DECENIO DE LA PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU

Ao de la Promocin de la Industria Responsable y Compromiso Climtico

Garantizamos el Acceso a los Servicios de Salud, y Contribuimos al Desarrollo Social

ALERTA EPIDEMIOLOGICA
RED DE SALUD TUPAC AMARU
AE.002-DE-ODI-ETEPI-DIRESA-VI-TA-2014

RIESGO DE BROTE DE CHIKUNGUNYA EN LA RED DE SALUD TUPAC AMARU

1.- OBJETIVO:
Alertar a los Establecimientos de Salud de la Red de Salud Tpac a fin de fortalecer las
actividades de vigilancia, prevencin y control ante el riesgo de brote de Chikungunya frente a
caso confirmado importado en nuestra jurisdiccin.

2.- ANTECEDENTES:
La fiebre chikungunya (CHIK) es una enfermedad emergente transmitida por mosquitos y
causada por un alfavirus, el virus chikungunya (CHIKV). Esta enfermedad es transmitida
principalmente por los mosquitos Aedes aegypti y Ae. albopictus, las mismas especies
involucradas en la transmisin del dengue. Los humanos son el reservorio principal del CHIKV
durante los perodos epidmicos. En los perodos interepidmicos, diversos vertebrados han
sido implicados como reservorios potenciales, incluyendo primates no humanos, roedores,
aves y algunos mamferos pequeos.
Todos los individuos no infectados previamente con el CHIKV (individuos inmunolgicamente
vrgenes) estn en riesgo de adquirir la infeccin y desarrollar la enfermedad. Todos los
individuos no infectados previamente con el CHIKV (individuos inmunolgicamente vrgenes)
estn en riesgo de adquirir la infeccin y desarrollar la enfermedad. Despus de los primeros
10 das, la mayora de los pacientes sentir una mejora en su estado general de salud y del
dolor articular. Sin embargo, posteriormente puede ocurrir una reaparicin de los sntomas y
algunos pacientes pueden presentar sntomas reumticos como poliartritis distal, exacerbacin
del dolor en articulaciones y huesos previamente lesionados, y tenosinovitis hipertrfica
subaguda en muecas y tobillos. La enfermedad crnica se caracteriza por la persistencia de
sntomas por ms de tres meses.
En diciembre de 2013, se notific a la OPS/OMS la confirmacin de dos casos de transmisin
autctona del virus chikungunya en la isla de Saint Martin, por lo que la OPS emiti una alerta
epidemiolgica debido a la deteccin de los primeros casos de transmisin autctona de fiebre
por chikungunya en las Amricas.

3.- SITUACION ACTUAL:

Desde la Introduccin del Aedes Aegypti a Lima en el ao 2000, La Red Tpac Amaru ha
tenido brotes de Dengue en los aos 2005, 2007, 2009, 2010 y 2012; con el mayor nmero de
casos notificados en el primer brote (676) y presentando durante el 2012 un total de 118 casos
autctonos y 17 importados nacionales circulando durante estos aos los serotipos DENV1 y
DENV3. Durante el 2014 se presentaron 3 casos autctonos de dengue en la Localidad de Ao
nuevo, donde se detect la presencia de DENV2.
El 6 de diciembre de 2013, se notificaron los primeros casos autctonos de infeccin por fiebre
chikungunya, en la isla de San Martn (territorio francs). Asimismo, otros territorios del Caribe,
regin de las Amricas, han notificado transmisin autctona. Desde entonces hasta el 12 de
setiembre del 2014 se han presentado 8651 casos autctonos de fiebre chikungunya en el
territorio de las Amricas, involucrando a pases cercanos al nuestro como Colombia y
Venezuela.
En el Per a la SE 39 se ha presentado 6 casos de Chikungunya confirmados importados, uno
de ellos perteneciente a la jurisdiccin del Centro de Salud Ermitao Alto (Paciente de 65 aos
proveniente de Puerto Rico).
Calle A Mz. 02 Lote 03

http://www.minsarsta.gob. Asoc. V.R. Haya de la Torre - Independencia.

pe Telf. 201 1346 Directo
201 1340 Anexo 131

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Desde la Introduccin del Aedes Aegypti a Lima en el ao 2000, La Red Tpac Amaru ha
tenido brotes de Dengue en los aos 2005, 2007, 2009, 2010 y 2012; con el mayor nmero de
casos notificados en el primer brote (676) y presentando durante el 2012 un total de 118 casos
autctonos y 17 importados nacionales circulando durante estos aos los serotipos DENV1 y
DENV3. Durante el 2014 se presentaron 3 casos autctonos de dengue en la Localidad de Ao
nuevo, donde se detect la presencia de DENV2.
Nuestra jurisdiccin se presenta como una localidad que presenta la mayora de determinantes
para la presencia de Dengue y Chikungunya, sumado a este hecho el alto flujo migratorio de
nuestra Ciudad.

4.- RECOMENDACIONES:
Todos los establecimientos de salud de la jurisdiccin sanitaria de la red de Salud
Tpac Amaru debern seguir las siguientes recomendaciones para la prevencin y
control de la transmisin del virus Chikungunya:
1. Fortalecer las actividades conjuntas y participacin de todos los actores sociales
2. Intensificar las actividades de vigilancia y control del Aedes Aegypti, segn
normatividad vigente y escenario epidemiolgico.
3. Socializar las definicines de caso de Chikungunya en cada uno de los EE.SS.
4. Colocar en lugar visible de los consultorios de los EE.SS. la definicin de caso probable
de Chikungunya que fue remitida con anterioridad a los EE.SS.
5. Mantener la sala situacional actualizada incluyendo el monitoreo diario de febriles.
6. Realizar las rplicas a nivel de cada EE.SS. de las capacitaciones brindadas sobre
prevencin, diagnstico y tratamiento de chikungunya a cada una de las microrredes.
7. Realizar charlas sobre chikungunya en las salas de espera de los EE.SS. a la
comunidad en general.
8. Todo caso sospechoso de Chikungunya deber ser investigado y notificado de manera
inmediata en la ficha clnico epidemiolgica que se distribuy a sus EE.SS.
9. Intensificar la vigilancia de febriles diarios con la respectiva investigacin de picos
febriles y toma de muestra al 10% de estos.
10. A todo caso sospechoso detectado se deber tomar muestra de sangre para obtener
suero de 3 a 5 ml y ser enviado a la Red de Salud, a fin de ser remitido al Instituto
Nacional de Salud. Para la conservacin de la muestra se deber:
Mantener refrigerada (2-8C).
Enviar la muestra asegurando la cadena de frio con geles refrigerantes.
11. Todos los EE.SS. deben contar con mapa jurisdiccional actualizado, considerando el
nmero de viviendas, nmero de manzanas y zonas de mayor riesgo para la
transmisin de la enfermedad.
12. Cumplir con los lineamientos estipulados en la directiva 057-MINSA/DGE. Directiva
Sanitaria para la Vigilancia epidemiolgica y Diagnstico de Laboratorio de la Fiebre de
Chikungunya en el Per.
Es responsabilidad de los mdicos jefes de los EE.SS. la difusin, socializacin e
implementacin de las recomendaciones vertidas en la presente Alerta Epidemiolgica.
Se anexa definiciones de caso, vigilancia de febriles y ayuda memoria.
Lima, 30 de Setiembre del 2014.

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DEFINICIONES DE CASO

Caso sospechoso de la fiebre de Chikungunya

Caso probable de la fiebre de Chikungunya

Caso confirmado de la fiebre de Chikungunya

Caso sospechoso de la fiebre chikungunya grave

Caso probable de la fiebre chikungunya grave

Caso confirmado de la fiebre chikungunya grave

RM N 734-2014/MINSA DS N057-MINSA/DGE

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VIGILANCIA DE FEBRILES

RM N 734-2014/MINSA DS N057-MINSA/DGE

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