Qu es la enuresis?

Enuresis es la imposibilidad de controlar la orina. A veces, la enuresis tambin recibe el nombre

de "miccin involuntaria". La enuresis nocturna es la miccin involuntaria que ocurre por las
noches. (La miccin involuntaria que ocurre durante el da, recibe el nombre de "enuresis
diurna").
Existen dos tipos de enuresis: la primaria y la secundaria. Las personas con enuresis nocturna
primaria se han orinado desde que eran bebs. La enuresis secundaria es una afeccin que se
desarrolla, como mnimo, despus de 6 meses (o incluso aos) de haber aprendido a controlar la
vejiga.

La vejiga es un recipiente muscular para el pis (orina). Se expande (aumenta de tamao) a

medida que la orina ingresa y despus se contrae (se achica) para eliminar la orina.
En el caso de una persona con un control normal de la vejiga, los nervios de la vejiga envan un
mensaje al cerebro cuando est llena. A continuacin, el cerebro enva un mensaje a la vejiga
para impedir que se vace automticamente hasta que la persona est preparada para ir al bao.
Pero las personas que padecen enuresis nocturna tienen un problema que les hace hacer pis de
manera involuntaria por la noche.
tu hijo moja la cama, deberas saber que hay ms padres que se encuentran en la misma
situacin.
Mojar la cama, fenmeno que se conoce con el nombre de enuresis, es laprdida
involuntaria e inconsciente de orina durante el sueo a una edad en la que el control
nocturno ya debera estar presente.

Slo se considera como un problema cuando el nio tiene ms de 5 aos

Por qu moja la cama durante la noche?

Durante la noche nuestro organismo pone en funcionamiento una serie de mecanismos,
diferentes de los del da, para mantener la continencia:

Durante el sueo se produce menos orina que durante el da.

Aumenta la capacidad de la vejiga para retener la orina.

Cuando la sensacin de vejiga llena persiste y es suficientemente intensa nos

despertamos y vamos a orinar
La enuresis es un sntoma asociado a diversas causas, que pueden ser orgnicas o
funcionales, que favorecen la emisin de orina durante el sueo:

Fallo en el despertar ante el deseo de hacer pis, que puede ser a la ausencia de la
percepcin del deseo de orinar.

Adems, al menos uno de los siguientes hechos:

o

Aumento de la produccin de orina nocturna.

Disminucin de la capacidad vesical funcional nocturna

El aumento de la produccin de orina puede deberse a:

Beber demasiado en la noche

Cenar abundantemente antes de dormir

Niveles bajos de hormona antidiurtica: esta hormona es la encargada de regular la

cantidad de orina que producimos a lo largo del da. Por la noche se segrega en mayor cantidad
para reducir el volumen de orina.
Si esta hormona se segrega en menor cantidad, de lo normal, durante la noche aumenta la
produccin de orina nocturna por encima de lo que la vejiga puede admitir y entonces se
escapa durante el sueo.

Si el nio sigue mojando la cama a una edad en la que ya no debera

hacerlo POR ENCIMA DE LOS 5 AOS
es el momento de considerar la posible existencia de un problema de control
vesical: ENURESIS

Es frecuente la enuresis?
La enuresis es ms frecuente de lo que puedas pensar. Es posible que de una clase de 30 nios
4 5 nios padezcan este sntoma

Afecta, aproximadamente, del 10 al 20% de la poblacin infantil de ms de 5 aos de

edad y es ms comn en los nios que en las nias.
Aunque con la edad disminuye el porcentaje de nios con enuresis, la frecuencia y
severidad de la misma aumenta. A los 15 aos, al menos 1 de cada 100 adolescentes se sigue
haciendo pis en la cama durante la noche

Cada ao, slo el 10 % de los nios resuelven el sntoma en forma

espontnea, lo que significa que 9 de cada 10 nios que hoy mojan la cama,
continuarn hacindolo al ao siguiente.

Existen tres tipos de Enuresis infantil:

Enuresis Monosintomtica Nocturna
La padecen nios mayores de 5 aos que presentan como nico sntoma el escape de orina
durante el sueo.
El nio nunca ha permanecido seco durante la noche por un periodo mayor o igual a seis meses.
Enuresis Secundaria
La padecen nios mayores de 5 aos que, tras un periodo previo, sin mojar la cama, superior a 6
meses, comienzan a presentar escapes de orina durante el sueo.
Enuresis Complicada o Sndrome Enurtico
La padecen los nios mayores de 5 anos que, adems de mojar la cama durante el sueo,
presentan problemas urinarios durante el da, tales como micciones frecuentes, goteo con ropa
interior siempre hmeda o manchada, infecciones de orina, miccin urgente y frecuente con
escasa emisin de orina, etc.

Consecuencias Emocionales
Est comprobado que los problemas emocionales que sufren los nios que se hacen pis en la
cama son la consecuencia y no la causa de la enuresis.
Despertarse con la cama mojada genera restricciones en las actividades sociales del nio,
afectando su autoestima y rendimiento escolar.
La enuresis es un problema que no solo afecto al nio, tambin afecta al resto de la familia y a
las relaciones sociales.
Impacto psicololgico y social de la enuresis

Edad

Para los Nios

Para los padres

5 aos

Alteracin de la
conducta
Insatisfaccin

Angustia
Preocupacin
Insomnio

10 aos

Sentimiento de culpa
Marginacin
Frustracin
Humillacin
Estrs

Ansiedad
Sobreproteccin
Estrs familiar
Sentimiento de culpa
Agresividad

15 aos

Dificultades de relacin
Trastornos del sueo

Ansiedad
Aislamiento Social

Cmo padres es fundamental no perder la calma y saber que aunque el problema puede
resolverse espontneamente, sin un tratamiento adecuado no se cura en todos los casos, o
puede retrasarse meses o aos.

Si tu hijo sigue mojando la cama, no esperes ni lo mantengas en secreto,

hblalo con tu Mdico. El Mdico es la persona ms adecuada para
aconsejarte sobre este problema. No dudes en acudir a l

Tratamiento
Qu debemos hacer?
El mdico es la persona ms adecuada para aconsejarnos sobre las medidas a tomar frente a la
enuresis. Muchos padres acuden a la consulta del mdico por diversas patologas y no
mencionan la enuresis de sus hijos.

La consulta con el mdico es el primer paso hacia un plan teraputico

adecuado y la solucin del problema que devolver tranquilidad familiar y
una vida normal a los nios

Lo ms frecuente es que el mdico realice una exploracin fsica completa del nio, un anlisis
de orina y puede que una ecografa abdominal.
Si el mdico lo considera necesario puede solicitar la realizacin de pruebas ms especificas para
estudiar las vas urinarias y un estudio urodinmico para estudiar la miccin del nio.
Tratamiento de la enuresis
Superar la enuresis requiere de un esfuerzo compartido entre los padres, el nio y el mdico.
Acompaar y guiar al nio en el tratamiento indicado por el especialista es fundamental para
solucionar este sntoma a tiempo.

Es importante saber que existen alternativas teraputicas que adecuadamente indicadas

permiten que estos nios amanezcan con la cama seca.

5-6 aos > Edad de comienzo del tratamiento

La edad de comienzo del tratamiento es variable pero es aconsejable a partir de los 5 - 6 aos
cuando an la prevalencia de la enuresis nocturna sigue siendo alta (10-20%). En general, es el
mismo nio quien lo pide de distintas maneras pero suele estar en relacin con el comienzo de la
escolaridad y su mayor exposicin social (1er grado).
Es fundamental verificar y de ser necesario, modificar los hbitos de conducta del nio. Si bien
estas modificaciones no solucionan por s solas los episodios de enuresis, reducen notablemente
la oferta de orina nocturna a la vejiga durante la primera hora de sueo que no ser modificada
por ninguna medicacin.

Hbitos

Establecer un horario miccional: lo ms adecuado es que el nio orine unas 6 veces o

ms al da (desayuno, media maana, comida, merienda, cena y al acostarse)

El nio debe realizar una ingesta de lquidos frecuente y repartida lo largo del da. Debe
beber ms por la maana, menos por la tarde, poco por la noche y nada antes de acostarse

Hay que evitar cenas muy abundantes, saladas y con mucho lquido. No se debe ingerir
ms de 200ml de liquido (sopa, agua, leche, zumo, yogurt) durante la cena

En general el nio no debe permanecer ms de 10 horas de sueo sin vaciar la vejiga.

El nio debe rellenar un calendario miccional dnde plasmara las noches secas y las
hmedas. Esto le permite observar sus progresos o la falta de ellos.

El calendario tambin sirve para que el mdico vea la evolucin del nio una vez
establecido el tratamiento
Alternativas de tratamiento:

Hay opciones vlidas de tratamiento cuando el sntoma persiste en la edad escolar: medicacin
para reducir la produccin excesiva de orina durante la noche (desmopresina) o medicacin para

aumentar la capacidad vesical y reducir la contractilidad excesiva (oxibutinina) y alarmas de

enuresis que solas o en combinacin con medicacin ensean al nio a reconocer el momento en
que se moja y a inhibir la miccin. En todos los casos, es importante que se complete el
tratamiento de acuerdo a las indicaciones del mdico para lograr controlar el sntoma.

Cmo tratar la enuresis nocturna

del nio? Tratamiento sin
medicacin

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Por Equipo editorial Elbebe.com

La enuresis es un problema incmodo tanto para los nios que la padecen

como para sus padres. Para ayudar al nio a evitar los escapes nocturnos de
orina, los padres pueden poner en prctica algunos consejos, como ensearle a
despertarse durante la noche ante la necesidad de hacer pis, facilitar el acceso
al cuarto de bao o recordarle que haga pis antes de acostarse. Consulta en
elbebe.com el tratamiento sin medicamentos para superar la enuresis infantil!
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Evita que el nio ingiera lquidos antes de acostarse

El objetivo del tratamiento para la enuresis nocturna sin medicacin es que el nio sea
capaz de levantarse por la noche para ir al bao. Este tratamiento debe evitarse en nios
menores de 5 o 6 aos, ya que todava son muy pequeos.
Con este tratamiento, no se trata de que el nio aguante hasta maana para ir al bao, sino
de que se levante si lo necesita, es decir, si siente ganas de orinar. A veces, el nio puede
experimentar retrocesos y conseguir levantarse un da para ir al bao y a la semana siguiente
no hacerlo. Hay que ser pacientes y cariosos con nuestro hijo. Tarde o temprano aprender a
controlar la miccin nocturna. Todos los nios lo hacen!
En casa conviene tratar el tema con normalidad y naturalidad para evitar que el nio se
sienta herido y daar su autoestima. La mayora de los nios que sufren enuresis nocturna se
sienten culpables. Ayuda a tu hijo a superar este problema!
Algunos consejos para solucionar la enuresis nocturna son dejar alguna luz encendida para
que, si tu hijo se despierta en mitad de la noche, pueda ir al bao. En estos casos, tambin es
importante que tu hijo evite la ingesta de lquidos antes de acostarse. A continuacin os
proporcionamos ms consejos para tratar la enuresis nocturna sin medicacin. Esperamos
serte de ayuda!

Cmo tratar sin medicacin la enuresis nocturna

del nio?
1. Facilita que el nio pueda llegar por s solo al bao.

Dejad una luz encendida en el bao o en el pasillo.

Dejad las puertas abiertas.

Si el bao est lejos podis decirle que use un orinal.

2. Fomenta que el nio mantenga la cama seca.

Algunos nios creen que es un problema de los padres.

Comentar al nio si algn miembro de la familia ha sufrido enuresis infantil. Saber que
"otros" tambin sufren este problema, evita que el nio se sienta un "bicho raro".

Decidle: "solo t puedes hacerlo".

3. Evita que el nio ingiera lquidos antes de ir a la cama.

No conviene beber cantidades excesivas de lquido durante las dos horas previas a ir
a la cama.

Evitar sobre todo las bebidas con cafena y el t (mayor diuresis). En la cena, evitar
comidas que incluyan una gran cantidad de lquido, como sopas, caldos o leche.

La restriccin de lquidos debe ser voluntaria, no impuesta. Si os ponis muy

"pesados" es fcil que el nio "se rebele".

4. Indica al nio que orine y vace la vejiga antes de acostarse.

Al nio pequeo habr que recordrselo.

Animad a los mayores a ponerse una nota de recuerdo en la cabecera de la cama o en

el espejo del bao.

5. No le pongis paales.

Los paales hacen del nio un "beb".

Se pueden consentir en situaciones especiales (dormir fuera de casa).

Nunca usarlos en mayores de 8 aos.

6. Incluye al nio en la limpieza del da siguiente por la maana.

Debe ayudar a retirar la ropa mojada de la cama y ponerla en la lavadora, no como un

"castigo", ms bien como una colaboracin.

Debe baarse antes de ir a la escuela.

Conviene poner un protector del colchn.

7. Preserva la autoestima del nio.

Apoyadle siempre, aunque falle.

Aseguradle que el problema se resolver si pone un poquito ms de empeo.

Evitad crticas, ironas y castigos.

8. El nio debe llevar un diario.

Debe anotar en l no slo si amaneci seco sino tambin si se levant por la noche a
orinar.

Podis darle incentivos (puntos) por el simple hecho de haberse levantado para orinar,
aunque luego haya habido otro "escape".

Poco a poco, ponedle metas ms altas.