FMC, Prix, Livres

Guide

Mieux prendre en charge

lhypertendu diabtique
Livres

Toujours plus dallergnes

our sa troisime dition, le Dictionnaire des Allergnes du Pr Dutau (Montpellier) a encore paissi. Il est pass 369 items et plus
de 1 000 rfrences, le double de la premire dition ! Cet ouvrage
agrable consulter est cependant utile et maniable, car il ne prtend pas
Dr F.T.
tre exhaustif, mais faciliter le travail du praticien.

Le Dictionnaire des Allergnes. Pr Guy Dutau. Editions Phase 5.

Livres

Accompagner
lAlzheimer
e livre devrait tre trs utile,tant aux
mdecins quaux proches dun patient atteint dAlzheimer dsireux de
participer sa prise en charge.Au fil dun
texte agrablement rdig, sur le ton de la
conversation,le Pr Henri Petit (Lille) livre les
enseignements de nombreuses annes consacres au diagnostic et au traitement, mais
aussi et surtout au suivi de la maladie.Le lecteur dcouvre une foule de leons utiles
en clinique quotidienne et de renseignements pratiques.
Cet ouvrage ne compte quune petite centaine de pages, mais il peut
srement apporter beaucoup pour aider le mdecin dans sa tche, vis-Dr F.T.
vis des patients et de leur entourage.

Laccompagnement dans la maladie dAlzheimer. Pr H. Petit. Editions

Phase 5.

e groupe Convergence, constitu linitiative de BristolMyers Squibb et Sanofi-Synthlabo par des spcialistes cardiologues, nphrologues, diabtologues vient de formuler une srie de douze mesures essentielles pour amliorer
le diagnostic et le traitement de lhypertendu diabtique de
type 2, patient haut risque vasculaire et rnal.
Ces mesures, divises en trois chapitres, Evaluer, Traiter et
Suivre le patient, sont dtailles dans un livret et un CD-Rom.
Ces documents seront prsents aux mdecins par les dlgus
mdicaux de BMS et Sanofi-Synthlabo, notamment lors de runions de FMC. Limpact de cette action de formation sera valu
par une enqute portant sur 14 000 patients suivis par 7 000 gDr F.T.
nralistes pendant un an.

Daprs un communiqu de BMS et Sanofi-Synthlabo.

Prix

Lenfant lhpital
our son cinquime anniversaire, le Prix Castor Thraplix a
couronn cinq projets visant amliorer les conditions daccueil
et de sjour des enfants hospitaliss. Le thme 2002 tait Lhospitalisation : un traumatisme pour lenfant. Comment positiver cet
vnement pour lui et sa famille ?
Les cinq projets choisis parmi 91 par le jury prsid par le Pr Philippe Reinert se sont partag 23 000 . Il sagit dun jeu de cartes pour
ddramatiser lintervention chirurgicale (Necker, Paris), dun systme
de vido au plafond pour les malades contraints au dcubitus dorsal (CHU Dupuytren, Limoges), dun coussin de confort pour ponction lombaire (Centre Lon-Brard, Lyon), dune gazette ralise par
les enfants hospitaliss (CH de Montbliard) et de dessins aidant les
enfants intubs et trop jeunes pour savoir lire communiquer
Dr F.T.
(CHU Edouard-Herriot, Lyon).

Livres

Lobservance contre le VIH

es traitements anti-VIH sont encore lourds, et leur observance trop
souvent mdiocre. Do la ncessit de crer des consultations
dobservance de ces traitements. Leur mise en place nest cependant pas si facile.
Pour expliquer les mthodes utiliser, les modles suivre et les enjeux, deux spcialistes proposent sous la forme dun livre des rponses
concrtes, des outils de suivi et des supports dentretien, ces derniers inclus, sous forme directement utilisable, dans un cdrom Mac-PC.
Les auteurs prolongent ainsi leur action, qui sexprime chaque jour sur
leur site : <www.counselingvih.org>, lequel (malgr son nom) est consacr la diffusion de ces mthodes dans les pays francophones.
La publication et la diffusion du livre et du cdrom sont soutenues
Dr F.T.
par les Laboratoires Abbott.

Mettre en place une consultation dobservance aux traitements contre

le VIH/sida. De la thorie la pratique. CatherineTourette-Turgis et Maryline Rbillon. Editions Comment Dire.
Livres

Psycho-oncologie
a prise en charge psychologique des patients cancreux apparat
aujourdhui comme un lment majeur de la lutte contre cette maladie. Lassociation EPAC (Ensemble Parlons Autrement du Cancer),
cre par le laboratoire Aventis, a form un groupe de psycho-oncologie
qui a men une enqute sur la ralit du terrain en France. Ltat des
lieux et les rponses possibles aux importants besoins qui se font jour sont
prsents dans un document de rfrence publi par Aventis. Dr F.T.

Prise en charge psychologique des patients atteints de cancer. J.M.

Vannetzel et le groupe dexperts EPAC. Glyphe et Biotem Editions.
2003 - A.I.M. 86

Internet

Les sites du mois

Tout sur le sepsis
Le sepsis est un syndrome dorigine infectieuse qui se caractrise par
une rponse organique violente, mal adapte et, dans les cas les plus
graves, rapidement mortelle. Il est responsable de 20 000 morts par an
en France. Cr par le laboratoire Lilly, le site <www.SepsisNet.com>
est destin fournir aux mdecins une information complte et jour
sur la physiopathologie et la prise en charge du sepsis. Dfinition et description, pidmiologie, tude de cas et questionnaires, bibliographie
sont actuellement les rubriques du site, dont laccs est rserv aux professionnels de la sant.
Lalopcie pour mdecins et patients
Linformation sur lalopcie est trop souvent incomplte, voire inexacte. Cest pourquoi les laboratoires MSD ont lanc un site intitul
<procheveux.com>, qui comprend un espace destin aux mdecins
et un au grand public. Le premier, accessible aprs inscription, regroupe
des informations dactualit, un chapitre de FMC sur lalopcie andrognique, des cas cliniques, un guide de consultation et des informations
sur le finastride (Propcia).
La partie destine au grand public sefforce de rpondre aux questions que se posent les patients et de les aider dans la recherche dune
prise en charge efficace.
La recherche Pfizer en ligne
Le laboratoire Pfizer consacre chaque anne 5,6 milliards dEuros
la recherche. Pour exposer au public les activits de ses services en sant
humaine, Pfizer Global Research & Development, qui emploie 550 personnes en France, a cr un site dinformation pour tous les publics :
<www.pfizer-recherche.fr>. Ce site propose notamment des repres
clairs et pdagogiques sur le mdicament et une large prsentation des
Dr F.T.
allergies et maladies respiratoires.

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FMC, Prix, Livres

Allergologie

Education du malade

Le guide de lartrite
loccasion de la troisime Journe de lAthrothrombose, les Laboratoires BMS et Sanofi-Synthlabo ont annonc le lancement
dune campagne dinformation des patients dans les salles dattente des gnralistes et cardiologues, sous la forme daffiches et de dpliants sur le thme Les artres, cest la vie . Il sagit de faire prendre
conscience du risque de rcidive ou de survenue dun accident dans un
autre territoire artriel aux patients ayant eu un infarctus ou un AVC et
aux artritiques.
Dans ce mme esprit, a t lance une collection de
guides dinformation du patient.Aprs 101 questionsrponses sur lAVC (2001), vient de paratre 101
questions-rponses sur lartrite oblitrante des
membres infrieurs . Ce document maniable, clair
et agrablement illustr, a t rdig par une quipe
de spcialistes de la Socit Franaise de Mdecine
Vasculaire, de la Socit Franaise dAngiologie et
de la Socit de Chirurgie Vasculaire de Langue Franaise. Il est remis aux mdecins, lintention de
leurs patients, par les dlgus mdicaux des laboratoires BMS et Sanofi-Synthlabo. Le patient y
trouvera une foule dinformations, non seulement
sur la physiopathologie, le diagnostic et le traitement de lartrite, mais aussi sur le rle de lenDr F. S.
tourage et sur les recours sociaux et financiers.

Daprs une confrence de presse des laboratoires Bristol-Myers Squibb

et Sanofi-Synthlabo.
Education du malade

La prothse de membre
explique aux patients
e plus en plus de personnes vivent avec une prothse de membre
dj 750 000 en France. Pour faciliter linformation des patients
candidats ce type de chirurgie, une quipe du ple osto-articulaire de lHpital Cochin (Paris), coordonne par le Dr Janine-Sophie Giraudet-Le Quintrec, a rdig le manuel La prothse en 100 questions .
Son style est abordable pour tous les patients, mais son exactitude scientifique est rigoureuse. Il rpond lessentiel des questions que peuvent se
poser le patient et son entourage. Ce manuel, publi grce au soutien des
Laboratoires Pharmacia et Pfizer, sera remis aux patients intresss par leur
Dr F.T.
mdecin, rhumatologue ou orthopdiste.

Daprs une confrence de presse des laboratoires Pharmacia et Pfizer.

Gyncologie

Incontinence urinaire deffort :

une campagne dinformation
e traitement de lincontinence urinaire deffort pure de la femme
par la pose de TVT (Tension-free Vaginal Tape) est une chirurgie
mini-invasive qui, selon lANAES, parat efficace, sre et reproductible . De plus, son cot est infrieur de 60 % celui de la colposuspension.
La socit Gynecare, qui dveloppe la TVT en France, sest allie lAssociation dAide aux Personnes Incontinentes (AAPI) pour lancer une campagne de sensibilisation des patientes, par lintermdiaire de posters de
salles dattente, de fiches et de dpliants dinformation qui sont remis aux mdecins gnralistes et aux gyncologues. Une brochure de FMC
Dr F.T.
a par ailleurs t ralise pour les praticiens.

Daprs un communiqu de Gynecare.

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Le Ficus plus allergisant

que les antibiotiques ?
es 11mes Journes Parisiennes dAllergologie (JPA) ont notamment t loccasion de mettre laccent sur de nouveaux
allergnes qui nont certainement pas fini de faire parler deux.
De trs nombreuses substances sont dores et dj connues pour
leur caractre sensibilisant. De toute vidence, la liste est loin dtre
dfinitive ! Cest ainsi par exemple quune plante dcorative trs courante, le Ficus benjamina, pose de plus en plus de problmes, explique le Pr Francisque Leynadier (Hpital Tenon,AP-HP). Cette plante
est responsable de rhinite, dasthme, durticaire aigu avec ou
sans dme de Quincke. Il me parat ncessaire de la rechercher
systmatiquement dans lenvironnement des patients qui consultent pour ces motifs.
On a galement identifi rcemment des sensibilisations au henn,
aux rognons de veau ou de porc, voire aux pommes de terre La
mode des nouveaux animaux de compagnie nest pas non plus
sans risque : on a dcrit des cas dallergie au venin chez deux patients
victimes dune morsure de vipre leve domicile ! Lallergie aux
protines de cheval est en trs nette augmentation chez lenfant, paralllement sans doute laugmentation des initiations lquitation
dans le cadre scolaire.
Parfois accuss, les antibiotiques ne sont pas aussi souvent
en cause quon limagine. Les enfants font souvent des viroses
dont certaines entranent naturellement des ruptions cutanes.
Mais on a tendance incriminer lantibiotique qui leur a t prescrit. regrette le Pr Leynadier. Chez ladulte, la prtendue allergie
la pnicilline nen est vritablement une que chez un malade sur
dix.
Autre grand sujet de ces JPA, lasthme est la plus frquente des
maladies respiratoires chroniques : il touche 3 8 % de la population en France, souligne le professeur Marc Humbert (Hpital Antoine-Bclre,AP-HP). Son incidence est multiplie par deux tous les
dix ans.
Lasthme est certes dorigine allergique dans deux tiers des cas,
mais dans le dernier tiers, linflammation et lhyper-ractivit bronchique ne sont pas spcifiques. On note en effet labsence dun terrain allergique chez 20 % des enfants asthmatiques et 40 %
des adultes asthmatiques.
Enfin, il faut savoir que le tableau clinique de la femme asthmatique en priode de primnopause est tout fait particulier : il
associe volontiers inflammation bronchique, allergie laspirine et
P. C.
polypose nasale.

Daprs la confrence de presse des Journes Parisiennes

dAllergologie 2003.

Cancrologie

Le cancer du sein
vu par les patientes
a prise en charge du cancer, et en particulier du cancer du sein,
ne peut plus ignorer le domaine de la psycho-oncologie. Cest
pourquoi les laboratoires Pharmacia ont lanc ltude dobservation PACTIS, chez 2 000 femmes atteintes dun cancer du sein et
traites par inhibiteur de laromatase et chez leurs mdecins. Son objet
est dvaluer la perception de la maladie et de ses traitements, grce
deux questionnaires remplis trois mois dintervalle. Quelles sont les
ractions des patientes, quels sont leurs besoins psychologiques,
comment voluent-ils sur la dure ?
Les rsultats devraient tre connus fin 2003.
Dr F.T.

Daprs une confrence de presse de Pharmacia Oncology, avec les

Dr D. Serin (Avignon), J.-Y. Genot (Caen) et D. Mayeur (Versailles),
et avec la participation dune patiente.
A.I.M. 85 - 2003