Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
El primer experto en medicina legal fue Imhotep, en Egipto (3000 aos a. de c.) y
el primer escrito sobre esta disciplina fue el Cdigo de Hammurabi (1700 aos a. de c.)
A Ambrosio Par (francs) y a Paulo Zacchia (Italiano) se les considera como los
precursores de la medicina legal moderna.
CONCEPTO DE MEDICINA LEGAL
Se puede definir como la especialidad mdica que rene todos los conocimientos de
la medicina que son tiles a la administracin de justicia.
En palabras del maestro argentino nerio Rojas, "Es una ciencia que sirve de unin a la
medicina con el derecho y, recprocamente, aplica a una y otra la luces de los
conocimientos mdicos y jurdicos
TERMINOLOGA
ALGUNAS TERMINOLOGIAS
CONTENIDO
SU IMPORTANCIA
"peritos" poseen la ciencia pero carecen de conciencia. Son dbiles morales, en que las
fallas son de los mecanismos ticos. Es el perito mercenario
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
Partes Mdicos.- Son documentos suscritos por uno o varios mdicos donde se dan a
conocer un hecho determinado.
Oficios.-Son los documentos que se emplean como medio de comunicacin con las
autoridades. Constan de prembulo, objeto de oficio y formula oficial
Certificados.-Certificar significa ser cierto.- Es un documento donde se afirma o asegura
la verdad de uno o ms hechos de carcter mdico.
Dictmenes Mdicos Forenses
Son los documentos que se escriben con relacin a toda intervencin mdica, mediante el
cual se pretende aclarar cientficamente algn problema mdico con el fin de auxiliar a la
justicia
Pruebas de Laboratorio
En cada caso hay que discernir las mejores pruebas de laboratorio o gabinete.
El perito debe formular su esquema de trabajo de acuerdo con la naturaleza del
problema y de la personalidad del sujeto que debe estudiar.
Interpretacin y Discusin
Es aqu en donde el perito debe convencer, no afirmar dogmticamente, sino dar las
razones que sirven de fundamento a sus afirmaciones. Es aqu en donde el perito debe
discutir, valorar y aclarar aquellos hechos que no se ajustan o que discrepan con el
diagnostico que fundadamente se haya establecido.
Conclusiones
Deben ser expresados en forma clara, concreta y ordenada, dando respuesta a las
cuestiones que se plantearon al principio del dictamen, en el prembulo; teniendo muy
presente que es servidor de la verdad y de la justicia y que la verdad y la justicia tcnica
son, a su vez, instrumentos servidores o los intereses de la defensa de la sociedad
HISTORIA.En 1837 se ofreci el premio Manni, de 1500 francos, para el mejor trabajo
cientfico sobre diagnstico de la muerte.
En 1846 Bouchut preciso que la muerte se caracterizaba por la ausencia de los
latidos cardiacos, la relajacin, simultanea de los esfnteres, el hundimiento de los globos
oculares y la formacin de la tela cornea.
Para 1864 Josat preciso como signo indudable de la muerte la descomposicin.
Otros dos hombres, preocupados por el tema del diagnstico de la muerte,
propusieron sendos premios: el del Marques D" Ourches, en 1870, que gano Bouchut con
su estudio sobre la evolucin de la temperatura en el cadver.
El otro lo ofreci Dugast en 1872; y Moze para 1890 estudio la evolucin de la
putrefaccin, y el profesor de medicina forense de Marsella, Severino Icard, presento
trabajos tiles sobre la muerte en 1895, 1900, 1910 y 1915.
SIGNOS PARA DIAGNOSTICAR LA MUERTE
Digamos que existen dos tipos de muerte: una real, cuando cesan las funciones
vitales (circulacin y respiracin) de manera definitiva.
Otra aparente cuando esas funciones vitales descienden a unos mnimos apenas
perceptibles.
La muerte real tiene signos inmediatos y otros tardos.
SIGNOS INMEDIATOS.
Desaparicin de la conciencia
Desaparicin de la movilidad
Desaparicin de la sensibilidad
La imagen muestra la mancha negra esclertica, conocida como signo de SommerLarcher. Tambin se aprecia la opacidad corneal. Ambos fenmenos son consecuencia de
la deshidratacin que sufre el cadver.
Se conoce como MIASIS a la invasin de los tejidos de los mamferos por larvas
de moscas, produciendo lesiones cutneas. Los huevos depositados eclosionan y
Fenmenos cadavricos: Las livideces cadavricas suelen tener una extensin mayor
que habitualmente, su coloracin es ms oscura y su aparicin precoz. Su situacin, no
obstante, corresponde, como siempre, a los planos declives, aunque pueden producirse
livideces paradjica. El enfriamiento del cadver est retrasado de ordinario. La rigidez
cadavrica suele ser de aparicin lenta y por tanto intensa y prolongada de acuerdo con la
Ley de Nisten. Constituyen excepcin, sin embargo, aquellos casos no raros en que la
muerte ha sido precedida de intensas convulsiones, en cuyo supuesto suele ser precoz.
Por ltimo la putrefaccin es algo ms rpida de lo normal, aunque sin apartarse de la
marcha normal habitual.
MUERTE VIOLENTA Y MUERTE SUBITA
Muerte sbita.- La deseo julio cesar estas muertes repentinas son destinadas como
"Vistas de Dios".
Muerte Sbita.- Es aquella que sobre viene en estado de salud aparentemente
normal, ms o menos repentinamente.
Es la cual no interviene ninguna causa externa, ningn agente interviene no se
aplica la relacin de causa- efecto.
Muerte Violenta.- Es aquella que presentndose ms o menos rpidamente, tiene como
causa manifiesta un agente externo.
Desde el punto de vista mdico forense existen tres tipos de muertes violentas que
tienen relevancia son:
Las criminales
Las suicidas
Las accidentales
En relacin con la calidad del dao se pueden distinguir lesiones que lacran (dejan
defecto, seal, cicatriz).
Heridas contusas cortantes: En estas hay bordes lineales, paredes planas y fondo
regular, que puede afectar hueso
Las armas de fuego son instrumentos que disparan un proyectil por la accin de
una carga explosiva u otro medio de impulso, a travs de un cilindro metlico.
Para fines medico forenses interesan, en particular, las armas porttiles, las cuales
comprenden cinco categoras: a) armas manuales; b) rifles; c) escopetas; d)
subametralladora, y e) ametralladoras.
Heridas por proyectil simple: produce herida que puede constar de a): oficio de
entrada; b) trayecto; c) orificio de salida.
Orificio de entrada: Tiene caractersticas generales y caractersticas especiales.
Caractersticas generales: Son producidas por la accin mecnica del proyectil al
perforar la piel.
Orificio: Es circular cuando el proyectil integro incide perpendicular sobre la piel, y
alargado cuando lo hace en direccin oblicua.
ANILLO DE ENJUGAMIENTO: Circunda el orificio y tiene la forma de un reborde
negruzco. Se debe al polvo y al lubricante que el proyectil arrastra a su paso por el can
y de los cuales se enjuaga en la piel.
Anillo de enjuagamiento: Puede estar ausente cuando ha atravesado ropas u otro
segmento corporal donde se limpi antes de perforar la piel.
ANILLO DE CONTUCION: Tambin conocido como cintilla erosiva. Es una zona rojilla de
piel desprovista de epidermis, situada por fuera del anillo de enjuagamiento. Se produce
por la friccin y el calor del proyectil al llegar a la piel.
El anillo de enjuagamiento y el anillo de contusin juntos constituyen el Halo de Fisch.
presenta
los
signos
CONTUSIONES
Son traumatismos producidos por cuerpos romos, es decir cuerpos que no tienen
filo.
El mecanismo de accin de estos agentes es la percusin, la presin, la friccin y
la traccin.
Tales agentes pueden ser especficos de defensa y ataque como guantes de
boxeo, rganos naturales como las manos, pies dientes uas; o bien pueden ser
instrumentos ocasionales de defensa y ataque, como martillos y culatas de armas.
CLASIFICACIN DE CONTUSIONES
Contusiones Simples: Lesiones por azote con cinturn en un nio. Las erosiones
presentes en las regiones dorsal, sacra y gltea reproducen la forma del instrumento
agresor.
Accidentes de Transito
Atropellamiento: fractura simtrica de piernas Doble fractura expuesta de pierna
izquierda y doble fractura cerrada de pierna derecha. Lesin traumtica simtrica causada
por el choque del automvil con el peatn (primer tiempo del atropellamiento).
Se calcula que por lo menos 300000 personas mueren anualmente como resultado de
accidentes de trnsito terrestre. De esta cifra alrededor de la mitad corresponde a
peatones.
Desarticulacin del tobillo Desarticulacin" del tobillo por efecto del arrollamiento
ASFIXIAS
La palabra asfixia procede del griego (a, sin; sphizos, latido). Lacassagne la
tradujo como ausencia o falta de pulso.
De acuerdo con el medio que produzca esa interferencia, las asfixias se distinguen
en: mecnicas; patolgicas y qumicas.
ASFIXIAS MECANICAS
Las asfixias mecnicas se clasifican del siguiente:
Por sumersin
Por estrangulacin
Por ahorcadura
Por sofocacin
ASFIXIA POR SUMERSION
Algunos signos presentes en el hbito externo de los sumergidos se atribuyen a
reacciones vitales, por lo que seran indicio de que la sumersin tuvo lugar en vida del
sujeto y que falleci posteriormente en el agua:
Hongos de espuma: Ya lo hemos sealado a propsito de las lesiones generales de las
asfixias mecnicas. Forma una bola espumosa, blanquecina o ligeramente rosada, que
cubre los orificios nasales y bucales.
Maceracin plantar
La maceracin plantar es un signo de permanencia en el medio lquido. La intensa
maceracin, sin llegar al desprendimiento de la epidermis, permite una estimacin
aproximada del tiempo de permanencia en el agua, el que es muy variable debido a
factores ambientales e individuales.
Maceracin palmar
Maceracin palmar. Se observa el inicio del tpico "desprendimiento en guante" de la
epidermis. Signo de permanencia en el agua.
Agua deglutida
La apertura del estmago muestra abundante contenido lquido cristalino, que
corresponde a agua deglutida en el perodo agnico.
QUEMADURAS
Las quemaduras son lesiones que son producidas por la accin sobre los tejidos
corporales de la llama, del calor radiante, de los lquidos vapores a temperaturas
elevaras as como de los slidos al rojo o en fusin.
1. Primer grado: Eritema (solamente epidermis).
2. Segundo grado: Flictenas, ampollas o vesculas (cuerpo mucoso, dermis).
3. Tercer grado: Escaras (dermis y tejido conjuntivo subyacente).
4. Cuarto, quinto y sexto grado: Carbonizacin (afecta y compromete tejido seo).
TRAUMA TERMICO
TRAUMA ELECTRICO
Herida de Entrada: La alta resistencia de la piel transforma energa elctrica a calor, lo
cual produce quemaduras alrededor del punto de entrada (punto oscuro en el al centro de
la herida). Este hombre fue afortunado; por poco la corriente elctrica alcanza su mdula
espinal.
CROQUIS DE KEYNERS
calzado
(desgarros
Examinar las ropas y relacionar desgarros o manchas hemticas con las lesiones
sobre la superficie corporal que se encontrasen, precisar las caractersticas individuales
de las ropas de vestir (tipo, marca, manufactura, color, trama textil, modelo, etctera).
Recontar las lesiones presentes y fotografiarlas de mediana y prxima distancia,
describirlas una a una con la mayor claridad y precisin que se ha posible.
La violacin
Abusos deshonestos
Atentados al pudor
Estupro
Incesto
Adulterio
Rapto
Hostigamiento Sexual.
INFANTICIDIO
Los Pulmones Del Nio Que, Ante La Presencia De Agua, Demostrara Si Hay Aire O No
En El Interior De Estos. Este tipo de docimasia es el ms comn que hay
Por violacin se entiende el delito de tener relaciones sexuales con otra persona sin su
consentimiento empleando violencia en la accin. (Violencia fsica, psicolgica, y/o
emocional).
La imposicin de la cpula sin consentimiento del ofendido, por medio de la
coaccin fsica o la intimidacin moral.
Tanto en la violencia fsica como en la moral, la vctima sufre en su cuerpo el acto
sexual que realmente no ha querido, ofendindose as el derecho personal a la libre
determinacin de su conducta en materia ertica.
LOS ELEMENTOS CONSTITUTIVOS:
La ausencia del consentimiento, puede manifestarse en varias formas, segn sean las
ocasiones de comisin, el estado en que se encuentren las vctimas o
los procedimientos de ejecucin.
Contra la voluntad libre o expresos del paciente del atentado, ejecutndose la
accin libidinosa mediante el empleo de la violencia fsica o de violencia moral. La pena
ser de seis meses a cuatro aos de prisin y multa de cincuenta a mil pesos.
Contra la voluntad indudable del sujeto pasivo, pero sin el empleo de violencias,
como en los casos en que el responsable, por la rapidez o agilidad con que se ejecuta la
maniobra lbrica, sorprende de improviso, sin darle lugar a oponerse o a evitar la accin.
Contra la voluntad del ofendido, pero sin violencia ni sorpresa, como cuando se
realiza el acto ertico en personas que no la consienten, pero que no pueden
ofrecer resistencia dada su plena indefensin.
En ausencia de la voluntad o consentimiento de la vctima, en que el acto se
realiza en personas privadas de conocimiento por circunstancias tales como: el sueo
natural, el sueo por influencia hipntica, el sueo por drogas hipnticas, los sncopes o
desmayos.
Actos de deshonestidad sexual en enajenados mentales, aunque se obtenga su
aparente consentimiento
La capacidad civil ha sido definida como la aptitud que una persona tiene de ser
titular de derechos privados y de ejercitarlos.
La capacidad mental difiere segn se trate de:
Capacidad para testar
Capacidad para casarse y divorciarse
Capacidad para contratar
RESPONSABILIDAD PENAL
Todo individuo para ser responsable ante la ley debe estar consciente del mundo
exterior, razonar y juzgar acerca de lo que es moralmente correcto y controlar su propia
conducta como son la:
Imputabilidad:
a) disminuida
b) atenuada
Culpabilidad
Inimputabilidad
TRASTORNO MENTAL TRANSITORIO
para
otros)