Sistema

cardiovascular y
grandes vasos
Corazn:
Anatoma

Compuesto por dos mitades: corazn izquierdo y derecho, separados por tabique,
c/aurcula y ventrculo, separados por vlvulas auriculoventriculares: mitral: corazn
izquierdo y tricspide: corazn derecho. A las aurculas llegan las venas y de los
ventrculos parten las arterias. Uniones arteriolocapilar y capilarovenular.
Formado por miocardio, endocardio y epicardio, rodeado por pericardio
Venas cavas desembocan en auricula derecha->v.Der.->sangre venosa a tronco
pulmonar-> pulmones-> s. venosa elimina anhdrido carbnico y toma O2-> venas
pulmonares-> A.Izq->V.Izq->
Situacin general
Detrs de la pared esternocondrocostal, pte inf mediastino. Entre la 4 y 8 apfisis
espinosa de las vrtebras torcicas (cardacas). Lo mantienen en esta situacin los
grandes vasos en el pericardio exterior, en el medio estructuras de la pared torcica
o mediastino, en el pericardio interior se mantiene por pericardio fibroso e inserciones
diafragmticas de ste.*
Limites
- Delante: cara posterior de esternn, cartlagos costales y espacios intercondrales.
- Detrs: cara anterior de la columna vertebral desde T1 hasta L1
- Lados: pleuras, porciones mediastnicas.
- Abajo: porcin mediana del diafragma
- Arriba: orificio torcico superior
Forma y orientacin
- Base: dirigida hacia atrs, arriba y algo a la derecha
- Vrtice: situado adelante y a la izquierda
Aspecto
- Aurculas son delgadas, corazn blando
- Ventrculos son ms resistentes, elsticos.
- Volumen depende de la capacidad y esfuerzo al que se ha adaptado.
- Peso: 200 a 250 g hombre adulto; 100 y 125 g 10aos; 25 g al nacer.
- Gasto cardaco: volumen de sangre que el corazn bombea por minuto.

Configuracin externa
- 4 caras:
- Anterior o esternocostal: surco coronario [surco auriculoventricular]
separa auriculas de ventrculos, limita dos sectores: s. auricular y s. ventricular.
- s. auricular:encima del s.ventricular, tronco pulmonar y arteria aorta. Orejuelas
son prolongaciones de las aurculas. Orejuela derecha es cnica, se aplica sobre
la cara anterior y derecha de la aorta, borde inferior corresponde al surco
coronario y arteria coronaria derecha (ubicada en este surco). Orejuela
izquierda es prolongacin de la parte anterolateral de la aurcula izquierda
hacia adelante y a la izquierda, delante de la vena pulmonar superior izquierda,
vrtice aplicado contra el tronco pulmonar. Entre tronco pulmonar y aurcula
izquierda se abre el orificio izquierdo del seno transverso del pericardio. Bd inf
corresponde a porc izq de surco coronario (contiene rama circunfleja de
arteria coronaria izquierda y a la vena cardaca magna).
- s. ventricular: sector de la cara esternocostal, por debajo y a la izq del surco
coronario. Dividido por el surco interventricular anterior, contiene a la arteria
interventricular ant y la vena acompaante. Los 2/3 derechos de esta cara,
corresponden al V.D. Arriba, izquierda y atrs corresponde en profundidad al
cono arterioso (infundbulo pulmonar) del V.D.
- Inferior o diafragmatica: Dividida por el surco coronario en pte ventriuclar
anterior, representa 4/5 de la cara, dividido en sentido longitudinal por el surco
interventricular posterior, origen algo a la derecha del vrtice del corazn, a la
izquierda se encuentran V.I. y a la derecha V.D., transcurren por el surco
interventricular posterior las ramas terminales de la arteria coronaria
derecha; y pte auricula derecha, posterior, representa 1/5 de la cara. Porc izq
del surco coronario contiene la terminacin de la rama circunfleja de la
arteria coronaria izquierda, oculta por la vena cardaca magna, que se
transforma en seno coronario. Segmento auricular corresponde a la parte
inferior de las aurculas (derecha, en especial).
- Pulmonar izquierda: parte del corazn que esta en contacto con la cara medial
del pulmon izquierdo. Comprende una parte inferior y anterior: ventricular,
pertenece enteramente al V.I.; y una parte superior y posterior que corresponde a
A.I. De la parte anterolateral se desprende orejuela izquierda.
- Pulmonar derecha: Formada por la porcin convexa de la pared lateral de la
aurcula derecha, en relacin con cara medial del pulmn derecho. Hacia arriba
de la A.D. se encuentra la llegada de la vena cava superior y por debajo, el
corto recorrido intrapericrdico de la vena cava inferior. Orificios de las dos
venas cavas terminan en el surco terminal en la car lateral de la aurcula derecha.
El surco terminal marca la separacin de las dos partes de la aurcula de origen
embriolgico distinto: el seno de las venas cavas (ubicado por atrs) y la
porcin anterior de la aurcula derecha (continua hacia cara anterior del
corazn).
- Bordes:
- Derecho o inferior divide cara ant de cara inf
- Superior separa cara ant de cara pulmonar izq
- Izquierdo divide cara izq corazn de la cara inf.
- Base: Formada por la pte post de las 2 aurculas. Dividida en dos partes por el
surco interauricular psoterior, no contiene ningn vaso. A su derecha cara post
de A.D, limitada arriba y abajo por los orificios de 2 venas cavas. Reunidos por el

seno de venas cavas, corresponde a porcin sinusal de la aurcula derecha. Pte izq
de la base del corazn corresponde a la cara posterior de A.I. Marcada por la
llegada de las 4 venas pulmonares: VPD ocultan surco interauricular y VPI se
encuentran en la union de la cara izq del corazn con la base.
- Vrtice (pex): Pertenece a V.I.Surcos inerventriculares, anterior y posterior,
se continan uno con el otro a 1 o 2 cm a la derecha de la punta del corazn:
cisura del vrtice del corazn. Se proyecta a nivel del 4 o 5 espacio intercostal
izq, algo medial,lateral o a la altura de la lnea mamilar izq (medioclavicular).
- surco coronario contiene arterias coronarias y seno coronario.
- surcos interventriculares, en la cara inferior el SIv post sse encuentra c/ surco
coronario: surco cruciforme. Surco interventrc ant contiene artr
inerventrc ant y vena cardaca magna. Desde cara inferior artr interventrc
post, originada de artr coronaria derecha y acompaada por vena cardaca
media

Configuracin interna: cavidades cardacas

Tabique del corazn divide el corazn en dos. Los tabiques existentes:
- Tabique interauricular (interatrial): grueso en circunferencia 3 a 4 mm, su centro
corresponde a la fosa oval de auricula derecha, puede llegar a disminuir el tamao.
- Tabique interventricular: Convexo hacia la derecha, grosor de 10 12 mm.
- Tabique auriculoventricular: comprendido entre tabique interauricular y tabique
interventricular. Corresponde a la insercin de la valva septal de la vlvula
tricspide (c.derecho) y valva anterior de vlvula mitral (c.izq.). En su union con
tabique interventricular se considera como porcin membranosa, recorrida
inmediatamente por valva septal de vlvula tricuspide por el fascculo
auriculoventricular

Aparatos valvulares auriculoventriculares: Comprenden zona de fijacin conjuntivofibrosa donde se insertan las vlvulas en formas de anillos.
- valvula auriculoventricular: Ajustada a ventriculo por valvas, en valvula derecha 3,
valvula izq 2. Las valvas se reunen entre s cerca de la insercin de la valva en
puntos denominados comisuras.
- Cuerdas tendinosas: unen a la vlvula con las paredes musculares. Se pueden
dividir en 1,2 o 3 segn longitud, solidez y punto de insercin en las clavas que
forman la vlvula. Insertandose sobretodo en los muscs papilares del corazon.
- Msc papilares: pilares de primer orden. pertenecen a ap valvular.

Interior de los ventrculos.

Dentro de c/ ventrculo refuerzos msc dispuestos en:
- Trabculas carnosas= puentes musculares (pilares de segundo orden)
- Trabculas carnosas= espesamientos de la pared (pilares de 3orden), en medio en
ocasiones se pueden ver las cuerdas tendinosas falsas.
Orificios de salida de los ventrculos
orificio de tronco pulmonar en v.d.provisto de vlvula pulmonar.
orificio de aorta en v.i. provisto por vlvula artica.
Ambas vlvulas formadas por un sistema de 3 valvas c/u = valvas semilunares.

Corazn derecho
Aurcula.
5 paredes.
- Pd anterolateral: corresponde a las paredess clasicas anterior, lateral y posterior. Pd
de acceso, 3 segmentos: sgm post: caras lat y post (clasica). Entre los dos orificios
de terminacion de venas cavas. Encontramos cresta terminal (corresponsal
interna de surco terminal). Seno de las venas cavas, detrs de la cresta terminal,
presenta pd posterior a veces levantada por tubrculo intervenoso (tubrculo
de Lower). En pte sup de esta rgn: nodo SA. Sgm medio: marcado por salientes
mscs de los mscs pectneos de aurcula derecha. Sgm medial: corresponde a
orejuela der.
- Pd superior: Techo aurcula, presenta orificio de vena cava superior.
- Pd. interauricular: presenta fosa oval, circunscrita por limbo de la fosa oval
(anillo de Vieussens)
- Pd. inferior: Presenta sgm lateral: orificio de vena cava inf, rodeado adelante y
medialmente por vlvula de la vena cava inf (Eustaquio), incompleta. Sgm
medial: Entre pte inf del limbno de la fosa oval y orificio de la vena cava inferior se
extiende espacio marcado por orificio del seno coronario, limitado por la vvula
del seno coronario (Vlvula de Tebesio). Detrs de l, desde el limbo hasta
valvula de vena cava inf, se ve el tendn de la vlvula de la vena cava inf
(tendn de Todaro). Esta rgn contiene en el espesor de la pared: Nodo AV,
prolongado medialmente por el fascculo AV
- Pd. auriculoventricular: corresponde al orificio AVDer, provisto de vlvula
tricspide

Ventrculo
- Pd ant: Fibras mscs deprimidas en distole, en pte inferior se insertan formaciones
mscs, constituyen el msc papilar ant. (pilar ant del aparato tricuspdeo).
- Pd medial: corresponde al tabique interventricular, con pequeos pilares unidos a la
valva septalde vlvula tricspide, formando msc papilar septal (de Luschka),
cerca del orificio del tronco pulmonar. Pd ant y medial se unen a nivel del orificio
tronco pulmonar, marcado por trabcula septomarginal (banda moderadora),
columna carnosa insertada en base de msc papilar anterior y cresta
supraventricular (de His o espoln de Wolff), fascculo carnoso de origen en
tabique interventricular
- Pd inf o diafragmatica: se nota saliente inferior y medial de los mscs papilares
posteriores, enva sus cuerdas tendinosas a valva post de la vlvula tricspide.
- Base: orificio auriculoventricular y vlvula tricspide, rodeado por un anillo fibroso,
suspendida queda la vlvula tricspide, incluyendo aparato tricuspdeo: anillo
fibroso derecho y vlvula tricspide (3 valvas: ant, recibe cuerdas tendinosas
de msc papilares ant; post recibe cuerdas de msc papilar post y septal que se
inserta en tabique interventricular, cdas tendinosas del msc papilar septal)
- Orificio tronco pulmonar: porcin de salida, consta de porcin ventricular se
rene trabcula septomarginal y cresta supraventricular, esta rgn se denomina
cono arterioso o infundbulo; Orificio del tronco pulmonar est sealado por 3
valvas semilunares (sigmoideas pulmonares), borde libre de las valvas semilunares

est reforzado por los ndulos de las valvas semilunares (de Morgagni). Valvas son:
ant, der e izq.

Circulacin de la sangre
La sangre proveniente de la a.der ingresa en la cmara de entrada(dimensiones
aumentadas por el cierre de auriculoventricular, paredes cubiertas de mscs papilares
y trabculas carnosas)-> asciende vlvula tricspide-> cmara de salida (paredes
lisas) -Limite entre las dos cmaras constituido por valva anterior de la vlvula
tricspide y cresta supraventricular, lateral y arriba; trabcula septomarginal y
msculo papilar anterior, medial y abajo- > Ventrculo derecho.

Corazn Izquierdo
Aurcula/atrio izquierda

Cavidad con eje mayor transversal. Recibe las 4 venas pulmonares. Vlvula
mitral. Situada debajo e izquierda de a.der. separada por tabique interauricular. 6
paredes.
- Pd post: se relaciona con seno oblicuo del pericardio. 4 ngs marcadospor las venas
pulmonares, desprovistos de vlvulas.
- Pd sup: Techo de la aurcula. Se relaciona con la aorta y tronco pulmonar, separada
por el seno trasnverso del pericardio.
- Pd inf: Rene pd post con rgn del orificio av. Puede elevarse por la saliente del seno
coronario
- Pd interauricular: Delgada a nivel de la fosa oval, se engruesa a su alrededor.
Marcada a veces por vestigios de septum secundum.
- Pd ant: Orficio auriculoventricular izq. cerrado durante sstole ventricular por
vlvula mitral
- Pd lat: Orejuela izquierda.

Ventrculo izquierdo
Cnico, vrtice izq e inf. 3 paredes:
- Lateral o izquierda: Cara qx v.izq, desde surco interventricular anterior hasta la
rama marginal izq de la rama circunfleja. En pt inf de ventriculo se inserta msc
papilar ant.
- Inf o diafragmtica: msc papilar posterior.
- Medial, septal o interventricular: Tabique interventricular y rama izq del fascculo
auriculoventricular.
- Vrtice: Formado por union de las 3 capas. De aspecto esponjoso, por trabculas
carnosas.
- Base: representado por orificio auriculoventricular, sistema de cierre compuesto de
zona de fijacin, vlvula mitral y conjunto de mscs papilares y cuerdas tendinosas.
- Anillo fibroso: entre msc auricular y ventricular. Espesor variable. Adelante y
derecha del anillo: trgonos fibrosos del corazn, derecho e izq.
- Vlvula mitral: Se inserta en el anillo fibroso av izq, en ventriculo unida a mscs
papilares
- Valva anterior (mayor) de la vlvula mitral: ant y der. Ins en pte artica del
anillo fibroso, sobre trgono fibroso izq y tabique interauricular. Lisa en sus dos
caras. Constituye la pared que separa cmara de entrada de la cmara de
salida. Recibe cuerdas de primer orden de los mscs papilares, en bd libre.

- Valva posterior (menor): Ins ytgono fibroso derecho y en el filum coronario izq.
Cara anteroderecha lisa; izq: recibe muchas cuerdas. Recibe cuerdas de
primero, segundo y tercer orden de mscs papilares.
Las dos valvas estn unidas por comisuras
- Mscs papilares: Son dos anterior y posterior,
- Orificio de la aorta: 3 valvas semilunares, en borde libre cuenta con ndulos de las
valvas semilunares [cps de Arancio], aseguran cierre perfecto del piso sigmoideo
durante distole ventricular. Arriba de las valvas semilunares, est dilatada para
formar los senos articos [de Valsalva], en los senos der e izq se abren los orificios
de las artrs coronarias.

Circulacin de la sangre
orificio av izq-> cmara de entrada (limitada adelante y der por valva anterior de v
mitral)-> Cmara de salida-> ventrculo izq.

Constitucin anatmica del corazn

Zonas conjuntivas de fijacin del corazn
Zonas fibrosas auriculoventriculares
Entre msc auricular y ventricular. Constituido por trgonos izq (prol. hacia film
coronarium izq) y derecho (se prolonga hacia el filum coronarium derecho).
zonas conjuntivas arteriales
continuidad de vlvula pulmonar y artica est marcada por el tendon del
infundibulo
*esqueleto fibroso del corazn: trgonos prolongados por filos coronarios (nica
estructura resistente, no msc, del corazn)

Miocardio
Miocardio ventricular
- Fibras comunes/superficiales: del tjd conjuntivo a la punta del corazon. Se esparcen
en abanico hacia tabique, mscs papilares o anillo fibroso. Aseguran movimientos de
torsin.
- Fibras propias: unidas a anillos fibrosos. 2 planos: medio (circular) y profundo (mscs
papilares y trabculas carnosas subendocrdicas. Aseguran de expulsar la sangre
fuera de las cmaras arteriales.
Miocardio auricular
- Fibras propias: anulares, alrededor de los orificios venosos.
- Fibras comunes: ansiformes, anillo orificial.
- Espesamientos de auricula (derecha, mas notable):
- Mscs pectneos
- Fascculo de la cresta terminal: pto referencia de nodo SA
- Tendn de la vlvula de la vena cava inferior: pto referencia nodo AV
- Limbo de la fosa oval

Sistema de conduccin del corazn

Sistema de conduccin del corazn (cardionector), constituido por clulas

miocrdicas especializadas.
- Nodo SA (sinusal o Keith y Flack): Extremidad superior adelnate y a la derecha
del orificio de la vena cava superior -> desciende dentro de cresta terminal->
desaparece en 1/3 inferior de la pd auricular.
- Conjunto AV:
- Nodo AV[ de aschoff-Tawara]: En auricula derecha tabique AV, limitado atrs
por orificio del seno coronario, abajo e izq por insercion de valva septal de vlvula
tricspide y medial por tendn de vlvul de vena cava inferior. Comprenden el
nnodo de Zahn (a la der), izq se convierten en:
- Fascculo AV (de His): Tronco de 3 mm de ancho y 10 a 12 mm de largo. Sigue
la insercin de valva septal de vlvula tricspide, llega a pte anteroinferior de
porcidon membranosa del tabique interventricular, se divide en dos ramas:
- Rama derecha: sigue trayecto de trabcula septomarginal conduce hasta mscs
papilares.
- Rama izquierda: atraviesa tabique interventricular. Se ramifica en fascculos
anterior y psoterior, destinados a mscs papilares del ventrculo izquierdo.
- Ramos subendocrdicos [red de Purkinje]: Dispersin en las paredes de los
ventrculos, pueden adquirir aspecto de cuerdas tendinosas (falsas)
Vascularizacin
Nodo SA recibe sangre de arteria coronaria derecha
Nodo AV y Fascculo AV irrigados por ramas interventriculares septales, provenientes
de rama interventricular post, rama de coronaria derecha

Vascularizacin del corazn

Arterias coronarias
2: izq y der.
- Izquierda: origina en aorta, a la altura del borde libre de la valva semilunar izq y
en seno artico [de Valsalva]. Calibre de 3 a 4 mm. Detrs de tronco pulmonar->
izq-> abajo y adelante-> termina por bifurcacin en rama interventricular anterior y
rama circunfleja. Oculta por orejuela izq. Rodeada por grasa y plexo nervioso.
- Ramas colaterales:
- vascular(pds aorta y tronco pulmonar)
- auricular (a.izq)
- adiposa [arteria adiposa izq de Vieussens]
- Ramas terminales:
- Rama interventricular ant: Trayecto sigue al surco interventricular ant-> bd
anteroinferior del corazn-> numerosas ramas-> pasa a la cara inferior->
situandose en surco interventricular inf. En relacin c/ vena cardaca magna.
- Colaterales de Interventricular:
- Arteria ventrculo izq: Rama lateral para la pd anterior del v.izq. En numero
de 4 o 6, irrigan tmbn punta del corazn.
- Arterias del ventriculo derecho: 2 principales, rama del cono arterioso: rgn
izq del cono arterioso del ventriculo derecho y rama anastomtica para la
marginal derecha.
- Ramas interventriculares septales: profundizan en el tabique
interventricular. Irrigan los 2/3 anteriores del tabique.

- Rama circunfleja: Recorre la porcin izquierda del surco coronario. Proxima al

anillo fibroso izq. La acompaa la vena cardaca magna. Termina a travs de
ramas av en cara inferior de ventriculo izq.
- Colaterales:
- Ramas auriculares: anteriores: recorren cara anterior de la a.izq y pueden
llegar a la parte ant de la auricula der, puede dar una:
- rama del nodo sa
- rama auricular intermedia para cara post de a izq
- rama auricular anastomotica para tabqiue interauricular
- Ramas ventriculares: ms voluminosas se agrupa en :
- rama marginal izquierda para el borde izq del corazn
- rama posterior del ventriculo izquierdo para cara inferior del ventriculo
- ramas ventricuares anteriores izquierdas.

Derecha:

Origina en la aorta, a la altura de la valva semilunar derecha y del

seno artico, calibre de 3 a 4 mm. 3 segmentos: preauricular: desde origen
hasta borde anteroinferior del corazn; infraauricular: porcion derecha del surco
coronario; Interventricular posterior: se denomina rama interventricular
posterior, rama terminal. En relacin con vena invetreventricular post y seno
coronario.
- Ramas colaterales:
- Vasculares: para pd aorta, tronco pulmonar y cono arterioso
- Auriculares:
- Anteriores: en relacin con auricula derecha, rama del nodo sinoauricular
irriga nodo SA.
- Auriculares: cara derecha, ascienden por cara lateral de a.der.
- Auricular intermedia: cara posterior de auricula derecha
- Ventriculares: Ms voluminosas:
- Arterias ventriculares anteriores: la mas importante la rama del cono
arterioso.
- rama marginal derecha va hacia la punta del corazn
- ramas auriculoventriculares, menos volumen, mas cortas. cara inferior
del ventriculo derecho. Descienden desde surco coronario. Se origina la
rama del nodo AV. En fomr inconstante puede surgir rama posterolateral
derecha, irriga parte de cara inferior del v.izq.
- Interventriculares septales: provienen de rama interventricular posterior y
profundizan en el tabqiue al cual irrigan en el 1/3 posteroinferior.

Ramas terminales: Nacen en el segmento interventricular posterior.

Ramas para la pared inferior del ventrculo derecho
Ramas interventriculares septales posteriores del 1/3 post del tabique
interventricular
- Ramas para cara inferior del v.izq.
-

Venas del corazn

Conjunto principal (vena cardaca magna y seno coronario) y gpo de venas
independientes (pequeas venas del corazn y venas cardacas mnimas).

Vena cardaca magna y seno coronario

Vena interventricular anterior se origina en la punta derecha del corazn en el surco
interventricular anterior -> alcanza arteria circunfleja izquierda y contina como vena
cardaca magna, luego de recibir vena marginal izq. Recorre surco coronario,
situandose superior a arteria circunfleja. Antes de la cara inferior forma el seno
coronario. El limite entre seno coronario y v.c.magna marcado por vlvula del seno
coronario [de Vieussens]. Seno coronario termina en auricula derecha por el orificio
del seno coronario provisto de la vlvula del seno coronario [de Tebesio], lateral al
nodo AV.

Afluentes
Vena cardaca magna recibe venas de la pared anterior de los ventrculos y pared
interventricular por: Interventricular anterior. Ramas auriculares izquierdos,
de los cuales la vena oblicua de la aurcula izquierda [de marshall] representa lo que
resta de la vena cava superior izquierda.
Seno coronario recibe a veces la vena oblicua de la aurcula izquierda, la vena
posterior del v.izq, la vena interventricular post y vena cardiaca menor.
Venas cardacas anteriores y vena cardaca menor desembocan en forma
aislada en aurcula derecha a nivel de surco coronario por foramina (pequeos
orificios). Ms voluminosas las v.ventriculares derechas.
Venas cardacas mnimas [de Tebesio] Desembocan en cavidades izquierdas.

Linfticos del corazn

- Subendocrdicos: difciles de ver
- Intramiocrdicos: en capilares anastomosados
- Subepicrdicos: comprende un conjunto izquierdo que sigue el surco coronario,
surco interventricular anterior y se rene en la unin de estos surcos. Dan origen a
colector principal izquierdo (sigue borde izq. del tronco pulmonar). Emergiendo de la
base del corazn alcanza los ganglios traqueobronquiales inferiores por la va del
resto del mesocardio post. El conjunto derecho originado en la cara inferior del
corazn, donde rene los troncos linfticos del corazn derecho. Recorren la porcin
derecha del surco coronario y dan origen a colector principal derecho, termina en
ganglios linfticos mediastinales anteriores derechos.

Inervacin del corazn

Asegurada por sistemas simptico y parasimptico. Comprende 3 partes:

Nervios cardacos del simptico y del vago

Nervios del simptico. Origen en ganglios cervicales:

Corazn:
Fisiologa

- superior: siguen las arterias cartidas y contribuyen a formar los plexos cardacos,
pasa por detrs de aorta
- medio
- inferior: pasa por detrs de aorta
Del tronco simptico.
Nervios del vago: cardacos cervicales superiores e inferiores (nacen del segmento
cervical del vago) y nervios cardacos torcicos(nacen del nervio larngeo recurrente a
izq. y vago intratorcico a la derecha). La mayora pasan delante de la aorta.

Plexos cardacos donde estos nervios se renen

nervios cardiacos simpatico y del vago se comunican entre si formando plexo

superficial anterior (preartico) y plexo profundo posterior (retroartico). -> se
comunican entre s debajo del arco artico-> plexo subartico. El ganglio cardaco
superior [Wrisberg] se encuentra medial al ligamento arterioso. Ganglio cardaco
inferior situado a nivel de la cara posterior de la aurcula izquierda [plexo ganglionado
de Perman].

Nervios cardacos originados en esos plexos.

Nervios del pedculo arterial

alrededor de la aorta y tronco pulmonar. Nervios mixtos, fibras vagales y simpticas.
Se agrupan alrededor de las arterias coronarias (al final). Nacen de plexos preartico
y subartico.
Nervios del pedculo venoso
Proceden de las porciones inferiores (intratorcicas) del vago y tronco simptico
Distribucin intracardiaca
Comprende una red subepicrdica superficial y redes profundas que se unen en el
miocardio para constituir una red subendocrdica.
___________________
Extra
Mediastino rgn que se encuentra profundamente en el trax entre rgns
pleuropulmonares derecha e izquierda.
*Derrames de sangre o aire ocasionan desplazamiento en masa del corazn y
pericardio, siguiendo movimientos del mediastino.
*si gasto cardiaco es mayor en cavidades derechas que en izquierdas se produce
estasis sangunea, causando edema pulmonar.
orejuela izq. sirve para va de acceso a la aurcula izq. y vlvula mitral en
comisurotoma mitral.