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para resolver sus necesidades energticas y se estar llevando a cabo una alimentacin
desequilibrada.
El sistema nervioso tras el nacimiento se sigue desarrollando. Durante los primeros
cuatro meses, el cerebro aumenta su volumen a razn de dos gramos al da.
El sistema inmunitario del beb no va a producir por si mismo anticuerpos que le
protegen frente a infecciones y contaminaciones hasta la cuarta o sexta semana de vida. Por
ello es tan importante la leche materna, que le transfiere inmunoglobulinas a diferencia de
las frmulas infantiles adaptadas.
Requerimientos nutricionales
El total de energa necesaria para nios sanos amamantados es de aproximadamente
615 kcal/d a los 6 a 8 meses, 686 kcal/d a los 9 a 11 meses, y 894 kcal/d a los 12 a 23 meses
de edad (Dewey y Brown, 2002). El aporte energtico necesario a partir de los alimentos
complementarios se calcula restando el promedio de la ingesta de energa proveniente de la
leche materna del requerimiento total de energa segn la edad. Entre nios amamantados
en pases en vas de desarrollo, el promedio de ingesta de energa es de 413, 379 y 346
kcal/d a los 6 a 8, 9 a 11 y 12 a 23 meses, respectivamente (OMS/UNICEF, 1998). El valor
equivalente para pases industrializados (slo para nios amamantados) es de 486, 375 y
313 kcal/d, respectivamente.
Dichos datos estn basados en una ingesta promedio de leche materna segn edad.
Si un nio consume ms o menos leche materna que el promedio, la cantidad de energa
necesaria proveniente de los alimentos complementarios variar. En la prctica, la persona
encargada del nio o nia no podr saber la cantidad exacta de leche materna que l o ella
consume y tampoco podr medir el contenido energtico de los alimentos complementarios
ofrecidos.
Sin embargo, debe hacerse notar que estas dietas no siempre satisfacen los
requisitos de micronutrientes. Es poco probable que las dietas de los ejemplos cubran las
ingestas recomendadas de hierro y, en menor grado, de zinc. Es importante no ser muy
prescriptivo en cuanto a las cantidades de alimentos complementarios que deben ser
consumidos, pues las necesidades de cada nio varan debido a las diferencias en la ingesta
de leche materna y la variabilidad de la tasa de crecimiento. Ms aun, los nios en proceso
de recuperacin de enfermedades o que viven en ambientes donde el desgaste de energa es
mayor, pueden requerir de ms energa que la aportada por las cantidades promedio.
El conocimiento de las necesidades nutricionales del lactante en los primeros meses
se ha obtenido del modelo biolgico insuperable que es la leche materna. Se admite que la
leche materna es capaz de cubrir, por si sola, las necesidades energticas hasta los 6 meses
pero a partir de ellos podran establecerse carencias en algunos nutrientes. La Sociedad
Minerales
El hierro es el que puede dar lugar a deficiencias. Aunque la leche materna es pobre en
hierro, su biodisponibilidad es muy elevada y puede cubrir las necesidades hasta los 6
meses. Las frmulas, sin embargo, deben ser suplementadas con 0,3-1,3 mg/100 kcal en la
formulas de inicio y 0,62 mg/100 Kcal.
Alimentacin complementaria
Se considera alimentacin complementaria a cualquier alimento solido, semislido
liquido distinto a la leche que se administre y que sea diferente a la leche materna.
Factores funcionales:
Gastrointestinal: Alrededor de los 4 meses de vida, la funcin renal ha alcanzado el grado
de maduracin necesario para manejar cargas osmolares mayores y metabolizar alimentos
diferentes de la leche. Adems, la exposicin del tracto digestivo a alimentos slidos
estimula la liberacin de determinadas hormonas como la insulina y hormonas adrenales,
que, a su vez, favorecen la maduracin de diferentes actividades enzimticas.
Neurolgico: a partir del 6 mes el lactante va adquiriendo una serie de habilidades motoras
que le permiten sentarse y alimentarse con cuchara y, alrededor de los7-8 meses puede
masticar y deglutir pequeas cantidades de alimentos semislidos que se le irn ofreciendo
cada vez menos triturados. Es conveniente no retrasar esta prctica ms all de los 10
meses.
Factores nutricionales
Desde el punto de vista nutricional, a partir de los 6 meses la leche materna
exclusiva resulta insuficiente para cubrir una serie de requerimientos en el lactante sano,
principalmente en cuanto a energa, protenas, hierro, cinc y vitaminas A y D siendo
necesario aportar dichos nutrientes a travs de otros alimentos distintos de la LM. Estas
necesidades constituyen la razn fundamental para el inicio de la alimentacin
complementaria.
Factores educacionales
A travs de la diversificacin alimentaria se estimula en el lactante la masticacin y
deglucin y se le ensea a acostumbrarse a los nuevos sabores y consistencias de los
diferentes alimentos.
8 meses: se incluyen alimentos como los tuberculos, cereales con gluten, carnes y pollos y
leguminosas.
Tuberculos: papas, yucas
Cereales con gluten: galletas, pan, espaguetis
Carnes y pollos
Leguminosas: caraotas, frijoles, lentejas, garbanzos, arvejas
Estos alimentos puede ser suminstrados en forma de liquidos, pure y trozos
pequeos que sean blandos y puedan ser triturados con la lengua y el paladar
Cuando se comienza a dar la alimentacin complementaria se debe tomar en cuenta
que el nio no va a comer en grandes cantidades y no debe ser obligado a comer, el poco a
poco va a ir aumentando la cantidad a ingerir de acuerdo a como vaya aceptando los nuevos
alimentos y su apetito.
Los alimentos deben introducirse de uno en uno, separados por al menos una
semana. Por ejemplo si se decide comenzar con las frutas la primera semana se le da
manzana, la semana siguiente pera, y asi sucesivamente para lograr la aceptacin y la
distincin de sabores del lactante
No dar alimentos que suelen causar alergias como leche de vaca y derivados,
huevos, pescados, fresas, melocotn
Alimentar a los lactantes directamente y asistir a los nios mayores cuando comen
por s solos, respondiendo a sus signos de hambre y satisfaccin
Alimentar despacio y pacientemente y animar a los nios a comer, pero sin forzarlos
Minimizar las distracciones durante las horas de comida si el nio pierde inters
rpidamente
Recordar que los momentos de comer son periodos de aprendizaje y amor hablar
con los nios y mantener el contacto visual
La cantidad de alimentos que el nio pueda comer en cada comida: La capacidad del
estmago de nio usualmente es 30 ml por Kg de peso. No se puede esperar que un nio
coma ms de la cantidad que su estmago puede contener.
La densidad energtica del alimento ofrecido: Debe ser mayor a la que ofrece la
leche materna. Si la densidad energtica es menor se necesitar mayor cantidad de
alimentos.
Un lactante entre 6 y 8 meses necesita de 2 a 3 comidas al da, y un lactante de 9
meses o ms necesita de 3 a 4 comidas al da. Dependiendo del apetito del nio, se le puede
ofrecer una o dos meriendas.
8. Dar una variedad de alimentos para asegurarse de cubrir las necesidades
nutricionales.
Los alimentos complementarios deben brindar suficiente energa, protena y
micronutrientes para junto con la leche materna, cubrir todas las necesidades nutricionales
del nio.
Los alimentos bsicos pueden ser cereales, races o frutas que estn constitudos
principalmente por hidratos de carbono.
Cada da se debera aadir una variedad de otros alimentos al alimento bsico, tales como:
-
Alimentos de origen animal o pescado son buena fuente de protena, hierro y zinc.
Productos lcteos como leche, queso y yogurt, son buena fuente de calcio, protenas,
energa y vitaminas del complejo B.
Los guisantes, frijoles, lentejas, man y soja, son buenas fuentes de protena y
contienen algo de hierro. El comer al mismo tiempo alimentos ricos en vitamina C,
favorece la absorcin del hierro.
Las frutas y verduras de color naranja como la zanahoria, mango y papaya y las
hojas de color verde oscuro como la espinaca son ricos en caroteno (precursor de la
vitamina A) y tambin son ricos en vitamina C.
Las grasas y aceites son fuentes de energa, adems las grasas mejoran la absorcin
de vitamina A y otras vitaminas liposolubles.
Los alimentos complementarios vegetarianos no son suficientes por si solos para
cubrir los requerimientos de hierro y zinc en el lactante, por ello es necesario aadir
alimentos de origen animal que contengan hierro y zinc.
El azcar a pesar de ser fuente de energa, puede daar los dientes y producir
sobrepeso y obesidad. El azcar y las bebidas dulces se deben evitar ya que reducen el
apetito, lo que les impide a los nios comer alimentos ms nutritivos. El caf y el t no son
recomendables ya que interfieren con la absorcin de hierro.
Un buen alimento complementario es:
-
No es picante ni salado
Alergias Alimentarias
Qu es una alergia alimentaria?
Es una respuesta del sistema inmunolgico que reacciona ante el consumo de
determinado alimento, identificado por error como un agente agresor.
Por qu se produce?
Generalmente en los adultos la respuesta del sistema inmunolgico del organismo lo
protege de sustancias nocivas como virus, toxinas y bacterias, pero en los bebs y nios se
desencadena una respuesta inmunitaria por algn elemento (en general inocuo) de algn
alimento especfico.
Cuando el beb es alrgico a algn alimento, su organismo lo identifica como un
cuerpo extrao y produce anticuerpos IgE (Inmunoglobulina E). Al volver a ingerir ese
mismo alimento el sistema inmunolgico reacciona segregando una sustancia llamada
histamina para defenderse del supuesto ataque que produce los sntomas caractersticos.
Si tu eres alrgica habr un 50% de probabilidades que tu beb tambin lo sea. Y si
adems tu pareja es alrgica las posibilidades sern de un 75%.
Sntomas
Cul es el tratamiento?
Cmo no existen medicamentos que curen o eviten las alergias alimentarias, el nico
tratamiento consiste en evitar el alimento que produce la alergia. Igualmente es muy
importante la consulta con el especialista ante cualquier cuadro de reaccin alrgica como
urticaria, ronchas u otra alteracin. Los antihistamnicos y las cremas balsmicas pueden
brindar alivio local.
Para encarar un buen tratamiento es importante conocer cul es el alimento que produce la
alergia y consultar al especialista indicado.
En qu se diferencia la alergia de la intolerancia alimentaria?
A diferencia de la alergia alimentaria, la intolerancia alimentaria no involucra al sistema
inmunolgico. Es un trastorno gastrointestinal que consiste en dificultades del organismo
para asimilar un alimento en particular, manifestndose en consecuencia con sntomas
digestivos como gases, distensin abdominal, clicos, diarrea y prdida de peso.
Alimentos que ms producen alergias.
Leche de vaca: se produce por un rechazo a las protenas lcteas y se manifiesta con
sntomas cutneos (eccema, urticaria), digestivos (flatulencia, diarrea) y respiratorios
(asma).
Huevos: las mas problemticas son las protenas que contiene la clara (albmina).
Se manifiesta con dermatitis atpica y asma.
Queso: las alergias se producen por las protenas lcteas que contienen los quesos,
as como tambin por la lisozima, una protena del huevo que se emplea en la fabricacin
de algunos quesos.
Pescados y mariscos: las alergias vienen dadas por sus propias protenas (como la
histamina) que se forma al descomponerse stos alimentos y tambin el parsito Anisakis
Simplex.
Especias: entre ellas canela, pimienta, clavos de olor, comino, entre otras; pueden
causar alergias por inhalacin, por contacto o ingestin.
Frutos secos: como el man, avellanas, nueces, pistacho; las alergias se manifiestan
con eccemas, por lo que es recomendable retardar su consumo despus del ao de edad.
Frutas: las que con ms frecuencia causan alergias son el kiwi, lechosa, fresas,
frambuesas, etc.
Reacciones Cruzadas
Si cree que algn alimento le provoca alergia al nio, consltelo con su mdico y no
haga experimentos para confirmarlo.
Si ya conoce a que alimento o alimentos es alrgico su hijo, evite que los consuma.