Cimentos de Ionmero de Vidro

de Prof. Dr. Fernando Mandarino

1 Introduo
A odontologia deste final de sculo tem se desenvolvido intensamente em todos os campos
seja na rea de preveno, esttica, endodntia; entre outros. Desta forma, faz alguns anos, seu
interesse tem-se voltado a soluo de doenas colectivas, neste caso, a crie dentria, uma doena
reversvel, controlvel, tratvel nos estgios iniciais.
No ano de 1908, Black preconizou os princpios gerais de preparo cavitrio, os quais
definiram a forma de interveno uma vez instalado o processo da crie. Hoje, cerca de 90 anos
aps, os novos princpios restauradores priorizaram a preservao do tecido dentrio sadio, e a
dentstica restauradora passa a desempenhar importante papel social, ou seja, a viso renovadora
baseada na preservao da estrutura dentria. No entanto, para que fosse possvel esta nova
perspectiva, novos materiais com caractersticas diversas se tornaram necessrios. Baseados nestas
necessidades, em 1972 na Inglaterra, Wilson & Kent, avaliando as caractersticas do cimento de
silicato e do policarbonato de zinco, observaram que o primeiro tinha como fundamentos principais
a presena de Flor e a baixa alterao dimensional responsveis ambos pelo excelente
comportamento deste material. Por sua vez, o cimento policarboxilato de Zinco, apresentava como
aspecto relevante a adesividade estrutura dentria produzida principalmente pelo cido
poliacrlico. Nesse sentido, foram estas particularidades as que determinaram o surgimento do
cimento hbrido: Ionmero de Vidro. O Ionmero de Vidro foi comprovado como elemento eficaz
nas restauraes dentrias passando a ocupar um espao cada vez maior dentro da Odontologia.
Desde sua criao vem sendo aperfeioados e actualmente utilizado em procedimentos que vo
desde os preventivos ( selamentos de cicatrculas e fissuras), passando por procedimentos curativos
tradicionais (restauraes de classe I, III, V, bases e forramentos de cavidades) at como agentes de
cimentao e tratamentos endodnticos.
O cimento de Ionmero de Vidro foi comercializado desde 1975 primeiramente na Europa,
para posteriormente difundir se no mundo.

2 Classificao dos Cimentos de Ionmero de Vidro

2.1 Classificao pela sua Composio Qumica
Pela sua composio dos materiais os Ionmeros de vidro so classificados quanto a sua
composio em trs grupos:
=> Convencional / Anidro;
=> Reforados por metais;
=> Modificados por resinas

2.1.1 Cimento de Ionmero de Vidro Convencional / Anidro

O cimento de Ionmero de Vidro Convencional apresenta uma contextura no p, o qual est

formado por pequenas partculas de alumnio - silicato de clcio, preparado pela fuso de misturas
de slica, alumnio criolite, fluoretos, fluoretos de alumnio e fosfato de alumnio a uma temperatura
de 1050 C e 1350 C, com tempo de exposio de 45 a 120 minutos, posteriormente resfriado
imediatamente para formar vidro com ons de lixiviveis e opacos sob tenso e um lquido podendo
ser uma soluo aquosa de cido poliacrlico e/ou cido itacnico bem como cido polimalico.
O anidro semelhante ao convencional com algumas modificaes na formulao. Tais
modificaes se resumem na incorporao do cido, aps liofilizado e seco vcuo, ao p, ficando
o lquido sendo somente gua destilada. Desta forma, torna-se mais fcil o controle da proporo
p/liquido, aumentando o tempo de armazenagem e eventuais efeitos deletrios sobre a polpa. Tais
efeitos so reduzidos em relao aos cimentos convencionais.

2.1.2 Cimentos de Ionmero de Vidro Reforados por Metais.

Constitudo de lquido semelhante ao dos ionmeros convencionais e o p composto de

mistura do p convencional com partculas de liga de amlgama ou partculas de liga de prata
sinterizadas com as partculas de vidro.

2.1.3 Cimentos de Ionmero de Vidro Modificados por Resina.

Apresentam na sua composio uma mistura de gua/HEMA. A quantidade de gua

absorvida parece ser diretamente proporcional ao contedo de HEMA do material.
2

Parte do lquido do cido polialcenico substitudo por hidroxietil metacrilato. Esses

materiais podem apresentar duas a trs presas.

2.2 Classificao de Acordo com a Indicao do Material

Existem vrias classificaes sendo a mais recente a sugerida por TAY E LYNCH (1989),
que divide os cimentos de Ionmero de vidro em quatro grupos.
=> Tipo I: indicados para a cimentao de incrustaes, coroas, prteses e dispositivos ortodnticos
=> Tipo II: indicados para restauraes.
=> Tipo III: indicados para forramentos ou base e selamentos de cicatrculas e fissuras
=> Tipo IV: indicados para as mesmas indicaes do tipo I a III.

3 Reao de Presa do Cimento de Ionmero de Vidro

3.1 Reao de Presa dos Cimentos Convencionais
A reao de presa nos cimentos convencionais ocorre em trs estgios:
Fase de Deslocamento de Ions.- durante a aglutinao do p e lquido, a fase aquosa dos cidos
umedece e dissolve a camada externa das partculas do vidro do p. O hidrognio desloca os ons
clcio e alumnio que, por sua vez, reagem com o flor formando fluoretos de clcio e de alumnio.
Conforme a acidez aumenta o fluoreto de clcio, que instvel , se dissocia e reage com os copolmeros acrlicos para formar complexos mais estveis. A mesma reao que ocorre entre o
lquido e o p, ocorre entre o lquido e as paredes cavitrias: o hidrognio desloca ons clcio e
fosfato, que reagem com os grupos carboxlos, aderindo quimicamente estrutura dentria.
A insero do material deve ser feita na etapa inicial dessa fase enquanto o cimento
apresenta brilho indicando a presena de grupos carboxlicos livres para que ocorra a unio qumica
entre ionmero e o dente.
Fase de Formao da Matriz Policidos.- Nessa fase, o clcio que est carregado
positivamente tem sua liberao acelerada e reage com as cadeias aquosas de policidos carregados
negativamente e forma, ligaes cruzadas inicas de poliacrilato de clcio, reduzindo a mobilidade
das cadeias polimricas aquosas e formando a matriz de gel. Quando esse processo atinge um certo
estgio, o cimento endurece. Essa fase ocorre cerca de 5 a 10 minutos aps o incio da manipulao.

A aparncia do Ionmero ento opaca por causa da grande diferena, no ndice de refrao entre o
vidro e a matriz. No entanto essa opacidade deve desaparecer quando o cimento atingir a presa final.
Fase de Formao do Gel Slica Incorporao do vidro Matriz.- Esta fase ocorre nas
primeiras 24 horas, acompanhada de uma pequena expanso em condies de alta umidade, quando
o material atinge seu endurecimento final, que se continua por meses ou anos.6

3.2 Reao de Presa dos Ionmeros de Vidro Modificados por Resinas

Podem apresentar trs sistemas diferentes de ativao do componente resinoso:
=> Sistema foto ativado.- os ionmeros modificados por resina apresentaram a tpica reao
cido/bsica descrita para os ionmeros convencionais e tambm uma reao de fotopolimerizao
do monmero solvel na gua (HEMA).
=> Sistema de presa dual.- Os ionmeros de vidro que apresentaram este sistema alm da reao
cido/bsica e da fotopolimerizao, ainda possuem iniciadores qumicos para polimerizar os
componentes metacrilatos que existem no material. Essa caracterstica permite que ocorra
polimerizao na ausncia de luz.
=> Sistema quimicamente ativado.- neste sistema ocorre a reao cido/bsica do ionmero
convencional e a polimerizao qumica dos componentes resinosos.

3.3 Vantagem e Desvantagem dos Cimentos de Ionmero de Vidro modificados

por resina em relao aos Ionmeros convencionais
3.3.1 Vantagens

Pode-se citar como vantagens dos cimentos de ionmero de vidro modificados por resinas:
=> Caractersticas de endurecimento melhoradas;
=> Maior tempo de trabalho;
=> Controle sobre a presa do material;
=> Alta resistncia total;
=> Maior resistncia total;
=> Melhor esttica inicial;

3.3.2 Desvantagens
Pode-se citar como desvantagens dos cimentos de ionmero de vidro modificados por
resinas:
=> Maior contrao de polimerizao de (3,24% a 3,63%) em comparao com as resinas P50 e
Silux que apresentam respectivamente (2,19% e 1,72%);
=> Menor translucidez;
=> Mudana de cor aps de 1 e 2 anos de insero das restauraes.

4 Apresentao Comercial
4.1 De Acordo com a Composio Qumica
Os cimentos ionmeros foram comercializados desde 1975 primeiramente na Europa, para
posteriormente difundirse pelo mundo. Sua venda realizada de diversas maneiras:
Frascos ( p / lquido) .- esto embalados em frascos separados, o seu proporcionamento correto
essencial para se obter um cimento com propriedades ptimas. A proporo p / liquido varia entre
diferentes marcas comerciais. Temos assim por exemplo:
=> Os convencionais.- . so o Glaslonomer Cement Type II, Shofu.
=> Dentro dos anidros temos o p e liquido (gua destilada ou uma soluo aquosa a 10% de cido
tartrico). Comercialmente so conhecidos como Chemfil II, destisply Internacional, Chelon-fil,
Espe.
=> Dentro dos reforados por metais temos, o Miracle Mix, G.C. Chelon- Silver, Espe.
=> Dentro dos modificados por resina temos o Vitremer 3M.
=> Cpsulas.- so manipulados em dispositivos mecnicos, sendo que a prpria cpsula esta feita
para insero do material na cavidade. A cpsula pode se apresentar em dois tamanhos: standar
(normal) com capacidade de 0,1 ml. e Maxicap, contendo at 0,3 ml de material.

5 Propriedades Fsicas
5.1 Propriedades Positivas
5.1.1 Liberao do Flor
A liberao de flor dos cimentos ionomricos ocorre com maior intensidade nas primeiras
24 a 48 horas e permanece em menor concentrao por longos perodos.
Estudos recentes tm mostrado a capacidade dos cimentos de ionmeros de vidro de adquirir
flor de distintas fontes e funcionar como verdadeiro reservatrio desse elemento, permitindo sua
liberao constante e mantendo ao longo prazo suas propriedades anticariognicas.
Vrios estudos tm mostrado que a liberao de flor ocorre tanto com os cimentos de
ionmeros de vidro convencionais como com os ionmeros modificados por resinas.
Os cimentos de ionmero de vidro encapsulados apresentam maior liberao de flor que os
cimentos proporcionados manualmente 7 .
5.1.2 Adesividade
Ocorre fundamentalmente por ligaes qumicas dos radicais carboxlos (COOH) aos ons
de clcio existentes no esmalte, dentina e cimento. A unio adesiva mais forte com o esmalte por
este conter um maior percentual de clcio e a capacidade de vedamento marginal altamente
efectiva, isto em funo da grande quantidade de grupos carboxlicos esto disponveis para
ligaes com o esmalte. Alm da adeso s estruturas dentrias, se unem tambm a todos os metais,
por reaco de oxidrilao, no entanto no apresenta unio satisfatria com o ouro, platina e
porcelana.
O profissional deve estar muito atento consistncia da mistura que se deve apresentar
plstica e brilhante, denotando a disponibilidade de lquido suficiente para que ocorra a adeso ao
dente. A adesividade dos ionmeros modificados por resina superior dos convencionais.
5.1.3 Coeficiente de Alterao Volumtrica Trmica
Os cimentos de ionmero de vidro apresentam os coeficientes de expanso trmica mais
prximos aos da estrutura dentrias.
Os ionmeros convencionais possuem um coeficiente de expanso trmica linear melhor do
que dos ionmeros modificados por resina, que mostram valores semelhantes aos do amlgama ou
das resinas compostas hbridas.

5.1.4 Compatibilidade biolgica

Kawahara (1979) conclui que o cimento de ionmero de vidro um material mais
biocompatvel do que os outros cimentos dentrios como o fosfato de zinco e o policarboxilato de
zinco.
Estudos realizados por Plant e colaboradores

indicam que quando houver uma espessura

considervel de dentina entre o assoalho cavitrio e a polpa ( cavidades rasas ou de mdia

profundidade), no haver necessidade de qualquer tipo de forramento. Porm, se a cavidade for
julgada profunda, com uma fina camada de dentina separando a polpa do meio bucal, estes cimentos
mostraro-se irritantes, devendo ser empregado um forramento com cimento de hidrxido de clcio,
antes da sua insero.

5.2 Propriedades negativas

5.2.1 Resistncia compresso e trao

Os ionmeros modificados por resinas possuem resistncia superior aos convencionais,

mostrando valores de duas a trs vezes maiores, no caso de ionmeros restauradores.
Quando os cimentos de ionmeros de vidro convencionais e os modificados por resinas
foram comparados s resinas compostas estes apresentaram resistncia mecnica inferior que limita
sua indicao em leses de caries extensas.

5.2.2 Esttica

Devido sua alta opacidade no apresentam uma esttica satisfatria quando comparados s
resinas compostas. Portanto, seu emprego fica limitado a reas que no comprometam a esttica,
como por exemplo em cavidades de classe III estritamente proximal ou com acesso palatal e em
regies mais opacas do dente como por exemplo a regio de pr- molares e molares.

5.2. 3 Solubilidade
Os cimentos de ionmeros de vidro apresentam alto grau de solubilidade e desintegrao ao
meio bucal, portanto estes devem receber proteo superficial atravs dos prprios dos materiais ou
resinas fluidas (agentes adesivos).
7

6 Indicaes e Contradies
6.1 Indicaes
Entre as principais indicaes do cimento de ionmero de vidro em odontologia podemos citar:
=> Selamentos de cicatrculas e fissuras;
=> Classe I conservativas;
=> Classe II tipo tunel e slothorizontal;
=> Classe III e V leses cariosas;
=> Classe V eroso, abraso e abfrao;
=> Restauraes laminadas ou mistas (sanduche);
=> Material de proteo (forramento);
=> Restauraes de dentes decduos;
=> Ncleos de preenchimento;
=> Cimentao de coroas parciais, totais e prteses fixas;
=> Cimentao de bandas e colagem de acessrios ortodnticos;
=> Agente de cimentao em endodontia e como selador apical em cirurgis paraendodnticas.

6.2 Contra-indicaes
Os cimentos ionomricos, no atual estgio de desenvolvimento, so materiais frgeis, com
baixa resistncia trao e ao cisalhamento e portanto, so contra-indicados para reas sujeitas a
grandes cargas oclusais. Apresentam, tambm, insuficiente translucidez para serem empregados na
superfcie vestibular visvel. Portanto, estes materiais esto contra-indicados para restauraes:
=> Classe II com envolvimento da crista marginal
=> Classe IV
=> Com grande perda de esmalte vestibular
=> Em reas de cspides
=> Em reas submetidas a grandes esforos mastigatrios.

7 Cuidados Durante a Tcnica Clnica

Os cuidados devem ser rigorosos para se obter resultados satisfatrios priorizando o seguinte:
7.1 Cuidados com P e o Lquido
Os frascos devem estar bem fechados para evitar o ganho ou perda de gua, j que os cimentos de
ionmero de vidro so essencialmente hdricos;
O lquido no deve ser armazenado na geladeira, devido a que perde suas propriedades originais.
O p e a placa ou bloco de manipulao podem ser mantidos em refrigerador com a
finalidade de aumentar o tempo de trabalho.
7.2 Cuidados com os Cimentos Encapsulados
Utilizar a cpsula o mas rpido possvel aps o rompimento da envoltura que a protege do
meio ambiente, devendo ser desprezada aps 1 ms.
Pressionar o clipe que reveste o reservatrio do lquido por no mnimo 2 segundos, o que
garantir a passagem de todo o lquido para o interior da cpsula.
Usar o triturador prprio fornecido pelo fabricante ou um triturador que possibilite 4000
rpm.
Obs. Independentemente do tipo de apresentao, em forma do p e lquido ou encapsuladas,
o cimento somente dever ser usado enquanto apresentar um aspecto brilhante.
7.3 Proporcionamento do P e o Lquido
=> A adio de pouco p resulta em uma mistura fluida, aumenta a solubilidade, e diminui a
resistncia abraso;
=> A adio de muito p origina um menor tempo de trabalho e de presa, diminui a adesividade da
mesma forma reduz a translucidez;
=> O p e o lquido devem de ser proporcionados de acordo com as instrues do fabricante;
=> O frasco de p deve ser agitado antes da sua utilizao (principalmente os cimentos anidros com
a finalidade de evitar-se que quantias exageradas de partculas de vidro ou de cido liofilizado
sejam proporcionados com o liquido);
=> O frasco do lquido deve ser posicionado na vertical e a uma distncia da placa que permita a
sada livre da gota;
=> O tempo de aglutinao deve ser de acordo com as instrues do fabricante.

7.4 Cuidados para Prevenir Falhas na Adeso

=> Limpar e secar a cavidade preparada;
=> Usar proporo p/ lquido correta;
=> Inserir material com brilho mido;
=> Prevenir contaminao com umidade;
=> No remover a matriz precossemente;
=> Na remoo inicial dos excessos, realizar movimentos com a lmina de bisturi da restaurao
para o dente.
=> Realizar acabamento na prxima sesso (da restaurao para o dente).

7.5 Cuidados para a Preveno de Eroso

=> Usar proporo p/lquido correta;

=> Prevenir contaminao da restaurao com a umidade;
=> Aplicar proteo superficial imediatamente na restaurao.

7.6 Cuidados para Diminuir a Porosidade e o Manchamento

=> Comprimir o material com matriz durante 5 min. (quimicamente ativado) ou durante a
polimerizao (foto-ativado);
=> No inserir o cimento aps perda do brilho mido;
=> Realizar o acabamento e polimento tardios com instrumentos lubrificados e sob refrigerao de
spray ar/gua.

7.7 Cuidados para a Preveno de Trincas e Rachaduras

=> No usar proporo baixa de p/lquido;
=> Proteger a restaurao imediatamente aps a remoo da matriz;
=> No sobre aquecer a restaurao durante o acabamento e polimento;
=> No dar acabamento sobre jatos de ar.

10

8 Condicionadores da Estrutura Dentria antes da Aplicao dos

Cimentos de Ionmero de Vidro
A estrutura dentria (dentina) antes de receber o cimento do ionmero de vidro deve ser
tratada com solues cidas fracas e mordentes com o objetivo de melhorar as caractersticas
adesivas do cimento.
As solues cidas empregadas so:
=> cido poliacrilico (10 a 25 %)
=> Lquido do cimento Durelon (40%)
=> Soluo ITS
=> Condicionador a base de cido ctrico (5 a 10%) e cloreto de frrico (1 a 3%)

9 Agente para proteo superficial do Cimento de Ionmero de Vidro

Os cimentos de ionmero de vidro so materiais altamente sensveis a perda de gua durante
a sua funo na cavidade bucal, mesmo aps as primeiras 24 horas, perodo no qual o material
apresenta maior resistncia devido maturao do cimento estar avanada, com a finalidade de
proteger estes cimentos so utilizados os vernizes prprios dos materiais e resinas fluidas (agentes
adesivos).
Recentemente foi demostrado que o esmalte de unhas incolor apresentou o melhor
desempenho na proteo superficial do cimento de ionmero de vidro durante a presa. Atualmente
os agentes utilizados para a proteo superficial do cimento de ionmero de vidro, presentes no
mercado, so:
=> Fuji Varnish, G.H;
=> Fuji Coat LC. GC;
=> Ketac Glase, GC;
=> Esmalte incolor para unhas (Colorama).

11

10 Concluses
Em base ao material pesquisado para a elaborao deste trabalho temos as seguintes
concluses:

10.1 Este material tem sua indicao principalmente na adequao do meio bucal e como material
restaurador temporrio.
10.2 indicado seu uso associado s resinas compostas e ao amlgama de prata, como material de
proteo.
10.3 indicado seu uso como material restaurador de cavidades incipientes associados aos
selantes.
10.4 Apesar de suas propriedades biolgicas, a utilizao dos cimentos de ionmero de vidro como
selantes de fssulas e fissuras discutvel em funo de sua pouca reteno.
10.5 Em funo de sua adesividade estrutura dentaria e em ligas metlicas recomendamos seu
uso como material de cimentao
10.6 Os cimentos de ionmero vidro no apresentam boa resistncia para segurar os braquete, mas
apresentam resultados satisfatrios na cimentao das bandas ortodnticas.
10.7 O cimento de ionmero de vidro o material que apresenta atualmente maior potencial de
utilizao na odontologia, tanto pelas suas caractersticas e propriedades quanto pela
diversidade de uso.
10.8 O cimento de ionmero de vidro no tem seu ciclo evolutivo concludo; novos materiais esto
sendo lanados e seguramente as suas j boas propriedades sero melhoradas.

12

11 Apndice
Exemplos de Ionmeros de Vidro Convencionais e Modificados por Resinas
Indicados para Cimentao
Material

Cimento de ionmero de
vidro Convencional

Cmento de ionmero de
vidro modificado por resina

Produto
Fuji I
Fuji I Cap
Ketac Cem
Ketac Cem - Radiopaque
Ketac Cem Aplicap
Ketac Cem Maxicap
Ketac Endo Aplicap
Vidrion
Glaslonomer I
Fuji Plus
Fuji Plus cap
Vitremer Luting Cement

Fabricante
GC Amrica
GC Amrica
ESPE - Premier
ESPE - Premier
ESPE - Premier
ESPE - Premier
ESPE - Premier
SS White
Shofu
GC Amrica
GC Amrica
3M Dental

Exemplos de Ionmeros de Vidro Convencionais e Modificados por Resinas

Indicados para Forramento ou Base de Restauraes
Material
Cimento de ionmero de
vidro Convencional
Cmento de ionmero de
vidro modificado por resina

Produto
G C lining
Ketac - Bond
Ketac Bond - Aplicap
Shofu Lining
Vidrion F
Fuji lining LC
Photac Bond aplicap
Vitrebond

Fabricante
GC Amrica
ESPE - Premier
ESPE - Premier
Shofu
SS White
GC Amrica
ESPE Premier
3 M Dental

13

Exemplos de Ionmeros de Vidro Convencionais e Modificados por Resinas

Indicados para Restauraes
Material

Produto
Chelon -fil
Fuji I I
Fujicap II
Fuji IX
Cimento de ionmero deFuji IX GP
Glaslonomer II
vidro Convencional
Ketac fil
Ketac - molar
Ketac molar aplicap
Ketac molar maxicap
Vidrion R.
Chelon - Silver
Ketac- Silver aplicap
Cemento
de
ionmeroKetac Silver maxicap
Hi Dense Dual Pack
reforado por metais
Hi Dence dual capsules
Miracle Mix
Miracle Mix Caps
Vidrion N
Fuji II LC
Cmento de ionmero deFuji II LC Cap
vidro modificado por resina Photac fil
Photac fil aplicap
Vitremer

Fabricante
ESPE - Premier
GC Amrica
GC Amrica
GC Amrica
GC Amrica
Shofu
ESPE - Premier
ESPE - Premier
ESPE - Premier
ESPE - Premier
SS White
ESPE - Premier
ESPE - Premier
ESPE - Premier
Shofu
Shofu
GC Amrica
GC Amrica
SS White
GC Amrica
GC Amrica
ESPE - Premier
ESPE - Premier
3M dental

12 Bibliografia
12.1 Adair Luis Stefanelo Busato et al Restauraes em dentes posteriores - Dentisticca. 1996.
(87-101) pg 302.
12.2 Busato, A . L. S. et al. Cimento de ionmero de vidro avaliao clnica como restaurador
temporario e dentes posteriores. - Rev. Gucha, Odont, 35: 232-5, 1987.
12.3 Luiz Narcisso Barratieri Procedimentos preventivos e restauradores Dentistica. 1995
Editorial Quintessence, - pg. 509.
12.4 Maria Salete Nahs de Correia Odontopediatria na Primeira Infncia Livraria Santos
Editora Ltda. 1999 pag. 679.
12.5 Mclean, J. W. Limitations of posterior composte resins and extending their use with glass
Ionomers cements. Quintess. Int, 18: 517-29, 1987.
12.6 Mount, G, L. Atlas de cimento ionmero de vidro - So Paulo, livraria Santos Editora Ltda,
1996.
14

12.7 Plant, C.G. et al. Pulpal effects of a glass-ionomers cement. Int. Endod. V. 17:51- 9, 1984.
12.8 Rosaurem Steinmest, Stefanello Busato, Borda de Araujo A utilizao dos cimentos de
Ionmeros de vidro em odontpediatria. Revista paulista de Odontologia, So Paulo, Brasil,
1990
12.9 Wall, A . W. G. Glass polyakeneate glass- ionomer Cimentes. A review. J. Dent. 14:
231 46, 1986
12.10Wilson, A.D., Mc Lean , J. W. Glass ionomer cements Chicago, Quintensse Publishing
Co. Inc., 1988.

Edio

Atualizao

WebMasters do Laboratrio de Pesquisa em Endodontia da FORP-USP

Eduardo Luiz Barbin
Jlio Csar Emboava Span
Jesus Djalma Pcora

16/07/03

15