Hermeneutics and health: reflections on the thinking of Hans-Georg

Gadamer

Estudo Terico

Hermenutica e sade: reflexes sobre o

pensamento de Hans-Georg Gadamer

Hermenutica y salud: reflexiones sobre el pensamiento de Hans-Georg

Gadamer
Janieiry Lima de Arajo1, Elisabete Pimenta Araujo Paz2, Thereza Maria Magalhes Moreira3

resumo

Abstract

Resumen

descritores

descriptors

descriptores

Este artigo tem como objetivo contribuir

para a utilizao da hermenutica de Gadamer na prtica de enfermagem. Reflete
acerca da incorporao do paradigma conceitual sobre a sade, o cuidado e o dilogo
teraputico. Na primeira parte, apresenta a
discusso dos conceitos Gadamerianos da
obra Verdade e Mtodo, a filosofia hermenutica proposta pelo filsofo e finaliza
com a articulao do conceito de sade
apresentado na obra O Carter Oculto da
Sade, que prope o cuidado mediado
pelo dilogo teraputico e sua utilizao
pelos profissionais de enfermagem.

Assistncia sade
Cuidados de enfermagem
Filosofia em enfermagem

This article has as its objective the desire

to contribute to nursing practice with the
use of Gadamers hermeneutics. It reflects
on the incorporation of the conceptual
paradigm of health, care and therapeutic
dialogue. In the first section the article
discusses the Gadamerian concepts of the
work Truth and Method, the hermeneutics
philosophy proposed by the philosopher,
and it concludes with the articulation of
the health concept presented in the work
The Hidden Character of Health, which
proposes care mediated by therapeutic dialogue and its use by nursing professionals.

Delivery of health care

Nursing care
Philosophy, nursing

Este artculo tiene como objetivo contribuir a

la utilizacin de la hermenutica de Gadamer
en la prctica de la enfermera. Reflexiona
sobre la incorporacin del paradigma conceptual sobre la salud, el cuidado y el dilogo teraputico. En la primera parte, lleva a
la discusin de los conceptos Gadamerianos
de la obra Verdad y Mtodo, la filosofa hermenutica propuesta por el filsofo, y finaliza
con la articulacin del concepto de salud presentado en la obra El Carcter Oculto de la
Salud, que propone el cuidado intermediado
por el dilogo teraputico y su utilizacin por
parte de los profesionales de enfermera.

Prestacin de atencin de salud

Atencin de enfermera
Filosofa en enfermera

1
Mestre em Cuidados Clnicos em Sade pela Universidade Estadual do Cear. Docente do Curso de Enfermagem do Campus Avanado Professora Maria
Elisa de Albuquerque da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte. Pau dos Ferros, RN, Brasil. janierylima@uern.br 2 Doutora em Enfermagem.
Professora Adjunta do Departamento de Enfermagem em Sade Pblica da Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro.
Rio de Janeiro, RJ, Brasil. bete.paz@gmail.com 3 Doutora em Enfermagem. Professora dos Programas de Ps-Graduao em Cuidados Clnicos em Sade
e em Sade Pblica da Universidade Estadual do Cear. Lder do Grupo de Pesquisa Polticas, Saberes e Prticas em Sade Coletiva. Pesquisadora CNPq.
Fortaleza, CE, Brasil. tmoreira@uece.br

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Rev Esc Enferm USP

2012; 46(1):200-7
www.ee.usp.br/reeusp/

Recebido: 04/05/2010
Aprovado: 11/07/2011

Hermenutica e sade:
reflexes
sobre o
Portugus
/ Ingls
pensamento de Hans-Georg
Gadamer
www.scielo.br/reeusp
Arajo JL, Paz EPA, Moreira TMM

Introduo
A hermenutica ou arte da interpretao representa para o sculo XX uma importante corrente do pensamento filosfico e das cincias humanas e sociais. Esta se
apresenta como uma possibilidade metodolgica potencializadora da mobilidade (movimentao) e da atitude
epistemolgica na pesquisa em sade e enfermagem.
Assim, a arte da compreenso no trata apenas da interpretao de textos como tradicionalmente so pensados
os estudos hermenuticos. Ao contrrio, o processo de
entendimento est presente em todo processo da experincia de vida em que a linguagem escrita, falada ou simblica demonstra aspectos da realidade humana(1).

A hermenutica Filosfica
de Gadamer
Gadamer considerado um intelectual de pensamentos amplos; a ideia central dos seus escritos que todo
entendimento ou ato de compreenso se processa essencialmente a partir do dilogo e que mediante o estudo
aprofundado sobre a realidade que adquirimos conhecimento, sendo que sua aplicabilidade prtica, a prxis,
ocorre por processo histrico experiencial(4,6).
O filsofo no se preocupa em questionar quais so
as condies de possibilidade do conhecimento, no est preocupado em determinar qual o mtodo que se vai
seguir para se chegar ao conhecimento. Importa perguntar o que acontece quando se compreende algo, pois este
acontecimento do ato de compreender j se coloca como
um evento de determinao da verdade(7).

Etimologicamente, interpretar significa ajuizar a inteno, o sentido de explicar, explanar ou aclarar o sentido de
cada palavra, texto ou gesto(2). Mais do que esta definio,
a hermenutica toma o sentido de algo a reA proposta filosfica gadameriana no se
velar, a ser descoberto e tambm desvelar os
constituiu na destruio da validade do m...Gadamer
mostra-se
significados ocultos em um texto e na linguatodo cientfico, mas em justificar que, ao filointeressado
pelo
tico
gem. Seu uso permite que se chegue comsofar, mais prpria a arte de dialogar que a
preenso do homem, de seu mundo, sua his- e humano. Ele coloca
tcnica de dissecar temas e problemas(5).
tria e o prprio existir humano. Interpretar que na ruptura com
est relacionado natureza do homem, sen- o esprito instrumental,
Na dcada de 1960, publica sua obra-prido uma tarefa criadora que o atinge no mbi- fortemente presente ma Verdade e Mtodo Traos fundamento particular e, tambm, no pblico, das retais de uma hermenutica filosfica, na qual
na modernidade,
laes que o eu estabelece com os outros(3).
consolida sua crtica experincia da procue na necessidade
ra da verdade e da determinao do mto[De fato] A hermenutica comea a vida como
de elaborao de
do como critrio cientfico. Suas ideias so
um procedimento ou tcnica para a interpremetodologias mais
apresentadas em trs momentos: (1) a extao de textos sagrados e clssicos. A interperincia da arte como o caminho e o modo
apropriadas
aos
pretao envolve mais que uma investigao
de ser da hermenutica; (2) a compreenso
diferentes
objetos,
filosfica das origens histricas e significados
das palavras, ela pode ser vista como um mediante o autntico como categoria basilar das discusses das
cincias histricas do esprito, momento em
elemento no processo, no ato ou evento do
dilogo, que est
que Gadamer analisa a hermenutica sob a
entendimento em si. (...) todo entendimento
o centro da sua
tica de Schleiermacher, que a conceituou
interpretao, demonstra que as hermenudiscusso
sobre
como disciplina auxiliar subordinada a dialticas esto envolvidas em todos os atos de
Verdade e Mtodo. tica, do historicismo e conscincia histrica
entendimento (...) so universais: aquilo que
de Dilthey e da fenomenologia de Husserl e
acontece quando interpretamos um texto o
que acontece quando procuramos entender
Heidegger, os quais introduzem a diretriz da
qualquer coisa em nosso mundo sociocultural, seja o sighermenutica da facticidade; e (3) o desenvolvimento da
nificado da vida ou uma interpretao mais comum dos
filosofia da linguagem como experincia humana no triobjetos dirios, das ideias e situaes(4).
lhar dos caminhos da construo do pensamento(7).
Na contemporaneidade, os estudos hermenuticos
alcanaram expressividade e reconhecimento devido s
contribuies do filsofo alemo Hans-Georg Gadamer
(1900-2002), que foi influenciado pelo pensamento e
obras de outros filsofos como Plato, Aristteles, Hegel, Husserl, Heidegger, Nietszche, entre outros pensadores(1,5). Na proposio da sua hermenutica filosfica,
Gadamer mostra-se interessado pelo tico e humano.
Ele coloca que na ruptura com o esprito instrumental,
fortemente presente na modernidade, e na necessidade
de elaborao de metodologias mais apropriadas aos diferentes objetos, mediante o autntico dilogo, que est o
centro da sua discusso sobre Verdade e Mtodo(5).
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pensamento de Hans-Georg Gadamer
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Assim, para Gadamer, a hermenutica

(...) encontra-se diante do desafio do incompreensvel e,
por meio da, ela trazida para o caminho do questionamento e obrigada a compreender. Nisso no reside de maneira alguma um assenhoramento previamente estabelecido sobre tudo aquilo que dotado de sentido. Ao contrrio,
tem-se a muito mais uma resposta ao desafio que sempre
se renova de no poder compreender algo que se mostra
como algo espantosamente outro, alheio, obscuro e talvez profundo que precisaramos compreender(8).

O esforo da hermenutica consiste em explicitar o que

queremos dizer quando falamos uns com os outros e o que
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gostaramos de mostrar ao outro a fim de aprender por

ns mesmos quando falamos uns com os outros(8). Consiste, portanto, no desvelamento do sentido da palavra dita,
na fala ou no texto escrito, mas que de modo singular se
processa no dilogo e na construo da linguagem.
Gadamer sofreu influncia de seu professor, Martin
Heidegger, que buscou explicitar o sentido do ser que todos somos, ou como ele denomina, Dasein. O dasein em
sua existncia o nico ser que pode se questionar, questionar o sentido de seu ser, empreender uma busca sobre
si. Heidegger dizia que Existir interpretar e, mais do que
isto, a compreenso prvia de si tambm pertence ao ser.
Portanto, somos interpretao e compreenso no mundo
da existncia e vivncia no mundo.
Do encontro de Gadamer com a filosofia heideggeriana, percebe-se o interesse mtuo na filosofia Aristotlica.
Para Heidegger, Aristteles antecede a discusso sobre o
Ser e antever o discurso proferido pela fenomenologia
de Husserl. Nesse sentido, (...) no se trata tanto de um
retorno filosofia de Aristteles, mas antes de uma travessia por ele(8). O ser, portanto, o que se acha diante
de ns. na essncia do ser, que no um ente, que a
verdade se desvela e se clarifica.
O ser compreendido ou concebido, ou pensado. (...) Ele
falado, ou seja, assim que se fala sobre isso. (...) Tudo
isso designa a linguagem e aquilo que a linguagem diz.
(...) A lgica da tradio, [que] se transforma na vitalidade
de uma realidade ligada ao mundo de vida. Essa lgica
vem ao nosso encontro como linguagem(9).

Mas o que seria linguagem nesse sentido? Por que

imprescindvel que vivamos em constante dilogo uns
com os outros, com o objetivo do entendimento de si
mesmos e de si como o mundo? Como resposta, Gadamer, que foi alm da interpretao heideggeriana(8), nos
fala que:
A linguagem da filosofia e sua conceptualidade pertencem
por toda parte conexo vital da lngua respectivamente
falada. Assim, essa lngua toma parte no papel que a linguagem em geral desempenha enquanto acesso ao mundo. (...) A linguagem enquanto linguagem velada porque
ela sempre tem em vista algo a cada vez. A linguagem s
verdade onde h dilogo, ou seja, na convivncia, e de
fato misterioso como que ela est em obra a. A convivncia a nossa situao vital e entrar em acordo na convivncia a tarefa que colocada para cada um de ns.

Portanto, o ato interpretativo do fenmeno ocorre

quando o ser humano busca no seu cotidiano entender
a si mesmo, e tambm nas relaes que estabelece com
o outro, num movimento de construo da subjetividade
e da intersubjetividade. Sobre esse entendimento do eu
consigo mesmo e do eu com o outro, aponta que mesmo
no outro e no diverso pode-se realizar uma espcie de encontro consigo mesmo. Mais urgente do que nunca, porm, se tornou a tarefa de aprender a reconhecer no outro
e na alteridade o comum(9). Dessa forma,

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(...) no buscamos o dilogo apenas para compreender

melhor os outros. Ao contrrio, ns mesmos que somos
muito mais ameaados pelo enrijecimento de nossos conceitos ao querermos dizer alguma coisa e ao buscarmos
o acolhimento do outro. (...) O problema no est em no
compreendermos o outro, mas em no nos compreendermos. Precisamos quando buscamos compreender o outro, fazemos a experincia hermenutica de que precisamos romper uma resistncia em ns, se quisermos ouvir
o outro enquanto o outro. Essa , ento, realmente uma
radical determinao fundamental de toda existncia humana e ela domina at mesmo a nossa assim chamada
autocompreenso(8).

A noo de compreender o centro da elaborao do

pensamento hermenutico gadameriano, sendo que tal
atitude epistemolgica no se reduz ao comportamento
de objetivao frente ao objeto dado. Compreender consiste num movimento de pertencimento do sujeito ao ser
daquilo que compreendido(7). Na filosofia hermenutica,
o dado assume outra definio. Ao ser questionado sobre
o que o dado, Gadamer afirma que somente quem no
responde quilo que se pode medir e se abre para essa
pergunta saber o que a filosofia hermenutica(10).
Na perspectiva hermenutica, ler interpretao,
olhar interpretao, pensar interpretao, tocar interpretao, sentir interpretao; portanto, so aspectos do entendimento humano sobre o mundo, a cincia
e a filosofia sobre nossa vida existencial e social. Nesse
ponto, a linguagem assume o papel de dar significao
fundamental para o conjunto da histria interior do pensamento. Na sua essncia, reside o enigmtico da denominao e do significado do nome. Nesse aspecto, palavra
e coisa parecem, primeira vista, unidas uma a outra de
maneira indissolvel, mas no o so(8).
A melhor palavra escolhida tem a funo de desencadear o discurso, que, por sua vez, tem por finalidade possibilitar o caminho para o dilogo, ou seja, o entendimento. Elas, as palavras, possuem familiaridade e obviedade
prprias. Elas evocam algo como nome, que designa um
chamar(8).
(...) para desempenhar a sua significao, uma palavra precisa poder ser compreendida; e quando ela vem
ao nosso encontro no contexto do discurso, serve a um
acordo quanto quilo que no apenas uma palavra que
diz. (...) A verdade do dito no aquilo ao que a palavra
visava, mas o desvelamento daquilo que se encontra no
discurso. (...) O que h de propriamente de misterioso na
linguagem o fato dela deixar ver, de modo que algo que
se apresenta [algo aproximado] daquilo que denominei a
verdade da palavra(8).

Nesse sentido, as hermenuticas filosficas so os processos interpretativos dos entendimentos possveis sobre
a experincia humana, contida na palavra, na linguagem,
na tradio e no cotidiano. Este entender ocorre no interior do dilogo entre os homens, do eu consigo mesmo
(subjetividade) e do eu com o outro (intersubjetividade),
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ou seja, no crescimento conjunto pr-ordenado das relaes socioculturais entre os homens em convivncia
lingustica (dilogo). no dilogo que o eu se confronta
constantemente com o outro, o diverso, o estrangeiro, o
novo. Esse confronto comunicativo ocorre precisamente
(...) Porque ns mesmos no somos pessoas quaisquer
que esto em qualquer lugar, mas somos ns mesmos
quem ns somos, isso nos torna pela primeira vez efetivamente conscientes de quem ns somos e do que pode vir
acontecer com ns todos(9).

A hermenutica no uma metodologia exclusiva das

cincias humanas, mas uma tentativa de compreender o
que so verdadeiramente as cincias humanas para alm
de sua autoconscincia metodolgica, o que as liga totalidade de nossa experincia humana(7). Para melhor esclarecimento, temos que:
A hermenutica a arte do entendimento. Parece especialmente difcil entender-se sobre os problemas da hermenutica, pelo menos enquanto conceitos no claros de
cincia, de crtica e de reflexo dominarem a discusso. E
isso porque vivemos numa era em que a cincia exerce um
domnio cada vez maior sobre a natureza e rege a administrao da convivncia humana, e esse orgulho de nossa
civilizao, que corrige incansavelmente as faltas do xito e
produz constantemente novas tarefas de investigao cientifica, onde se fundamentam o progresso, o planejamento e
a remoo de danos, desenvolve o poder de uma verdadeira cegueira. No enrijecimento desse caminho rumo a uma
configurao progressiva do mundo pela cincia, perpetua-se um sistema no qual a conscincia prtica do indivduo
se submete resignada e cegamente ou ento se rebela revoltosa, e isto significa, no menos cega(11).

A hermenutica no ametdica ou antimetdica. Ela

trabalha em outra perspectiva metodolgica, diferente
da metodologia cientfica(8). Na base do seu pensamento,
reside na crtica ao esprito instrumental da modernidade. Todavia, o filsofo no contrrio ao conhecimento
das cincias naturais, isto uma falsa interpretao do
seu pensamento; Gadamer respeita a cincia moderna. O
que se tem, de fato, que h limites da prpria pesquisa
cientfica, pois o mtodo [cientfico] no cnone nico e
universal, nem do conhecimento, nem da verdade(5).
Os conceitos da Filosofia(7,11-12) para compreenso hermenutica da realidade so: Compreenso e entendimento; Lgica da pergunta e da resposta (vista num processo
de interao); Restabelecimento da tradio, da autoridade
e do preconceito (sobre os envolvimentos pr-reflexivos
a cerca dos fenmenos humanos); Conscincia histrica
efetiva (ou histrica efeitual); Temporalidade (problemas
de entendimento ocorrem na compreenso do passado a
partir do presente, pois o tempo no cronolgico, mas
vivido); Fuso de horizontes (no sentindo de unir dialogicamente perspectivas ou vises de mundo) e do conceito de
sade, doena, cuidado e tratamento, discutidos nos textos
sob o ttulo O carter oculto da sade(12).

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A compreenso, em princpio, entendimento, significa uns se entenderem com os outros. Na perspectiva

hermenutica, os seres humanos, na maioria das vezes,
entendem-se ou fazem um movimento (mobilidade) interior e relacional com o outro, em busca de atos de entendimentos ou acordos consensuais. No s o compreender
e o interpretar, mas tambm, o aplicar, [pois] o compreender a si mesmo forma parte do proceder hermenutico(5).
A compreenso dos significados pelo interprete ocorre a
partir de suas pr-estruturas de compreenso; o interprete
pertence a um determinado campo de conhecimento e de
cultura, ele no chegou vazio onde se encontra, veio trabalhado, condicionado pelo ser histrico que , ele dirige-se
ao texto com seus preconceitos, prejulgamentos, questes
e suposies, ocorrendo um dilogo perfeito entre o intrprete e a obra, denominado de fuso de horizontes(13).

Para compreender se faz necessrio um estranhamento, ou seja, o entendimento ocorre a partir do aparecimento de um transtorno, este concretizado numa
pergunta colocada, que pressupe abertura, mas tambm
delimitao(7). Assim, o caminho para compreender comea no exerccio da negao, do estranhamento (de quem
quer conhecer), pois as palavras e os discursos dizem muito mais do que esta na aparncia do dito. Quem interpreta precisa levar em conta as individualidades contextualizadas das manifestaes lingusticas, ou seja, o enigma
que se esconde na construo do pensamento e que se
materializa atravs da linguagem e do dilogo.
O primado da hermenutica est na experincia do
perguntar, pois, se quisermos clarificar nossa compreenso, na essncia da pergunta que encontraremos as trilhas para o saber. Para perguntar, preciso querer saber,
isto , saber que no se sabe(7). Dessa forma, a pergunta
toma dianteira, se constri no pensar, na inquietude de
querer entender, a arte de perguntar se mostra aberta ao
dilogo, ao encontro com o outro, na busca do comum a
todos ns, o entendimento.
Acerca da lgica da pergunta e da resposta, percebemos que a primazia hermenutica est na experincia do
perguntar. O conceito de pergunta a chave das filosofias
hermenuticas, a pergunta deve ter sentido, ser pertinente, sentido este que se refere orientao aos pressupostos das possveis respostas. O sentido [direo] de perguntar consiste em colocar em aberto quilo sobre o que se
pergunta em sua questionabilidade. Ele [o sentido] tem
que ser colocado em suspenso de maneira que se equilibrem o pr e o contra(7).
Ainda nesse caminho do entendimento do pensar humano (a subjetividade e a intersubjetividade), o filsofo
alemo, retoma na sua obra as questes em que prope o
restabelecimento da tradio, da autoridade e do preconceito. Sob esses conceitos, Gadamer(7) constri sua crtica
ao pensamento moderno e desmistifica interpretaes
pejorativas sobre o que sejam tais proposies.

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Assim, a autoridade pode ser vista oposta razo e

liberdade. Esta no tem nada a ver com a cega obedincia
aos comandos, mas ao conhecimento e reconhecimento
desses comandos, mediados pelo processo pedaggico.
Ter autoridade sobre algo ter conhecimento e esse conhecer alcanado e reconhecido na tradio. O que no
se pode esquecer que sempre somos parte daquilo que
queremos entender e que no existe um nico caminho
para a verdade. A tradio hermenutica rejeita o mundo
unitrio do conhecimento, o que se tem so verdades, aspectos diferenciados da mesma realidade, construda na
autoridade e na tradio(7).
A palavra tradio deriva do latim traditio, cujo verbo tradere significa ceder ou dar alguma e se refere ao processo
de passar adiante alguma coisa, algum ensinamento, num
movimento geracional. A tradio vai alm do fundamento
racional e, em grande, parte determina nossas instituies e
atitudes. Sua reabilitao se justifica por ser uma importante
noo da teoria social e cultural. A ela cabe a atividade de
transmitir o conhecimento, a tradio. Portanto, uma fora vital inserida na cultura dos homens e a transmisso do
conhecimento de gerao em gerao uma ao reflexiva,
pois a tradio linguagem e nunca podemos escapar dela,
uma vez que sempre nela nos encontramos.
Discorrendo sobre os conceitos tradio, preconceito
e autoridade, nos esclarece que, sob a tica de Gadamer:
Tradicin e autoridad son dos categoras inherentes a la
conciencia da la experiencia humana en cuanto ella es sorprendida por la razn en su dinamismo completo, encarnado e histrico. La descalificacin sumaria de ambas as categoras prevalece all donde un afn metdico apriorstico
se instaura como un cualificador del anlisis de la experiencia humana. La a-historicidad y el espritu de ruptura del la
filosofa del Cogito epistemolgico halla su ocasin en factores contextuales no siempre examinados en cuanto tales,
pero se determina desde o presupuesto de constituir el sistema completo y autnomo del saber. Se busca una clave
de seguridad analtica, no tanto para comprender las cosas
misma, sino para descartar los significados que impiden un
control del conjunto de la experiencia, bajo el axioma de
que slo se conoce lo que se produce. (...) Gadamer coloca
su empeo terico en las experiencias antropolgicas bsicas que preforman ulteriores aproximaciones epistemolgicas y regulaciones de la vida prctica, sin prescindir del
estatuto previo e fundamenta de la cuestin del ser que
cualifica a todo intento filosfico (...) La pr-comprncion
prctica do Dasein, en lugar de ser recolectada en su integridad y llevada a su instancia auto-consciente, ms bien
si encierra sobre alguna de sus posibilidades derivadas,
circunstancialmente ms plausible: p.e., como subjetividad,
vitalidad, psiquismo asociativo, emotividad, etc(14).

Nisso consiste a base da crtica de Gadamer razo

instrumental humana, pois a superao de todos os prejuzos ou preconceitos da vida moderna se manifesta, ela
mesma, num prejuzo ou preconceito da experincia, cuja
reviso abrir caminho para uma compreenso apropriada na essncia do nosso ser, ou seja, da nossa conscincia

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histrica diante da realidade vivida, sobre o solo da cultura e da tradio(14).

Ao propor a existncia da conscincia histrica efeitual ou histrico efetivo, Gadamer(7) defende que o entendimento essencialmente histrico, sempre ocorre contra
um pano de fundo de entendimentos e envolvimentos
histricos prvios. Para o filsofo, os atos de entendimentos so considerados efetivos ou efeituais, pois tm efeito
sobre a prpria conscincia. Esses termos so usados para
demonstrar que a conscincia histrica sempre existe como
efeito do passado no presente, refletindo o futuro. Sobre o
presente, diz que esse agora no representa apenas uma
posio pontual do contnuo dos agoras que se seguem uns
aos outros. Ao contrrio, ele um agora, que contm em si
o seu passado e o seu futuro(9).
Atravs da hermenutica possvel dar conta das possibilidades da compreenso da finitude humana a partir
das cincias do esprito, tendo a responsabilidade de encerr-la no lcus do contexto existencial da comunicao
para buscar seu entendimento(15). Assim, a conscincia
histrica est presente em um processo interpretativo sobre algo experienciado na vida humana, o que nos leva a
compreender que sempre existir uma verdade desvelada, com efeito do passado no presente e reflexo no futuro,
a temporalidade do viver e existir.
Sobre a temporalidade, aponta que tal conceito no
nos remete a pensar as mudanas da vida humana como
algo cronologicamente determinado, mas como modificaes que se processam no tempo vivido, relacional e interativo das experincias humanas, numa unio de perspectivas ou horizontes de vida(7).
O horizonte no fixo, quando aplicamos isso mente, podemos falar das limitaes de horizontes, da provvel expanso de horizontes, da abertura de novos horizontes. Pressupe o encontro de modos diferentes de ver
o mundo, resultante do processo de aculturao mediado
pelo o uso da linguagem e da tradio. Sugere que a perspectiva de horizonte nos leva a ampliar nosso olhar sobre
o mundo e sobre as coisas do mundo(7).
Ter um horizonte ter uma perspectiva de viso sobre
o mundo vivido. Esse olhar remete o uso da linguagem;
portanto, um horizonte pode ser colocado em encontro
com outro horizonte, num processo de fuso, ou seja, de
acordos lingusticos. Assim, todo entendimento do presente acontece a partir de um horizonte interconectado
com o passado, vislumbrando um futuro. Este o carter
da tradio em si: os diversos modos de olhar o mundo
so feitos do passado, presente e futuro.
A concepo de sade e Cuidado
NA abordagem gadameriana
Em seu trabalho intitulado O Carter Oculto da Sade,
Gadamer(12) discute como o pensamento hermenutico
Hermenutica e sade: reflexes sobre o
pensamento de Hans-Georg Gadamer
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traz contribuies importantes para o campo da produo

do conhecimento nas cincias da sade. Essa discusso
uma das preocupaes no mundo atual, no qual a cincia
moderna e seus avanos biotecnolgicos se apresentam
em dupla face: uma face de positividade, percebida pelo
salto na produo e nas descobertas cientficas no campo
dos problemas e do cuidado em sade, e, na outra face, a
negatividade, que reduz o conhecimento em sade a simples variveis mensurveis e o cuidado pessoa humana
a seus aspectos fisiopatolgicos. Para ele, (...) importa alcanar o equilbrio entre a capacidade de fazer e o querer
e fazer responsvel que consiste o cuidado em sade(12).

nismo da existncia favorece um ou outro estado, que vo

determinar a nossa vitalidade diante da vida.

Assim, acerca do entendimento conceitual sobre a

sade, nos faz pensar sobre as prticas de cuidado dos
profissionais de sade, dentre estas, as de enfermagem(12).

esta abertura a um novo entendimento conceitual sobre o desequilbrio da sade e a doena que possibilitar
a construo do cuidar diferente do saber da biomedicina,
pois esta abertura se d ao outro, a partir de um espao
comum que o cotidiano assistencial. Assim, os conceitos
como equilbrio, harmonia, dilogo e globalidade sero valorizados para compreender a sade e construir projetos de
cuidados teraputicos mais condizentes com as necessidades de sade dos indivduos e coletivos humanos(5,12).

Para o filsofo, o ato de cuidar envolve a capacidade

de fazer, o querer e fazer responsvel(12). Nestas trs circunstncias residem as possibilidades e limites das nossas
tomadas de decises acerca da avaliao, do planejamento e da execuo do cuidado integral sade. Para melhor
entendimento do que seja a sade, Gadamer diz que ela
est associada a um estado de equilbrio. Assim,
O equilbrio como a ausncia de gravidade, j que os pesos se compensam. A perturbao do equilbrio somente
pode ser afastada atravs de um contrapeso. Mas, a cada
tentativa de compensar uma perturbao com um contrapeso, j acontece a ameaa de uma nova perda inversa
de equilbrio. [Portanto], (...) a manuteno do equilbrio
um modelo bem instrutivo (...) que mostra que h perigo
de toda interveno. Sempre h ameaa de se fazer demais. (...) [Sade] (...) o ritmo da vida, um processo contnuo, no qual o equilbrio sempre volta a se estabilizar(12).

A sade depende de muitos fatores; ao final da busca

pelo restabelecimento do equilbrio e da harmonia, encontra-se no somente a sade, mas tambm a reintroduo
do usurio na sua antiga posio na vida cotidiana. Isto o
que buscamos ao desenvolver o tratamento mais apropriado, mediado pelo dilogo teraputico, que a recuperao
plena, cujo alcance, com certeza, no apenas da competncia dos profissionais de sade; h a necessidade da colaborao da pessoa que se encontra em estado de desequilibro (doena) de agir tambm para sua recuperao(12).
A doena, a partir deste conceito, seria a expresso da
perturbao a este estado de equilbrio, impulsionando o
homem a buscar medidas para a sua correo como, por
exemplo, buscar no servio de sade a ajuda do mdico
ou enfermeiro. O discurso das prticas do cuidar sob o
vis gadameriano aponta que a sade do homem reflete
momentos de equilbrio e desequilbrio. Tornar-se sadio ,
ento, como um retorno s vias vitais que levam em si o
restabelecimento(12).
Se o equilbrio se perturba, h a manifestao do
sofrimento manifesto sob a doena ou agravo no corpo
biolgico ou social. Para o filsofo, nem sempre estamos
completamente sadios e nem sempre doentes. O mecaHermenutica e sade: reflexes sobre o
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Apresenta a sade como um estado de equilbrio e,

como tal, algo vivenciado a partir da experincia do ser
diante do mundo de vida que o seu cotidiano, construto a
partir dos elementos trazidos pela cultura, intersubjetividade e linguagem. Este modo de estar no mundo traz para os
profissionais do cuidado em sade a possibilidade de abrir-se a novos horizontes conceituais sobre sade e cuidado,
com vistas para compreenso deste homem diante das manifestaes complexas do seu processo sade-doena(5).

Portanto, o cuidado algo presente na realidade operacional dos servios de sade, visto que pode ser assumido nos seus diferentes aspectos, ou seja, na promoo,
proteo, manuteno e reabilitao da sade individual
e coletiva, e que deve se processar no ritmo da vida.
O cuidado indica primeiramente a necessidade de convergir diagnose, o tratamento mais apropriado, o dilogo e a colaborao do usurio nesse momento existencial,
que a experincia da doena. Nisto consiste o dilogo
teraputico, que no se trata aqui apenas de um dilogo
centrado na intersubjetividade humana, com finalidade do
encontro lingstico para entender-se uns com os outros(12).
O dilogo teraputico vai alm por suas especificidades de ter um fim a ser alcanado e por ocorrer entre o eu
e o outro, mas que possuem papis a cumprir, que so os
profissionais de sade e o ser humano vivenciando a situao de ser/estar doente. O dilogo teraputico assume a
finalidade primria, que a vigilncia da sade com vistas
efetivao do cuidado em sade. Neste encontro dialgico o que se busca o restabelecer do equilbrio perdido
da sade do ser humano, er que vivencia o momento de
perturbao no seu mundo de vida(12).
O dilogo teraputico possibilita a deciso compartilhada pelo tratamento mais apropriado situao vivenciada
no momento e, nesse momento, a situao que requer interveno a pessoa que vivencia a desarmonia da sade,
expressa como perturbao, no caso, como doena. O cuidado em sade centrado no dilogo teraputico considera
o vivenciar existencial do doente diante de sua condio.
Nesse encontro dialgico entre profissional e cliente, o conhecimento do terapeuta orientar a deciso teraputica
apropriada ao ritmo do viver sade do ser humano, no sentindo de promover o retorno da harmonia que a sade e
sua reintroduo a realizao de suas tarefas cotidianas(12).
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Ao afirmar que a sade no pode ser mensurada, coloca-se em discusso os preceitos da cincia moderna, que
v a doena como centro dos cuidados biomdicos(12). Ao
contrrio, a sade est ligada ao ser do indivduo, em uma
perspectiva existencial e subjetiva da experincia humana diante do mundo de vida, onde a doena se manifesta
como perturbao. Tal situao de vivenciar a doena
individualizada e nica, sendo que a arte da cura vai alm
da dimenso biolgica do ato de cuidar instrumental.
CONSIDERAES FINAIS
O cuidado em sade aos indivduos ou aos grupos populacionais requer atitudes de corresponsabilidades entre
os diversos atores envolvidos (profissionais de sade, em
especial, os enfermeiros, usurios, familiares, comunidade). Todo tratamento comea com a mo, com o tocar,
com o encontro do eu com o outro. no toque e na atitude curiosa em conhecer aquela experincia de viver a doena, ao examinar o corpo que desconhecido, que o distanciamento entre o profissional e o usurio ser abolido.
Considerando tal assertiva, o enfermeiro, que tem
como objeto de trabalho o cuidado, deve atentar-se que
todos os seus comportamentos e atitudes, em essncia,
devem ser dotados de cura (no sentido filosfico heideggeriano) e guiados para uma dedicao em prol de recuperar o equilbrio da sade, afetado por perturbaes
advindas das situaes de doena que afeta o outro(15).
Orientar-se pelo pensamento Gadameriano permite a
possibilidade de articulao com a sade, fundamentando o modo de pensar e fazer da enfermagem. Ao agir de
forma aberta para o outro e com disposio para ouvi-lo,
o enfermeiro se permitir dialogar com o usurio que vem
em busca dos seus cuidados. Gadamer chama ateno para
um ponto importante no estabelecimento do dilogo teraputico: no haver dialogo quando apenas o profissional
com seu conhecimento tcnico- cientfico sobre a sade e
a doena conduz o encontro com o usurio. O enfermeiro
que no permite que o outro coloque o seu projeto de vida e vislumbre seus modos ntimos de cuidado dificultar
a teraputica e o restabelecimento do equilbrio de sade.
Os enfermeiros podem ter maior abertura para conduzir o encontro com os usurios de servios de sade,
utilizando-se dos elementos essenciais do dilogo teraputico: o ouvir e o escutar, o buscar o entendimento e
o conhecimento do outro que vivencia a perturbao da
sade, mediado pela linguagem, pois no que o usu-

rio fala sobre a experincia do viver a doena, onde se

encontra as pistas para decidir sobre o tratamento mais
apropriado para ele.
Todos ns sabemos o quanto difcil dialogar no mundo de hoje, onde o entendimento de uns com os outros se
tornou uma das maiores dificuldades da humanidade na
contemporaneidade, mas devemos tentar, pois no campo
da sade e da enfermagem, estamos sempre ao lado de
nossos pacientes(16), esforando-nos para compreender o
outro em sua dinmica de vida e sade, proporcionando,
assim, um cuidado que favorea o outro no seu existir.
Desta forma, o fundamental permanecer como ao do
cuidado: a sade e no a doena.
Todos os comportamentos e atitudes so dotados
de cura e guiados por uma dedicao(17). A cura aquilo a que pertence a presena humana enquanto vive. Ele
insiste que preciso pensar a preocupao, a ocupao
e a dedicao como cura, o que significa que esta pode
encontrar-se em todo comportamento e situao da vida
humana. A cura, numa viso heideggeriana, pode ser proporcionada por um cuidado eficiente que favorea ao ser
humano ter um projeto de vida, assumindo o seu ser, tornando-se livre para reconhecer e escolher suas prprias
possibilidades. Para o ser portador de doena mental,
provavelmente, esta pode acontecer quando ele vivencia
a sua doena de modo autntico, reconhecendo que necessrio cuidar-se e responsabilizar-se por si, para ter uma
boa qualidade de vida. Pois, ao contrrio do que muitos
dizem, hermenutica no to somente a arte de interpretar, mas sim a arte e a capacidade de compreender(7,11).
Pensando o cuidado de enfermagem no espao da
sade, estamos nos referindo, especificamente, sobre as
prticas de cuidar realizadas pelos enfermeiros no cotidiano dos servios bsicos de sade na convivncia entre
eu e o outro(18). O eu e o outro somos ns, enfermeiros e
clientes, que nos colocamos em constante dilogo, cujo
objetivo o cuidado teraputico que favorea a melhor
condio de sade aos usurios que esto cotidianamente
sob nossos cuidados.
Nesse sentido, o dilogo apenas faz com que o outro,
sem que se volte a se desorientar, vislumbre a possibilidade de despertar a sua prpria atividade interna, a qual
chama de colaborao(12). Colaborar com o restabelecimento do equilbrio da sade, devolvendo o usurio suas
capacidades de conviver com sua condio de estar doente, de trabalhar e se relacionar com os outros, de ser feliz
e autocuidar-se.

REFERNCIAS
1. Minayo MCS. Hermenutica-dialtica como o caminho do
pensamento social. In. Minayo, MCS, Deslandes SF. Caminhos
do pensamento: epistemologia e mtodo. Rio de Janeiro: FIOCRUZ; 2008. p. 83-107.

206

Rev Esc Enferm USP

2012; 46(1):200-7
www.ee.usp.br/reeusp/

2. Ferreira ABH. Novo Aurlio Sculo XXI: o dicionrio da lngua

portuguesa. Rio de Janeiro: Nova Fronteira; 1999. p. 1127.

Hermenutica e sade: reflexes sobre o

pensamento de Hans-Georg Gadamer
Arajo JL, Paz EPA, Moreira TMM

3. Nunes Junior AT. A pr-compreenso e a compreenso na experincia hermenutica. Jus Navigandi [Internet] 2003 [citado
2009 nov. 26];7(62). Disponvel em: http://jus2.uol.com.br/
doutrina/texto.asp?id=3711
4. Lawn C. Compreender Gadamer. Trad. de Hlio Magri Filho.
Petrpolis: Vozes; 2007.
5. Gacki SRS. Perspectivas do dilogo em Gadamer: a questo do
mtodo. Cad IHU [Internet]. 2006 [citado 2009 set. 10];4(16):
Disponvel em: http://www.ihu.unisinos.br/uploads/publicacoes/edicoes/1158325728.95pdf.pdf
6. Caprara A. Uma abordagem hermenutica da relao sade-doena. Cad Sade Pblica. 2003;19(1):109-18
7. Gadamer HG. Verdade e mtodo I: traos fundamentais de
uma hermenutica filosfica. Trad. de Enio Paulo Giachini. 9
ed. Petrpolis: Vozes; 2008.
8. Gadamer H. Hermenutica em retrospectiva: Heidegger em
retrospectiva. Trad. de Marco Antnio Casanova. 2 ed. Petrpolis: Vozes; 2007. v. 1.
9. Gadamer H. Hermenutica em retrospectiva: hermenutica e
a filosofia prtica. Trad. de Marco Antnio Casanova. 2 ed.
Petrpolis: Vozes; 2007. v. 3.
10. Gadamer H. Hermenutica em retrospectiva: a virada hermenutica. Trad. de Marco Antnio Casanova. 2 ed. Petrpolis: Vozes; 2007. v. 2.

12. Gadamer HG. O carter oculto da sade. Trad. de Antnio

Luz Costa. Petrpolis: Vozes; 2006.
13. Domingues TAM, Chaves EC. O conhecimento cientfico
como valor no agir do enfermeiro. Rev Esc Enferm USP.
2005;39(n.esp):580-8.
14. Fornari A. Entre Rorty e Gadamer: alternativa de la hermenutica y educacin en el sentido crtico da razn. Paidia
[Internet]. 2001 [citado 2009 set. 10];11(20):5-21. Disponvel em: http://www.scielo.br/pdf/paideia/v11n20/02.pdf
15. Brito EO. Conscincia histrica e hermenutica: consideraes de Gadamer acerca da teoria histrica de Dilthey.
Trans/Form/Ao (So Paulo) [Internet]. 2005 [citado 2009
set. 10];28 (2):149-60. Disponvel em: http://www.scielo.
br/pdf/trans/v28n2/29420.pdf
16. Heidegger M. Ser e tempo. Trad. de Mrcia de S Cavalcanti
Schuback. Petrpolis: Vozes; 2000.
17. Oliveira Neto AM. Os sentimentos da famlia frente a facticidade da doena mental. Fam Sade Desenv [Internet].
2001 [citado 2009 set. 10];3(2):146-53. Disponvel em http://ojs.c3sl.ufpr.br/ojs2/index.php/refased/article/viewFile/5042/3808
18. Arajo JL. Sentidos do cuidado na hipertenso arterial para
enfermeiros e usurios na Sade da Famlia: uma aproximao hermenutica Gadameriana [dissertao]. Fortaleza:
Universidade Estadual do Cear; 2010.

11. Gadamer H. Verdade e mtodo II: complementos e ndices.

Trad. de Enio Paulo Giachini. 9 ed. Petrpolis: Vozes; 2008.

Hermenutica e sade:
reflexes
sobre
Correspondncia:
Janieiry
Lima
de oArajo
pensamento
de Hans-Georg
Gadamer
Rua
Jos Ferreira
da Costa,
41 - COHAB
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JL, Paz EPA, Moreira
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