Vous êtes sur la page 1sur 11

UNIVERSIDAD TCNICA DE MANABI

FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS


CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA
TRABAJO DE CIRUGIA DE ESPECIES MAYORES
VII NIVEL
TEMA:
ANESTESICOS USADOS EN ESPECIES
MAYORES
CATEDRTICO:
DR. JUAN CRISTBAL PAUTA

ESTUDIANTE:
LUIS JORDANO CHVEZ VERA
PERIODO ACADEMICO:
2014 2015
PORTOVIEJO MANABI ECUADOR
TCNICAS ANESTSICAS EN GRANDES ANIMALES

Lograr una anestesia suave y exitosa contina siendo un desafo importante.


Los conocimientos acerca de la respuesta de los animales a la anestesia han
progresado notablemente durante las dos dcadas pasadas, utilizndose
nuevos frmacos e implementndose tcnicas ms modernas permitiendo
lograr una anestesia ms controlable y segura en cada especie, pudindose
realizar procedimientos quirrgicos ms complejos. Pese a los progresos
logrados con frmacos innovadores y nuevos mtodos, el dicho no existen
anestsicos seguros, sino anestesistas seguros , tiene ms vigencia que
nunca (Mario, 2013).
Riesgo anestsico.
La anestesia general est asociada con un riesgo de muerte o de
contratiempos graves en todas las especies, y es especialmente elevado en los
caballos; stos parecen estar relacionados con los efectos de la depresin
cardiorrespiratoria marcada que induce la anestesia en ellos (Mario, 2013).
El riesgo de la anestesia equina es de una mortalidad del 1 % hasta 7 das
despus de la anestesia y de la ciruga; dato que el propietario del caballo debe
conocer y por lo cual debe firmar un formulario de indemnidad en el cual
declara que conoce dicho riesgo (Mario, 2013).
Este documento no protege al veterinario de las demandas por negligencia,
pero demuestra que el cliente estaba al tanto del riesgo normal. Si el caballo
est asegurado se debe informar con anterioridad a la compaa de
aseguradora que el animal ser sometido a procedimientos de anestesia y
ciruga excepto en los casos de urgencia (Mario, 2013).
PREPARACIN PREANESTSICA.
Evaluacin pre-operatoria y anamnesis.
La anamnesis es la fuente ms til de informacin, ya que el objetivo del
examen es asegurar que el animal est sano antes de proceder a la sedacin y
especialmente antes de la anestesia general (Mario, 2013).

Previo al acto quirrgico est indicado un examen clnico complejo, esto se


aplica en las operaciones programadas como en los procedimientos de
emergencia. Como rutina se realiza la determinacin del hematocrito y de
protenas sricas totales, recuento de glbulos rojos, de glbulos blancos y
frmula leucocitaria relativa (Mario, 2013).
Si fuera necesario debe efectuarse el reemplazo de fluidos. En caso de
intervenciones quirrgicas programadas sta deber posponerse si el estado
fsico del paciente o los datos del laboratorio son anormales. En algunos
pacientes se debe tener en cuenta su estado de parasitismo interno y externo
(Mario, 2013).
ANESTSICAS EN EQUINOS.
La analgesia calma al caballo ante una afeccin dolorosa, pero en los animales
sin dolor la sedacin se puede potenciar si se la combina con analgsico
opiceo.

Estos

los

antiinflamatorios

no

esteroides

(AINEs)

como

fenilbutazona (2,2-4,4 mg/kg EV) o flunixin de meglumine (0,5-1mg/kg, EV),


proporcionan una analgesia perioperatoria adecuada. La analgesia local se
utiliza para procedimientos quirrgicos en caballos sedados y anestesiados
(Mario, 2013).
Los objetivos de la premedicacin anestsica es de calmar al animal, mejorar la
calidad de la induccin y el mantenimiento de la anestesia, contrarrestar los
efectos secundarios y reducir la cantidad ulterior de anestsico requerida; todo
esto se logra con la administracin de sedantes, analgsicos y otros agentes
(Mario, 2013).
SEDANTES.
FENOTIAZINAS ACEPROMAZINA.
La acepromazina produce una leve tranquilizacin cuando se emplea sola y el
incremento de la dosis no aumenta la profundidad de la sedacin; un caballo
sedado es capaz de responder a estmulos. La acepromazina es eficaz para
tranquilizar un caballo nervioso sin provocar somnoliencia o ataxia severa. La
acepromazina bloquea la transmisin alfa-2 adrenrgica que es la responsable

de mantener el tono muscular y provoca reduccin de la tensin arterial lo que


puede ser grave en caballos hipovolmicos (Mario, 2013).
Esta droga provoca prolapso peneano durante algunas horas; en algunas
ocasiones las fenotiazinas provocan priapismo, en cualquiera de los dos casos
es importante proteger al pene de traumatismos para evitar parafimosis y
lesiones irreparables (Mario, 2013).
SEDACION.
La acepromazina en dosis de 0,01 a 0,1 mg/kg de peso mantiene su efecto por
varias horas. Es til a caballos nerviosos pero de buen temperamento. Es
preferible utilizarla en procedimientos

no dolorosos (colocar herraduras)

(Mario, 2013).
PREMEDICACIN.
La acepromazina es muy valiosa para la premedicacin, pues suaviza el
proceso completo de

induccin y tambin en la recuperacin. Reduce los

riesgos de paro cardaco en caballos anestesiados por su accin protectora


frente al desarrollo de arritmias ventriculares (slo est contraindicada en
paciente hipovolmicos) (Mario, 2013).
AGONISTAS DEL ADRENORRECEPTOR ALFA-2
XILAZINA DETOMIDINA ROMIFIDINA.
Estos agentes se utilizan por sus propiedades sedantes pero tambin por sus
propiedades analgsicas. Producen sedacin profunda y alcanzan su accin
mxima a los pocos minutos de su aplicacin IV. El animal adopta una postura
de estacin de base amplia, indiferente a estmulos externos y con cabeza
baja. La ataxia es notoria en dosis elevadas de xilazina y detomidina pero
mucho menor con romifidina (Mario, 2013).
SEDACION.
La inyeccin IV de 0,25-1 mg/kg de peso de xilazina, 10 microgr / kg de
detomidina o 50 microgr / kg de romifidina es muy til para mucho exmenes

clnicos. Los agonistas alfa-2 adrenrgicos se utilizan para sedar caballos que
requieren ciertos procedimientos diagnsticos clnicos, como: endoscopa,
radiografas, ciruga menor (Mario, 2013).
BENZODIACEPINAS:

DIAZEPAN

MIDAZOLAN

SOLACEPAN

CLIMASOLAN.
Las benzodiacepinas se pueden utilizar como sedantes en caballos adultos y
son de gran utilidad para sedar potrillos ya que es una droga segura para
usarse en animales comprometidos. Las benzodiacepinas son tiles en las
combinaciones para anestesia generales ya que causan poca depresin
cardiovascular aunque pueden potenciar la depresin respiratoria. Son
potentes relajantes musculares de accin central y se combinan con
anestsicos disociativos porque contrarrestan el aumento del tono muscular
(Mario, 2013).
SEDACION POTRILLOS.
La dosis IV de 0,1 0,2 mg/kg de diazepan produce una sedacin adecuada en
potrillos (Mario, 2013).
PREMEDICACIN POTRILLOS.
Una sola benzodiacepina (0,2 mg/kg de diazepan o midazolan) en una
premedicacin adecuada para potrillos antes de la anestesia con ketamina
(Mario, 2013).
OPIACEOS: MORFINA METADONA PETIDINA BUTORFANOL.
Actan a nivel de numerosos receptores entre los cuales ,el mu es el
analgsico mas potente produciendo depresin respiratoria y reaccin de
excitacin eufricas (Mario, 2013).
Los receptores Kappa y Delta contribuyen a una analgesia menos intensa. La
morfina, la metadona y la petidina son agonistas del receptor mu, mientras que
los nuevos agentes sintticos (agonistas parciales), producen variada accin
agonista antagonista en diversos receptores dependiendo de la dosificacin,
como por ejemplo el butorfanol, adecuado para equinos (Mario, 2013).

ANALGESIA.
Los opiceos son potentes analgsicos. La petidina (1-2mg/kg) por va IM
provee analgesia y cierto grado de sedacin durante 1 2 horas; por su accin
espasmoltica intestinal Es ideal para los clicos espasmdicos. La morfina (0,1
mg/kg) y la metadona (0,1 mg/kg) si se administran con sedantes o por va IM
proporcionan analgesia postoperatoria por alrededor de 4 horas, pero si se
emplea solo como analgsicos, producen excitacin. El butorfanol (0,05 0,1
mg/kg por va IV o IM ) administrado 2 o 3 veces por da proporciona buena
analgesia por varios das, puede reducir la motilidad intestinal pero no causa
impaccin (Mario, 2013).
ANALGSICOS LOCALES: LIDOCAINA MEPIVACAINA BUPIVACAINA.
Para proceder a la ciruga en lugares que permitan realizar bloqueos nerviosos,
se pueden administrar anestsicos locales para tener una analgesia completa.
Esto nos ayuda a realizar la ciruga en estacin en equinos sedados o disminuir
las dosis de la anestesia general. Los anestsicos locales suministran una
analgesia postoperatoria excelente. La mepivacana es el agente preferido; la
lidocana provoca edema de los tejidos y la bupivacana se utiliza cuando
requerimos de una analgesia prolongada (Mario, 2013).
ANESTECIA EN EL RUMIANTE
La anestesia general fija en bovinos es de difcil realizacin a campo, ya que
cuando el animal adopta el decbito lateral, la masa visceral ejerce una
restriccin sobre la ventilacin. Esta restriccin, en planos profundos de
anestesia general, puede comprometer la correcta oxigenacin de los tejidos.
Estas condiciones favorecen la ocurrencia de paros respiratorios (Moscuzza,
2008).
El rumiante es altamente sensible a la Xilazina. Est droga es de primer
indicacin para realizar una sedacin en estas especies. La presentacin al 2%
permite manejar volmenes de administracin acordes con la dosis. La
bibliografa describe un amplio rango de dosis (0,05 mg/kg a 0,2 mg/kg). En la
prctica, evitamos el uso de la dosis mxima, ya que en algunos animales

produce una sedacin muy profunda con un efecto bradicrdico severo que
puede comprometer la vida del animal (Moscuzza, 2008).
Para intervenciones con el animal en pie, se indica dosis de 0,05 mg/kg. Para
evitar que el animal adopte el decbito, se recomienda taparles los ojos con un
pao. A su vez, para mejorar su efecto, puede combinarse con Ketamina a
razn de 0,5 mg/kg (Moscuzza, 2008).
La dosis de 0,1 mg/kg se utiliza en intervenciones con el animal en decbito.
Algunas veces, con esta dosis, debe complementarse el volteo farmacolgico
con un volteo fsico, especialmente si no se complet un ayuno de 48 hs
(Moscuzza, 2008).
Como vas de administracin se indican la endovenosa (con efectos a los 5 min
aprox.) y la intramuscular (con efectos a los 20 min aprox.) (Moscuzza, 2008).
En casos de bradicardia evidente, se indica la eyeccin endovenosa de
Atropina a dosis de 0,04 mg/kg (Moscuzza, 2008).
La Acepromacina no es de uso frecuente en rumiantes. La dosis recomendada
es de 0,05 mg/kg, va intramuscular. Su presentacin es al 1 % (Moscuzza,
2008).
Ketaminol 10
Anestsico General de corta duracin para perros, gatos, caballos, cerdos,
roedores, aves, ganado, ovino, cabras y animales silvestres (Alemania, 2010)
Composicin
Contiene:
Ketamina

100 mg

Excipientes c.s.p.

1 ml

Propiedades
Ketaminol es una solucin de ketamina al 10%, miembro del grupo de
fenciclidinas. La ketamina produce una anestesia disociativa, lo que significa
que se pierde la percepcin central de ciertos estmulos, mientras que otros
permanecen intactos. La droga produce anestesia y analgesia pero intensifica
el tono muscular y aveces induce una actividad muscular incoordinada. Con

Ketamina, la respiracin se deprime ligeramente mientras que el gasto cardiaco


ligeramente se incrementa (Alemania, 2010).
Recomendaciones
Para intervenciones quirrgicas, se debe usar el Ketaminol 10 en conjunto con
un relajante muscular. Ketaminol 10 puede ser combinada con todos los
productos neurolepticos y anestsicos, incluso anestsicos por inhalacin. Se
recomienda asociar el Ketaminol 10 con xilacina (Narcoxyl) por su alta
confiabilidad (Alemania, 2010).
En el uso de Ketaminol 10 sin la asociacin con otro producto, se va a obtener
una duracin corta, pero puede ser fcilmente prolongado por una
redosificacin o una combinacin con otros anestsicos (Alemania, 2010).
Dosis y administracin
Aplicacin
Va

Dosis en ml.

de

administraci
n

Caballo

IV

en combinacin

2-2.2ml/100kg

Cerdos

IV, IM

en combinacin

1ml/ 10Kg

Bovinos Adultos

IV

en combinacin

2ml/100kg

Terneros

IV

en combinacin

0.02-0.1ml/Kg

Advertencias
La

Ketamina

puede

ser

preadas (Alemania, 2010).

embriotxica.

NO

utilizar

en

hembras

Efectos secundarios
Para prevenir la excesiva salivacin, especialmente en gatos y cerdos, se
recomienda un premedicacin con atropina (0.02-0.1mg/K.P.V) (Alemania,
2010).
La combinacin Ketamina- Xilacina puede causar vmitos en gatos y perros,
por lo que se recomienda que el animal se encuentre en ayunas antes de la
intervencin (Alemania, 2010).
Por la Ketamina, los animales dosificados se mantienen con los ojos abiertos,
por lo que se recomienda aplicar durante la intervencin, un lubricante
oftlmico para prevenir una sequedad excesiva de la crnea (Alemania, 2010).
El uso de la ketamina sola en Caballos, cerdos y perros, puede producir una
actividad muscular incoordinada, por lo que se recomienda el uso conjunto con
un relajante muscular (Alemania, 2010).}
ANESTSICAS EN CERDOS
Como drogas tranquilizantes en la especie porcina se utilizan la azaperona y la
acepromazina, bloqueantes dopaminrgicos, que producen una hipotensin
dosis-dependiente por antagonismo del receptor alfa-1 adrenrgico, que puede
resultar peligrosa en animales deshidratados (J.I. Cruz, 2005).
Es clsica la asociacin de acepromacina junto con un analgsico narctico
como la buprenorfina (neuroleptanalgesia) para la sedacin preanestsica por
va im. El grado de sedacin es limitado y por ello se recurre en ocasiones a
una mezcla de mayor potencia por va im, que permita una manipulacin del
animal ms cmoda y un acceso venoso(J.I. Cruz, 2005).
Para este fin se utiliza ketamina una droga disociativa que consigue sus efectos
interaccionando con receptores del grupo glutamato (NMDA) y produce un
estado catalptico, caracterizado por rigidez muscular, salivacin, midriasis y
persistencia del reflejo palpebral y larngeo(J.I. Cruz, 2005).

Anestesia general parenteral

Diferentes dosificaciones, que se mueven entre 2 a 10 mg/kg, del empleo de la


combinacin tiletamina (disociativo) zolacepam (benzociadepina), siendo las
dosis ms altas recomendadas en cerdos neonatos (J.I. Cruz, 2005).
Hipnticos
El tiopental se administra siempre por va iv, y despus de una preanestesia
(neuroleptanalgesia). Debe prepararse una dilucin, que habitualmente es del
2.5% (1/40) mejor del 1.6% (1/60). La dosis para conseguir un adecuado
plano que per mita la intubacin endotraqueal es de 10 mg/kg (J.I. Cruz, 2005).
El propofol es un derivado alkilofenlico sin poder analgsico, que tiene la
ventaja sobre el tio El propofol es un derivado alkilofenlico sin poder
analgsico, que tiene la ventaja sobre el tio (J.I. Cruz, 2005) .
Analgesia opicea
Para la analgesia intraoperatoria se adminis tran analgsicos narcticos u
opiceos. De ellos el fentanilo, que es un agonista de los receptores, ofrece las
mejores posibilidades. El fentanilo debe administrarse en forma de infu sin
continua por medio de un bomba de infusin a razn de 0.01 mg/kg/hr (J.I.
Cruz, 2005).

Bibliografa
Mario, M. P. (2 de mayo de 2013). Campus Universitario - Buenos Aires Argentina. Obtenido de Campus Universitario - Buenos Aires - Argentina:
http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia
%20general/Documentos/19-AnestesiaGdesAnimales.pdf
Alemania, I. I. (2010). MSD Animal Health. Obtenido de MSD Animal Health:
http://www.msd-animalhealth.com.pe/products/ketaminol_10/020_detalles_del_producto.aspx
Moscuzza, C. B. (2008). Campus Universitario- Buenos Aires - Argentina.
Obtenido

de

Campus

Universitario-

Buenos Aires

- Argentina:

http://www.vet.unicen.edu.ar/html/Areas/Cirugia
%20general/Nueva/2012/15%20Anestesia%20en%20rumiantes.pdf
J.I. Cruz, A. G. (2005). Consulta de Veterinaria Difusin SL. Obtenido de
Consulta

de

Veterinaria

http://www.consultavet.org/pdf/anestesia-cerdo.pdf

Difusin

SL:

Vous aimerez peut-être aussi