Entrevista Clnica

Nome
Idade
Data de nascimento
Sexo
Habilitaes
Profisso
Agregado Familiar
Estado civil
Filhos
Residncia

Motivo
Queixa principal
Sintomas
Histria do problema (Reconstituio da cronologia da doena)
Factores que esto na origem
Factores que mantm
De que forma afecta a vida
Tentativas anteriores de resoluo
Possveis antecedentes familiares
Possvel ideao suicida
Historia desenvolvimental/Familiar
Marcos desenvolvimentais
Gestao e nascimento
Desenvolvimento neuropsicomotor: idade do andar, falar, controlar esfncteres
Desenvolvimento primeiros tempos: linguagem, marcha, limpeza
Relacionamentos com figuras cuidadoras
Com quem viveu
Situao jurdica, social e econmica da famlia

Relaes afectivas e atitudes dos pais (passada e presente)

Me
Nome
Idade
Profisso
Como descreve me
Como foi no passado relacionamento com a me
Como actual relacionamento com a me
Pai
Nome
Idade
Profisso
Como descreve pai
Como foi no passado relacionamento com a pai
Como actual relacionamento com a pai
Como era no passado e agora no presente relacionamento entre pais
Fratria
Posio na fratria
Idade e nome dos irmos
Como era no passado e agora no presente relacionamento com irmos

Educao:
Primeiros tempos: infantrio, informaes infantrio
Percurso escolar
Com que idade entrou para escola, Idade da alfabetizao
Rendimento

acadmico

(Tempo

de

escola,

aproveitamento)
Transio e adaptao aos vrios perodos escolares
Dificuldades na leitura, escrita ou matrias especficas
Relacionamentos com colegas e professores
Cursos e formao profissional

repeties,

Vida profissional
Idade em que comeou a trabalhar
Atitude frente ao trabalho
Funo, ocupao, profisso
Empregos, ajustamento e demisses
Situao profissional actual
Relaes com colegas, superiores e subordinados
Dificuldades no campo profissional e aspiraes
Relacionamentos ntimos/amizade (suporte social)
Nmero de casamentos ou relaes significativas anteriores
Nome do cnjuge, idade, profisso
Como descreve o cnjuge
Relacionamento passado e presente com o cnjuge
Histria e caractersticas de relacionamentos significativos anteriores
Idade e condies na iniciao sexual; Actividade sexual e satisfao,
dificuldade sexuais
Nomes e idades de filhos
Relao com os filhos
Outras relaes significativas (amizades)
Contextos sociais
Principais contextos sociais em que se insere
Papis, exigncias, preocupaes e expectativas de cada um dos
contextos
Possveis conflitos existentes entre cada um dos contextos
Actividades de Lazer/interesses

Histria mdica/psiquitrica
Principais doenas significativas do passado
Estado de sade actual
Medicao actual

Padres de sono
Padres de alimentao e bebida
Padres de actividade fsica
Consumo de substncias

Competncias de Vida
Estilo de vida (alimentao, cuidados fsicos, capacidade atltica, etc)
Competncias de auto-organizao (estabelecer objectivos, planos de aco,
auto-controlo, organizao do tempo)
Competncias de comunicao (falar em pblico, ouvir atentamente, ser claro,
fornecer informao, etc.)
Competncias de envolvimento grupal, organizacional, e comunitrio (trabalhar
em grupo, participar e implementar projectos, negociar conflitos, etc)
Competncias relacionadas com valores (clarificao dos valores, seus e dos
outros)