Corriente Diodinamica

Son corrientes que buscan evitar los fenmenos de habituacin producidos

por las corrientes de Trbert. Para ello, el Dr. Bernard introdujo diferentes
modulaciones a la corriente alterna sinusoidal de la red.
De este modo, podemos definir las corrientes diadinmicas como
corrientes combinadas (pues se aplican sobre una base galvnica), sinusoidales,
de baja frecuencia, interrumpidas y moduladas.
Modalidades de las corrientes diadinmicas

1-DF (difsica): Tiene un excelente efecto analgsico y espasmoltico. Se

utiliza en aplicaciones cortas, antes de aplicar otras modalidades de corriente
elctrica para elevar el umbral del dolor y disminuir la resistencia cutnea,
principalmente en estados dolorosos agudos. El paciente va a experimentar una
sensacin de hormigueo, y a intensidades altas, contracciones musculares,
durante la aplicacin.
2-MF (monofsica): Posee efecto estimulante del tejido muscular, provoca
contracciones visibles. Es capaz de estimular zonas poco vascularizadas y se
utiliza como agente analgsico en estados subagudos y crnicos. La MF se
percibe como una sensacin de vibracin, la cual de lugar a la aparicin de
contracciones musculares al aumentar la intensidad.
3-CP (cortos periodos): Provoca contracciones musculares fuertes y
durante su aplicacin el paciente sentir cosquilleo y contracciones musculares
alternadas. Posee un fuerte efecto estimulante sobre la circulacin sangunea,
razn por la cual otorga excelentes resultados en el abordaje de afecciones tales
como el edema post traumtico, agudo o crnico. Del mismo modo, es capaz de

originar analgesia. La estimulacin no debe ser dolorosa provocar espasmo

muscular. El tiempo mximo sugerido es de unos 10 - 15 minutos por sesin.
4- RS (ritmos sincopados): Esta modalidad de las corrientes diadinmicas
da una sensacin similar a la percibida por la aplicacin de CP pero ms enrgica.
Se usa en conjunto con intercalada modalidades CP y LP para
acomodamiento

muscular. Su empleo tiene

evitar el

fines estimulantes trficos y

circulatorios.
5- LP (largos periodos): Con su aplicacin se perciben fases alternativas
de cosquilleo y de contraccin muscular, pero nunca dolor o espasmo muscular
continuado. El tiempo mximo de aplicacin es de 10 - 12 minutos.
Los objetivos de las corrientes diadinmicas son principalmente analgsicos
y anti-edematosos.
Indicacin de forma de onda de las corrientes diadinmicas

DF: Dada su accin polivalente, esta modulacin se emplea de preferencia

en tratamientos iniciales para disfunciones neurovegetativas, problemas
espasmdicos

de

la

circulacin

dolores

de origen

simptico.

MF: Dolores no espasmdicos, accin tonificante sobre el tejido conjuntivo

y los msculos, localizacin de procesos inflamatorios y degenerativos en
las zonas de los rganos afectos o en segmentos de columna vertebral, as
como tambin en los puntos trigger.

CP y LP: Efecto analgsico y reabsorcin de edemas postraumticos,

neuralgias, citica, radiculopatas, problemas atnicos de circulacin y
sndrome de postrombosis, venas varicosas.

Tcnica de aplicacin

El electrodo activo siempre es el ctodo (negativo), por lo que ser el que

colocaremos en la zona a tratar. En positivo se colocar a corta distancia.

Para conseguir contracciones musculares los electrodos se colocarn sobre

la masa muscular. Para efectos analgsicos se puede colocar sobre el
tronco nervioso o sobre puntos gatillo. Tambin son posibles las
aplicaciones paravertebrales.

En reas grandes se suelen usar los cambios de polaridad, debido al poco

tiempo que se puede mantener el tratamiento con diadinmicas (2 minutos
con DF, 6 minutos con las dems).

El tiempo total de aplicacin no debe superar los 15 minutos.

Corriente pulsada
Es el trmino que se usa para la clase de aparatos de estimulacin

elctrica que son capaces de alcanzar amplitudes mayores a los 100 voltios.
Tambin se conoce con el nombre de El nombre de este estimulador vara:
Alto Voltio, Galvnico de Alto Voltaje, Galvnico Pulstil de Alto Voltaje.
Cabe destacar que a pesar de utilizarse el trmino glvanico en estas corrientes
la forma de onda no se parece a las tradicionales formas de onda galvnicas
interrumpidas de bajo voltaje. Es una corriente monopolar de doble pico con
relacin instantnea de subida y una inclinacin en la bajada de cada pico 2
espigas y una pausa larga.

La pulsacin es de doble pico porque un solo pico de corta duracin no

puede estimular los axones nerviosos. La forma de onda es fija y no puede ser
cambiada por el fisioterapeuta.
Indicaciones
Para Heridas

Frecuencia: 100 pps

Polaridad del impulso: apropiado para un efecto galvanotxico; cambie la

polaridad segn las exigencias de la herida.

Amplitud del impulso: Hay que establecer en un nivel que cause una
parestesia u hormigueo en la piel sensible; establecer en un nivel que
provoque ligera contraccin fascicular de los msculos debajo de los
electrodos para piel insensible, despus disminuir lentamente la amplitud

hasta que desaparece la contraccin (este nivel equivale al hormigueo).

Duracin: 60 minutos, 5 das por semana

Para Espasmos musculares

Modo: electrodos.
Tiempo de ciclo: continuo.
Polaridad: positiva o negativa.
Frecuencia: 100-125pps.
Duracin: 30-60min.
Colocacin de electrodos: 2 electrodos del mismo tamao colocados en
msculos espsticos.

Para Dolores agudos

Modo: electrodos.
Tiempo de ciclo: continuo.
Polaridad: positiva o negativa.
Frecuencia: 50-120 pps.
Duracin: 30 min.

Colocacin de electrodos: 2 electrodos del mismo tamao colocados en

la zona dolorosa.
Para Dolores crnicos

Modo: electrodos.
Tiempo de ciclo: continuo.
Polaridad: positiva o negativa.
Frecuencia: 2-15 pps.
Duracin: 1-10 min.
Colocacin de electrodos: 2 electrodos, el electrodo de tx de tamao
menor que el electrodo indiferente. Colocar el electrodo de tratamiento en el
punto de provocacin, el otro donde convenga.
Electrodos
Mtodos de aplicacin
Con frecuencia los electrodos se ubican sobre la zona dolorosa que va a

recibir el tratamiento. No obstante, se pueden usar como ubicacin las

localizaciones paravertebrales, al igual que sobre los nervios proximales, distales y
hasta contralaterales con respecto al sitio del dolor.
Como regla general, estos son los principios a seguir en la colocacin de los
electrodos:

Sobre el nervio ms superficial y proximal a la zona del dolor.

Sobre el dermatoma doloroso o el dermatoma adyacente.

Sobre el tronco nervioso.

Por encima y por debajo o a ambos lados de la zona dolorosa.

No utilizar nunca en zonas anestesiadas.

Siempre se debe permitir el movimiento normal del miembro sin que

est limitado por el electrodo ni el cable.

Sobre puntos gatillo.

La colocacin precisa de los electrodos a menudos requiere mucho tiempo. Es

importante comprender bien la causa del dolor para que la colocacin de

electrodos se base en un conocimiento slido del mecanismo de dolor interesado.
Por ejemplo, el paciente que padezca dolores de irradiacin tendr mejor
respuesta si se utilizan almohadillas grandes. De la misma manera, los electrodos
deben colocarse sobre zonas con sensibilidad parecida. Por ejemplo, si se coloca
un electrodo sobre piel normal y el otro sobre piel con prdida de la sensibilidad al
tacto ligero, no habr percepcin de los estmulos elctricos debajo de ste.
Los estmulos pueden aplicarse tanto dentro como fuera de la zona en que se
experimentan las afecciones dolorosas. Es aconsejable aplicar en primer lugar los
estmulos dentro de la zona afectada, no obstante, en determinadas situaciones
dichos estmulos no pueden o no deben aplicarse localmente. En estos casos
puede seguirse algunos de los siguientes procedimientos:

Aplicacin segmental.

Estimulacin de los puntos "gatillo" o puntos "trigger".

Estimulacin del sistema vegetativo.

Estimulacin de puntos de acupuntura.

Los aparatos actuales permiten la estimulacin simultnea dentro y fuera de

la zona afectada, consiguiendo de esta forma una mxima disminucin del dolor.
Esta se consigue con la aplicacin simultnea de dos canales que va a permitir

estimular simultneamente por Ej. el dolor en las lesiones de los ligamentos del
tobillo, un canal sobre la raz a nivel L 5 - S1 para el tratamiento segmentario y el
otro canal sobre la articulacin del tobillo para el tratamiento transregional. Esta
tcnica tambin es til en los casos de afecciones bilaterales, diagnstico y
tratamiento de puntos de provocacin.
A continuacin se describen brevemente las distintas formas de aplicacin
de los electrodos, de todos modos, ser la experiencia personal de cada
fisioterapeuta la que determine la mejor colocacin de los electrodos con arreglo a
la patologa a tratar.
Aplicacin en el punto de dolor: Para este tratamiento se aplica
directamente el ctodo (-) al punto de dolor y el nodo (+) a un punto
inmediatamente prximo.
Aplicacin en nervio: Ambos electrodos sobre la piel en el recorrido del
nervio. En general el ctodo (-) se coloca en posicin distal respecto al nodo (+).
Aplicacin vasotrpica: En caso de desrdenes circulatorios perifricos los
electrodos se colocan a lo largo de un vaso sanguneo superficial. Nuevamente el
ctodo (-) se coloca en posicin distal respecto al nodo (+).
Aplicacin segmental: En este caso el tratamiento se realiza a travs de un
segmento de la piel. El nodo (+) se coloca en el segmento a tratar, prximo a la
mdula espinal. El ctodo (-) se coloca en posicin perifrica o caudal respecto al
segmento a tratar.
Aplicacin transregional: En esta forma de tratamiento se expone a la
corriente una determinada zona del cuerpo. Este es el principal modo de
aplicacin en el tratamiento de las articulaciones. El tratamiento de las
articulaciones de la mdula espinal es una forma especial de tratamiento
transregional, tambin conocido como aplicacin paravertebral. Los electrodos se

colocan a ambos lados de la espina dorsal, con el ctodo en el punto ms

aquejado de dolor.
Aplicacin miognica: En este caso se trata tejido muscular. Ambos
electrodos se colocan en la piel sobre el msculo a tratar, con el ctodo (-) en el
punto ms doloroso.

Electroestimulacin del trapecio

Electroestimulacin del trceps

Electroestimulacin abdominal.

Electroestimulacin bceps
femoral.

Electroestimulacin bceps.

Electroestimulacin flexores de la
mano.

Electroestimulacin gran dorsal.

Electroestimulacin cudriceps.

Electroestimulacin pectorales.

Electroestimulacin extensores de
la mano.

Electroestimulacin gemelos.

Electroestimulacin deltoides.

TRATAMIENTO TERAPETICO.
Colocacin de electrodos para tratamiento
de una ciatalgia.

Colocacin de electrodos para tratamiento

de un esguince de tobillo.

Colocacin de electrodos para tratamiento

de una lumbalgia.

Colocacin de electrodos para tratamiento de una

crvicodorsalgia. Colocando los electrodos en la misma
posicin ligeramente hacia arriba podramos tratar una
cervicalgia.
Colocacin de electrodos para una
epicondilitis y epitrocleitis.

Colocacin de electrodos para tratamiento

del tnel carpiano.

Colocacin de los electrodos para dolor

local en la rodilla.

APLICACIONES EN ESTETICA.

ABDOMINALES

GLUTEO MENOR

CUDRICEPS.

BICPS.

GLTEOS MAYORES

LOS DERMATOMAS
Un dermatoma es el rea de piel inervada por un nervio espinal,
correspondiente a un segmento medular.

MAPA DERMATOMAS
El mapa de dermatomas sensitivos ayudan a localizar el nivel de dficit
neurolgico.
Niveles Principales o Referencias de los Dermatomas

C5

C5, 6, 7
C8, D1
C6
C6, 7, 8
C8
D4
D10
D12
L1, 2, 3, 4
L4, 5, S1
L4
S1, 2, L5
S1
S2, 3, 4

Los dermatomas se superponen, por lo que para que exista una zona de
anestesia completa deben lesionarse ms de un nervio espinal. Esta
superposicin es an mayor para la sensibilidad termoalgsica que para la tctil,
por lo que el rea de prdida de sensibilidad tctil es mayor que el de la
termoalgsica para una misma afectacin nerviosa espinal.

Los dermatomas se distribuyen de forma horizontal descendente a lo largo

del tronco y de forma longitudinal en las extremidades.
El mapa de dermatomas sensitivos nos ayudar en la localizacin de la
lesin medular cuando en la exploracin encontramos una hipoestesia o anestesia
hasta un nivel sensitivo. Este hallazgo nos indicar que la lesin puede estar en

dicho nivel medular o superior, debido a la disposicin de las fibras

espinotalmicas.
TRMINOS DE RELEVANCIA
Para conocer y explorar la sensibilidad es importante conocer la siguiente
terminologa mdica.

Parestesia: Sensacin de Hormigueo, prurito, picazn.

Anestesia: Abolicin de la Sensibilidad
Hipoestesia: Disminucin de la sensibilidad.
Hiperestesia: Aumento o exageracin de la sensibilidad.
Alodinia: Presencia del dolor ante un estmulo no nocivo. Ejemplo: el roce
de las sbanas.

Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitaria
Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos
rea de Fisioterapia

Medios Fisicos

Autor:
Prof:

Adrianny Arias C.I. 24.975.165

Ana Espinoza

Diego Ascanio CI: 25.684.309

Jose Borrego C.I.
Daniela Ramirez C.I. 25.677577
Steffani Ortiz C.I. 22.83.790
Marien Zaldivar C.I. 2129763

San Juan de los morros Enero 2015