CLASE 5

SEXOLOGIA FORENSE
Sexologa: Estudio sistemtico de la sexualidad humana y de las cuestiones que se relacionan
con ella.
Campo de la medicina forense que estudia los problemas de carcter mdico legal
relacionados con el sexo.
Comprende el estudio de los sexos y de los estados intersexuales y todas las cuestiones
mdico legales en relacin a ellos *Basile y Waisman
Comprende las desviaciones o perversiones sexuales, embarazo, parto, aborto, infanticidio,
delitos sexuales e investigacin de la paternidad.
Determinacin Mdico Legal del Sexo
Determinacin biolgica:
FENOTIPO . phaino : mostrar
typos: modelo, Incluye rasgos fsicos y conductuales
Sexo morfolgico: se observa a simple vista, genitalia externa femenina y masculina
Sexo funcional y hormonal: glndulas sexuales masculinas y femeninas, estrgeno y
testosterona
Genotipo
Carga gentica:
Mujer: 44 somticos + 1 par de cromosomas sexuales XX
Hombre: 44 somticos + 1 par de cromosomas sexuales XY
Delitos contra la Libertad Sexual
Violacin: Obligar a una persona a practicar el acto sexual u otro anlogo con violencia o
grave amenaza. (No consentido, contra la voluntad)
Penalmente est definido en el Cdigo y depende de una circunstancia de hecho (coito) y de
diversas circunstancias etiolgicas, cada una de las cuales, con independencia de las dems,
da nacimiento a la figura delictiva.
PUEDE DESMOSTRARSE EL ATAQUE VIOLATORIO ?
El mdico legista no determina la violacin sexual, sino la existencia de:
Lesiones traumticas recientes,
Existencia de desfloracin y Actos contranatura.
Examen Clnico Forense
Examen ectoscpico:
Examen externo del cuerpo: hematomas,equimosis, contusiones, lesiones por arma blanca
y/o fuego.
Es frecuente encontrar:Equimosis por digito-presin o sujecin de brazos y antebrazos.
Equimosis en cara interna y externa de muslo, cara, labios, cuello y mamas (suguilacin
beso ertico)
* Los signos squicos: crisis emocional, depresin, confusin, deben ser registrados. En casos
severos sugerir el examen psiquitrico.
Examen Ginecolgico.
Victima mujer: posicin ginecolgica. Se buscan lesiones usualmente contusas, desgarros o
fisuras en labios menores y vulva (area perineal y genital)
EXAMEN CLINICO FORENSE EL HIMEN
Forma variable: anular, semilunar, cribiforme, etc.
Tiene dos caras: externa e interna y dos bordes: uno fijo (de insercin) y otro libre (borde del
orificio himeneal) .
Entre las dos membranas mucosas existe: tejido conectivo, vasos y filetes nerviosos.
La cpula puede producir la ruptura del himen lo que se conoce como DESFLORACION y el
parto origina mltiples desgarros formndose las llamadas carnculas mirtiformes

Repliegue de la mucosa

vaginal, membrana fibro-elstica que ocluye la vagina.

CLASIFICACION
1. Consistencia de la membrana: Fibroelstico , tendinoso, cartilaginoso, oseo.
2. Forma del orificio:
Tpicos: Anular, semilunar y bilabiado.
Atpicos: Cribiforme , tabicado, multilobulado
3. Elasticidad del orificio: Dilatado y dilatable
EXAMEN CLINICO CLASES DE HIMEN
Puntiformes - orificio central o lateral
Anular o Circular, oval o elptico. Tabiado o lineal
Triangular
Cuadrangular: con cuatro bordes
Multilabiados o multiangulados : Con dos orificios Tabicado. Con tres o mas orifcios Septados . Con varios orificios Cribiforme
Coraliforme: En forma de coral

EXAMEN CLINICO- HALLAZGOS

HMEN COMPLACIENTE : Permite la penetracin sin ruptura del borde himeneal libre ya sea
por elasticidad de la membrana o por exceso de la misma
OTROS HALLAZGOS:
Equimosis en membrana himeneal o mucosa Vulvar
Erosiones en membrana himeneal o mucosa Vulvar
Fisuras en horquilla vulvar
Desgarros perineales
Examen Clnico Forense Desfloracin
Desfloracin: Ruptura del Himen por coito.
Desfloracin Reciente: Presenta desgarros , generalmente Completos (borde libre de la
membrana himenial hasta su base de implantacin) o Incompletos (cuando no llega a su
base de implantacin.
ubicacin: esfera horaria. Reciente. Primeros 7 a 10 das
exmenes auxiliares
Secrecin vaginal. Restos seminales e investigacin de espermatozoides.
Secrecin vaginal para investigacin microbiolgica. (sifilis, VIH, hepatitis viral)
Sangre: Determinacin de grupo sanguneo
Muestra de vello pubiano.
Acto contranatura Diagnsotico

Reciente:
Lesiones de violencia
Contusiones en boca, labios, cuello, brazos, piernas, espalda
Examen espermatolgico
Muestra con hisopos de ano, vagina y periferie, cuello, boca
Antiguo.
Borramiento de pliegues radiados perianales.
Ano infundibiliforme marcado.
Esfnter anal fcilmente dilatable. Disminucin de grosor y de tono al tacto, dilatacin.
Mucosa rectal visible, congestiva. Gran dilatacin del esfnter.
Cicatrices de lesiones.
Obstetricia Forense Aplicacin del conocimiento mdico en relacin al embarazo y
nacimiento a situaciones de implicancia legal
DIAGNOSTICO: 1. Signos presuntivos:
Amenorrea: suspensin de la mestruacin.
Hipertrofia mamaria: aumento del volumen de las mamas, produccin de calostro y lcteo.
Signo de Chadwick. Coloracin ciantica de vulva y vagina.
Dermopigmentacin: mancha marrn en cara y lnea infraumbilical
Signos generales: nuseas, vmito, cefaleas, laxitud, sueo, leucorrea, nicturia.
2. Signos probables:
Cambio en la altura del tero, al 3er mes se palpa el tero por encima del pubis; Al 5to. mes a
altura del ombligo, Al 7mo entre el ombligo y la punta del externon.
Crecimiento uterino, 4cm por mes
Signo de Hegar, en la 6ta semana
Contracciones de Braxton Hicks, a partir del2do mes, no duelen.
Cervix blando, 2do. Mes
Peloteo abdominal, entre el 4to y 5to mes, Palpacin de lmites fetales, 5to y 6to mes
Gonadotrofina corinica, 8va semana nivel ms alto
Signos de certeza
Latidos fetales, 130 a 140xmin.Movimiento fetal, a partir del 4to. Mes
Imagen fetal, radiologa 3er mes, ecografa 4to a 5to mes
Duracin del embarazo
Nueve meses solares (de 30 31 das)
Diez meses lunares (de 28 das por mes)
Total: 40 semanas
Parto y alumbramiento
Parto, expulsin de producto.
Alumbramiento: expulsa la placenta.
Signos de parto reciente.
Distensin abdominal
Secrecin de calostro
Loquios, sangre oscura de 2 a 5 das, hasta 10mo.
Cervix abierto. Cerrado al 4-5to da pos parto.
Desgarros, hematomas en vagina, labios, vulva.

Tipos de embarazo
Embarazo ectpico: De gravedad mortal, la implantacin del huevo fecundado es fuera de la
cavidad del tero.
Tubario, en trompa uterina, ruptura tubrica a las 4 a 6 semanas, produce shock hipovolmico
con muerte
Cornal, en cuerno uterino, produce gran hemoperitoneo y shock hipovolmico
Ovrico, se da en el ovario, no hay desarrollo embrional
Abdominal o peritoneal, el vulo se implanta en el mesenterio o vceras (asa intestinal)
Cervical, se implanta en interno del crvix.

Aborto
Concepto mdico: Nacimiento del embrin o feto antes de las 20 semanas de gestacin o los
500 gramos de peso.
Concepto legal: Interrupcin provocada del embarazo intrauterino en cualquier edad
gestacional con muerte del producto de la concepcin.
TIPOS
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto
Aborto

espontneo.
accidental
criminal
preterintencional
teraputico
posviolacin
eugensico.

Aborto - Diagnstico
Examen del lugar del hecho: Participacin del Fiscal, personal polica y de medicina legal.
Examen de la madre: ginecolgico, bsqueda de excoriaciones, equmosis en genitales
externos, vagina, tero.
Examen del feto: Lesiones en el feto, contusiones, desmembramiento, segmentacin corporal.
Mtodos de aborto qumico por envenenamiento salino
Mtodos de aborto mecnico por instrumental
Mtodos de aborto por succin
Complicaciones del aborto
Infecciones
Hemorragias
Perforacin uterina
Shock vagal.
Quemaduras
Embolia gaseosa
Aborto Informe mdico legal
De un caso posible de aborto intencional, debe de considerarse:
Si hubo embarazo
Si hubo aborto
Origen del aborto
Tiempo de gestacin
Medios empleados.
CLASE 6
Pediatra Forense
Rama de la MF que estudia las implicancias mdico legales del individuo menor de edad.
Desde que nace hasta los 18 aos.
Algunos autores dividen a los menores de edad de 0-14 aos (nios) y los mayores de 14
aos (adolescentes).
En el Per los nios y adolescentes se hallan protegidos por la Ley.
Constitucin Poltica del Estado:
Artculo 1.- La defensa de la persona humana y el respeto de su dignidad son el fin
supremo de la sociedad y del Estado.
Artculo 2.- Toda persona tiene derecho: A la vida, a su identidad, a su integridad moral,
psquica y fsica y a su libre desarrollo y bienestar. El concebido es sujeto de derecho en todo
cuanto le favorece.
Cdigo Civil: TITULO I - Principio de la persona
Articulo 1.- Sujeto de Derecho: La persona humana es sujeto de derecho desde su
nacimiento.

La vida humana comienza con la concepcin. El concebido es sujeto de derecho para todo
cuanto le favorece. La atribucin de derechos patrimoniales esta condicionada a que nazca
vivo.
Determinacin del nacido vivo
Determinar si un feto sali del vientre materno y si respir o no.
Un nacido vivo tiene todos los derechos que la ley peruana le reconozca, un bito fetal o
natimuerto no.
Signos de vida extrauterina: son cambios que el organismo experimenta al adquirir vida
autnoma los cuales se demuestran por pruebas llamadas docimasias
Determinacin del nacido vivo Docimasia
(Del griego dokimadsein, probar). Pruebas a las cuales se someten los rganos del cadver
para determinar las circunstancias de la muerte.
Docimasias respiratorias:
Pulmonar ptica (ectoscpica)
Pulmonar hidrosttica
Pulmonar histolgica
Gastrointestinal
Cardiaca
docimasias no respiratoria: Silica
Alimentara
rica
Del nervio ptico
Determinacin del nacido vivo Docimasia Pulmonar Ectoscpica
Docimasia pulmonar ptica de Bouchut
Los pulmones del recin nacido que ha respirado, estn distendidos, esponjosos, son de tono
rosa claro, bordes redondeados y cubren la mayor parte del corazn.
El Pulmn que no ha respirado: presenta volumen reducido, consistencia compacta,
superficie lisa, coloracin rojo grisceo o rojo oscuro.
Determinacin del nacido vivo Docimasia Pulmonar Hidrosttica
Docimasia pulmonar de Galeno
Es positiva: cuando los pulmones en su totalidad parenquimal o en porciones flotan en agua
limpia contenida en un recipiente. Indica que el recin nacido respir
Docimasia Pulmonar Histolgica Es positiva en el pulmn que ha respirado, se observa luces
bronquiolares amplias, alveolos desplegados y con epitelio alveolar aplanado.
Si hubo putrefaccin: los alveolos presentaran tabiques rotos por burbujas ptridas
irregulares y diseminadas.
RN que no respir: Los bronquios carecen de luz y los alveolos pulmonares no estn
desplazados
Docimasia Pulmonar Gastrointestinal
Docimasia de Breslau.
Consiste en la presencia de aire en el tracto digestivo, el cual a penetrado con la deglucin.
En el feto que no respiro, no hay aire en ninguno de los segmentos.
En el que respiro hay aire en diferentes segmentos.
Para ello se coloca el estomago y los intestinos en agua, con ligaduras que separan cada
segmento.
Si hay putrefaccin el segmento ceco-clico es el que ms flota.
Docimasia Pulmonar Cardiaca
En el cadver de un recin nacido que vivi unos quince das, el agujero de Botal o foramen
interauricular esta totalmente ocluido, as tambin el conducto arteriosos se ocluye a los 30
das.
Viabilidad del Producto Dcese del feto o recin nacido llegado a tal grado de desarrollo
orgnico que es capaz de vivir fuera del tero.
APTITUD PARA LA VIDA EXTRAUTERINA.
EL GRADO PTIMO DE VIABILIDAD LO TIENE EL
RECIN NACIDO A TRMINO.

Madurez fetal: (valores promedio)

Talla: 50cm, Peso: 3300g, placenta 500-600g
Dimetro corporal: Biparietal 9.5cm, Bitemporal 8cm Occipitomentoniano 13cm,
Occipitofrontal 12cm
Circunferencia craneal: 35 cm, Longitud del cordn : 50cm, Piel rosada y elsticas, cabellos:
2,5 cm, testculos descendidos.
Duracin de Vida
Vrnix caseosa o Unto sebceo: Sustancia blanquecina que protege la epidermis y
desaparece despus del tercer da.
Meconio en los intestinos desaparece al 2do. 3er da, dura hasta el quinto y sexto da.
Primeras descargas intestinales del RN, de color verdoso consistentes en clulas epiteliales,
moco y bilis.
Duracin de Vida Consideraciones Examen del cordn umbilical:
Al nacer es opalino y firme
A las 12 horas: se va desecando y se contraen los vasos en su lumen
A las 24 horas: endotelio pierde brillo
Al 5to o 6to da: cae
Al 10mo o 15vo da: cicatrizacin completa
Al 20avo da los vasos umbilicales desaparecen del ombligo.
Descamacin de la piel:
si ha vivido por lo menos dos das.
Caput sucedneo: Tumor serosanguneo, esta entre el
cuero cabelludo y el epicreno,
ocasionada por la presin del tero o pared vaginal durante un parto con presentacin
ceflica. Desaparece a los siete das aproximadamente
Causas de muerte Infanticidio
A veces es indeterminable.
Patologas, infecciones, no viabilidad, malformaciones, asfixias, trauma en el parto.
INFANTICIDIO
Homicidio del recin nacido cometido por la madre.
Se origina del latn:
INFANTICIDIUM (in: privativa; fari: hablar; caedere, dar muerte), dar muerte al que an
no habla
Sndrome del Nio Maltratado
S. del nio agredido, S. de Tardieu Silverman, Sndrome de Caffey.
CONCEPTO, Enfermedad originada por situaciones en el ambiente del hogar que amenazan la
supervivencia del nio.
Se da por: madre, padre, hermanos mayores o cualquier persona que comparta el hogar.
TIPOS:
Fsico
Violencia o abuso sexual
Psicolgico o psquico
Violencia en conflictos armados
Abandono o negligencia
El ms frecuente.
El peritaje comprende
el examen clnico forense.
El psiquiatra constata el deterioro de personalidad
Signos fsicos:
Contusiones y equimosis de distinta data
Quemadura reciente y antiguas
Prdidas localizadas de cabello
Evidencia radiolgica de traumas seos
Trauma craneoenceflico (frec, hueso parietal)
Traumas viscerales y de columna vertebral
Abuso sexual. Agresin por parte del padre, padrastro, nueva pareja, hermano o familiar, o
asiduo visitante, puede durar varios aos, la vctima se somete por las amenazas de muerte o
por ddivas . El familiar se da cuenta con el embarazo

Maltrato sicolgico. Agresiones verbales, insultos, amenazas, menoscabo de la autoestima de

la victima. Es rutinario y constante. Ejercida por los padres o personas a cargo del cuidado del
nio,
Abandono o negligencia forma pasiva del maltrato, omisin de cuidados en los nios,
desatiende las necesidades bsicas (alimentacin, vestido, educacin, salud, recreacin,
Violencia en conflictos armados. Reconocido por la OMS en los 80 Nios desvastados por las
guerras Hay abandono, orfandad, exposicin a abuso sexual y otros
TOXICOLOGIA FORENSE
Estudia los efectos de las toxinas o venenos vegetales, animales y minerales.
Estudia los efectos nocivos de los agentes qumicos y fsicos (agentes txicos) en los
sistemas biolgicos y que establece, la magnitud del dao en funcin de la exposicin
de los organismos vivos a dichos agentes
TOXICO, Sustancia que al ingresar al organismo va a condicionar modificaciones negativas de
tipo orgnico funcional y que son de gravedad variable e inclusive de efecto letal.
VENENO De efectos letales
Condiciona efectos negativos variables segn su gravedad,
En la prctica mdico legal las intoxicaciones comprenden a los txicos y venenos.
VENENO
Sustancia txica, lquida, slida o gaseos que puede producir enfermedad, lesin o que altera
las funciones del organismo cuando entra en contacto, incluso provoca la muerte
Origen de los venenos.
Vegetal (morfina, atropina, nicotina).
Animal (venenos de serpientes, epinefrina)
Mineral (arsnico, plomo).
Sinttico (barbitricos, tranquilizantes).
Accin:
a. Local o castica.
Acidos y sales metlicas: Escara seca y friable.
Alcalis: escara hmeda, blanda y jabonosa.
b. General.
Absorcin: Digestiva, respiratoria, cutnea y percutnea, mucosa (vesical,
vaginal),parenteral.
Eliminacin: Urinaria, pulmonar, glandular, mucosa, cutnea.
Clnicamente la intoxicacin puede ser aguda,
sub aguda y crnica. En la prctica
mdico legal interesan ms los procesos agudos (los crnicos son poco frecuentes
Intoxicacin
La prueba toxicolgica se fundamenta en la identificacin del txico a concentraciones
letales.
etiologa mdico forense :
Suicidio
Homicida
Accidental
Suicidas: la ms frecuente
Organos Fosforados (Folidol, Partion, Malation), Organos Carbamados (Baygon). Organos
Clorados (DDT).
Etiologia de las Intoxicaciones
Homicidas : Por Arsnico, Cianuro (ms efectivo), por Estricnina, Succinil colina, Insulina y
Digoxina (frecuente en el mundo mdico)
Accidentales : Producidas por: Alcohol (Etanol, Metanol), Drogas (Cocana), Inhalantes o
vapores usados por drogodependencia, Monxido de carbono, Intoxicacin alimenticias
(Bacterias, hongos) y por derivados del Petrleo (Kerosene).
Intoxicacin por custicos
Elementos quemantes o corrosivos destructores del tejido vivo; pueden ser lcalis o cidos
Alcali: sustancia fuertemente bsica que cede iones hidrxido (OH_) en soluciones, ej.
Hidrxido de sodio, de potasio
Acido: compuesto que cede ion hidrogeno. Compuesto qumico que tenga sabor agrio

Los cidos producen necrosis, principalmente en el estmago. Los hallazgos patolgicos son
corrosin e irritacin, con perforacin del esfago y estmago. El rea de contacto es de color
pardo o negro.
los lcalis se combinan con las protenas para formar proteinatos y con las grasas para formar
jabones; en esta forma, el contacto con los tejidos produce reas de necrosis de licuefaccin
con reblandecimiento y penetracin profunda .
Intoxicacin por custicos

Intoxicacin por custicos Fisiopatologa

Naturaleza del cido. A mayor pH (menor de 5) mayor dao de los tejidos puesto en contacto.
Cantidad ingerida.
Tiempo de contacto
Contenido gstrico.
Espasmo pilrico. Dificulta el vaciamiento gstrico, prolongando el tiempo de accin del txico
Mecanismo de accin qumico, Coagulacin y deshidratacin de las protenas hsticas, dando
lugar a necrosis seca, de la que resulta la aparicin de escaras que tienen la particularidad de
limitar la penetracin del cido, reduciendo el dao hstico.
Intoxicacin por cidos custicos Sintomas
Desde la ingesta: dolor, vmitos alimenticios y hemorrgicos, de color pardo .
Enfriamiento (extremidades)
Pulso dbil e irregular.
Convulsiones, lipotimias, colapso mortal
Laringe: Edema de glotis,
con cuadros de asfixia, disnea, estridor respiratorio y cianosis.
Escaras en forma de placas y rayas en comisuras bucales, mentn y parte inferior del maxilar.
Boca: tumefacta y escaras mucosas.
Lesiones en segmentos digestivos (faringe, esfago, laringe con edema de glotis, estmago)
Estmago: retrado, como puo, contenido lquido negro, colgajos de epitelio, cogulos de
sangre, a veces perforaciones
Intoxicacin por lcalis custicos
Ejemplo: Hidrxido de potasio y amnico:
Etiologia: accidental y suicida.
pH mayor de 8
Accin en tejidos: Necrosis con licuefaccin y formacin de escaras blandas, lesiona diferentes
capas de los rganos afectados, produce trombosis vascular y necrosis.
Sintomatologa: Despus de la ingestin: dolor agudo, sensacin de quemadura, Labios y
lengua: blanquecinos y edematosos
Orofaringe: eritematosa, ulceraciones, deglucin dolorosa, Edema de glotis.
Sudoracin fra, descenso de temperatura, pulso dbil e irregular. Postracin . Colapso
nervioso.
Perforaciones a rganos continuos: mediastinitis y peritonitis.
Infecciones
Intoxicacin por monxido de carbono
Gas incoloro e inodoro, puede presentarse con otros gases.

Se produce por la combustin incompleta de la materia orgnica. (madera. Lea, carbn

mineral y vegetal) de combustibles lquidos (gasolina, gas propano o butano), de explosivos ,
tabaco, gas de alumbrado o gas industrial
Etiologa medico legal: Suicida y accidental es frecuente.
Dosis txicas: atmosfera con 0.2% de CO, produce efectos txicos.
Dosis Mortal: concentracin mayor al1%
Patogenia: Se combina con la hemoglobina y no trasporta O2.
Afinidad del CO para la Hb, es 250 veces mayor que la del O2.
Sintomatologa.
Periodo precomatoso: Cefalea, latido en rea temporal, calor, naseas y vmitos. Debilidad,
parlisis de extremidades inferiores. Luego somnolencia, acenta la insensibilidad.
Perodo comatoso. Coma profundo, abolicin de reflejos, respiracin dbil. Manchas rosadas
en la superficie corporal. Muerte se produce por agotamiento gradual, parlisis respiratoria
Perodo postcomatoso. Cefalalgia, confusin mental, amnesia, debilidad muscular. Secuelas
en piel pulmones, neuritis.
Anatoma Patolgica
Cadver. Piel color negra y tejidos de color rosada grosella
Livideces extensas, coloracin mas viva, sangre con fluidez. Color rojo carmn. rganos con
tinte rojizo
CLASE 7
GENETICA FORENSE
CARIOTIPO GEN
Secuencia lineal organizada de nucletidos en la molcula de ADN.
Contiene la informacin necesaria para la sntesis de una macromolcula de funcin
especfica como las protenas, ARNm, ARNt, ARNr.
GEN
Unidad de almacenamiento de informacin gentica y de herencia al transmitir la informacin
a la descendencia.
Se disponen a lo largo de ambas cromtidas en un lugar llamado locus.
El conjunto de genes es el genoma.
Se forman de segmentos de ADN(cido desoxirribonuclico), molcula que codifica la
informacin gentica.
La herencia y la variacin constituyen la base de la Gentica.
Fuentes de evidencia biolgica
Sangre
Semen
Saliva
Orina
Pelos
Dientes
Huesos
Tejidos
Caractersticas del ADN
Es nico para cada individuo (excepto gemelos univitelinos)
Determina las caractersticas fsicas y metablicas de un individuo.
Es heredado: 50% del padre y 50% de la madre
Slo el 3% del ADN corresponde a genes
Es polimrfico (variable)
Es estable
Est presente en todas las clulas nucleadas
Polimorfismo ADN
1980, Wyman y White descubrieron el primer locus hipervariable en el DNA humano con una
sonda especfica.
Los ltimos avances en tecnologa DNA, que detectan loci altsimamente polimrficos, han
puesto al alcance de numerosos laboratorios la posibilidad de aplicar sta metodologa en
casos de paternidad.

Las sondas DNA utilizadas en la investigacin de la paternidad se pueden describir como

fragmentos de DNA que contienen secuencias de nucletidos, complementarias a secuencias
presentes en loci especficos del genoma humano
En condiciones de hibridacin apropiadas, stas
sondas DNA se unen al DNA genmico
complementario con alta especificidad. Esta unin es detectada marcando la sonda con
mtodos isotpicos (normalmente el 32P) o mtodos no isotpicos (mtodos enzimticos
habitualmente).
Aplicaciones del DNA
En el anlisis del polimorfismo o variabilidad gentica humana aplicada a los problemas
judiciales.
Investigacin de la paternidad:
Impugnacin por parte del supuesto padre o reclamacin por parte de la madre y/o del
hijo.
Criminalstica: Asesinato, delitos sexuales (violacin). Se analizan restos
orgnicos
humanos (sangre, pelo, saliva, esperma, piel).
Identificacin: Restos cadavricos o personas desaparecidas
EL DNA Y LA CRIMINALISTICA
El criminalista busca tener el mayor nmero de herramientas posibles para resolver un
crimen. La investigacin de un delito y el esclarecimiento de la paternidad siempre a sido
labor compleja para un juez, el ADN, constituye un medio eficaz para dar seguridad a los
fallos judiciales.
En el campo penal presta un valioso aporte para identificar al autor del delito y a la victima
basndose en cualquier elemento o fluido corporal, y en el campo civil es til para determinar
la paternidad sin mayor riesgo de equivocacin es por ello que las muestras deben ser
adecuadas para obtener una eficiente prueba de ADN.
Las muestras biolgicas son sensibles al medio ambiente por lo se debe tener mucho cuidado
para el recojo y envi de las mismas a un laboratorio, disminuyendo los errores de una
contaminacin a consecuencia de una mala toma de muestra dndonos falsos resultados que
serian relevantes en un determinado delito.
Basta una mancha de semen, un pelo, una ua, restos de saliva, para obtener el perfil
gentico del dueo de la muestra. Y en este caso la secuenciacin del genoma no cambia en
realidad nada, porque para hallar la 'huella gentica' no se analiza todo el genoma: se usan
'marcadores genticos' que se pegan a partes concretas de la molcula de ADN, regiones que
son distintas de individuo a individuo.
ADN identificacin de la paternidad
Con la aplicacin del DNA a la investigacin de la paternidad, se puede afirmar la paternidad
de un padre putativo sobre un hijo con una probabilidad de error mnima.
Otra ventaja, estudios precoces, incluso desde el mismo momento del nacimiento del hijo, sin
necesidad de esperar varios meses un ao, plazo mnimo necesario para conseguir una
fiabilidad absoluta con las tcnicas clsicas con un 99,9999 % de probabilidad.
La probabilidad de error en la confirmacin de una paternidad, el riesgo de que un individuo,
que no sea el verdadero padre, pueda ser incriminado por tener las mismas bandas que el
hijo, es de : una entre un milln para una sonda multilocus con 20 bandas.
De ste modo,
La confirmacin de la paternidad se hace con un 99,9999 %
de probabilidad
Investigacin de la Paternidad Marcadores
Sistema HLA (Human Leucyte Antigen)
Conjunto de genes implicados en el reconocimiento inmunolgico y en la sealizacin entre
clulas del sistema imnunitario.
Las formas en que son transmitidas de padres a hijos constituyen un sistema denominado
de complejo mayor de histocompatibilidad o de la individualidad
Haciendo un total de 98:6%
Inv. Pat. Antigenos eritrocitarios
Estan en la superficie del hemate. Fueron los primeros en describirse y se determinan por
aglutinacin en presencia de antisueros conocidos.

El total de antgenos eritrocitarios, es del 77,1 %.

Marcadores plasmticos protecos y enzimticos
Las protenas plasmticas, se estudian mediante tcnicas de isoelectroforesis convencional.
Haciendo el total de protenas y enzimassricas,
Haciendo un total de 96,2 %.
MARC. ENZIMTICOS ERITROCITARIOS Y LEUCOCITARIOS
Formado por enzimas existentes en hemates y leucocitos. Debido a su pequea
concentracin precisa de un tipo de revelado en el que interviene la actividad enzimtica.
haciendo el total de enzimas eritrocitarias y leucocitarias, de un 89,6%.
La totalidad de las probabilidades de exclusin, es de: para HLA 98,6 %, Antgenos
eritrocitarios 77,1 %, Marcadores plasmticos proteicos y enzimticos 96,2 %, Marcadores
enzimticos eritrocitarios y leucocitarios 89,6 %;
Haciendo el total de sistemas un 99,999 %.
DNA E IDENTIFICACIN
Con ste procedimiento se pretende identificar a una persona sospechosa de haber cometido
un delito, comparando los resultados del anlisis de los indicios (semen en vagina, cabellos
en las manos de una vctima, manchas de sangre en el lugar de los hechos, etc.) con los de la
investigacin en el/los
sospechosos.
La ventaja que tiene en criminalstica el empleo del DNA es:
La pequea cantidad de material con que se puede trabajar, y la fiabilidad de los resultados
Es posible la identificacin en casos de catstrofes o
de cuerpos en estado de
descomposicin.
REQUISITOS:
Una slida prueba de quin puede ser la vctima.
Material vlido: cabellos, tejidos no putridos.
Exista material biolgico apto de la presunta vctima con el que se pueda realizar la
comparacin.
DE ACUERDO A LOS RESULTADOS UN ESTUDIO DE ADN PUEDE SER
INCLUSION: La evidencia y la muestra provienen de la misma fuente biolgica.
EXCLUSION: La evidencia y la muestra provienen de diferentes fuentes biolgicas
INCONCLUYENTE: No hay datos suficientes para responder sobre el origen de la evidencia
CLASE 8
VALORACION DEL DAO CORPORAL
ESTUDIO DE LESIONES:
El informe es una certificacin que establece en el RML la magnitud del dao corporal
teniendo en cuenta la salud fsica y mental.
Comprende la descripcin de la lesin:
Descripcin prolija e importancia de la lesin
Posibilidad de curacin y tratamiento
rganos afectados, Consecuencias en la capacidad para el trabajo, Circunstancias de
gravedad
Caractersticas: topografa, localizacin, dimensiones, forma, color , direccin, bordes,
profundidad, grado de cicatrizacin
ESTABLECER EL TIPO DE ARMA QUE HAYA OCACIONADO EL DAO, DEFORMACIONES,
PELIGRO A LA VIDA,
PERDIDA DE UN RGANO.
VALORACION DE LAS LESIONES
Agentes externos:
Mecnicos: Directo:
Cuando el objeto en movimiento impacta en el cuerpo inmvil
Indirecto:
El cuerpo en movimiento impacta en el objeto inmvil
Fsicos: fuego, calor, electricidad, fro
Qumicos: custicos

Biolgicos: virus, bacterias, parsitos, hongos

Agentes internos: Intensa contraccin muscular
Esfuerzo antagnico a una fuerza externa
Esfuerzo involuntario por respuesta refleja
CALIFICACION MEDICO LEGAL BAREMACION
Es la cuantificacin en nmeros de la magnitud del dao, basado en el examen y descripcin
detallada de las lesiones en el reconocimiento medico legal.
Descansos mdicos asistenciales: una sola cifra, menor a 11 das falta
Calificacin: tiempo de reparacin del dao se da en dos cifras, depende de la gravedad,
edad, entre 12 a 29 das lesiones leves; mayor a 30 das lesiones graves
Atencin facultativa: Nmero de veces que deber ser atendido por el mdico
Incapacidad para el trabajo: Nmero de das para la reparacin de los tejidos afectados.
RESPONSABILIDAD MEDICA
Mdicos y personal de la salud
ACTO MEDICO: intervencin con fines de diagnstico profilctico, terapetico o de
rehabilitacin
RESPONSABILIDAD MEDICA:
Obligacin de reparar o satisfacer toda prdida, dao o perjuicio.
CULPA MEDICA: Infraccin a una obligacin preexistente fijada por la Ley o el contrato.
FORMAS DE CULPA MEDICA
IMPRUDENCIA: Obrar sin cautela, actuar con ligereza o sin precauciones,trasfundir sangre sin
saber grupo sangre, dejar gasa u otros en cavidad, trasmitir enfermedades por instrumental
IMPERICIA: Falta de conocimiento para el ejercicio de la profesin: Intervencin quirrgica en
SERUM sin ser urgente, terapias peligrosas, muerte o secuela quirrgica, error del tratamiento
en la administracin de frmacos
NEGLIGENCIA, descuido al actuar o postergar injustificadamente, Es hacer menos o dejar de
hacer
No sujetar la paciente en la camilla en el traslado
Operar sin exmenes auxiliares
Falta de proteccin de rayos X
No controlar al paciente posoperatorio
No informar al paciente o familiares sobre el diagnstico, tratamiento
Abandonar al paciente durante la guardia
Negarse a atender al paciente en la guardia
Omisiones, defectos y faltas en la historia clnica
INOBSERVANCIA DE NORMAS Y REGLAMENTOS: No se da cumplimiento a lo dispuesto de
forma escrita o verbal, con fines de prevencin de daos
Omisin en la confeccin de la historia clnica
Labor del interno sin supervisin no autorizados
Abandonar el centro de trabajo y la guardia
No fiscalizar labor de los auxiliares
No obtener autorizacin del paciente para la ciruga
ELEMENTOS COSNTITUTIVOS DE LA RESPONSABILIDAD MEDICA
OBLIGACIN PREEXISTENTE: Contrato tcito entre el mdico y el paciente o la familia y en
caso se emergencia sin la participacin de ellos.
FALTA MEDICA: Es la torpeza, imprudencia, falta de atencin, negligencia o inobservancia, en
la atencin al paciente.
PERJUICIO OCACIONADO: La falta ocasiona perjuicios , desde el agravamiento, complicacin,
secuela o muerte
Psiquiatria Forense CONCEPTO
La Real Academia Espaola (1970): Foro, del latn Forum, sitio en que los Tribunales oyen y
determinan las causas.
Cabanellas (1976), ciencia auxiliar del Derecho Penal, estudia las enfermedades mentales de
los delincuentes, a fin de determinar su responsabilidad atenuada o nula.

Bonnet (1980) Estudio de las formas de alienacin mental en relacin de dependencia con la
legislacin de cada pas.
PRUEBA PERICIAL PSIQUIATRICA
Documento que refleja la condicin mental o psquica de una persona sometida a examen.
OBJETIVO, Determinar la responsabilidad de una persona en relacin a la comprensin de sus
actos.
Determinar la capacidad o incapacidad para el libre ejercicio de sus derechos civiles
reconocidos por el Estado.
PERICIA PSIQUIATRICA REQUISITOS
Debe ser efectuada por dos peritos psiquitricos, designados por la autoridad,
excepcionalmente uno
Debe efectuarse a solicitud de la autoridad judicial competente
Se solicita ante la sospecha de enajenacin mental o de otro estado patolgico que altere la
responsabilidad.
PATOLOGIAS MENTALES PSICOSIS
ENAJENACIN, ALIENACIN MENTAL: Alejamiento de la realidad asociado a manifestaciones
psicopatolgicas de la percepcin, memoria, orientacin, pensamiento, voluntad, etc, la
persona pierde la libertad del actuar con sentido lgico.
Psicosis esquizofrnica, psicosis afectiva, estado paranoide, sndrome orgnico cerebral.
(disminucin de la funcin cerebral)
PATOLOGIAS MENTALES TRASTORNOS DE INTELIGENCIA
Disminucin de la capacidad intelectual, no tiene capacidad de razonamiento, sus funciones
mentales como abstraccin, generalizacin, discriminacin, sean nulos o casi nulos.
Retardo mental, demencias, sndrome orgnico cerebral
PATOLOGIAS MENTALES TARSTORNOS DE CONCIENCIA
Disminucin episdica de la actividad de la conciencia, amnesia parcial o total.
Epilepsia, disociacin histrica, el estado puerperal, como efecto de sustancias txicas.
PATOLOGIAS MENTALES TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
NEURTICOS Y FARMACODEPENDIENTES ASOCIADOS A PSICOSIS.
En el Cdigo Penal, no estn considerados como patologas que pueden eximir o atenuar una
pena, si lo estan se asocia a un cuadro de psicosis.
Personas que consumen drogas alucingenas.
EXAMENES PERICIALES
Examen psiquitrico (patologa mental)
Para determinar frmacodependencia
Para determinar trastornos de personalidad
Para determinar trastornos sexuales
psicosomtico
Para determinar potencialidad agresiva
Para recomendar tratamiento, internamiento, alta de persona con patologa mental
Para determinar casos de simulacin, disimulacin, parasimulacin
Para determinar impotencia sexual por factores psquicos.
EXAMEN PSIQUIATRICO PARA FARMACODEPENDENCIA
ORIGEN: Ante los indicios fundados de frmacodepencia, se realiza a solicitud del actor civil,
imputado, tercero civilmente responsable, autoridad policial con autorizacin previa o de
oficio del Fiscal
EL RECONOCIMIENTO SE REALIZA EN LA PERSONA INCULPADA O ACTOR CIVIL
PARA DETEMINAR SU IMPUTABILIDAD O ANOMALIA SPIQUICA
CONTENIDO:
Diagnstico de farmacodependencia
Grado de farmacodependencia
Realizacin d exmenes auxiliares

Examen de mucosa nasal

Anlisis de sangre, orina y pelos
Observaciones y recomendaciones que se estimen
PERICIA PSIQUIATRICA PROCEDIMIENTO
Cuando de la investigacin preliminar se desprende que el imputado haya incurrido en delito
bajo anomala psquica
Cuando los sujetos procesales lo soliciten de acuerdo a ley
Cuando el Fiscal tenga indicios razonables de anomala psquica del procesado
El Fiscal dispone Instituto de Medicina Legal dispondr que la pericia lo realicen psicosis.
De no haber perito el Fiscal dispondra la participacin de mdicos del sector salud, Sanidad
de la Polica y fuerzas armadas.
PERICIA PSIQUIATRICA CONCLUSIONES
Determinar inimputabilidad
Apreciacin de una peligrosidad social,
Determinar la capacidad e incapacidad del para obrar
Determinar el internamiento u hospitalizacin
Determinar la simulacin y la disimulacin