RESUMEN DE LOS TEMAS VISTOS EN

MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA
ALUMNO: CRUZ RIOS MELQUI SAMUEL
GRUPO: 105
FACULTAD DE ENFERMERIA UABJO

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

La historia natural de la enfermedad es la evolucin del proceso patolgico sin
intervencin mdica. Representa el curso de acontecimientos biolgicos entre la
accin secuencial de las causas componentes (etiologa) hasta que se desarrolla
la enfermedad, y ocurre el desenlace (curacin, paso a cronicidad o muerte)
El inters que tiene la medicina por conocer la evolucin natural de cada
enfermedad es descubrir las diferentes etapas y componentes del proceso
patolgico, para intervenir lo ms temprano posible y cambiar el curso de la
enfermedad, con el objetivo de evitar el deterioro de la salud.

Etapas de las enfermedades

Periodo pre patognico: En esta fase se inicia la enfermedad, pero el ser vivo no
presenta manifestaciones clnicas, ni cambios celulares, tisulares u orgnicos.
Est conformado por las condiciones del husped, el agente y el medio ambiente.
Periodo patognico: se divide en 2 etapas:
Periodo subclnico de incubacin o de latencia: Es la etapa en la que hay cambios
celulares, tisulares u orgnicos, pero el paciente an no percibe sntomas o signos
de enfermedad, es una fase subclnica. En las enfermedades transmisibles se
habla de Perodo de incubacin, ya que los microorganismos se estn
multiplicando y produciendo toxinas, es de rpida evolucin, puede durar horas o
das (ejemplo: gripe). Sin embargo, en las enfermedades de tipo degenerativo se
habla de Perodo de latencia, por su lenta evolucin, que puede durar meses o
aos (ejemplo: artrosis, demencia senil, etc.)
Periodo clnico: Es cuando el ser vivo presenta sntomas o signos clnicos. Es
decir, cuando se manifiesta clnicamente la enfermedad, y la afectada demanda
ayuda sanitaria. Pero si el proceso patolgico siguiera evolucionando de manera
espontnea, sin intervencin mdica, tendra un desenlace que podra ser la
curacin, la incapacidad (secuelas) o la muerte. A su vez tiene 3 perodos:
Prodrmico: aparecen los primeros signos o sntomas, que indica el inicio clnico
de una enfermedad.3 4
Clnico: aparecen los sntomas y signos especficos, lo que permite determinar la
patologa que afecta al husped y a su vez el tratamiento a aplicar para curar al
paciente y evitar secuelas.
De resolucin: es la etapa final. La enfermedad desaparece, se vuelve crnica o el
paciente fallece.

Tipos de prevencin:
La medicina ha desarrollado diferentes actuaciones sanitarias para diagnosticar,
prevenir, tratar y rehabilitar el curso natural de las enfermedades, cambiando
artificialmente su evolucin con el objetivo de curar, mitigar las secuelas, e intentar
evitar la muerte del paciente.
Prevencin primaria: Son un conjunto de actividades sanitarias que se realizan
tanto por la comunidad o los gobiernos como por el personal sanitario antes de
que aparezca una determinada enfermedad. Comprende:
La promocin de la salud, que es el fomento y defensa de la salud de la poblacin
mediante acciones que inciden sobre los individuos de una comunidad, como por
ejemplo las campaas antitabaco para prevenir el cncer de pulmn y otras
enfermedades asociadas al tabaco.
La proteccin especfica de la salud como por ejemplo la sanidad ambiental y la
higiene alimentaria. Las actividades de promocin y proteccin de la salud que
inciden sobre el medio ambiente no las ejecuta el personal mdico ni de
enfermera, sino otros profesionales de la salud pblica, mientras que la
vacunacin s son llevadas a cabo por personal mdico y de enfermera.
La quimioprofilaxis, que consiste en la administracin de frmacos para prevenir
enfermedades como por ejemplo la administracin de estrgenos en mujeres
menopusicas para prevenir la osteoporosis.
Segn la OMS, uno de los instrumentos de la promocin de la salud y de la accin
preventiva es la educacin para la salud, que aborda adems de la transmisin de
la informacin, el fomento de la motivacin, las habilidades personales y la
autoestima, necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud. La
educacin para la salud incluye no slo la informacin relativa a las condiciones
sociales, econmicas y ambientales subyacentes que influyen en la salud, sino
tambin la que se refiere a los factores y comportamientos de riesgo, adems del
uso del sistema de asistencia sanitario.
Prevencin secundaria: Tambin se denomina diagnstico precoz, cribado, o
screening. Un programa de deteccin precoz es un programa epidemiolgico de
aplicacin sistemtica o universal, para detectar en una poblacin determinada y
asintomtica, una enfermedad grave en fase inicial o precoz, con el objetivo de
disminuir la tasa de mortalidad y puede estar asociada a un tratamiento eficaz o
curativo.

La prevencin secundaria se basa en los cribados poblacionales y para aplicar

estos han de darse unas condiciones predeterminadas definidas en 1975 por
Frame y Carslon para justificar el screening de una patologa.

Que la enfermedad represente un problema de salud importante con un marcado

efecto en la calidad y duracin del tiempo de vida.
Que la enfermedad tenga una etapa inicial asintomtica prolongada y se conozca
su historia natural.
Que se disponga de un tratamiento eficaz y aceptado por la poblacin en caso de
encontrar la enfermedad en estado inicial.
Que se disponga de una prueba de cribado rpida, segura, fcil de realizar, con
alta sensibilidad, especificidad, alto valor predictivo positivo, y bien aceptada por
mdicos y pacientes.
Que la prueba de cribado tenga una buena relacin coste-efectividad.
Que la deteccin precoz de la enfermedad y su tratamiento en el periodo
asintomtico disminuya la morbilidad y mortalidad global o cada una de ellas por
separado.
Prevencin terciaria: Es el restablecimiento de la salud una vez que ha aparecido
la enfermedad. Es aplicar un tratamiento para intentar curar o paliar una
enfermedad o unos sntomas determinados. El restablecimiento de la salud se
realiza tanto en atencin primaria como en atencin hospitalaria.
Tambin se encuentra dentro de Prevencin terciaria cuando un individuo, con
base en las experiencias, por haber sufrido anteriormente una enfermedad o
contagio, evita las causas iniciales de aquella enfermedad, en otras palabras evita
un nuevo contagio basado en las experiencias previamente adquiridas.
Prevencin cuaternaria: La prevencin cuaternaria es el conjunto de actividades
sanitarias que atenan o evitan las consecuencias de las intervenciones
innecesarias o excesivas del sistema sanitario.
Son las acciones que se toman para identificar a los pacientes en riesgo de
sobretratamiento, para protegerlos de nuevas intervenciones mdicas y para
sugerirles alternativas ticamente aceptables. Concepto acuado por el mdico
general belga Marc Jamoulle y recogido en el Diccionario de medicina general y
de familia de la WONCA.

CADENA DE INFECCIN
La infeccin es el ingreso y multiplicacin de un organismo en un husped. El
resultado de esta interaccin puede ocasionar lesiones en el segundo, las cuales
se pueden traducir en manifestaciones clnicas, esto es enfermedad, que segn el
caso ser una enfermedad infecciosa o parasitaria. La colonizacin es la llegada,
el establecimiento y multiplicacin de microorganismos en los tejidos de un
husped; en la colonizacin los microorganismos se quedan en las superficies
mucosas y cutneas, mientras que en la infeccin se sobrepasan estas barreras y
los microorganismos penetra el medio interno.
Al conjunto de eventos eslabonados que se presentan en las enfermedades
infecciosas y parasitarias se le llama cadena epidemiolgica mediante la cual se
establece una dinmica entre el husped y un agente en el medio ambiente. La
cadena epidemiologia se forma con una puerta de entrada que es el sitio del
husped por donde ingresa el agente. La diseminacin es la llegada del agente a
un sitio diferente de la puerta de entrada y el establecimiento es cuando en ese
sitio se multiplican. La puerta de salida es el lugar por donde saldrn los agentes.
La va de transmisin es el medio que utiliza el agente para ir de un husped a
otro y finalmente el mecanismo de infeccin es la forma en que un agente llega y
penetra la puerta de entrada. Mientras la cadena epidemiolgica se mantenga, los
microorganismos tienen garantizada la posibilidad de seguir infectando muchos
huspedes.
La cadena de infeccin necesita de:
Agente causal: Es todo agente biolgico que por su presencia puede dar origen a
una enfermedad transmisible {Bacterias o sus toxinas, virus, espiroquetas,
rickettsias, parsitos animales (protozoarios y metazoarios) y vegetales (hongos y
levaduras) u otros, para enfermedad transmisibles.}
Reservorio: Es el hbitat natural del agente causal (biolgico), donde vive, se
multiplica y del que depende esencialmente para su subsistencia (humanos,
animales, suelo, agua)
Puerta de salida: puerta mediante el agente sale de algn organismo buscando
un nuevo husped (respiratoria, digestiva, mucosas, piel, secreciones)
Vas de transmisin: puede ser directa (relaciones sexuales, beso, estornudo) o
indirecta (objetos infectados como agujas, pauelos, alimentos)
Puerta de entrada: es la puerta mediante la cual el agente ingresa a un nuevo
organismo (boca, nariz, genitales, piel)

Husped susceptible: cualquier organismo que cumpla los requerimientos para

que el agente pueda desarrollarse

VIRUS
Generalidades de virus: los virus son parsitos intracelulares obligados que
contienen cido nucleico y utilizan sistemas de sntesis de la clula para la
duplicacin de la partcula infectante, llamada virion
Por lo simple de su composicin se ha llegado a pensar que los virus no son
organismos vivos sin embargo algunos autores los consideran microorganismos
por estar formados por componentes de la materia viva (protenas y cidos
nucleicos) adems de multiplicarse intracelularmente y transmitirse de un husped
a otro
El origen de los virus no se conoce y se han elaborado varias teoras para
explicarlos (primeros habitantes de la tierra, parsitos de clulas primitivas que
evolucionaron con ellas, evolucionaron de las bacterias, componentes de la clula
husped que se volvieron autnomos)
Morfolgicamente los virus estn integrados por un nucleoide y una capside lo que
se denomina virion o nucleocapside de la cual depende la forma del virus:
helicoidales, icosaedricos, de simetra cubica, simetra compleja, etc. Solo algunos
virus por encima de la capsoide los recubre una envoltura llamada tambin peplos.
Poseen ADN de doble cadena (excepto el parvovirus de cadena sencilla) y ARN
de cadena sencilla (excepto el reovirus de doble cadena)
Dengue: el dengue es causado por cuatro serotipos del virus del dengue. Este
virus es similar a otros flavivirus es transmitido por picadura de mosquitos del
genero Aedes aegypti
Los casos de dengue se presentan en las regiones tropicales y su distribucin es
determinada por la presencia del transmisor, que es el mosco Aedes aegypti. Los
casos se presentan durante todo el ao pero hay un evidente incremento a partir
de que inicia la temporada de lluvia. En los ltimos 50 aos se han ido
incrementando los casos de dengue y ahora se presenta en el Sudeste asitico,
sur de China, Taiwn, Australia, Somalia, Sudan Arabia Saudita, Yemen, frica
Tropical, Amrica Central, el Caribe y norte de Sudamrica. Ocurren
aproximadamente 100 millones de casos de dengue anualmente en todo el
mundo.
Tanto la fiebre dengue como el dengue hemorrgico son causados por el virus del
dengue, un virus ARN pequeo pertenecientes al grupo de los arbovirus
llamados as por ser virus transmitidos por artrpodos, del cual se han
descrito cuatro serotipos hasta la actualidad, cada uno con propiedades

antignicas diferentes. Cualquiera de los cuatro tipos del virus es capaz de

producir el dengue clsico. Se plantea que una infeccin inicial crea las
condiciones inmunolgicas para que una infeccin subsecuente produzca un
dengue hemorrgico; sin embargo, otros plantean que una primera infeccin por
dengue sea capaz de producir de una vez un dengue hemorrgico
El virus del dengue, al igual que otros flavivirus, contiene un genoma de ARN
rodeado por una nucleocpside de simetra icosadrica, de 30 nm de dimetro, la
cual est constituida por la protena C de 11 kd y una envoltura lipdica de 10
nm de grosor asociadas a una protena de membrana (M) y otra de envoltura (E),
que da lugar a las proyecciones que sobresalen de la superficie de los virione
Cuando un mosquito infectado que lleva el virus del dengue, pica a una persona,
el virus entra en la piel junto con la saliva del mosquito. El virus se une y entra en
los macrfagos, donde se reproduce mientras los macrfagos viajan por todo el
cuerpo. Los macrfagos responden produciendo protenas de sealizacin e
inflamacin para activar al sistema inmune, como citoquinas e interfern, los
cuales van a ser responsables de los sntomas, como la fiebre, los dolores y los
dems sntomas gripales. Como vemos, el virus no es directamente el agente
lesivo, sino que los sntomas son debidos a la respuesta inmune del organismo.
En las formas graves, la produccin del virus en el interior del organismo es
enorme, y otros rganos pueden verse afectados, como el hgado o la mdula
sea. Normalmente, las formas graves aparecen cuando existe una segunda
exposicin a un serotipo diferente del dengue del de la primera exposicin. De
esta manera, el sistema inmune est sensibilizado y responde de una forma ms
agresiva, generando peores sntomas
El cuadro clnico de la fiebre dengue y la presentacin de las diversas
manifestaciones y complicaciones, vara de un paciente a otro. Tpicamente, los
individuos infectados por el virus del dengue son asintomticos (80%). Despus de
un perodo de incubacin de entre 5 y 8 das, aparece un cuadro viral
caracterizado por fiebre, dolores de cabeza y dolor intenso en las articulaciones
(artralgia) y msculos (mialgia) por eso se le ha llamado fiebre
rompehuesos, inflamacin de los ganglios linfticos y erupciones en la piel
puntiformes de color rojo brillante, llamada petequia, que suelen aparecer en las
extremidades inferiores y el trax de los pacientes, desde donde se extiende para
abarcar la mayor parte del cuerpo
Algunos casos desarrollan sntomas mucho ms leves que pueden, cuando no se
presente la erupcin, ser diagnosticados como resfriado, estas formas leves, casi
subclnicas, aparecen generalmente con la primera infeccin (solo ha habido
contacto con un serotipo). As, los turistas de las zonas tropicales pueden
transmitir el dengue en sus pases de origen, al no haber sido correctamente
diagnosticados en el apogeo de su enfermedad. Los pacientes con dengue
pueden transmitir la infeccin slo a travs de mosquitos o productos derivados de

la sangre y slo mientras se encuentren todava febriles; por eso, es raro que
existan epidemias de dengue fuera del rea geogrfica del vector.
De acuerdo con el momento en la evolucin de la enfermedad se utilizaran
soluciones intravenosas de dextrosa, transfusiones sanguneas y posteriormente
de plasma o expansores del plasma
Varicela: es una enfermedad causada por el virus varicela zoster. El virus varicela
zoster ocasiona dos enfermedades diferentes: la varicela y el herpes zoster. La
varicela generalmente se presenta en la infancia y se incluye en las enfermedades
exantemticas propias de esa edad y tiene una evolucin benigna.
El virus herpes varicela zoster mide de 150 a 200 nm de dimetro con ADN de
doble hlice una capside de 162 capsomeros de simetra icosaedrica y una
envoltura proveniente de las membranas celulares del husped. Solo tiene un
serotipo y la replicacin viral se lleva a cabo en el ncleo de la clula husped.
El virus causante slo se transmite de persona a persona, ya sea por contacto
directo con las lesiones cutneas o por va area al expulsarse mediante la tos o
los estornudos. El periodo de incubacin hasta que aparece la enfermedad es de 2
a 3 semanas. Los enfermos son contagiosos aproximadamente desde 2 das
antes de aparecer la erupcin. Tambin se puede contraer la varicela a partir de
las lesiones de una persona con herpes zster.
Los contactos familiares, aquellos que contraen la enfermedad a partir de otro
miembro de su familia, suelen presentar formas ms graves que los primeros
casos, probablemente por un contacto ms intenso y continuado con el virus. La
varicela es sumamente contagiosa, de manera que cuando hay un enfermo en la
casa el 8090% de las personas susceptibles que viven all acaban contrayendo la
enfermedad.
La varicela es por lo general adquirida por la inhalacin de gotitas respiratorias en
suspensin en el aire desde un husped infectado. Despus de la inhalacin inicial
de las gotitas respiratorias contaminadas, el virus infecta la mucosa de las vas
respiratorias superiores. La proliferacin viral se produce en los ganglios linfticos
regionales de las vas respiratorias superiores entre 2-4 das despus de la
infeccin inicial y es seguida por la viremia entre los das 4-6 postinfeccin. Una
segunda ronda de la replicacin viral se produce en los rganos internos del
cuerpo, especialmente el hgado y el bazo, seguida de una viremia secundaria de
los das 14-16 postinfeccin. Esta viremia secundaria se caracteriza por la difusin
viral entre las clulas endoteliales capilares y la epidermis. La infeccin del virus a
las clulas de la capa de Malpighi produce edema intercelular e intracelular, lo que
resulta en la clsica vescula

La exposicin al virus de la varicela en un nio sano inicia la produccin de

anticuerpos. Los anticuerpos del tipo inmunoglobulina G persisten de por vida,
generando inmunidad despus de una infeccin.
El signo ms caracterstico de la varicela es una erupcin en la piel que aparece
en forma de pequeos granos que en poco tiempo se convierten en vesculas
(ampollas llenas de lquido). Las vesculas suelen aparecer primero por el tronco,
la cara, el cuero cabelludo, extendindose despus por todo el cuerpo. Tambin
puede afectar a la boca, a la vulva y al interior de los canales auditivos. Uno o dos
das despus las vesculas se transforman en costras. Durante los primeros das
aparecen varias oleadas de vesculas, por lo que pueden verse a la vez lesiones
en varias fases evolutivas, lo que se conoce como patrn en cielo estrellado.
Las lesiones de la piel suelen ser muy pruriginosas (es decir, causan el
incontrolable deseo de rascar y/o la sensacin de escozor). Al aparecer las
costras, las lesiones ya no sern contagiosas
En el periodo prodrmico el periodo que transcurre antes de que aparezca la
erupcin, generalmente uno o dos das antes suelen presentarse otros sntomas
leves como fiebre, dolor de cabeza, malestar general, prdida de apetito o
vmitos. Estos sntomas suelen persistir durante los primeros das de la
enfermedad.
Generalmente la varicela se diagnostica por sus signos clnicos tpicos, sin
precisar de ningn tipo de anlisis. La erupcin vesiculosa y pruriginosa en
oleadas, especialmente si hay antecedente reciente de contacto con un enfermo
de varicela, es suficiente para establecer el diagnstico.

Sarampin: el sarampin es producido por un paramixovirus esfrico o

pleomorfico, es decir, que cambia de forma. Tiene ARN, mide entre 150 y 300
nanometros con una envoltura importante de tipo lipoproteica con ncleo helicoidal
y la presencia de hemaglutinina. Parece ser que no tiene importancia le
neuroaminidasa y ni siquiera se le describe como un carcter biolgico. Desde el
punto de vista antignico se le ha descrito un antgeno V el cual es un producto
presente en la superficie viral y se le describe tambin como un antgeno
denominado NP que al microscopio electrnico ha sido descrito como una
estructura filiforme del componente externo
El diagnstico se hace por el cuadro clnico y la deteccin de anticuerpos en la
sangre. No existe terapia especfica para el tratamiento de la enfermedad, sin
embargo, se puede prevenir la enfermedad mediante la vacunacin. La vacuna
triple vrica o SPR ha reducido el nmero de infecciones en el pasado. En la
mayora de los pases, la enfermedad es de declaracin obligatoria a las
autoridades de salud social.

El tratamiento es sintomtico o segn las complicaciones que se presenten. Si no

hay complicaciones se toman medidas generales como lquidos orales
abundantes, reposo mientras el paciente este febril, dieta blanda o liquida segn la
tolerancia, control de la temperatura con medios fsicos y aseo de parpados con
agua.
La transmisin del virus del sarampin ocurre por contacto directo o por gotitas
infectadas provenientes de alguien enfermo, quien permanece infeccioso tres a
cinco das antes de la aparicin de las erupciones hasta cuatro das despus. El
virus penetra en las clulas epiteliales de la mucosa de las vas respiratorias altas,
como la orofaringe o, con menos frecuencia en la conjuntiva de los ojos. El virus
llega al tejido linfoide y reticuloendotelial local en menos de 48 horas: amgdalas,
adenoides, timo, bazo, etc. y al resto de las vas respiratorias altas, donde se
reproduce originando una viremia inicial asintomtica durante los primeros 4 das
del contagio. Esto es por lo general acompaado de una breve aparicin del virus
en la sangre. Despus de unos 5-7 das hay una segunda viremia, con la
consiguiente infeccin de la piel y las vas respiratorias. Al dcimo da del contagio
se inicia la respuesta inmune del husped y la produccin del interfern, que
disminuyen progresivamente la viremia, y aparece la erupcin con el exantema
caracterstico y otros sntomas como tos y bronquitis aguda que definen el perodo
exantemtico de la enfermedad.
El organismo se defiende sobre todo con una inmunidad de tipo celular: los
linfocitos T citotxicos y las clulas asesinas naturales. Los pacientes con
inmunidad reducida, sobre la base de un debilitamiento de esta parte del sistema
inmune, tienen un alto riesgo de infeccin por sarampin grave. Con el inicio de
las erupciones, aparecen anticuerpos, primero de la clase IgM y posteriormente de
la clase IgG
El periodo de incubacin es de aproximadamente 4-12 das (durante los cuales no
hay sntomas). El primer sntoma suele ser la aparicin de fiebre alta, por lo menos
tres das, tos, coriza (nariz moqueante) y conjuntivitis (ojos rojos). La fiebre puede
alcanzar los 40 C (104 F). Las manchas de Koplik que aparecen dentro de la
boca son patognomnicas (su aparicin diagnostica la enfermedad) pero son
efmeras, desapareciendo en unas 24 horas de haber aparecido.
Otro sntoma es la Exantema que aparece tres o cuatro das despus de
comenzar la fiebre, es una erupcin cutnea de color rojizo que desaparece al
presionar con el dedo. El caracterstico exantema del sarampin es descrito como
una erupcin generalizada, maculopapular, que comienza 2-3 das despus de la
aparicin de la fiebre y de la sintomatologa catarral. Aparecen primero detrs de
las orejas, se extiende luego progresivamente a la frente, mejillas, cuello, pecho,
espalda, extremidades superiores, abdomen y, por ltimo, a las extremidades
inferiores, por lo que se dice que el brote sigue una direccin de cabeza a pies,
con discreto picor. Al tercer da, el brote palidece; al cuarto, se vuelve de color

pardusco, ya no se borra con la presin y la piel tiende a descamarse;

desaparecer en el mismo orden que apareci. Por esa razn se suele decir que el
sarpullido se "mancha", cambiando de color de rojo a caf oscuro, antes de
desaparecer.
La erupcin y la fiebre desaparecen gradualmente durante el sptimo y dcimo
da, desapareciendo los ltimos rastros de las erupciones generalmente a los 14
das, con descamacin ostensible.

VIH (SIDA): El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un lentivirus (de la

familia Retroviridae), causante del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida).
Fue descubierto y considerado como el agente de la naciente epidemia de sida
por el equipo de Luc Montagnier en Francia en 1983. El virin es esfrico, dotado
de una envoltura y con una cpside proteica. Su genoma es una cadena de ARN
monocatenario que debe copiarse provisionalmente al ADN para poder
multiplicarse e integrarse en el genoma de la clula que infecta. Los antgenos
proteicos de la envoltura exterior se acoplan de forma especfica con protenas de
la membrana de las clulas infectables, especialmente de los linfocitos T CD4.
El virus de inmunodeficiencia humana forma parte del gnero Lentivirus. Estos
constituyen un grupo dentro de la familia Retroviridae. Los virus de este grupo
poseen propiedades morfolgicas y biolgicas comunes. Varias especies son
atacadas por los lentivirus, cuya caracterstica principal consiste en un perodo de
incubacin prolongado que desemboca en enfermedad despus de varios aos
Desde su ingreso en la clula hospedadora, la cadena simple de cido
ribonucleico (ARN) viral comienza su transformacin en una doble cadena de
cido desoxirribonucleico (ADN) por accin de la enzima transcriptasa inversa que
forma parte del virus. La integrasa y otros cofactores actan para que el ADN del
virus se fusione con el ADN de la clula hospedadora a travs de la transcripcin
en el genoma de la clula que aloja al virus. De esta manera, la clula queda
infectada por el virus. Despus de este proceso, los lentivirus reaccionan de dos
maneras posibles: puede ocurrir que el virus entre en latencia mientras la clula
infectada contina en funciones, o bien, que el virus comience a replicarse
activamente y libere viriones capaces de infectar otras clulas.
El VIH slo se puede transmitir a travs del contacto entre fluidos corporales que
poseen una alta concentracin viral. El virus no se transmite de manera casual. De
acuerdo con los CDC (Centros para el control y la prevencin de enfermedades)
de Estados Unidos, no se han encontrado casos en que abrazos, besos secos o
saludos con las manos hayan sido causantes de infeccin. El virus ha sido aislado
en la saliva, las lgrimas, la orina, el semen, el lquido preseminal, los fluidos

vaginales, el lquido amnitico, la leche materna, el lquido cefalorraqudeo y la

sangre, entre otros fluidos corporales humanos.
Las tres principales formas de transmisin son:
Sexual (contacto sexual sin proteccin). (Infeccin de transmisin sexual). La
transmisin se produce por el contacto de secreciones infectadas con la mucosa
genital, rectal u oral de la otra persona.
Sangunea (por sangre). Es una forma de transmisin a travs de jeringuillas
contaminadas que se da por la utilizacin de drogas intravenosas o a travs de los
servicios sanitarios, como ha ocurrido a veces en pases pobres, no usan las
mejores medidas de higiene; tambin en personas, como hemoflicos, que han
recibido una transfusin de sangre contaminada o productos contaminados
derivados de la sangre; y en menor grado trabajadores de salud que estn
expuestos a la infeccin en un accidente de trabajo como puede ocurrir si una
herida entra en contacto con sangre contaminada; tambin durante la realizacin
de piercings, tatuajes y escarificaciones.
Perinatal (de madre a hijo). La transmisin puede ocurrir durante las ltimas
semanas del embarazo, durante el parto, o al amamantar al beb. De estas
situaciones, el parto es la ms problemtica. Actualmente en pases desarrollados
la transmisin vertical del VIH est totalmente controlada (siempre que la madre
sepa que es portadora del virus) ya que desde el inicio del embarazo (y en ciertos
casos con anterioridad incluso) se le da a la embarazada un Tratamiento AntiRetroviral de Gran Actividad (TARGA) especialmente indicado para estas
situaciones, el parto se realiza por cesrea generalmente, se suprime la
produccin de leche, y con ello la lactancia, e incluso se da tratamiento antiviral al
recin nacido.
Si una persona contrae el VIH debido a alguna circunstancia imprevista (la
penetracin de una aguja en un laboratorio, una violacin o un condn que se
rompe durante el coito), puede aplicarse entonces lo que se conoce como
tratamiento profilaxis post-exposicin para el VIH. Este es un rgimen de
medicamentos muy potentes contra el VIH que pueden aplicarse en la hora
siguiente al incidente y que siguen ejerciendo su efecto durante las primeras 72
horas (su eficacia va disminuyendo con cada hora transcurrida desde el evento).
Este tratamiento puede evitar que la persona se vuelva seropositiva al VIH.
Debido a que no existe ninguna manifestacin clnica caracterstica de la infeccin
de VIH, la prueba para detectar esta enfermedad ha de llevarse a cabo mediante
pruebas de diagnstico molecular en un laboratorio. La prueba ms habitual para
detectar la presencia de VIH es la prueba de inmunodeteccin denominada ELISA.
Con esta tcnica se pretende detectar los anticuerpos especficos que el
organismo produce como respuesta a la presencia del virus.

MICOSIS
Micosis: se denomina micosis a las infecciones sufridas en animales o vegetales
provocadas por un hongo.
Las micosis pueden clasificarse en funcin de los rganos afectados. De esta
manera, cuando la infeccin afecta a la piel y a las uas, hablamos de micosis
superficiales. Al contrario, cuando el hongo se detecta en la sangre y puede
afectar a cualquier rgano, hablamos de micosis profundas. Estos casos son
mucho ms preocupantes, especialmente en personas inmunodeprimidas cuyas
defensas naturales son ms dbiles.

Candidiasis: Los hongos del gnero Cndida incluyen ms de 200 especies, de

los cuales una veintena son patgenos para el hombre. Estas levaduras, que
pueden encontrarse en la piel o en las mucosas, pueden afectar a individuos con
buena salud aunque suelen aprovechar un desequilibrio de la epidermis para
instalarse (entorno microbiano, acidez, concentraciones de nutrimientos...). Las
candidiasis cutneas afectan principalmente a las zonas de mayor transpiracin:
ingles, axilas, zonas interdigitales, etc. En lo concerniente a las mucosas, cavidad
bucal (muguet), mucosa vaginal y esfago (sobre todo en personas
inmunodeprimidas) son las zonas ms propensas a sufrir una infeccin. Las
candidiasis genitales se atribuyen, en la mayora de los casos, a la especie
Cndida albicans.
El tratamiento de estas candidiasis suele ser rpido y eficaz gracias a los
antifngicos de accin local.
La misma especie de candidiasis puede estar implicada en las micosis
sistemticas que se propagan por todo el organismo. A menudo, se deben a una
contaminacin nocosomial exgena (productos de perfusin). El tratamiento en
estos casos es evidentemente ms complejo con un elevado riesgo de
complicaciones.
Dermatofitosis: Las dermatofitosis son causadas por unos hongos llamados
dermatofitos cuyas tres especies se conocen con el nombre de Trichophyton,
Microsporum y Epidermophyton. Estas micosis se transmiten por una persona o
un animal contaminado. Para desarrollarse necesitan queratina, lo que explica que
los encontremos en la piel, las uas y el pelo. Los sntomas pueden ser muy
variados aunque, a menudo, se manifiestan mediante calvas circulares con bordes
ntidos y sin picores.

A partir del momento en que alcanzan el cuero cabelludo, se habla de tias. Esta
infeccin afecta principalmente a los nios y es extremadamente contagiosa.
El pie de atleta (tinea pedis) o el intertrigo son dos tipos de micosis muy frecuentes
que no son exclusivas de los deportistas. Estas infecciones causan una
inflamacin de la piel, cortes en sus pliegues, especialmente en la zona interdigital
y lesiones escamosas en la planta de los pies que cursan con mucho picor e
incomodidad.
Las uas pueden igualmente resultar infectadas, hablamos entonces de
onicomicosis. Cuando esto ocurre, la ua toma un color amarillento o marrn o
aparece envuelta por una mancha blanca, se deteriora y aumenta de grosor.
Pueden darse otras complicaciones como por ejemplo una ua encarnada. Sin
embargo, estos sntomas no son suficientes para establecer un diagnstico. Ser
necesario, entonces, una opinin mdica y una muestra del tejido daado para
confirmar el origen del problema.
El tratamiento de las micosis es fcil, aunque, a menudo, largo. Suelen tratarse
mediante antifngicos, cuya forma difiere en funcin de la localizacin de la
infeccin (gel de ducha, crema, polvos, etc.), que pueden acompaarse de un
tratamiento por va oral. Existen medidas de prevencin que permiten limitar el
riesgo de recidivas.

BACTERIAS
Bacterias: desde 1968 las bacterias estn oficialmente incluidas en el reino
Procariota debido a su ncleo primitivo junto con las algas azul verdosas y las
arqueobacterias. La gran mayora son de vida libre y solo unas pocas especies
son parasitas pudiendo causar lesiones que se traducen en enfermedades. En
general las bacterias miden entre 1 a 6 micras de longitud y solo
excepcionalmente algunos espirilos o filamentos llegan a medir 40 o 50 micras. Se
observan de forma esfrica de bastn o de espirilos y se agrupan de forma muy
caracterstica para cada familia, gnero y especie.
Las estructuras de las clulas bacterianas son la capsula, la pared, la membrana
citoplasmtica, el periplasma, el mesosoma, los flagelos, los pilis y las fimbrias, el
citoplasma, el ncleo, los plsmidos, las inclusiones, las vacuolas, y las esporas.
Se debe recordar que algunas estructuras son vitales para la bacteria (membrana
citoplasmtica, citoplasma y ncleo) y otras estructuras (capsulas, flagelos, pilis,
fimbrias, esporas) se encuentran en algunas especies pero en otras no y que la
pared que es una estructura que por regla se encuentra en todas la bacterias tiene
su excepcin en los micoplasmas. Es muy importante tambin tener en mente la

funcin de cada una de las estructuras de la clula bacteriana: el efecto

antifagocitario de la cpsula, la movilidad de los flagelos, la adherencia que
causan las fimbrias, la conjugacin gentica, por los pilis, la forma que le confiere
a la pared, la barrera osmtica de la membrana citoplasmtica, los genes del
ncleo y la proteccin contra efectos ambientales de las esporas.
Las bacterias son los organismos ms abundantes del planeta. Son ubicuas, se
encuentran en todos los hbitats terrestres y acuticos; crecen hasta en los ms
extremos como en los manantiales de aguas calientes y cidas, en desechos
radioactivos, en las profundidades tanto del mar como de la corteza terrestre.
Algunas bacterias pueden incluso sobrevivir en las condiciones extremas del
espacio exterior. Se estima que se pueden encontrar en torno a 40 millones de
clulas bacterianas en un gramo de tierra y un milln de clulas bacterianas en un
mililitro de agua dulce. En total, se calcula que hay aproximadamente 51030
bacterias en el mundo
En todo el mundo se utilizan antibiticos para tratar las infecciones bacterianas.
Los antibiticos son efectivos contra las bacterias ya que inhiben la formacin de
la pared celular o detienen otros procesos de su ciclo de vida. Tambin se usan
extensamente en la agricultura y la ganadera en ausencia de enfermedad, lo que
ocasiona que se est generalizando la resistencia de las bacterias a los
antibiticos. En la industria, las bacterias son importantes en procesos tales como
el tratamiento de aguas residuales, en la produccin de mantequilla, queso,
vinagre, yogur, etc., y en la fabricacin de medicamentos y de otros productos
qumicos
Cocos: los cocos son bacterias con forma esfrica. Como todas las bacterias, son
organismos vivos. En algunas especies las clulas aparecen agrupadas siguiendo
diferentes patrones, que son clasificados segn su forma. Diplococos son las que
se agrupan en pares; abarcan varios gneros diferentes. Streptococcus es un
gnero que se agrupa en cadenas llamadas estreptococos. Sarcina es un gnero
que se agrupa en forma cuboide en grupos de 8 clulas. Staphylococcus es un
gnero agrupado en clsteres de 4 clulas o en forma de racimo de uvas de forma
irregular, y se los llama estafilococos.
Diplococos: Los diplococos son un conjunto de bacterias que se caracterizan por
ser cocos asociados formando parejas. Entre los diplococos patgenos ms
caractersticos encontramos a:
1. Streptococcus pneumoniae: Neumococo o diplococo grampositivo.
2. Neisseria gonorrhoeae: Diplococo gramnegativo.
3. Moraxella catarrhalis: Diplococo gramnegativo.
4. Neisseria meningitidis.

Estafilococos: Staphylococcus es un gnero de bacterias estafilococceas de la

clase Cocci.
Comprende microorganismos que estn presentes en la mucosa y en la piel de los
humanos y de otros mamferos y aves, incluyendo a 35 especies y 17
subespecies, muchas de las cuales se encuentran en los humanos.
Las especies que se asocian con ms frecuencia a las enfermedades en humanos
son Staphylococcus aureus (el miembro ms virulento y conocido del gnero),
Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus
capitis y Staphylococcus haemolyticus.
Morfolgicamente los Staphylococcus son cocos grampositivos. Los estafilococos
crecen fcilmente sobre casi todos los medios bacteriolgicos, en cultivos su
crecimiento es mejor en el medio sal manitol y agar sangre, esto puede llegar a
dar problemas en el corazn o hgado tales como la prdida de un hgado es un
coco anaerobio facultativo, esto significa que puede crecer tanto en condiciones
con aire como carente de este. Su mayor velocidad de crecimiento es a 5 - 25 C;
pero tambin se puede ver en activa fisin binaria entre 30 y 27 C. Adems,
producen catalasa, lo que los diferencia de los estreptococos. Tiene importancia
mdica principalmente el S. aureus, y en humanos adems de ste, el S.
saprophiticus y el S. epidermidis.
Estreptococos: Los estreptococos son un gnero de Bacterias Gram positivas,
esfricas pertenecientes al filo Firmicutes1 y al grupo de las bacterias cido
lcticas. Estas bacterias crecen en cadenas o pares, donde cada divisin celular
ocurre a lo largo de un eje. De all que su nombre, del Griego streptos,
significa que se dobla o retuerce con facilidad, como una cadena. En contraste, los
Gram positivos estafilococos, que se dividen usando varios ejes, forman
agrupaciones racimosas de clulas. Los Streptococci son oxidasa y catalasa
negativos.
Las especies de estreptococus que producen enfermedades son:
Estreptococos del grupo A: Streptococcus pyogenes producen amigdalitis e
imptigo.
Estreptococos del grupo B: Streptococcus agalactiae producen meningitis en
neonatos y trastornos del embarazo en la mujer.
Neumococo: Streptococcus pneumoniae es la principal causa de neumona
adquirida en la comunidad.
Streptococcus viridans es una causa importante de endocarditis y de abscesos
dentales.
Streptococcus mutans causa importante de caries dental. Pertenece al grupo de
estreptococos viridans.

Algunas especies de los grupos C y G tienen en su pared la protena G, que, por

su capacidad de unin a anticuerpos, tiene importantes aplicaciones en
biotecnologa.

Shigella: Shigella es un gnero de bacterias con forma de bacilo Gram negativas,

inmviles, no formadoras de esporas e incapaces de fermentar la lactosa, que
pueden ocasionar diarrea en los seres humanos. Fue descubierto hace 115 aos
por el cientfico japons Kiyoshi Shiga, de quien tom su nombre
La infeccin por Shigella, tpicamente comienza por contaminacin fecal-oral.
Dependiendo de la edad y la condicin del hospedador, puede que solo sea
suficiente alrededor de 200 organismos para causar una infeccin. La Shigella
causa disentera, resultando en destruccin de las clulas epiteliales de la mucosa
intestinal a nivel del ciego y el recto. Algunas cepas producen una endotoxina y la
toxina Shiga, similar a la verotoxina de la E. coli O157:H7.2 Tanto la Shiga toxina,
como la verotoxina estn involucradas en el sndrome urmico hemoltico.
La Shigella invade su hospedador penetrando las clulas epiteliales del intestino
delgado. Usando un sistema de secrecin especfico, la bacteria inyecta una
protena llamada Ipa, en la clula intestinal, lo que subsecuentemente causa lisis
de las membranas vacuolares. Utiliza un mecanismo que le provee de motilidad en
la que se dispara una polimerizacin de actina en la clula intestinal, como un
chorro de propulsin lo hara en un cohete, contagiando una clula despus de la
otra.
Los sntomas ms comunes son diarrea, fiebre, nusea, vmitos, calambres
estomacales y otras manifestaciones intestinales. Las heces pueden tener sangre,
moco, o pus: clsico de la disentera. En casos menos frecuentes, los nios ms
jvenes pueden tener convulsiones. Los sntomas pueden tomar hasta una
semana, pero por lo general duran entre 2 y 4 das en aparecer despus de la
indigestin. Los sntomas pueden permanecer varios das hasta semanas

Salmonella: Es un gnero de bacterias que pertenece a la familia

Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos,
con flagelos pertricos y que no desarrollan cpsula ni esporas. Son bacterias
mviles que producen cido sulfhdrico (H2S). Emplean glucosa por poseer una
enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa ni tienen
metabolismo fermentativo. Es un agente productor de zoonosis de distribucin
universal. Se transmite por contacto directo o contaminacin cruzada durante la
manipulacin, en el procesado de alimentos o en el hogar; tambin por va sexual.

Algunas salmonelas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo

cual puede ser de cuidado cuando se manipulan este tipo de mascotas a la vez
con alimentos.
Produce salmonelosis con un periodo de incubacin de entre 5 horas y 5 das,
diarrea y dolor abdominal. A travs de las heces (excremento) del enfermo se
elimina gran cantidad de bacteria, y se presenta fiebre entrica con un periodo de
incubacin de 7 a 28 das, causante de dolor de cabeza, fiebre, dolor abdominal y
diarrea, erupcin mculo-papulosa en pecho y espalda. Los enfermos presentan
un perodo de convalecencia entre 1 y 8 semanas y las personas curadas eliminan
Salmonella. Tambin puede ocasionar fiebres entricas o infeccin intestinal por
intoxicacin con algunos alimentos.
La Salmonella, al igual que otras bacterias Gram negativas, usa un sistema
secretor especializado (denominado tipo III) para inyectar dentro de clulas
eucariotas ciertas protenas efectoras que manipulan las vas de sealizacin
celular y de la bacteria. Se ha observado la entrega de la protena SipA a clulas
que debilitan la maquinaria intracelular del husped y promueven la virulencia en
mamferos en aproximadamente 10 minutos, para dejar a la bacteria virtualmente
desprovista de SipA, efectivamente establecer un nicho para su multiplicacin
intracelular
Las formas clnicas de la infeccin pueden agruparse en 5 sndromes clnicos: 1)
infecciones asintomticas agudas, 2) gastroenteritis aguda, 3) bacteriemia con o
sin supuracin local, 4) fiebre tifoidea, y 5) estado de portador crnico asintomtico
El tratamiento antimicrobiano se debe hacer con cloranfenicol, ampicilina,
furazolidona, cefalosporinas de tercera generacin, ciprofloxacina, y ofloxacina

Vibrios: Vibrio es un gnero de bacterias, incluidas en el grupo gamma de las

proteobacterias.
Varias de las especies de Vibrio son patgenas, provocando enfermedades del
tracto digestivo, en especial V. cholerae, el agente que provoca el clera, V.
parahaemolyticus causante de diarrea inflamatoria autolimitada y V. vulnificus, que
se transmite a travs de la ingesta de marisco. Adems de estos, existen varias
especies marinas bioluminiscentes, tanto de vida independiente como simbitica o
parasitaria. Es normal encontrarlas en agua salada y aguas estancadas, ms aun
a los que no son patognicos, por lo que al lograr aislar un vibrio en una persona
con una enfermedad que presente diarrea no indica una relacin etiolgica.
Las especies de gnero Vibrio son invariablemente bacilos Gram negativos, de
entre 2 y 3 m de largo, de forma algo curva, dotados de un nico flagelo polar

que les permite una elevada movilidad. Soportan bien los medios alcalinos, as
como las concentraciones salinas. No forman esporas, son oxidasa positiva, y
anaerobios facultativos. Es posible encontrarlas unidas en sus orillas, por lo que
forman agregados espirales o en forma de S

Espiroquetas: Las espiroquetas (Spirochaetes o Spirochaetae) son un filo de

bacterias Gram-negativas que tienen clulas alargadas y enrolladas
helicoidalmente. Tienen una longitud comprendida entre 5 y 500 m y un dimetro
de alrededor de 0,1-0,6 m. Casi todas son unicelulares, si bien se sospecha que
Spirochaeta plicatis pudiera ser pluricelular. Poseen una membrana externa
formada por mltiples capas llamada "envoltura celular" o "vaina externa" que
rodea completamente el cilindro protoplasmtico.
Las espiroquetas se distingue de las dems bacterias por la presencia de unos
flagelos especializados denominados filamentos axiales situados entre la envoltura
celular externa y el cilindro protoplasmtico (en el espacio periplasmtico) que
producen un movimiento giratorio que permite a la bacteria entera desplazarse
hacia delante, como si fuese un sacacorchos. Pueden tener (segn la especie) de
dos a 100 flagelos por clula, uno de cuyos extremos se inserta cerca de un polo
de la clula, quedando el otro extremo libre. Los flagelos son de estructura y
composicin similar al resto de las bacterias, diferencindose en que son
completamente intracelulares.
La movilidad de las espiroquetas es diferente al resto de las bacterias mviles.
Pueden emplear tres tipos de movimiento, en medio lquido, rotacin alrededor de
su eje, contracciones flexulosas y movimiento helicoidal. Tambin pueden
desplazarse en ambientes altamente viscosos, incluso en medios slidos con un
1% de agar. Son organismos quimiohetertrofos, la mayora anaerobios que viven
libremente, pero hay numerosas excepciones de parsitos.

PARASITOS
Parsitos: El parasitismo es un tipo de simbiosis y tiene una estrecha relacin en
la cual uno de los participantes, (el parsito o husped) depende del otro (el
hospedero u hospedador o anfitrin) y obtiene algn beneficio; lo cual implica dao
para el hospedero. El parasitismo puede ser considerado un caso particular de
depredacin.
El parasitismo es un proceso por el cual una especie ampla su capacidad de
supervivencia utilizando a otras especies para que cubran sus necesidades
bsicas y vitales, que no tienen por qu referirse necesariamente a cuestiones
nutricionales, y pueden cubrir funciones como la dispersin de propgulos o
ventajas para la reproduccin de la especie parsita, etc.

Casi todos los animales poseen algunas especies parsitas. Algunos bastante
inesperados. Por ejemplo adems de los grupos ms conocidos de parsitos
(monogneos, digneos, cestodos, nematodos, hirudneos, coppodos) entre los
parsitos pueden incluirse algunas especies de percebes, almejas, turbelarios,
hidrozoos, aves como el cuclillo e incluso algunos tiburones.
En el proceso de parasitismo, la especie que lleva a cabo el proceso se denomina
parsito o husped y la especie parasitada se llama hospedador, hospedante, o
anfitrin.
Los parsitos que viven dentro del husped u organismo hospedador se llaman
endoparsitos y aqullos que viven fuera, reciben el nombre de ectoparsitos. Un
parsito que mata al organismo donde se hospeda es llamado parasitoide.
Algunos parsitos son parsitos sociales, obteniendo ventaja de interacciones con
miembros de una especie social, como son los fidos, las hormigas o las termitas.

El parasitismo puede darse a lo largo de todas las fases de la vida de un

organismo o slo en perodos concretos de su vida. Una vez que el proceso
supone una ventaja apreciable para la especie parsita, queda establecido
mediante seleccin natural y suele ser un proceso irreversible que desemboca a lo
largo de las generaciones en profundas transformaciones fisiolgicas y
morfolgicas de tal especie.
Como todo parsito sigue siendo un organismo, puede verse convertido a su vez
en hospedador de una tercera especie. Al parsito que parasita a otro parsito se
le suele denominar hiperparsito, un ejemplo de ello son los virus satlites, que
requieren a otros virus para reproducirse. Razones de productividad ecolgica
limitan el nmero de niveles de parasitismo a unos pocos.
Es muy comn que los organismos huspedes tambin hayan desarrollado
mecanismos de defensa. Las plantas a menudo producen toxinas, por ejemplo,
que desalientan a los hongos parsitos, a bacterias, as como tambin a los
herbvoros. El sistema inmunitario de los vertebrados puede ser objetivo de la
mayora de los parsitos a travs del contacto con fluidos corporales. Referente a
medicamentos contra los parsitos, estos son denominados antiparasitarios
La ciencia que estudia los parsitos es la parasitologa, as como la interaccin
biolgica entre dos especies, parsito y hospedador, se denomina parasitismo.
Dado que la mayora de los microorganismos que producen infecciones son
estudiados por la microbiologa, la parasitologa se encarga de estudiar
exclusivamente a los parsitos eucariotas excepto los hongos. Es decir, tanto los
eucariotas unicelulares del grupo parafiltico Protista, como los pluricelulares
(plantas y metazoos) que incluyen a platelmintos, nematodos, artrpodos.

Ascariasis: Las personas contraen ascariasis al consumir alimentos o bebidas

contaminados con huevos de scaris. Es la ms comn de las infecciones por
lombrices intestinales y est relacionada con una higiene personal deficiente y
condiciones sanitarias precarias. Las personas que viven en lugares donde se
utilizan heces humanas como fertilizante tambin estn en riesgo de padecer esta
enfermedad.
Una vez consumidos, los huevos se incuban y liberan scaris inmaduros llamados
larvas dentro del intestino delgado. Al cabo de unos das, las larvas migran luego a
travs del torrente sanguneo hasta los pulmones, suben a travs de las vas
respiratorias grandes de estos rganos, son ingeridas de nuevo hacia el estmago
y llegan al intestino delgado.
A medida que las larvas se desplazan a travs de los pulmones, pueden causar
una forma infrecuente de neumona llamada eosinoflica. Una vez de vuelta en el
intestino delgado, las larvas maduran hasta convertirse en scaris adultos. Las
lombrices adultas habitan en el intestino delgado donde depositan huevos que
estn presentes en las heces. Pueden vivir de 10 a 24 meses.
Se calcula que hay mil millones de personas infectadas en todo el mundo. Si bien
la ascariasis se presenta en todas las edades, los nios parecen resultar
afectados con mayor intensidad que los adultos.
El diagnstico se efecta en el laboratorio por la identificacin en heces de los
huevecillos caractersticos de los scaris. Aunque la produccin de huevos no es
constante, si tenemos en cuenta que las hembras suelen poner unos 200.000
huevos al da, podemos realizar un diagnstico cuantitativo, siendo esto muy til a
la hora de aplicar un tratamiento u otro, ya que si la infestacin es muy
pronunciada, la muerte de todos los parsitos al mismo tiempo puede provocar
una oclusin intestinal severa requirindose ciruga para extraer a los vermes.
En muchas ocasiones se puede observar la presencia de lombrices adultas en las
heces, identificadas por el propio husped. La suboclusin o la oclusin del
intestino puede ser detectada por radiografa de abdomen. La radiografa tambin
puede ayudar en el diagnstico de scaris durante su migracin por pulmn, se
toma una serie con el objetivo de demostrar infiltraciones cambiantes
Los medicamentos ms utilizados para el tratamiento son el Albendazol, el
Pamoato de pirantel y el Mebendazol. Otros medicamentos tambin usados para
el tratamiento son la Ivermectina, la Nitazoxadina, Tiabendazol y Hidroxinaftoato
de befenio
Cabe destacar la importancia de los mtodos profilcticos que se basan
bsicamente en evitar la diseminacin de los huevos, como puede ser evitar la
defecacin en el suelo, no utilizar excretas humanas como abono y tratar a los
enfermos adecuadamente

Oxiuros: Los oxiuros son la infeccin por gusanos ms comn en los Estados
Unidos y se da sobre todo en nios en edad escolar.
Los huevos de los oxiuros se diseminan directamente de una persona a otra o
tambin se propagan por contacto con ropa de cama, alimentos u otros elementos
contaminados con huevos.
Generalmente, los nios se infectan al tocar los huevos de los oxiuros
inadvertidamente y llevarse luego los dedos a la boca. Los huevos son ingeridos y
finalmente eclosionan en el intestino delgado. Los oxiuros maduran en el colon.
Las hembras de estos gusanos se trasladan luego hacia el rea anal del nio,
especialmente en la noche, y depositan ms huevos. Esto puede causar prurito
intenso y el rea anal incluso se puede infectar. Cuando el nio se rasca el rea
anal que presenta prurito, los huevos pueden alojarse bajo las uas. Los huevos
pueden transferirse a otros nios, a los miembros de la familia y a elementos en el
hogar.
Los sntomas son:
Dificultad para dormir debido al prurito que ocurre durante la noche
Prurito intenso alrededor del ano
Irritabilidad causada por el prurito y la interrupcin del sueo
Irritacin e infeccin de la piel alrededor del ano debido al rascado constante
Irritacin o molestia vaginal en nias pequeas (en caso de que un oxiuro adulto
entre en la vagina en vez del ano)
Prdida del apetito y de peso (poco comn, pero puede ocurrir en infecciones
severas)
Los oxiuros se pueden observar en el rea anal, especialmente en la noche
cuando depositan sus huevos en dicha rea.

El mdico o el personal de enfermera pueden pedirle que lleve a cabo un examen

con cinta adhesiva, en el cual se presiona un pedazo de cinta de celofn contra la
piel alrededor del ano y luego se retira. Esto debe hacerse en la maana antes de
ducharse o usar el sanitario, ya que al baarse o limpiarse se pueden quitar los
huevos. El mdico pega la cinta a una laminilla portaobjetos y busca los huevos
utilizando un microscopio.
Los medicamentos antihemnticos (contra los gusanos) se usan para destruir los
oxiuros (no sus huevos). El mdico o el personal de enfermera probablemente le

recomendarn una dosis de mebendazol o albendazol. Estos medicamentos se

encuentran disponibles por medio de venta libre o con receta mdica.
Es probable que ms de un miembro de la familia est infectado, as que a
menudo se le hace tratamiento a todos en la casa. Generalmente se administra
otra dosis despus de dos semanas, con el fin de eliminar los huevos que
eclosionaron desde el momento del tratamiento inicial.

Para controlar los huevos:

Limpie la taza del bao diariamente.
Mantenga las uas cortas y limpias.
Lave toda la ropa de cama dos veces por semana.
Lvese las manos antes de las comidas y despus de usar el sanitario.
Evite rascarse el rea infectada alrededor del ano, ya que esto puede
contaminarle los dedos y todo lo dems que toque.

Mantenga las manos y los dedos lejos de la boca y la nariz, a menos que estn
recin lavados. Sea extremadamente cuidadoso mientras los miembros de la
familia estn bajo tratamiento para oxiuros.

Fuente: MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA HUMANA, Romero Cabello Ral,

editorial medica panamericana, 3 edicin.