin y relajacin.

lvaro Rodrguez Mora

PRIMERA SEMANA (JUEVES)


Programa de Actividades de la Vida Diaria
FUNCIN
Alimentacin

OBJETIVO
Identificacin y utilidad de
los objetos para comer

Praxias del vestido

Reconocimiento de
prendas de vestir
Clasificacin de las
prendas
Practicar el orden
secuencial del vestido
desvestido
Praxias del vestido

ACTIVIDAD
Se presentarn los diferentes objetos
(cubiertos, vasos, servilletas, etc), los
cuales debern de identificar y decir
para qu se utilizan
Los pacientes identificarn las
distintas prendas. Decir si son de
verano o invierno, si son prendas
interiores o exteriores.
Deben decir el orden de las prendas
para el vestido.
Practicar el abrochado y
desabrochado, as como el uso de
cremalleras.

Programa de Psicomotricidad
FUNCIN
Calentamiento
(Identificacin del
cuerpo)

OBJETIVO
Mejorar y mantener la
movilidad articular.
Tomar conciencia de las
diferentes partes del
cuerpo

Ejercicio de las sillas

Trabajar la atencin y la
situacin espacial

Relajacin

Ensearles a relajarse y
controlar la respiracin

ACTIVIDAD
Antes de iniciar le taller, los enfermos
y la terapeuta se sentarn en crculo.
Esta ir dando rdenes sencillas para
que se ejerciten todas las partes del
cuerpo y as mismo sirva tambin de
identificacin de las mismas.
Los usuarios deben bailar al ritmo de
la msica alrededor de las sillas.
Cuando la msica para, todos los
participantes deben de buscar una
silla y sentarse. Se comienza a bailar
cuando se inicie la msica de nuevo.
Una vez acabado el taller de
psicomotricidad, se proceder a
realizar un ejercicio de relajacin.
Esto favorece el captar de nuevo la
atencin del grupo y terminar la
sesin de estimulacin de forma
tranquila. Se colocarn sentados y
en crculo a los enfermos, y con una
meloda de fondo, se realizarn
ejercicios de respiracin y relajacin.

65

Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

SEGUNDA SEMANA (LUNES)


Programa de Actividades de la Vida Diaria
FUNCIN
Aseo personal

OBJETIVO
Identificacin y utilidad de
los objetos de la ducha

Uso del reloj

Ejecutar la lectura y la
orientacin horaria

ACTIVIDAD
Se presentarn los diferentes objetos
(jabn, toalla, manopla, etc), los
cuales debern de identificar y decir
para qu o cmo se utilizan
Se distribuyen los relojes entre los
pacientes. Se les pide:
Digan la hora que marcan
Sealen en cada reloj las horas
que se le indican. Estarn en
relacin con la actividad que se
realice durante el da

Programa de Psicomotricidad
FUNCIN
Calentamiento
(Identificacin del
cuerpo)

OBJETIVO
Mejorar y mantener la
movilidad articular.
Tomar conciencia de las
diferentes partes del
cuerpo

Ejercicio del aro

Fomentar la atencin
Cumplir rdenes sencillas
Reconocer el espacio

Relajacin

Ensearles a relajarse y
controlar la respiracin

66

ACTIVIDAD
Antes de iniciar le taller, los enfermos
y la terapeuta se sentarn en crculo.
Esta ir dando rdenes sencillas para
que se ejerciten todas las partes del
cuerpo y as mismo sirva tambin de
identificacin de las mismas.
Los usuarios bailan alrededor de un
gran crculo pintado en el suelo.
Cuando la msica se para, todos
deben meterse dentro del crculo. Al
comenzar de nuevo la msica, todos
comienzan a bailar otra vez
alrededor del crculo
Una vez acabado el taller de
psicomotricidad, se proceder a
realizar un ejercicio de relajacin.
Esto favorece el captar de nuevo la
atencin del grupo y terminar la
sesin se estimulacin de forma
tranquila. Se colocarn sentados y
en crculo a los enfermos, y con una
meloda de fondo, se realizarn
ejercicios de respiracin y relajacin.

lvaro Rodrguez Mora

SEGUNDA SEMANA (MARTES)


Programa de Actividades de la Vida Diaria
FUNCIN
Convivencia social
(Simulacin del
mercado)

OBJETIVO

ACTIVIDAD

Manejo del dinero


Reconocimiento de
objetos (frutas, dinero, etc)
Habilidades sociales

Se monta un pequeo mercado


donde los usuarios deben ir a
comprar. Unos hacen de vendedores
y otros de clientes.
Se intentar fomentar la iniciativa de
los pacientes.

111111111

Programa de Psicomotricidad
FUNCIN
Calentamiento
(Identificacin del
cuerpo)

OBJETIVO
Mejorar y mantener la
movilidad articular.
Tomar conciencia de las
diferentes partes del
cuerpo

Circuito II

Lograr el cumplimiento de
varias rdenes, sencillas y
complejas.
Mantener la coordinacin
y la atencin.

Relajacin

Ensearles a relajarse y
controlar la respiracin

ACTIVIDAD
Antes de iniciar le taller, los enfermos
y la terapeuta se sentarn en crculo.
Esta ir dando rdenes sencillas para
que se ejerciten todas las partes del
cuerpo y as mismo sirva tambin de
identificacin de las mismas.
Pelota. Botar la pelota con ambas
manos
Andar lateralmente alrededor de un
aro con pasos muy marcados
Andar con pasos muy marcados por
una cinta entre las piernas Extensores
Una vez acabado el taller de
psicomotricidad, se proceder a
realizar un ejercicio de relajacin.
Esto favorece el captar de nuevo la
atencin del grupo y terminar la
sesin se estimulacin de forma
tranquila. Se colocarn sentados y
en crculo a los enfermos, y con una
meloda de fondo, se realizarn
ejercicios de respiracin y relajacin.

67

Programa Integral de Psicoestimulacin Cognitivo-Conductual para Demencias

SEGUNDA SEMANA (MIERCOLES)


Programa de Actividades de la Vida Diaria
FUNCIN
Alimentacin

OBJETIVO
Identificacin y utilidad de
los objetos para comer

Dormitorio

Orientacin espacial (Ir al


dormitorio)
Reconocimiento espacial
de la habitacin y de los
objetos

ACTIVIDAD
Se presentarn los diferentes objetos
(cubiertos, vasos, servilletas, etc), los
cuales debern de identificar y decir
para qu se utilizan
La terapeuta da la orden de ir hacia
el dormitorio. Todos los usuarios
deben acudir a l sin ser guiados.
Una vez en el dormitorio, se irn
reconociendo los diferentes objetos y
su utilidad

Programa de Psicomotricidad
FUNCIN
Calentamiento
(Identificacin del
cuerpo)

OBJETIVO
Mejorar y mantener la
movilidad articular.
Tomar conciencia de las
diferentes partes del
cuerpo

Juegos de bolos y
herradura

Identificacin de figuras y
colores.
Trabajar la atencin y la
situacin espacial
Ensearles a relajarse y
controlar la respiracin

Relajacin

68

ACTIVIDAD
Antes de iniciar le taller, los enfermos
y la terapeuta se sentarn en crculo.
Esta ir dando rdenes sencillas para
que se ejerciten todas las partes del
cuerpo y as mismo sirva tambin de
identificacin de las mismas.
Juego de los bolos
Juego de la herredura
Una vez acabado el taller de
psicomotricidad, se proceder a
realizar un ejercicio de relajacin.
Esto favorece el captar de nuevo la
atencin del grupo y terminar la
sesin se estimulacin de forma
tranquila. Se colocarn sentados y
en crculo a los enfermos, y con una
meloda de fondo, se realizarn
ejercicios de respiracin y relajacin.

lvaro Rodrguez Mora

SEGUNDA SEMANA (JUEVES)


Programa de Actividades de la Vida Diaria
FUNCIN
Aseo personal

OBJETIVO
Identificacin y utilidad de
los objetos de higiene
personal

Praxias del vestido

Reconocimiento de
prendas de vestir
Clasificacin de las
prendas
Practicar el orden
secuencial del vestido
desvestido
Praxias del vestido

ACTIVIDAD
Presentacin de los diferentes
objetos (cepillo de dientes, pasta de
dientes, peine, etc), los cuales deben
identificarlos.
Se presentar tambin la lmina
para apoyar la secuencia
Los pacientes identificarn las
distintas prendas. Decir si son de
verano o invierno, si son prendas
interiores o exteriores.
Deben decir el orden de las prendas
para el vestido.
Practicar el abrochado y
desabrochado, as como el uso de
cremalleras.

111111111

Programa de Psicomotricidad
FUNCIN
Calentamiento
(Identificacin del
cuerpo)

OBJETIVO
Mejorar y mantener la
movilidad articular.
Tomar conciencia de las
diferentes partes del
cuerpo

Gimnasio

Mejorar y mantener el
estado fsico de los
enfermos
Ensearles a relajarse y
controlar la respiracin

Relajacin

ACTIVIDAD
Antes de iniciar le taller, los enfermos
y la terapeuta se sentarn en crculo.
Esta ir dando rdenes sencillas para
que se ejerciten todas las partes del
cuerpo y as mismo sirva tambin de
identificacin de las mismas.
Realizar varios ejercicios con los
aparatos que hay en el gimnasio.
Una vez acabado el taller de
psicomotricidad, se proceder a
realizar un ejercicio de relajacin.
Esto favorece el captar de nuevo la
atencin del grupo y terminar la
sesin se estimulacin de forma
tranquila. Se colocarn sentados y
en crculo a los enfermos, y con una
meloda de fondo, se realizarn
ejercicios de respiracin y relajacin.

69

HOJA DE REGISTRO

HOJA DE REGISTRO

Enfermo:_________________________________Terapeutas:______________
_____________________
Semana del _________ al _________ de ___________________ de 200__

A
Asistencia: Si, No.
C
Comportamiento: Normal, No colabora, Irritable, Absurdo, Inquieto.
E
Estado de nimo: Normal, Eufrico, Triste, Ansioso, Aptico,
Cambiante (alterna tristeza-alegra).
P
Participacin: Alta, Normal, Baja.
- Comportamiento normal: El paciente muestra el comportamiento
que es habitual en l dentro de la Unidad de Estancia Diurna o Centro
de Da.
- No colabora: Se niega a realizar cualquier actividad propuesta o
presenta rechazo.
- Irritable: Se suele enfadar con facilidad ante cualquier situacin sin
importancia.
- Absurdo: El comportamiento que presenta es carente de lgica,
disparatado, irracional o extravagante.
- Inquieto: El paciente se muestra intranquilo y agitado.
- Estado de nimo normal: El paciente presenta el estado de nimo
que es habitual en l dentro de la Unidad de Estancia Diurna o Centro
de Da.
- Eufrico: Presenta un estado de nimo exaltado, con mucho
optimismo y entusiasmo.
- Triste: Presenta un estado melanclico, afligido y apenado.
- Ansioso: Estado emocional causado por mucha inseguridad y temor.
Existe una gran sensacin de desasosiego. Se acompaa generalmente
con comportamiento inquieto.
- Aptico: El paciente muestra indiferencia, falta de inters hacia las
actividades.
- Estado de nimo cambiante: El paciente presenta un estado muy
variable. Inestabilidad, alternando estados de tristeza con alegra.

6. Bibliografa
Alberca, R. (1998) Demencias: Teora, diagnstico y tratamiento.
Ed.: Masson. Barcelona.
Arroyo-Anll, E.M. (1999) Centros teraputicos de demencias.
Revista Multidisciplinar de Gerontologa. vol. 9, 108 - 112.
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Davis R.N., Paul J. Massam, Rachelle S. Doody. (2001) Cognitive
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study. Alzheimer Disease and Associated Disorders; Vol. 15, N 1, 1-9.
Durante Molina P., El Nadi A. (1993) Abordajes no farmacolgicos
en rehabilitacin psicogeritrica: El papel de la terapia ocupacional.
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Fernndez Ballestero, R. (1992) Evaluacin e intervencin psicolgica en la vejez. Ed.: Martnez Roca. Barcelona.
Herrmann D, Parent R. (1994) A multimodal model approach to
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Izal, M.; Montorio, I. (1999) Gerontologa conductual. Bases para la
intervencin y mbitos de aplicacin. Ed.: Editorial Sntesis. Madrid.
Lpez, J.L., Becker, J.T. (2002) Tratamiento de la enfermedad de
Alzheimer. Revista de neurologa, 35(9): 850-859.
Pea-Casanova J. (1999) Intervencin cognitiva en la enfermedad de
Alzheimer. Fundamentos y principios generales. Fundacin la Caixa.
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Rovner B.W., Steele C.D., Schmuely Y., Folstein M.F. (1996) A randomized trial of dementia care in nursing homes. Journal of american
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Spector A., Davies S., Woods B., Orrell M. (2000) Reality orientation for
dementia: a systematic review of the evidence of effectiveness from randomized controlled trials. The Gerontologist, vol.40, No. 2, 206-212.
Stevens, A.B., OHanlon, A.M. y Camp, C.J. (1993). Strategy training in
Alzheimers disease: a case study. Clinical Gerontologists, 13, 106-109.
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Alzheimer: programa de psicoestimulacin integral. En Dao cerebral
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Trraga L. (1994) Estrategia no farmacolgica del deterioro cerebral
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Trraga L., Boada M. (1999) Volver a empezar: Ejercicios prcticos
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ACE. Barcelona.
Wilson R.S., Mendes de Len C.F., Barnes L.L., Schneider J.L., y cols.
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