OCLUSIN FISIOLGICA

La oclusin fisiolgica se define como una oclusin en la cual existe equilibrio funcional o un estado
de homeostasis en los tejidos del sistema masticatorio. El proceso biolgico y los factores
ambientales y locales estn en balance. Los actos de tensin en los dientes son disipados
normalmente por un balance que existe entre las tensiones y la capacidad adaptativa de los tejidos
de soporte, los msculos masticatorios, y las articulaciones temporomandibulares. Este tipo de
oclusin se encuentra tpicamente en un paciente cmodamente saludable que no requiere
tratamiento dental an si la oclusin en s misma no se presenta morfolgicamente como sera en
teora una oclusin "ideal". Una oclusin fisiolgica puede presentarse como un nmero de
variaciones estructurales disparejas, pero que en un individuo dado, representa una relacin
oclusal funcional aceptable.
Para mantener un equilibrio fisiolgico los tejidos masticatorios continuamente de adaptan a travs
de la vida a varios factores biolgicos internos y factores ambientales externos como tambin
cambian los que dependen del tiempo. Las variaciones fisiolgicas en las relaciones dentales y
esquelticas tpicamente ocurren lentamente, con el tiempo, durante el crecimiento o como
variaciones adquiridas que han tenido suficiente tiempo para permitir la adaptacin del tejido. El
tejido conjuntiva fibroso y las capas mesenquimticas subyacentes de la articulacin
temporomandibular estn particularmente capacitadas para la adaptacin por remodelacin
progresiva continua y regresiva.
Hay estudios que han demostrado fuerte evidencia de que el potencial de reparacin del tejido
despus de una lesin es ms grande para la articulacin temporomandibular que para otras
articulaciones sinoviales cuyas superficies articulares estn compuestas por cartlago hialino.
Tambin, la capacidad natural de adaptacin de los msculos permite cambios en el tono muscular,
en el nmero de sarcmeros, en la aposicin de tejido conjuntiva en la interfase tendn-msculo,
en la direccin de la fibra muscular, y en la migracin de las inserciones musculares.
A nivel ocluso-radicular, hay formas de adaptacin como desgaste dental leve a moderado
(dependiendo de la edad), movilidad fisiolgica limitada y tambin reposicionamiento dental menor.
Inapropiadamente, el trmino "mal oclusin" es utilizado algunas veces para implicar una oclusin
no-fisiolgica y/o necesidad de tratamiento oclusal. La mal oclusin implica que la ocurrencia de
variaciones oclusales en s misma es una enfermedad. Pero muchas llamadas "malocluciones" son
esencialmente variaciones morfolgicas que son juzgadas como la "norma" para la poblacin. Se
estima que aproximadamente el 95% de la poblacin tiene alguna forma de maloclusin, Por
ejemplo: apiamiento, malalineados o estructura anormal. En efecto, una variacin morfolgica de
desarrollo sin evidencia de patologa en los tejidos es actualmente una adaptacin fisiolgica de
una ", de factores intrnsecos y extrnsecos. El equilibrio funcional resultante que se obtiene
comienza a ser la relacin ms fisiolgica para ese individuo en particular. La oclusin no es y no
debe ser definida como relaciones rgidas o estructuras estereotipadas ideales que se requieren
"tericamente" para una salud ptima, cmoda y funcional. Es evidente que los tejidos del sistema
masticatorio son extremadamente capaces de adaptarse a su entorno y se debe tener mucho
cuidado antes de que su equilibrio funcional se altere clnicamente. Por otra parte, si el equilibrio se
va hacia un estado no fisiolgico debido a una prdida de la funcin por una carga adversa

incluyendo una parafuncin, por una prdida de capacidad de adaptacin, o por una enfermedad,
entonces la categora oclusal podra cambiar a una oclusin no-fisiolgica.