HOSPITAL GENERAL PROVINCIAL LUIS G.

DVILA
Unidad

MINISTERIO DE SALUD PUBLICA

INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DEL NIO/A
POLITICAS DEL HOSPITAL LUIS G. DVILA-DIRECCIN DISTRITAL 04D01
SAN PEDRO DE HUACA-TULCAN-SALUD
Con el objetivo de mejorar la calidad de atencin y disminuir la morbimortalidad materna e infantil, el Hospital Luis
G. Dvila cumple con la normativa de la Iniciativa Hospital Amigo del Nio/a (IHAN) y con los diez pasos para
obtener una lactancia exclusiva y exitosa, para lo cual establece la siguiente poltica de Lactancia Materna.
ESTA POLTICA ES DE CUMPLIMIENTO OBLIGATORIO PARA TODO EL PERSONAL Y EN CASO
DE INCUMPLIMIENTO SER SUJETO A SANCIN.
1.- Brindar atencin amigable y efectiva a la madre y nio con calidad, calidez a todas las usuarias/os que acudan al
Hospital Luis G. Dvila.
2.- Capacitar a todo el personal de manera efectiva cada 6 meses y que est preparado para poner en prctica la poltica
de lactancia materna, a travs de auto evaluaciones aleatorias para verificacin del impacto y cumplimiento del IHAN.
Es obligatorio los responsables de cada servicio del IHAN socializar inmediatamente al personal nuevo.
3.- Informar adecuadamente a todas las mujeres embarazadas y a sus familiares de los beneficios de la lactancia
materna y la forma de aplicarla, a travs de: charlas personalizadas y permanentes en alojamiento conjunto y pediatra
a cargo de las internos rotativos de medicina y de obstetricia, abordaje psicolgico permanente en madres lactantes
con dificultades. Medios visuales e impresos para difusin.
4.- Cumplir con la aplicacin del pinzamiento oportuno, contacto piel a piel e iniciar inmediatamente la Lactancia
Materna durante la hora siguiente al nacimiento, postergando procedimientos de rutina del Recin Nacido, en todos
los partos y cesreas que clinicamente lo permitan a cargo del personal de salud.
5.- Ensear a las madres tcnicas adecuadas de amamantamiento y como mantener la lactancia exclusiva hasta los 6
meses y en caso de separarse de sus hijos/as promover el almacenamiento de leche.
6.- No dar a los recin nacidos/as ningn otro alimento o bebida que no sea leche materna a menos que est
mdicamente indicado, justificado y consentimiento informado del representante.
7.- Practicar y facilitar el alojamiento conjunto para fomentar y motivar la lactancia materna a libre demanda. Es
obligatorio de los recin nacidos dados de alta de neonatologa pase junto a su madre en ginecologa.
8. Cumplir con el Cdigo de Sucedneos de leche materna prohibiendo la promocin de leches artificiales e
informando sus riesgos. Se prohbe el uso de biberones, chupones, entretenedores, a los nios/as lactantes.
9. Referir a todas las madres al alta, al responsable de cada grupo de apoyo en la entidad operativa cercana a su
domicilio, para mantener una lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y complementaria hasta los 2 aos de
edad.
10.- Brindar atencin y consejera oportuna a todas las madres embarazadas que se realizan el examen de VIH con la
entrega de resultados personalizado por Salud Mental.
Atentamente
Dr. Hernn Ypez
GERENTE DEL HOSPITAL LUIS G. DAVILA
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DEL NIO/A
ESTRATEGIAS DEL HOSPITAL LUIS G. DVILA-DIRECCIN DISTRITAL 04D01
SAN PEDRO DE HUACA-TULCAN-SALUD
Con el objetivo de mejorar la calidad de atencin y disminuir la morbimortalidad materna e infantil, el Hospital Luis
G. Dvila cumple con la normativa de la Iniciativa Hospital Amigo del Nio/a (IHAN) y con los diez pasos para
obtener una lactancia exclusiva y exitosa.
Por lo que considera las siguientes estrategias:
1.- Brindar atencin amigable y efectiva a la madre y nio con calidad, calidez a todas las usuarias/os que
acudan al Hospital Luis G. Dvila.
1.1 Se recibir a todos los usuarios con un saludo cordial y trato amigable.
Av. San Francisco entre Garca Lorca y Gustavo Becker Tulcn
PBX 593 (6) 2999400 Ext.
www.msp.gob.ec

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1.2 Ser tratado por el nombre.

1.3 Dar a conocer el nombre del profesional que lo atiende.
1.4 Atender sin discriminacin, insultos o gritos
1.5 Proporcionar informacin general a los familiares de manera amigable
2.- Capacitar a todo el personal de manera efectiva cada 6 meses y que est preparado para poner en prctica
la poltica de lactancia materna, a travs de auto evaluaciones aleatorias para verificacin del impacto y
cumplimiento del IHAN. Es obligatorio los responsables de cada servicio del IHAN socializar inmediatamente
al personal nuevo.
2.1.- Se exhibir la poltica IHAN en puntos clave como: consulta externa, centro obsttrico, ginecologa, pediatra,
neonatologa, en roll ups que contengan imgenes y diseos atractivos y que capten la atencin de los usuarios.
2.2.- Realizar planificaciones de formacin terico-prctica en amamantamiento y manejo de la lactancia materna,
para los profesionales que estn en contacto con nios lactantes en cada servicio.
2.3.-Capacitar al personal clnico y no clnico cada 6 meses. Los representantes de cada servicio se encargarn de
crear espacios de rplica para el personal nuevo, con el compromiso de que en la primera semana de ingreso a la
unidad de salud el personal nuevo ya tenga el conocimiento sobre IHAN.
2.3.- Se realizar informe de las capacitaciones al personal nuevo clnico y no clnico a cargo del responsable del
Comit IHAN en cada servicio.
2.4.- Se realizar autoevaluaciones y monitoreo de manera frecuente y aleatoria cada mes.
2.5.- Se proveer al personal de salud la informacin del programa IHAN a travs del Servidor FTP, correo
institucional y videos informativos en la sala de espera.
2.6 Se realizara un informe de las capacitaciones como respaldo de las actividades realizadas.
3.- Informar adecuadamente a todas las mujeres embarazadas y a sus familiares de los beneficios de la lactancia
materna y la forma de aplicarla, a travs de: charlas personalizadas y permanentes en alojamiento conjunto y
pediatra a cargo de las internos rotativos de medicina y de obstetricia, abordaje psicolgico permanente en
madres lactantes con dificultades. Medios visuales e impresos para difusin.
3.1 El personal clnico y no clnico informara a las madres gestantes, lactantes y sus familiares los beneficios de la
lactancia materna de manera clara y amigable.
3.2 Se reforzara por medio de talleres a los internos de medicina y obstetricia para evaluar y consolidar conocimientos
que se estn impartiendo a madres lactantes.
3.3 Se realizar interconsultas a psicologa por parte de los servicios de hospitalizacin y consulta externa de:
ginecologa, neonatologa y pediatra para abordaje a las madres que presentan complicaciones en la lactancia
materna.
3.4 Se realizar la difusin por medios masivos (televisin, radio) y medios escritos (tripticos, dipticos y flayers)
difundiendo las normas y procedimientos adecuados del IHAN que se estn aplicando en al HLGD.
3.5 Las capacitaciones sobre lactancia materna se registraran en los formatos que reposan en cada servicio
(ginecologa, pediatra, centro obsttrico y neonatologa) y es responsabilidad de la enfermera representante del IHAN
en cada servicio recopilar y entregar de manera mensual un informe de las actividades realizadas en el servicio que
le corresponde con informe fotogrfico.
4.- Cumplir con la aplicacin del pinzamiento oportuno, contacto piel a piel e iniciar inmediatamente la
Lactancia Materna durante la hora siguiente al nacimiento, postergando procedimientos de rutina del Recin
Nacido, en todos los partos y cesreas que clinicamente lo permitan a cargo del personal de salud.
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4.1. La madre recibir una atencin amigable durante el parto.

4.2 Se realizar el pinzamiento y apego precoz en todos los partos y cesreas que clnicamente lo permitan a cargo
del personal de enfermera ayudando al recin nacido a iniciar la primera toma de leche materna, con vigilancia del
estado clnico del nio/a y de la madre.
4.3 El recin nacido permanecer junto a su madre durante 60 minutos y posteriormente se realizarn procedimientos
de antropometra, profilaxis oftlmica y hemorrgica por parte del medico pediatria.
5.- Ensear a las madres tcnicas adecuadas de amamantamiento y como mantener la lactancia exclusiva hasta los 6
meses y en caso de separarse de sus hijos/as promover el almacenamiento de leche.
5.1-Se dar a conocer en forma personalizada las tcnicas adecuadas para amamantar al nio/a desde la primera toma
hasta su alta por parte del personal de salud que este en contacto con la madre.
5.2.- Se indicara sobre la tcnica adecuada para la extraccin manual de la leche materna, en caso de separacin de
su hijo/a en los diferentes servicios.
5.3.- Se informar a la madre sobre los beneficios de la lactancia materna dentro del aspecto psicolgico.
5.4.- Se evaluar y se monitorizar a la madre durante su permanecia hospitalaria.
5.5.- Es responsable el servicio de neonatologa de mantener el almacenamiento de leche, con la recoleccin en el
servicio de neonatologa y ginecologa aplicando tcnicas adecuadas con las madres en la extraccin.

6.- No dar a los recin nacidos/as ningn otro alimento o bebida que no sea leche materna a menos que est
mdicamente indicado, justificado y consentimiento informado del representante.
6.1 Informar a las madres sobre la importancia de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de vida y
complementaria hasta los 2 aos.
6.2.- Eliminar de lugares visibles toda propaganda que incentive la utilizacin de sucedneos (farmacia, neonatologa,
consulta externa, alojamiento y pediatra)
6.3 Evidenciar en el formulario 005 la indicacin mdica y su justificacin para administracin de sucedneos,
adjuntando el consentimiento informado en la hoja 024.
6.4 Comunicar a la madre que en caso de negarse a dar el seno materno al recin nacido, tendr que firmar un
consentimiento informado citando el por que decide alimentar con sucedneos.

7.- Practicar y facilitar el alojamiento conjunto para fomentar y motivar la lactancia materna a libre demanda. Es
obligatorio de los recin nacidos dados de alta de neonatologa pase junto a su madre en ginecologa.
7.1 Proveer informacin adecuada sobre la importancia del alojamiento conjunto en reas de consulta externa, centro
obsttrico y ginecologa a cargo del personal de salud.
7.2 Bajo indicacin medica y con condiciones clnicas estables los recin nacidos con retiro de fototerapia, que reciban
antibioticoterapia, con peso elevado al nacimiento debern permanecer en alojamiento conjunto en ginecologa bajo
vigilancia de enfermera de ginecologia y neonatologa.
7.3
Brindar apoyo, orientar y supervisar a la madre durante el proceso de alojamiento conjunto para generar
una lactancia materna efectiva, a cargo del personal de enfermera y psicologa.
8. Cumplir con el Cdigo de Sucedneos de leche materna prohibiendo la promocin de leches artificiales e
informando sus riesgos. Se prohbe el uso de biberones, chupones, entretenedores, a los nios/as lactantes.
8.1. Ensear a las madres a la extraccin manual y conservacin de la leche materna en el hogar y en hospitalizacin
para evitar el suministro de sucedneos.
8.2. Prohibir la promocin de biberones, chupones, y entretenedores dentro de la institucin de salud.
8.3. Educar a la madres sobre los efectos adversos que puede ocasionar, en el recin nacido el uso de biberones
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chupones, frmula y entretenedores.

8.4. Educar a la madre para que conozca los signos de hambre del recin nacido, para que pueda responder a ellos
efectivamente.
8.5. Indicar a la madre a que no limite el tiempo ni la secuencia de la lactancia materna.
9. Referir a todas las madres al alta, al responsable de cada grupo de apoyo en la entidad operativa cercana a su
domicilio, para mantener una lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y complementaria hasta los 2 aos de
edad.
9.1 Tener el listado en los servicios de neonatologa, ginecologa, pediatra y consulta externa con nombres,
direcciones y telfonos de los grupos de apoyo IHAN de cada unidad operativa correspondientes a la Direccin
Distrital 04D01,02, 03, para ser referido.
9.2 En el plan de egreso de cada paciente se debe adjuntar la hoja de egreso donde conste el grupo de apoyo que le
corresponde.
9.3 Comunicar va telefnica a la unidad operativa correspondiente casos especiales donde los grupos de apoyo deben
actuar con ms nfasis o por medio de interconsulta.
10.- Brindar atencin y consejera oportuna a todas las madres embarazadas que se realizan el examen de VIH con la
entrega de resultados personalizado por Salud Mental.
10.1 La Unidad de Salud Mental realizara la consejeria en VIH y alimentacin infantil a todos las usuarias que se
acerquen a retirar el resultado el da mircoles de 8:00 a 11:00 am. El profesional entregara una lista de registro de
personas que retiraron.
10.2 Es responsabilidad de todo el personal de salud verificar que al ingreso a esta casa de salud todas las madres
embarazadas se hayan realizado el examen de VIH con su respectiva consejera, caso contrario se realizar la toma
del examen en emergencia, sala de centro obsttrico, ginecologa y consulta externa de ginecologa.
10.3 Es responsabilidad del Laboratorio en cada pedido de examen tomar los datos personales del usuario (nombres,
numero de cdula, direccin, unidad operativa a la que pertenece, numero de telfono), informar a los usuarios el
horario de entrega de resultados. El laboratorio tendr 8 das para retener el resultado caso contrario se enviaran a las
unidades operativas correpondientes para que se realice el seguimiento oportuno.

Atentamente

Dr. Hernn Ypez

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