EL TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD

Hay dos rasgos muy notorios en el trastorno esquizoide de la personalidad: la

falta de relaciones interpersonales y la falta de deseo de tenerlas. Los otros son
vistos como intrusivos y no gratificantes, las relaciones se consideran un
desorden indeseable. Estos individuos suelen ser descritos como retrados,
recluidos, aislados.
Tienen un mbito afectivo restringido y no dan muestras de reacciones
emocionales fuertes, positivas o negativas. Son incapaces de reconocer las
emociones sutiles, en s mismos o en los dems.
Aunque las personas esquizoides pueden ser productivas, estructuran su vida
para limitar las interacciones con los dems y lo tpico es que elijan una
ocupacin que requiera un contacto social mnimo. Adems tienen intereses
solitarios, incluso fuera del ambiente de trabajo.
La personalidad esquizoide puede ser muy creativa en ocupaciones que
permiten el trabajo solitario. Lo ms frecuente es que el esquizoide se dedique
a tareas simples que estn por debajo de su capacidad.
Criterios diagnsticos del DSM-III-R para el trastorno esquizoide de la
personalidad
A. Una pauta generalizada de indiferencia a las relaciones sociales y una gama
restringida de experiencia y expresin emocionales, iniciada en la adultez
temprana y presente en una variedad de contextos, indicada por al menos
cuatro de los rasgos siguientes: (1) No desea ni disfruta con las relaciones
estrechas, entre ellas las familiares. (2) Casi siempre elige actividades
solitarias. (3) Pocas veces o nunca dice que experimenta o parece
experimentar emociones fuertes como la clera o la alegra. (4) Indica poco o
ningn deseo de tener experiencias sexuales con otra persona (la edad debe
ser tenida en cuenta). (5) Es indiferente al elogio y la crtica de los otros. (6) No
tiene amigos ntimos o confidentes (o tiene a lo sumo uno) que no sean
parientes de primer grado. (7) Presenta afectos restringidos; por ejemplo, es
distante, fro, pocas veces responde en reciprocidad a gestos o a expresiones
faciales como la sonrisa o la inclinacin de cabeza.
No sorprende que los individuos con un trastorno esquizoide de la personalidad
se consideren ms bien observadores que participantes en el mundo que les
rodea. Se ven como solitarios autosuficientes. Los otros suelen considerarlos
apagados, anodinos, carentes de sentido del humor. De hecho, es frecuente
que se los ignore, pues la gente responde con indiferencia a su ausencia de
respuesta.

El esquizoide por lo general no tiene capacidad de respuesta, la tiene en grado

mnimo o slo responde en trminos intelectuales a los estmulos que en otros
sujetos provocan placer, clera, tristeza o ansiedad.
Presentan una tpica pauta conductual, que incluye movimientos letrgicos e
inexpresivos y un lenguaje lento y montono. A causa de la falta de
participacin social durante toda su vida, el esquizoide suele tener habilidades
sociales pobres.
Cuando el esquizoide realiza uno de sus escasos intentos de interaccin o
conexin sociales, su falta de aptitud lo predispone al fracaso, despus del cual
renuncia a todo esfuerzo por establecer contacto, o se retrae an ms.
Para realizar un diagnstico de trastorno esquizoide de la personalidad, el
clnico debe tener presentes las conductas tpicas en la situacin de entrevista.
Primero, el paciente aparece distante y fro, con poco despliegue afectivo. Es
probable que slo hable para responder, que muestre tener poca informacin,
que mire poco a los ojos y que en general parezca incmodo en la situacin,
para el diagnstico final se necesitan los datos de la entrevista y la informacin
proporcionada por el paciente sobre s mismo. El esquizoide dir que no tiene
amigos ntimos o confidentes, y poco o ningn deseo de experiencias sexuales.

Diagnstico diferencial
En el diagnstico es necesario diferenciar el trastorno esquizoide del trastorno por evitacin.
Aunque en ninguno de estos dos trastornos el paciente dice tener amigos ntimos y en ambos parece
retrado, entre uno y otro existen diferencias. La distincin es obvia, porque los individuos con un
trastorno de la personalidad por evitacin desean relaciones interpersonales, aunque las evitan por
temor a la crtica y la desaprobacin. Los evitativos tienen una conciencia muy aguda de la crtica,
pero los esquizoides suelen sostener que son indiferentes tanto a la crtica como al elogio, y por lo
tanto pocas veces se enojan, aunque caractericen algunas situaciones como "injustas".
Lo tpico es que los pensamientos automticos habituales del esquizoide se
centren en su preferencia por la soledad y en su percepcin de s mismo como
un observador desapegado de la vida.
Algunos pensamientos automticos tpicos del trastorno esquizoide de la personalidad
Ms vale que lo haga yo mismo. Prefiero estar solo. No tengo ninguna motivacin. Me
limito a dejarme llevar. Por qu preocuparse? Qu me importa?

Aunque el esquizoide puede sentirse cmodo con su vida, es claro que opera
de un modo diferente del de la mayora de la gente. Un paciente esquizoide
dijo que no senta atraccin por nada ni tena intereses sociales.
Aunque esa situacin no le molestaba, a veces llegaba a la conclusin de que
era un inadaptado. Esta idea de ser un inadaptado social o un individuo
deficiente es una creencia comn de los esquizoides, y suele activarse cuando
se pone de manifiesto lo diferentes que son de los dems.

Pero la idea de que se es diferente no siempre genera afectos negativos. En el

sistema de creencias esquizoide, las otras personas y sus respuestas carecen
de importancia y suelen pasar inadvertidas. Estas creencias no se ponen de
manifiesto de una manera hostil, sino al estilo de un "vivir y dejar vivir".
Actitudes y supuestos tpicos del trastorno esquizoide
de la personalidad Una persona es un objeto
reemplazable.
Las relaciones son problemticas.
La vida es menos complicada sin otras personas.
Las relaciones humanas no valen la pena.
Me conviene mantenerme a distancia y no llamar la
atencin.
Estoy vaco por dentro.
Soy un inadaptado.
La vida es inspida e insatisfactoria.
No hay nada que sea siempre estimulante e interesante