Developpement Enfant Approche Pediatrique

Dveloppement de lenfant et
approche de soins en pdiatrie
CHU Sainte-Justine
Marie-Hlne Faille, infirmire clinicienne
spcialise au CHU Sainte-Justine
Mai 2005
Objectifs
Connatre le dveloppement de lenfant.
Comprendre les rpercussions des stresseurs lis la
maladie sur le comportement de lenfant .
Identifier la faon daborder la maladie avec lenfant
selon le stade de dveloppement et comment adapter
les soins lenfant.
Concepts gnraux
Impact de la maladie pour lenfant et la famille
Famille
Enfant
La maladie et les soins
Les rles et les tches au sein
perturbent les habitudes de vie de de la famille sont souvent modifis
lenfant.
lors de lhospitalisation de lenfant.
Les interventions ncessaires
Les soins, les procdures
aux soins de lenfant sont aussi
invasives et les interventions
douloureuses sont une source de une source de craintes et
danxit pour les parents.
stress
Concepts gnraux
Approche de soins centre sur la famille
La prsence parentale est reconnue comme

cruciale pour lenfant, car elle contribue diminuer
le stress et permet ladaptation.
Les parents connaissent mieux que quiconque leur
enfant.
Les parents doivent tre soutenus pour maintenir
et dvelopper leur rle parental et la prise en
charge des soins post-hospitaliers ou relis la
maladie chronique.
Concepts gnraux
Interventions de soins centres sur la famille
Toujours prserver la relation entre lenfant et les parents
Se prsenter lenfant et aux parents
Demander le consentement des parents avant
deffectuer un soin.
Offrir au parent la possibilit de participer aux soins non
douloureux.
Les habitudes de vie de la famille ainsi que leurs
craintes et leurs croyances doivent tre respectes.
Concepts gnraux
Communication et approche lors des soins
Un des principes de base est de

favoriser la prsence des parents
et des autres membres de la
famille (ex: sur, frre) lors de
lvaluation et des soins de
lenfant..
Concepts gnraux
La prsence des parents est scurisante pour lenfant

et facilite sa collaboration.
Lorsque lenfant atteint lge o il ressent de la peur
face aux trangers (vers 7 9 mois), favoriser un
contact direct entre le parent et lenfant lors de
lvaluation ou du soin.
Concepts gnraux
Laisser lenfant le temps de se mettre laise;

viter les gestes brusques ou rapides, le contact
visuel prolong, ou un autre geste qui peut sembler
menaant ou envahissant;
Si lenfant semble timide, parler aux parents;
Concepts gnraux
Un autre des principes de base est dutiliser des

techniques de communication varies:
La parole
Sintresser la ralit de lenfant
Ex: frres, sur, animal domestique,
activits prfres, mission/personnage
prfr, etc.
Le toucher
Utiliser le jeu
Concepts gnraux
Le jeu est le langage universel de lenfant. Il sagit de
lune des formes les plus importantes de
communication qui peut savrer une technique
efficace pour tablir un lien avec lenfant.
Le jeu demande un minimum de matriel, voire aucun
(jeu ludique).
Concepts gnraux
Bien que la majeure partie de la communication
seffectue avec le parent, il ne faut pas exclure lenfant.
Pour les nourrissons et les plus jeunes, interagir
occasionnellement en passant une remarque ou en
posant une question.
Pour les plus vieux, les considrer titre de participant
actif.
Concepts gnraux
Se placer au niveau des yeux de lenfant;
Concepts gnraux
Un autre des principes de base est de dbuter par

les interventions non invasives.
Concepts gnraux
Donner aux enfants plus vieux la chance de parler

afin dtablir un contact;
Parler sur un ton calme;
Avant deffectuer un soin, donner des explications
et des instructions de faon claire et prcise, avec
des mots simples et des phrases courtes;
Concepts gnraux
Communiquer lenfant vos intentions
Ex: Viens, je vais prendre ta temprature
Si possible, offrir des choix entre 2 options;

viter Veux-tu que je prenne ta temprature
Offrir plutt :Veux-tu prendre ta temprature assis sur la chaise
ou assis sur les genoux de maman ?
tre honnte avec lenfant, lui expliquer les sensations

dsagrables en toute franchise;
Permettre lenfant dexprimer des peurs et ses
proccupations;
Rassurer lenfant sans lui mentir.
Les stades de dveloppement

Nouveau-n (naissance* 18 mois)
* enfant n terme
Trottineur (18 mois 3 ans)
ge prscolaire (3 6 ans)
ge scolaire (6 12 ans)
Pr-adolescence et adolescence (12 18 ans)
Nouveau-n
Nouveau-n (0 18 mois)
Dveloppement global
Dveloppement physique
Les cinq sens du bb sont actifs ds la naissance.
Vue: la naissance, le bb peut distinguer clairement un
visage situ 30 cm. Vers 1 an, le champ visuel est semblable
celui de ladulte.
Le jeune enfant est compltement dpendant pour

satisfaire ses besoins (boire, manger, hygine).
Dveloppement global (suite)
Dveloppement affectif
Acquisition de la confiance
En plus de recevoir des soins physiques, il a besoin
dattention et damour. Il a besoin de voir des visages,
entendre des voix et recevoir des caresses.
Il est important de rpondre aux pleurs de lenfant. Au
cours des 9 premiers mois, rpondre rapidement ne
signifie pas gter lenfant. De plus, cet ge, lenfant ne
manipule pas ladulte, il exprime un besoin auquel ce
dernier rpond.
Les coliques qui se manifeste par des pleurs excessifs
chez un bb en sant apparaissent vers lge de 2-3
semaines et disparaissent souvent vers le 3e ou 4e mois. Les
causes exactes ne sont pas connues.
Interventions:
Aller dans un endroit calme, mettre de la musique au besoin,
Blottir lenfant, favoriser le contact peau peau,
Favoriser les positions en mouvement: promenade ou bercer
lenfant
Tenir lenfant dans la position anticolique: plat ventre sur
lavant-bras, dos du bb contre labdomen, la tte dans le creux du
coude, la main entre les jambes.
Interventions (suite):
valuer lpuisement des parents et le besoin daide ou de
rpit.
Dveloppement psychosocial
Ds la naissance, lenfant commence son apprentissage du monde.
Cet apprentissage est aussi rapide que sa croissance physique.
Lenfant ressent et agit sur son environnement sans le comprendre
Impact de la maladie
Lenfant ragit aux consquences de la maladie:
changement dans les habitudes de vie (routines), ragit
linconfort et la douleur
Comment aborder la maladie?
Faire en sorte que la somme des expriences positives de
lenfant dpasse celle des expriences ngatives
Comme le nourrisson na pas lusage de la parole; il utilise
et comprend principalement la communication non verbale;
Le nourrisson est trs sensible lintonation de la voix. Il
sera rassur par une voix calme, mme sil ne comprend
pas les mots. Une voix forte linquitera. Lui parler avec
une voix trs expressive le stimulera.
Jusqu ce que lenfant atteigne lge o il ressent de la
peur face au tranger, il ragit facilement lors de
lvaluation et des soins non douloureux.
Nouveau-n
Dveloppement physique 0 8 semaines

Stade des rflexes
Lenfant cherche sorienter et
tablir une relation avec son
environnement. Cependant, il ne
possde pas encore le contrle
musculaire ncessaire. La tte passe
dun ct lautre sans contrle.
Sappuie sur les avant-bras
Le lait maternel est le meilleur aliment,
les laits materniss conviennent aux
besoins du nouveau-n.
Nouveau-n
Dveloppement physique 2 3 mois

Acquisition progressive du
contrle musculaire:
la tte devient stable et
droite
il stabilise sa posture
Dbut de lexpression motrice
des membres suprieurs: les
gestes sont daspect circulaires
saccads.
Progressivement, il sappuie de
faon symtrique sur ses
poignets puis ses coudes. 3
mois, il tient sa tte droite et en
contrle la position.
Nouveau-n
Dveloppement psychosocial 2 3 mois

Rpond par un sourire lorsquil est content.
Suit un objet des yeux et tourne la tte dans les deux
directions de l'espace (haut-bas, gauche-droite)
Nouveau-n
Interventions auprs de lenfant g de 0 3 mois
Rpondre aux besoins physiques
Tenir la tte en tout temps (manipulations lors de
lexamen physique)
Nouveau-n
Rpondre aux besoins affectifs
Lors des soins, scuriser lenfant avec des paroles douces
et des chansons.
Autant que possible, minimiser les changements dans les
habitudes de vie lors des soins.
Rpondre aux besoins psychosociaux
Lors des priodes dveil, stimuler les sens de lenfant
pour favoriser son dveloppement psychomoteur. Attention
de ne pas surstimuler lenfant. Il manifeste son seuil de
limite en tournant la tte et/ou en pleurant. Arrter le jeu,
lenfant redeviendra calme.
Nouveau-n
Dveloppement physique 3 mois
Il tient son corps droit, il peut accomplir une rotation libre sans
dsquilibre du corps: se tourne vers des couleurs vives et tourne son
regard vers des bruits violents
Dbut de lacquisition de la stabilit de la position dorsale
Explore ses pieds et ses mains. Il les mobilise dans lespace sans en
avoir un contrle absolu. Il referme ses mains sur un objet et lagrippe
fermement.
Nouveau-n
Dveloppement psychosocial 3 mois

Dmontre un intrt pour les objets. Il referme ses mains
sur un objet et lagrippe fermement.
Dbut des rires et des gazouillis lorsquil est content.
Nouveau-n
Dveloppement physique 4 mois 6 mois
Matrise de la stabilit de la position dorsale, une condition ncessaire

lapparition de la prhension et au transfert des objets dune main lautre.
Vers l ge de 5 mois, il peut approcher les objets vers lui et les loigner. Il
sappuie sur 1 coude, ce qui lui permet la prhension dun objet devant lui
sans crer de dsquilibre.
Nouveau-n
Dveloppement physique 4 mois 6 mois (suite)
Vers lge de 5 mois, lenfant a doubl son poids de

naissance.
Priode dintroduction des aliments solides:
Vers lge de 6 mois, si lenfant est allait. Introduction des aliments solides
Vers 4 5 mois, si utilisation de prparations commerciales.
Nouveau-n
Dveloppement physique 4 6 mois (suite)
Retournement dos ventre. Ce mouvement est saccad et

non coordonn
Coordination et contrle des deux mains pour manipuler les objets,
les porter la bouche et les examiner.
Vers 6 mois, se tient en position assise, mais instable.
Nouveau-n
cet ge, les mouvements sont saccads, non
coordonns. Lenfant peut se retourner soudainement.
Assurer la scurit, en tout temps, est trs importante.
Rester toujours en contact avec lenfant lors des soins .
Mettre lenfant en position assise avec un coussin afin
de dvelopper la force musculaire.
Nouveau-n
Lors des soins, scuriser lenfant avec des paroles douces
et des chansons. Le divertir avec un jouet.
Autant que possible, minimiser les changements dans les
habitudes de vie.
cet ge, lenfant a besoin de beaucoup de stimulation.
Favoriser sa mobilit lors des priodes dveil, autant sur
le dos que sur le ventre. Mettre prs de lui des jouets
scuritaires de couleurs vives.
Nouveau-n
Dveloppement physique de 7 9 mois
7 mois, retournement coordonn
ventre dos.
Se couche en position latrale stable
et se redresse en sappuyant sur une
paule, puis sur un coude.
De 8 9 mois, se redresse en
position assise oblique en gardant un
appui sur une main.
Rampe en phoque (traction par les
membres suprieurs). Cette activit se
transformera rapidement en marche
quatre pattes.
Nouveau-n
Dveloppement physique de 7 9 mois (suite)
Porte les objets ou les aliments la bouche.
Manipule les cubes d'une main l'autre.
Vers 9 mois, lenfant est capable de saisir de petits objets
entre le pouce et lindex.
Nouveau-n
Dveloppement psychosocial de 7 9 mois
Au niveau du comportement, l'enfant quitte la priode
symbiotique o il ne se distingue pas de ce qui l'entoure,
pour entrer dans la priode dyadique o il se peroit
comme distinct de l'environnement et notamment de sa
mre.
L'enfant est timide avec les inconnus (angoisse face aux
trangers).
Il s'attache souvent un objet comme une couverture ou
une peluche (l'objet transitionnel) qui le scurise.
Dveloppement du langage
Dit des syllabes doubles identiques (pa-pa, ta-ta ..)
Nouveau-n
( partir de 7 mois)
partir de 7 9 mois, le nourrisson est centr sur luimme et ses parents et manifeste de langoisse face aux
l'trangers sous la forme de comportements dopposition et
de pleurs.
Autant que possible, effectuer lvaluation et les soins dans
les bras des parents. Si cela nest pas possible, la parent
doit rester visible dans le champ visuel de lenfant, car la
notion de permanence de lobjet et des personnes nest
pas encore acquise.
Nouveau-n
( partir de 7 mois)
Essayer de distraire lenfant avec un jouet.
Il faut parfois tre ferme avec lenfant pour viter quil se
blesse, mais il ne faut jamais tre brusque.
Habituellement, lenfant est plus laise dans la position
verticale quen position horizontale.
Exemple : position scuritaire pour la
prise de la temprature rectale chez
lenfant qui soppose
Nouveau-n
De 9 10 mois, le passage en position

assise libre sans appui comme
pralable le transfert latral du corps
quatre pattes.
Passage de la position quatre pattes
la position debout en se hissant
laide des membres suprieurs.
Nouveau-n
Vers 12 mois, effectue des pas latraux avec un appui
sur les 2 mains (le long des meubles).
Vers 12 mois, il a tripl son poids de naissance.
De 12 14 mois, station debout libre (s'assoit et se met
debout seul) et marche libre.
Nouveau-n
Lenfant est trs curieux et explore tous les recoins.
Dveloppement de l'autonomie dans certains gestes (boire
au verre, utilisation de la cuillre...).
L'enfant dcouvre son corps: il aime regarder son image
dans le miroir.
la demande il peut montrer son nez, bouche
Priode dimitation des gestes
Vers 10 mois, acquisition de la notion de permanence de
l'objet. L'enfant va chercher l'objet cach sous un tissu ou
dans la main dune personne
Nouveau-n
Le langage apparat d'abord sous la forme de mots
spars, "mot phrase" qui peut prendre plusieurs sens, par
exemple "maman" peut dsigner la personne mais aussi le
sac ou les chaussures de maman. Les mots sont ensuite
groups deux deux.
La comprhension verbale et le langage voluent. L'enfant
comprend certaines squences relies une situation
vcue (au revoir, bravo, donne), dit "papa" "maman" de
faon dirige.
Nouveau-n
Lenfant a besoin dtre stimul (5 sens), dexplorer son
environnement et de bouger (marcher,courir,grimper).
Nouveau-n
Vers lge de 9 mois, lenfant reconnat quil est un individu
distinct de sa mre. Il pleure lors de la sparation de ses
parents. Les visages connus diminuent son anxit.
Lapproche doit se faire en douceur et avec tact. Favoriser
la participation des parents aux soins non douloureux.
Il est important de fliciter lenfant (bravo,
applaudissements), ce qui contribue au dveloppement
de lestime de soi.
Nouveau-n

Encourager lenfant rpter des gestes simples.
Parler lenfant. Faire des phrases courtes, rpter les
mots simples.

Dveloppement de la dextrit. Aligne et superpose des
cubes. Est capable dintroduire un objet dans un autre.
Capable de manger seul. Porte les aliments sa bouche
avec ses mains ou une cuillre, mais la porte encore
maladroitement.
Fait rouler un ballon en donnant des coups avec ses pieds.
Danse en tournant sur lui-mme.
2 ans, commence utiliser un crayon.
Trottineur
Dveloppement phychosocial
Acquisition de lautonomie. Il accepte mal de se faire
aider. Phase du non et dexcs de colre.
Suit des ordres simples
Comprend comment sortir un objet dune bouteille en la
retournant.
Adore se dguiser.
Lenfant ne comprend pas encore les liens de causalit.
Lenfant joue souvent en parallle avec les autres amis, ne
partage pas ses jouets.
Trottineur
Impacts de la maladie chez lenfant g de 18 mois 3 ans
Peur des trangers (personnel soignant)

Peur de lintrusion dans le corps
Lenfant vit la maladie comme un contrle extrieur
exagr, comme une perte dautonomie
Comment aborder la maladie
Tenter de donner le plus possible un sentiment
dautonomie lenfant, mais refuser quil impose sa
volont.

cet ge lenfant est gocentrique. Il
peroit les choses quen relation avec luimme. Il faut donc axer la communication
sur lui. Il est futile de lui parler de
lexprience dun autre enfant pour obtenir
sa collaboration.
Utiliser les objets et les jouets familiers;
Laisser lenfant manipuler les instruments;

Expliquer calmement et simplement ce qui va se passer.
Utiliser des phrases courtes et des mots familiers. Limiter
les descriptions des expriences concrtes.
Donner des choix;
tablir clairement les limites;
Renforcer sa collaboration en le flicitant souvent.
Accorder plus dattention aux comportements positifs
quaux comportements ngatifs.
Vers 3 ans, il a le contrle de ses sphincters
(apprentissage de la propret) durant le jour, vers 5 ans
pour la nuit.
S'habille seul vers 4 ans - 5 ans.
Il est capable de lacer seul ses souliers vers 6-7 ans.
Capable de tracer un rond vers 3 ans, une croix vers 3
ans
Capable de tracer un carr sur dmonstration vers 4 ans,
un triangle vers 5 ans, un losange vers 6 ans.
Dessine un bonhomme 6 parties distinctes vers 4 ans 4
ans, puis il s'enrichit de dtails. La capacit de dessiner
une personne de profil apparat vers 6 ans.
La ralisation de srie chronologique et en taille
commence tre matrise entre 4 et 5 ans.
ge prscolaire
Acquisition de linitiative. Dcide par lui-mme en fonction de
ses dsirs.
Cherche comprendre des phnomnes, stade du pourquoi
(4 ans). tablit des liens simples de causalit.
Joue tre papa ou maman; donne manger une poupe,
la lave, la fait marcher, lendort
ge prscolaire
Aime imiter les adultes, jouer des rles futurs (joue tre
papa ou maman; donne manger une poupe, la lave, la
fait marcher, lendort imitation de mtiers) Imaginaire
trs prsent, invente des jeux symboliques comme un
avion reprsent par deux bouts de bois croiss.
Utilise un objet symbolique pour exprimer ses motions.
Ex: Mon ourson est triste.
Imagination trs active, a des fantaisies, stade de la
pense magique
ge prscolaire
Dveloppement psychosocial (suite)
Explore son corps, a de lintrt pour les diffrences entre
les sexes
prouve de lanxit: peur de la sparation, cauchemars
Temper tantrum
Vers 3 ans, lenfant fait de courtes phrases, le "je" apparat.
Le langage devient riche et informatif partir de 3 ans.
Capable didentifier des couleurs, des formes, de
mmoriser et de compter.
ge prscolaire
Impacts de la maladie chez lenfant de 3 6 ans
Peur dtre incapable de maintenir son auto- contrle
Lenfant voit la maladie comme la consquence de
mauvaises penses ou de mauvais comportements
entranant des sentiments de culpabilit face sa maladie
Perturbation du sommeil
Peur de rgresser cest--dire de retourner un stade de
dveloppement (moteur, affectif ou comportemental)
antrieur.
ge prscolaire
cet ge, lenfant est trs curieux. Il cherche connatre
quoi il sert, comment il fonctionne et lintention de son
utilisateur (pourquoi).
Expliquer simplement les interventions avant de les
appliquer et ce quil va ressentir en toute honntet.
Faire rfrence des sensations connues. Ex: un vaccin
ressemble une piqre de maringouin.
ge prscolaire
Si un enfant est timide, il faut viter de linterpeller
directement. Sadresser dabord aux autres membres
de la famille. Lorsquil sera plus laise, il viendra
naturellement vers vous pour poser des questions ou
pour dire son opinion.
Donner des rtroactions frquentes durant lintervention
et utiliser le jeu.
Le rassurer concernant sa responsabilit/culpabilit
face la maladie.
ge prscolaire
Faire participer le parent aux soins non douloureux;

Lenfant a besoin quon lui dise ce quil peut faire;
Lapprouver dans ses dsirs et ses projets;
Favoriser la perception des forces plutt que des
limites, mme sil est atteint dune maladie chronique.
Dveloppement de la motricit fine
ge scolaire
Stade du dveloppement de soi et de la reconnaissance.
cet ge, sinstalle le sentiment de responsabilit
personnelle et de laccomplissement. Si l enfant ne peut
atteindre ce sentiment de responsabilit et
daccomplissement, alors sinstalle de lanxit, de la
dpression et de lhostilit.
De 6 7 ans: gocentrisme
8-10 ans: sidentifie des hros et des idoles
Vers 10 12 ans: besoin dindpendance, humeur
changeante et dveloppement de limage corporelle.
ge scolaire
Comprend les liens de causalit et que plusieurs facteurs
peuvent tre en cause
Vers 7 8 ans, il comprend lirrversibilit de la mort. Vers
9 10 ans, il comprend luniversalit de la mort.
Transfert dune large portion de la vie de lenfant de la
maison lcole, les pairs sont trs importants.
ge scolaire
Impacts de la maladie chez lenfant g de 6 12 ans
Peur de la perte de contrle
La maladie a un impact sur le dveloppement de lestime
de soi sil ne peut pas faire certaines activits comme les
autres enfants.
Sinquite des changements au niveau de limage
corporelle
ge scolaire
Fournir lenfant des explications simples sur sa maladie
et les soins. Toutefois, les enfants qui ont une maladie
chronique ont souvent beaucoup de connaissances.
Aborder avec lui la gravit possible de la maladie tout en
lui donnant de lespoir.
Rpondre ses questions sur la mort, si lenfant aborde
lui-mme ce sujet.
Concernant la maladie chronique, progressivement
inculquer lenfant la prise en charge de certains aspects
de son traitement intgrs dans une routine.
Pr adolescence et
adolescence (12 18 ans)
Pr-adolescence et adolescence (12 18 ans)

Le jeune subit des changements physiques importants pour
lesquels il n a pas de contrle
Systme hormonal / pilosit
Dveloppement des seins / menstruations
Modification de la voix (mue)
Croissance de la taille et du poids qu il peut interprter
comme une dfiguration du corps
Pr-adolescence et adolescence
Acquisition de lidentit, de lindpendance et de
lintimit.
Lestime de soi joue un rle important dans ladaptation
la maladie. Elle fait en sorte que le jeune se voit d un il
positif plutt que comme une personne malade.
Lgocentrisme le porte croire quil est une personne
spciale, cette fabulation lui fait croire quune force magique
le met labri de tout (invincibilit).
Lambivalence dans les sentiments qui accompagne les
changements corporels fait en sorte quils ressentent un
mlange de honte et de fiert.
Dveloppement de lintelligence formelle
Formuler des hypothses
Planifier des activits futures: impact de la maladie sur les
tudes et leur carrire future
Dduire des conclusions partir de lexamen de certaines
donnes
Estimer des chances de succs ou dchec dun traitement
Lacquisition dune mthode de rsolution de problme aidera
ladolescent prendre des dcisions lui permettant dacqurir des
comportements de sant afin se se protger des complications et
des dangers lis la maladie.
Impacts de la maladie le jeune de 12 18 ans
La maladie peut intensifier le sentiment dtre diffrent des
autres jeunes de son ge qui peut se traduire parfois par
une mise de ct de la maladie. Ladolescent fait
comme si elle nexistait pas et interrompt ses traitements
Les motions les plus frquentes sont:
craintes concernant un changement de lapparence
physique
solitude
tristesse, repli sur soi, dpression
peur de perdre le contrle (imprvisibilit de la maladie)
Questionnement face lavenir
Pr adolescence et adolescence
Aucune approche particulire ne fonctionne de faon
uniforme. Il faut sattendre divers comportements et
attitudes qui va de la coopration lhostilit.
couter dabord.
Souvent, ladolescent a plus de facilit changer avec un
adulte qui est extrieur la famille. Toutefois, il rejette
rapidement une personne qui tente de lui imposer des
valeurs. Il faut dmonter de lintrt face ce quil dit et
ressent, viter les commentaires de dsapprobation ou une
attitude de surprise.
Dmonter de la tolrance face la diffrence.
Pr adolescence et adolescence
Rester attentif aux signaux verbaux et non verbaux indiquant
quil est dispos se confier ou non.
La confidentialit revt une grande importance pour
ladolescent; bien expliquer le respect de la confidentialit.
Intgrer les parents dans les soins selon le dsir exprim de
ladolescent, les besoins identifis et le respect de lintimit
Axer les interventions sur les besoins de ladolescent.
Malgr la maladie de pas oublier:
Besoin damour et la sexualit
Cigarette /alcool / drogue
Une bonne communication entre les professionnels de la

sant est essentielle (message uniforme).
Conclusion
L enfant nest pas un adulte en miniature:
La rponse motionnelle de lenfant et sa famille relie
lhospitalisation a un impact dterminant sur
ladaptation la maladie.
Lenfant et sa famille vivent un stress important qui peut
engendrer des comportements inappropris
Le respect des valeurs de la famille est primordial.
Les interventions doivent tre adaptes lenfant selon
ses besoins spcifiques
Rfrences
Prsentation intitule Dveloppement de lenfant/ approche
familiale par France Choquette, infirmire clinicienne spcialise,
Hpital Sainte-Justine.
Boivin, J. Palardy, S. et Tellier, G. (2002), Lenfant malade,
rpercussions et espoirs. Montral: dition de lHpital Sainte-Justine.
Wong, D.L. (2002). Soins infirmiers pdiatrie. Laval: ditions tudes
vivantes
Source des images utilises:

Internet
Wong, D.L. (2002). Soins infirmiers pdiatrie. Laval: ditions
tudes vivantes.
Hockenberry, M.J., Wilson, D., Winkelstein, M.L. & Kline, N.E.
(2003). Nursing care of infant and children 7th Edition.Toronto:
Mosby.

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Dveloppement de lenfant et

approche de soins en pdiatrie

La prsence parentale est reconnue comme

Un des principes de base est de

La prsence des parents est scurisante pour lenfant

Laisser lenfant le temps de se mettre laise;

Un autre des principes de base est dutiliser des

Se placer au niveau des yeux de lenfant;

Un autre des principes de base est de dbuter par

Donner aux enfants plus vieux la chance de parler

Si possible, offrir des choix entre 2 options;

tre honnte avec lenfant, lui expliquer les sensations

Les stades de dveloppement

Le jeune enfant est compltement dpendant pour

Dveloppement physique 0 8 semaines

Dveloppement physique 2 3 mois

Dveloppement psychosocial 2 3 mois

Dveloppement physique 3 mois

Dveloppement psychosocial 3 mois

Dveloppement physique 4 mois 6 mois

Matrise de la stabilit de la position dorsale, une condition ncessaire

Dveloppement physique 4 mois 6 mois (suite)

Vers lge de 5 mois, lenfant a doubl son poids de

Dveloppement physique 4 6 mois (suite)

Retournement dos ventre. Ce mouvement est saccad et

De 9 10 mois, le passage en position

Rpondre aux besoins psychosociaux

Trottineur (18 mois 3 ans)

Trottineur (18 mois 3 ans)

Peur des trangers (personnel soignant)

Trottineur (18 mois 3 ans)

Trottineur (18 mois 3 ans)

Faire participer le parent aux soins non douloureux;

Pr-adolescence et adolescence (12 18 ans)

Une bonne communication entre les professionnels de la

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