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Ingestasrecomendadasdeenergaynutrientes

ngelesCarbajalAzcona.DptoNutricin.Fac.deFarmacia.UniversidadComplutensedeMadrid
En:Nutricinydiettica.Tema2.pp:2744.MTGarcaArias,MCGarcaFernndez(eds).
SecretariadodePublicacionesyMediosAudiovisuales.UniversidaddeLen.2003.(ISBN:8497730232).

INTRODUCCIN

Paraqueladietaseaadecuadaynutricionalmenteequilibradatienenqueestarpresentesenellalaenergay
todoslosnutrientesencantidadycalidadadecuadasysuficientesparacubrirlasnecesidadesdelhombrey
conseguirunptimoestadodesalud.Unosnutrientessenecesitanenmayorescantidadesqueotros(Tabla1),
perotodossonigualmenteimportantesdesdeelpuntodevistanutricional.Segnesto,elesquemageneraly
tericodelanutricinesmuysencillo:setrata,porunlado,deconocerlasnecesidadesdeenergaynutrientes
deunindividuoyporotrosuingestareal(Varela,1982)(Figura1).Elenfrentamientodeamboscomponentes
puedeservirdebaseparalaplanificacindietticayparalavaloracindelestadonutricionaljuzgadoporla
dieta,tantoenindividuoscomoengrupos.

Pero,surgelapregunta:enqucantidadeshayqueconsumirlosnutrientesparasatisfacerlasnecesidadesdel
organismoyllevaracabotodaslasfuncionesyactividadesdiarias?Esdecir,cuntascalorashayqueconsumir
paramantenerelpeso?;cuntavitaminaCnecesitaunadulto?;yunoquefumehabitualmente?;qu
cantidad de calcio es necesario ingerir no slo para mantener la salud sino tambin para prevenir la
osteoporosis?EldesarrollodelaCienciadelaNutricin,especialmenteenelsigloXX,hapermitidoestablecer
diversosestndaresovaloresdereferenciaquepuedenclasificarseendosgrandescategoras,claramente
diferentesperoquesecomplementanmutuamente:

1. IngestasRecomendadas(IR),delasquenosocuparemosenestecaptulo.
2. Objetivosnutricionalesyguasdietticas.

Figura 1. Aplicaciones de las ingestas recomendadas (Modificado de Beaton, 1994)

Ingestas
Recomendadas
Programacin diettica
(prescripcin)

Individuos

Grupos

Ingesta
diettica habitual
Valoracin de dietas
(diagnstico)

Individuos

Grupos

Parasaberloqueeranecesarioconsumirsehabldurantemuchotiempoentrminosdealimentos,hastaque
seconocisucomposicinnutricional.EnelActadelaMarinaMercantepromulgadaen1835traslapublicacin
delTratadosobreelescorbutoen1753porelmdicoinglsJamesLind,seobligabaalamarinainglesaa
llevar,segnelnmerodemarinerosembarcadosyladuracindelatravesa,unadeterminadacantidadde
limaparaprevenirelescorbuto.En1862,elDrEdwardSmithenInglaterra,apeticindelBritishPrivyCouncil,
indiclacantidadycalidaddealimentosnecesarios(conelmnimocosteeconmico)paraevitarlainanicinen
aquellaspersonasquesehabanquedadosintrabajoenLancashirecomoconsecuenciadelacrisisprovocada
enlaindustriatextilbritnicaporlainterrupcindelasimportacionesdealgodnenbrutotraseliniciodela
Carbajal A. Tema 2. Ingestas recomendadas de energa y nutrientes. 2003. (ISBN: 84-9773-023-2). Actualizado 2013

Guerra de Secesin en Estados Unidos. Basndose en observaciones experimentales del metabolismo


energtico y proteico y en los hbitos alimentarios de estos trabajadores, estim que eran necesarias
diariamenteunas3000kcalyunos80gdeprotena.

En1933aparecenlastablasdeIRdelaBritishMedicalAssociationquepermitancalcularelgastomnimo
semanalenalimentosparaqueunafamiliamantuvieselasaludysucapacidaddetrabajo.Seestimaban
tambinlasnecesidadesdeenergayprotena.Mstarde,en1937,NacionesUnidasconobjetodeorganizarla
polticaagraria,presentcifrasdeIRdevitaminasymineralesparalapoblacinmundial.Estetrabajoinicialfue
continuadoporlaFAOdesdesuorigenen1945.EnEEUU,elNationalResearchCouncilpublicporprimeravez
en 1941, para energa y 9 nutrientes, las Recommended Dietary Allowances (RDA) que se han revisado
peridicamente(en1989incluanenergay26nutrientes).Enlaactualidad,numerosospasespublicansus
cifrasdereferencia.

Originalmenteestosestndaressemarcaronparaprevenirlasdeficienciasnutricionales,aproximndosealos
problemas entonces existentes; sin embargo, hoy en da, tambin tienen en cuenta la prevencin de las
enfermedadescrnicasmsprevalentesenlassociedadesdesarrolladas,enlasquelosdiferentescomponentes
deladieta,tantonutrientescomononutrientes,parecenjugarunimportantepapel.Estanuevaaproximacin
resultatodavamuydifcildetratardadaslascaractersticasdeestasenfermedadesmultifactorialesycon
largafasepreclnicaylosproblemasmetodolgicosrelacionadosconsuestudio.Decualquiermanera,todo
estohasupuestounimportantecambioenlapolticanutricionaldelosltimosaosyhadadolugarauna
profundarevisindeestosestndaresendiversospases,apareciendounnuevoconceptoIngestasDietticas
deReferencia"[DietaryReferenceIntakes(DRI)]relacionadoconelsignificadocontemporneodenutricin
ptima,cuyapoblacindianasecaracterizaporllevarunavidasedentariaytenermayoresperanzadevida.
Esta revisin tambin es consecuencia del reconocimiento unnime de que las clsicas RDA/IR no son
adecuadasparamuchasdelasaplicacionesrelacionadasconlaprogramacinyvaloracindedietas.

Las DRIs incluyen un rango de valores (4 categoras en lugar de una) entre los que se encuentran los
requerimientosdevirtualmentetodaslaspersonasdeungrupodepoblacin.Enestesentidoesnecesario
recordarelconceptofisiolgicodehomeostasisunodelosmecanismosfundamentalesquehacenposiblela
vida que apoya la recomendacin de usar un rango de valores ms que una nica cifra pues se puede
mantenercorrectamenteunafuncinfisiolgicaapartirdeingestasmuydiversasdeunnutriente.

Ennuestropas,losprimerosestndaresdereferencia,querecibenelnombredeIngestasRecomendadas
(Tabla2),aparecenen1981ydesdeentonceshansidorevisadosperidicamenteporelDepartamentode
NutricindelaFacultaddeFarmaciadelaUniversidadComplutensedeMadrid.

DEFINICINDELOSTRMINOSUTILIZADOS

Requerimientonutricional(conceptoindividual).Cantidaddeunnutriente(referidaalnutrienteabsorbido)que
unindividuonecesitaparaevitardeficienciaso,engeneral,paramantenerenestadoptimosumetabolismoy
susfunciones.Losrequerimientospuedenquedardefinidospordistintoscriteriosquepuedendardiferentes
valores.Varandeunindividuoaotropuesdependendemltiplesfactores.

Ingestasrecomendadas(IR).Sonestndaresdereferenciadelaingestadeenergaynutrientesquepueden
servirparavaloraryprogramardietasparagruposdepoblacinsana.Tratanderesponderalapreguntaqu
nutrientesyenqucantidadesnecesitacomerlagenteparasatisfacersusrequerimientos?.Sedefinencomola
ingesta(apartirdeladieta:alimentosybebidas,incluidaelagua)que,teniendoencuentalainformacin
disponible sobre la distribucin de los requerimientos en un grupo de personas, se juzga apropiada para
mantenerlasaluddeprcticamentetodoslosindividuossanosdelgrupo.LasIRsonunacantidadmayorque
contemplalavariabilidadindividualytodaslasposiblesprdidas(bajabiodisponibilidad,etc.)delnutrienteen
ladietayqueaseguraelrequerimiento.Seestimanparadeterminadosgruposhomogneosdeedad,sexo,
actividadfsicaysituacinfisiolgicadegestacinylactancia.

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ESTIMACINDELOSREQUERIMIENTOS

Definirlacantidaddeenerga,nutrientesyotroscomponentesdietticosquemantienenunasaludptimaes
unatareadegranenvergaduraquedependeprincipalmentedelacantidadycalidaddelainformacincientfica
disponible.Inicialmentehayqueconocerlosproblemasnutricionalesdelapoblaciny,enconsecuencia,los
nutrientes a incluir; definir y seleccionar los criterios apropiados para establecer el requerimiento y
posteriormentecalcularlasIRsiguiendolossiguientespasos:

1) Evaluarlaliteraturacientficadisponiblesobrerequerimientosnutricionalesenhumanosy,apartirdeella,
estimarparacadanutrientelosrequerimientosmediosdediferentesgruposdeedad,sexoysituacin
fisiolgica.
2) Conocerlavariabilidadindividualenlosrequerimientosylosfactoresquecondicionanlabiodisponibilidad
delnutrienteenladieta.
3) EstimarlasIR,aadindolealvalordelrequerimientomediounacantidadparatenerencuentatantola
variabilidadindividualcomoladisponibilidadylaeficaciaenlautilizacindelosnutrientesdelosalimentos.
Sefijadeestamaneraunaingestadereferenciaquesealosuficientementealtaparaasegurarquenadie
sufrirdeficienciaperoteniendoencuentatambinquenadieestarenriesgodetoxicidad.

Tradicionalmente,elrequerimientodeunindividuoparaundeterminadonutrientesehaestablecidocomola
cantidadqueprevienelaaparicindesntomasdedeficiencia.Elvalorobtenidodepender,sinembargo,del
criterioocriteriosusadosparadefinirladeficiencia:clnicos,fisiolgicos,bioqumicos,etc.Laeleccindelms
apropiado,unodelospilaresbsicos,esfuncindelnutrienteydelascaractersticasdelapoblacin.

Eltipodeinformacinquesehautilizadoparaestablecerlosrequerimientossebasaenlarespuestaalas
siguientespreguntas:
- Cul es la ingesta habitual de un grupo de poblacin aparentemente sana? (Observaciones
epidemiolgicas).
- Conquniveldeingestaaparecensignosdedeficienciayculeslacantidadmnimaparacorregirlos?
(Estudiosclnicos).
- Culeslaingestamnimadeunnutrientenecesariaparamantenerelbalanceduranteunperiodode
tiempo?(Estudiosdebalance).
- Culeslaingestamnimaparamantenerlafuncindentrodeloslmitesdenormalidad?(Pruebasde
funcionalidad).

Adems,esdeseablequeelrequerimientonosloevitelaaparicindesntomasdedeficiencia,sinotambin
quemantengadeformaptimalosalmacenescorporales(Normativestoragerequeriment,FAO/WHO,2001).

Idealmente,estosbiomarcadoresdebernsersensiblesacambiosenelestadonutricionalyalmismotiempo
especficosenlaidentificacindelaalteracin.Sehaevitado,siemprequehasidoposible,elusodeestudiosde
balance,puesenmuchoscasoselbalanceestmuyinfluenciadoporlacantidadingeridadelnutriente.Lo
mismopuededecirsedelosnivelesensangrequegeneralmentereflejanlaingestayelgradodeabsorcin,ms
queelestadofuncional.Amenosqueelbalanceoelnivelenplasmaestnrelacionadosconunafuncin
alterada o con sntomas de enfermedad, no son los ms adecuados como criterio para definir los
requerimientos.

ConrespectoaunnutrientecomolavitaminaC,loscriteriospodranser:
- Cantidadparaprevenirlaaparicindesntomasdedeficiencia,paraevitarelescorbuto(posiblemente
ingestasde5a10mg/da),paraquenosangrenlasencasoparaquenoaparezcanpetequias.
- Necesidadesparamantenerundeterminadonivelensangreoparamantenerlosalmacenescorporalesen
un nivel ptimo con objeto de que durante periodos de ingestas bajas o mayores demandas no se
produzcanalteracionesimportantesdelafuncin.
- Cantidadparamaximizarlaabsorcindelhierroinorgnico.
- Cantidadparahacerfrentealestrsoxidativoenunfumador.
- Cantidadparareducirelriesgodealgunasenfermedadescrnicas.

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Para la vitamina B6, por ejemplo, el indicador usado para establecer los requerimientos ha sido el valor
plasmticode5piridoxalfosfato(almenosde20nmol/L)y,enelcasodelfolato,unacombinacindefolato
eritrocitario,folatoplasmticoyconcentracindehomocistenaytambinlareduccindelriesgodedefectos
deltuboneural.

Adems,elcriterioparaestablecerlosrequerimientosesdiferentesegnelgrupodepoblacin.Porejemplo,
enelcasodelcalcioparalosbebs,sebasaenlacantidaddelnutrientecontenidaenlalechehumana(calcio
ingeridoatravsdelalactancianaturaldemadressanasbiennutridas);enlosnios,lacantidadnecesariapara
hacerfrentealamximaacumulacindecalcioparaunadecuadocrecimiento;enlosadultos,aquellapara
conseguirunaretencinmximadelnutrienteparadisminuirelriesgodefracturasseasoparaminimizarla
prdidademasasea.

Losrequerimientosvarandeunindividuoaotroenfuncindemltiplesfactores,porloqueenungrupode
poblacinelrangopuedeseramplio.

DELOSREQUERIMIENTOSALASINGESTASRECOMENDADAS

Unavezsehaestablecidoelcriterioparaestimarelrequerimientoyconocidalavariabilidadindividual,puede
medirseelrangodelosrequerimientosdeungrupodeterminadoycalcularelrequerimientomedio.Sinose
conoce la distribucin de los requerimientos se asume que siguen un modelo de distribucin normal o
Gaussiana,aunquehaypocaevidenciadequeestoseaasparalamayorpartedelosnutrientes,conlaposible
excepcindelosrequerimientosdeprotena.

LaestimacindelasIRapartirdelosrequerimientosdebetenerencuentanosloestavariabilidadindividual
sinotambincualquierfactorqueafectealnutrienteingeridoyquemodifiquesudisponibilidad.Elhechode
quelosnutrientesseanaportadosporlosalimentos,porladieta,yqueelconceptoderequerimientofisiolgico
se refiera al nutriente absorbido, obliga a considerar cualquier factor que influya en la absorcin de los
nutrientesdelosalimentosyenlaeficaciaconquesonutilizados(Mataix,1995).

LasIRincluyen,portanto,unampliomargendeseguridadparacompensarlasvariacionesindividualesenlos
requerimientos,laincompletautilizacinenelindividuoyladiferentebiodisponibilidaddelnutrienteenlos
alimentos. Existe un procedimiento consensuado que consiste en tomar como IR una cifra equivalente al
requerimientomediomsdosvecesladesviacinestndarabarcandodeestamaneralosrequerimientosde
casitodos(97.5%)losindividuosaparentementesanosdeungrupohomogneodepoblacindeigualedady
sexo(Figura2).
Figura 2. Estimacin de las ingestas recomendadas (Modificado de IOM, 2000b)
Requerimiento
Medio (EAR)
Nmero de individuos

Nmero de individuos

Requerimiento
medio de energa

Requerimiento de energa
EAR= Estimated Average Requirement
IR= Ingestas Recomendadas
RDA= Recommended Dietary Allowances
RNI= Reference Nutrient Intake
LRNI= Lower Reference Nutrient Intake
DE= Desviacin Estndard

IR
RDA
RNI

LRNI
- 2 DE

+ 2 DE

Requerimiento nutricional
97.5% de la poblacin

Se asume que en ambos casos los requerimientos


estn normalmente distribuidos alrededor de la
media

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Deestaforma,laIReslacantidadquedebeingerirsediariamente,comomediade510das,yquesejuzga
apropiadaparamantenerlasaluddevirtualmentetodoslosindividuossanosdeungrupo.Hemospasadopor
tantodelconceptoaplicadoanivelindividualalconceptodegrupo,msprcticoyconelquesetrabaja(Tabla
2).

AsseestimanlasIRparatodoslosnutrientesexceptoparalaenerga(Figura2).Enestecaso,reflejanelnivel
medio,yaquesobreestimarlasIRdeenergayrecomendarunniveldeenergaaltoparacubrirlasvariaciones
entreindividuos,podradarlugaraobesidadenlamayorpartedelaspersonas.LasIRdeenergasedefinen
como aquel nivel de ingesta que se corresponde con el gasto energtico para un tamao y composicin
corporalesyunniveldeactividadfsicadeterminados.Puedenestimarseapartirdelgastocorrespondienteala
tasametablicaenreposoyalaactividadfsicadesarrolladaalolargodelda(Tablas3y4).

FACTORESATENERENCUENTAENLAESTIMACINDELASINGESTASRECOMENDADAS

LosfactoresaconsiderarparaestablecerlasIRpuedenagruparseentresgrandescategoras(Varela,1992):

1. Dependientesopropiosdelindividuoyquecondicionanlavariabilidadindividual
- Edad,ritmodecrecimiento,etc.
- Sexo.Porejemplo,enlasmujeresdurantetodalavidafrtillasnecesidadesdehierrosonmayores
debidoalasprdidasqueseproducendurantelamenstruacin.
- Tamaoycomposicincorporal,pesoytalla,condicionandolosrequerimientosdeenergayalgunos
nutrientespuescadacompartimentocorporaltieneunasnecesidadesnutricionalesdistintas.
- Situacinfisiolgicadegestacinolactanciaqueimponennecesidadesadicionalesparaelcrecimiento
delfetoylaproduccindeleche.
- Variacionesgenticas/biolgicas(fenotiposespecficosparaenzimas)quehacenqueexistandiferentes
grados de absorcin y aprovechamiento de los nutrientes. Si dos personas tienen exactamente las
mismasnecesidadesdeunnutrienteperounaabsorbe/utilizadosvecesmsquelaotra,estaltima
necesitaringerirunacantidadmayorparaconseguirlamismacantidaddelnutrienteenelorganismo.
- Otros relacionados con el estilo de vida como la actividad fsica que modifica principalmente las
necesidadesdeenerga.Laspersonasquefumanybebenhabitualmentepuedennecesitarmayores
cantidades de algunas vitaminas antioxidantes. Los hbitos alimentarios, el modelo diettico o las
costumbresculinarias,puedenmodificarlosrequerimientosdelnutrienteporafectarasudisponibilidad.
- Descripcindenuevasfuncionesdelosnutrientes,especialmenterelacionadasconlaprevencindelas
enfermedadescrnicas.
- Efectossinrgicosdealgunosnutrientesenelmantenimientodelasalud,porejemplo,elcalcioyotros
nutrientes(vitaminasD,KyC,flor,manganeso,cinc,etc.)enrelacinconlasaludsea.Enestesentido,
cabrapreguntarse,culesseranlosresultadosdeestudiosrealizadosenhumanossobreosteoporosis
(ysuimpactoenlaestimacindelasIR)enlosquetodoslosnutrientesqueafectanalasaluddelos
huesos,ynoslouno,estuvieranincluidosencantidadesptimas?

2. Dependientesdelambiente
Latemperaturaylahumedadinfluyenenlasnecesidadesdeenerga,aguayelectrolitos,principalmente.La
contaminacinambientalodeterminadosfactoresocupacionalespuedencondicionarmayoresnecesidades
dealgunosnutrientes(ej.antioxidantes).LosrequerimientosdevitaminaDdependendelamayoromenor
exposicinalaradiacinUV.EnEspaa,los2.5d/darecomendadosparaancianosenlaedicinde1981
fueronaumentadoshasta5y10d/dacomoconsecuenciadelosresultadosdelestudioSENECAenelque
se observaron importantes deficiencias subclnicas en ancianos relacionadas principalmente con las
circunstanciasdeexposicinalaluzsolar,pocofavorablesparasintetizaradecuadascantidadesdela
vitamina(Moreirasycol.,1992).Enestoscasos,ladependenciadeladietacondicionaunaumentodelas
IR.

3. Dependientesdeladieta,relativosalalimento
- Cantidadycalidaddelnutrienteenladieta.Enelcasodelaprotena,lasIRsemarcanenfuncindesu
calidad.Porello,paraestimarlas,previamentehayqueconocerlacalidadmediadelaprotenaque
consumeungrupodepoblaciny,portanto,sushbitosalimentarios.Lacantidaddeprotenaode
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cidosgrasospoliinsaturadosdeladietatambincondicionalosrequerimientosdevitaminasB6yE,
respectivamente.
Biodisponibilidaddelnutrienteenelalimento,determinadaporsuestructurayformaqumica(por
ejemplo,Fehemo,Fe2+,Fe3+),lamatrizenlaqueesteselocalizaylapresenciadesustanciasque
aumentanodisminuyensuabsorcinysuefectivautilizacin.Porejemplo,lasIRdehierroenlaIndia,
dondelamayorpartedeladietaincluyealimentosdeorigenvegetal,sonmayoresqueenotrospasesen
losqueexisteunconsumoaltodealimentosquesuministranhierrohemo.
Existenciadeprecursores:bioconversinyeficaciadelosprecursores.Losrequerimientosdealgunos
nutrientespuedenquedarparcialmentecubiertosapartirdelconsumodeprecursores(carotenoides
retinol;triptfanoniacina).LamenoreficaciadestoscondicionarmayoresIR.Estudiosrecientes
indicanque12gdecarotenodeunadietamixtaequivalena1gderetinol.Estecambioenelfactor
deconversinsignificaquehabrqueconsumirunacantidadmayordefrutasyhortalizasricaseneste
nutrienteyportantoaumentarlasIRparacubrirlosrequerimientos.
Procesos tecnolgicos. Puesto que las condiciones trmicas, por ejemplo, determinan prdidas de
algunasvitaminas,esimportantetambinconsiderarloshbitosculinariosparaestimarlasIRdedichos
nutrientes.LasdevitaminaCmuysensiblesernmayoresenaquellosgruposdepoblacinquela
obtenganensumayorpartedealimentoscocinados.
Interacciones (positivas o negativas): nutriente/nutriente (hierro inorgnico y cido ascrbico);
nutriente/otroscomponentes(tabacovitaminaC;fitatosminerales;alcoholvitaminas).Virtualmentese
conocencientosdeinteraccionesentrelosnutrientesyotroscomponentesdelosalimentos,aunque
hastaelmomentohayansidocuantificadasrelativamentepocas.

Para tener en cuenta todos estos factores y como una solucin para estimar las IR, se asume una
biodisponibilidad media para cada nutriente, considerando una dieta variada que responda al patrn
nutricionaldelapoblacinestudiada.

ALGUNASCONSIDERACIONESSOBRELASTABLASDEINGESTASRECOMENDADASESPAOLAS

LascifrasdeIRseestimanparagruposdepoblacinsanaclasificadosenestratoshomogneosdeedad,sexo,
actividad fsica y situacin fisiolgica de gestacin y lactancia y slo sern validas para el grupo y las
circunstanciasparalasquesehanestablecido(Tabla2).

Seseleccionangruposdeedadsegncriteriosfisiolgicosdetalmaneraque,porejemplo,elcrecimientopor
aodentrodelgruposeaaproximadamenteelmismo.

Lasrecomendacionesserefierenaingestasdiariasmedias.Seexpresanporpersonayda,comomediade510
das.Elperiododetiempoaconsiderardependerdelnutriente,desuturnoverydelosalmacenescorporales.
NoesnecesarioajustardiariamenteladietaalasIRparatodoslosnutrientes,nitampocoesnecesarioquecada
comida cubra un determinado porcentaje de dichas IR. Una persona correctamente alimentada, con un
adecuado estado nutricional, tiene suficientes reservas corporales de nutrientes para cubrir las posibles
variacionesdiariasenlaingesta.

SepresuponequesilasIRparacualquiernutrienteestncubiertas,tambinloestarnlasdeenergayelresto
delosnutrientes.

Apartedeloscidosgrasosesenciales,noparecenecesarioestablecercifrasdeIRparalpidosohidratosde
carbonodisponibles.Existenrecomendacionesgeneralesexpresadascomocontribucinalaingestaenergtica
total.

LasIRtambinpuedenexpresarsecomodensidaddenutrientesrecomendada(nutriente/1000kcal).

No se deben aplicar a gente malnutrida o con patologas que puedan necesitar suplementos o ingestas
restringidas,aunqueenalgunoscasospuedenserunavaliosaorientacin.

LosobjetivosquemarcanlasIRdebernquedarcubiertos,siemprequeseaposible,conlosalimentos,conuna
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dieta variada. A travs del consumo de alimentos ser difcil superar las ingestas mximas tolerables, se
obtendrunbeneficioaadidodelasposiblesinteraccionespositivasentrenutrientes(porejemplo,vitaminaC
yhierroinorgnico)ysesuministrarnotrosnutrientesycomponentesbiolgicamenteactivosparalosquean
nosehanestablecidoIRyquepuedenserigualmentenecesarios.

Estasrecomendacionesincluyenungenerosomargendeseguridad.Nosonrequerimientosmnimosnison
necesariamenteingestasptimasparaabsolutamentetodoslosindividuos.LaexpresincuantitativadelasIR
enunatablapuededarunafalsaimpresindeprecisin.

Sehanempleado,muchasveceserrneamente,comoreferenciaparaprogramaryvalorardietasdegruposde
poblacin;obviamente,laplanificacindietticabasadaenlasIRsuministrarmayorcantidaddenutrientesde
losquelamayorpartedelgruponecesite.Igualmente,laevaluacindelasingestasdietticasmediasdeun
grupocomparandoconlasIRsobreestimarelriesgooprevalenciadeingestasinadecuadas.Sehanutilizado
diferentesaproximacionesarbitrariasparadefinirunniveldediagnstico,porejemplo,unvalorequivalentea
2/3delasIR.

Lasactualesdirectricessobreelusodeestosestndaresdereferencia,delasquesehablarmsadelante,
recomiendannoutilizarlasIRparavalorarlaadecuacinnutricionaldedietasdegruposdepoblacin.Aunque
lamayoradelosindividuosdeungrupopresenteunaingestainferioralasIR,nosepuedeconcluir,como
generalmentesehace,queelgrupoestmalnutrido,dadoque,pordefinicin,el97.5%delosindividuosdel
grupotienenrequerimientosinferioresalasIR(GonzlezGrossycol.,2003)(Figura2).

LasIRsontilescomogua,comometa,paralaprogramacindedietasdeindividuos,siemprequeestase
realicejuntoconunaadecuadaeducacinnutricional,orientandoalagenteacercadecmorealizarlamejor
seleccindelosalimentos.Parajuzgarlaadecuacindeladietadeindividuostienen,sinembargo,unuso
limitado.Esunacifraquerepresentamsdeloquelamayoradelagentenecesita.Nopuede,portanto,usarse
directamenteparaevaluarcifrasdeingestaindividualysisehacepuededarunaimpresinequivocadade
inadecuacin.Partimosdelabasedequeelrequerimientoindividualnuncaseconoceconcerteza.Silaingesta
deunapersona,comomedia,cubreoexcedeelvalordeIR,sepuedeasegurarquelaingestaesadecuada.Sin
embargo,siunapersonaconsume,porejemplo,un10%menosdetiamina,qupodemosdecirconrespectoa
laadecuacindedichaingesta?:seguramentemuypoco.Losrequerimientosdeunindividuopuedenestar
situadosencualquierpuntodelacurvadedistribucin.Esprobablequeestapersonaconsumiendoun10%
menosdelorecomendado,ingierasuficienteomsquesuficienteconrespectoasuspropiasnecesidades.
Cuando la ingesta es inferior a las IR, slo puede decirse que hay riesgo de inadecuacin y este riesgo
aumentarsegnlaingestasealejedelasIR.nicamentesepuedehablarentrminosdeprobabilidadde
deficiencia.Porejemplo,lavaloracincorrectadelaadecuacindeladietadeunadeterminadapersona,como
muybienilustraDwyer(1998),sera:ladietahabitualdelaSraLpeznocubrelasIRdecalcio,magnesioo
vitamina C. Habra que considerar la posibilidad de aumentar el consumo de aquellos alimentos que son
principalesfuentesdeestosnutrientes,porejemplo,lcteos,cerealesintegralesyctricos.Unavaloracin
incorrectahubierasido:segnlosresultadosdelprogramainformtico,ladietadelaSraLpezslocubreel
60%delasIRdecalcio,86%delasdemagnesioyel95%delasIRdevitaminaC,portanto,tieneunadeficiencia
delostresnutrientes,especialmentedecalcio.

Nilaingestadietticanicualquierotroparmetroaisladamente,sonsuficientesporsimismosparaevaluarel
estado nutricional de un individuo. Es la valoracin conjunta de parmetros dietticos, antropomtricos,
bioqumicosyclnicoslaquepermitejuzgarelestadonutricional.

INGESTASDIETTICASDEREFERENCIA.NUEVOENFOQUE

LasIngestasDietticasdeReferencia[DietaryReferenceIntakes(DRI)conmbitodeaplicacinenEEUUy
CanadquetienenpatronesdeconsumosimilaresyDietaryReferenceValues(DRVs)enelReinoUnidoyenla
UninEuropea]sonunnuevoconceptoquehacereferenciaalacantidaddeunnutrientequedebecontenerla
dietaparaprevenirlasenfermedadesdeficitarias,reducirlasenfermedadescrnicasyparaconseguirunasalud
ptima,aprovechandoelpotencialmximodecadanutriente.Seestndesarrollandoactualmente(desde
finalesde1997)paraampliarelconceptoclsicodeIR/RDAquesehausadodesde1941yqueinicialmentefue
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desarrolladoparaprevenirlasdeficienciasclnicasqueporentonceseranunimportanteproblemadesalud
pblica.

Hoyelenfoqueesmuchomsamplio(Figura3)yrepresentauncambioimportantedesdeevitarestadosde
deficiencia a maximizar la salud y mejorar la calidad de vida, incluyendo la reduccin del riesgo de
enfermedadescrnicasyconsiderandolasnuevasfuncionesdelosnutrientesyotroscomponentesbioactivos
(fibra, fitoqumicos, etc.) y las relaciones entre ellos. El enfoque tradicional de examinar los nutrientes
individualmente,hadadopasoaconsiderarladietaensuconjunto.Losnutrientesfuerondescubiertosunoa
unoydeestemodosedescribieronsusfunciones,susIR,etc.,relacionndosecadaunodeellosconuna
determinada funcin (Mertz, 2001). Por ejemplo, el hierro se ha relacionado casi exclusivamente con la
adecuadafuncindelosglbulosrojos;elcalcioconlasaludsea;etc.Ahoraseconocenlasimportantes
funciones de la vitamina B12 y el folato en la formacin de eritrocitos o de las vitaminas D y K en el
metabolismoseo.Estoplantealanecesidaddeconsiderar,alahoradeestimarlasIR,ladietacomountodo,
ensuconjunto,sinaislarsusdiferentescomponentes,poniendodemanifiestounavezmslacomplejidadde
esteparmetro.

Figura 3. Ingestas Dietticas de Referencia. Nuevo enfoque (Whitney y Rolfes, 1999)


Riesgo de
toxicidad
Marginal
UL

Ingesta
segura
Ingesta
segura
Referencia

AI
RDA
EAR

Marginal
Riesgo
Riesgo de
deficiencia
Interpretacin
clsica

Interpretacin
actual

EAR (Estimated Average Requirement)


RDA (Recommended Dietary Allowance)
AI (Adequate Intake)
UL (Tolerable Upper Intake Level)

Todoestohahechoqueenlaactualrevisinsemodifiquenlascantidadesrecomendadas,aumentndolas
(folato,vitaminasCyB12,calcio,magnesio,...)odisminuyndolas(tiamina,riboflavina,niacina,vitamina
B6,...)ytambinsuexpresin,usoeinterpretacin.Setratadeoptimizarloscriteriosquesirvenpara
juzgarlaprevalenciadeingestasinadecuadasydetectarindividuosenriesgo,tratandodeaproximarseala
situacinrealpueselusoquehastaahorasehahechodelasIRincrementa,avecesdeformadramtica,
losgruposderiesgo(JoyanesyCarbajal,2002;JoyanesyCarbajal,2003).

Alemania,AustriaySuiza,conjuntamente,hanrealizadolascorrespondientesrevisionesydiversospases
miembrosdelaUninEuropeahancreadoelgrupoEURODIETconobjetodeunificarlasrecomendacionespara
Europa.

Conrespectoanuestropas,sehapublicadouninteresantetrabajosobrelasIRespaolasteniendoencuenta
estosnuevosenfoquesyponiendodemanifiestolalimitacindedisponerdeunnicoestndar,lanecesidad
derevisarlascifrasdealgunosnutrientes,elnmerodeellosaincluirysuaplicacineinterpretacinenla
programacinyevaluacindedietas(Joyanesycol.,2002;GonzlezGrossycol.,2003).

LasDRIincluyen4tiposdevaloresdereferenciaconaplicacionesconcretas(Figura4)(Tablas58).

Carbajal A. Tema 2. Ingestas recomendadas de energa y nutrientes. 2003. (ISBN: 84-9773-023-2). Actualizado 2013

1. Requerimientomedioestimado[EstimatedAverageRequeriment(EAR)].Esunvalordeingestadiaria
mediadeunnutrientequecubrelasnecesidadesdel50%deungrupohomogneodepoblacinsanade
igualedad,sexoyconcondicionesfisiolgicasydeestilodevidasimilares(Tabla6).Es,portanto,una
mediana(percentil50)quepuedecoincidirconlamediasilosdatossiguenunadistribucinnormal.EARes
laingestaalacualelriesgodeinadecuacinparaundeterminadogrupoestambindel50%.
SeusaparaestablecerlasnuevasRDA,peroslocuandoEARsehaestimadosobrelasbasesdesuficientey
contrastadainformacincientfica.

EAReselparmetrodeeleccinparajuzgarlaadecuacindeingestasdegruposdepoblacin(estimarla
prevalenciadeingestasinadecuadas)yparaplanificardietasadecuadasparagrupos(Tabla8).

Figura 4. Ingestas Dietticas de Referencia. Relacin entre la ingesta y el riesgo de


inadecuacin (IOM, 2000b)

1.0

RDA

UL

2 DE

NOAEL LOAEL
UF2

AI
?
UF1

0.5
Intervalo de ingesta segura

Riesgo de efectos adversos

Riesgo de ingesta inadecuada

EAR

0
Ingesta
RDA = 1.2 x EAR
EAR es la ingesta a la cual el riesgo de inadecuacin en un individuo
es 0.5 (50%). RDA es la ingesta a la cual el riesgo de inadecuacin es
muy pequeo (un 2-3%). Con ingestas entre RDA y UL tanto el riesgo
de inadecuacin como el de exceso estn prximos a cero. Sobre UL y
NOAEL, el riesgo de efectos adversos aumenta progresivamente.

EAR (Estimated Average Requirement)


RDA (Recommended Dietary Allowance)
AI (Adequate Intake)
UL (Tolerable Upper Intake Level)
NOAEL (No Observed Adverse Effect Intake Level)
LOAEL (Lowest Observed Adverse Effect Intake Level)
DE (Desviacin Estndar)
UF (Factor de Incertidumbre)

2. Las nuevas ingestas recomendadas [Recommended Dietary Allowances (RDA)]. Se definen como la
cantidaddeunnutrientequesejuzgaapropiadaparacubrirlosrequerimientosnutricionalesdecasitodas
laspersonas(9798%)deungrupohomogneodepoblacinsanadeigualedad,sexoyconcondiciones
fisiolgicasydeestilodevidasimilares(Tabla5).

Las nuevas RDA se calculan matemticamente a partir de EAR. Considerando la variabilidad en los
requerimientosentreindividuos,EARseincrementaenunacantidadparatenerlaseguridaddequequedan
cubiertaslasnecesidadesdel9798%delaspersonasdelgrupo.Todoslosnutrientesseestimandeesta
forma,exceptolaenergaqueseestablececomoelrequerimientomedio,sinningnmargendeseguridad.

Siseconoceladesviacinestndar(DE)deEARylosrequerimientosparaelnutrienteencuestinestn
simtricamente(normalmente)distribuidos,lasRDAseestablecencomo:
RDA=EAR+2DEEAR
Si no hay datos suficientes sobre la variabilidad en los requerimientos (como ocurre con muchos
nutrientes)seasumeuncoeficientedevariacin(CV)deEARdel1020%parapodercalcularlaDE,excepto
cuandohayinformacinqueindiquequepuedesermayor.

CuandoseasumequeelCVes10%,entonces,RDA=1.2xEAR
SiendoCVEAR=DEEAR/EARyDEEAR=EARxCVEAR
Siesdel15%,RDA=1.3xEAR
Siesdel20%,RDA=1.4xEAR

Silasnecesidadesdeungrupodepoblacinnosiguenunadistribucinnormal,seempleanotrosclculos
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paraestimarRDA(GonzlezGrossycol.,2003).

LasRDArepresentanunobjetivo,unametaparaplanificarlaingestadietticadeindividuos;sinembargo,
tienen un uso limitado en la valoracin individual. Dado que se marcan con un amplio margen de
seguridad,unaingestainferioralasRDAnonecesariamenteindicaqueelcriteriodeadecuacinnose
hayacubiertoenunadeterminadapersona.Puestoqueesprcticamenteimposibleconocerconcerteza
losrequerimientosdeunindividuoconcreto,seconsideraqueelriesgodedeficienciaesbajosilaingesta
cubrelasRDAyaumentasegnlaingestadelindividuosealejadeRDA.Noserecomiendasuusoenla
valoracinyprogramacindedietasdegruposdepoblacin.

3. Ingestaadecuada[AdequateIntake(AI)].Sonestimacionesqueseusancuandonohaysuficienteevidencia
cientficaparaestablecerelvalordeEARycalcularRDA.Enelcasodemuchosnutrienteshaypocosdatos
cientficossobrelosrequerimientosporloquenoesposibleidentificarelniveldeingestaqueessuficiente
parael50%delosindividuosdeundeterminadogrupo.Enotraspalabras,EAResdesconocidoy,portanto,
noesposibledeterminarRDA.Entalescasossehaceunaestimacindelniveldeconsumoquepareceser
suficienteparavirtualmentetodalapoblacin(Tabla5).Sebasanendatosdeingestasmediasdegruposde
individuossanos,determinadasporobservacin,experimentalmenteoporextrapolacin.

ElsignificadoprcticodeAIeselmismoqueeldeRDA.Ladistincinterminolgicaserefierealaformaen
laquesehancalculadolosdosvalores.GeneralmenteAIesnumricamentemayorqueEARyposiblemente
inclusomayorqueRDA,perosuprecisinesmenor.LosvaloresdeAIdebenserconsideradosprovisionales.

4. Ingestamximatolerable[Tolerableupperintakelevels(UL)].Comoconsecuenciadelaltoconsumode
suplementos y de alimentos fortificados, cada vez ms frecuente en las sociedades desarrolladas, ha
surgidolanecesidaddeestablecerunosnivelesmximos.ULsedefinecomoelnivelmsaltodeingesta
diariadeunnutriente(apartirdealimentos,agua,alimentosfortificadosysuplementos)queinclusode
formacrnica,alargoplazo,noentraariesgoparalasaluddelamayorpartedelosindividuosdeungrupo
depoblacin.SegnaumentelaingestasobreelniveldeUL,elriesgodeefectosadversosaumentar.La
cantidadaportadaporunadietavariadamuydifcilmentepuedesuperarlosvaloresdeUL.
ParaestablecerelniveldeULseusaunefectooindicadoradversoespecfico.Sedeterminalamenor
ingestaquecausaelefectoadversoyULseestablecelosuficientementepordebajodeesacifracomopara
queinclusolagentemssensiblenoseveaafectada.Silosefectosadversosslosehanasociadocon
ingestasdesuplementosoalimentosfortificados,ULsebasanicamenteenlaingestadelnutrienteapartir
dedichasfuentesynosobrelaingestatotal.

No es un nivel recomendado, es una cifra mxima que no supone riesgo para la salud pero que se
recomiendanosuperar(Tabla7).LasingestascomprendidasentreRDAyULmarcanunrangodeconsumo
queescompatibleconlasalud,perolosvaloresdeULnodebendaraentenderqueingestassuperioresa
RDAsonbeneficiosasparalasalud.

Todava no hay suficiente informacin para establecer el valor de UL de muchos nutrientes. Esto, sin
embargo,noquieredecirquenoexistanposiblesefectosadversosrelacionadosconsuconsumoexcesivo.

ULseusacomoguaparalimitarlaingestacuandoseplanificandietasyparaevaluarlaposibilidadde
consumo excesivo en individuos ygrupos.Aunqueesdifcilconocerconcertezalaingestaqueenun
determinadoindividuotieneefectosadversos,sistaesinferioraUL,puededecirseconseguridadqueno
seproducirelefectonodeseado.

APLICACIONESYUSOSDELASINGESTASRECOMENDADASYDEDRI

Valoraryprogramardietasenindividuosygrupos.Identificarpoblacinenriesgo.
LasIRsonlosnicosvaloresdereferenciadisponiblesparalosprofesionalesdelasaludparaplanificary
valorardietasdeindividuosygrupos.

Todoslosmtodosutilizadosparaevaluarlaadecuacindeladietahacenunaestimacindelriesgode
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inadecuacindelaingestadeenergaynutrientesenindividuosogruposdepoblacin.Lafiabilidaddela
estimacindelriesgodependerdelmtodoutilizado.Ningunosercapazdedetectaraquellosindividuos
querealmentetenganunadeficiencianutricional.Estoslopuedeconfirmarseconlavaloracinbioqumica
oclnica.Tradicionalmentesehaestimadoelporcentajedeindividuoscuyasingestasestnpordebajodelas
RDA/IR,perodadoquestasexcedenlosrequerimientosdetodaslaspersonasdelgrupoconsiderado
(exceptodeun23%),cuandolasIRseusancomopuntodecorte,laprevalenciadeindividuosconingestas
inferioresasuspropiosrequerimientossiempreestarsobreestimada.Sinembargo,cuantomenorseala
ingestahabitualconrespectoalasIRycuantomstiempodureestaingestadeficitaria,mayorserelriesgo
deinadecuacinparaelindividuo.

LasnuevasDRIseconsideranunconjuntomscompletoyverstildevalores,conusoseinterpretaciones
especficasqueseaproximanmsalarealidad(Tabla8).LaaplicacindelvalorEAR,enlugardelasclsicas
RDA/IR,enlaevaluacindelaprevalenciadeingestasinadecuadasdegruposdepoblacinesquizsunode
losaspectosmsinteresantes.

Paralavaloracindeladietaesnecesario:
- Conocerlaingestahabitual(reflejodeunperiododetiempolargo,porejemplo,empleandounaHistoria
Dietticaounregistrode7das)conlamayorprecisinposible(alimentos,agua,alimentosfortificadosy
suplementos)ylavariabilidadendichaingesta.Normalmente,ladistribucindelaingestapresenta
mayordispersinqueladelosrequerimientos(GonzlezGrossycol.,2003).
- Elegirelestndarapropiado.
- Tratarlosdatosquenosiguenunadistribucinnormal.
- Interpretarcorrectamente,teniendoencuentalasmltipleslimitacionesrelacionadasconlasencuestas
alimentarias,conlainformacindelastablasdecomposicindealimentosyconlaspropiasIR.Paraello,
seestndesarrollandomodelosqueayudanenlainterpretacinestadstica.

Paraconocerlaproporcindeindividuosdentrodeungrupoconingestasinferioresalasrecomendadas,
elcomitdelasDRIproponedosmtodosestadsticos(IOM,2000b):(a)Probabilityapproach(oNRC
approach)y(b)EARcutpointmethod.Paraaquellosnutrientesparalosquehayestablecidounvalorde
EAR(Tabla6),sepuedeemplearcualquieradelosdosmtodos;sinembargo,paralosquesloseha
estimadounvalordeAI(porejemplo,calcio,vitaminaD,flor,..)(Tabla5),nicamentepuedeemplearse
elmtodoProbabilityapproach.Enamboscasos,laingestadelapoblacindebeestarexpresadacomo
percentil50(GonzlezGrossycol.,2003).

(a) Probabilityapproach(oNRCapproach).Seusaparavalorardeunaformamsreal,msfidedigna,la
adecuacindelaingestadegrupos.Elmtodoprediceelnmerodeindividuosdentrodelgrupocon
ingestasinferioresasuspropiosrequerimientos.Apartirdeladistribucindelaingestahabitualyde
ladistribucindelosrequerimientos,estimalaprevalenciadeingestasinadecuadasenelgrupo.Es
esencialtenerencuentaqueestemtodonoidentificaconcerteza,conseguridad,quindividuo
estenriesgo.EnEEUUserecomiendasuusoparajuzgarlaprevalenciadeinadecuacin,apartirde
datosdeencuestasnacionales,detodoslosnutrientes,exceptodevitaminaC,vitaminaA,folatoy
energa.
(b) EARcutpointmethod.Mtodosimplificadoparaestimarlaprevalenciadeingestasinadecuadasque
consisteencontarcuntaspersonasdentrodelgrupotienenunaingestahabitualinferioraEAR.Se
usacuandolavarianzadelaingestaesmayorquelavarianzadelosrequerimientosycuandostos
siguenunadistribucinGaussiana.

LatransicindesdelasIR/RDAhastalasactualesDRIrequerirtiempoyungranesfuerzo.Seremitealas
correspondientes referencias bibliogrficas a todas las personas que deseen profundizar en su uso y
aplicacin,algoqueexcedeampliamentelosobjetivosdeestecaptulo.

A pesar de sus mltiples usos, los estndares dietticos no permiten identificar con certeza si una
determinadapersonatieneunadeficienciaounexcesonutricional.Paraello,esnecesariorealizaruna
evaluacindelestadonutricionalutilizandoademsparmetrosantropomtricos,bioqumicosyclnicos.

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Planificarydesarrollarprogramasdeeducacineinformacinnutricional.
Desarrollarnuevosproductosenlaindustriaalimentaria.
Elaborarguasnutricionales,porejemplo,lapirmidenutricional.
Comoreferenciaparaeletiquetadonutricional.Aunquesabemosquelosrequerimientosdependendela
edad,sexo,etc.,paraeletiquetadoesobvialanecesidaddedisponerdeunanicacifradereferenciaque
permitaalconsumidorcomparar.HaydosformasdedeterminarlasIReneletiquetado:

a) Usarlosvaloresmsaltosdelasingestasdereferenciadecualquiergrupodepoblacin.Assehaceen
EEUUyenlaUE.Ladesventajadeestaaproximacinesquelosvaloresmsaltossonobviamente
considerablemente ms altos que los apropiados para la mayor parte de la gente y, por tanto,
alimentosperfectamenteadecuadospuedenserconsideradoscomofuentespobresdenutrientesyel
consumidorpuedeanimarseaconsumirsuplementosinapropiadoseinnecesarios.
b) Usarelrequerimientomediodeindividuosadultos.EsteeselidealsegnloscomitsdelaUE,aunque
demomentonohasidoadoptadoporlalegislacindeletiquetadodelaUE.

EnEspaaseusanlasCantidadesDiariasRecomendadas(CDR)(Tabla9)deacuerdoconlanormativadel
etiquetadosobrepropiedadesnutritivasdelosalimentos(DirectivadelaUninEuropa90/496/CEEde24de
septiembrede1990;RealDecreto930/1992de17dejulio,BOE5deagostode1992).

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Carbajal A. Tema 2. Ingestas recomendadas de energa y nutrientes. 2003. (ISBN: 84-9773-023-2). Actualizado 2013

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Tabla1.Ingestasrecomendadasdiariasaproximadasdealgunosnutrientes(modificadodeTruswell,2002)

Ingestasrecomendadasdiariasde Nutrientes
adultos(redondeadas)
VitaminaB12,D,K,cromo
110g
Biotina,yodo,selenio
100g
Folato,molibdeno
200400g
12mg
VitaminaA,B1,B2,B6,flor,cobre
510mg
Pantotenato,manganeso
Eq.deniacina,vitaminaE,cinc,hierro
15mg
VitaminaC
50100mg
300mg
Magnesio
Calcio,fsforo
1g
15g
Sodio,cloro,potasio,cidosgrasosesenciales
Fibradiettica
25g
Protena(810aminocidosesenciales)
50g
50100g
Hidratosdecarbonodisponibles
1kg(litro)
Agua

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Tabla2.Ingestasrecomendadasdeenergaynutrientesparalapoblacinespaola.REVISADAS(CayvitaminaD),septiembrede2012.

(1)(2)

(3)

kcal

mg

mg

mg

mg

mg

mg

VitaminaE

VitaminaD

Se

VitaminaA:Eq.
deretinol

VitaminaC

VitaminaB12

Mg

Folato

Zn

VitaminaB6

Equivalentesde
niacina

Fe

Riboflavina

Ca

Tiamina

Energa

Categora
Edad(aos)

Protenas

(4)

(4)

(4)(5)

(6)

(7)

(8)

(9)

mg

mg

mg

mg

mg

mg

Niosynias
0,00,5

650

14

200

35

60

800

300

10

0,3

0,4

4 0,3

40

0,3

50

450

10

0,61

950

20

260

45

85

700

250

15

0,4

0,6

6 0,5

60

0,3

50

450

10

23

1.250

23

700

55

10

125

800

400

20

0,5

0,8

8 0,7

100

0,9

55

300

15

45

1.700

30 1.000

70

10

200

1.100

500

20

0,7

11 1,1

200

1,5

55

300

15

69

2.000

36 1.000

90

10

250

2.000

700

30

0,8

1,2

13 1,4

200

1,5

55

400

15

1012

2.450

43 1.300

12

125

15

350

3.100

1.200

40

1,5

16 1,6

300

60

1.000

15

10

1315

2.750

54 1.300

15

135

15

400

3.100

1.200

40

1,1

1,7

18 2,1

400

60

1.000

15

11

1619

3.000

56 1.300

15

145

15

400

3.500

1.200

50

1,2

1,8

20 2,1

400

60

1.000

15

12

2039

3.000

54 1.000

10

140

15

350

3.500

700

70

1,2

1,8

20 1,8

400

60

1.000

15

12

4049

2.850

54 1.000

10

140

15

350

3.500

700

70

1,1

1,7

19 1,8

400

60

1.000

15

12

5059

2.700

54 1.000

10

140

15

350

3.500

700

70

1,1

1,6

18 1,8

400

60

1.000

15

12

60yms

2.400

54 1.200

10

140

15

350

3.500

700

70

1,4

16 1,8

400

60

1.000

20

12

1012

2.300

41 1.300

18

115

15

300

3.100

1.200

45

0,9

1,4

15 1,6

300

60

800

15

10

1315

2.500

45 1.300

18

115

15

330

3.100

1.200

45

1,5

17 2,1

400

60

800

15

11

1619

2.300

43 1.300

18

115

15

330

3.500

1.200

50

0,9

1,4

15 1,7

400

60

800

15

12

2039

2.300

41 1.000

18

110

15

330

3.500

700

55

0,9

1,4

15 1,6

400

60

800

15

12

4049

2.185

41 1.000

18

110

15

330

3.500

700

55

0,9

1,3

14 1,6

400

60

800

15

12

5059

2.075

41 1.200

10

110

15

300

3.500

700

55

0,8

1,2

14 1,6

400

60

800

15

12

60yms

1.875

41 1.200

10

110

15

300

3.500

700

55

0,8

1,1

12 1,6

400

60

800

20

12

Gestacin(2.mitad)

+250

+15 1.300

18

+25

20

+120

3.500

700

65

+0,1

+0,2

+2 1,9

600*

2,2

80

800

15

+3

Lactancia

+500

+25 1.300

18

+45

25

+120

3.500

700

75

+0,2

+0,3

+3 2

500

2,6

85

1.300

15

+5

Hombres

Mujeres

* Primeraysegundamitaddelagestacin
Carbajal A. Tema 2. Ingestas recomendadas de energa y nutrientes. 2003. (ISBN: 84-9773-023-2). Actualizado 2013

15


(1) Lasnecesidadesenergticasestncalculadasparaunaactividadmoderada.Paraunaactividadligera(Tabla1)reducirenun10%yparaactividadaltaaumentarlasenun20%.
(2) Nosesealaningestasrecomendadasdegrasaperoseaconsejaquesuaportealaenergatotalnosobrepaseel3035%.Elcidolinoleicodebesuministrarentre26%delaenerga.
(3) Lasingestasrecomendadasdeprotenasecalculanparalacalidadmediadelaprotenadeladietaespaola:NPU(coeficientedeutilizacinnetadelaprotena)=70,exceptopara
loslactantesqueserefierenaprotenasdelaleche.Laspersonasquesiganunadietavegetarianaoqueconsumanmenorcantidaddeprotenasdealtacalidad(porej.decarnes,
pescados,huevos,lcteos,..)debernaumentarlasingestasrecomendadasocuidarlacomplementacindeaminocidosesenciales.
(4) Porsupapelenelmetabolismoenergtico,lasnecesidadesdeTiamina,RiboflavinayNiacinadebenincrementarsecuandolaingestadeenergaseaalta,siendocomomnimode0,4
mgdeTiamina/1.000kcal;0,6mgdeRiboflavina/1.000kcaly6,6mgdeNiacinapor1.000kcal.
(5) 1equivalentedeniacina=1mgdeniacina=60mgdetriptfanodiettico.
(6) Porsuimportantepapelenlaprevencindemalformacionescongnitas,serecomiendaquelasmujeresenedadfrtilconsuman400microgramosdecidoflicosintticode
alimentosfortificadosy/osuplementos,ademsdelfolatoprocedentedeunadietavariada.1gdefolatodelosalimentos=0.6gdecidoflico(dealimentosfortificadosy
suplementos)consumidosconlascomidas=0.5gdecidoflicosinttico(suplementos)consumidoconelestmagovaco.
(7) 1equivalentederetinol(g)=1gderetinol(vitaminaA)=6gdecaroteno.0,3gdevitaminaA=1UI.
(8) Expresadacomocolecalciferol.1gdecolecalciferol=40UIdevitaminaD.
(9) Expresadacomoalfatocoferol.1mgdealfatocoferol=1,49UI.

Referencias

FAO/WHO/UNU.ExpertConsultationReport.EnergyandProteinRequirements.TechnicalReportSeries724.OMS.Ginebra.1985.

MoreirasO,ACarbajal,LCabrera,CCuadrado.Tablasdecomposicindealimentos.EdicionesPirmide(GrupoAnaya,SA).16edicinrevisadayampliada.2013.
ISBN:9788436829037.455pginas.

Carbajal A. Tema 2. Ingestas recomendadas de energa y nutrientes. 2003. (ISBN: 84-9773-023-2). Actualizado 2013

16

Tabla3.Ecuacionesparacalcularlatasametablicaenreposo(TMR)apartirdelpeso(P)(kg)(FAO/WHO/UNU,1985)

Sexoyedad(aos)
EcuacinparacalcularlaTMR(kcal/da)
Hombres

02
(60.9xP)54
39
(22.7xP)+495
1017
(17.5xP)+651
1829
(15.3xP)+679
3059
(11.6xP)+879
60+
(13.5xP)+487
Mujeres

02
(61.0xP)51
39
(22.5xP)+499
1017
(12.2xP)+746
1829
(14.7xP)+496
3059
(8.7xP)+829
60+
(10.5xP)+596

Carbajal A. Tema 2. Ingestas recomendadas de energa y nutrientes. 2003. (ISBN: 84-9773-023-2). Actualizado 2013

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Tabla4.FactoresmediosdeactividadfsicamltiplosdelaTMRparaestimarelgastocalricototal(FAO/WHO/UNU,1985)

FAO/WHO(1985)
Ligera/Sedentario
Moderada/Activo
Alta/Intensa
Muyintensa

Hombres
1,55
(1,401,55)
1,78
(1,551,78)
2,10
(1,782,10)

Mujeres
1,56
(1,401,56)
1,64
(1,561,64)
1,82
(1,641,82)

Ambosgneros(FAO/WHO,2004)

>2,10

>1,82

1,401,69
1,701,99
2,002,40

Clasificacindeactividades

Ligera,
sedentaria

Moderada

Alta

Actividadestpicasdelavidadiaria(tareasdomsticas,caminarhastaelautobs,...)+3060min(2veces/semana)deactividadmoderadamenteactiva(ej.
caminar57km/h).
Personasquepasanvariashorasaldaenactividadessedentarias,quenopracticanregularmentedeportes,queusanelcocheparalosdesplazamientos,que
pasanlamayorpartedeltiempodeocioviendolaTV,leyendo,usandoelordenadorovideojuegos.Ej.:Estarsentadoodepielamayorpartedeltiempo,
pasearenterrenollano,realizartrabajosligerosdelhogar,jugaralascartas,coser,cocinar,estudiar,conducir,escribiramquina,empleadosdeoficina,etc.
Actividadligeraomoderada2o3vecesporsemana.
Actividadestpicasdelavidadiaria(tareasdomsticas,caminarhastaelautobs,...)+almenos60min/dadeactividadmoderadamenteactiva(ej.
caminar57km/h)o20min/dadeactividadvigorosa(ej.ciclismo).
Ej.:Paseara5km/h,realizartrabajospesadosdelacasa(limpiarcristales,barrer,etc.),carpinteros,obrerosdelaconstruccin(exceptotrabajosduros),
industriaqumica,elctrica,tareasagrcolasmecanizadas,golf,cuidadodenios,etc.Aquellasactividadesenlasquesedesplacenosemanejenobjetosde
formamoderada.
Msde30minutos/dadeactividadmoderaday20minutos/semanadeactividadvigorosa.
Actividadestpicasdelavidadiaria(tareasdomsticas,caminarhastaelautobs,...)+almenos60min/dadeactividadmoderadamenteactiva+60min
deactividadvigorosa(ej.ciclismo)y/o120min/dadeactividadmoderada(ej.caminar57km/h).
Personasquediariamenteandanlargasdistancias,usanlabicicletaparadesplazarse,desarrollanactividadesvigorosasopracticandeportesquerequierenun
altoniveldeesfuerzodurantevariashoras.Ej:Tareasagrcolasnomecanizadas,mineros,forestales,cavar,cortarlea,segaramano,escalar,montaismo,
jugaralftbol,tenis,jogging,bailar,esquiar,etc.
Actividadmoderadaovigorosatodoslosdas.

Referencias
FAO/WHO/UNU.ExpertConsultationReport.EnergyandProteinRequirements.TechnicalReportSeries724.OMS.Ginebra.1985.
FAO/WHO/UNU.ExpertConsultationReport.Humanenergyrequirements.FoodandNutritionTechnicalReportSeries1.2004.
http://www.fao.org/docrep/007/y5686e/y5686e00.htm#Contents

Carbajal A. Tema 2. Ingestas recomendadas de energa y nutrientes. 2003. (ISBN: 84-9773-023-2). Actualizado 2013

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Tabla5.IngestasDietticasdeReferencia(DietaryReferenceIntakes(DRI))paralapoblacindeEEUUyCanad(IOM,2000b)

Grupo

Lactantes
06m
712m
Nios
13aos
48aos
Hombres
913
1418
1930
3150
5170
>70
Mujeres
913
1418
1930
3150
5170
>70
Gestacin
18
1930
3150
Lactancia
18
1930
3150

Calcio
Fsforo Magnesi VitDa,b Flor
Tiamina Riboflavina Niacinac Vit.B6 Folatod Vit.B12 Ac
Biotina Colinae Vit.C
Vit.Ef
Selenio
(mg/da) (mg/da) o
(mg/da) (mg/da) (g/da) (g/da) pantotnic (g/da) (mg/da) (mg/da) (mg/da) (g/da)
(g/da) (mg/da) (mg/da) (mg/da)
(mg/da)
o(mg/da)

210*
100*
30*
5*
0.01*
0.2*
0.3*
2*
0.1*
65*
0.4*
1.7*
5*
125*
40*
4*
15*
270*
275*
75*
5*
0.5*
0.3*
0.4*
4*
0.3*
80*
0.5*
1.8*
6*
150*
50*
5*
20*

500*
460
80
5*
0.7*
0.5
0.5
6
0.5
150
0.9
2*
8*
200*
15
6
20
800*
500
130
5*
1*
0.6
0.6
8
0.6
200
1.2
3*
12*
250*
25
7
30

1300*
1250
240
5*
2*
0.9
0.9
12
1.0
300
1.8
4*
20*
375*
45
11
40
1300*
1250
410
5*
3*
1.2
1.3
16
1.3
400
2.4
5*
25*
550*
75
15
55
1000*
700
400
5*
4*
1.2
1.3
16
1.3
400
2.4
5*
30*
550*
90
15
55
1000*
700
420
5*
4*
1.2
1.3
16
1.3
400
2.4
5*
30*
550*
90
15
55
1200*
700
420
10*
4*
1.2
1.3
16
1.7
400
2.4g
5*
30*
550*
90
15
55
1200*
700
420
15*
4*
1.2
1.3
16
1.7
400
2.4g
5*
30*
550*
90
15
55

1300*
1250
240
5*
2*
0.9
0.9
12
1.0
300
1.8
4*
20*
375*
45
11
40
1300*
1250
360
5*
3*
1.0
1.0
14
1.2
400h
2.4
5*
25*
400*
65
15
55
1000*
700
310
5*
3*
1.1
1.1
14
1.3
400h
2.4
5*
30*
425*
75
15
55
1000*
700
320
5*
3*
1.1
1.1
14
1.3
400h
2.4
5*
30*
425*
75
15
55
1200*
700
320
10*
3*
1.1
1.1
14
1.5
400
2.4g
5*
30*
425*
75
15
55
1200*
700
320
15*
3*
1.1
1.1
14
1.5
400
2.4g
5*
30*
425*
75
15
55

1300*
1250
400
5*
3*
1.4
1.4
18
1.9
600i
2.6
6*
30*
450*
80
15
60
1000*
700
350
5*
3*
1.4
1.4
18
1.9
600i
2.6
6*
30*
450*
85
15
60
1000*
700
360
5*
3*
1.4
1.4
18
1.9
600i
2.6
6*
30*
450*
85
15
60

1300*
1250
360
5*
3*
1.4
1.6
17
2.0
500
2.8
7*
35*
550*
115
19
70
1000*
700
310
5*
3*
1.4
1.6
17
2.0
500
2.8
7*
35*
550*
120
19
70
1000*
700
320
5*
3*
1.4
1.6
17
2.0
500
2.8
7*
35*
550*
120
19
70

RDA(RecommendedDietaryAllowances)enletranegrita
AI(AdequateIntake)enletranormalseguidadeasterisco
EnlactantesAIeslaingestamedia
aComocalciferol.1gcalciferol=40UIvitaminaD.
bEnausenciadeadecuadaexposicinalsol.
cComoequivalentesdeniacina.1mgdeniacina=60mgdetriptfano;06meses=niacinapreformada(noequivalentesdeniacina)
Carbajal A. Tema 2. Ingestas recomendadas de energa y nutrientes. 2003. (ISBN: 84-9773-023-2). Actualizado 2013

19

dComoequivalentesdefolatodiettico(EFD).1EFD=1gfolatodelosalimentos=0.6gcidoflicodealimentosfortificadosysuplementosconsumidosconlos
alimentos=0.5gdesuplementosconsumidosconelestmagovaco.
eAunquesehaestablecidoAIparacolina,existenpocosdatosparasabersiesnecesariounaportedietticoentodaslasedades.Quizslasnecesidadespuedanquedar
cubiertasconlasntesisendgenaenalgunosgrupos.
fComotocoferol.tocoferolincluyeRRRtocoferol,lanicaformadetocoferolqueexistedeformanaturalenlosalimentosylos2Restereoismerosde
tocoferol(RRR,RSR,RRSyRSStocoferol)queseencuentranenalimentosfortificadosysuplementos.Noincluyeel2Sestereoismerodetocoferolquetambin
seencuentraenalimentosfortificadosysuplementos.
gPuestoqueun1030%delaspersonasmayorespuedenmalabsorberlavitaminaB12,seaconsejaalosmayoresde50aosquecubranlasRDAconsumiendo
principalmentealimentosfortificadosconvitaminaB12osuplementos.
hTendiendoencuentalarelacinentrelaingestadefolatoylosdefectosdeltuboneuralenelfeto,seaconsejaquetodaslasmujeresquedeseenquedarse
embarazadasconsuman400gapartirdesuplementosoalimentosfortificados,ademsdelfolatoprocedentedeunadietavariada.
iLaingestade400gapartirdesuplementosoalimentosfortificadosdebemantenersehastaquesehayaconfirmadoelembarazoyhayapasadoelperiodo
periconcepcional,crticoenlaformacindeltuboneural.

Carbajal A. Tema 2. Ingestas recomendadas de energa y nutrientes. 2003. (ISBN: 84-9773-023-2). Actualizado 2013

20

Tabla6.ValoresdeEstimatedAverageRequirements(EAR)dealgunosnutrientesparalapoblacindeEEUUyCanad(IOM,2000b)

Grupo

Fsforo Magnesi Tiamina Riboflavina Niacinaa Vit.B6


Folatob Vit.B12
Vit.C
Vit.Ec
Selenio
(mg/da) o
(mg/da) (mg/da)
(mg/da)
(mg/da) (g/da) (g/da)
(mg/da) (mg/da) (g/da)
(mg/da)
Nios

13aos
380
65
0.4
0.4
5
0.4
120
0.7
13
5
17
48aos
405
110
0.5
0.5
6
0.5
160
1.0
22
6
23
Hombres

913
1055
200
0.7
0.8
9
0.8
250
1.5
39
9
35
1418
1055
340
1.0
1.1
12
1.1
330
2.0
63
12
45
1930
580
330
1.0
1.1
12
1.1
320
2.0
75
12
45
3150
580
350
1.0
1.1
12
1.1
320
2.0
75
12
45
5170
580
350
1.0
1.1
12
1.4
320
2.0
75
12
45
>70
580
350
1.0
1.1
12
1.4
320
2.0
75
12
45
Mujeres

913
1055
200
0.7
0.8
9
0.8
250
1.5
39
9
35
1418
1055
300
0.9
0.9
11
1.0
330
2.0
56
12
45
1930
580
255
0.9
0.9
11
1.1
320
2.0
60
12
45
3150
580
265
0.9
0.9
11
1.1
320
2.0
60
12
45
5170
580
265
0.9
0.9
11
1.3
320
2.0
60
12
45
>70
580
265
0.9
0.9
11
1.3
320
2.0
60
12
45
Gestacin

1055
335
1.2
1.2
14
1.6
520
2.2
66
12
49
18
1930
580
290
1.2
1.2
14
1.6
520
2.2
70
12
49
3150
580
300
1.2
1.2
14
1.6
520
2.2
70
12
49
Lactancia

1055
300
1.2
1.3
13
1.7
450
2.4
96
16
59
18
1930
580
255
1.2
1.3
13
1.7
450
2.4
100
16
59
3150
580
265
1.2
1.3
13
1.7
450
2.4
100
16
59

EstatablaincluyelosvaloresdeEARquesirvenpara:(1)valorarlaadecuacindeingestasdegruposy(2)comobaseparacalcularRDAparaindividuos.Nosehanestablecidovaloresde
EARparacalcio,vitaminaD,flor,cidopantotnico,biotinaocolinayotrosnutrientesparalosquetodavanosehanevaluadolasDietaryReferenceIntakes.
aComoequivalentesdeniacina.1mgdeniacina=60mgdetriptfano.
bComoequivalentesdefolatodiettico(EFD).1EFD=1gfolatodelosalimentos=0.6gcidoflicodealimentosfortificadosysuplementosconsumidosconlosalimentos=0.5gde
suplementosconsumidosconelestmagovaco.
cComotocoferol.tocoferolincluyeRRRtocoferol,lanicaformadetocoferolqueexistedeformanaturalenlosalimentosylos2Restereoismerosdetocoferol(RRR,RSR,
RRSyRSStocoferol)queseencuentranenalimentosfortificadosysuplementos.Noincluyeel2Sestereoismerodetocoferolquetambinseencuentraenalimentosfortificadosy
suplementos.

Carbajal A. Tema 2. Ingestas recomendadas de energa y nutrientes. 2003. (ISBN: 84-9773-023-2). Actualizado 2013

21

Tabla7.ValoresdeIngestaMximaTolerable[TolerableUpperIntakeLevels(UL)]dealgunosnutrientesen
adultosde19a70aos(IOM,2000b)

Nutriente
UL/da
VitaminaA
3000g
Betacarotenoyotroscarotenoides

VitaminaD
50g (2000UI)
VitaminaE(a)(b)
1000mg
VitaminaK

VitaminaB1

VitaminaB2

VitaminaB6
100mg
Niacina(a)
35mg
Folatodealimentos

cidoflicosinttico(a)
1000g
VitaminaB12

Biotina

Colina
3.5g
cidopantotnico

VitaminaC
2000mg
Calcio
2500mg
Fsforo
4000mg
Magnesio(c)
350mg
Flor
10mg
Selenio
400g

(a) ULparavitaminaE,niacinayfolatoseaplicaalasformassintticasobtenidasapartirdesuplementos,
alimentosfortificadosoaambos.
(b) Comoalfatocoferol:seaplicaacualquiersuplementodealfatocoferol.
(c) ULparamagnesionoincluyelaingestaprocedentedealimentosyagua,slorepresentalaingestaapartir
depreparadosfarmacolgicos.
NohayinformacinsuficienteparaestablecerdemomentoULparaestosnutrientes.Enestoscasos,la
ingestadecantidadessuperioresalasrecomendadasdebehacerseconmayorprecaucin.

ParaEuropa:
Tolerableupperintakelevelsforvitaminsandminerals.ScientificCommitteeonFood.ScientificPanelon
DieteticProducts,NutritionandAllergies.EFSA.Dietaryreferencevaluesanddietaryguidelines,2006.
http://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/drv.htm

Carbajal A. Tema 2. Ingestas recomendadas de energa y nutrientes. 2003. (ISBN: 84-9773-023-2). Actualizado 2013

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Tabla8.UsoseinterpretacindelasDRI(DietaryReferenceIntakes)enlavaloracinyprogramacinde
dietasdeindividuosygruposdeindividuossanos(IOM,2000b)

Usos
Programacin
dedietas

Individuos
RDA: Objetivo, meta, recomendacin para
conseguir una ingesta adecuada a partir de
alimentos. Es importante la educacin
nutricional para orientar a la gente en la
seleccindelosalimentos.

AI: Orientacin, gua para conseguir una


ingestaadecuada.SeusaenausenciadeRDA.
UL: Gua para limitar la ingesta. La ingesta
crnica de cantidades mayores puede
aumentarelriesgodeefectosadversos.
Valoracin de EAR:Permitejuzgarlaprobabilidaddequela
dietas
ingestahabitualseainadecuada.Unapersona
conunaingestahabitualigualaEARtieneun
50% de riesgo de ingesta inadecuada. La
evaluacindelestadonutricionalrealrequiere
elusodeparmetrosbioqumicosyclnicos.

RDA:Usolimitadoparavalorarlaadecuacin
de la ingesta de un individuo. Slo indica si
puede haber riesgo o no. Existe baja
probabilidad de inadecuacin cuando la
ingestahabitualesigualosuperioraRDA.Si
esinferiornosepuededecirconcertezasies
inadecuada, aunque cuanto menor sea la
ingesta comparada con RDA, mayor ser el
riesgodeinadecuacin.
AI: Indica si puede haber riesgo o no. Si la
ingestahabitualesigualosuperioraAIpuede
decirsequelaingestaesadecuada.Perosies
inferior,nosepuedeenjuiciardirectamentela
probabilidaddeinadecuacin.
UL: para evaluar la posibilidad de consumo
excesivo.UnaingestahabitualsuperioraUL
puedeindicarriesgodeefectosadversos.La
evaluacindelestadonutricionalrealrequiere
elusodeparmetrosbioqumicosyclnicos.
RDA:RecommendedDietaryAllowance
EAR:EstimatedAverageRequirement

Grupos
EAR:Seusa,juntoconlavariabilidadenlaingesta
delgrupo,comobaseenlaplanificacindietticade
grupos.Elobjetivoesconseguirunaingestamedia
queasegurequelamayoradelaspersonas(9798%)
cubrensusrequerimientos,esdecir,quesloun2
3% de las personas del grupo tengan una ingesta
inferioraEAR.
RDA: No se recomienda su uso para planificar
ingestasdegrupos.
AI:Seusaparaformularobjetivosenlaplanificacin
delaingestamediadeungrupo,cuandonohayotra
informacindisponible.
UL: Se usa para asegurar que los objetivos
formulados de ingesta media de un grupo no
suponenriesgoparalasalud.
EAR:Eselestndarapropiadoparajuzgarlaingesta
habitual de grupos. Se usa para estimar la
prevalenciadeingestasinadecuadasenelcolectivo
conociendo la distribucin de las ingestas del
nutriente dentro delgrupo(Porejemplo,EARcut
pointmethodconsisteencontarcuantaspersonas
dentrodelgrupotienenunaingestahabitualinferior
aEAR).
RDA: No se usa para valorar ingestas de grupos
(sobreestimaelporcentajedepoblacinariesgo).

AI:Existebajaprevalenciadeingestasinadecuadas
cuandolaingestahabitualesigualosuperioraAI.Se
usacuandonosedisponedelvalordeEAR.

UL:Permiteestimarelporcentajedelapoblacinen
riesgo por efectos adversos relacionados con una
ingestaexcesiva.

AI:AdequateIntake
UL:TolerableUpperIntakeLevel

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Tabla9.CantidadesDiariasRecomendadas(CDR)usadaseneletiquetadonutricional

DIRECTIVA2008/100/CEDELACOMISINde28deoctubrede2008porlaquesemodificalaDirectiva
90/496/CEEdelConsejo,relativaaletiquetadosobrepropiedadesnutritivasdelosproductosalimenticios,
enloquerespectaalascantidadesdiariasrecomendadas,losfactoresdeconversindelaenergaylas
definiciones
http://eurlex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2008:285:0009:0012:ES:PDF

17652.RealDecreto1669/2009,de6denoviembre,porelquesemodificalanormadeetiquetadosobre
propiedadesnutritivasdelosproductosalimenticios,aprobadaporelRealDecreto930/1992,de17de
julio.
BOE269,sbado7denoviembrede2009.SeccinI.Pg.92956
http://www.boe.es/boe/dias/2009/11/07/pdfs/BOEA200917652.pdf

Nutriente
VitaminaA(g)
VitaminaD(g)
VitaminaE(mg)
VitaminaK(g)
VitaminaC(mg)
Tiamina(mg)
Riboflavina(mg)
Niacina(mg)
VitaminaB6(mg)
cidoflico(g)
VitaminaB12(g)
Biotina(g)
cidopantotnico(mg)
Potasio(mg)
Cloruro(mg)
Calcio(mg)
Fsforo(mg)
Magnesio(mg)
Hierro(mg)
Cinc(mg)
Cobre(mg)
Manganeso(mg)
Floruro(mg)
Selenio(g)
Cromo(g)
Molibdeno(g)
Yodo(g)

CDR
800
5
12
75
80
1,1
1,4
16
1,4
200
2,5
50
6
2000
800
800
700
375
14
10
1
2
3,5
55
40
50
150

Nota:
EntendemosqueVitaminaA=Equivalentesderetinol,incluyendolacontribucindelbetacarotenoy,por
tanto,considerandotantoladeorigenanimalcomovegetal.

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TABLA11
ObjetivosnutricionalesparalapoblacinEspaola(SENC,2004;2011;FAO/WHO,2008;EFSA,2009)
Rangoaceptablededistribucindemacronutrientes:
Protenas
1015%VCT
Grasatotal
<30%o
<35%VCT(siseconsumenaceitesmonoinsaturadosen
altaproporcin(aceitedeoliva))
AGS
<78%VCT
AGP
5%VCT
AGM
20%(Ladiferencia)
Hidratosdecarbono
5060%VCT,principalmentecomplejosdebajondice
glucmico
Monoydisacridos(exceptolosdelcteos,frutasy <10%VCT
verduras)
Alcohol
<30gdeetanol/da
<2copas/da,mejorconlascomidas
Fibradiettica
>25g/daenmujeres
>30g/daenhombres
>14g/1.000kcal
Fibrainsoluble/soluble
1,53(2550%deltotaldefibrasoluble)
Calidaddelagrasa:

AGP/AGS
0,5
(AGP+AGM)/AGS
2
n3AGPcidoLinolnico
2g/da
0,51%VCT
n6AGPcidoLinoleico
10g/da
2,59%VCT
EPA+DHA
250mg/da
Relacinn6/n3
4/15/1
Colesterol
<300mg/da
<100mg/1.000kcal(endietasdeunas2.500kcal)
cidosgrasostrans
<1%VCT
<3g/da
Minerales:

Sal//Sodio
<5g/da//<2.000mg/da
(mgNaClx0,4=mgNa//mgNax2,54=mgNaCl)
Fehemo(deorigenanimal)
40%deltotaldehierro
RelacinvitaminaC/Fenohemo
4/1
Calcio
1.000mg/da
Ca/P
1,3/1
Yodo
150g/da
Flor
1mg/da
Vitaminas:

Tiamina
0,4mg/1.000kcal
Riboflavina
0,6mg/1.000kcal
Equivalentesdeniacina
6,6mg/1.000kcal
VitaminaB6(mg)/protena(g)
>0,02
VitaminaE(mg)/AGP(g)
>0,4
Folatos
>400g/da
VitaminaD
5g/da(200UI)//En>50aos:10g/da(400UI)
30min/dadeexposicinlumnica
Otros:

Frutas
>400g/da
Verdurasyhortalizas
>300g/da
IMC(peso(kg)/talla(m)2)
18,525//en>65aos:2326
Actividadfsica
PAL>1,75(4560min/da)
PAL:factordeactividadfsica(PALmedioenpoblacindepasesdesarrollados(actividadfsicaligera)=1,4).

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DapcichV,SalvadorCastellG,RibasBarbaL,PrezRodrigoC,ArancetaBartrinaJ,SerraMajemLl.Guadela
alimentacinsaludable.EditadoporlaSociedadEspaoladeNutricinComunitaria(SENC).Madrid,2004.
EFSA.Opinionofthescientificpanelondieteticproducts,nutritionandallergiesonarequestfromtheCommission
relatedtolabellingreferenceintakevaluesforn3andn6polyunsaturatedfattyacids.EFSAJ2009;1176:111.
http://www.efsa.europa.eu/en/ndatopics/topic/drv.htm
FAO/WHOExpertConsultationonFatsandFattyAcidsinHumanNutrition.InterimSummaryofConclusionsand
DietaryRecommendationsonTotalFat&FattyAcids.2008.
http://www.who.int/nutrition/topics/FFA_summary_rec_conclusion.pdf
SENC.Objetivosnutricionalesparalapoblacinespaola.ConsensodelaSociedadEspaoladeNutricinComunitaria
2011.RevEspNutrCom2011;17(4):178199.Coordinadores:JavierAranceta,LluisSerraMajem.

ParaEuropa:
EFSA.Dietaryreferencevaluesanddietaryguidelines
http://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/drv.htm
http://www.efsa.europa.eu/en/press/news/nda100326.htm

Carbajal A. Tema 2. Ingestas recomendadas de energa y nutrientes. 2003. (ISBN: 84-9773-023-2). Actualizado 2013

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