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La escucha est alimentada por mucha o poca teora, por una teora principal o
exclusiva o por un ensamble de teoras. En general, los psicoanalistas que escriben
artculos y libros tienden a pensar que estn en la buena senda, que el verdadero
psicoanlisis es el propio, sea porque es ortodoxo, sea porque es amplio, incluso
bonachn o condescendiente.
No se trata de subestimar la teora, sino de evitar slo sus atropellos (teoricismos).
Hace falta un sinceramiento de la prctica. Qu piensan los psicoanalistas practicantes?
Ellos tienen la responsabilidad de poner en acto la virtualidad de las teoras. Son sus
palabras y sus silencios los que alivian o curan a un sujeto sufriente
Para nada la prctica es espontnea. Para nada es sencilla. Es una confluencia de
la escucha analtica y muchas otras variables. Qu hemos incorporado de la tradicin?
Vemos en nuestros pacientes representaciones, imgenes, sentimientos que produce el
estar sumergido en la relacin transferencial Podemos verlas en nosotros? Como un
ingeniero o un pintor, un psicoanalista no se fabrica en un da. Es alguien que se inscribe
en una trayectoria, cuando procesa sus lecturas, su clnica, su anlisis. Alguien que va
complejizando su escucha, liberndola de una teorizacin insuficiente o de una tan
conciente, que deja de ser flotante. Y que, como un malabarista de semforo, domina todas
las clavas pero a veces una se le cae al suelo.
Un analista trabaja mediante su disponibilidad afectiva y lo que por comodidad
llamamos escucha. En la clnica actual se le solicita mucho ms: su potencialidad
simbolizante, no solo para recuperar lo existente sino para producir lo que nunca estuvo. La
demanda predominante de anlisis en la actualidad est sustentada en sufrimientos
intensos, que implican para el analista desafos en que su actitud tcnica debe ser
modificada. Eso no es la buena y leal neurosis.
La disponibilidad para la escucha no consiste meramente en quedarse callado.
Consiste en no prejuzgar. En colocarse al servicio de la experiencia del otro, otro nico,
singular. En abrirse a lo desconocido. La escucha es el prerrequisito para una interpretacin
a salvo de un saber preestablecido, congelado, una mera aplicacin de la metapsicologa.
Cuntas prcticas existen? Podemos llevarnos la sorpresa de que las prcticas
difieran menos que las teoras y de que lo hecho-pero-no-dicho sea ms virtuoso que lo
pregonado. Es urgente disminuir el hiato entre lo que se dice en las reuniones de colegas y
una praxis enfrentada con apremiantes demandas. No digo que ese sinceramiento sea fcil
sino que es ineludible.
La iniciacin de un anlisis supone una interrelacin de dos historias. Es obvio que el
analizando trae la suya. En cambio se suele escabullir que el analista la trae. Una historia
personal, terica, analtica, prctica, institucional y social. Ese comienzo es un trabajo
compartido, no sin teora, pero en el que las referencias tericas pueden ser un obstculo.
Se necesitan odos frescos. En el anlisis uno tiene que escuchar cosas cuyo significado
slo con posterioridad discernir (Freud, 1912). En tanto se privilegia cierto sector del
material (sea por la problemtica particular del analista o por sus intereses tericos) se
corre el riesgo de no hallar nunca ms que lo que ya se sabe. La clnica actual nos lleva a
conjugar rigor metapsicolgico y plasticidad tcnica en lugar de tcnica rgida y confusin
terica en relacin a los fundamentos.
Hoy la clnica es proteica. Te toma desprevenido. Y est bien que as sea. Cada
consulta es presente. La encaramos con el pasado. Y si contamos con una formacin
suficientemente fogueada, el presente ser articulado pero no arrasado. Generalicemos un
*Versin resumida y actualizada de un artculo publicado en Actualidad Psicolgica de junio 2012.
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poquito. Las personas vienen a la consulta con incertidumbre sobre las fronteras entre el yo
y los otros; con vulnerabilidad a las heridas narcissticas; con labilidad en los vnculos, con
impulsiones, con adicciones, con angustias diversas; con apata; con trastornos del sueo y
del apetito; con desesperanza; con hipocondra; con crisis de ideales y valores y con
multiplicidad de sntomas corporales (Hornstein, 2011).
No somos robots que tratamos igual a todos los pacientes, ni un diagnstico pone en
marcha un programa especfico. La psicopatologa es til en tanto se constituya en
herramienta y no en sustitucin generalizante. La psicopatologa es tan slo un bosquejo.
Sobreestimar su valor conduce a convertirla o en un estereotipo o en un prejuicio. Otra vez
recordamos la tradicin: Ya la primera mirada nos permite discernir que las constelaciones
de un caso real de neurosis son mucho ms complejas de lo que imaginbamos mientras
trabajbamos con abstracciones (Freud, 1926). Los casos puros no abundan. Existe la
pureza? Todo lo que vive ensucia, todo lo que limpia mata. El agua pura es agua sin
mezcla. Es un agua muerta, lo cual dice mucho sobre cierta nostalgia de la pureza.
En las entrevistas preliminares intentamos prever nuestra capacidad de llevar
adelante una relacin transferencial. Es hora de hablar tambin de los lmites del analista.
Su experiencia, su orientacin terica, entre otros factores, facilitarn o trabarn la escucha
de este analizado.
En las entrevistas debera producirse cierta concordancia acerca de tres premisas:
a) que aquello por lo cual padece tiene una causa intrapsquica. La interpretacin que el
consultante hace de su sufrimiento puede obedecer a una causalidad proyectiva, a una
causalidad biolgica o una causalidad subjetiva (lo que me pasa tiene que ver con mi
historia, con mis relaciones, con mis situaciones no elaboradas); b) que el descubrimiento
de esas causas permitira afrontar de otra manera el conflicto; c) que esa nueva tramitacin
de los conflictos le aliviar de ciertos sufrimientos (Aulagnier, 1977).
TEORIA Y ESCUCHA: ARTICULACION O FRACTURA
La patologa muestra una desgarradura donde normalmente existe una articulacin
(Freud, 1932). Del sueo al sntoma, del duelo a la melancola, del dormir y enamoramiento
al narcisismo, Freud va de lo normal hacia lo patolgico. Pero tambin de lo patolgico a lo
normal: del sntoma al sueo, de la perversin a la sexualidad, de la psicosis al yo, del
fetichismo a las creencias, de la hipocondra a la erogeneizacin del cuerpo, de la
esquizofrenia paranoide a la gnesis de la conciencia moral, de la melancola a la
identificacin y al supery.
Parafraseando a Freud, la relacin entre teora y escucha puede presentar
desgarraduras. Esquemticamente, habra tres operaciones que pretenden la condicin de
teora: 1.Una teora normatizante y normativa, en la que hay adecuacin forzada entre
teora y escucha. 2. Un peligroso desvo de la teora en el que predomina una
desgarradura. 3. Una teora que logra articular la prctica.
Nadie puede descalificar ni a la teora ni a la clnica. Y todos diremos que deben
llevarse bien. Sin embargo, lo que hay, de hecho, es un enfrentamiento entre clnicos y
tericos. Los tericos consideran que la nica forma de establecer el anlisis como
ciencia es construyendo una elaboracin conceptual cuya relacin con la clnica tiende a
esfumarse. Los clnicos se satisfacen con una teora rudimentaria, apenas la
indispensable para poder operar tcnicamente. Estas dos distorsiones conllevan el riesgo
de que toda teora tiende a formalizarse como dogma y toda prctica a ritualizarse como
receta. Habr que machacar: un psicoanlisis limitado a su prctica no puede sino
degradarse en un pragmatismo empobrecedor as como un psicoanlisis terico degenera
en un juego de ingenio equiparable a un crucigrama o a un divertimento matemtico.
Admitira alguien que aplica la teora en la clnica? Sin embargo, es frecuente que
la historia singular sea reemplazada por lo universal. Slo venciendo esa acatacin formal a
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irresponsable. Hay alguna historia clnica en que alguien haya cambiado todo? No
arrasemos los reparos identificatorios.
Ibamos por el mundo orondamente erguidos con el corset de la internalizacin. El
tener y el ser prolijitos, diferenciados. Hoy somos menos marciales. Estamos sostenidos por
nuestra historia pero tambin por los vnculos y por nuestros logros. Y por lo histrico-social
y sus diversos espacios. El sujeto es un sistema abierto autoorganizador porque lo
autoorganizan encuentros, vnculos, traumas, realidad, duelos. Reflexionar acerca de la
relacin entre otro fantaseado, pensado y real es algo distinto de una modernizacin
oportunista en la que a una teora que sigue siendo endogenista se le implanta una
cobertura vincular. Pero sumar no es articular.
No digamos de la boca para afuera que el proceso analtico es hipercomplejo.
Trabajemos. Mostremos y demostremos el enmaraamiento de acciones, de interacciones,
de retroacciones. Y defendamos la complejidad, porque el reduccionismo siempre deja sus
huevitos. Cada da hay nuevos reduccionismos porque cada da hay nuevas complejidades.
Una forma de pensar compleja se prolonga en una forma de actuar compleja. En el anlisis
el mtodo debe incluir iniciativa, invencin, arte y devenir estrategia. Estrategia y no
programa. Un programa es una secuencia de actos fijos y sin variantes.
La cura implica el advenimiento de lo nuevo. Y ste es el lugar de los imperativos
categricos (no superyoicos). Habr que optar entre un psiquismo determinado y uno
aleatorio. Habr que desbaratar falsos dilemas: orden/desorden, sistema/acontecimiento,
permanencia/cambio, ser/devenir. Un bucle autoorganizador reemplaza la linealidad causaefecto por la recursividad. Los productos son productores de aquello que los produce.
EL DESEO DE CURAR: PROYECTO TERAPEUTICO
En la cura postulamos como meta que el paciente, tornndole pensable su historia,
conduzca su proyecto o se genere uno. Para ello es preciso que invista narcissticamente
su actualidad, pero tambin el tiempo futuro valorizando su cambio, su alteracin, ya que,
un sujeto en devenir slo puede persistir tornndose otro, aceptando descubrirse distinto
del que era y del que debe devenir.
La identidad es una suma suficientemente integrada de identificaciones. El
sentimiento de identidad tiene dos aspectos. En el personal, uno se siente protagonista de
su historia afirmando su propia existencia. En el social, nos inscribe dentro de un grupo,
una cultura, una nacin, por el reconocimiento de pertenencia de sus derechos, de sus
tradiciones y de sus creencias. Se trata de una nocin subjetiva, pero que alude a la idea
de reciprocidad. La necesidad de identificacin y la de diferenciacin son opuestas y
complementarias. El reconocimiento se obtiene por conformidad (ser como los dems,
mimticamente) o por distincin (ser distinto y hacer que los dems valoren esa diferencia)
(Hornstein, 2011).
Entender cmo se constituye la identidad requiere articular el devenir narcisista con el
Edipo y sus grandes ejes: la identidad y la diferencia, el deseo y la prohibicin, el yo y la
alteridad. Edipo narcisizante, identificante, socializante, historizante, sexualizante. Pero esto
lleva a pensar en un Edipo ampliado, abierto a lo social (Hornstein, 2013b).
Una de las miopas del psicoanlisis, es no escuchar lo que se dice en otras prcticas
sociales. Ello conduce a reflexionar acerca de los ideales que estn en juego, sean intraanalticos, sean extra-analticos. Una cura abierta debe considerar los ideales colectivos,
entre ellos el religioso, el pedaggico (civilizar al nio), el mdico (curar), el social
(normalizar), el esttico y el poltico.
Hay frases sacadas de contexto. Hay autores simplificados por sus discpulos. Abstencin
del analista. No es lo mismo carecer del deseo de curar que ponerlo entre parntesis. Todo
lo relativa que se quiera, la curacin no es un bonus que cae del cielo despus de una
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_______ (1926): Inhibicin, sntoma y angustia, A.E. Tomo XX.
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Fondo de Cultura Econmica.
________ (2013a): Las encrucijadas actuales del psicoanlisis, Buenos Aires, Fondo de
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Luis Hornstein
Premio Konex de platino en psicoanlisis (dcada 1996 a 2006). Sus
ltimos libros son Narcisismo (Paids, 2000), Intersubjetividad y Clnica
(Paids, 2003), Proyecto teraputico (Paids, 2004), Las depresiones
(Paids, 2006) y Autoestima e identidad (F.C.E., 2011) Las encruciljadas
actuales del psicoanlisisis (F.C.E, 2013). Puedes escribirle a su email:
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