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InformaTdah

Edicin 18 julio - agosto 2013

Revista electrnica

Gente
Informadah
Cuando los padres no
estn de acuerdo con el
TDAH
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Gente
Informadah
Las personas adultas
con TDAH que practican
habitualmente
deporte mantienen
mejor la atencin que
las que tienen una
mala condicin fsica.


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www.proyectodah.org.mx

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julio - agosto 2013

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ndice

Directorio
COMIT
EDITORIAL
MTRA. MARA ELENA FRADE
RUBIO
PRESIDENTA
DR. JUAN CARLOS
PREZ CASTRO
VZQUEZ
VICEPRESIDENTE
MTRO. ARIEL DE LA O
GALINDO
DIRECTOR DE
OPERACIONES

Gente
Informadah
El cerebro de una persona con TDAH se desarrolla ms despacio

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Ensear a nios con TDAH

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Cuando los padres no estn de acuerdo con el TDAH



Las personas adultas con TDAH que practican habitualmente deporte
mantienen mejor la atencin que las que tienen una mala condicin fsica

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TDAH : biolgico o psicolgico?

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MTRA. MELINA
ARIZA SNCHEZ
COORDINADORA
EDITORIAL
ELVIRA GARCA

Entrevistando
a...

GUEVARA
DISEO EDITORIAL

Lilia Tllez Santana, GADAH UPL

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COMIT ASESOR

DR. JOS BAUERMEISTER


DOCTOR EN PSICOLOGA
E INVESTIGADOR
DR. FRANCISCO JAVIER
QUINTERO GUTIRREZ DEL
ALAMO

Desde la escuela

PSIQUIATRA INFANTIL
DR. JAVIER CORREAS LAUFFER
PSIQUIATRA INFANTIL

Qu problemas del aprendizaje se presentan en el TDAH ?

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DR. RICARDO VELA


PSIQUIATRA INFANTIL
DRA. CAROL GLOD
DOCTORA EN
ENFERMERA
E INVESTIGADORA

Familia
proactiva
TDAH y maltrato infantil

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Pareja y TDAH

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julio - agosto 2013

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Editorial
Edicin 18 julio - agosto 2013

Estimad@s amig@s del Proyectodah:


Una vez ms les damos la bienvenida a la revista electrnica InformaTdah, en esta ocasin
presentamos la edicin nmero 18.
Como cada dos meses, incluimos la seccin Gente Informadah, en donde presentamos
informacin actual sobre el TDAH en Mxico y el mundo.
En la primera nota, David David Coghill, profesor investigador de Psiquiatra Infantil y
Adolescente del Departamento de Psiquiatra de la Universidad de Dundee (Escocia), destaca
que el impacto del TDAH va ligado al desarrollo del nio, desde la infancia hasta la edad adulta.
Asimismo, en la segunda nota, se presentan algunas tcnicas para ensear a nios con TDAH.
Dependiendo de la edad y de las caractersticas individuales de cada nio y de los objetivos
que se van a trabajar, se eligen las tcnicas ms adecuadas.
En otro artculo, investigadores demuestran que las personas adultas con TDAH que practican
habitualmente deporte mantienen mejor la atencin que las que tienen una mala condicin
fsica. Un artculo publicado en la revista Plos One confirma que una buena condicin fsica
est relacionada con un mejor funcionamiento del sistema nervioso central (SNC) y el sistema
nervioso autnomo (SNA).
En la seccin Entrevistando a la seora Lilia Tllez Santana nos habla sobre su experiencia en
el Grupo de Apoyo para el Dficit de Atencin e Hiperactividad, GADAH UPL y nos cuenta su
relacin familiar con su esposo y sus dos hijos, Eduardo y Lisset.
En la seccin Desde la escuela, incluimos la primera parte del tema Qu problemas del
aprendizaje se presentan en el TDAH?, tomado del libro Dficit de Atencin e Hiperactividad,
fundamentos y estrategias para el manejo docente en el saln de clases, publicado por el
Proyectodah y escrito por Laura Frade Rubio, doctora en educacin, con ms de 20 aos de
experiencia en el campo educativo.
En la seccin Familia Proactiva, compartimos dos artculos de dos talleres impartidos en las
instalaciones del Proyectodah. El primero aborda el maltrato infantil y es impartido por el Dr.
Oscar Snchez, Psiquiatra Infantil quien menciona que el maltrato es una falta de opciones al
no saber qu hacer, sin embargo hay una gama de cmo educar, disciplinar y ayudar a un nio
con TDAH.
En el segundo taller, T, tu pareja y el TDAH, la Dra. Silvia Ortiz Len, Profesora titular del curso
de especializacin de Psiquiatra Infantil y de la Adolescencia de la Facultad de Medicina de la
UNAM y miembro del consejo consultivo mdico del Proyectodah menciona que se debe de
tener en cuenta que todas las parejas tienen problemas, tengan o no TDAH. La Dra. Ortiz habla
de la importancia de desarrollar la empata como habilidad social. Es importante ponerse en
los zapatos del otro. Esto nos ayudar a no magnificar los problemas. No es lo mismo que no
te escuchen por falta de inters a que no te escuchen debido a un problema de inatencin.
Agradecemos de antemano todo su apoyo al Proyectodah y los invitamos a continuar leyendo
y difundiendo esta revista.
Nos vemos en la prxima edicin!
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e recomienda no estigmatizar el paso de Pediatra


a Psiquiatra y hacer la transicin de forma suave.

El impacto del TDAH va ligado al desarrollo del


nio, desde la infancia hasta la edad adulta. As, segn
David Coghill, profesor investigador de Psiquiatra Infantil
y Adolescente del Departamento de Psiquiatra de la
Universidad de Dundee (Escocia), en la edad preescolar se
manifiesta a travs de alteraciones en el comportamiento;
en la edad escolar, a las alteraciones en el comportamiento
se suman problemas acadmicos, dificultades en las
interacciones sociales y problemas de autoestima; en
la adolescencia, adems de problemas acadmicos,

dificultades en las interacciones sociales y problemas de


autoestima, aparecen problemas legales, tabaquismo y
lesiones; en la etapa universitaria se manifiesta con fracaso
acadmico, dificultades laborales, problemas de autoestima,
abuso de sustancias, lesiones y accidentes; y en la edad adulta
persisten el abuso de sustancias, los problemas de autoestima
y las lesiones y accidentes, pero tambin aparecen fracasos
laborales y problemas de pareja.
Se pasa de problemas conductuales en una edad temprana
a problemas comrbidos ms complejos que empeoran a
medida que se entra en la edad adulta, coment Coghill,
quien particip en la 10 Jornada sobre Trastorno de Dficit

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de Atencin e Hiperactividad de la Fundacin Educacin


Activa en el Hospital Clnico San Carlos de Madrid. El
especialista detall que, aunque el cerebro de alguien con
TDAH se desarrolla siguiendo el mismo patrn que el
de una persona sin TDAH, su desarrollo es dos o tres
aos ms lento.
De esta manera, el control inhibidor, la velocidad
de proceso, la memoria de trabajo, la toma de
decisiones, etc., dependen de las partes del
cerebro en desarrollo y, aunque la persona con
TDAH las desarrollar, lo har con retraso.
Sucede lo mismo con la cognicin social,
que tiene que ver con el reconocimiento
de las emociones y con la capacidad de
aceptar que las personas perciben las
situaciones de forma diferente.
En la adolescencia los sntomas del TDAH no
desaparecen, pero se manifiestan de forma diferente. Y uno
de cada tres nios con TDAH no tendr problemas en la edad
adulta, seal Coghill. Durante la evolucin del trastorno tambin
cambia la relacin mdico-paciente, ya que el mdico ya no se relaciona con
los padres del nio, sino que lo hace directamente con el adolescente o con el adulto
con TDAH. Segn el especialista, esto supone un reto para el tratamiento farmacolgico, ya
que muchos lo dejan y es necesario potenciar su motivacin, dicindoles lo importante que es el
cumplimiento teraputico para el xito acadmico, para su autoestima y para disminuir los conflictos con
los padres, el riesgo de comorbilidades y de accidentes.
Coghill tambin recomend no estigmatizar el paso de Pediatra a Psiquiatra. Las problemas con TDAH tienen
problemas con todo tipo de transiciones. Hay que suavizar la transicin con la colaboracin de todo el equipo:
pediatras, psiquiatras, psiclogos, enfermeros, detall.
http://www.comunidad-tdah.com/noticia/el-cerebro-de-una-persona-con-tdah-se-desarrolla-mas-despacio

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os
nios
con
ADD
(Attention Deficit Disorder)
o TDAH (Trastorno de
Dficit de Atencin con o
sin Hiperactividad) pueden ser un
verdadero desafo para sus padres,
profesores y terapeutas. Cmo
ayudarlos? Cmo lograr que se
concentren en sus tareas? Cmo
ensearles? Un grito desesperado me
inspir a escribir esta entrada. Pero
antes me gustara dejar un mensaje:
Es lamentable cuando me toca
entrevistar a familias con nios que
han sido mal diagnosticados por
su mdico o maestros como si ser
inquietos, activos y curiosos fuera
un problema. Por favor son nios!

(antes de decirle a un padre algo tan


serio de su hijo, infrmense sobre las
caractersticas propias de la edad) en
general siempre es bueno que un nio
tenga gran vivacidad. Un diagnstico
como el TDAH o como cualquier otro
(Autismo, Dislexia, etc.), nunca debe
ser tomado a la ligera. Con la vida de
los nios no se juega! permitan que
una persona que sepa el protocolo de
diagnstico, que tenga experiencia y
que est debidamente capacitado para
guiar a sus padres lo haga. Ojo padres!
una sola persona no debera ser quien
tenga la ltima palabra. Su mdico,
psiclogo o psiquiatra debe llegar a
un diagnstico trabajando junto a un
equipo multidisciplinario (neurlogo,
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neuropsiclogo, psiclogo clnico o


psiquiatra, padres y maestros). Un
maestro o profesor no est calificado
para dar diagnsticos, el vecino o amigo
que tiene un hijo con TDAH tampoco.
Las edades tempranas son las ms
difciles de diagnosticar. Un nio de 2 a
4 aos que no ha sido escolarizado, no
ha tenido la experiencia de relacionarse
con sus pares. Por lo tanto, partiendo de
ese punto ya falta uno de los eslabones
para el correcto diagnstico. Sin
embargo, cuando presentan algunos de
los criterios del diagnstico evidenciado
por sus padres, el profesional que lo
evala y el mdico tratante (neurlogo
o neuropediatra), se los considera como

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nios de ALTO RIESGO y no es sino


hasta que se obtiene la entrevista con
la maestra parvularia quien ha tenido
contacto contnuo por al menos 6
meses y confirma estos criterios o suma
nuevos, que se puede hacer un estudio
completo para el diagnstico del
TDAH. Los nios con alto riesgo deben
ser tratados de inmediato. Mientras
ms temprano comienza el tratamiento,
mucho ms rpido se podr lograr el
objetivo de control atencional y motriz
hasta llegar a una remisin parcial
del trastorno. Los sujetos que no son
tratados adecuadamente, corren el
riesgo de sufrir desajustes sociales y
personales significativos en la vida
adulta.

Algunos signos de alerta


del TDAH por edades
0 a 2 aos: generalmente tienen reacciones exageradas ante los estmulos, muestran una actividad motora superior a la
considerada como normal para su desarrollo madurativo. Son fcilmente irritables, tienen un sueo alterado, despiertan
bruscamente y sobresaltados.
2 a 4 aos: el rasgo que ms sobresale es la actividad motora excesiva. No miden el peligro. Suelen sufrir muchos accidentes.
4 a 6 aos: el nio se muestra inquieta, con frecuencia distrado, no parece escuchar que le hablan. No son capaces de
seguir instrucciones, cumplir las reglas de los juegos o de respetar turnos. Por estos motivos, suelen tener problemas con sus
compaeros. Con frecuencia terminan rechazados. A partir de esta edad se pueden evidenciar los problemas de adaptacin
social.
7 a 12 aos: se pueden evidenciar problemas de rendimiento acadmico. Son incapaces de sostener la atencin en las
tareas escolares y de estudio. Presentan mucha dificultad para permanecer sentados durante varias horas. Persisten los
problemas de relacin con sus compaeros y en general de adaptacin.
Adolescencia: los jvenes se vuelven ms desafiantes y rebeldes. Aumentan los problemas escolares con alto ndice de
abandono escolar. Se incrementa el riesgo de problemas de adicciones o la realizacin de conductas de riesgo.

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Dependiendo de la edad
y de las caractersticas
individuales de cada nio y
de los objetivos que se van a
trabajar, se eligen las tcnica
ms adecuadas.

Tcnicas conductuales
Las tcnicas conductuales tienen una gran eficacia
cuando se trabajan positivamente (disciplina positiva).
Me refiero a ser pacientes y perseverantes sin recurrir al
maltrato verbal o fsico. Son tcnicas fciles de aplicar,
son aplicables en diferentes contextos y generalmente se
obtienen resultados con rapidez. Personalmente me han
funcionado de maravilla.
Economa de fichas: son fichas que
pueden ser desde calcomanas (stickers)
hasta monedas. Bsicamente se trata de
obtener premios que pueden cambiarse
las fichas conseguidas. El nio consigue
una ficha despus de cada tarea
terminada. Para que el nio se motive
a obtener ms fichas se debe concretar
previamente el premio a obtener. Lo
ms importante es que al inicio las
fichas se entregan despus de cada
tarea y luego se van incrementando
una a una las tareas para conseguir una
ficha (se vuelve ms difcil para el nio
conseguirlas pero estamos trabajando
control y perseverancia) Ejercitar su
atencin y motivarlo a terminar una
tarea exitosamente forman parte de los
objetivos en el tratamiento del TDAH.
Lo que debemos tener siempre en cuenta
es que este refuerzo se debe ir retirando
progresivamente hasta eliminarlo por
completo puesto que el nio se puede
mal acostumbrar a siempre obtener algo
(premios) a cambio de hacer sus tareas.

Incrementar
comportamiento
deseado

Un diagnstico
como el TDAH o
como cualquier otro
(Autismo, Dislexia,
etc.), nunca debe ser
tomado a la ligera.

Alabanzas: son comentarios positivos


sobre su buena conducta aunque sean
poco importantes, son motivadores para
el nio. El nio aprecia la sinceridad
y el tono de voz agradable (evitar el
sarcasmo). Se las utiliza inmediatamente
despus de la emisin de la respuesta
que se desea incrementar. Pueden ser
verbales (Ej. Que bien te comportas, muy
buen trabajo, bien hecho, eres un nio
muy inteligente, estoy orgullosa de ti...) y
de contacto fsico (abrazos, palmadas...)
Las alabanzas pueden combinarse con
las recompensas.
Recompensas: se deben identificar
los privilegios apropiados para cada
nio en particular. Se las debe variar
para evitar que pierdan el inters y
se las deben dar en proporcin a la
importancia y dificultad de la conducta
a premiar. (Ej. Tus amigos estn afuera
jugando, t podrs salir en cuanto
termines el ejercicio).

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Llamadas de atencin o reprimendas: se aplica


manteniendo contacto visual con el nio, debe ser
muy breve y firme (sin gritar, sin rerse y sin perder la
calma). Se deben proporcionar inmediatamente que el
nio inicie o manifieste una conducta inadecuada (Ej.
una rabieta, una exigencia, etc.)

Extincin: funciona especialmente en nios


pequeos. En este caso debemos saber discriminar
entre una conducta desafiante y una inconsciente
que no haya podido controlar. Consiste en ignorar
una conducta que no merece nuestra atencin. Al
terminar esa conducta indeseable y se reemplace por
una deseable, se aplica una alabanza que s merezca
atencin.

Time out: aplicable en nios de 2 a 10 aos. Se elige una esquina de la casa que se la puede llamar el rincn del pensar
(personalmente prefiero evitar nombres como el rincn del nio mal educado, de la carita triste o del castigo, etc.)
porque la idea es que piense en las consecuencias que desencadenaron sus conductas inadecuadas. Debe ser un lugar sin
estmulo alguno y aburrido para l. Se lo deja con un reloj con alarma que se cronometra segn la edad del nio (Ej. si el
nio tiene 2 aos, se debe quedar en el rincn del pensar 2 minutos, etc.) Generalmente se aplica cuando no cumple las
reglas previamente acordadas (antes de llevarlo al rincn se le pueden hacer un par de advertencias (no ms) y si persiste
en mantener una conducta inadecuada, llevarlo al rincn de inmediato y sin lugar a dudas, explicarle el por qu est ah
y hacer (de la manera ms calmada posible) que se cumplan todos los minutos). Despus del tiempo trascurrido se le
debe recordar por qu fue enviado al rincn y darle alternativas de lo que debi haber hecho y finalmente solicitar una
disculpa, darle un abrazo e invitarlo a realizar una actividad positiva llena de halagos por su buena conducta. (Algunos
padres caen en el error de mantenerse resentidos, enojados, etc. pero es importante para la salud emocional de ambos
(del padre y del nio) que quede bien claro que lo que se castiga es la conducta y no al nio por el simple hecho de que
-no existen nios malos- Por favor, nunca le diga a su hijo o estudiante que es un nio malo eso hiere sus sentimientos
y crea rencores.

Costo de respuesta o retirada de privilegios: esta es mi favorita! funciona de maravilla. Esta tcnica es ms eficaz
para nios mayores y adolescentes. Consiste en que el nio tiene que arreglar lo que deshizo (Ej. si desorden su cuarto
en un episodio de furia, es l quien debe arreglarlo) o debe pagar las consecuencias de sus actos con algn privilegio que
tenga. Lo importante es que el privilegio que se le retire debe ser consecuente con la falta (hay que evitar exagerar o que
no tenga efecto). Para esta tcnica les voy a dar ejemplos por edades:
o 3 aos: si el nio le tira arena en repetidas ocasiones a los otros nios, pierde el privilegio de quedarse jugando en la
arena.
o 4 aos: si el nio bota la mueca de su hermanita en el basurero, pierde el privilegio de jugar con los juguetes de su
hermana.
o 5 aos: si el nio le escupe a su hermano mayor, no se le lee el cuento antes de acostarse.
o 6 aos: si el nio destroza el rompecabezas de su hermano, debe quedarse adentro de la casa mientras sus hermanos
juegan en el jardn.
o 7 aos: si el nio contesta faltando al respeto, no se le permite ver su programa de televisin preferido.
o Nios mayores: se les puede quitar el privilegio de usar la computadora, de salir con los amigos, de ir al cine, etc.

http://jfrancolinch.blogspot.mx/2013/02/ensenar-ninos-con-tdah.html

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Disminuir
conductas
inadecuadas

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Publicado por National Resource Center on AD/HD. A program of CHADD


Traducido por la Dra. Elena Daz de Guereu

uando
un
nio
es
diagnosticado de TDAH,
sus padres pueden atravesar
diferentes estados de nimo,
mientras tratan de conocer el trastorno
y su tratamiento. Algunos tienen
una sensacin de rechazo, a otros les
preocupa que el TDAH pueda limitar el
futuro de su hijo. Aceptar el diagnstico
y su tratamiento puede crear nuevos
problemas si los padres no estn de
acuerdo en lo que se debe hacer.

Los nios siempre deben ver una


posicin comn en sus padres; stos
deben tratar sus diferencias sobre el
TDAH y su tratamiento cuando el nio
no est presente. Los padres deben
dedicar un tiempo a compartir con
serenidad sus opiniones e inquietudes.
La comunicacin con el mdico o
terapeuta del nio para obtener ms
informacin puede ayudar a resolver
conflictos; el mdico puede representar
para los padres una autoridad imparcial
sobre el TDAH.

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Tiene realmente TDAH nuestro hijo?


A muchas personas les preocupa
que, a pesar del rigor del proceso
de evaluacin, el diagnstico siga
basndose en una opinin subjetiva.
Si el nio tiene un TDAH del tipo
inatento, puede que los padres no estn
de acuerdo con el diagnstico porque el
nio no muestra la conducta tpica que
se atribuye al TDAH.
En lugar de permitir que esta
preocupacin provoque una divisin
entre los padres, es mejor que, si uno
de ellos no est de acuerdo con los
resultados de la evaluacin, se siente
a hablar con el mdico del nio de
sus preocupaciones sobre cmo se ha
llevado a cabo la misma. El mdico
podr explicarle el proceso, responder
a sus preguntas y darle ejemplos
concretos de cmo afecta el trastorno al
nio. A menudo, hablar con el mdico
sobre el diagnstico ayuda a los padres
a ver las cosas de la misma forma.

El TDAH es un trastorno neurobiolgico que afecta a las funciones ejecutivas.


El TDAH existe y los mdicos e investigadores son capaces de sealar los grupos
de genes que controlan la expresin de sus sntomas en los grupos de estudio.
Una vez ms, contar con la ayuda del mdico para comprender el trastorno
puede poner a los padres de acuerdo y evitar ms discusiones.

El mdico puede explicar los aspectos cientficos del TDAH y su historia mdica. Otra posibilidad es leer uno de los
muchos libros que tratan del TDAH en la infancia y sobre los conocimientos en que se basa nuestra comprensin de la
enfermedad. Un libro til para ello puede ser The AD/HD Book: Answers to Parents Most Pressing Questions [1] de
Beth Ann Hill y James A. Van Haren, MD. Tambin recomendamos el libro Neurobiologa del TDAH, publicado por el
Proyectodah.
La investigacin ha demostrado que el
tratamiento multimodal es el plan ms
efectivo para el TDAH. Este enfoque
incluye
mltiples
intervenciones:
aprendizaje del nio y su familia sobre
el diagnstico y el tratamiento, tcnicas
especficas de manejo de la conducta,
medicacin y un entrenamiento
educativo adecuado. Para los nios,
son buenas las rutinas estructuradas y
para los adolescentes, el entrenamiento
cognitivo o coaching.
La decisin sobre la medicacin puede
ser muy conflictiva para los padres.
En ocasiones, puede haber desacuerdo
sobre el manejo de la conducta del
nio. En otros casos, uno de los padres
puede ser partidario de tratamientos
complementarios o alternativos. De
nuevo, es el mdico quien puede explicar
los beneficios de la medicacin, disipar
las falsas creencias sobre ella y ayudar a
valorar otros posibles tratamientos Un
especialista en TDAH puede ayudar a
los padres a desarrollar un programa
de manejo de conducta basado en las
necesidades especficas del nio. Los
padres tambin pueden establecer
perodos de prueba para diferentes
tratamientos y valorar la utilidad de
cada uno de ellos para su hijo. De esta forma, los padres pueden desarrollar juntos un programa eficaz de tratamiento
para su hijo.
Algunos desacuerdos son difciles de superar; los mitos y creencias sobre el TDAH pueden pesan tanto como los datos
objetivos. En estos casos, los padres han de hacer un gran esfuerzo para dejar a un lado sus emociones y centrarse en lo
ms eficaz para su hijo. Se puede acudir al mdico para obtener informacin cientfica sobre el TDAH y acabar con los
mitos. El conocimiento sobre el TDAH es a menudo til para terminar con las polmicas. Por ltimo, si los padres tienen
presente que sus desacuerdos se deben a la bsqueda del bienestar del nio, es ms fcil que trabajen juntos en buscar
soluciones beneficiosas para toda la familia.
http://tdahvitoriagasteiz.com/2013/03/28/cuando-los-padres-no-estan-de-acuerdo-sobre-el-tdah/

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El TDAH no es un
trastorno
o
una
discapacidad real . . . ?

Gente Informadah
condicin fsica. Concretamente, los
datos de esta investigacin indican que
tienen una mejor atencin sostenida
(reaccionan ms rpidamente ante un
estmulo externo presentado de forma
impredecible en una tarea montona),
as como un funcionamiento ms
eficiente de su sistema nervioso
autnomo ante cargas cognitivas
prolongadas en el tiempo.

Uno de los resultados ms


interesantes ha sido mostrar
cmo la ejecucin de cada una
de las tres tareas cognitivas
afectaba al funcionamiento del
sistema nervioso autnomo
(medido a partir de cambios en
la variabilidad de la frecuencia
cardaca) de forma diferente.
En un artculo publicado en el ltimo
nmero la prestigiosa revista Plos
One, los cientficos han comparado el
rendimiento cognitivo en mecanismos
especficos tales como atencin
sostenida, orientacin de la atencin
en el tiempo (generar expectativas
de cundo va a ocurrir un evento) y
percepcin del tiempo.

as personas que practican


habitualmente deporte
mantienen mejor la atencin
que las que tienen una mala
condicin fsica.
Un artculo publicado en la revista
Plos One confirma que una buena
condicin fsica est relacionada con
un mejor funcionamiento del sistema
nervioso central (SNC) y el sistema
nervioso autnomo (SNA)

La investigacin ha sido llevada a cabo


por cientficos de la universidad de
Granada.
Nuevas evidencias cientficas parecen
confirmar la famosa cita romana Mens
sana in corpore sano. Investigadores
de la Universidad de Granada han
demostrado que las personas que
practican
habitualmente
deporte
presentan un mejor rendimiento
cognitivo que las que tienen una mala
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Para ello, trabajaron con una poblacin


formada por 28 jvenes varones.
De ellos, 14 fueron estudiantes de la
universidad de Granada entre 17 y
23 aos, y presentaban un bajo nivel
de aptitud fsica (de acuerdo con los
valores normativos establecidos por el
Colegio Americano de Medicina del
Deporte). Los 14 restantes tenan entre
18 y 29 aos, y un alto nivel de aptitud
fsica: 11 pertenecen a la Federacin
de Ciclismo Sub-23 de Andaluca, y
los otros 3 son alumnos de la Facultad
de Ciencias de la Actividad Fsica y el
Deporte de la Universidad de Granada.

Gente Informadah

El artculo publicado por los


investigadores de la UGR ha revelado
que el grupo con buen nivel de condicin
fsica mostr un mejor rendimiento
cognitivo de manera especfica en la
tarea de atencin sostenida respecto al
grupo de hbitos de vida sedentarios,
obteniendo tiempos de reaccin ms
rpidos. No se encontraron diferencias
en las otras dos tareas cognitivas.
Sin duda, uno de los resultados ms
interesantes ha sido mostrar cmo la
ejecucin de cada una de las tres tareas
cognitivas afectaba al funcionamiento
del sistema nervioso autnomo (medido
a partir de cambios en la variabilidad
de la frecuencia cardaca) de forma
diferente. As, la tarea de percepcin
temporal fue la que ms afect a la
variabilidad de la frecuencia cardiaca
(mayor reduccin), siendo la tarea de
atencin sostenida la que menos efecto
tuvo sobre este ndice autonmico.
Adems, los datos mostraron un decremento general de la variabilidad de
la frecuencia cardiaca con el paso del tiempo realizando las tareas, que
nicamente afect al grupo de participantes sedentarios.

Los cientficos han comparado


el rendimiento cognitivo en
mecanismos especficos tales
Por tanto, es importante destacar que tanto los resultados fisiolgicos
como atencin sostenida,
como comportamentales obtenidos en nuestro estudio sugieren que el
principal beneficio obtenido como resultado del buen nivel de condicin orientacin de la atencin en el
fsica de nuestros participantes ciclistas provocado por la prctica regular tiempo (generar expectativas
de ejercicio pareci estar asociado con los procesos que implican la
de cundo va a ocurrir un
atencin sostenida, explica el autor principal del artculo, Antonio Luque
evento) y percepcin del
Casado, del Departamento de Psicologa Experimental de la UGR.
tiempo.

No obstante, los investigadores advierten que se trata de un primer estudio


preliminar, y son necesarias futuras investigaciones para poder confirmar estos primeros hallazgos. Con este objetivo,
los cientficos de la UGR trabajan actualmente en esta lnea de trabajo, evaluando diferentes grupos poblacionales, con la
idea futura de incorporar tcnicas de registro electrofisiolgico y de anlisis ms potentes, como el electroencefalograma.

http://vivircontdah.blogspot.mx/2013/03/las-personas-adultas-con-tdah-que.html

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TDAH

biolgico o psicolgico?

o padecen entre un tres y


un cinco por cierto de los
menores de 12 aos, pero los
estudios estiman que en ms
de un 60% persiste en la edad adulta.
El trastorno por dficit de atencin,
tambin conocido como TDAH, lleva
consigo, en muchas ocasiones, el desconocimiento de padres y profesores,
que confunden las verdaderas causas
de este sndrome.

El profesor Juan Jimnez, del


Departamento de Psicologa Evolutiva
y de la Educacin de la Universidad de
La Laguna, nos cuenta que el trastorno
por dficit de atencin puede estar
o no asociado a la hiperactividad.
Se trata de un trastorno de origen
neurobiolgico, lo que quiere decir
que no est condicionado por factores
medioambientales o contextuales
sino por causas en el cerebro.
Jimnez explica, adems, que se
trata de un trastorno heterogneo, lo
que conlleva serias dificultades para
encontrar un prototipo de persona con
TDAH, ya que no todos los individuos
presentan los mismos sntomas.

Podemos decir que el sndrome incluye


tres subtipos: dficit de atencin,
hiperactividad e impulsividad (el
individuo es incapaz de estarse quieto y
de autocontrolarse) y uno combinado,
afirma el profesor.

tiles para detectar el sndrome en


adolescentes o adultos, ya que los
estudios se han centrado demasiado
en la infancia, obviando tambin que
muchas veces perduran en otras etapas
de la vida.

A pesar de tratarse de un problema


al que se atribuye una causa
neurobiolgica, lo cierto es que no
se dispone de marcadores biolgicos
claros y objetivos que detecten la
presencia del TDAH en el individuo,
tal y como nos ha comentado Juan
Jimnez. Es desde el punto de vista
prctico, donde la experiencia clnica
ha detectado un total de 18 sntomas
que especificaran si nos encontramos
ante un caso de TDAH o no.

Para detectar un caso de sospecha


de TDAH, Juan Jimnez nos cuenta
que los clnicos primero deben tener
una descripcin muy precisa y,
posteriormente, han de comprobar
si el individuo presenta 6 o ms
sntomas en las escalas desarrolladas
para cada uno de los subtipos.
Adems, los sntomas deben estar
presentes en ms de un contexto, no
vale que la falta de atencin se manifieste
solo en la escuela y no en casa, por
ejemplo, afirma el investigador.

Los criterios que utiliza el profesional,


segn el profesor, estn basados
en la observacin de la conducta.
Los 18 sntomas son, entre otros, las
dificultades para mantener la atencin
en las tareas y los juegos o mover
las manos y los pies mucho. Estos
deberan estar presentes, al menos, en
un perodo de 6 meses. El problema es
que estos sntomas no son lo suficiente
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Hasta ahora, el diagnstico para el


trastorno por dficit de atencin es
clnico, basado en los sntomas, pero
a la hora de planificar el tratamiento,
el profesor recalca la importancia
de contar con la valoracin
neuropsicolgica y as tener mucha
ms informacin para planificar el plan
de atencin educativa.

Algunas de las nuevas aportaciones


consisten en especificar los indicios
de este sndrome en la adolescencia y
la edad adulta, presentando al menos
cuatro nuevos sntomas.
Adems, se propone un nuevo subtipo
inatento puro.
El profesor Juan Jimnez y su equipo de
investigacin presentaron un proyecto
a la Agencia Canaria, el cual result
ser financiado y que les has permitido

Segn nos explica el profesor, se


encontr una tasa de prevalencia
del 4,9% de los que el 31% sera del
subtipo inatento, el 11% hiperactivo y
el 07% combinado. La incidencia fue
mayor en varones. El estudio incorpor
tambin la seleccin de un conjunto de
instrumentos para que los profesionales
tengan un modelo de cmo hacer esa
exploracin neuropsicolgica.

nios aproximadamente afirma


el investigador. Los resultados
permitieron, no solo validar los
instrumentos, sino que permiti
hacer anlisis evolutivos sobre
el desarrollo de cada una de las
funciones ejecutivas en la poblacin
exenta de este tipo de trastorno. As
se dispone de la referencia evolutiva
normal para saber si hay o no
desviaciones en el desarrollo de las
funciones cuando se est valorando a
un nio con sntomas de sospecha de
TDAH explica Juan Jimnez.

Esta estandarizacin de instrumentos


se hizo sobre una poblacin de 1000

Este trabajo de investigacin fue recogido por la revista European Journal of Education and Psychology , en el ao 2012,
en un solo volumen.

http://www.daciencia.com/2013/04/18/tdh-biologico-o-psicologico/

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Gente Informadah

Explica Juan Jimnez que el prximo


mes se publicar una revisin del DSM5,
donde se recoge una descripcin de
todos los trastornos de la salud mental.

Canarias: conocer la tasa de prevalencia


y, en segundo lugar, ponerlo a
disposicin de los profesionales para su
tratamiento.

Entrevistando a...
Gracias al GADAH
y el curso de Pe a
P, me siento capaz
de proporcionar
informacin sobre
TDAH
Revista InformaTdah: Cundo y quin diagnostic a su
hija?
Lilia: Mi hija fue diagnosticada a los 12 aos, y me di cuenta
que algo pasaba porque menta mucho y empez a tener
problemas en la primaria y despus en la secundaria. Menta
sobre cosas que no tenan razn de ser y lo que me hizo
tocar fondo fue que sus amigas de la primaria le dejaron de
hablar y esto ocasion que ya no quisiera ir a la escuela. Me
empec a preocupar tambin porque me llegaron quejas de
sus maestros y entonces dije me tengo que poner las pilas.

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Yo la vea muy rara, por lo regular le gustaba estar encerrada


en su cuarto. Fue as como empec a buscar un psiclogo y
despus un psiquiatra y fue l quien me dio el diagnstico
de TDAH, con tendencia a la depresin.
Revista InformaTdah: Cuando le dieron el diagnstico de su
hija, cul fue su reaccin?
Lilia: Yo soy mdico y cuando el especialista me dio el
diagnostico no poda creerlo, pens que eso era una locura.
En la carrera de medicina nos explican muy poco sobre el
tema entonces empec a consultar libros porque aun siendo
mdico no lo aceptaba. Al principio pens que la doctora
estaba mal en su diagnstico pero cuando me dieron
las pruebas psicolgicas poco a poco fui aceptando los
resultados. Empezamos a ir a consultas y durante casi

InformaTdah Revista Electrnica


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tena TDAH y ahora en la preparatoria


tambin ya lo coment con sus maestros.
S me apoyan y la coordinadora me dijo
que ella est enterada de este problema
y que incluso sabe lo que est haciendo
el Proyectodah y los Grupos de Apoyo.

Revista InformaTdah: Cules han sido


los principales problemas a los que se
han enfrentado?

Aprend a darme
cuenta que de esto
no saba nada y
aprend a entender
la situacin por la
que mi hija estaba
pasando y as poder
ayudarla.

Lilia: Es la consentida de su pap,


siempre ha discutido mucho conmigo,
yo me enojaba con ella porque siempre
menta para obtener algo, por ejemplo
le deca a su pap que yo le pegaba y
eso era mentira. De eso surga un pleito
con su padre porque yo era la que la
regaaba y la que le exiga. Yo me daba
cuenta que menta y eso ocasionaba un
caos en la familia, su hermano tambin
se peleaba con ella. En la escuela era
muy problemtica porque se peleaba
con sus amigas, constantemente me
deca que ya no eran sus amigas,
haca grupitos y cambiaba mucho de
amistades.
Revista InformaTdah: Cmo lleg al
proyectodah?
Lilia: En la secundaria donde estudi mi
hija hay psiclogo y nos invit a asistir
a la pltica para padres que imparti
el Proyectodah, acud y conoc a los
paps que estudiaron el curso de Pe a
P. Ellos comenzaron a explicar el tema
y cuando vi el video que presentan
durante la charla, me vi reflejada y
dije, eso tiene mi hija. Me explicaron
cmo se formaban los GADAHS y con
otros padres de familia nos juntamos
y empezamos a sesionar en la escuela,
aunque muchos otros no aceptaron que
sus hijos tenan ese trastorno.
Revista InformadaTdah: Los maestros
estn enterados del TDAH de su hija?
Lilia: En esa secundaria ya estn
concientizados, yo habl con la
psicloga para decirle que mi hija

Revista InformadaTdah: Cul es el


principal aprendizaje que le ha dejado
participar en el Proyectodah?
Lilia: Aprend a darme cuenta que de
esto no saba nada y aprend a entender
la situacin por la que mi hija estaba
pasando y as poder ayudarla. Antes
eran slo regaos y castigos y ahora
puedo entender que hay que darle
tiempo libre, no buscar enfrentamiento
cuando hay una situacin de crisis,
empec a cuestionarme sobre mi
manera de educarla y comenc a hacer
programas y aplicar estrategias de
castigos y beneficios.
Nuestra relacin mejor porque
empez a tenerme ms confianza y yo
aprend a darle ms libertad y a respetar
su espacio, por ejemplo, aunque tenga
su cuarto tirado sabe dnde deja las
cosas y eso lo he aceptado aunque no
me parezca del todo bien. Ya me puede
decir cosas que antes no me deca
porque empezbamos con agresiones
verbales, ahora ambas sabemos que
debemos tener tiempo fuera cuando
estamos molestas para no pelear.

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InformaTdah: Qu mensaje les dara


a los padres y madres que tambin
tienen un hijo o hija con TDAH?
Le dira que se informen, porque
muchos que conozco estn renuentes
a que existe ese problema y piensan
que sus hijos no lo tienen, que
hablen con profesionales que puedan
ayudarles.
En mi caso toda la ayuda que he
recibido me ha servido de mucho,
la relacin con mi hija ha mejorado,
ya no hay agresiones, ya habl ms
con ella y la cuestion cuando me
dice algo para que vaya ganando
credibilidad.
Tambin les dira a los padres que
acepten la condicin de sus hijos con
TDAH, nos falta mucha informacin
an a nosotros como mdicos y eso
es muy importante porque el primer
contacto del paciente es con el
mdico general. Ahora que ya estoy
informada he detectado a varios
pacientes pero cuando lo comento
con los paps not que se molestan
y es vlido porque a m me sucedi,
pero no podemos dejarlos que se
vayan sin toda la informacin que
existe. Tambin les dira que traten de
informar a los maestros porque son
los que tienen ms contacto con los
nios. Gracias al GADAH y el curso
de Pe a P, me siento capaz de poder
proporcionarles la informacin y
darles opciones para el tratamiento.

Gracias al GADAH
me siento
capaz de poder
proporcionarles
la informacin y
dar opciones de
tratamiento.

Entrevistando a...

tres aos le dieron medicamento


(sertralina de 50 mg una por las noches).
Otro sntoma que manifestaba era que
aunque durmiera, siempre amaneca
con ojeras y con el medicamento
se not la diferencia porque fueron
desapareciendo.

Desde la escuela

Fobia a las matemticas...


Tengo una alumna que tiene fobia a las
matemticas. Nada ms digo: saquen
su libro de y se pone a llorar. S que
es una de las materias que generan fobia
y ansiedad, pero nunca me imagin qu
tanto. Ya la sent enfrente de m, y antes
de empezar la clase la voy preparando, le
digo de antemano, vamos a ver la clase
que no te gusta, pero no te preocupes, te
voy a ayudar Esto ha hecho que por
lo menos ya no llore.

Empezamos la clase y veo cmo se la pasa


comindose las uas; cuando ya vamos
a hacer el ejercicio, me acerco a ella una
vez que d las instrucciones y empiezo a
explicarle con ms lentitud y paciencia
que a los dems. Ella hace el esfuerzo por
entender, la dejo sola, y cuando regreso
tiene todas las operaciones equivocadas.
De plano ya pens que adems del TDAH
que ya le haban diagnosticado tiene algo
ms. No s qu es, pero me pregunto: no
tendr alguna discapacidad intelectual?

Hasta me he llegado a cuestionar mis


propios mtodos de enseanza, he
ledo, estudiado, cambiado algunas
cosas, pero de todas maneras no le
entran. Se le olvida llevar una en las
operaciones, lo que un da se aprendi
al da siguiente ya se le olvida, y
cuando tiene que hacer un problema,
de plano lo deja en blanco. Es chistoso
pero como que lee y no entiende lo que
tiene que hacer.

1 Esta seccin toma elementos de: Cecil Mercer, Dificultades de Aprendizaje, Volmenes I y II, Grupo Editorial CEAC, Barcelona, 1987; Nicasio Garca, Manual de Dificultades de Aprendizaje, Editorial Narcea, Madrid, Espaa,
1997; Rosa Mara Rivas Torres, Pilar Fernndez Fernndez, Dislexia, disortografa y disgrafa, Editorial Pirmide, Madrid, 2001.

2 Dra. en Educacin, miembro de Calidad Educativa Consultores S. C. Pedagoga con doctorado en educacin, con ms de 20 aos de experiencia en el campo educativo. Ha brindado conferencias en ms de 50 pases. Fungi
como Coordinadora de Investigacin de la Fundacin Cultural Federico Hoth, A. C.,

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El TDAH rara vez viene solo, casi siempre se presenta con otro tipo de problemas de aprendizaje que traen como
consecuencia que los nios/as, adems del bajo rendimiento, reprueban materias, principalmente espaol y matemticas
que son las que resultan clave para aprobar de ao, de acuerdo con la normatividad que rige este pas.
Los problemas de aprendizaje se presentan casi siempre como resultado de varias causas, entre ellas:
i) Cuando no existen ambientes escolares o familiares propicios donde los chicos/as puedan aprender con una buena
metodologa didctica.
ii) El padecimiento como tal no les permite aprovechar el proceso de enseanza aprendizaje por su distraccin o
inquietud, ya que, como se mencion, no observan el escenario completo.
iii) Existe un trastorno especfico de aprendizaje asociado al TDAH.
Normalmente, para identificar los problemas de aprendizaje se requiere de una valoracin psicopedaggica de manera
que se evalan las dificultades y fortalezas en el aprendizaje de una persona. Para hacerlo se aplican exmenes que
observan sus habilidades y destrezas, lo que puede y lo que no puede hacer, buscando las razones por las cuales no
lo hace. Adems se busca obtener informacin sobre los diferentes ambientes en los que se mueve el nio o la nia,
ubicando cmo afectan dichos ambientes en el proceso acadmico. Los niveles
que se evalan son: la escuela, la familia, el medio social y el personal.
Sin embargo, en las escuelas pblicas y an privadas, muchas veces
esto no es posible, debido a que no se cuenta con psiclogos o
psicopedagogos
que
puedan abordar esta
problemt ic a.
Cuando esto sucede,
e
l
docente puede
tratar
de
identificar
si el nio/a
padece algn
trastorno de
aprendizaje,
o
bien
requiere de
ms
apoyo
familiar, o si
finalmente
la
escuela como tal no
est contribuyendo
al desarrollo del
nio o la nia.
Para lograr esto
es
necesario
observar
lo
siguiente:

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Desde la escuela

Qu problemas de aprendizaje se presentan en el TDAH?

Muchas veces la metodologa de aprendizaje o el sistema educativo empleado por la escuela no resulta el
adecuado para impulsar el desarrollo del nio o nia debido a su temperamento, necesidades especiales,
capacidades o personalidad.
En este pas existen mltiples sistemas educativos, entre los que se encuentran:

El tradicional: el maestro/a expone una clase, los nios y nias escuchan, y luego hacen ejercicios sobre lo aprendido bajo la
direccin del maestro/a.
El activo: en el que los nios y nias tienen que hacer diferentes proyectos y actividades por s mismos, construyendo de esta
manera su propio aprendizaje, al descubrir el conocimiento desarrollando diferentes competencias curriculares.
El Montessori: en l cada nio o nia tiene su propio ritmo de aprendizaje con base en el uso de materiales didcticos como
cubos, rompecabezas, letras de lija, etc. En este sistema cada quin decide qu hacer, con qu material y cundo.
La educacin personalizada de Piere Faure, parecida a la Montessori, cuenta con una direccin ms consolidada en cuanto
a la eleccin de los trabajos que hace el nio/a, su responsabilidad en la toma de decisiones y la planeacin de sus labores. Esto
es, el nio/a elige lo que quiere, sealando adems qu va a hacer primero y qu despus, siempre y cuando cumpla con un
mnimo previamente establecido por la maestra/o, cundo lo entregar y de qu manera. Se utilizan adems otras tcnicas como
la elaboracin de proyectos de investigacin, la lectura guiada y el trabajo colectivo.
High Scope (Alta proyeccin): que promueve el desarrollo del nio/a a travs la planeacin propia del trabajo, la socializacin
mediante juegos, la labor en equipo, el diseo y la realizacin de proyectos de investigacin por reas en interaccin con los
adultos y la solucin de los problemas de manera conjunta.
El trabajo por proyectos de Kil Patrick: que parte de un tema para generar productos que implican la articulacin de actividades
de todas las materias de clase, como espaol, matemticas, ciencias, historia y geografa. Por ejemplo, el establecimiento de la
biblioteca del saln: se planea la actividad, cada alumno/a trae materiales, se acomodan, se escriben los ttulos de las reas que la
conforman, se hacen fichas bibliogrficas, el inventario con costos, etc.
Y muchos otros ms...
Como se observa, de acuerdo al temperamento y personalidad del nio o la nia se dar un impacto diferenciado. As, los nios
y nias que son inquietos, extrovertidos y con ganas de aprender por s mismos, difcilmente podrn adaptarse a un sistema
tradicional, mientras que los nios/as ms tmidos e inseguros que prefieren que les digan lo que hay que hacer tendrn un reto
mayor para integrarse en sistemas activos.
En general los nios que padecen TDAH respondern mejor a los sistemas que consideran sus diferencias, sean tradicionales
o no. Sin embargo, cuando adems se presentan otros trastornos como el de oposicionismo desafiante, por ejemplo, la escuela
tradicional no sera la ms adecuada, sino una con un sistema en el que el nio/a pueda decidir libremente, como un Montessori
o bien con educacin personalizada.
Cabe sealar que en todos los sistemas se tiene que observar que estn bien llevados. Por ejemplo, una escuela Montessori tiene
que funcionar con ciertas reglas y procedimientos, no se trata de que los nios/as hagan lo que quieran, como se cree que este
sistema trabaja; esto es un mito bastante generalizado. La realidad es que las escuelas Montessori que son buenas, son estrictas
en sus procedimientos. Si bien es cierto que las alumnas/os tienen libertad para elegir lo que quieren hacer, tambin lo es que
tienen que terminar el trabajo, regresar el material a su lugar, tomar uno de cada rea de aprendizaje en lapsos definidos y cumplir
ciertos mnimos. Por esto, lo que se debe observar en una escuela con este sistema es que se aplique como lo establecen los
estndares definidos por las propias organizaciones Montessori, mismas que son internacionales y que cuentan con parmetros
claros de funcionamiento.
A veces se seala que las escuelas Montessori tienen impactos negativos en los nios/as que padecen TDAH, porque cuentan con
muchos estmulos al alcance de los y las alumnas y el potencial distractor es mayor que en otros sistemas. Sin embargo, la libertad
de movimiento, la toma de decisiones y lo interesante que resulta el material, pueden proveer de un ambiente ms adecuado las
demandas que tiene un nio/a que padece TDAH.
Es fundamental destacar que la escuela como tal debe estar abierta a la inclusin de las diferencias, a lograr la adaptacin de los
nios/as y a buscar que aprendan a su propio ritmo. En la experiencia de la autora, cualquier sistema puede funcionar o no para
un nio/a que padece TDAH, s y slo s se consideran sus necesidades especficas en cuanto a la disminucin de la atencin, la
hiperactividad y el bajo rendimiento que ocasiona la subutilizacin de las funciones ejecutivas antes descritas. La mirada no debe
centrarse tanto en el sistema como en el nio o la nia. La pregunta es: qu necesitan para desarrollarse mejor?
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Es fundamental destacar
que la escuela como tal
debe estar abierta a la
inclusin de las diferencias,
a lograr la adaptacin de
los nios/as y a buscar que
aprendan a su propio ritmo.

Los docentes tambin tienen que observar qu tipo de apoyo


recibe el alumno/a a nivel familiar. A veces los padres no pueden
ayudar con las tareas porque ellos a su vez desconocen lo que
estn estudiando. En otras ocasiones, aunque la familia conozca
el contenido escolar, no aceptan los problemas de aprendizaje de
su hijo/a, por lo que difcilmente podrn apoyarlos, ya que sus
expectativas con respecto a sus pequeos son ms altas, y por
eso se desesperan. Lo que tienen que saber los padres y madres
es que la ayuda brindada tiene que ser ms bien psicolgica
y emocional que de orden acadmico. Por esto es mejor que
se contemplen terapias de apoyo escolar. Pero si por razones
econmicas esto no es posible, entonces cuando los padres y
madres traten de ayudar a sus hijos/as con las tareas tendrn
que ser muy pacientes, adoptando un papel de maestros y no
de padres, fijndose en lo que pueden hacer y no en lo que no.
A nivel personal es necesario valorar las
El docente puede sugerirles ideas prcticas sobre cmo apoyar
capacidades y las habilidades de acuerdo al
en casa, como por ejemplo: pregntele a su hijo o hija qu
desarrollo psicobiolgico del nio/a, qu es lo
es lo que no entiende, explquele slo lo que quiere, tenga
que pueden hacer y hasta dnde, y esto tiene
paciencia si no entiende, repita varias veces la instruccin,
que estar de acuerdo a la edad que tienen. En
observe que llegue hasta el final. Esto porque es comn que
general las personas con TDAH cuentan con
cuando un nio/a les pregunta algo a los padres o madres,
trastornos de aprendizaje. A veces el simple
stos responden con un discurso completo y no contestan lo
hecho de no poner atencin por lapsos largos
que se les pidi. Un nio/a sin TDAH probablemente escuche
trae como consecuencia que no puedan
todo el rollo, pero no un chico/a con TDAH; ste se distraer
aprender como los dems, ya que slo pueden
inmediatamente.
observar una parte de la clase. Esto hace que cuenten con vacos
acadmicos, como con agujeros en una red de conocimientos
En otras ocasiones los problemas de
que se va construyendo poco a poco. Muchas veces estos vacos
aprendizaje son ms complejos en
no se notan hasta la secundaria, cuando llevan a cabo tareas
los nios/as que padecen DAH ya
ms complicadas.
que adems de que no pueden poner
atencin, tampoco pueden aprender
ciertas cosas. Dichos problemas son:
discalculia (no pueden aprender bien
las matemticas, hacer las operaciones obstculos y seguirlos al pie de la escuela y los padres de familia llevan a
o escribir los nmeros), dislexia letra, observando peridicamente si cabo una valoracin psicopedaggica,
(no pueden aprender a leer bien), el nio o la nia presentan avances se sabr el resultado definido muy
disgrafa (no pueden hacer bien las en la superacin de las dificultades probablemente con los siguientes
discalculia,
dislexia,
letras), y disortografa (no adquieren que se han establecido. Una vez que trminos:
la ortografa, o bien se les dificulta). se haya investigado cmo impactan la disgrafa o disortografa, problemas
La valoracin psicopedaggica ubica familia, la escuela y la propia capacidad de lateralidad o coordinacin motora,
exactamente qu problema tienen, cul del nio/a en su desempeo escolar etc. Sin embargo, si no se puede tener
es la razn y qu posibilidades tienen mediante las observaciones, se debe acceso por falta de recursos humanos,
tratar de identificar en que rea en lo tcnicos o econmicos, se podr
de superarlo.
especfico (matemticas, lenguaje, etc.) identificar al menos en dnde estn
Cabe sealar que el anlisis de las se encuentran los mayores problemas los obstculos al observar qu tanto se
presentan los siguientes indicadores en
variables anteriores: metodologa, de aprendizaje.
la conducta diaria de los nios/as.
familia y capacidades, busca ubicar
dnde est el problema y cmo se Cmo se sabe qu tipo de problema
puede solucionar; pero esto no es de aprendizaje tiene el alumno/a?
suficiente. Lo importante es disear En general es difcil que los docentes Parte 2 (contina en la prxima
un plan de trabajo para superar los digan qu tiene exactamente. Si la edicin).

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Desde la escuela

Familia proactiva

y
TDAH
infantil
Maltrato

Rebecca Pano

Muchas veces nos cuesta trabajo hablar


de maltrato infantil, pareciera ser un
tema tab y entre menos sepamos de
l, mejor. Sin embargo, es necesario
aceptar que el maltrato infantil se da de
manera frecuente, tambin es necesario
aprender a reconocerlo, detectar las
causas del maltrato y corregir nuestra
conducta.

En un estudio realizado por Unicef


se encontr que en el mundo 275
millones de nias y nios son vctimas
cada ao de violencia en sus hogares.
Existen varios tipos de violencia la cual
no necesariamente es fsica, tambin
puede ser una cuestin psicolgica,
emocional, social, por negligencia o
abuso sexual.
Lamentablemente, los nios que
padecen TDAH corren mayor riesgo
de sufrir maltrato debido a que existe
un mayor esfuerzo por disciplinar
o controlar a los nios hiperactivos,
impulsivos o inatentos. Recuerda
que gritar, insultar o ignorar tambin
pueden ser forma de maltrato y afecta
el autoestima de los nios.
Mas del 50% de los adultos, mujeres
y hombres, piensan que es normal
usar el maltrato contra los menores
de edad como forma de educacin y
castigo.
Sin embargo, el Dr. Oscar Snchez en la
conferencia TDAH y Maltrato infantil
impartida en las instalaciones de
Proyectodah, menciona que no se debe
de confundir disciplina con maltrato.

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entre otros.
Es un problema que
puede afectar a cualquier clase social,
no importando nivel econmico o de
educacin.
Existen tres factores determinantes
presentes de manera simultanea en
el maltrato, el Dr. Oscar Snchez nos
habla acerca del triangulo del maltrato:
- Nio especial.
- Adulto frustrado por la dificultad que
implica tener un nio especial.
- Evento especfico, casi siempre
detonante del maltrato.

- Evento especfico,
casi
siempre
detonante
del
maltrato.

En el caso de los padres, es


natural que a la llegada de un hijo
fantaseamos sobre cmo queremos
que sea y se comporte, sin embargo,
hay expectativas que no se cumplen
creando una frustracin que ms
tarde se podra convertir en maltrato.

La realidad es que no hay hijo ni


padre perfecto y debemos aceptar a
nuestros hijos como son y ayudarlos
a destacar las fortalezas de cada
uno. Un nio con TDAH que
cuenta con el apoyo de sus padres
y destaca sus habilidades tendr un
mejor autoestima y se esforzar por
comportarse correctamente.

- Nio especial.

En el caso de un nio con TDAH,


sabemos que mientras no exista un
manejo adecuado de los limites y
una estructura familiar fortalecida,
los
sntomas
se
intensificarn
(mover en exceso pies o manos,
no atender a tareas que requieran
esfuerzo sostenido, se precipitar en
sus respuestas, etc.) ocasionando un
ambiente de tensin y ansiedad a su
alrededor y malentendindose como
una falta de respeto o desobediencia
ante la autoridad de los padres.

Tambin conocido como la gota que


derrama el vaso si analizamos las
situaciones en donde existe maltrato
notaremos que los eventos que lo
generan son sencillos y cotidianos,
inclusive absurdos por lo que es
importante mejorar las condiciones
tanto del nio como del adulto para
evitar estas conductas impulsivas de
las que la mayora de las veces nos
arrepentimos.

Qu podemos hacer?
El maltrato es una falta de opciones al no saber que hacer, sin embargo hay una gama de cmo educar, disciplinar y
ayudar a un nio con TDAH. Infrmate sobre el trastorno y el tratamiento multimodal que se debe seguir, la psicoeducacin, las estrategias conductivo-conductuales y crea una red de apoyo con los especialistas: psiclogos, pedagogos,
neuropsiquiatras, etc.
La informacin es pieza clave para evitar el maltrato infantil en casa.

Si quieres mayor informacin sobre las nuestros cursos o sobre la conferencia: TDAH y Maltrato infantil con el
Dr. Oscar Snchez escrbenos a: contacto@proyectodah.org.mx
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Familia Proactiva

Causas del maltrato - Adulto frustrado


en nios con TDAH
por la dificultad que
A pesar de que el maltrato infantil es
un problema multicausal, siendo las implica tener un nio
causas ms comunes: la desintegracin especial.
familiar, la violencia entre los padres,

Familia proactiva

Rebecca Pano

a vida en pareja es una


dinmica que el ser humano
experimenta en alguna etapa
de su vida. En Mxico, segn
el INEGI seis de cada diez mexicanos
mayores de 15 aos estn casados o
viven en unin libre. Por lo que las
complicaciones que tengamos en una
relacin es tema importante para la
mayora de los mexicanos.
A veces creemos que si una relacin
se basa en la comprensin, lealtad,
aceptacin, apoyo, sinceridad y amor
todo marchar sin problemas. Sin
embargo la convivencia en pareja
tambin es un trabajo de todos los

das que involucra intercambio de


acuerdos, organizacin y toma de
decisiones tanto econmicas como
familiares, comenta la Dra. Silvia Ortiz
Len, Profesora titular del curso de
especializacin de Psiquiatra Infantil
y de la Adolescencia de la Facultad
de Medicina de la UNAM y miembro
del consejo consultivo mdico del
Proyectodah, durante el taller T, tu
pareja y el TDAH, impartido en las
instalaciones del Proyectodah.
Y todo esto slo pensando en pareja
promedio. Ahora, Qu pasa en una
relacin cuando uno de los dos tiene
TDAH?
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Para las personas que conocemos la


forma en el que el TDAH puede afectar
la vida de una persona, la primera
palabra que se nos ocurre es: CAOS.
Lo cierto, es que los comportamientos
y problemas de una pareja que padece
TDAH son semejantes a los de
cualquier pareja, sin embargo, se dan
con ms frecuencia e intensidad lo que
puede provocar mayor conflicto.

Ahora trasladmoslas a situaciones cotidianas de la vida en pareja con el fin de localizar el problema. Hagan una lista en
pareja y dialoguen al respecto.
Se le olvido recoger a los nios de la escuela
Olvid pagar las cuentas
Nunca encuentra las llaves y llegamos tarde a las reuniones familiares
Se despierta en las noches y no me deja dormir
Parece no escucharme cuando le hablo
Le pido que me ayude con una labor del hogar y no la hace
Gasta ms de lo que podemos en cosas innecesarias
Evade las responsabilidades
No se despega de la computadora y no ayuda en la casa
No termina las cosas
Es muy desordenado(a)
Sus respuestas son muy explosivas y por momentos parece irritado
Nota: Todas estas caractersticas tienden a presentarse en mayor o menor grado en las personas con TDAH y son manifestaciones de la inatencin, la
hiperactividad y la impulsividad. Sin embargo debemos ser objetivos y saber si estos problemas surgen por el TDAH o slo es una mala relacin de
pareja.
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Recordemos que en los adultos con TDAH:


Los sntomas de hiperactividad e impulsividad se interiorizan, mientras que la inatencin aumenta.
Tienden a ser impulsivos en sus pensamientos y frecuentemente no reflexionan antes de hablar o actuar, diciendo o
haciendo cosas de las que luego se arrepienten.
No prestan atencin a los detalles, ni a lo que se le dice, ni al transcurso del tiempo.
No miden las consecuencias, ni en los excesos.
No cumplen con metas establecidas al no poder planificar.
Se distraen y aburren fcilmente, no pueden retener la atencin en conversaciones.
Tienen poca tolerancia a la frustracin y a la espera.
Hablan mucho y no escuchan a los dems.
No saben sistematizar tareas y les desespera la rutina, por ejemplo: pueden olvidar consultas medicas no cuidar sus
hbitos de alimentacin.
No tienen control de sus finanzas y gastan ms por impulso.

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La falta de entendimiento en la pareja puede generar un ambiente tenso, donde los dos se sientan molestos. El miembro de
la pareja que no tiene TDAH por lo general se siente lastimado e incomprendido, en ocasiones puede sentirse enojado y
con gran cansancio al no sentir el apoyo de su pareja.

Qu podemos hacer?
Debemos de tener en cuenta que todas las parejas tienen problemas, tengan o no TDAH. Lo importante es la aceptacin de
estos conflictos y el inters de las dos partes por resolverlos.
La Dra. Silvia Ortiz nos habla de la importancia de desarrollar la empata como habilidad social. Es importante ponerse
en los zapatos del otro. Esto nos ayudar a no magnificar los problemas. No es lo mismo que no te escuchen por falta de
inters a que no te escuchen debido a un problema de inatencin verdad?.
La comunicacin en una relacin es muy importante, siempre debemos hablar claramente sobre lo que nos molesta de la
otra persona para llegar a un acuerdo o solucin.
En el caso de parejas con TDAH existen varias estrategias, que pueden ayudar a evitar conflictos en la pareja.

Tengan un calendario en comn en un lugar visible donde marquen las


actividades de cada quien.
Recurran a alarmas o recordatorios para las cosas ms importantes.
Sean organizados, en la cocina, recamara, ropa, etc. Esto les ayudar a no
perder tiempo.
Establezcan una rutina e intenten respetarla al mximo.
Hagan listas de actividades o de compras.
Muestren una cooperacin mutua y no dejen la carga de trabajo en una sola
persona.
Sean comprensivos.
Valoren las habilidades del otro, elogien los logros y cambios de conducta.

Por ltimo la Dra. Ortiz nos dice: El TDAH no


es un pretexto para justificar un comportamiento
inapropiado. No justifiquemos con el TDAH
nuestra mala relacin en pareja.
Si quieres mayor informacin sobre estrategias para
la relacin de parejas con TDAH asiste al taller: T,
tu pareja y el TDAH.
contacto@proyectodah.org.mx

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