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Lutilisation des nouvelles technologies

de linformation et de la communication
dans la prvention des infections transmissibles
sexuellement et par le sang (ITSS)

INSTITUT NATIONAL
DE SANT PUBLIQUE
DU QUBEC

Rapport de stage

Lutilisation des nouvelles technologies


de linformation et de la communication
dans la prvention des infections transmissibles
sexuellement et par le sang (ITSS)

Direction des risques biologiques


et de la sant au travail

Juillet 2013

AUTEURE
Elizabeth Parenteau, sexologue BA, stagiaire la maitrise en sexologie de lUQAM
Direction des risques biologiques et de la sant au travail
SOUS LA COORDINATION DE
Marie-Claude Drouin, sexologue MA, agente de planification, de programmation et de recherche
Direction des risques biologiques et de la sant au travail
RVISION LINGUISTIQUE
Bernard Duchesne, conseiller en communication
Direction du secrtariat gnral, des communications et de la documentation
MISE EN PAGES
Virginie Bou
Direction des risques biologiques et de la sant au travail

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sant publique du Qubec au : http://www.inspq.qc.ca.
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er

DPT LGAL 1 TRIMESTRE 2014


BIBLIOTHQUE ET ARCHIVES NATIONALES DU QUBEC
BIBLIOTHQUE ET ARCHIVES CANADA
ISBN : 978-2-550-69702-2 (PDF)
Gouvernement du Qubec (2014)

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dans la prvention des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS)

TABLE DES MATIRES


LISTE DES TABLEAUX .......................................................................................................III
1

INTRODUCTION.............................................................................................................1

MTHODOLOGIE...........................................................................................................3

RSULTATS ..................................................................................................................5
3.1

3.2
4

valuation des NTIC pour la prvention des ITSS et la promotion de la


sant sexuelle .......................................................................................................5
3.1.1 Sites Internet ............................................................................................6
3.1.2 Services de messagerie texte...................................................................8
3.1.3 Applications mobiles .................................................................................9
Conditions pour une implantation optimale ..........................................................10

CONCLUSION ..............................................................................................................13

BIBLIOGRAPHIE .................................................................................................................15
ANNEXE 1

LISTE DES NOUVELLES TECHNOLOGIES DE LINFORMATION ET


DE LA COMMUNICATION EN LIEN AVEC LES ITSS ................................. 19

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LISTE DES TABLEAUX


Tableau 1

Avantages et inconvnients gnraux des NTIC .............................................6

Tableau 2

Avantages et inconvnients des sites Internet .................................................8

Tableau 3

Avantages et inconvnients des services de messagerie texte ........................9

Tableau 4

Avantages et inconvnients des applications mobiles......................................9

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III

Lutilisation des nouvelles technologies de linformation et de la communication


dans la prvention des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS)

INTRODUCTION

Au Qubec, les infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) sont lune des
priorits de sant publique[1]. Les personnes atteintes par lune ou lautre de ces infections
peuvent tre stigmatises cause de prjugs tenaces[2-6]. Par exemple, certaines
personnes passeront sous silence le fait de se soumettre un test de dpistage afin d'viter
les ractions de leur entourage, les jugements et les condamnations[2]. Il est donc pertinent
de considrer cette ralit dans loffre de service en sant sexuelle et dadopter des
stratgies efficaces en ce qui a trait la prvention des ITSS.
Plus prcisment, le Comit stratgique sur la lutte contre les ITSS, qui relve de la Table de
coordination nationale de sant publique, a dcel des besoins importants en matire
daccs aux services de dpistage et de prvention hors des Centres de sant et de services
sociaux. Ce comit a par ailleurs conclu labsence de donnes probantes sur cet accs
aux services de dpistage et de prvention[7]. Nous savons toutefois que les heures
douverture de ces services sont vues comme une barrire limitant laccs aux
services[4, 8-11]. Selon une tude rcente, les jeunes adultes montralais estiment que les
ressources sur le web en matire de sant sont insuffisantes[12]. Ce constat permet de
prendre conscience que les projets dj existants en matire de sant sexuelle au Qubec
sont mconnus[12]. Les nouvelles technologies de linformation et de la communication
(NTIC) seraient par consquent une voie prometteuse explorer en matire de prvention
des ITSS.
Les NTIC rfrent Internet, la messagerie texte, aux mdias sociaux, aux tlphones
intelligents, aux tablettes tactiles, aux codes QR 1, aux applications mobiles, aux jeux vido
interactifs, etc. Ces nouvelles technologies sont des outils incontournables dans le quotidien
de nombreux Qubcois. Le rapport davril 2013 du Centre facilitant la recherche et
linnovation dans les organisations, laide des technologies de linformation et de la
communication (CEFRIO) indique que parmi les 1000 adultes qubcois interrogs, 78,3 %
ont utilis Internet au moins une fois dans la semaine prcdant le sondage. Ce rapport
rvle aussi quune heure de consultation Internet sur six se fait par lentremise dun
tlphone mobile et que ce sont les jeunes adultes gs de 18 24 ans qui consacrent le
plus grand nombre dheures lutilisation dInternet[13].
La technologie a accru de faon exponentielle laccessibilit linformation et elle ne cesse
de se diversifier. Il nest donc pas tonnant que les organisations publiques et prives
utilisent dsormais les NTIC pour transmettre des renseignements sur la sant.
Les NTIC ont modifi nos faons de communiquer et ont transform les modes de diffusion
de la culture. Les communauts, les relations entre les individus et mme les modes
identitaires ont aussi t mtamorphoss[8]. Par exemple, Internet aurait chang la forme et
la structure des rseaux sexuels dans la communaut gaie[14]. Ainsi, les services que
rendent les NTIC sont complmentaires aux approches traditionnelles en sant et pourraient
permettre de mieux sadapter ces changements. Lorsque des NTIC sont utilises en sant,
1

Type de code-barres qui peut tre lu par les tlphones intelligents et qui dirige lutilisateur vers un contenu
web.

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plusieurs aspects doivent tre considrs, dont les enjeux mdicaux, sociologiques,
psychologiques, ducationnels et gographiques.
Les NTIC permettent trs souvent aux usagers de participer au dveloppement des
contenus et de les partager avec d'autres[15]. Il s'agit d'un espace virtuel o les individus
peuvent crer et interagir avec l'information plutt que de recevoir passivement un contenu
statique[15]. Les personnes qui utilisent les nouvelles technologies de l'information et de la
communication des fins mdicales se disent rassures de constater qu'elles ne sont pas
les seules se questionner sur leur sant. Elles estiment galement tre capables, dans une
certaine mesure, de prendre leur sant en main[16].
Le prsent rapport dresse un portrait de l'utilisation des NTIC pour la promotion de la sant
sexuelle et la prvention des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS). Il
se prsente sous la forme d'une revue de littrature mettant laccent sur laccs aux services
de prvention et de dpistage pour les jeunes de 15 24 ans. Le document prsente
diffrentes stratgies ainsi que leurs avantages, leurs inconvnients, leur efficacit et les
conditions pour une implantation optimale. Cet ouvrage na pas la prtention dtre exhaustif
et ne plaide pas en faveur dune stratgie plutt quune autre. Il a pour principal objectif
dalimenter la rflexion sur les NTIC et les ITSS.

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MTHODOLOGIE

Une recherche des publications scientifiques en franais et en anglais fut dabord mene afin
de recenser les informations pertinentes sur lutilisation des NTIC en lien avec les ITSS. Les
bases de donnes PubMed, EBSCOhost, OvidSp et Google Scholar ont t utilises ainsi
que les mots cls suivants : NTIC, ICT, ITS, ITSS, STI, sexually transmitted diseases,
sexually transmitted infection, STBBI, Internet, mobile, smart phone, cellular, social media,
SMS, short message service, dpistage, screening, sexualit, sex et sexuality. Au total,
37 publications qui schelonnent de 2001 2013 ont t retenues pour ce rapport.
Des recherches sur les services consacrs aux ITSS et offerts en ligne ont ensuite t
ralises. Cette exploration a permis de recenser plusieurs initiatives de prvention des ITSS
en ligne.
Enfin, plusieurs consultations ont t menes auprs de professionnels ayant de bonnes
connaissances sur le sujet ainsi quauprs du Comit sur les ITSS de lINSPQ. Cette
consultation sest droule le 29 mai 2013 dans le but denrichir lanalyse des rsultats.

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RSULTATS

De nombreuses initiatives mettant profit les NTIC pour amliorer laccs aux services de
prvention des ITSS ont t observes : sur le plan international, mais aussi au Canada et,
dans une moindre mesure, au Qubec. Ces initiatives utilisent notamment les sites Internet,
les services de messagerie texte et les applications mobiles pour la prvention des ITSS et
la promotion de la sant sexuelle. Les actions de prvention se regroupent en quatre
principales catgories : le dpistage, l'information et l'ducation, la notification des
partenaires et la contraception. Ces initiatives sont prsentes lannexe 1 et, regroupes
selon loutil et leur utilisation.
Les avantages et les inconvnients des NTIC en prvention des ITSS et en promotion de la
sant sexuelle ont t dgags des tudes recenses. Les rsultats sont dabord prsents
de faon gnrale sur lutilisation des NTIC en prvention des ITSS et en promotion de la
sant sexuelle. Les avantages et les inconvnients spcifiques trois plateformes values
dans les tudes recenses sont ensuite dcrits. Ces plateformes sont les sites Internet, les
services de messagerie texte et les applications mobiles.

3.1

VALUATION DES NTIC POUR LA PRVENTION DES ITSS ET LA PROMOTION DE LA


SANT SEXUELLE

Les premiers constats illustrent des aspects importants de lutilisation des NTIC en regard
des ITSS. La littrature montre en effet que les NTIC rejoignent des personnes de tous les
ges, de tous les genres, de tous les statuts socioconomiques, et ce, quelle que soit leur
orientation sexuelle[3, 17-19]. Lanonymat et la facilit daccs quoffrent ces technologies
reprsentent des avantages fortement apprcis des personnes qui les
utilisent[3, 4, 9, 10, 12, 18, 20-26]. Ces qualits des NTIC permettent dailleurs aux usagers
de se sentir protgs de la honte et de la stigmatisation associe aux ITSS[3, 6]. De plus, les
chercheurs ont dmontr que ces nouvelles technologies permettent de rejoindre en temps
rel des usagers sur un territoire plus vaste que les services classiques[4, 8-11, 18, 26]. En
Australie, par exemple, des tests de dpistage peuvent tre commands par Internet et
ensuite livrs par la poste, ce qui permet de mieux rejoindre les populations
gographiquement loignes des centres de service de sant sexuelle[27].
Bien que certaines tudes montrent que les plateformes technologiques permettent de
rduire les cots associs aux interventions de prvention des ITSS et de promotion de la
sant sexuelle[4, 5, 12, 18, 20, 28-30], les chercheurs reconnaissent que cette utilisation des
NTIC peut engendrer des cots supplmentaires de formation, de soutien technique et
dvaluation[19].
Le principal inconvnient relev en regard des NTIC appliques aux ITSS concerne la
confidentialit et la protection de la vie prive[6, 8-11, 19, 20, 25, 27, 28, 31]. Par exemple,
les utilisateurs savent bien que leurs recherches sur Internet portent leur signature et quils
pourraient ainsi tre retracs[9, 10]. Les utilisateurs de ces technologies semblent conscients
que le partage dinformation sur ces diffrentes plateformes comporte des risques, leur
identit pouvant tre dvoile. Mme si lanonymat est lune des qualits dInternet, les
utilisateurs mentionnent quil est ennuyeux de ne pas tre en mesure de vrifier lauthenticit

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des professionnels de la sant en ligne[9, 10]. Dailleurs, le biais de dsirabilit sociale est
aussi prsent dans lutilisation des NTIC[2, 23, 30, 32]. Lexemple le plus marquant de ce
biais est le partage slectif dinformation offert par les rseaux sociaux comme Facebook. Ce
rseau permet en effet ces usagers de choisir les amis ou les groupes avec lesquels ils
souhaitent partager certaines informations[2].
Des chercheurs concluent que ces stratgies offrent gnralement moins de soutien
individuel et de counseling que les approches traditionnelles[4-6, 9, 18]. Les utilisateurs
estiment quant eux que les plateformes technologiques consacres aux ITSS gnrent des
effets pervers : rumeurs de diagnostics positifs, promiscuit sexuelle, infidlit,
homophobie[25, 33]. titre dexemple, il a t rapport que par dsir de vengeance, un expartenaire sexuel a partag de fausses informations sur la sant sexuelle dune personne
par lentremise des NTIC[25]. Ces incidents peuvent tre trs rels lorsque lanonymat des
utilisateurs est compromis. Bien que cet anonymat soit recherch par les utilisateurs des
NTIC, la confidentialit des messages dans les rseaux sociaux reste un dfi relever.
Prserver, ou du moins, protger la confidentialit y est un souci constant.
Les principaux avantages et inconvnients des NTIC consacres aux ITSS sont rsums
dans le tableau suivant :
Tableau 1

Avantages et inconvnients gnraux des NTIC


Avantages

Accs diverses clientles[3, 17-19].

Inconvnients
Crainte dun manque de confidentialit et protection
de la vie prive[6, 8-11, 19, 20, 25, 27, 28, 31].

Anonymat[3, 9, 10, 12, 23-26].


Soutien et counseling plus faibles[4-6, 9, 18].
Accs simplifi aux
services[3, 4, 9, 10, 12, 18, 20-22, 26].

Biais de dsirabilit sociale[2, 23, 30, 32].

Rduction de la honte et du sentiment de


stigmatisation[3-6].

Authenticit des professionnels de la sant mis en


doute[9, 10].

Absence de barrire gographique ou


temporelle[4, 8-11, 18, 26].

Effets pervers possibles des NTIC[25, 33].

Rduction des cots[4, 5, 12, 18, 20, 28-30].

3.1.1

Cots de formation, dassistance technique et


dvaluation[19].

Sites Internet

Les sites Internet consacrs aux ITSS sont varis et trs nombreux. Plusieurs jeux en ligne
et sites de clavardage proposent des formes dducation sexuelle, de la prvention et du
counseling au sujet des ITSS[12, 21, 23, 28].
Le grand avantage de ces sites est dviter des dplacements pour obtenir des
renseignements et des services[5, 18, 23, 26, 27, 29, 34]. Par exemple, plusieurs tudes
dmontrent que les gens sont favorables lide de subir des tests de dpistage chez
eux[5, 18, 26, 27, 29, 34].

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Linteractivit quoffrent les NTIC permet aussi de dvelopper un sentiment dappartenance


une communaut, de sexprimer et de partager de linformation[12, 16, 25, 28]. Par ailleurs,
linformation statique sur les ITSS est juge moins attrayante et peu intressante par les
individus qui utilisent les NTIC[20]. Lorsquune campagne publicitaire se droule ou un
service saffiche sur des plateformes web interactives (Facebook, Twitter, Tumblr, YouTube,
etc.), cela accrot bien sr leur visibilit, mais surtout leur crdibilit auprs des
utilisateurs[8, 35]. Le rseau social Facebook est reconnu comme celui ayant le plus
dinfluence auprs des gens qui utilisent les NITC. Il permet galement de faire de la
promotion auprs de populations spcifiques par lentremise de mots cls[32].
La planification et la gestion dun site Internet comportent des dfis non ngligeables.
Lvolution rapide des nouvelles technologies et des systmes dexploitation permettant de
maintenir un site Internet lavant-garde et de conserver un visuel novateur alourdit sa
gestion[14, 16, 36]. Par ailleurs, certains organismes gouvernementaux et non
gouvernementaux considrent quil est difficile dtablir des ententes avec les propritaires
des sites de rencontres afin dy faire de la promotion de la sant sexuelle et de la prvention
des ITSS, bien quil sagisse dune stratgie potentiellement efficace pour rejoindre une
clientle cible[14, 36].
Le tableau 2 prsente la synthse des avantages et des inconvnients des moyens
disponibles
Les sites Internet ont comme principal avantage de favoriser laccs linformation et le
partage de celle-ci, mais il y a un revers cette mdaille et certains enjeux demeurent. Ainsi,
devant labondance des sites qui traitent des ITSS, les utilisateurs ont parfois de la difficult
trier linformation selon la crdibilit des sources[12, 20, 36]. Des utilisateurs des NTIC ont
indiqu que laccs des sites dducation et dinformation sur les ITSS leur tait refus en
raison de certains mots cls, tels que sexe et sexualit. Ces contraintes proviennent de
ladministration de leur systme informatique et de leurs politiques de contrle de la
navigation. Elles surviennent galement dans certains endroits publics offrant une connexion
Internet[36].

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Tableau 2

Avantages et inconvnients des sites Internet


Avantages

Jeu et clavardage permettent dduquer, de faire


de la prvention et doffrir du
counseling[12, 21, 23, 28].
Dveloppement dune
communaut[12, 16, 25, 28].
Moyen dexpression et de partage
dinformation[25].

Inconvnients
volution rapide des sites Internet[14, 16, 36].
Qualit de linformation disponible en
ligne[12, 20, 36].
Relations difficiles avec les propritaires des
sites de rencontres sexuelles[14, 36].
Mots cls en lien avec la sexualit bloquent
laccs[36].

Facebook : plus dinfluence[32].


Information statique, manque dinteractivit[20].
Facebook : rejoint des populations
spcifiques[32].
Diversit des plateformes : visibilit et
crdibilit[8, 35].
Dplacements vits pour obtenir des
renseignements et des
services[5, 18, 23, 26, 27, 29, 34].
Web srie : engageant et subtile[11].

3.1.2

Services de messagerie texte

Lun des grands avantages de lutilisation de la messagerie texte des fins de promotion de
la sant sexuelle et de prvention est de rejoindre un grand nombre de personnes,
rapidement et faible cot[14, 16, 27]. Des outils informatiques permettent aux utilisateurs
de messagerie texte qui le souhaitent de recevoir des rappels les invitant se soumettre
un test de dpistage aprs une priode de temps dtermine par lusager[14, 35]. Un tel
service est disponible au Qubec par lentremise du site Internet Prt pour laction de la
Coalition des organismes communautaires qubcois de lutte contre le sida (COCQ-SIDA).
Malgr les tudes dmontrant que ces rappels par messagerie texte ne produisent quune
faible augmentation du taux de retest suite un diagnostic dITSS, il sagit dun moyen
complmentaire prendre en considration[29, 37]. Dans le cadre dun projet pilote
australien, un rappel par messagerie texte a permis dobserver une augmentation de 5 % du
taux de participation au second test de chlamydia aprs un test positif[29]. Soulignons quun
second dpistage de la chlamydia, quelques mois aprs un diagnostic positif, est une
intervention clinique prventive des ITSS juge efficace et recommande au Qubec[38].
De manire moins prometteuse, les adolescents et les jeunes adultes affirment que le fait de
recevoir des messages textes comportant de linformation sur la sant sexuelle na pas
dimpact sur leurs comportements sexuels[17]. Par ailleurs, les services de messagerie texte
offrant de linformation statique sont considrs peu intressants et moins efficaces que les
services offrant une plus grande interactivit[20].

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Tableau 3

Avantages et inconvnients des services de messagerie texte


Avantages

Inconvnients

Rapide, faible cot et grands


chantillons[14, 16, 27].

Pas dimpact sur les comportements


sexuels[17].

Systme de rappel choisi par lutilisateur[14].

Information statique[20].

Augmentation, quoique faible, du taux de retest


suite un diagnostic dITSS[29, 37].

3.1.3

Applications mobiles

Tout comme les sites Internet qui offrent un format web mobile, les applications mobiles
permettent de dvelopper une communaut[12, 16, 25, 28], de sexprimer, de partager de
linformation[25] et dviter des dplacements[5, 18, 23, 26, 27, 29, 34]. Le principal
avantage des applications mobiles est toutefois leur accessibilit ininterrompue, 24 heures
sur 24, aux propritaires dun tlphone intelligent[4, 8-11]. En effet, il nest pas ncessaire
davoir une connexion un rseau Internet pour utiliser une application mobile et son
contenu.
Il est certain que les cots relis lachat et aux frais mensuels des tlphones intelligents
reprsentent un inconvnient majeur pour la clientle[8]. Les systmes dexploitation des
tlphones intelligents sont frquemment modifis afin doffrir une utilisation optimale. Cela a
pour consquence lvolution rapide du format des applications mobiles, la ncessit de les
mettre niveau et lobligation dy investir constamment des ressources[14, 16, 36]. Les
utilisateurs des applications mobiles ont par ailleurs des rserves concernant la qualit de
linformation disponible sur les applications mobiles[12, 20, 36]. Finalement, les utilisateurs
prfrent les applications mobiles offrant une certaine interactivit par lentremise de jeux, de
questionnaires, etc.[20].
Tableau 4

Avantages et inconvnients des applications mobiles


Avantages

Inconvnients

Accessibles en tout temps[4, 8-11].

Cots relis aux tlphones intelligents[8].

Dveloppement de
communauts[12, 16, 25, 28].

volution rapide du format des applications


mobiles[14, 16, 36].

Moyen dexpression et de partage


dinformation[25].

Qualit de linformation[12, 20, 36].


.

Systme passif dinformation[20].

Dplacements vits[5, 18, 23, 26, 27, 29, 34].

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3.2

CONDITIONS POUR UNE IMPLANTATION OPTIMALE

La mise en place de services utilisant les NTIC exige plusieurs conditions pour que cette
implantation soit efficace et fonctionnelle. Certains lments se dgagent de la littrature et
font consensus auprs des professionnels consults dans lventualit o de tels services
seraient offerts au Qubec.
Il faut tout dabord prendre en considration les enjeux sociaux et environnementaux de
limplantation de NTIC consacrs aux ITSS. Ces NTIC seront plus efficaces, mieux adaptes
et rpondront aux besoins de la population si leurs crateurs se montrent sensibles aux
habitudes et aux prfrences de cette population en matire de NTIC. Ils devront galement
se proccuper des valeurs actuelles et des croyances sur la sexualit rpandues dans la
communaut. Enfin, ils devront bien saisir les comportements risque et les besoins en
sant sexuelle[3, 8, 10, 12, 13, 20, 21, 23, 25, 39].
Un des aspects importants considrer dans loffre de service est le multiculturalisme au
Qubec. Lenvironnement culturel des individus agit sur la perception des services offerts en
matire de sant sexuelle, notamment ceux offerts par les NTIC. En consquence, le milieu
culturel aura un effet sur lusage que la population en fera. Ainsi, les NTIC doivent offrir des
contenus adapts aux diffrentes communauts ethniques, culturelles et religieuses. Dans le
mme esprit, le caractre bilingue de la province devra tre considr. Les services et la
promotion des NTIC rejoindront un plus grand nombre de personnes sils sont offerts en
franais et en anglais.
Ltendue du territoire qubcois et la variabilit des portraits rgionaux constituent un autre
enjeu. Bien que ces enjeux lis aux ITSS diffrent selon les rgions et bien que les services
doivent tre adapts aux portraits rgionaux et locaux, laugmentation de laccessibilit aux
services et linformation sur la prvention des ITSS est un objectif applicable lensemble
du territoire[21].
Les NTIC constituent des moyens prometteurs pour rejoindre, informer et sensibiliser
diverses populations risque. Ces nouvelles technologies pourront ainsi contribuer aux
changements de comportements et la transformation des attitudes et des croyances
lgard des ITSS. Elles pourront galement soutenir ces populations dans leurs efforts pour
maintenir des comportements scuritaires[12, 16, 20, 28].
Au Qubec, les sites Internet actuels consacrs aux ITSS et la sant sexuelle pourraient
tre bonifis en devenant accessibles et fonctionnels sur dautres plateformes
mdias[14, 16, 36]. Dautres sites pourraient tre amliors en tant plus interactifs et en
favorisant la participation au contenu. Ils accrotraient ainsi leur efficacit en matire de
promotion de la sant sexuelle et de prvention des ITSS[20]. Les utilisateurs des NTIC
apprcient la stabilit des plateformes utilises, mais ils souhaitent que le contenu de cellesci soit renouvel rgulirement[8, 14, 16, 35, 36].

10

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La mise en place de mesures favorisant le respect des lois et des rgles thiques, dont le
respect de la vie prive et de la confidentialit des usagers, est une autre condition
ncessaire limplantation des NTIC, particulirement dans le domaine des
ITSS[6, 8-11, 19, 20, 25, 27, 28, 31].
Limplantation de ressources et de services lis aux NTIC exige galement une bonne
administration et une saine gestion[4, 5, 12, 14, 18-20, 28-30, 36]. Les stratgies ayant
recours aux NTIC sont plus efficaces lorsquelles sont implantes dans le cadre dun
programme structur de prvention. Lintgration des NTIC dans un programme provincial
ou rgional de dpistage des ITSS permet ainsi doffrir des services uniformes, complets et
efficaces et dobtenir des rsultats mesurables[4, 5, 9, 18, 26, 27, 31, 34, 40]. Enfin, le
financement rcurrent, la disponibilit des ressources et linvestissement continu dans les
services offerts par lentremise des NTIC doivent tre considrs ds le dbut du processus
afin dassurer la prennit de ces services en ligne et de rpondre aux besoins des futurs
usagers[4, 5, 12, 18-20, 28-30].
Discussion
Cette revue de littrature a permis de faire un survol des stratgies et des initiatives au pays
et sur la scne internationale utilisant les NTIC afin de promouvoir la sant sexuelle et de
prvenir les ITSS. La littrature recense dmontre que lusage des NTIC permet de
rejoindre les personnes de tous les ges, de tous les genres et de tous les statuts
socioconomiques, et ce, quelle que soit leur orientation sexuelle[3, 17-19]. En ce sens, les
NTIC ont le potentiel de contribuer la rduction des ingalits en matire de sant et
daccessibilit aux services.
De plus, les NTIC peuvent constituer une stratgie efficace pour faciliter et renforcer le
rseautage des professionnels travaillant en promotion de la sant sexuelle et en prvention
des ITSS. Un meilleur rseautage permettrait dtablir des liens plus troits entre les
professionnels et faciliterait la cration de services complmentaires.
Limplantation et lutilisation des NTIC en prvention des ITSS et en promotion de la sant
sexuelle comportent des dfis importants. Bien que les NTIC permettent de crer de
nouvelles communauts, il faut entretenir ces nouveaux modes de communication, les
mettre niveau et les animer. Bref, il faut sassurer davoir les ressources et le financement
ncessaires. Or, au Qubec, la disponibilit des ressources reprsente un enjeu majeur.
Larrive sur le march de lemploi de nouveaux intervenants, qui ont bien souvent les
habilets pour utiliser et grer les NTIC, pourrait toutefois changer la donne et permettre de
mieux partager les tches et dallger la gestion. Il ne faut pas croire que si les NTIC sont
souvent peu coteuses, elles permettent coup sr dconomiser des ressources. Au
contraire, lintgration des NTIC ncessite, la plupart du temps, des ressources
supplmentaires. En effet, les NTIC ne viennent pas remplacer des services dj offerts,
mais viennent plutt sy greffer.
De plus, avant dinstaurer un projet faisant appel aux NTIC, il est ncessaire de bien
comprendre le mdia afin de lutiliser correctement et son plein potentiel. La qualit de
linformation partage doit galement tre contrle. cet gard, linteractivit des NTIC et
la participation des individus aux contenus peuvent nuire la qualit de linformation qui

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circule sur les NTIC. Cela rappelle limportance de nommer une ou plusieurs personnes
responsables du contenu qui agiront titre de modratrices.
Enfin, le recours aux NTIC pour la promotion de la sant sexuelle et la prvention des ITSS
se heurte un enjeu majeur sur le plan de lvaluation. Par exemple, il est difficile dtablir si
les personnes rejointes par lentremise des NTIC auraient pu ltre, ou non, par dautres
moyens. Ainsi, mme si les rsultats de certains projets semblent prometteurs, il est encore
difficile den valuer la porte relle.
Malgr les dfis quelle impose, limplantation des NTIC en prvention des ITSS et en
promotion de la sant sexuelle demeure une stratgie raliste qui prsente de nombreux
attraits. Ces technologies deviennent peu peu des outils incontournables pour rejoindre
certaines clientles, en particulier chez les jeunes.

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CONCLUSION

Ce rapport dresse, sous la forme dune revue de littrature, un portrait non exhaustif de
lutilisation des NTIC pour la promotion de la sant sexuelle et la prvention des ITSS. Il
permet de dfinir et de cerner les enjeux des NTIC si celles-ci taient utilises pour la
promotion de la sant sexuelle et la prvention des ITSS au Qubec.
Cette revue de littrature dmontre clairement que les NTIC permettent de rejoindre une
grande
varit
dindividus
et
ce,
peu
importe
leurs
caractristiques
sociodmographiques[3, 4, 8-1, 17 19, 26]. Lanonymat que confre lusage des NTIC et la
facilit daccs ces technologies sont les principaux avantages de ces sources
dinformation sur les ITSS. La principale difficult lie lutilisation des NTIC concerne
linvestissement rcurrent ncessaire au bon fonctionnement de celles-ci et la mise jour
des services offerts[19].
Ce rapport pourrait mener une seconde phase de grand intrt qui consisterait choisir
une stratgie facilitant laccs aux services prventifs en ITSS destine aux adolescents et
aux jeunes adultes et de veiller son implantation au Qubec. Par ailleurs, il est intressant
de constater que durant la priode accorde cette revue de littrature, des initiatives
qubcoises utilisant les NTIC ont merg dans diffrentes rgions, dans les milieux
communautaires et dans certaines agences rgionales de sant et des services sociaux.
Cela semble dmontrer lengouement actuel pour les NTIC et la sant sexuelle au Qubec.

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ANNEXE 1
LISTE DES NOUVELLES TECHNOLOGIES DE LINFORMATION
ET DE LA COMMUNICATION EN LIEN AVEC LES ITSS

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dans la prvention des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS)

LISTE DES NOUVELLES TECHNOLOGIES DE LINFORMATION ET DE LA COMMUNICATION EN


LIEN AVEC LES ITSS
Cette annexe est constitue dune liste non exhaustive des ressources ou projets disponibles
dans plusieurs pays sur les ITSS soit par lentremise dInternet, de la messagerie texte, des
applications mobiles et des autres formes de NTIC.
INTERNET
Dpistage
I Want the Kit (www.iwantthekit.org) Commande de tests de dpistage en ligne. Service
aussi prsent sur Facebook. (Alaska - tats-Unis)
www.thedramadownunder.info Service de golocalisation pour les HARSAH permettant
de situer les cliniques offrant des tests de dpistage. Service de notification des partenaires
de faon anonyme. Offre aussi denvoyer des messages textes ou des courriels pour
rappeler lusager de passer des tests de dpistage. (Australie)
Agence de la sant et des services sociaux de lEstrie (www.santeestrie.qc.ca/sante_
publique/protection_maladies_infectieuses/infections_transmissibles_sexuellement_sang/car
teinteractive/) Site Internet (lien aussi disponible sous forme de code QR sur des affiches et
de petites cartes) offrant une carte interactive de la rgion de lEstrie indiquant les lieux o
obtenir des condoms gratuitement et se faire dpister. (Estrie, Qubec Canada)
www.monprofilsexe.com Agence de la sant et des services sociaux de la
Montrgie Site interactif qui permet de crer un portrait de ses habitudes sexuelles. Le
site offre de l'information sur les ITSS, des trucs et des astuces ainsi quune carte de
golocalisation des endroits qui offrent des services de dpistage en Montrgie.
(Montrgie, Qubec - Canada)
www.klamydia.se Site qui permet aux hommes et aux femmes de commander un test de
dpistage de la chlamydia. Les chantillons et un questionnaire sont retourns dans une
enveloppe-rponse au laboratoire. Les rsultats sobtiennent ensuite en ligne avec un code
personnel. Les individus infects peuvent imprimer la rfrence pour une consultation avec
un professionnel de la sant. (Sude)
findoutthewholestory.ca Campagne publicitaire de lOntario sur le dpistage de la
chlamydia. Elle offre des renseignements ainsi quun service de golocalisation des cliniques
de sant sexuelle dotes de services de dpistage. Campagne aussi prsente sur Facebook
et Twitter. (Ontario Canada)
www.startswithme.org.uk/en - Campagne et site dinformation sur le VIH. Le site offre des
renseignements sur les moments propices pour se faire dpister et une liste des endroits o
se rendre pour un test de dpistage. De plus, le site comporte un lien qui permet de
commander confidentiellement un test de dpistage par la poste. Campagne aussi prsente
sur Facebook et Twitter. (Angleterre)

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Information et ducation
AIDS.gov Site national dinformation sur le VIH/SIDA. Service de golocalisation
permettant de trouver les cliniques qui offrent des services en sant sexuelle. Programme
aussi prsent sur Twitter, Facebook, YouTube, Pinterest, Foursquare, etc. (tats-Unis)
Prt pour laction COCQ-SIDA (www.pretpourlaction.com) - Site dinformation sur la
sant sexuelle et la rduction des risques de transmission pour les hommes gais et
bisexuels. (Qubec - Canada)
Project SAFE ON (Staying Aware of Each Other Now) (www.facebook.com/safe.on#!/
safe.on/info) Ressource Internet destine aux jeunes et consacre la prvention des
ITSS et des grossesses non dsires. Le projet est aussi prsent sur Facebook, Twitter et
Tumblr. (Floride tats-Unis)
Teensource.org Site Internet qui permet de trouver une clinique offrant des services en
sant sexuelle, de linformation sur les moyens de contraception, les ITSS, etc. Site aussi
prsent sur Facebook, Twitter, Tumblr et YouTube. (Californie tats-Unis)
Onsexprime.fr Le site offre de linformation sur la sant sexuelle et les ressources
disponibles. Des sries web abordent plusieurs enjeux en lien avec la sexualit, dont les
ITSS. (France)
Sex, etc. (sexetc.org) Site offrant de linformation sur la sant sexuelle par lentremise de
vignettes ducatives, dun blogue, dun forum et dun lien pour trouver une clinique de
dpistage. Site prsent galement sur Facebook, Twitter, YouTube, Tumblr et Google+.
(New Jersey tats-Unis)
Smartsexresource.com Service dinformation en ligne sur les ITSS, le dpistage et la
sant sexuelle. Le site inclut une section pour les professionnels de la sant, un service de
clavardage avec une infirmire et un lien de golocalisation afin de trouver une clinique de
sant sexuelle. (Colombie-Britannique Canada)
respectyourself.ca Site d'information sur la sant sexuelle et les ITSS. (Canada)
beforeplay.org - Site d'information sur la grossesse, la contraception et les ITSS. Service de
golocalisation pour trouver les cliniques de sant sexuelle et les endroits qui offrent des
tests de dpistage. Service de messagerie texte permettant de poser des questions sur la
sant sexuelle. Site aussi prsent sur Facebook, Twitter, Google+ et YouTube. (Colorado
tats-Unis)
www.itsyoursexlife.com Site promotionnel de la campagne de MTV. Srie web et
information sur les relations sexuelles, la contraception, les ITSS et le dpistage. Service de
golocalisation des cliniques de sant sexuelle. (tats-Unis)
yth.org - Site d'information sur l'utilisation des technologies dans le domaine de la sant
pour les jeunes. Prsentation d'vnements et de ressources en lien avec la technologie et
la sant. Site aussi prsent sur Facebook et Twitter. (San Francisco, Californie - tats-Unis)

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sexualhealthmn.org - Site d'information sur la grossesse, la contraception et les ITSS. Le


site offre un service de clavardage, un service de messagerie texte et une ligne
tlphonique. Le site est prsent sur Facebook et Twitter. (Minnesota tats-Unis)
www.door.org Site qui offre plusieurs services aux jeunes, dont de l'information sur la
sant sexuelle et la contraception. Un service de messagerie texte et une ligne tlphonique
sont aussi offerts. Site prsent sur Facebook, Twitter et YouTube. (New York tats-Unis)
yahanet.org Site qui constitue une plateforme interactive permettant aux jeunes du monde
entier dtre actifs et cratifs dans la lutte contre le VIH/SIDA. Adoptant une approche
interdisciplinaire (sant publique, ducation, arts et technologie), ce site permet de
rassembler cette communaut et doffrir de linformation et des ressources sur le VIH/SIDA.
(Montral, Qubec - Canada)
Notification des partenaires
inSPOT.org - Service de notification anonyme des partenaires sexuels en ligne pour les
ITSS. Carte de golocalisation des cliniques dans quelques villes offrant des services de
dpistage. (Canada et tats-Unis)
Let Them Know (www.letthemknow.org.au)- Service de notification des partenaires sexuels
en ligne pour les ITSS (Melbourne, Australie)
So They Can Know (www.sotheycanknow.org) Service de notification des partenaires
sexuels en ligne pour les ITSS. Site Internet qui comporte aussi des renseignements sur les
ITSS et qui permet de trouver une clinique de dpistage. (tats-Unis)
Qpid.me Service en ligne permettant de partager les rsultats de son dernier test de
dpistage du VIH, de la chlamydia, de la gonorrhe ou de la syphilis avec des partenaires
sexuels potentiels. Le rsultat inclut aussi la date du dernier test de dpistage. (tats-Unis)
TLPHONE MOBILES - MESSAGERIE
Dpistage
We All Test (www.wealltest.com) Offre denvoyer des messages textes ou des courriels
tous les trois ou six mois aux hommes gais et bisexuels pour quils se souviennent daller
passer des tests de dpistage. (San Diego, Californie tats-Unis)
Information et ducation
Hookup (www.teensource.org/ts/hookup) Offre des conseils en matire de sant sexuelle
aux jeunes de faon hebdomadaire et des rfrences aux cliniques locales par messagerie
texte. Lutilisateur doit envoyer le mot hookup au numro 61827. Service prsent sur
Facebook, Twitter, Tumblr et YouTube.(Californie tats-Unis)
CHATncsd (www.facebook.com/CHATncsd) Rpond des questions sur la sexualit et
offre des rfrences pour des services en clinique. Apporte une rponse en moins de
24 heures, souvent en quelques minutes. (Californie tats-Unis)

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Txtm8 (www.txtm8.com) Service gratuit et confidentiel de messagerie texte sur la sexualit


destin aux jeunes londoniens et ceux de la rgion immdiate. Site Internet complmentaire
offrant plusieurs renseignements sur la sant sexuelle et un service de golocalisation des
cliniques de dpistage et de services en sant. Service aussi offert sur Facebook. (Londres,
Angleterre)
Ask Brook (www.askbrook.org.uk) Information confidentielle et gratuite sur la sexualit
pour les jeunes de moins de 25 ans en envoyant un message texte. Service tlphonique,
de courriel et de clavardage aussi disponibles. Site Internet complmentaire sur les ITSS, la
sexualit, les relations amoureuses et la grossesse. (Angleterre)
SexInfo (www.sexinfosf.org) Service dinformation sur la sant sexuelle par lentremise de
messages textes. Les utilisateurs reoivent aussi des informations concernant les cliniques
locales de sant sexuelle. (San Francisco, Californie tats-Unis)
SexTxt (www.sextxt.org.au) Service de rponse aux questions sur la sexualit, les ITSS, la
contraception et les services de sant sexuelle par lentremise de la messagerie texte.
(Australie)
BrdsNBz (www.brdsnbz.org) Information confidentielle sur la sant sexuelle et les
relations sexuelles par lentremise de messages textes pour les jeunes gs de 14 19 ans.
Rponse en moins de 24 heures. (Caroline du Nord tats-Unis)
SextEd (www.sexted.org) Service de rponse des questions concernant la sexualit par
lenvoi de messages textes. Site Internet complmentaire qui offre des renseignements sous
la forme dune foire aux questions et des rfrences. En anglais seulement. (Montral,
Qubec Canada)
Contraception
Grab a condom Campagne sur un service de messagerie texte qui permet aux gens de
commander des condoms qui leur sont livrs par la poste leur rsidence dans un colis non
identifi. (Angleterre)
APPLICATIONS MOBILES
Dpistage
WellHappy (Android & Apple) (www.wellhappy.london.nhs.uk) Application gratuite pour les
jeunes de 12 25 ans qui permet de localiser les services de sant (dont la sant sexuelle)
laide dune carte et de la golocalisation (Londres, Angleterre)
STD Triage (Apple) (stdtriage.com) Service permettant denvoyer une photo et de recevoir
lavis dun expert. Celui-ci valuera sil sagit dune ITSS et sil est prfrable daller consulter
un professionnel de la sant. Application gratuite, mais il y a des frais pour obtenir le
diagnostic dun dermatologue. (International Sude)

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Sexposer (Apple) (pvsq.org/sexposer) Application cre par le Portail VIH/Sida du


Qubec. Permet de calculer les risques de transmission du VIH et des ITSS, dobtenir des
renseignements sur les diffrentes ITSS, de trouver des sites de dpistage dans la province,
de rpondre un jeu-questionnaire et davoir accs une ligne dcoute. (Montral, Qubec
Canada)
Information et ducation
Sexual Health Guide - GIRT Mobile (Android & Apple) (www.girtmobile.com/shg.htm)
Application sur la sant sexuelle : contraception, information sur les ITSS, mythes entourant
la sexualit, adresses des cliniques de dpistage, rfrences tlphoniques et Internet.
(Irlande)
Teens in NYC Protection+ (Android & Apple) (https://itunes.apple.com/us/app/teens-in-nycprotection+/id588473293?mt=8) - Services confidentiels sur la sant sexuelle. Informations
relatives aux moyens de contraception et la contraception durgence, au droulement des
consultations avec les professionnels de la sant et un service de golocalisation pour
trouver les cliniques offrant des services de sant sexuelle. (New York tats-Unis)
Sexual Health & You (Android) (https://play.google.com/store/apps/details?id=com.sexual
healthfreeapp) Offre de linformation sur les ITSS, les prfrences sexuelles, les mythes
entourant la sexualit, les relations et les stigmas sociaux et religieux entourant la sexualit.
(International Inde)
Condom Pro (Apple) (https://itunes.apple.com/us/app/condom-pro/id436394146?mt=8)
Jeux qui permettent de tester ses aptitudes utiliser un condom. Il faut avoir un minimum de
17 ans pour tlcharger lapplication (tats-Unis)
Contraception
iCondom (Apple) (www.myicondom.com) En collaboration avec MTV, lapplication permet
de partager les sites o lon peut se procurer des condoms. Les utilisateurs ajoutent euxmmes les endroits sur une carte interactive. (International)
NYC Condom Finder (Android & Apple) (www.findnyccondoms.com) Carte de
golocalisation des endroits o lon distribue gratuitement des condoms dans la ville de New
York et ses cinq arrondissements (New York tats-Unis)
Kent C Card (Android & Apple) (kentsexualhealth.nhs.uk) Carte interactive de
golocalisation des endroits offrant des condoms gratuitement aux jeunes de 19 ans et
moins. (Kent Angleterre)
NuvaRing
Reminder
(Apple)
(https://itunes.apple.com/ca/app/nuvaring-reminder/
id584781695?mt=8&ign-mpt=uo%3D2) Pour les patientes ayant une ordonnance pour
NuvaRing, lapplication offre une vido qui dmontre lutilisation de ce moyen de
contraception, un service de rappel lorsquil est temps de changer lanneau et des
renseignements sur le produit. (Canada)

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Notification des partenaires


MedXSafe (Android & Apple) (medxpatient.com/products/medxsafe/) Application qui utilise
la fonction BUMP permettant dchanger de linformation sur sa sant incluant son statut
lgard des ITSS. (tats-Unis)
Chec-mate (Android & Apple) (www.checmateapp.com) Application qui permet dchanger
de linformation sur ses derniers rsultats lors dun test de dpistage. (tats-Unis)
AUTRES
Dpistage
DCHHS (www.dallascounty.org/department/hhs/stdclinics.html) Unit mobile mdicale. La
Clinique mobile offre gratuitement des tests de dpistage du VIH, de la syphilis, de la
gonorrhe et de la chlamydia. (Texas tats-Unis)
Information et ducation
Queer as FxxK Being Brendo (www.youtube.com/user/QueerAsFxxk) Web srie qui
prsente les enjeux de la contraception et des ITSS. La srie possde aussi une page
Facebook. (International - Australie)
Contraception
CAP (Condom Access Project) (www.teensource.org/ts/condoms/free) Service de
livraison gratuite de condoms par la poste. (Californie tats-Unis)

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N de publication : 1754

e xpe rtise
conseil

inf o r m ation

f o r m ation

www.inspq.qc.ca

r ec h e r c h e
valuation
et inno vation

collabo r ation
inter nationale

labor atoi r es
et dpistag e