UNIVERSIDAD YACAMB

VICERRECTORADO DE INVESTIGACIN Y POSTGRADO

INSTITUTO DE INVESTIGACIN Y POSTGRADO

CAPACITACIN DE SALUD Y SEGURIDAD HOSPITALARIA

DE ENFERMERA DEL REA QUIRRGICA DEL HOSPITAL
CENTRAL UNIVERSITARIO ANTONIO MARA PINEDA
BARQUISIMETO ESTADO LARA

Autora: Jocselyn Mendoza

Tutora: Mara de Ftima Segura

Barquisimeto, Abril 2013

UNIVERSIDAD YACAMB
VICERRECTORADO DE INVESTIGACIN Y POSTGRADO
INSTITUTO DE INVESTIGACIN Y POSTGRADO

CAPACITACIN DE SALUD Y SEGURIDAD HOSPITALARIA

DE ENFERMERA DEL REA QUIRRGICA DEL HOSPITAL
CENTRAL UNIVERSITARIO ANTONIO MARA PINEDA
BARQUISIMETO ESTADO LARA
Trabajo especial de grado presentado como requisito parcial para optar al
ttulo de Especialista de Gerencia en Salud

Autora: Jocselyn Mendoza

Tutora: Mara de Ftima Segura

Barquisimeto, Abril 2013

NDICE GENERAL
pp.
RESUMEN
INTRODUCCION
FASE
I

SITUACIN OBJETO DE ESTUDIO

Descripcin Detallada de la Situacin Objeto de Estudio
Objetivos del Estudio
Justificacin

II

SOPORTE CONCEPTUAL
Antecedentes de la investigacion
Bases Tericas
Seguridad y Salud Laboral
Relcion de Salud con el trabajo
Gestion de seguridad y salud Laboral
Estrategias de seguridad y salud Laboral
Riesgo
Clasificacion de los Riesgos
Prevencion
Manual
Bases Lagales
Sistemas de Variables

III

ORIENTACIN PROCEDIMENTAL
Naturaleza de la Investigacin
Sujeto de Estudio
Tecnicas de Recoleccion de Datos
Validez del instrumento
Confiabilidad del instrumento

REFERENCIAS

INTRODUCCIN
Los hospitales son instituciones de salud conformadas por una variedad
de reas y departamentos donde se realizan mltiples actividades y
funciones; por lo tanto, los trabajadores y trabajadoras estn sometidos a un
conjunto de factores de riesgos que influyen en la salud e integridad fsica de
los mismos. Por ello, es necesario cumplir con las normativas que rigen la
materia en seguridad y la salud laboral.
Capacitar a los trabajadores en las funciones del puesto de trabajo, es
una tarea interesante debido a que motiva al trabajador a seguir las medidas
preventivas contra estos factores de riesgos, estimula la mejora continua
para la organizacin. Igualmente, es una herramienta til a la organizacin,
en la actuacin preventiva a la hora de minimizar y controlar los factores de
riesgos que inciden en la reduccin de accidentes de trabajo y las
enfermedades ocupacionales.
En tal sentido, los trabajadores y trabajadoras deben disfrutar de las
condiciones de trabajo, y del mismo nivel de proteccin en materia de
seguridad y salud en el trabajo con el propsito de conocer y aplicar las
medidas de prevencin necesarias para evitar los accidentes de trabajo y las
enfermedades ocupacionales.
El Hospital Central Universitario Antonio Mara Pineda (HCUAMP) es
uno de los centros asistenciales ms importantes de la regin centro
occidental de Venezuela, con una gran afluencia de pacientes. Esta
institucin cuenta con un rea quirrgica para las especialidades de ORL,
ciruga general, ciruga plstica, traumatologa, oftalmologa, urologa,
neurociruga, ciruga de trax y ciruga cardiovascular, en el cual asisten
diariamente gran cantidad de usuarios; aunado a la falta de informacin del
personal de enfermera, quizs se debe en la falta de precaucin necesaria
para la prevencin de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales.

La presente investigacin tiene como propsito realizar la capacitacin

en salud y seguridad hospitalaria dirigido al personal de enfermera, para
gestionar el conocimiento a partir de la educacin y fomento de una cultura
preventiva. Igualmente, crear conciencia en los trabajadores de los
beneficios que trae cumplir de forma apropiada las actividades diarias y
mejorar el ambiente laboral con cambios de gestiones que garanticen la
prevencin, condiciones y medio ambiente laboral ms seguro y saludable
que proteja su salud.
De igual manera, persigue implementar un manual para contribuir en la
capacitacin del personal de salud para que gestione el conocimiento a
travs el compromiso solidariamente responsable de las condiciones de
ejecucin del trabajo en todo lo relacionado con la proteccin y seguridad y
medidas preventivas adecuadas, que conlleve a la disminucin de accidentes
de trabajo y enfermedades ocupacionales que se originan por la exposicin a
factores de riesgos de tipo fsico, qumicos, bilgicos, disergonmicos,
psicosociales y de seguridad en el rea quirrgica.
En este sentido, dicha investigacin tuvo como finalidad la capacitacin
sobre salud y seguridad hospitalaria al personal de enfermera del HCUAMP
de Barquisimeto, Estado Lara. Esencialmente la investigacin se organizo en
cinco partes diseados de la siguiente manera: la primera parte, plantea la
situacin objeto de estudio que permite describir la problemtica objeto de
estudio, del cual emergen las interrogantes de investigacin que dan lugar al
logro de los objetivos del estudio; adems, resulta la justificacin del mismo.
Seguidamente la parte II, contiene el soporte conceptual de la
investigacin, sustentada con los antecedentes, bases tericas y legales que
apoyan la investigacin. Asimismo la tercera parte, describe la orientacin
procedimental, en la cual se plantea la naturaleza de la investigacin, el
diseo de la misma, conjuntamente con la poblacin y la muestra que
servirn para el objeto de estudio. Tambin, se describen las tcnicas de
recoleccin, procesamiento y anlisis de los datos.
2

Igualmente, presenta la cuarta parte que refiere el anlisis e

interpretacin de los datos y la quinta parte, describe las conclusiones y
recomendaciones. Finalmente, se describen las referencias, los anexos e
instrumentos de la investigacin.

PARTE I
SITUACIN OBJETO DE ESTUDIO
Descripcin de la Situacin
El mdico debe preguntarle al enfermo donde trabaja, para ver si en la
fuente de su sustento esta la causa de su enfermedad. Tal como lo plantea
Ramazzini, ( ) las enfermedades ocupacionales en todo tipo de trabajo,
incluso algunos profesionales de la salud como las obsttricas, aconsejaba
lavar repetidas veces las manos, sus caras y gargantas con agua, vinagre o
vino, y llegadas a sus domicilios se cambien de ropa y se esmeren de estar
siempre limpias como prevencin y cuidado de su salud.
Segn la Betancourt, (1995) el trabajo es una actividad humana
fundamental, que diferencia de los animales y ha permitido transformar la
naturaleza en busca de satisfacer necesidades. Tambin, permite el
desarrollo de capacidades fsicas y mentales. De esta forma, se analiza la
salud en forma integral no se puede dejar de considerar como el trabajo
influye en la salud de los trabajadores y trabajadoras.
De igual manera Somabia, (1999) defini el trabajo decente como el
trabajo que dignifica y permite el desarrollo de las propias capacidades; el
que se realiza con respeto a los principios y derechos laborales
fundamentales, porque reconoce un ingreso justo y proporcional al esfuerzo
realizado, sin discriminacin de gnero o de cualquier otro tipo, que se lleva
a cabo con proteccin social e incluye el dilogo social y el tripartismo.
En este orden de ideas Parra, (2003) refiere que el trabajo como una
fuente de salud, mediante el trabajo accede a las personas lograr cuestiones
favorables para la manutencin de un buen estado de salud. Por lo que, una
comunidad o un pas mejoran el nivel de salud de su poblacin cuando
4

aseguran que todas las personas en condiciones de trabajar puedan acceder

a un empleo que satisfaga no slo sus necesidades econmicas bsicas,
sino que llene tambin los otros aspectos positivos del trabajo.
Asimismo Albinargota, (2005) define la salud como un elemento
indispensable para el desarrollo social de un pas, bajo esa perspectiva las
sociedades deben realizar acciones dirigidas a promover condiciones y
espacios saludables (p. ). Esto implica que, uno de los escenarios de la
promocin de la salud es el escenario laboral, donde se deben aplicar
estrategias y desarrollar acciones dirigidas a promover entornos saludables
para las personas que trabajan.
De acuerdo con lo planteado, la salud en el lugar de trabajo debe
abordarse con un enfoque especial, ya que la seguridad y la salud laborales
son importantes factores determinantes de la salud pblica global. De ah
que, se seguir encarando el problema de los accidentes de trabajo, pero
hay nuevos elementos como los cambios en los ritmos de trabajo, nuevas
tecnologas, movilidad y estrs laboral que requieren una atencin especial
en el mbito de la salud y seguridad en el trabajo como importantes factores
determinantes de una buena salud pblica que se le debe brindar a los
trabajadores.
En otro orden de ideas, la estrategia de seguridad y salud en el trabajo
para 2007-2012 establece varios objetivos, que los estados miembros de la
Unin Europea han decidido asumir y apoyar. No obstante, el logro de estos
objetivos depende mucho de la disponibilidad de los profesionales sanitarios
como: personal mdico y de enfermera dedicado a la medicina del trabajo o
salud

ocupacional,

as

como

higienistas,

ergnomos,

terapeutas

ocupacionales, ingenieros en higiene y seguridad laboral e inspectores de

salud y seguridad, entre otros para favorecer las condiciones y medio
ambiente del trabajo.
Segn el Centro para el control y la prevencin de enfermedades CDC,
(2008) seala la atencin de salud es el segundo sector de ms rpido
5

crecimiento en la economa de los Estados Unidos y emplea a ms de 18

millones de trabajadores. Las mujeres representan casi el 80% de la fuerza
laboral de este sector (p.). Por lo que, los trabajadores de salud se enfrentan
a una gran variedad de riesgos en el trabajo, entre las cuales se encuentran
lesiones por pinchazos de agujas, lesiones de la espalda, alergias al ltex,
violencia y estrs.
Igualmente, la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT, 2011) ha
registrado 27.240 casos de enfermedades profesionales. En el mismo ao,
Argentina inform de que se haban registrado en el pas 22.013 casos de
enfermedades profesionales, siendo los trastornos musculoesquelticas
(TME) y las patologas respiratorias las ms frecuentes. Mientras que en
2011, Japn notific un total de 7.779 casos. De esta manera, las
enfermedades profesionales son causa de enormes sufrimientos y prdidas
en el mundo del trabajo, pero permanecen prcticamente invisibles frente a
los accidentes laborales, aunque provoquen al ao un nmero de muertes
seis veces mayor.
En este sentido, la OIT (2013) confirma que las enfermedades
profesionales por su naturaleza estn cambiando con gran rapidez debido a
los cambios tecnolgicos y sociales, junto a las condiciones econmicas;
estn agravando los peligros existentes para la salud y creando nuevos.
Igualmente, las enfermedades profesionales de sobra conocidas, como la
neumoconiosis,

siguen

estando

muy

extendidas,

al

tiempo

que

enfermedades profesionales relativamente nuevas, como los trastornos

mentales y los trastornos musculo esquelticos (TME), van en aumento.
Segn Malo, (2013), refiere en el caso de las enfermeras, los mdicos y
los maestros, por ejemplo el trabajo puede ser el mismo, pero las
condiciones de trabajo y las relaciones de empleo que son aplicadas para los
trabajadores

pblicos

privados

son

muy

distintas.

Por

lo

que,

correspondera aplicar el mismo derecho laboral para las personas que

realizan el mismo tipo de trabajo; pero, en realidad, las relaciones laborales

son mucho ms complicadas.
De acuerdo con Breilh, (1995) seala que, se han realizado diversos
estudios que demuestran la existencia de procesos destructivos o procesos
peligrosos que, de modo abierto u oculto, deterioran la salud fsica, mental y
social de los trabajadores y trabajadoras de distinto tipo y especialmente del
personal de salud que laboran en unidades hospitalarias.
El centro para el control y la prevencin de enfermedades, (CDC, 2009)
seala resguardar la seguridad y salud de los trabajadores y trabajadoras del
sector salud amerita una atencin especial, debido a es posible prevenir o
reducir la exposicin de los trabajadores de salud a estos riesgos, hoy en da
los trabajadores de este sector presentan cada vez ms lesiones y
enfermedades

ocupacionales.

En

comparacin,

la

agricultura

la

construccin, dos de las industrias ms peligrosas, son ms seguras en la

actualidad que lo que eran hace una dcada .
En el ambito latinoamericano Gutierrez y Col, (2004) en Mxico
afirmaron que el deterioro de las condiciones de trabajo se ha agudizado en
los ultimos aos y han sido los trabajadores sanitarios quienes han sufrido
esta problemtica como carencias estructurales, bajos presupuestos entre
otros. Por lo tanto, se han realizado diversos estudios de este campo (Gil,
1997; Sandobal, 2000; Caballero 2001; Gilardi, 2001; Hernadez, 2003)
quienes identificaron la presencia de un sindrome asociado al estrs laboral,
este recibe el nombre de sindrome de Burnout o de quemarse por el
trabajo, cuyo padecimiento se expresa por una triada la despersonalizacion,
el agotamiento emocional y la falta de realizacion personal en el trabajo que
impacta en la salud fisica y mental del personal sanitario.
Igualmente, para promocionar la seguridad y salud en el trabajo y de
proteccin de los trabajadores, se debe garantizar trabajo decente e
implementar en las empresas los sistemas de gestin que se convierte en un
elemento de mejora continua de las condiciones de trabajo, la salud y la
7

seguridad de los trabajadores, la productividad y la competitividad de la

empresa. Por lo tanto, el contratante debe ser gerente para promover estos
sistemas de gestin siguiendo los modelos internacionales disponibles como
las directrices de OIT o de carcter sectorial como el Manual de Salud y
Seguridad para trabajadores del sector salud de la OPS.
Asimismo Moreno, (2010) describe el grado de satisfaccin con la
calidad de vida laboral en trabajadores del sector salud, seala que los
trabajadores un gran porcentaje esta insatisfechos con procesos de trabajo,
baja motivacin, poca satisfaccin personal y seguridad laboral. Sin
oportunidades de progreso por escalafn; tambin, ven injusta su
remuneracin. Reportan problemas de salud relacionados con el trabajo,
tienen mala administracin del tiempo libre y laboral, no programan descanso
ni recreacin, lo que afecta su salud.
En este orden de ideas, el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social
(1996), elabor el plan nacional de salud de los trabajadores, en el que
incluy prioritariamente al sector salud, asevero que se deben desarrollar
servicios y programas de salud ocupacional; adems, de la implantacin de
los comits de higiene y seguridad en los principales centros de salud.
Del mismo modo, la comisin regional de salud de los trabajadores
(1999), elabor el plan regional de salud de los trabajadores del Estado Lara,
en el cuales incorpor al sector salud, y como una de sus polticas de salud
de los trabajadores esta la inclusin de contenidos de salud, higiene y
seguridad laboral en los programas de sistema educativo formal y no formal.
Por su parte el Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad
Laborales (INPSASEL, 2009) en el marco del desarrollo del proyecto
estratgico de prevencin del sector salud, inicio la activacin de la gestin
en seguridad y salud en las instituciones pertenecientes a la divisin de salud
a partir del desarrollo de actividades de asesora, capacitacin y servicios en
el rea de seguridad y salud en el trabajo, con el fin de disponer de un

sistema de registro nico y confiable antes del proceso de acreditacin y

formacin de los trabajadores.
En contraste Lpez, (2010) realizo un estudio sobre la accidentalidad en
un ambulatorio en Maturn, estado Monagas, en la cual la accidentalidad del
personal de salud fue del 42% y grupo profesional ms afectando fueron las
enfermeras con un 71%. Las reas de quirfano y emergencias son las
zonas en las que ocurren mayor cantidad de accidentes de trabajo, reas
donde debe enfocarse los mayores esfuerzos en lo que a la seguridad y
salud laboral se refiere. El pinchazo representa ms del 50% de los
accidentes de trabajo sufridos por el personal; adems, aumento del 40% de
los accidentes ocurri con aguja hipodrmica, seguidos de objetos filosos en
el 18% de los accidentes reportados.
De acuerdo con Segura, (2006) realiz una investigacin en
Barquisimeto, con el personal del Hospital Central Universitario Antonio
Mara Pineda, cuyo resultado revelo un alto grado de necesidad de
capacitacin y un nivel de conocimiento no satisfactorio en diversos aspectos
evaluados en los trabajadores del sector salud. Por lo que, consider
necesario el diseo de un manual de capacitacin en salud y seguridad
hospitalaria. Recomend, implantar programas educativos dirigidos a sus
trabajadores, en especial a los Delegados y Delegadas de Prevencin con la
incorporacin del Manual de Capacitacin en Salud y Seguridad Hospitalaria.
Acorde con Palma, (2008) quien realiz una investigacin en
Barquisimeto, con el personal de la Unidad de dilisis del Hospital Central
Universitario

Antonio

Mara

Pineda

relacionado

con

el

nivel

de

conocimientos sobre riesgos biolgicos y manejo de desechos hospitalarios

tipo C, se detect que existe un nivel de conocimiento regular y deficientes
en los aspectos evaluados. Por la cual, consider el diseo de programa de
capacitacin sobre riesgos biolgicos y manejo de desechos hospitalarios
tipo C, dirigido al personal de enfermera que laboran en las unidades de

dilisis. Tambin, recomend promocionar la implementacin del programa

educativo sobre riesgos biolgicos y manejo de desechos hospitalarios.
Asimismo Cabrera, (2013) seala el patrono garantizar condiciones de
seguridad, higiene y ambiente de trabajo adecuado (p.148). En otras
palabras, el empleador debe prestar y fiscalizar las condiciones de
seguridad, higiene y ambiente de trabajo adecuado para todos los
trabajadores porque es un deber en materia legal. De este modo, las
organizaciones deben conformar comit de seguridad y salud laboral
destinado a la consulta regular y peridica de las polticas, programas y
actuaciones en materia de seguridad y salud en el trabajo.
Ahora bien, en el rea quirrgica del Hospital Central Universitario
Antonio Mara Pineda, se evidenci que no existe delegado o delegado de
prevencin, ni comit de seguridad y salud laboral, ni servicio de seguridad y
salud en el trabajo. Igualmente, no se cumplen con las normativas en dicha
materia; adems, del uso inadecuado o la falta de uso de equipo de
proteccin personal. Por ello, no se desarrollan programas de capacitacin
para disminuir los riesgos hospitalarios en materia de seguridad y salud en el
trabajo, (entrevista a la Lcda. Mara Eugenia Gonzlez coordinadora rea
quirrgica efectuada el 17 de Abril del 2013).
De esta manera, es imprescindible conformar el comit de seguridad y
salud laboral, como rgano paralelo de participacin para implementar
programa de capacitacin en salud y seguridad hospitalaria al personal de
enfermera, con el propsito de brindar la informacin necesaria para
gestionar el conocimiento a travs de la concientizacin, formar e informar en
materia de salud y seguridad laboral creadas de acuerdo a las funciones de
los puestos de trabajo. De ah que, la ejecucin de este estudio pretende
prevenir y disminuir los accidentes laborales; adems, fomentar programas o
plan de formacin y capacitacin en el rea de la salud ocupacional, para
prevenir y garantizar las condiciones del ambiente laboral. Tambin, informar
para que a la hora de un accidente o enfermedad ocupacional puedan
10

ejercer las acciones que amerite el caso. Por ello, es imprescindible llevar
registro e informe mensual tcnico- administrativo para cualquier actuacin
del personal de enfermera en materia de seguridad y salud en el trabajo.
Finalmente, es esencial plantearse las siguientes interrogantes de
investigacin:
Qu nivel de conocimiento poseen el personal de enfermera del rea
quirrgica sobre salud y seguridad del Hospital Central Universitario Antonio
Mara Pineda?
Cul ser el cumplimiento de las normas salud y seguridad del
personal de enfermera del rea quirrgica del Hospital Central Universitario
Antonio Mara Pineda?
Cules equipos usar el personal de enfermera de proteccin
personal que las resguarde de accidentes de trabajo y enfermedades
ocupacionales?

Objetivo de Estudio
General
Aplicar un manual de capacitacin sobre salud y seguridad hospitalaria
dirigidos al personal de enfermera del rea quirrgica del Hospital Central
Universitario Antonio Mara Pineda.
Especficos
Capacitar el personal de enfermera sobre aspectos relacionados con la
salud y seguridad hospitalaria en el rea quirrgica del Hospital Central
Universitario Antonio Mara Pineda.

11

Identificar el cumplimiento de normas sobre salud y seguridad del

personal de enfermera del rea quirrgica del Hospital Central Universitario
Antonio Mara Pineda.
Determinar el uso de equipos de proteccin personal que resguarde al
personal de enfermera del rea quirrgica del Hospital Central Universitario
Antonio Mara Pineda.
Justificacin e Importancia
El rea quirrgica del Hospital Central Universitario Antonio Mara
Pineda, desarrolla entre las funciones de los puestos de trabajo, actividades
de cirugas mayores de todas las especialidades, tanto electivas como
emergencias, las cuales revisten potenciales riesgos para el personal de
enfermera; debido a que, es un rea que no cuenta con normativas
generales y especificas en materia de salud y seguridad laboral (segn
entrevista a la Lcda. Gonzlez, ob.cit). Sobre esta base deben estructurarse
estrategias gerenciales que puedan poner en prctica la participacin y el
compromiso con una comunicacin eficaz, que motive al personal de
enfermera a desarrollar sus labores en un ambiente adecuado en materia de
seguridad y salud.
La gerencia debe promover el servicio de seguridad y salud, como
estructura organizativa para la promocin, prevencin y vigilancia en materia
de seguridad, salud, condiciones y medio ambiente de trabajo, para proteger
los derechos, la vida, la salud y la integridad personal de todos los
trabajadores del rea de enfermera. Asimismo, implementar programas con
la finalidad de desarrollar actitudes que permitan al personal de enfermera
contribuir responsablemente a la seguridad y salud en el trabajo.
En tal sentido, el coordinador como gerente debe ejercer liderazgo en el
personal de enfermera para desarrollar e implementar el manual de
capacitacin en salud y seguridad hospitalaria. La capacitacin debe
12

efectuarse con el fin de satisfacer las necesidades de la organizacin, que

permita fortalecer la confianza del trabajador, a su vez una mejora continua
en la productividad del trabajo.
De esta manera, La Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 1993),
recomienda ciertas acciones que deben realizar los centros de salud entre
las que estn la orientacin y educacin sanitaria, lo cual es una actividad
factible en la promocin y prevencin de la salud; as como capacitar al
personal de enfermera a tomar conciencia y motivarlos a la prevencin de
los riesgos laborales que implica el desarrollo de sus actividades diarias.
Desde el punto de vista econmico la puesta en prctica de ste manual
despierta la sensibilidad en relacin al auto cuidado del personal de
enfermera lo que influir en el uso racional y adecuado de equipos y
materiales mdico-quirrgicos, con ello la reduccin de accidentes de
trabajo, las enfermedades ocupacionales y las consecuentes prdidas
econmicas que esto genera. De materializarse esta propuesta, contribuir a
minimizar los factores de riesgo y construir los conocimientos para mejorar el
manejo de los desechos peligrosos y sustancias qumicas, que se expone el
personal no solo para el trabajador tambin para el medio ambiente.
En

el

aspecto

social,

se

podr

reforzar

un

compromiso

de

mantenimiento y mejora continua del rea con la participacin de todo el

personal de enfermera, lo que influir en su autoestima y motivacin.
Asimismo, el rea quirrgica es un centro que brinda atencin a un gran
nmero de usuarios, por ser uno de los hospitales ms importantes de la
regin centro-occidental. Tambin, el presente estudio es importante porque
servir de modelo para los otros servicios, y con dicha capacitacin ser
pionero en la promocin de la educacin para la salud en los trabajadores, lo
que ser uno de los aportes significativo de ste trabajo.
En el aspecto legal la investigacin se sustenta principalmente en el
empleo de las normativas venezolanas con respecto a seguridad y salud
laboral que ha sido un tema de gran relevancia en los ltimos aos, en
13

especial con el reimpulso del INPSASEL, desde el 2002; la promulgacin de

la LOPCYMAT, (2005) y su reglamento (2007). Igualmente, se orienta la
investigacin al estudio de estrategias de gestin y cultura de compromiso en
el rea de salud y seguridad para lograr un desempeo eficiente y eficaz de
las actividades en el rea quirrgica del referido centro asistencial.
Cabe destacar, que el presente estudio aportara conocimientos en
cuanto cumplimiento de las obligaciones legales del empleador sobre salud y
seguridad del personal de enfermera del rea quirrgica del Hospital Central
Universitario Antonio Mara Pineda, y el uso de equipos de proteccin
personal que resguarde y brinde seguridad ha dicho personal. Por ello, la
importancia de la capacitacin del personal a travs de la aplicacin de un
manual en salud y seguridad hospitalaria, la cual constituye un aporte a los
gerentes del rea quirrgica de dicho Hospital, que prestan servicios de
salud pblica, en el rea centro occidental, como central de Barquisimeto.
Asimismo, brinda beneficios directos al Hospital Central Universitario
Antonio Mara Pineda de Barquisimeto, estado Lara, especialmente al
personal de enfermera, que laboran en el rea quirrgica de dicha institucin
hospitalaria proporcionando herramientas para la capacitacin en materia de
seguridad y salud laboral en el centro hospitalario.
Finalmente, es un aporte a la Universidad Yacamb, debido a que los
estudios de Especializacin tienen como finalidad aportar la capacitacin,
adiestramiento y los conocimientos necesarios para la formacin de
especialistas que generen cambios en las reas que se desenvuelven y fuera
de ellas. De igual forma, ser una estrategia til para futuros egresados de
de la universidad, en el rea de la gerencia y un soporte para futuras
investigaciones. Tambin, ubica el estudio en la lnea de investigacin de
Gerencia en Salud porque busca generar estrategias para capacitar al
personal de enfermera acerca de salud y seguridad en el ambiente laboral.

14

PARTE II
SOPORTE CONCEPTUAL
Antecedentes
A nivel mundial los trabajadores de la salud, estn expuestos a riesgos
laborales y a enfermedades de trabajo, se ha percibido la inquietud de
estudiar y aplicar estrategias que permitan minimizar los accidentes
laborares para ello se han realizado diferentes investigaciones.
Arias, (2006) seala que los antecedentes reflejan los avances y el
estado actual del conocimiento en un rea determinada y sirven de modelo o
ejemplos para futuras investigaciones (p.106). Esto implica que, los
antecedentes se refieren a los avances en el rea del conocimiento o
temtica a investigar para orientar el estudio.
Martnez, (2008) realiz una investigacin titulada Diseo de un sistema
de gestin de seguridad y salud laboral para el Instituto Nacional de Higiene
Rafael Rangel (Caracas), para optar al ttulo de especialista en gerencia de
servicios asistenciales en salud. La finalidad de este trabajo se centro en el
diseo de un sistema de gestin de seguridad y salud laboral que permita
establecer una poltica laboral adecuada; identificar y cumplir las exigencias
legales y tcnicas; determinar aspectos de seguridad y salud laboral
relacionados con las actividades, productos y servicios de la organizacin.
Asimismo, evaluar los resultados en funcin de la poltica y los objetivos
fijados buscando las posibles mejoras. La metodologa la enmarco en una
investigacin documental, de campo, bajo la modalidad de proyecto factible.
Igualmente en el anlisis de los resultados aprecio la falta de
procedimientos de identificacin, valoracin y prevencin de riesgos
15

laborales, as como la ausencia de programas especficos de formacin;

adems, observ que los riesgos presente en mayor porcentaje estn los
qumicos, biolgicos y fsicos. Por lo que, recomend la integracin del
sistema de gestin de seguridad y salud laboral propiciando un ambiente
laboral seguro y confortable.
Lo planteado es relevante para la investigacin, porque demuestra que
existen problemas en el personal del rea de salud, que desconocen los
riesgos laborales que estn continuamente expuestos en el trabajo.
Tambin, Valbuena, (2008) realiz un estudio sobre el Diseo de un
servicio mdico de apoyo al sistema de seguridad y salud laboral
mancomunados de empresas de riesgo medio y bajo, en Caracas y de
conformidad con la ley orgnica de prevencin, condiciones y medio
ambiente de trabajo (LOPCYMAT), para optar al ttulo de gerencia en
servicio de salud. La finalidad fue diagnosticar y evaluar las condiciones de
salud y bienestar del trabajador o trabajadora que pretenden insertarse en el
mercado de trabajo, no solo al iniciar su relacin laboral, sino que sta
evaluacin se prestar durante su desempeo y aun al terminar la relacin
laboral. Igualmente, indagar sobre las necesidades de ambiente interno de
una organizacin para luego desarrollar un servicio que pueda aplicarse en la
organizacin.
La metodologa utilizada fue la investigacin descriptiva, de campo, bajo
la modalidad de proyecto factible. De esta manera, concluy que, es
relevante la implementacin de un servicio mdico de apoyo al sistema de
seguridad y salud laboral porque el ambiente y condiciones de trabajo
influyen sobre la salud del trabajador. De ah que, lo importante es mantener
la calidad en el lugar de trabajo, lo cual es beneficioso para el trabajador
como para el empleador. Este estudio se relaciona con la presente
investigacin, debido a que la temtica contribuye al desarrollo y aporte para
la gerencia en salud.

16

Igualmente, Palma (ob.cit), para optar al ttulo de higiene y salud

ocupacin desarrollo una investigacin acerca de un Diseo de un programa
de capacitacin sobre riesgos biolgicos y manejo de desechos hospitalarios
tipo C dirigido al personal de enfermera, que labora en las unidades de
dilisis de Barquisimeto, estado Lara. Cuyo objetivo fue disear un de
capacitacin sobre riesgos biolgicos y manejo de desechos hospitalarios. La
poblacin objeto de estudio estuvo conformada por sesenta enfermeras que
laboran en siete unidades de dilisis. Para lo que, aplic un cuestionario
estructurado en 23 preguntas, lo cual le permiti diagnosticar el nivel de
conocimientos sobre riesgos biolgicos y manejo de desechos hospitalarios
tipo C.
Concluye que, el nivel de conocimiento en general del personal de
enfermara resulto deficiente y regular, no hubo ningn individuo en la
categora excelente. Por lo que se recomend, implementar un programa de
capacitacin relacionado con las generalidades de salud ocupacional, los
riesgos biolgicos y manejo de desechos hospitalarios tipo C, dirigido al
personal de enfermera. Igualmente, permitir brindar una herramienta para
la capacitacin al personal de enfermera y as prevenir y disminuir la
incidencia de enfermedades y accidentes laborales.
Asimismo, Martha y otros, (2009) en cuba, desarrollaron un estudio
titulado, riesgos biolgicos en instituciones de salud. Este trabajo se realiz
con el objetivo de establecer la clasificacin de los agentes biolgicos segn
nivel de riesgo de infeccin, las principales vas de entrada de los
microorganismos al organismo, determinar los aspectos legales de la
bioseguridad, relacionar concepto de precauciones universales/estndar, sus
principios, y otros aspectos de importancia con la bioseguridad, y plasmar las
pautas generales del manejo de las personas expuestas a sangre o fluidos
potencialmente contaminados. Como mtodo realizaron una revisin
bibliogrfica acerca del tema en diferentes fuentes. Por lo que, concluyeron
que, es importante que todos los trabajadores que laboren en instituciones
17

de salud cumplan con las precauciones universales/ estndar para contribuir

a la prevencin del riesgo biolgico.
De igual manera Verhelst, (2009), optando al ttulo de especialista en
higiene y salud ocupacional investig acerca de un Diseo de un video
educativo dirigido a los trabajadores expuestos a sustancias y desechos
citostticos y radiactivos en los centros de salud pblicos y benficos de
Barquisimeto, estado Lara. Con el objeto de disear un video educativo. La
poblacin estuvo conformada por cuarenta y uno (41) enfermeras que
laboran en algunos centros de salud pblica. Para la recoleccin de datos
utiliz dos (2) instrumentos, uno tipo cuestionario y el otro encuesta; lo que
permiti diagnosticar el nivel de conocimiento de los trabajadores en cuanto
al manejo y medidas de proteccin y riesgo a la salud de estas sustancias y
sus desechos.
Los resultados obtenidos ubican un nivel de conocimiento entre regular
y deficiente en cuanto a los resultados generales. La autora, evalu la
factibilidad econmica, institucional, legal y social, concluyendo que
apoyaran esta iniciativa del diseo de este video, con el fin de proporcionar
una herramienta que permita mejorar el desempeo laboral, las condiciones
de salud y la calidad de vida del personal que labora en estos servicios, que
incluya el uso, manejo y disposicin final de sustancias citostticas y
radiactivas, medidas de proteccin personal y riesgos a la salud.
Para Muoz, (2010) desarroll un trabajo de investigacin como
especialista en salud e higiene ocupacional titulada Propuesta para la
creacin de un departamento de salud ocupacional y ambiental en el Hospital
Central Universitario "Antonio Mara Pineda" Barquisimeto, estado Lara.
Venezuela. La presente investigacin tuvo como objetivo disear un
programa de capacitacin sobre el riesgo qumico al que estn expuestos los
trabajadores de los laboratorios de Anatoma Patolgica de los hospitales
pblicos de Barquisimeto. La misma estuvo enmarcada en la modalidad de
proyecto factible, con apoyo en un estudio de campo. Realiz un estudio
18

diagnstico donde se trabaj con una poblacin objetivo, constituida por los
33 trabajadores de los laboratorios, a quienes se les aplic un cuestionario
para la deteccin de las necesidades de capacitacin, resultando muy
necesaria la informacin sobre riesgo qumico en un 77,4%, en el cual los
citotecnlogos fueron los que mostraron la mayor necesidad. Tambin,
estudi la factibilidad, donde se determinaron las factibilidades econmica,
institucional, legal y tcnica que demostraron la factibilidad econmica,
institucional, legal y tcnica que demostraron la viabilidad de la propuesta.
Por ltimo, dise la propuesta, que consisti en la elaboracin del
programa utilizando como base el modelo de comunicacin persuasiva sobre
conocimientos, actitudes y tcnicas de capacitacin en salud. Este programa
suministra una herramienta que permite la capacitacin del personal
expuesto a las sustancias qumicas a fin de minimizar el impacto negativo
sobre su salud. Esta investigacin muestra como en otras reas del
HCUAMP, existe la misma necesidad de capacitar a sus trabajadores en
cuanto a los riesgos laborales que implica el sector salud.
Por su parte, Valencia, (2012) para optar al ttulo de especialista en
auditoria y garanta de calidad en salud efectu una investigacin en Bogot,
sobre, auditoria al programa de salud ocupacional de la ese Hospital San
Francisco De Gacheta para identificar la situacin actual dentro de la ESE
Hospital San Francisco de Gacheta, con el fin de proponer acciones de
mejoramiento por medio del sondeo entre la poblacin trabajadora para
evaluar los diferentes riesgos presentes dentro de los lugares de trabajo y la
bsqueda de posibles enfermedades prevenibles que vienen ligadas al tipo
de actividades laborales.
La metodologa utilizada, fue una investigacin descriptica, bajo el
mtodo de la investigacin accin. Para ello utilizo, en el procedimiento la
observacin participante, en la cual el investigador acta como observador;
para recabar la informacin referida al ambiente, los participantes, sus
actividades e interacciones, la frecuencia y duracin de los eventos para ir
19

registrando la evidencia a travs de notas de campo, notas de observacin,

notas tericas y notas metodolgicas. La poblacin objeto de estudio la
conformaron 219 trabajadores y la muestra la constituyeron 58 trabajadores.
Concluye que, presentan los empleados presentan desconocimiento del
programa de salud ocupacional y de las funciones de ste. El empleador lo
disea, pero no lo ejecuta. Como alternativa de mejora, propone la
integracin del comit de salud ocupacional, la creacin de estndares
internos para la auditoria constante que facilite planear, hacer verificar y
actuar para prevenir los riegos y enfermedades laborales.
Este estudio demuestra cmo el desconocimiento o la falta de
informacin por parte del trabajador va directamente aunada a la gerencia
del empleador, la comunicacin eficaz y la motivacin que este d a sus
trabajadores para el cumplimiento adecuado de las actividades laborales a
partir de las polticas y programas en materia de seguridad y salud en el
trabajo para as disminuir los riesgo y las enfermedades ocupacionales.
Bases Tericas
Arias, (ob.cit) seala que las bases tericas implican un desarrollo
amplio de los conceptos y proposiciones que conforman el punto de vista o
enfoque adoptado, para sustentar o explicar el problema planteado (p.107).
Esto implica que, las bases tericas refieren la teora que va a sustentar el
proceso de investigacin. El fundamento terico de este estudio se centra en
la teora humanista, basada en la experiencia, problemas, potencialidades,
ideales, seguridad y salud del personal de enfermera.
Segn Papalia, (1992), expone que el humanismo ha intentado ampliar
los contenidos de la psicologa, para que incluya aquellas experiencias
humanas que son nicas tales como el amor, odio, el temor, la esperanza, la
alegra, el humor, el afecto, la responsabilidad y sentido de vida (p.10). Por
lo general todos estos aspectos que no son sometidos a estudios cientficos
20

para no ser definidos, manipulados, ni medidos. Asimismo, plantea que los

humanistas no provienen de ambientes mdicos, sino del campo de la
educacin y la psicologa. Sus puntos de vista, conocidos como
fenomenolgicos, acentan la importancia de la subjetividad, la experiencia
singular del individuo (p.521). Esto significa que, cada individuo como ser
nico e irrepetible y la posibilidad que tienen de desarrollarse por medio de la
autorrealizacin a partir de la espontaneidad, creatividad y desarrollo
personal.
Para Coon, (1999), seala que el humanismo se centra en la
experiencia, los problemas, los potenciales y los ideales humanos. En su
ncleo hay una imagen positiva de lo que significa ser humano (p.538). Esto
implica que, el ser humano tiene un perfil efectivo que le permite vivir de las
experiencias y asumir y solventar los problemas.
De esta manera, los tericos ms conocidos son Carl Roger (19021987) y Abraham Maslow (1908-1970) (p.538). Al respecto, el autor
menciona que la teora de Roger de la personalidad se centra en el
concepto del s mismo, una percepcin flexible y cambiante de la identidad
personal (p.540). Es decir, este terico desarrollo la teora de la
personalidad, la cual se centro en la percepcin de s mismo, una
apreciacin flexible y cambiante de la identidad personal, considerando el
comportamiento humano como intentos por proteger la consistencia entre la
imagen de s y las acciones propias. Por tal motivo concibi los procesos
inconscientes como motivadores positivos de la conducta. Asimismo,
sostiene que mientras ms equilibrio haya entre la imagen de s mismo con
lo que piensa, siente, hace y experimenta, ms capacitada esta la persona
para desarrollar sus potencialidades en el rea personal y profesional.
Por su parte, Coo (ob.cit) describe la teora de Maslow, la cual plantea la
autorrealizacin, quien realiz sus investigaciones con individuos que
llevaban vidas totalmente efectivas. Por ello planteo como autorrealizacin
al proceso de desarrollar por completo los potenciales personales (p.538).
21

Por lo tanto, las personas que se auto realizan son de creatividad o con
grandes logros y hacen uso de sus potencialidades al mximo para alcanzar
la satisfaccin personal.
A pesar que el primero que introdujo el concepto de auto realizacin fue
Jung a travs de la conducta dirigida a la meta, considerando el lado bueno
del ser humano, Maslow, defini la auto realizacin como un proceso de
desarrollo de las potencialidades personales por completo. De esta manera,
el terico organizo las necesidades humanas en forma de pirmide, con las
necesidades fisiolgicas ms elementales en la base; stas son las
necesidades bsicas de supervivencia y deben satisfacerse antes de poder
pensar en satisfaccin de cualquier otra (p.323). Esto implica que, para llegar
a la cima, la realizacin completa del verdadero potencial, es fundamental
cubrir algunas necesidades bsicas, las cuales estableci en una pirmide
con las necesidades fisiolgicas ms elementales en la base. Tal como lo
planteaba Hull (citado por Coon, ob.cit.), las necesidades fisiolgicas como
el hambre, la sed o la sexualidad, el creciente nfasis puesto en las
necesidades psicolgicas y en la diferencia que se producen en stas entre
una persona y otra (p.323). Esto implica que, el individuo debe satisfacer las
necesidades bsicas para la supervivencia y que deben ser satisfechas
antes de poder pensar en la satisfaccin de cualquier otra.
En tal sentido, la pirmide de Maslow, o jerarqua de las necesidades
humanas, describe una jerarqua de necesidades humanas y defiende que
conforme se satisfacen las necesidades ms bsicas los seres humanos
desarrollan necesidades y deseos ms elevados.
Esta teora seala las diferentes escalas de las necesidades del
hombre, jerarquizndolas de esta manera: fisiolgicas, seguridad, afiliacin,
reconocimiento y autorrealizacin. De ah que, entre las principales
necesidades del hombre est la seguridad, sentirse seguro es importante
para las personas, si es en su lugar de trabajo con ms razn debe sentirse
seguro y protegido dentro y fuera del mismo para desarrollar su funciones de
22

manera eficaz, eficiente y efectiva que contribuya a la interaccin social y con

el ambiente laboral.
Por su parte, los centros de salud desde su origen constituan un lugar
peligroso donde los riegos eran constantes y los trabajadores con frecuencia
padecan de enfermedades o accidentes laborales; no obstante con los
avanzados estudios y el descubrimiento de las tcnicas de limpieza,
antisepsia se ha conseguido disminuir estos riesgos.
Segn la OMS, (2004) seala es imprescindible tener sistemas de
gestin de seguridad y salud laboral, que se encargue de la salud
ocupacional con la finalidad de promover y mantener el ms alto grado de
bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las
ocupaciones, prevenir todo dao causado a la salud, por las condiciones de
trabajo; adems, protegerlos en sus ocupaciones de riesgos resultantes de
agentes nocivos, colocar y mantener al trabajador en un empleo adecuado a
sus aptitudes y capacidades.
De esta manera, la seguridad y salud laboral ha experimentado un
cambio extraordinario durante el curso de los aos, se han hecho mejoras a
nivel jurdico, que afecta de manera positiva los procesos de trabajo
mejorando la calidad en los procedimientos, haciendo que stos se
desarrollen en un clima de confianza pero sobre todo un ambiente de trabajo
seguro. De acuerdo con las normas OHSAS 18001, (2007) define, un
sistema de gestin de la salud y seguridad en el trabajo (SGSST) como
aquel que fomenta los entornos de trabajo seguros y saludables, al ofrecer
un

marco

que

permite

la

organizacin

identificar

controlar

satisfactoriamente sus riesgos de salud y seguridad, reducir el potencial de

accidentes, apoyar el cumplimiento de las leyes y mejorar el rendimiento en
general.

23

Seguridad y Salud en el Trabajo

Segn la LOPCYMAT, (2005) describe que quiz el punto ms

importante que relaciona una empresa (cooperativa o cualquier tipo de
asociacin o fundacin) con la LOPCYMAT, es el servicio de seguridad y
salud en el Trabajo, pues es el responsable de mantener a la empresa al da
con la LOPCYMAT y debe garantizar la salud ocupacional y la higiene y
seguridad industrial a travs de la implementacin de un buen programa de
seguridad y salud en el Trabajo y del sistema de vigilancia epidemiolgica y
de la utilizacin del tiempo libre.
De este modo, todo centro de trabajo, independientemente del nmero
de empleados (un empleado o ms) debe contar con este rgano en la
empresa. Por tanto, las empresa pequeas, deben tener un servicio
mancomunado; mientras que, las empresas grandes (ms de 250
empleados) deben tener un servicio propio. Asimismo, la referida ley se
define como una estructura con organizacin propia perteneciente (para fines
legales) al patrono cuyos objetivos son la promocin, prevencin y vigilancia
en materia de seguridad, salud, condiciones y medio ambiente de trabajo,
para proteger los derechos humanos, la vida, la salud y la integridad personal
de los trabajadores.
En este sentido, el patrono debe brindar las condiciones de seguridad,
higiene y ambiente para garantizar la salud de los trabajadores. Para ello, es
necesario conformar el comit de seguridad y salud laboral con la finalidad
de garantizar a los trabajadores, condiciones de seguridad, salud y bienestar,
en un medio ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus

24

facultades fsicas y mentales. Por tanto, el servicio de seguridad y salud

debe estar conformados por profesionales de distintas disciplinas en las
reas de seguridad y salud en el trabajo; es decir, mdicos, enfermeros,
epidemilogos,

higienistas,

industrilogos,

ingenieros,

psiclogos,

ergnomos, otros.
Para Cabrera, (ob.cit) el servicio de seguridad y salud es una estructura
con organizacin propia perteneciente al patrono cuyos objetivos son: la
promocin, prevencin y vigilancia en materia de seguridad, salud,
condiciones y medio ambiente de trabajo, para proteger los derechos
humanos, la vida, la salud y la integridad personal de los trabajadores
(p.126). En otras palabras, el empleador debe poner en prctica la
conformacin del equipo interdisciplinario para implementar programas de
capacitacin de seguridad y salud en el trabajo.

Relacin del Trabajo con la Salud

Segn Parra, (ob. cit.), afirma que, el trabajo es fuente de salud,
mediante el trabajo, las personas logran acceder a una serie de cuestiones
favorables para la manutencin de un buen estado de salud. Una comunidad
o un pas mejora el nivel de salud de su poblacin, cuando aseguran que
todas las personas en condiciones de trabajar puedan acceder a un empleo
que satisfaga no slo sus necesidades bsicas, sino que cubra tambin los
aspectos positivos del trabajo como, salario, actividad fsica, social entre
otros para mantener el equilibrio biopsicosocial.
En tal sentido, el trabajo puede causar dao a la salud, cuando las
condiciones sociales y materiales en que se realiza el trabajo pueden afectar
el estado de bienestar de las personas en forma negativa. Por tanto, los
daos a la salud ms evidentes y visibles son los accidentes del trabajo;
adems, se encuentran las enfermedades ocupacionales, referidas a los
25

daos a la salud por efecto del trabajo, pueden resultar de la combinacin de

diversos factores y mecanismos.
De esta manera, Cabrera, (ob.cit), seala:
En el caso de enfermedad ocupacional, accidente de trabajo o
enfermedad o accidente comn no ocupacional, que incapacite al
trabajador para la prestacin del servicio durante un perodo que no
exceda de doce (12) meses, el patrono pagara al trabajador o
trabajadora la diferencia entre su salario o pague el ente con
competencia en materia de seguridad social (p.115).
En otras palabras el patrono garantizar condiciones de seguridad,
higiene y ambiente de trabajo adecuado para evitar enfermedad laboral,
accidente de trabajo o accidente y enfermedad no ocupacional debe
responder a lo establecido en la normativa legal regida por la LOTTT.
Igualmente, existe un riesgo intrnseco de materiales, mquinas y
herramientas: pueden ser muy pesadas o de mucho volumen, las superficies
pueden ser cortantes e irregulares. Tambin influyen las caractersticas
fisicoqumicas de mquinas y herramientas y las formas de energa que
utilizan. Los pisos hmedos, resbalosos y/o en mal estado, ausencia de
normas de trabajo seguro; falta de elementos de proteccin personal, son
factores de riesgo que generan gran cantidad de accidentes. Las
caractersticas de temperatura, humedad, ventilacin, composicin del aire
ambiental, son factores que influyen en accidentes y enfermedades.
Segn la OPS (2005), el enfoque ms efectivo para administrar la
salud y la seguridad en la prestacin de servicios o atencin de la salud, es
integrarlas con los objetivos gerenciales de la institucin. Un enfoque
sistemtico en el cual los objetivos de la salud y la seguridad se administren
de la misma manera que los objetivos financieros, de servicio, o de calidad,
ayudar a alcanzar un alto estndar de desempeo en materia de salud y
seguridad.
Al mismo tiempo, destaca es responsabilidad de la direccin asegurar
que el establecimiento de salud tenga polticas y programas apropiados,
26

aparte de los recursos humanos y financieros suficientes para proporcionar

un lugar de trabajo sano y seguro. El grado de coordinacin de las
actividades de los empleados hacia un objetivo comn depende del grado de
compromiso y participacin de la gerencia de manera que el empleado este
comprometido con la organizacin.
Sistema de Gestin de la Seguridad y la Salud en el Trabajo (SG-SST)
Segn la OIT, (ob.cit.), el concepto de sistemas de gestin se utiliza con
frecuencia en los procesos de toma de decisiones en las empresas y, sin
saberlo, tambin en la vida diaria, ya sea en la adquisicin de equipo, en la
ampliacin de la actividad comercial o, simplemente, en la seleccin de un
nuevo mobiliario. La aplicacin de los SG-SST, se basa en criterios, normas y
resultados pertinentes en materia de SST. Tiene por objeto proporcionar un
mtodo para evaluar y mejorar los resultados en la prevencin de los
incidentes y accidentes en el lugar de trabajo por medio de la gestin eficaz
de los peligros y riesgos en el lugar de trabajo.
Es un mtodo lgico y por pasos para decidir aquello que debe hacerse,
y el mejor modo de hacerlo, supervisar los progresos realizados con respecto
al logro de las metas establecidas, evaluar la eficacia de las medidas
adoptadas e identificar mbitos que deben mejorarse. Puede y debe ser
capaz de adaptarse a los cambios operados en la actividad de la
organizacin y a los requisitos legislativos.
De igual manera, los procedimientos de gestin de salud y seguridad
ocupacional se definen, con un carcter cclico, de retroalimentacin y
participacin, en bsqueda constante de informacin y perfeccionamiento. Su
implementacin se divide en dos etapas: en la primera se procura crear las
condiciones para la instalacin del sistema (pasos iniciales); y en la siguiente
(mejora continua) las caractersticas de retroalimentacin y participacin
pueden ser ms claramente percibidas.
27

Educacin y Capacitacin
Es necesario que los empleadores faciliten educacin y capacitacin
en seguridad y salud ocupacional a sus trabajadores, como parte de su
responsabilidad de proveer un lugar de trabajo saludable y seguro. Los
empleadores deben proporcionar esa capacitacin a todos los niveles,
incluido el gerencial, para asegurar que la administracin y los trabajadores
sean capaces de asumir sus roles y responsabilidades, y consolidar la
cultura de la prevencin ocupacional en la institucin. Es necesario integrar
la capacitacin en seguridad y salud ocupacional con el sistema de
capacitacin de la institucin. Se debe realizar una evaluacin peridica del
sistema de capacitacin en SSO como parte de la inspeccin regular del
programa de salud y seguridad para asegurar que todas las necesidades de
capacitacin hayan sido identificadas con relacin a los riesgos y su manejo
en el sitio de trabajo.
Estrategias de Salud Y Seguridad Ocupacional

El Estado garantizar la adopcin de las medidas necesarias a los

fines de que toda persona pueda obtener ocupacin productiva, que le
proporcione una existencia digna y decorosa y le garantice el pleno ejercicio
de este derecho (Snchez, 2013). Por ello, es fin del Estado fomentar el
empleo y la aplicacin de La ley adoptar medidas tendentes a garantizar el
ejercicio de los derechos laborales de los trabajadores y trabajadoras no
dependientes. De ah que, todo patrono o patrona utilizar estrategias
gerenciales para garantizar a sus trabajadores y trabajadoras condiciones de
seguridad, higiene y ambiente de trabajo adecuados. El Estado adoptar
medidas y crear instituciones que permitan el control y la promocin de
28

estas condiciones.
Asimismo, en el marco del nuevo sistema de seguridad social que
establece el rgimen de seguridad y salud en el trabajo y en la nueva Ley
Orgnica del Trabajo se precisa la responsabilidad objetiva del patrono o
patrona, la participacin en salud y seguridad; por tanto debe gerenciar a
partir de estrategias que brinden salud y seguridad laboral.
Los procedimientos de salud y seguridad ocupacional pueden estar
organizados dentro de tres grandes estrategias complementarias. Una
estrategia o la combinacin de ellas se realizan en conformidad con el grado
de instalacin de enfermedades y lesiones que est destinada a combatir y
con las condiciones disponibles. Para ello, existen tres estrategias generales
que deben implementarse en todo centro de salud como:
Promocin de la Salud
Para la OPS/OMS, (1996) la promocin de la salud es un proceso
mediante el cual los individuos y las comunidades estn en condiciones de
ejercer un mayor control sobre los determinantes de la salud y de este modo
mejorar su estado de salud. La Promocin de la salud constituye una
estrategia que vincula a la gente con sus entornos y que con vistas a crear
un futuro ms saludable, combina la eleccin personal con la responsabilidad
social. Por lo tanto, la promocin de la salud como principio abarca a toda la
poblacin en el contexto de que exista una participacin comunitaria efectiva
en la definicin de los problemas, en la toma de decisiones y en las medidas
emprendidas para modificar y mejorar los factores determinantes de la salud.
Por esta razn, la promocin requiere de una cooperacin estrecha entre
todos los sectores de la sociedad, incluido el gobierno, con vistas a asegurar
que el entorno global promueva a la salud.
La promocin de la salud presenta un enfoque de mayor comprensin
de la salud y la seguridad de los trabajadores y acerca de su mejor
29

desempeo. Esto ayudar a prevenir lesiones y enfermedades a travs de la

sustitucin de situaciones y comportamientos riesgosos. Asimismo, al
promover un estilo de vida saludable, el enfoque no solo se dirigir al
ambiente de trabajo, sino tambin hacia otros tipos de riesgos o factores
protectores en la vida de los trabajadores.

Prevencin de Lesiones y Enfermedades

La prevencin de las enfermedades y lesiones de origen profesional
consiste en el control sistemtico y continuo de los episodios relacionados
con la salud en la poblacin activa, con el fin de prevenir y controlar los
riesgos profesionales, as como las enfermedades y lesiones asociadas a
ellos (Snchez, ob.cit). De esta manera, la vigilancia de la salud, aunque es
una actividad propia del mbito de la Medicina del trabajo, supone una
relacin de interaccin y complementariedad multidisciplinar con el resto de
integrantes del servicio de prevencin.
Asimismo, necesita nutrirse de informaciones producidas por otros
especialistas y aporta, a su vez, los resultados de su actividad especfica al
mbito interdisciplinar de la evaluacin de riesgos y la planificacin de la
prevencin. Se deben seguir buenas prcticas de seguridad laboral y
prevenir las lesiones. Eso puede reducir los riesgos de tener problemas con
la salud. Use equipo protector, siga las pautas para el control de infecciones,
aprenda la forma correcta de levantar objetos pesados y encuentre maneras
para controlar el estrs.
Igualmente, el referido autor refiere que probablemente la estrategia
ms utilizada por los programas de SSO. Se basa en la gestin de los
riesgos ocupacionales, que pueden conducir a lesiones y enfermedades.
Utiliza un enfoque directo de los factores de riesgo en el lugar de trabajo, que
deben determinarse, evaluarse y controlarse para prevenir los resultados que
se desea evitar.
30

Asistencia, Rehabilitacin y Reinsercin Laboral

Segn

Cspedes,

(2011)

la

rehabilitacin

los

trabajadores

fundamento en las polticas sociales se debe impulsar el desarrollo de

programas de rehabilitacin basados en la comunidad como una alternativa
metodolgica y estratgica que involucre a los recursos de la comunidad en
un esfuerzo por disminuir el impacto de la discapacidad detectndola a
tiempo, ampliar la cobertura de servicios de rehabilitacin, reducir los costos,
utilizando una tecnologa simplificada y apropiada, lograr la integracin socio
laboral de las personas con discapacidad a sus respectivas comunidades y
descentralizar los servicios de rehabilitacin.
De esta forma, en las coberturas de riesgos del trabajo es indispensable
que el equipo de rehabilitacin estudie en forma precoz todos aquellos casos
en que se presuma que una vez cumplidos el tratamiento y la rehabilitacin,
quedar una limitacin funcional que impedir el ejercicio de la actividad
laboral habitual del trabajador. Por ello, esta dedicacin temprana implica
visitas al trabajador en su lugar de internacin o domicilio con el objeto de
recuperar su subjetividad, conocer las caractersticas de su experiencia
profesional, orientaciones vocacionales, la opinin sobre los trabajos que
podra realizar dentro de la empresa, otros, as como visitas a la empresa a
fin de considerar el tipo de tareas que la persona imposibilitada pueda
cumplir bien, tal como estn previstas o con modificaciones hechas a la
medida del caso concreto.
Se enfoca la atencin y rehabilitacin de problemas de salud ya
instalados, procurando restaurar las condiciones de salud del trabajador,
tanto fsicas como mentales, a fin de prevenir recidivas y propiciar el retorno
a las labores de trabajo. El objetivo principal es ayudar al trabajador a
restaurar su salud y su desempeo laboral hasta alcanzar niveles
satisfactorios. Ahora bien, una vez que se conoce las estrategias gerenciales
para mantener la salud y seguridad de los trabajadores del sector salud, es
31

de gran importancia conocer los riesgos a los que constantemente estn

expuestos.
Segn la OIT, (2011), afirma que los conceptos de peligro y riesgo y su
relacin pueden crear confusin fcilmente. Un peligro es la propiedad o el
potencial intrnseco de un producto, proceso o situacin para causar daos,
efectos negativos en la salud de una persona, o perjuicio a una cosa. Puede
derivarse de un peligro qumico (propiedades intrnsecas), de trabajar en una
escalera (situacin), de la electricidad, de un cilindro de gas comprimido
(energa potencial), de una fuente de fuego o, mucho ms sencillo, de una
superficie resbaladiza.
Por otra parte, el riesgo es la probabilidad de que una persona sufra
daos o de que su salud se vea perjudicada si se expone a un peligro, o de
que la propiedad se dae o pierda. La relacin entre el peligro y el riesgo es
la exposicin, ya sea inmediata o a largo plazo, en otras palabras, el riesgo
es la exposicin constante a un peligro. Por tanto, el Ministerio de Salud de la
Repblica de Colombia, (1996), clasific los riesgos ocupacionales en los
hospitales

en:

riesgos

fsicos,

qumicos,

biolgicas,

psicosociales,

inadecuaciones ergonmicas. Segn la nueva ley orgnica de prevencin de

condiciones de medio ambiente de trabajo se denomina condiciones
disergonmicos y riesgo de seguridad.
Clasificacin de los Riesgos Ocupacionales del Sector Salud
El centro para control y prevencin de enfermedades de Atlanta (CDC),
define a los trabajadores de la salud como toda persona, incluyendo
estudiantes, internos, residentes y voluntarios, cuyas actividades e
instituciones de salud, implican contactos con pacientes, sangres u otros
fluidos corporales de los pacientes. Para la OPS, (ob. cit.) los riesgos
ocupacionales a los que estn expuestos los trabajadores de la salud estn

32

bien documentados y generalmente se ubican en las siguientes seis

categoras bsicas:
Riesgos Biolgicos o Infecciosos: los agentes infecciosos o
biolgicos, tales como bacterias, virus, hongos o parsitos, pueden
transmitirse por contacto con material contaminado, con lquidos o
secreciones corporales (por ejemplo, el virus de inmunodeficiencia humana
(VIH); virus de la hepatitis B, C; bacilo de la tuberculosis).
Riesgos Ambientales: el suministro adecuado de agua y un ambiente
general limpio son fundamentales para la proteccin de los trabajadores y de
los pacientes en un centro de atencin de la salud, puesto que la asepsia y la
limpieza son necesarias para el xito de cualquier procedimiento mdico. La
ventilacin natural o artificial adecuada es una herramienta esencial contra
muchas amenazas para la salud de los trabajadores, tales como la
transmisin de la tuberculosis y la exposicin a gases anestsicos (OPM,
ob.cit). Adicionalmente, las instituciones de atencin de la salud generan
aguas contaminadas y residuos slidos peligrosos, que requieren una
adecuada manipulacin, procesamiento y disposicin, pues de lo contrario se
pondra en riesgo no solo la salud de los trabajadores si no la de la
comunidad en general.
Adems de los agentes contaminantes especficamente ambientales
que acechan a los trabajadores sanitarios, en numerosos centros sanitarios
se han detectado problemas con la calidad del aire en el interior de las
instalaciones. Tran y cols, (1994) en su estudio de los sntomas
experimentados por los profesionales de los quirfanos, observan la
presencia del sndrome del edificio enfermo en un hospital. Esto subraya la
enorme importancia de las decisiones relativas al proyecto y mantenimiento
de los edificios destinados a la asistencia sanitaria.
Riesgos Fsicos: son agentes presentes en el medio ambiente de
trabajo, tales como la radiacin (Rx, lser, otros.), electricidad, temperaturas
extremas y ruido, los cuales pueden causar trauma a los tejidos.
33

Riesgos Qumicos: varias formas de substancias qumicas son

potencialmente txicas o irritantes para el sistema corporal, incluidos los
medicamentos, soluciones y gases (por ejemplo, el xido de etileno, los
residuos de los gases anestsicos, el glutaraldehdo).
Riesgos Mecnicos: son factores que se encuentran en el medio
ambiente de trabajo y que pueden ocasionar o potencializar accidentes,
heridas,

daos

incomodidades

(por

ejemplo,

dispositivos

para

levantamientos o equipos inadecuados, pisos deslizantes o resbalosos).

Riesgos Psicosociales: son factores y situaciones que se encuentran
o asocian con las tareas del trabajador o el ambiente de trabajo, las cuales
crean o potencian el estrs, los trastornos emocionales, y/o los problemas
interpersonales (ejemplo, estrs, turnos de trabajo).
Es importante resaltar dos aspectos de los riesgos psicosociales como
lo es.
Violencia en el Trabajo: por muchos aos la violencia en el sector de
la salud ha estado recibiendo mayor atencin, debido principalmente a la
elevada incidencia de asaltos o amenazas fsicas sufridas por el personal de
atencin de la salud en su trabajo diario. Segn OMS, (ob.cit) los clculos
muestran que la cuarta parte de toda la violencia ocupacional ocurre en el
sector de la salud. Actualmente la violencia debe reconocerse como un
importante riesgo ocupacional, responsable en muchos casos de altos
niveles de estrs ocupacional.
Estrs Laboral: el estrs ocupacional es un proceso complejo en el
cual se conectan y conjugan muchos aspectos de la vida cotidiana del
trabajador, tales como el horario de trabajo, la organizacin, el ambiente
fsico, la salud personal y el grado de presin de su vida privada.
Stellman, (1976) seala si alguna vez se ha preguntado cmo se
puede trabajar con pacientes y conservar la salud, la respuesta es que no se
puede (p.23). Aunque esta respuesta no ha variado, los riesgos potenciales
han evolucionado ostensiblemente, desde las enfermedades infecciosas, las
34

lesiones de columna vertebral y de otro tipo, y los sntomas de burnout, hasta

una extensa serie de exposiciones a factores ambientales, fsicos y
psicosociales potencialmente txicos. La actividad de los trabajadores
sanitarios sigue estando escasamente vigilada y escasamente regulada; sin
embargo, se han logrado progresos en la prevencin de los riesgos para la
salud y la seguridad en los hospitales.
Prevencin
Para, la secretara de salud laboral y medio ambiente de UGT-Madrid,
(2008), la prevencin, es la forma de analizar y evaluar, mediante un
conjunto de tcnicas, cada una de las modificaciones posibles en las
condiciones de trabajo para determinar en qu grado, positivo o negativo,
pueden afectar a la salud de los trabajadores. El objetivo principal de la
prevencin deber ser conseguir mtodos de trabajo, que mejoren las
condiciones de trabajo y se acerquen al estado de bienestar fsico, mental y
social al que todos los trabajadores tienen derecho.
De acuerdo con Cabrera, (ob.cit) refiere que la prevencin de riesgos
para la salud no es solamente el de la lucha contra los accidentes de trabajo
y enfermedades profesionales, sino que hay que definirlo como el conjunto
de variables que definen la realizacin de una actividad concreta y el entorno
en que esta se realiza; es decir, las condiciones de trabajo de cada
trabajador. La Ley de Prevencin de Riesgos Laborales (LPRL.), define la
prevencin como el conjunto de actividades o de medidas adoptadas o
previstas en todas las fases de actividad en la empresa, con el fin de evitar o
disminuir los riesgos derivados del trabajo.
Una de las estrategias ms efectivas para la prevencin de
enfermedades y accidentes ocupacionales es la educacin e informacin del
personal. Tal como lo plantea Heckler, (2007) asevera que la tecnologa, la
aplicacin y la formacin (lo que los ingleses denominan la triple E:
engineering, enforcement y education) son las principales herramientas
necesarias para alcanzar los objetivos de reduccin del nmero de lesiones y
35

enfermedades profesionales y de fomento de la seguridad y la salud en el

trabajo. Las tres son interdependientes y alcanzan diferentes niveles de
importancia en el marco de los distintos sistemas nacionales.
El objetivo global de la formacin y la educacin es mejorar la
sensibilizacin respecto de los peligros para la salud y la seguridad,
aumentar el conocimiento de las causas de las enfermedades y lesiones
profesionales, y fomentar la aplicacin de medidas preventivas eficaces. No
obstante, el fin especfico y el fomento de la formacin variarn en funcin de
los destinatarios. El comit conjunto OIT/OMS, (1981), sobre Medicina del
trabajo defini estos tres niveles educativos necesarios en el mbito de la
ergonoma, la salud y la seguridad en el trabajo como: concienciacin,
formacin para necesidades especficas y especializacin. Tales niveles no
son independientes, sino que, ms bien, forman parte uno del otro.
Dentro de los mtodos de capacitacin del personal estn los
manuales, que segn Krauss, (1990), es "un documento que contiene en
forma ordenada y sistemtica, informacin y/o instrucciones sobre la historia,
organizacin, poltica y procedimiento de una empresa, que se consideran
necesarios para la mejor ejecucin del trabajo" (p.65). Asimismo Ramrez,
(1995) seala son instrumentos de planeacin, informacin y mejora
continua, y adems son tambin una forma de comunicacin indirecta entre
los administradores y los trabajadores o personas a quienes se dirige la idea
o instruccin. Los manuales funcionan como una fuente de consulta y un
medio de induccin, ya que definen e informan la manera de llevar a cabo las
actividades de la empresa (p.).
Segura, (ob.cit), sostiene que la seguridad y salud hospitalaria es de
gran utilidad para capacitar en materia de salud y seguridad sanitaria e
incentivar el valor de la vida y la seguridad de los trabajadores de este
importante sector. As como para que identifiquen el riesgo o enfermedad
ocupacional lo que contribuye a mejorar la salud y la seguridad a las

36

instituciones sanitarias para brindarle seguridad y estabilidad a los

trabajadores.
Estrategias Gerenciales

La estrategia es un conjunto de acciones planificadas sistemticamente

en el tiempo, que se llevan a cabo para lograr metas, objetivos, misin y
visin de una organizacin. Por lo que, Drucker, (1999) seala que el diseo
de estrategias ha de basarse en la formulacin, ejecucin y evaluacin de
acciones que permiten que una organizacin logre sus objetivos a partir de la
orientacin y de minimizar los riesgos y amenazas (p.53). La enunciacin de
estrategias incluye la identificacin de las debilidades y fortalezas internas de
una organizacin, la determinacin de las amenazas y oportunidades
externas, el establecimiento de misiones, la fijacin de los objetivos, el
desarrollo de las estrategias alternativas, el anlisis de dichas alternativas y
la decisin de gestionar a travs de la planificacin estratgica avanzada.
La identificacin y formulacin de estrategias requiere un enfoque
gerencial multidisciplinario que resista a establecer metas, disear polticas,
motivar a sus empleados y asignar recursos de tal manera que las
estrategias formuladas puedan ser llevadas a cabo en forma exitosa. La
evaluacin de estrategias comprueba los resultados de la ejecucin y
formulacin para fortalecer el xito de la organizacin y la gestin en el rea
de salud.
Desde esta perspectiva, la gerencia en salud para la cual trabaja el
gerente, el xito se valora a travs del proceso, planificacin estratgica,
ejecucin, control y evaluacin de las metas, objetivos, resultados,
satisfacciones y logros en beneficio de los usuarios, de la organizacin y del
entorno de la empresa.
37

Mintzberg, (1997) proyecta un enfoque que trata de encontrar la

adecuacin entre ambiente de la empresa y sus recursos a partir de cuatro
elementos: En primer lugar, el concepto de ambiente; es decir, una serie de
condiciones ajenas a la empresa, a las que sta debe responder. Algunas
son negativas (amenazas) y otras positivas (oportunidades). En segundo
lugar, la empresa debe establecer metas u objetivos bsicos. El objetivo de
nivel ms alto se suele conocer como la misin; es expresar, una definicin
de la razn de existir de la empresa. En tercer lugar, la gerencia de la
empresa debe realizar un anlisis de la situacin, con objeto de determinar
su posicin en el ambiente y su cantidad de recursos. Este anlisis se suele
conocer como fuerzas, debilidades, oportunidades y amenazas. Finalmente,
la organizacin proyecta cmo aplicar sus recursos, a efecto de alcanzar sus
metas y lograr adecuarse lo mejor posible a su ambiente.
En este sentido, conocer profundamente las fortalezas y debilidades,
confiar en las primeras, ampliarlas y profundizarlas continuamente y ponerlas
al servicio del colectivo. Respecto a las segundas, conocidas las debilidades,
prepararse para superarlas y hacer un esfuerzo supremo de exclusin del
entorno de la organizacin.
De manera que, el progreso y el crecimiento en las organizaciones se
deben fundamentalmente a las fortalezas del talento humano y la formulacin
de estrategia. Bajo esta perspectiva de gestin, la estrategia es definida por
Mintzbert, (ob.cit) como el patrn de una serie de acciones que ocurren en
el tiempo (p.3). Consecuencialmente, la estrategia es el camino para
implementar acciones, para pasar de una situacin actual a una situacin
futura a corto, mediano y largo plazo, siendo que sta depender de su
proyeccin o planificacin en el tiempo.
Mintzbert, (ob.cit) en su concepcin plantea ocho tipos de estrategias
como: 1) planificadas, 2) empresariales, 3) ideolgicas, 4) de proteccin, 5)
de proceso, 6) desconectadas, 7) de consenso, 8) impuestas. De esta
manera, la accin a implementar ubicar a la organizacin en un ambiente
38

que facilitar un enfoque analtico en el pensamiento gerencial de los

estrategas colectivos con la perspectiva de percibir el entorno del centro
hospitalario.
En esta perspectiva, Peter Druker, (2006) seala se debe ordenar nueve
(9) aspectos a ser considerados en los procesos gerenciales:
La estructura organizacional: debe ser planteada horizontal, achatada
o plana como se le quiera llamar puesto que tiene que ver con la toma de
decisiones estratgica, disminuyen los niveles de burocracia, y se cumplen
los objetivos organizacionales a corto plazo.
Talento Humano: la diferencia est en el talento humano de primer
orden, debido a que el capital humano es el saber cmo hacer las cosas
exitosas y por consiguiente le confiere poder econmico a la organizacin.
Actualmente, existen indicadores para medir el valor de las organizaciones
tomando como base su talento humano por eso su gran importancia.
Los Procesos Comunicativos: deben ser reticulados; es decir en
redes, sistmicos, auto generantes y con altos niveles de realimentacin al
fuljo de la informacin; pues una meta bien comunicada se traducir en un
xito organizacional.
Los Procedimientos Administrativos: deben ser agiles, eficaces y
eficientes; como lo son: (a) La Planificacin: consiste en prever todo lo que
se debe ejecutar. (b) La Organizacin: se refiere a organizar todo lo referente
a las tareas que cada trabajador cumplir, (c) La Direccin: a travs de ella
se gerencia el personal en cada una de las fases y (d) la ejecucin, control y
monitoreo: corresponde ser ejercitado de una manera didctica con su
respectiva realimentacin.
Mirar al Cambio e Innovacin: como oportunidad productiva y de
aprendizaje organizacional con el propsito de generar conocimientos
nuevos.
Promocin al Trabajo en Equipo: el cual debe ser asociado puesto
que es la unidad de trabajo la que integra individuos proactivos dispuestos a
39

participar logrando lo mejor de todo con una visin gestltica a travs de la

sinergia en el desempeo colectivo.
Indicadores Axiolgicos: se refiere a la tica y valores de las personas
en el descubrir la verdad, como incide esa verdad en la organizacin, si esa
verdad satisface a los interesados y si esa verdad mejora la relaciones entre
los interesados.
Formacin Permanente: la organizacin le debe apostar al desarrollo
integral, intelectual y permanente de su talento humano a travs del
reconocimiento al logro y la promocin de la condicin humana para alcanzar
el desarrollo personal y profesional de los trabajadores en beneficio de la
organizacin y del colectivo.
Promover la Calitividad: es decir mayor produccin con altos niveles
del sistema de gestin de la calidad. En consecuencia, las organizaciones
deben considerar, aplicar el enfoque interpretativo como herramienta para
investigar y detectar posibles problemticas que se estn presentando en la
empresa con el objeto de diagnosticarlo, identificarlo y solucionar, puesto es
determinante en la toma de decisiones estratgica para el cumplimiento de la
meta organizacional.
Bases Legales
La presente investigacin est inmersa dentro del marco legal
establecido por la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela,
(1999) tratados y convenios internacionales, Ley Orgnica de salud, Ley
Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo y su
reglamento, (2005), Ley Orgnica de los Trabajadores y Trabajadoras, (2012)
siguiendo la jerarqua establecida en la pirmide de Kelsen, se encuentran:
La Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (ob.cit). Ttulo
III, De los deberes, derechos humanos y garantas. Captulo V, de los
40

derechos sociales y de las familias.

Artculo 83: La salud como derecho social fundamental, obligacin
del Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El
estado promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la
calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios.
Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as
como el deber de participar activamente en la promocin y defensa,
y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que
establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios
internacionales suscritos y ratificados por la Repblica (p.18).
Artculo 87: Toda persona tiene derecho al trabajo y el deber de
trabajar. El Estado garantizar la adopcin de las medidas
necesarias a los fines de que toda persona puede obtener
ocupacin productiva, que le proporcione una existencia digna y
decorosa y le garantice el pleno ejercicio de este derecho. Todo
patrono o patrona garantizar a sus trabajadores o trabajadoras
condiciones de seguridad, higiene y ambiente de trabajo
adecuados. El Estado adoptar medidas y crear instituciones que
permitan el control y la promocin de estas condiciones (p.19).
El Estado tiene como obligacin de rango constitucional garantizar la
salud a la poblacin en general. Para ello, debe crear y propiciar las
condiciones y normativa legal necesaria y suficiente a efectos de que se
materialice, ese objetivo estatal; siendo que la Constitucin de la Repblica
Bolivariana de Venezuela establece una democracia participativa y
protagnica, debe igualmente y de manera ineludible, propiciar los elementos
que viabilicen tales derechos y deberes. En este sentido, el derecho a la
salud corresponde a la poblacin en general y particularmente en lo que
respecta al trabajo, actividad que constituye un derecho ciudadano a
satisfacer por parte del estado y una obligacin que deben ejecutar a travs
de los rganos competentes.
De esta manera, el estado debe prever y establecer las condiciones que
garantice el derecho a la salud en este campo de la actividad humana: el
trabajo; es decir el campo laboral. Por ello, queda establecida la
responsabilidad que tiene el empleador de garantizar un medio ambiente de
41

trabajo saludable y por tanto condiciones de salud.

En tal sentido, los Convenios de la Organizacin Internacional del
Trabajo (OIT, 1919) ratificados por Venezuela en materia de Higiene y
Seguridad numeran:
Convenio 1: seala que la duracin del trabajo no podr exceder de
ocho horas por da y cuarenta y ocho horas por semana, salvo ciertas
excepciones, e igualmente hace mencin al descanso durante la jornada
laboral.
Convenio 14: Especifica el derecho de todo personal empleado a
disfrutar de un descanso como mnimo de veinticuatro horas consecutivas
cada siete das.
Convenio 81: Sobre la Inspeccin del Trabajo, decreta que los
gobiernos debern mantener un sistema de inspeccin del trabajo
en los establecimientos industriales, cumpliendo funciones
preventivas como evaluar los planos de nuevos establecimientos,
instalaciones o procedimientos de fabricacin y determinar si los
mismos dificultan o imposibilitan el cumplimiento de la legislacin
sobre higiene y seguridad industriales o si constituyen un peligro
para la salud y seguridad de los trabajadores.
Convenio 102: sobre la Seguridad Social. Establece el marco
normativo mnimo de seguridad social en materia de asistencia mdica
(curativa y preventiva), en caso de accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales.
Convenio 127: Sobre el Peso Mximo, menciona que no se deber
exigir ni permitir a un trabajador el transporte manual de carga cuyo peso
pueda comprometer su salud o su seguridad.
Convenio 155: Sobre Seguridad y Salud de los trabajadores,
menciona que los gobiernos debern, en consulta con las
42

organizaciones representativas de empleadores y de trabajadores,

formular, poner en prctica y reexaminar peridicamente una
poltica nacional en materia de seguridad y salud de los
trabajadores y medio ambiente de trabajo.
Los convenios descritos ratifican el derecho humano de todo
trabajador a la salud, a trabajar en ambientes sanos, seguros y acordes a
sus aptitudes, a gozar de atencin mdica, a estar protegidos por una
normativa legal que garantice la seguridad y salud en el trabajo. Los
convenios de la OIT, (ob.cit) comprometen a los pases que los ratifican al
cumplimiento de los mismos, garantizando al trabajador el apoyo y
solidaridad internacional en el cumplimiento de sus derechos.
Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de
Trabajo (2005). Ttulo I, Disposiciones fundamentales. Captulo I, Del objeto y
mbito de aplicacin de esta Ley.
Artculo 1: El objeto de la presente ley es:
1. Dar cumplimiento a lo establecido en el artculo 87 de la
Constitucin con la creacin de INPSASEL como rgano encargado
de vigilar las condiciones de trabajo, garantizando de esta forma la
promocin y preservacin de la salud de los trabajadores, al mismo
tiempo que estimula la utilizacin del tiempo libre fomentando la
recreacin y el turismo.
2. Contempla los deberes y derechos que tienen tanto empleadores
como trabajadores de realizar el trabajo en condiciones adecuadas
que no conlleven a alteraciones en su salud.
3. Establecer las responsabilidades y sanciones ante la ocurrencia
de accidentes y enfermedades ocupacionales.
Lo citado evidencia el carcter preventivo de esta Ley, lo que garantiza
el derecho del trabajador de ser protegido contra los riesgos presentes en el
ambiente laboral que atenten contra su bienestar biopsicosocial, en
concordancia con lo que se persigue al realizar esta investigacin. Al mismo
tiempo, el Estado crear INPSASEL con planes de capacitacin en seguridad

43

y salud en el trabajo. Para ello, debe responder ante el comit de seguridad y

salud laboral establecido en la LOPCYMAT para certificar las condiciones
adecuadas de trabajo que disminuya los riesgos y las enfermedades
ocupacionales de los trabajadores.
Ttulo II, Organizacin del Rgimen Prestacional de Seguridad y Salud
en el Trabajo. Captulo V, de los Servicios de Seguridad y Salud en el
Trabajo.
Artculo 39: Declara que los empleadores y empleadoras, deben
organizar un servicio propio o mancomunado de Seguridad y Salud
en el Trabajo, de carcter esencialmente preventivo cuyas
funciones fundamentales sern promover, mantener y proteger la
salud de los trabajadores y trabajadoras, as como la identificacin,
evaluacin y proposicin de los correctivos que permitan el control
de las condiciones y medio ambiente de trabajo que puedan afectar
su salud. Aqu se hace mencin a la funcin primordial de los
servicios de seguridad y salud en el trabajo que es la prevencin y
proteccin de la salud de los trabajadores y las trabajadoras, para
lo cual se debe identificar y controlar cualquier riesgo presente en el
ambiente laboral favoreciendo as la proteccin de la seguridad y
salud adems de la calidad de vida de los trabajadores.
Ttulo IV, de los Derechos y Deberes. Captulo I, Derechos y Deberes
de los Trabajadores y trabajadoras.
El Artculo 53, en los pargrafos 1, 2, 3 y 4 se especifica que los
trabajadores y trabajadoras tienen derecho a laborar en un ambiente de
trabajo que garantice condiciones de seguridad, salud y bienestar
adecuadas; igualmente tendrn derecho a ser informados previo inicio de su
actividad de las condiciones en que sta se va a desarrollar, los daos que
pueden causar a su salud y los medios para prevenirlos. Lo antes expuesto,
garantiza el derecho del trabajador de ser notificado y protegido de cualquier
factor presente en el ambiente de trabajo que pueda afectar negativamente
su salud a fin de preservar la salud del trabajador.
44

Captulo II, Derechos y Deberes de los Empleadores y Empleadoras

Artculo 55: El pargrafo 1, indica que los empleadores tienen derecho
a exigir de sus trabajadores (as) el cumplimiento de las normas de higiene,
seguridad y ergonoma.
Artculo 56: Los pargrafos 1, 2, 3 y 4 describen como deberes de los
empleadores y empleadoras la adopcin de medidas para garantizar a los
trabajadores y trabajadoras condiciones de salud, higiene, seguridad y
bienestar en el trabajo. Esto significa que, se evidencia la obligacin del
empleador de proporcionar ambientes de trabajo sano y seguro para sus
trabajadores, as como su derecho de vigilar el cumplimiento de la normativa
en materia de higiene, seguridad y ergonoma para la prevencin de
enfermedades y accidentes laborales, as como la proteccin de la salud y
vida de los trabajadores.
Ttulo V, de la Higiene, la Seguridad y la Ergonoma. Condiciones y
ambiente en que debe desarrollarse el trabajo.
Artculo 59: Establece las condiciones que debe garantizar el empleador
para que el trabajo se realice en condiciones adecuadas tales como:
atencin inmediata en materia de salud, elementos bsicos de saneamiento
ambiental (instalaciones sanitarias, dotacin de agua potable), herramientas,
maquinarias y equipos adaptados a las caractersticas fsicas y aptitudinales
del trabajador. Tambin, la capacitacin tcnica y profesional, permitiendo y
adecuando los horarios de trabajo a las necesidades del trabajador y
trabajadora, recuperacin del tiempo de desgaste (momento productivo)
mediante el disfrute de sus vacaciones; adems, salario justo y participacin
del trabajador sin discriminaciones en cuanto a raza, credo, condicin social
y poltica.

45

Se ratifica el derecho del trabajador de realizar su trabajo en

condiciones ptimas de tal manera que se preserve su salud fsica y mental.
Asimismo el Artculo 60 planeta:
el empleador o empleadora deber adecuar los mtodos de trabajo,
mquinas, herramientas de trabajo a las caractersticas
psicolgicas, cognitivas, culturales y antropomtricas de los
trabajadores y trabajadoras y realizar los estudios pertinentes e
implantar los cambios requeridos...de tal manera que las lesiones
msculo esquelticas de miembros superiores pueden ser
prevenidas .
Artculo 62: seala los deberes del empleador o empleadora de
establecer polticas y ejecutar acciones que permitan la
identificacin de las condiciones de trabajo existentes que pudieran
afectar la seguridad y salud en el trabajo, as como el control de las
condiciones inseguras de trabajo estableciendo como prioridad el
control en la fuente, en caso de no ser posible, control del medio
dejando como ltima instancia el uso de equipos de proteccin
personal.
Artculo 63: plantea el proyecto, construccin, funcionamiento,
mantenimiento y reparacin de los medios, procedimientos y
puestos de trabajo, debe ser concebido, diseado y ejecutado con
estricta sujecin a las normas aceptadas en materia de salud,
higiene, ergonoma y seguridad en el trabajo.
En otras palabras, el deber del empleador de controlar los riesgos
primariamente en su origen o en el medio de propagacin para garantizar
condiciones de trabajo sanas y seguras de tal manera de evitar la aparicin
de enfermedades profesionales y la ocurrencia de accidentes laborales. De
igual manera, se resalta el deber del empleador de concebir y adaptar el
trabajo al trabajador en funcin de la prevencin y proteccin de la salud del
mismo.
Por otro lado, la Ley Orgnica de Educacin, (2009) en el Ttulo II
Capitulo XI de la Educacin Extraescolar, en su artculo 44 plantea que la
educacin extraescolar atender los requerimientos de la educacin
permanente y debern ser diseados los programas, especialmente para
46

proveer a la poblacin de conocimientos y prcticas que eleven su nivel

cultural, artstico y moral y perfeccionen la capacidad para el trabajo.
De esta manera, el Ttulo VI, Accidentes de Trabajo y Enfermedades
Ocupacionales.

Captulo

I,

definicin

de

accidentes

de

trabajo

enfermedades ocupacionales, el Artculo 69 seala como accidente de

trabajo, todo suceso que produzca en el trabajador o la trabajadora una
lesin funcional o corporal, permanente o temporal, inmediata o posterior, o
la muerte, consecuencia de una accin que pueda ser determinada o
sobrevenida en el curso del trabajo, por el hecho o con ocasin del trabajo.
Igualmente el Artculo 70 define de enfermedad ocupacional como:
los estados patolgicos contrados o agravados con ocasin del
trabajo o exposicin al medio en el que el trabajador o la
trabajadora se encuentra obligado a trabajar, tales como los
imputables a la accin de agentes fsicos y mecnicos,
condiciones
disergonmicos,
meteorolgicas,
agentes
qumicos, biolgicos, factores psicosociales y emocionales, que
se manifiesten por una lesin orgnica, trastornos enzimticos o
bioqumicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental,
temporales o permanentes...
La nueva Ley Orgnica del Trabajo, (2012) Captulo V, Condiciones
dignas de Trabajo. Respecto a las condiciones de trabajo en el Artculo 156
describe:
El trabajo se llevar a cabo en condiciones dignas y seguras, que
permitan a los trabajadores y trabajadoras el desarrollo de sus
potencialidades, capacidad creativa y pleno respeto a sus derechos
humanos, garantizando:
a) El desarrollo fsico, intelectual y moral. b) La formacin e
intercambio de saberes en el proceso social de trabajo. c) El tiempo
para el descanso y la recreacin. d) El ambiente saludable de
trabajo. e) La proteccin a la vida, la salud y la seguridad laboral. f)
La prevencin y las condiciones necesarias para evitar toda forma
de hostigamiento o acoso sexual y laboral (p.69).

47

Condiciones de trabajo convenidas

Artculo 157. Los trabajadores, las trabajadoras, los patronos y las
patronas podrn convenir libremente las condiciones en que deba
prestarse el trabajo, sin que puedan establecerse entre
trabajadores o trabajadoras que ejecuten igual labor diferencias no
previstas por la Ley. En ningn caso las convenciones colectivas ni
los contratos individuales podrn establecer condiciones inferiores
a las fijadas por esta Ley (p.69).
Ley Orgnica de Salud
Artculo 1. Esta Ley regir todo lo relacionado con la salud en el
territorio de la Repblica. Establecer las directrices y bases de
salud como proceso integral, determinar la organizacin,
funcionamiento, financiamiento y control de la prestacin de los
servicios de salud de acuerdo con los principios de adaptacin
cientfico-tecnolgica, de conformidad y de gratuidad, este ltimo en
los trminos establecidos en la Constitucin de la Repblica.
Regular igualmente los deberes y derechos de los beneficiarios, el
rgimen cautelar sobre las garantas en la prestacin de dichos
servicios, las actividades de los profesionales y tcnicos en ciencias
de la salud, y la relacin entre los establecimientos de atencin
mdica de carcter privado y los servicios pblicos de salud
contemplados en esta Ley.
Artculo 2: Se entiende por salud no slo la ausencia de enfermedades
sino el completo estado de bienestar fsico, mental, social y ambiental.
El Reglamento parcial de la Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y
Medio Ambiente de Trabajo, (2007). Ttulo I, Disposiciones Fundamentales.
Artculo 1: Dictamina como objeto el desarrollo de las normas de la
LOPCYMAT destinadas a la promocin y mantenimiento del ms
alto grado de bienestar fsico, mental y social de los trabajadores y
trabajadoras, la prevencin de toda causa nociva para la salud de
los mismos y la proteccin contra todo riesgo presente en el
trabajo, lo que certifica el carcter preventivo de esta Ley.
48

Artculo 2: Seala como mbito de aplicacin de las disposiciones del

reglamento a todo trabajo realizado bajo relacin de dependencia por cuenta
de un patrono o patrona.
Artculo 10: Medio Ambiente de Trabajo. Se entiende por medio
ambiente de trabajo:
1. Los lugares, locales o sitios, cerrados o al aire libre, donde
personas presten servicios a empresas, centros de trabajo,
explotaciones, faenas y establecimientos, cualquiera sea el
sector de actividad econmica; as
como otras formas
asociativas comunitarias de carcter productivo o de servicio; o
de cualquier otra naturaleza, sean pblicas o privadas, con las
excepciones que establece la Ley.
2. Las situaciones de orden socio-cultural, de organizacin del
trabajo y de infraestructura fsica que de forma inmediata
rodean la relacin hombre y mujertrabajo, condicionando la
calidad de vida de los trabajadores y las trabajadoras y la de
sus familias.
3. Los espacios areos, acuticos y terrestres situados
alrededor de la empresa, centro de trabajo, explotacin, faena,
establecimiento; as como
de otras formas asociativas
comunitarias de carcter productivo o de servicio y que formen
parte de las mismas.
Artculo 11: Define a las condiciones trabajo como las
condiciones generales y especiales bajo las cuales se ejecutan
las tareas e incluye los aspectos organizativos y funcionales de
la empresa as como a los mtodos y procedimientos
empleados en las tareas.
Artculo 12: El numeral 2 indica como condicin insegura
aquella que no asegura la proteccin y seguridad de la salud y
la vida de los trabajadores contra los riesgos, el numeral 5 la
seala como aquella que no cumpla con los lmites mximos
establecidos en la constitucin y las leyes en materia de jornada
laboral y en el numeral 6 la no capacitacin y formacin de los
trabajadores en materia de seguridad y salud en el trabajo.
Lo descrito destaca la amplitud del concepto de las condiciones
laborales y seala las caractersticas de nocividad que pueden tener para la
49

salud y calidad de vida del trabajador, ratificndose que la identificacin y

control de las condiciones inseguras son necesarios para preservar el
bienestar biopsicosocial de los trabajadores. Por tanto, es necesario
brindarles a los trabajadores de salud un ambiente de trabajo adecuado y
seguro para disminuir los riegos y accidentes laborales; adems, avalar la
seguridad y salud del personal de enfermera del referido centro de salud.
Ttulo II, de la Organizacin del Rgimen Prestacional de Seguridad y
Salud en el Trabajo. Captulo II, De los Servicios de Seguridad y Salud en el
Trabajo,

seccin

primera.

Disposiciones

generales.

Definicin

Conformacin de Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Artculo 20: Menciona la definicin, objetivos e integrantes de los
Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Artculo 21: De las Funciones de los Servicios de Seguridad y Salud
en el trabajo, en los numerales 1 y 2 dispone como funciones de los
mencionados servicios identificar, evaluar y corregir las condiciones
y medio ambiente nocivos para la salud de los trabajadores e
informar y capacitar a los trabajadores y trabajadoras en materia de
seguridad y salud en el trabajo. El numeral 8 establece por su parte
como otra funcin la evaluacin de las condiciones de nuevas
instalaciones y maquinarias as como la capacitacin de los
trabajadores sobre las mismas.
Artculo 22: De la Organizacin de los Servicios de Seguridad y
Salud en el Trabajo, numeral 1 seala la obligacin de los patronos
y patronas de organizar estos servicios si cuentan con ms de 250
trabajadores y el numeral 2 establece un rango entre 50 y 250
trabajadores y trabajadoras.
Se especifica la obligacin del patrono de establecer los servicios de
seguridad y salud en el trabajo los cuales son entes fundamentales en la
promocin, prevencin y proteccin de la salud de los trabajadores. El
servicio de seguridad y salud en el trabajo es garante del derecho a la salud
de los trabajadores.
50

Artculo 27: De los exmenes de salud de los trabajadores y las

trabajadoras.
Los trabajadores y las trabajadoras tienen derecho a obtener de los
Servicios de Seguridad y Salud en el Trabajo toda la informacin
sobre su salud, que se encuentre a disposicin del patrono,
patrona y especialmente, la relativa a los exmenes de salud que
les sean realizados, cuyo resultado debe comunicrseles dentro de
las veinticuatro (24) horas siguientes a su obtencin.
Asimismo, los trabajadores y trabajadoras tienen derecho a la
confidencialidad de los resultados frente a terceros, los cuales slo
podrn comunicarse a stos, previa autorizacin del trabajador o la
trabajadora; salvo aquella que sea requerida por los Delegados y
Delegadas de Prevencin, las autoridades judiciales y de salud, y
por los funcionarios y funcionarias de inspeccin del Ministerio del
Trabajo y Seguridad Social y del Instituto Nacional de Prevencin,
Salud y Seguridad Laborales, en cuyos casos la informacin
requerida deber entregarse de forma inmediata. Se consideran
exmenes de salud peridicos, entre otros, el examen preempleo,
prevacacional, postvacacional, de egreso y aquellos pertinentes a
la exposicin de los factores de riesgos.
Seccin Tercera del Captulo II, de los Sistemas de Vigilancia. Sistema
de Vigilancia Epidemiolgica de Accidentes de Trabajo y Enfermedades
Ocupacionales.
Artculo 34: Menciona el deber de los Servicios de Seguridad y
Salud en el Trabajo de desarrollar un Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica de Accidentes de Trabajo y Enfermedades
Ocupacionales que registre en forma permanente los riesgos
presentes en el trabajo, sus efectos a la salud, adems de las
medidas de control establecidas, reforzando el rol preventivo
que deben cumplir dichos servicios a favor de la salud y
seguridad de los trabajadores.
Ttulo IV, de la poltica y programa de seguridad y salud en el trabajo.
Contenido del programa de seguridad y salud en el trabajo.
Artculo 82: Especifica la definicin, contenido y planes de abordaje de
los riesgos del Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo. El programa
de seguridad y salud en el trabajo es un instrumento valioso que permite y
51

garantiza la promocin de la salud, la prevencin de enfermedades y

accidentes ocupacionales, la vigilancia de la salud y seguridad de los
trabajadores y el logro de una mejor calidad de vida.
Reglamento de las condiciones de higiene y seguridad en el trabajo,
(1973). Ttulo I, Disposiciones Generales. Captulo I, de los patronos y
trabajadores. El Artculo 2: Establece como obligacin de los patronos la
notificacin a los trabajadores de los riesgos especficos de accidentes a los
que estn expuestos y las normas de prevencin. Igualmente, el Artculo 3
marca El pargrafo b seala que el trabajador debe colaborar con el patrono
para adoptar las precauciones necesarias para su seguridad y la de sus
compaeros de trabajo.
Estas disposiciones destacan el derecho del trabajador de conocer las
condiciones y los riesgos presentes en su trabajo, la forma de prevenirlos y la
obligacin de cumplir las medidas de auto cuidado y la normativa de
seguridad laboral, con lo cual se garantiza la inocuidad del ambiente laboral y
la proteccin de la salud y la seguridad propia y colectiva.
Norma COVENIN (2274: 1997) de los Servicios de Seguridad y Salud
en los centros de trabajo. Requisitos. Seala los elementos humanos y
funciones del Servicio de Seguridad y Salud en el trabajo. Resea el
carcter preventivo de los servicios de seguridad y salud en el trabajo lo cual
redunda en la preservacin de la salud y seguridad de los trabajadores.
Norma COVENIN (4001:2000) sobre Sistema de Gestin de Seguridad
e Higiene Ocupacional, (SGSHO) Menciona:
la importancia del sistema, sus elementos y el objetivo del mismo
que es reducir o evitar los riesgos para los trabajadores y mejorar el
funcionamiento de las organizaciones. Este sistema es un
instrumento de suma importancia ya que al minimizar o eliminar los
riesgos laborales se asegura la defensa contra enfermedades y
accidentes laborales y la proteccin de la salud de los trabajadores.

52

Norma Tcnica del Programa de Seguridad y Salud Trabajo (NT-012008). Del contenido de los planes de trabajo: La estructura de los planes de
trabajo deber contar como mnimo con los siguientes componentes:
Educacin e informacin refiere que, la empleadora o empleador, a
travs del servicio de seguridad y salud en el trabajo, deber disear,
planificar, organizar y ejecutar un programa de educacin e informacin
preventiva, en materia de seguridad y salud en el trabajo con su respectivo
cronograma de ejecucin, que establezca como mnimo las horas
reglamentarias de educacin e informacin por cada trabajadora y trabajador,
de acuerdo a lo establecido en la nueva ley del trabajo, (ob.cit) que participen
en el proceso productivo o de servicio, independientemente de su condicin
para su formacin permanente.
El programa de educacin e informacin preventiva, debe responder a
las necesidades detectadas y su nmero de horas aumentar de acuerdo al
proceso peligroso presentes en la actividad de trabajo; determinando la
fecha, lugar, temtica, facilitador, espacio fsico y grupos a formar. Para ello,
debe Proporcionar prioridad a las trabajadoras y los trabajadores que estn
expuestos a mayor riesgo en el centro de trabajo. Tambin, la empleadora o
el empleador, deber proporcionar a las trabajadoras y los trabajadores,
educacin en materia de seguridad y salud en el trabajo dentro de su jornada
de trabajo que brinde capacitacin al personal de salud.
La educacin debe ser terica y prctica, suficiente, adecuada y
peridica, sobre los riesgos y procesos peligrosos, previa a realizar las tareas
que le sean asignadas, as como los posibles daos a la salud que estos
podran generar y las medidas de prevencin para evitar accidentes de
trabajo y enfermedades ocupacionales. Norma tcnica para declaracin de
enfermedad NT-02- 2008 establece las acciones y requisitos para
declaracin e investigacin de enfermedades ocupacionales ante INPSASEL.
Conceptualizacin de las Variables
53

Variables en Estudio
De acuerdo con Tamayo y Tamayo, (2001) las variables son el conjunto
de propiedades, caractersticas o factores que presenta la poblacin
estudiada, las cuales varan en cuanto a su magnitud, tales como: la edad, la
distancia, la productividad, la calidad, entre otras. Las variables pueden ser
cualitativas o cuantitativas, stas ltimas pueden ser continuas (valores
numricos, fraccionables) o discretas (valores enteros). Cada tipo requiere
de la aplicacin de diferentes estadsticos en el momento de realizar el
anlisis cuantitativo de los datos. Por lo tanto, la variacin es susceptible de
ser medida segn el contexto en el que se puede presentar; indica tambin
que la operacionalizacin es considerada como el procedimiento de
diversificar variable en dimensiones, indicadores e tems.
Desde el aspecto operacional, constituye el conjunto de procedimientos
u operaciones que deben realizarse para medir una variable o recolectar
datos e informacin respecto a sta. Las dimensiones son el componente
significativo de una variable que posee autonoma; mientras, el indicador es
la medida de un concepto basado en un anlisis terico con las cuales se
analizan las dimensiones. Estas se corresponden con la identificacin sobre
la necesidad de normas de gestin de seguridad y salud laboral en el rea
actualmente y de la aplicacin de un manual de capacitacin para la gestin
de seguridad y salud laboral del personal de enfermera.
Operacionalizacin de la Variable
Sabino, (1996) puntualiza el proceso que sufre una variable (o un
concepto en general) de modo tal que a ella se le encuentran los correlatos
empricos que permiten evaluar su comportamiento en la prctica despus
de haber conceptualizado el evento (p.141). Por ello, la operacionalizacin
54

puede desagregarse de los objetivos o de la hiptesis; adems, definir los

indicadores de cada variable, su funcin, el nivel o tipo de medicin y escala
de cada variable. Asimismo, la operacionalizacin va en funcin de los
objetivos consiste en hacerlos operativos; es decir, manejables, posibles de
trabajar con ellos, a los conceptos y elementos que intervienen en el
problema a investigar.
A continuacin, se procedi a realizar la operacionalizacin de las
variables involucradas en el estudio de las siguientes formas:

55

Cuadro 1. Operacionalizacin de la Variable

Variable

Dimensin

Indicadores
Bsico

Necesidad
de Conocimiento
Capacitacin.

tems

sobre

normativas

en

seguridad y salud.
Tcnico.
Avanzado.
Actualizacin.

Programas

Mejoramiento.
Aprendizaje.
Seguridad y salud
Polticas
laboral.
seguridad.

de Visin.
Misin.
Salud ocupacional.

Ambiente laboral
Anlisis

Condiciones del lugar

de de trabajo.

riesgo individual Normativa Legal.

y colectivo.
Evaluacin

Riesgos.
de Inspeccin.

los planes.

-PPrograma preventivo

Control

seguimiento

Procedimiento
Comit de seguridad y
salud laboral.

56

PARTE III
ORIENTACIN PROCEDIMENTAL
Estrategia de Desarrollo
El siguiente argumento se fundamenta en el manual para la elaboracin
y presentacin de los trabajos especiales de grado, trabajo de grado y tesis
doctorales de la Universidad Yacamb (UNY, 2007), con la finalidad de
presentar las caractersticas del problema mediante el anlisis y observacin
de las actividades en estudio, lo cual determinar los pasos a seguir para el
estudio. Este marco de investigacin comprende:
Naturaleza de la Investigacin
La investigacin se ubica en el paradigma positivista, puesto que el
paradigma es un conjunto de logros compartidos por una comunidad
cientfica, empleados por sta para definir problemas y buscar soluciones
legtima (Kuhn, 1992). Por ello, el paradigma es un modelo a seguir para
plantear y resolver una problemtica; es decir, el investigador utilizando su
supuesto epistemolgico y la postura metodolgica y terica para as tener
un enfoque o perspectiva para estudiar o abordar la problemtica.
El enfoque es cuantitativo porque busca verificar hiptesis derivadas de
una teora orientada al mtodo emprico- experimental; su objetivo implica
manifestar esta realidad sin modificarla. Tambin, considera que todo
enunciado tiene sentido si es verificable, tanto para las ciencias naturales
como para las ciencias sociales. Por lo que, constituyen las fuentes del saber

57

cientfico, la verificacin y la lgica formal son garantas de los

procedimientos cientficos para lograr la objetividad.
En este sentido, el estudio se ubic en una investigacin descriptiva, de
campo, bajo la modalidad de proyecto factible. Segn Arias, (ob.cit) una
investigacin de campo consiste en la recoleccin de datos directamente de
los sujetos investigados, o de la realidad donde ocurren los hechos (datos
primarios), sin manipular o controlar variable alguna (p.31). Por tanto, este
estudio se enmarc en una investigacin de campo, debido a que los datos
sern extrados en forma directa de la realidad, a travs del uso de
instrumentos para recolectar la informacin.
Igualmente, se sustenta en un proyecto factible definido por Camacho y
otros (2002), como una proposicin sustentada en un modelo viable, para
resolver un problema prctico planteado, tendente a satisfacer necesidades
institucionales o sociales, a travs de la formulacin de programas, polticos,
tecnologa, mtodos y procesos (p.). Asimismo, en el presente se realizo el
diagnostico de la necesidad de capacitacin de salud y seguridad
ocupacional a las enfermeras del rea quirrgica del HCUAMP, con el objeto
de aplicar un manual de capacitacin en salud y seguridad hospitalaria.
Sujeto de Estudio
En cuanto al sujeto de estudio Hurtado, (2007) seala que una vez que
se define el evento a estudiar es necesario determinar en qu o en quin se
va a investigar ese evento; decir, en cual o cuales seres se manifiesta la
situacin a estudiar, estos elementos son las unidades de estudios. Estas
son las personas, objetos, regiones, entre otros, que poseen las
caractersticas o eventos a estudiar y que se enmarcan dentro de los criterios
de inclusin que conforman la poblacin. Cuando la poblacin es muy grande
o inaccesible, el investigador tendr la posibilidad de seleccionar una
muestra.
58

Arias, (ob.cit) define la muestra como un conjunto finito o infinito de

elementos con caractersticas comunes, para los cuales sern extensivas las
conclusiones de la investigacin. Esta queda limitada por el problema y por
los objetivos del estudio" (p.81). Esto significa que, la muestra es un
subconjunto representativo de la poblacin objeto de estudio. Para efecto de
la investigacin la muestra la conforman cincuenta y cinco (55) enfermeras,
que laboran en el rea quirrgica en los diferentes turnos. El presente
estudio se trabajar con la totalidad de la poblacin.
Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos
Segn Arias (1999), menciona que las tcnicas de recoleccin de datos
son las distintas formas de obtener informacin (p.53). Esto implica, la forma
para recabar la informacin a partir de la revisin de fuentes, observacin,
encuesta, instrumento, otros. Asimismo, Arias (ob.cit) indica que un
instrumento de recoleccin de datos es cualquier recurso, dispositivo, o
formato (en papel o digital), que se utiliza para obtener, registrar o almacenar
informacin (p.55). En esta investigacin las tcnicas que se utilizaran para
recoleccin de datos son: dos instrumentos tipo cuestionario y aplicacin de
un manual.
Los cuestionarios se aplicarn con el fin de constatar la necesidad de
capacitacin sobre salud y seguridad al personal de enfermera para
disminuir los riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores. Por otra
parte, verificar los conocimientos y usos de equipos de proteccin personal
por parte de las enfermeras a travs, de una serie de tems idneos de
analizar en base al problema planteado. Por ltimo, se aplicar el manual,
con el objeto de capacitar el personal de enfermera con respecto a los
riesgos ocupacionales, de manera de prevenir las enfermedades y
accidentes laborales.

59

Tcnicas de Anlisis de la Informacin

El proceso de generacin de informacin a partir del manejo de los
datos obtenidos, consiste en el recuento, clasificacin y ordenacin de los
mismos. Esta informacin ser sometida al empleo de tcnicas de anlisis
de carcter estadstico.
Validez
De acuerdo con Hernndez, Fernndez y Baptista, (ob.cit), la validez
en trminos generales, se refiere al grado en que un instrumento realmente
mide la variable que pretende medir (p.243). Por lo que, la validez consiste
en que el instrumento mide lo que se aspira lograr de acuerdo con los
objetivos de la investigacin.
Al respecto, Balestrini (1997), plantea la validez una vez se ha definido
y diseado los instrumentos y procedimientos de recoleccin de datos,
atendiendo al tipo de estudio de que se trate, antes de aplicarlos de manera
definitiva en la muestra seleccionada, es conveniente someterlos a prueba,
con el propsito de establecer la validez de stos, en relacin al problema
investigado (p.140). Para ello, se someter el instrumento a la evaluacin a
travs de la emisin de juicio y expertos que determinen si los tems
utilizados son pertinentes con la investigacin, los mismos harn los aportes
necesarios para que el instrumento sea representativo a lo que se quiere
estudiar.
Confiabilidad
De acuerdo a Hernndez y otros (ob.cit), la confiabilidad es
generalmente todos los procedimientos que utilizan frmulas que producen
coeficientes de confiabilidad, los cuales pueden oscilar entre 0 y 1, donde 0
60

significa confiabilidad nula y 1 representa el mximo de confiabilidad. Entre

ms se acerque el coeficiente a 0 habr mayor error en la medicin. Ahora
bien, para comprobar la confiabilidad del siguiente estudio se realizar una
prueba piloto a 10 trabajadores del rea de sala de parto del HCUAMP, a fin
de determinar de qu manera se ajusta el instrumento para la unidad a
analizar.

61

Referencias
Albinagorta,

Col.

(2005).

Manual

de

salud

ocupacional.

Disponible:

http://www.opas.org.br/gentequefazsaude/bvsde/bvsacd/cd27/salud.pdf.
[Consulta:2012, Noviembre24].
Arias, Fidias G. (2006). El proyecto de investigaciones. Introduccin a la
Metodologa Cientfica. (5ta ed.) Caracas: Episteme.
Arias, F. (1999). El Proyecto de Investigacin. (3ra.ed.). Caracas: Episteme.
Oral ediciones.
Balestrini, M. (1997). Cmo se Elabora El Proyecto de Investigacin. Caracas:
BL Consultores Asociados.
Cabrera, F. (2013). Manual Prctico sobre: Obligaciones Legales del Empleador
en Venezuela. Ajustado a la nueva LOTTT. 2 da Edicion. Caracs: Ediciones
Mutare.
Camacho, S y otros. (2002). Manual para la Presentacin del Trabajo
Conducente Grado Acadmico de especializacin, Maestra y Doctorado.
Direccin de Postgrado Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado.
Barquisimeto.
Centro para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC). (2008).
Trabajadores del sector salud.
Cspedes, M. (2011). Mdulo Vinsercin Laboral. Rehabilitacin Profesional e
insercin Laboral. Madrid: Fundades Mejorando Vidas.
Coon, D. (1999). Psicologa. Las Teoras Humanistas. Mxico: Thomson.
Comit Mixto OIT/OMS sobre Medicina del Trabajo. (1981). Education and
training in Occupational health, safety and ergonomics. Technical Report
Series No. 663. Ginebra: Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela. (1999). Gaceta Oficial
N 5.453, (Extraordinario). Marzo 24, 2000.

62

Convenios de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) ratificados por

Venezuela

en

materia

de

Higiene

Seguridad.

Disponible:http://www.inpsasel.gob.ve/documentos/sintesis_convenios.pdf.
[Consulta: 2013, Febrero 15].
Heckler, M. (2007). Prevencin de Accidentes y Enfermedades Laborales.
Hernndez, R. Fernndez, C. y Baptista, P. (2008). Metodologa de la
Investigacin. (4ta ed.) Mxico: McGraw-Hill Interamericana.
Hurtado, J. (2007). El Proyecto de investigacin. Metodologa de la
Investigacin Holstica. (5ta ed.). Caracas: Quirn Ediciones.
Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH, 2000).
Divisin de Educacin e Informacin.
Krauss, M. (1990). Los Manuales de Procedimientos en las Oficinas Pblicas.
Ley Orgnica de Educacin. (2009, Agosto 15). Gaceta Oficial de la Repblica
Bolivariana de Venezuela, 5929 (extraordinario).
Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (2005).
Gaceta Oficial N 38.236, julio 26, 2005.
Ley Orgnica del Trabajo (1997). Gaceta Oficial N5.152, (Extraordinario) junio
19, 1997.
LOPCYMAT. Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de
Trabajo. (2005). Reforma Promulgada.
Norma COVENIN. (2274: 1997) de los Servicios de Seguridad y Salud en los
centros de trabajo.
Norma COVENIN. (4001:2000) sobre Sistema de Gestin de Seguridad e
Higiene Ocupacional. (SGSHO).
Norma Tcnica del Programa de Seguridad y Salud Trabajo NT-01- 2008.Del
contenido

de

los

Planes

de

Trabajo.

http://www.inpsasel.gob.ve/moo_doc/rchts.pdf. [Consulta: 2013, Marzo 05].

Normas, COVENIN. 2340-1. (2001). Medidas de Seguridad e Higiene
Ocupacional en Laboratorios.

63

Organizacin Internacional del Trabajo. (2011). Sistema De Gestin De La Sst:

Una Herramienta Para La Mejora Continua. 1 Edicin.
Organizacin Mundial de la Salud. (1996). Ginebra. Manual de Bioseguridad en
Laboratorios.
Organizacin Mundial de la Salud. (2004). La Gestin de la Salud en el Lugar
de Trabajo es un Enfoque de la Salud Ocupacional.
Organizacin Panamericana de la Salud. (2005). Salud y Seguridad de los
Trabajadores del Sector Salud: Manual Para Gerentes Y Administradores.
Washington. D.C: OPS
Parra.

M.

(2003).

Conceptos

Bsicos

en

http://www.oitchile.cl/pdf/publicaciones/ser/ser009.pdf.

Salud
[Consulta:

Laboral.
2013,

Marzo, 20].
Drucker, P. (1999). Los Desafos de la Gerencia para el siglo XXI. Bogot
Colombia. Editorial Norma S.A.
Drucker, P. (2006). Drucker para todos los das. 366 das de Reflexiones
clave para acertar en sus negocios. Bogot Colombia. Editorial Norma S.A.
Reglamento parcial de la Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio
Ambiente de Trabajo (2007).
Sabino, C. (1996). El Proceso de Investigacin. Buenos Aires: Edit. Lumen.
Manual Informativo de Prevencin de Riesgos Laborales en Centros
Hospitalarios. (2008). Secretara de Comunicacin e Imagen de UGT-Madrid,
1 Edicin. Madrid.
Mintzberg, H. (1997). El Proceso Estratgico. Conceptos, Contextos y Casos.
Prentice Hall Hispanoamericana, S.A. Mxico.
Snchez,

A.

(2013).

Salud

la

Venezuela.www.aporrea.org/trabajadores/a164204.html.

Seguridad

en

[Consulta:

2013,

Mayo, 01].
Segura. M. (2005). Manual de Capacitacin en Salud y Seguridad Hospitalaria
Dirigido a los Trabajadores del Sector Salud. Universidad Centrooccidental
Lisandro Alvarado. Post grado Salud e Higiene Ocupacional.
64

Tamayo y Tamayo, M. (2001). El Proceso de la Investigacin Cientfica. Mxico:

Edit. LIMUSA.
Valadez I. y Col. (2010). Educacin para la Salud: la importancia del concepto.
Disponible:http://www.biomedicina.org.ve/portal/images/stories/2010/EPS/EP
S_Red_Valadez.pdf. [Consulta: 2013, Marzo13].

65