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  • Medicion de Los Fenomenos de Salud. Capitulo 7 Piedrola Gil

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    OHASSON, SA, Foe naa a Me, Capitulo Medicion de los fendmenos de salud y enfermedad en Specmiplade {FE imolamar; Montrail, 5 Pintroduccion 28 ‘Todo estudio epidemiolégico puede ser eonsiderado coma un ejereioio de mediefén, De hecho, una de las ta- reas centrales de la investigueién epidemialégica es cusn- tfiear [a frecuenefa de la enfermedad cp una deternina- da poblaci La mediciéa de le frecuencia absoluts de la en dad, asf como de sus variaciones geogréfieas in etiolégica y para Ia instauracién de las medida prevencién y control. Esta medicién no sélo tiene interés para la investigacién clinica y epidem: ao tame Bidn para la propia prictica clinica, on la medida en que permite orientar el diagnéstico y el tratamiento. La frecuencia de cualquier suceso puede medirse de cuatro formas: Mimero, Nimeco de personas que padecen una enfer- medad. Por efempla, decimas que se han detectado 60 ea s03 de hepatitis €. Proporcién. Cociente de dos frecuencits absolutes en el que el numerador est incluide en el denominador. Por jemplo, la proporeién de mujeres en Ia Comunidad Va- Tenclana se obtonde mediante el eociente del némero de rujeres (2.047.148) con respecto al total de la poblaci¢n (4.007.890) que iecluye a las mujeres: 2.087.148! 4,007.890~0.51 0 equivalentemento 51%. Las propor eiones se expresan frecuentemente en porcentajes: para ello se tuldplica el resultado del eoviente por 100, Una proporcidn puede considerarse como la eatimacién de una probabilidad cuando se calcula en una muestra ropresea~ tativa de una deterainada poblacién. Razin. Cosieate de dos eantidades en el que el rume- sdor no esid incluido en el denominador. Por ejemplo, el {ndice de masa corporal es una razéa que se define como la razén entre el peso expresado en kilogramns y el cua drado de lu tala expresada en metzs Phe Tase. Razén de cambio entre dos magnitudes. Como ya sefialaremos cuendo se iraten las medidas de ineidencia y prevalencia, las proporciones hacen referencia a un perto- do ce tiempo definide a conveniencia por nosotros. Por el, contrario, la taza inoluye el tiempo que tarda en apareeer el suceso en su slgoritme de edloulo, lo que permite me- ir la velocidad de su aparicién. Existea cuatzo tipas de tesas: instanténeas, promedio, absolutas y relativas La velocidad ros bring un buen ejemplo para diferen- ciar entre tasas instantineas y tasas promedio. Si estamos cireulando en un vebieslo y en un momento determinado micames el euentakilémettos, pocsi marear, por efemplo, 100. En ese caso decimos que la velocidad es de 100 kwh Para afirmario, no hace falta que estemos toda una hora eorduciendo, ni que recorramos 100 ken. Se trata de una tsa inctontines que implien que, si continuicamos con- dusiendo durante una hora a esa velocidad constante, re- corrertamos 100 km. Altemativemente, si realizamos un viaje de 100 km, habré momentos en los que eircularemos 80 kh (velocidad instanténes) y momentos en que cit= esloremos a 120 kf (velocidad intantines), Si realize mos el tmyecto jusio en tna hore, podemos decir que Is velocidad media ha sido de 100 kwh. Esta es una tasa promedio, que es la que utilizamos habitualmente Una tasa absolvta es, nuevamente, [a velocidad, que es 'a man entee In distancia recorricl (en kildumeteos) y el tiempo transcurrido (en horas). Otra tase absoluta es el niimero de casos que ocurren por unidad de tiempo. Una tasa telativa es el cociante entre Ia variacién relatioa de una variable respecto a le variacién de otra variable. En epidersiologia estamos interesados en tasas relativas, Para diferenciar entre tasu absoluta y tasa velativa, sux pongamos que seguimos e una cohorte de 5.000 personas 2 lo largo de 10 aos para determinar el némero de casos de una enfermedad que eporecen en ese grupo. Ini niente, ninguno de los 5.000 individuos padece la enfer metlad, pero alo largo de fos 10 atos uparecen 2

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