Manual Urgencias

Manual de
URGENCIAS
en el mbito escolar
Orientaciones para los centros educativos
Centro del Profesorado y de Recursos de Oriente, 2006
La responsabilidad de los contenidos de este manual es

exclusivamente de sus autores.
Ttulo: MANUAL DE URGENCIAS EN EL MBITO ESCOLAR.

Orientaciones para los centros educativos.
Autores:
Dra. M Luisa Ruiz Fernndez.

Mdico Especialista en Medicina de la E. F. y el Deporte.
Doctora en Medicina y Ciruga por la Universidad de Oviedo.
Responsable del Servicio Mdico del Patronato Deportivo Municipal
de Cangas de Ons.
Dr. Vicente Gonzlez Dez.

Doctor en Medicina y Ciruga por la Universidad de Oviedo.
Responsable del Servicio Mdico de la Mancomunidad del Cabo Peas.
Dr. Gonzalo Revuelta Bezanilla.
Mdico del primer equipo de ftbol del Real Sporting de Gijn SAD.
Responsable mdico del Servicio de Deportes del Ayto. de Llanes.
Coleccin: Materiales de Apoyo a la Accin Educativa
Edita: Centro del Profesorado y de Recursos de Oriente

Direccin General de Ordenacin e Innovacin
Consejera de Educacin y Ciencia
Coordinacin de la edicin: Asesora de Proyectos e Innovacin y Materiales.
Diseo y maquetacin: CPR Oriente
Edicin: Octubre 2006
ISBN: 84-690-2014-5
Depsito Legal: AS-5418-2006

Esta publicacin tiene fines educativos, se realiza sin nimo de lucro y se distribuye gratuitamente.
Todos los derechos reservados.
ndice
Presentacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
I. Traumatismos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Traumatismos comunes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Politraumatismos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Traumatismo abdominal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Lesiones en los ojos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Lesiones del odo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Patologa maxilofacial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
ndice
Introduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
II. Intoxicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Descontaminacin inicial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Neutralizantes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Intoxicacin por frmacos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Toxiinfecciones alimentarias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Intoxicacin por productos domsticos . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Otras intoxicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Mordeduras de serpientes o animales venenosos . . . . . . . 54
III. Patologas previas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Diabetes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Asma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Epilepsia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
IV. Lesiones por agentes externos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

Lesiones de calor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Lesiones por fro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
5
Manual de urgencias en el mbito escolar
V. Soporte vital bsico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

Conceptos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Reconocimiento de una situacin de emergencia . . . . 84
Reanimacin cardiopulmonar bsica . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
Asfixia. Maniobras bsicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Desfibrilacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
VI. Botiqun . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
VII. Filiacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105
Resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
Bibliografa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
ndice
Glosario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
La idea de esta gua naci durante los cursos de primeros auxilios,

realizados dentro del programa de formacin del CPR de Oriente, a
peticin de los participantes, que nos trasladaron su preocupacin
por el desconocimiento que tenan tanto a la hora de actuar en un
caso de emergencia como de las obligaciones y responsabilidades que
se derivaran del mismo.
Nos pareci adecuado poner por escrito los contenidos de aquellos

cursos as como aquellas cuestiones de salud, que, bien por su gravedad o bien por su frecuencia, eran motivo de consultas reiteradas.
Este libro pretende ser una gua de consulta rpida, sencilla y prctica. Tenemos la seguridad de que quedan temas por abordar y la certeza de que algunos de ellos deberan ser tratados con ms rigor. No
es un manual mdico, ni puede sustituir al profesional sanitario, sino
una gua que pretende dar informacin puntual y concreta de cmo
actuar ante situaciones que exigen una respuesta rpida.
Presentacin
Presentacin
Si con este libro evitamos una alarma innecesaria y conseguimos

que, ante cualquier emergencia, todas las personas recordemos que
el primer paso es AVISAR y luego ACTUAR evitando EMPEORAR la
situacin, nos sentiremos satisfechos con el trabajo realizado.
Urgencias
en el mbito escolar
Entendemos por PRIMEROS AUXILIOS los cuidados iniciales que

recibe una vctima, independientemente de su gravedad.
Conceptos previos
Ante una URGENCIA debemos seguir un orden:
Primero hay que evaluar la situacin, protegindonos y protegiendo a la vctima. De nada servir nuestra ayuda si nosotros nos convertimos tambin en vctimas; por lo tanto, sacarla del agua, retirarla del
ambiente txico, cortar la corriente elctrica, etc. es prioritario.
Introduccin
Se denominan URGENCIAS aquellas situaciones que exigen una

actuacin inmediata, bien porque se pone en peligro la vida de un sujeto o de una parte de su organismo.
Segundo, alertar a los servicios sanitarios llamando al 112.

Debemos ser lo ms precisos posible:
- explicar lo que ha sucedido
- dnde ha sucedido
- nmero de vctimas
- gravedad aparente de las mismas
- los medios y conocimientos de que dispongamos para prestar los

primeros auxilios, as como todos aquellos datos que nos puedan
solicitar.
9
Tercero, debemos seguir las instrucciones que desde el 112 nos

vayan dando. Empezaremos a atender a las vctimas hasta la llegada
de los servicios sanitarios.
Debemos tener en cuenta SIEMPRE dos premisas:
1.- No empeorar la situacin con la que nos encontremos.

2.- Llevar siempre un orden:
2.1.- Protegernos y proteger a la vctima.

2.2.- Avisar de la urgencia.
Introduccin
2.3.- Socorrer a la persona en peligro.
NUNCA EMPEORAR LA SITUACIN

P.A.S.
P: proteger;A: avisar; S: socorrer
Omisin del deber de socorro. Comete delito quien no acude en

auxilio de una persona en peligro.
Persona en peligro. Aquella persona desamparada en riesgo manifiesto o grave de prdida de la vida, de prdida de la integridad fsica
total o de prdida de la integridad fsica parcial. Nunca implica la prdida de patrimonio.
Persona desamparada. Aquella que precisa ayuda ya que por ella
misma no puede salir de la situacin en la que se encuentra.
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Traumatismos
Traumatismos comunes
Politraumatismos
Traumatismo abdominal
Lesiones en los ojos
Lesiones del odo
Patologa maxilofacial
I. Traumatismos
Se considera traumatismo cualquier agresin que sufra el organismo.
1.1.- Heridas
Una herida es una lesin en la que hay una rotura de la piel como
resultado de un traumatismo y, en consecuencia, se acompaa de un
sangrado.
En toda herida hay siempre riesgo de:
- infeccin
- lesiones en rganos o tejidos subyacentes: msculos, nervios,
vasos sanguneos, etc.
Traumatismos
Traumatismos comunes
Las heridas pueden ser clasificadas en leves y graves, en funcin

de una o varias de estas caractersticas:
Profundidad
Extensin
Localizacin
Suciedad, cuerpos extraos o signos de infeccin
QU HACER ANTE UNA HERIDA?
1.- Lavar la zona con agua y jabn, quitando toda suciedad, desde
13
el centro de la herida hacia los bordes. Depilar el pelo si lo

hubiera.
2.- Pintar la herida con un desinfectante (BetadineR).
3.- A continuacin se debe cubrir la herida con un vendaje protector.
Adems:
NO UTILIZAR directamente sobre la herida alcohol, algodn, polvos o cremas y pomadas con antibiticos.
No mezclar productos yodados (BetadineR) con mercuriales
(MercrominaR) sobre la misma herida.
Traumatismos
Es recomendable la vacunacin contra el ttanos. Esta recomendacin es vlida tanto para el alumnado como para el profesorado y el personal auxiliar del centro.
QU HACER EN CASO DE HEMORRAGIA?
Descubrir la zona del sangrado para valorar el tipo de hemorragia (figura 1) ya que sta no es siempre visible; puede estar
oculta por la ropa o por la posicin de la vctima.
Para identificar el tipo de hemorragia, secar la herida con una

tela limpia.
Acostar a la vctima procurando mantenerla en reposo y elevar la zona del sangrado.
Arterial
Fig. 1.Tipos de hemorragias.
Venosa
Arterial: salida de la sangre, roja y brillante, a borbotones.

Venosa: salida continua de sangre, de color rojo oscuro.
Capilar: sangrado poco abundante.
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Capilar
Si es posible, utilizar guantes desechables de ltex.
Una hemorragia masiva puede causar la muerte del accidentado

en minutos. NO PIERDA TIEMPO, ponga su mano directamente
sobre la herida (figura 2) y mantenga una presin constante.
NO extraer cuerpos extraos enclavados. Fijarlos para evitar

que se muevan durante el traslado y causen nuevos daos. Los
objetos enclavados sirven de taponamiento de la herida y, si los
retiramos, empeoramos la situacin.
Traumatismos
Fig. 2. Si es necesario, se comprimir la

hemorragia presionando con la mano, hasta
que lleguen los servicios de emergencias.
AVISO URGENTE AL 112
CMO PARAR LA HEMORRAGIA?
Se debe parar la hemorragia presionando con un apsito estril

seco (figura 3 y 4) y elevando la zona lesionada, si es posible.
1.- Si el sangrado es abundante y persistente y contina despus

de varios minutos de ejercer presin sobre la zona, hay que
buscar ayuda mdica urgente.
2.- Si la separacin de bordes es importante, la herida necesitar
sutura realizada por personal sanitario, SIEMPRE ANTES DE
LAS 6 HORAS.
15
Traumatismos
Fig. 3.Tratamiento prctico de una hemorragia leve. Primero cubrir con apsito estril; si es
preciso poner varias gasas. Despus aplicar vendaje compresivo.
RESUMEN HERIDAS LEVES

Lavar con agua y jabn.
Utilizar desinfectante.
Vendaje compresivo.
Elevar la zona.
Si no cede, AVISAR AL 112.
RESUMEN HERIDAS GRAVES
Efectuar la evaluacin inicial de la vctima. Suelen ocurrir

en accidentes graves con vctima posiblemente inconsciente. Debemos valorar primero su grado de consciencia, si respira y si tiene signos vitales y actuar en consecuencia (ver esquema resumen).
Controlar la hemorragia.
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Arriba: la persona lesionada debe

sentarse o acostarse y mantener
la extremidad lesionada
en posicin elevada.
Fig. 4. Uso de vendas para comprimir

hemorragias leves. Tomando modificado
de Peterson y Renstrm, 1988.
TORNIQUETE
Sirve para detener una hemorragia, SI SE SABE COLOCAR.
Se coloca una goma o venda alrededor de la herida (por encima, si

es sangrado arterial y por debajo, si es sangrado venoso) y se ata ejerciendo la presin suficiente para que deje de brotar sangre y para cortar el riego sanguneo distalmente al punto de colocacin.
Traumatismos
Derecha: ejemplo de vendaje

compresivo utilizado para detener
la hemorragia.
Hay que saber que:
Solo es efectivo en brazo y muslo.

Hay que apuntar la hora.
No hay que usar materiales rgidos que puedan romperse.
Hay que aflojar cada 15 minutos.
AMPUTACIN
La amputacin es la prdida de algn miembro, o parte de l,

como consecuencia de un traumatismo. Si el sangrado es importante
a pesar de la compresin, se puede aplicar torniquete y se debe dar
AVISO URGENTE AL 112.
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La parte amputada:
Se cubrir con apsitos estriles.
Se colocar dentro de una bolsa de plstico.
Esa bolsa se colocar a su vez dentro de otra bolsa o de un recipiente que contenga hielo en su interior.
Se trasladar junto al lesionado a un centro especializado para
intentar su reimplante.
Traumatismos
1.2.- Contusiones
Una contusin es la lesin que se produce tras un traumatismo,
sin romper la piel. Puede ocultar otras lesiones subyacentes.
Se clasifica en (figura 5):
Contusin simple: enrojecimiento de la piel (bofetada).
Equmosis
Hematoma
Fig. 5. Esquema representativo de la piel. La parte superior es la epidermis; la parte media es

la dermis, donde se produce la equmosis, y la parte inferior es la hipodermis, donde se producen los hematomas.
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Fig. 7. Imagen de una contusin de segundo grado o hematoma.
Equmosis o de primer grado:

rotura de pequeos vasos en la dermis (figura 6).
Hematoma o de segundo grado: acmulo de sangre en tejido

celular subcutneo o hipodermis (figura 7).
Tercer grado o necrosis central: afecta a toda la piel y evoluciona hasta ser una herida.
Tratamiento:
Hay que aplicar fro. En una bolsa de plstico se ponen unos cubitos de hielo con sal y todo ello se envuelve en un pao hmedo. La aplicacin del fro se mantiene durante unos minutos (6-10 min.).
Traumatismos
Fig. 6. Imagen de una contusin de

primer grado o equmosis.
Si la persona no puede mover una articulacin o al realizar el movimiento le resulta muy doloroso, existe la sospecha de que sea una
LESIN MUSCULAR y no una simple contusin. Se debe poner hielo
tambin, pero es necesario que lo valore un servicio mdico y NUNCA
se debe dar MASAJE.
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1.3.- Dolor muscular

DESGARRO MUSCULAR
Ocurre cuando los msculos o tendones se estiran por encima de

sus posibilidades, pudiendo romper sus fibras de forma parcial o total.
Si el movimiento no se puede realizar sin dolor, hay que sospechar que
la lesin es una rotura de fibras musculares. Suele afectar con mayor
frecuencia a msculos posturales de la parte posterior del cuerpo.
Traumatismos
Se debe poner fro; guardar reposo de la zona afectada; elevar el

miembro lesionado, si es posible; y realizar una valoracin mdica.
CALAMBRE
Es la contraccin brusca, involuntaria y dolorosa de un msculo.

Suele afectar con mayor frecuencia a los msculos de las piernas.
Son factores que predisponen al calambre:
Sudoracin profusa o hidratacin inadecuada.
Ejercicio intenso que provoca roturas musculares microscpicas.
Prendas muy ajustadas, acmulo de cido lctico, varices, etc.

Prevencin:
Buen calentamiento antes del ejercicio.
Equipo adecuado al deporte y al medio donde se realiza.
Buen estado general del organismo: hidratacin y alimentacin

correctas.
Tratamiento:
Reposo y contraccin muscular del grupo antagnico al msculo calambrado.
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DOLOR TRAS EL ENTRENAMIENTO
A veces aparece un dolor muscular despus de realizar ejercicios

extenuantes y de trabajo excntrico (el msculo se alarga y se contrae
simultneamente). Se previene ajustando el entrenamiento al grado
de preparacin fsica de la persona, aumentndolo de forma progresiva y con un buen equipo.
Aunque se desconocen las causas reales del flato, se puede prevenir con un buen calentamiento, evitando correr despus de comer. Si
ocurre hay que correr doblado hacia delante, disminuir la intensidad
del ejercicio o detenerlo, hasta que desaparezca el dolor. Algunos
mejoran apretando una piedra o un baln entre las manos.
1.4.- Fracturas
La fractura debe ser considerada como un traumatismo comn
potencialmente grave, ya que no solo es una lesin del hueso, sino
tambin de todo el tejido blando circundante (figura 8). Puede produ-
Traumatismos
DOLOR PUNZANTE O FLATO
Periostio
Periostio
Hemorragia
Hueso
Nervio
Hueso
Hemorragia
Vaso sanguineo
Fractura con hemorragia y rotura.
Fig. 8. Lesiones que se producen en los tejidos adyacentes al hueso que se rompe.
Toda fractura se acompaa de mayor o menor sangrado siempre.
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cirse por un golpe directo o por un traumatismo indirecto (por ejemplo, el pie queda atrapado y la persona cae rompiendo la pierna).
Clnica (figura 9):
Tratamiento:
- Tumefaccin y equmosis progresiva.

- Dolor.
- Movilidad anormal.
1 - Si es una fractura abierta, con rotura del hueso, de los tejidos

blandos que lo rodean y de la piel, es una herida y se tratar como tal.
Se debe cubrir la zona, siempre con gasas o ropa limpia y tratar como
una hemorragia.
Traumatismos
2 - Inmovilizar. Procurar no mover a la persona si no es imprescindible. Retirar anillos, pulseras, relojes, etc.
3 - Elevar la extremidad.
4 - Cmo tratar la hemorragia?: Lo primero es intentar y conseguir que deje de sangrar, presionando la zona de sangrado.
5- Trasladar al lesionado con el miembro inmovilizado (figura 10).
Si es lesin del miembro superior, hay que atarlo al cuerpo. Si es
miembro inferior, una buena tcnica es atarlo a la otra pierna.
Fig. 9. Diferentes tipos de fracturas: transversal, oblicua, espiroidea o en tallo verde, frecuente en nios y fractura conminuta.Tomado y modificado de Peterson y Renstrm, 1989.
22
Fig. 10. Ejemplos de inmovilizaciones para traslado.
Por ejemplo, si sospechamos que hay fractura de antebrazo, se

inmovilizar colocando un soporte duro -una tabla o similar- en el
dorso del antebrazo para impedir el movimiento hacia delante y atrs
del miembro afectado. Colocaremos otro soporte duro en el lado
interno del antebrazo para evitar las inclinaciones laterales. Despus
ataremos el miembro al cuerpo con un cinturn o con unas vendas
elsticas para proceder a su traslado.
Traumatismos
1.5.Lesiones articulares
LESIONES LIGAMENTOSAS O ESGUINCES
Es la separacin momentnea de las superficies articulares, que
se produce por la distensin o rotura de los ligamentos (figura 11).
Tipos de lesiones: (figura 12)
Grado I. Rotura parcial de algunas fibrillas.

23
Cabeza
(bola)
Cpsula
con lquido
sinovial
Cavidad
sinovial
con lquido
sinovial
Ligamento
Cavidad
(cesta)
2b
2c
1a
1b
1c
Superficie
articular
(articulacin)
cubierta por
cartlago
Fig. 11. Representacin de los elementos que conforman una articulacin. Tomado y modificado de Peterson
y Renstrm, 1989.
Traumatismos
2a
Fig. 12. Detalle de una articulacin. Representacin de

las posibles lesiones de los ligamentos, rotura completa o
parcial. Tomado y modificado de Peterson y Renstrm,
1989.
Grado II. Rotura parcial de menos del 50% de las fibras del ligamento.
- En estos dos tipos de esguince las articulaciones sern estables

(figura 13)
Grado II. Rotura parcial, pero de ms del 50% de las fibras del
ligamento.
Grado III. Rotura total.
Grado III. Rotura con arrancamiento seo.
- En estos dos ltimos casos las articulaciones sern inestables.

Precisar inmovilizacin con yeso y probablemente intervencin quirrgica.
Clnica:
- Dolor, tumefaccin (hinchado) y

equmosis (sangrado debajo de
la piel).
Fig. 13. Imagen de un esguince grado I-II de

tobillo.
24
- Hemartros (sangre en la articulacin), segn el tipo de

esguince.
- Inestabilidad articular, segn
el tipo de esguince.
Fig. 14. Tratamiento inicial de lesiones de partes blandas. Primero poner fro local; despus,
hacer un vendaje comprensivo, elevar la zona de la lesin y mantenerla en reposo.
Hielo.
Vendaje compresivo.
Elevar el miembro.
Descargarlo.
LUXACIONES
La luxacin es la dislocacin de las superficies articulares. Estas
pierden su posicin normal, lo que se conoce como se le sali el
hueso de su sitio. En toda luxacin hay una lesin de la cpsula articular y de los ligamentos.
Traumatismos
Tratamiento (figura 14):
Clnica:
- Dolor y deformidad manifiesta,

comparada con el otro lado.
- Impotencia funcional (la articulacin est rgida).

Tipos:
- Total (figura 15).
- Parcial o subluxacin.
La luxacin total es ms frecuente en hombro, codo, dedos y
Fig. 15. Esquema de una luxacin

de codo.
25
rtula. La subluxacin afecta ms a rodilla, tobillo y articulacin acromioclavicular (hombro).

Tratamiento:
Hielo.
Reposo y estabilizacin de la articulacin.

Traslado al centro sanitario cercano.
Traumatismos
NO HACER: intentar reducir la luxacin (meter el hueso en su

sitio) en el lugar del accidente.
EN AUSENCIA DE FRACTURA O LUXACIN, LA
HINCHAZN Y EL DOLOR EN LAS ARTICULACIONES Y
SUS ALREDEDORES SE TRATARN COMO LAS LESIONES
LIGAMENTOSAS (Fig. 14).
Politraumatismos
Se considera politraumatismo la asociacin de MLTIPLES LESIONES TRAUMTICAS, producidas por un mismo accidente, que suponen un RIESGO VITAL para el accidentado.
Causas de muerte traumtica
Instantnea o precoz (15%), en el momento del accidente,

debido a:
Hemorragia masiva
OBSTRUCCIN VA AREA
Destruccin irreparable cerebral
En la primera hora postraumatismo, llamada HORA de ORO

(65%), debido a:
HEMORRAGIAS EXTERNAS
26
Tarda (20%), al cabo de das, por lesiones de rganos internos

y complicaciones secundarias.
La causa de MUERTE EVITABLE ms frecuente es la

OBSTRUCCIN de la VA AREA.
1.1.- Actitud ante un accidente
1.- Proteger, Avisar (112) y Socorrer.
3.- Si vamos en coche, debemos dejarlo bien aparcado, sealizado

y bien visible; luego, avisar del accidente dando los mayores
datos posibles.
4.- Detectar si la persona accidentada tiene signos vitales, si respira y, si no es as, intentar abrir la va area para extraer posibles cuerpos extraos en la boca o la faringe. Si su posicin lo
permite y si no tiene signos vitales, iniciar las compresiones
torcicas y las ventilaciones pulmonares.
5.- Si se detecta sangrado, hay que procurar cubrir y taponar la

zona de la hemorragia.
Traumatismos
2.- Antes de auxiliar a nadie, debemos protegernos nosotros. Lo

importante es NO EMPEORAR LA SITUACIN.
6.- Mantener a la persona accidentada caliente. Tapar con manta.

IMPORTANTE:
No mover a la persona accidentada si no es IMPRESCINDIBLE.
No quitar el casco si no es IMPRESCINDIBLE. Siempre debe
haber dos personas para extraerlo.
No dar de beber NUNCA.

No sacar del vehculo si no es IMPRESCINDIBLE.
27
1.2.- Conceptos sobre

traumatismos craneoenceflicos
CONMOCIN CEREBRAL
Sndrome clnico caracterizado por una afectacin inmediata y

transitoria de las funciones nerviosas superiores que comprende una
modificacin de la conciencia, un trastorno del equilibrio y/o visin.
Todos estos trastornos son debidos a la influencia de una fuerza
mecnica. Es, por lo tanto, un trastorno temporal de la funcin cerebral que ocurre sin que se produzca ninguna alteracin morfolgica
en el cerebro.
Traumatismos
La conmocin puede clasificarse como:

Discreta, moderada y grave.
Primero, segundo y tercer estadio.

Discreta o primer estadio:
La persona conmocionada presenta obnubilacin y ofuscacin,

pero pronto recupera el conocimiento y la coordinacin. La marcha y
la estabilidad son normales.
Se encuentra bien en 1 2 minutos. La exploracin neurolgica es
normal y podemos hacerla en el momento.
Exploracin: caminar por lnea recta con los ojos cerrados y con
los brazos extendidos y separados del cuerpo; llevar la punta del dedo
ndice a la punta de la nariz.
Moderada o segundo estadio:
La persona conmocionada tiene prdida de conocimiento inferior

a 5 minutos, confusin momentnea, amnesia retrgrada (no recuerda lo sucedido en el momento de la conmocin, pero s lo sucedido en
otro traumatismo o en otro momento). Adems, presenta inestabilidad (se altera el equilibrio) durante unos minutos. Tambin puede
tener zumbido de odos y vrtigo. Se recupera en unos 10 minutos.
Conviene vigilarla durante 1 hora antes de que vuelva a realizar sus
tareas habituales.
28
Puede saber lo que pas durante los primeros segundos y despus olvidarlo permanentemente. Conviene repetir las preguntas a los
pocos minutos y realizar valoracin neurolgica sencilla.
Exploracin:
Pedirle que mantenga los brazos extendidos con las palmas hacia
arriba unos minutos, valorando si los mantiene a la misma altura.
Repetir la prueba con ojos cerrados.
Vigilar las pupilas; lo normal es que sean de igual tamao.
Si es posible, valorar la presin sangunea y el pulso.
La persona conmocionada presenta un cuadro de prdida del

conocimiento durante ms de 5 minutos. Cuando se despierta, tiene
dolor de cabeza, vrtigos, zumbidos, e inestabilidad. Debe ser hospitalizada.
En la clase de Educacin Fsica, el retorno al deporte despus de
una conmocin no tiene una regla fija. Si la conmocin es de segundo o tercer grado, colocar a la persona en posicin de reposo y AVISAR AL 112.
Debe acudir a un centro sanitario si tiene alguno de estos sntomas despus de una conmocin leve:
Traumatismos
Grave o tercer estadio:
Confusin
Convulsiones
Pupilas de diferente tamao
Agitacin o irritabilidad
Dificultad para mover brazos o piernas
Vmitos que empeoran
Dolor de cabeza que no cede con analgsicos
Lenguaje confuso
Sangrado por el odo o por la nariz
Disminucin del nivel de alerta
Somnolencia o comportamiento inusual
29
Se deben tener identificadas a las peronas que usen lentillas para

retirrselas en caso de traumatismo con prdida de conciencia.
Vigilar siempre al sujeto de 30 a 60 minutos despus del traumatismo, pues hay lesiones importantes que se manifiestan entonces.
Recordar que un accidentado por un traumatismo crneo-enceflico
que est inconsciente se tratar como si tuviera una lesin cervical.
1.3.- Traumatismo con prdida de conocimiento
Traumatismos
QU HACER?
1.- Mirar si respira y si tiene signos vitales. No hacer movimientos

bruscos ni hiperextensiones del cuello.
2.- Si no respira o no tiene signos vitales, AVISAR AL 112 y hacer

30 compresiones torcicas y 2 ventilaciones efectivas. En caso
de ser un menor, empezar con 2 ventilaciones efectivas y
seguir con las compresiones.
3.- Si el pulso es positivo o tiene signos vitales pero no respira

espontneamente, seguir insuflando aire hasta que llegue el
servicio mdico.
4.- En caso de que la persona respire y tenga signos vitales pero
est inconsciente, ponerla en posicin lateral de seguridad
(figura 16) y vigilarlo.
Fig. 16. Posicin lateral de seguridad.
30
Y si no hubo traumatismo previo?

Es el mismo procedimiento:
1.- Asegurarse de que tiene respiracin y pulso o signos vitales

espontneamente. Asegurarse de que las vas areas estn
permeables. AVISAR AL 112. Si se precisa, iniciar RCP (reanimacin cardio-pulmonar).
2.- Mantener tapada a la persona en posicin lateral de seguridad.

3.- Levantar las piernas o mantenerlas ms altas que la cabeza.
4.- No darle de beber.
QU NO HACER:
No usar cpsulas de amonaco para despertar a la persona.

No colocar una almohada debajo del cuello.
No retirar bruscamente un casco.
No forzar la posicin del cuello.
Traumatismos
5.- Traslado cuando sea posible.
Fig. 17. Variante ergonmica ms adecuada para el

traslado de pacientes politraumatizados que permite
un traslado sin provocar
desplazamiento. Su uso est
restringido a personal con
conocimientos sanitarios.
31
Traumatismo abdominal
1.1.- Rotura de vsceras macizas
Traumatismos
Las roturas de vsceras macizas producen importante dolor. En

el transcurso de las primeras horas aparece shock, es decir, pulso
rpido y dbil, palidez, sudoracin fra y prdida de conciencia o somnolencia.
El bazo es el rgano que se ve afectado con mayor frecuencia. El
hgado est ms protegido y es ms rara su lesin, pero, en caso de
producirse, el cuadro es muy grave. Los riones estn situados a
ambos lados de la columna lumbar. Es raro que queden afectados. El
signo ms frecuente es el sangrado en la orina junto con el dolor lumbar. Debe enviarse a un servicio mdico siempre.
1.2.- Lesin en la parte
superior del abdomen
Si se recibe un golpe a nivel del plexo solar (la boca del estmago)
es frecuente que la persona se caiga desplomada. Tendr sensacin
de ahogo y puede ser incapaz de respirar.
Qu debemos hacer?:
1. Asegurarse de que no tiene obstruidas las vas areas.

2. Flexionarle las rodillas y mantenerla doblada.
3. Aplicarle una toalla hmeda y fra en la frente y tranquilizarla;

suele ceder en unos minutos.
4. Todo golpe en abdomen debe ser revisado por un servicio mdico.
32
1.3.- Lesin en la parte

inferior del abdomen
GOLPE EN LOS TESTCULOS
Puede provocar hemorragia y tumefaccin que dejen sin riego sanguneo a los testculos. Una lesin en esa zona debe evaluarse cuidadosamente. No poner fro local. Traslado al servicio mdico cercano.
GOLPE EN EL PENE
La irritacin traumtica de los nervios pudendos puede producir

priapismo (ereccin mantenida, involuntaria y dolorosa) o neuropata
isqumica del pene (dolor a ese nivel y prdida de sensibilidad). El priapismo y el adormecimiento se resuelven solos.
CONVULSIN AGUDA
No es infrecuente que tras un golpe en el abdomen la persona presente convulsiones leves y permanezca doblada en el lugar del incidente.
Normalmente, se tiende a incorporarla, pero es mejor dejarla doblada y
en reposo, porque as se relajan los msculos de la pared abdominal.
Traumatismos
Puede provocar espasmo del esfnter de la uretra y dificultar la

miccin. El dolor desaparece cuando se consigue orinar.
Lesiones en los ojos

TIPOS DE LESIONES
1 - Lesiones traumticas de los prpados (figura 18) y del globo

ocular.
2 - Lesiones seas en la cavidad orbitaria.

3 - Introduccin de cuerpos extraos.
4 - Quemaduras.
33
EXAMEN INICIAL
Traumatismos
Ante cualquier traumatismo

en los ojos, se requiere una exploracin del globo ocular.
En caso de herida, se
deben limpiar con un antisptico las partes blandas, prpados y piel cirFig. 18. Contusin de primer grado en el
cundante. Hay que poner
un analgsico corneal prpado.
(colirio anestsico) y
extraer con unas pinzas el cuerpo extrao, si lo hubiera y si se
encontrara en esclera (parte blanca del ojo) o en la conjuntiva
(prpados por dentro). Si el cuerpo extrao est enclavado, no
hay que intentar extraerlo.
NUNCA TOCAR LA CRNEA.
Se puede colocar un parche ocular que alivie a la persona y

enviarla a un centro donde pueda ser examinada por un servicio sanitario.
Las alteraciones en la visin despus de un traumatismo o aplastamiento torcico y despus de una compresin en la regin cervical
suelen ser frecuentes. Una disminucin de la visin, generalmente de
un solo lado, es lo habitual y se debe a una compresin retiniana que
no deja secuelas y se cura totalmente en unas semanas.
Fig. 19. Hemorragia conjuntival espontnea y

benigna. No hacer nada, no es una emergencia.
34
La prdida de visin total sin

traumatismo previo se llama
amaurosis. Si la prdida de visin
se produce tras una inmersin o
una emersin, por ejemplo,
podra ser un desprendimiento
de retina. Por lo tanto, est contraindicado el buceo, la pesca
submarina, o actividades acuticas de este tipo a los miopes
importantes y a los miopes con lesiones coriorretinianas. (Es importante filiar al alumnado con miopa para conocer su grado de miopa y
si usan o no lentillas).
Otra alteracin frecuente es la conjuntivitis. Aparece irritacin conjuntival (el ojo enrojecido) con picor, lagrimeo y fotofobia (molesta la
luz). Son trastornos benignos. Debemos filiar al alumnado con alergia,
pues estos sntomas pueden ser manifestacin alrgica. Se debe
tapar el ojo y poner fro localmente durante 10 minutos. Con esto
suele ser suficiente. En caso de no mejorar, se trasladar a un servicio mdico cercano. No es una urgencia.
LESIONES POR DEDO EN EL OJO
Es frecuente en el mbito escolar. Como medida preventiva, se

deben tener las uas recortadas. En actividades deportivas deben retirar anillos y otros adornos que puedan lesionar a otros jugadores. En
deportes como el tenis y bdminton no son infrecuentes los golpes
con la pelota o el extremo de la palomita en los ojos.
Traumatismos
A veces son diplopas (visin doble) por paresias de la acomodacin (debilidad de los msculos de la acomodacin), que, exceptuando
en toma de drogas, son trastornos vasculares transitorios en sujetos
jvenes, nios y adolescentes, pero pueden ser una manifestacin de
arteriosclerosis en adultos. No suponen urgencia mdica, pero s
deben ser evaluados por personal sanitario especializado.
CUERPO EXTRAO
Pueden introducirse en el ojo arenillas o polvo de la zona de juego.

En ese caso:
Inspeccionar el ojo, invitando a la persona a mirar hacia abajo y

evertir (giran hacia fuera) los prpados tirando un poco de las
pestaas.
Se pueden echar gotas de colirio anestsico (resquema al

ponerlo durante unos minutos).
35
Tapar el ojo con un parche, instando al sujeto a que lo mantenga cerrado.

Se enviar al especialista en oftalmologa.
OJO AMORATADO
Cuando se produce un golpe, es frecuente el desgarro de pequeos vasos del tejido subcutneo del prpado. El edema es muy importante. Se debe revisar el ojo y la prdida o no de visin antes de que el
edema imposibilite la apertura del prpado.
Traumatismos
Colocar hielo sobre el prpado.

No se deben dar cortes en los prpados para liberar el hematoma.
Enviar al especialista en oftalmologa.
DESPRENDIMIENTO DE RETINA
Es una urgencia oftalmolgica. Presenta prdida repentina de

visin con o sin traumatismo previo. Se debe acudir a un especialista.
CONSULTA MDICA SIEMPRE
TRAS UN TRAUMATISMO OCULAR,
ESPECIALMENTE SI EXISTE PRDIDA DE VISIN.

SON URGENCIAS OCULARES
QUEMADURAS POR CAUSTICACIN (productos qumicos cidos o bsicos)
Cuando un producto castico entra en contacto con los ojos, las

lesiones son potencialmente muy graves. Es una URGENCIA MDICA.
Lavar con agua abundante durante un mnimo de 20 minutos.
Cubrir ambos ojos.
Trasladar urgentemente a un centro especializado.
36
Lesiones del odo

OREJA EN COLIFLOR:
Puede suceder tambin en casos de infecciones por el uso de

pearcing. Retirar inmediatamente el pendiente y aplicar hielo local.
BAROTRAUMATISMOS
Los barotraumatismos se producen por desequilibrio entre las

presiones de las cavidades aireadas del odo y el aire del medio externo. El equilibrio adecuado de presiones de la cavidad aditiva exige permeabilidad de las trompas de Eustaquio y de los senos paranasales.
Traumatismos
Se trata de una lesin debida a uno o varios golpes en el pabelln

auricular (oreja). Se acumula sangre entre la piel y el cartlago. La
oreja se vuelve dolorosa, sensible y tumefacta. Con el traumatismo el
cartlago se ve privado de su nutricin, que habitualmente es muy
pobre, y se necrosa (se muere). Cuando la oreja ha sufrido y se vuelve tumefacta (hinchada) y sensible, debe aplicarse hielo y se proceder a la puncin estril de cualquier hematoma realizada por personal
sanitario.
Por ejemplo, en la fase de descenso durante el buceo, la diferencia

de presiones dentro del agua hace que los tejidos se vuelvan tumefactos (se hinchan). As se disminuye el aire dentro de las cavidades auditivas, a la vez que se taponan los orificios de ventilacin (trompa de
Eustaquio y senos) impidiendo el equilibrio. Ese aumento en la diferencia de presiones produce sangrados, lo cual reduce todava ms la
presin diferencial al aadir sangre a las cavidades.
Clnica:
El sujeto tiene dolor brusco de odos, zumbidos (ruidos) e incapacidad para destaponar sus odos. Si adems tiene un tapn de cerumen
en el conducto auditivo externo, se produce diferencia de presin en
la cavidad de aire formada entre el tmpano y el tapn de cerumen: es
la llamada compresin del odo invertida.
37
Deben evitar el buceo o las actividades acuticas las personas

con rinitis, sinusitis, perforaciones timpnicas, infecciones y/o
alergias, as como quienes tienen adenoides (vegetaciones)
grandes, cicatriz de adenoidectoma (despus de una operacin de vegetaciones) o disminucin congnita de conductos
(problemas de odos).
CUERPOS EXTRAOS
Traumatismos
La introduccin de cuerpos extraos en el odo produce dolor, disminucin de la audicin, zumbidos e incluso mareos. Se puede supurar o sangrar por el conducto auditivo externo.
NO introducir objetos de ningn tipo ya que hay riesgo de daar
el conducto auditivo, de introducir ms el cuerpo extrao o de
perforacin de tmpano.
Bichos. Lo primero es matar al bicho que tengamos en el conducto auditivo externo, con gotas de aceite. Despus podremos
extraerlo con pinzas.
Solo utilizar pinzas para extraer cuerpos extraos del odo si

son:
- Bastoncillos de algodn.
- Objetos no peligrosos (sin puntas ni posibilidad de cortar o

perforar) y accesibles.
SANGRADO POR CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
Siempre que veamos sangrar por el conducto auditivo externo

debemos trasladar a la persona a un centro sanitario. Lo ms frecuente es que se deba a una lesin timpnica, bien por proceso infeccioso o inflamatorio o bien por una perforacin. Si se produce despus
de un traumatismo puede indicar lesiones graves. TRASLADAR.
38
Patologa maxilofacial
Lesiones de fosas nasales:
hemorragias, cuerpos extraos y fracturas
En todos los traumatismos maxilofaciales, la nariz es la que con
ms frecuencia se lesiona.
EPISTAXIS O HEMORRAGIA NASAL
Epistaxis benigna. Es unilateral o bilateral. Se produce tras un

traumatismo y cede fcilmente. Se puede apreciar fcilmente el
punto de sangrado que ser en la parte anterior de la fosa nasal.
Se limpia la zona y se realiza taponamiento anterior. Se introduce una gasa alargada en la fosa nasal hasta comprimir el punto
de sangrado y no se retira hasta pasar 30-40 minutos.
Epistaxis grave. Est ligada a la gravedad del sangrado (mucha

cantidad) o a la repeticin del mismo.
Traumatismos
Es el sangrado por las fosas nasales. Puede ocurrir despus de un

traumatismo o de forma espontnea.
Cmo actuar?
La persona afectada se sentar.
Si es posible, la persona tapar

las alas nasales con sus dedos y
reclinar la cabeza hacia delante
(figura 20).
No conviene realizar actividad

deportiva si lleva tapada la nariz
con algodn, ya que puede inhalarlo durante el esfuerzo.
Fig. 20. Presionar la nariz al

menos 5 minutos.
39
Si no cede, hay que acudir al servicio sanitario.
Una vez que haya dejado de sangrar, no haga nada que pueda
hacer que el sangrado empiece de nuevo, como agachar o inclinar la cabeza bruscamente, sonarse o soplar por la nariz.
Consejos para prevenir el sangrado de nariz:
Mantener el revestimiento de la nariz hmedo. Aplicar suavemente una delgada capa de vaselina dentro de la nariz con un
hisopo de algodn 2 veces al da.
Traumatismos
Procurar que los nios y nias mantengan las uas bien cortas para evitar que se metan los dedos en la nariz para sacarse la mucosidad.
Para contrarrestar los efectos de sequedad de los calentadores, hay que usar un humidificador de ambiente en la habitacin o en el aula durante el invierno.
No fumar en ambientes cerrados. El cigarrillo irrita y seca a la

nariz.
Abrir la boca al estornudar.
CUERPO EXTRAO
Sonarse suele ser eficaz (todo lo que entra, en principio debera salir).
Si el objeto est visible y es de naturaleza no lesiva (algodn,

papel...), hay que intentar extraerlo con unas pinzas.
FRACTURAS DE NARIZ
En el momento del accidente se aplicar hielo. Se sospechar

ante cualquier deformidad evidente postraumtica.
40
Lesiones de maxilares: fracturas

FRACTURA DEL MAXILAR SUPERIOR
Siempre hay un antecedente traumtico.
Se produce dolor cuando se presiona en la zona del labio superior.

Los dientes han perdido su alineacin normal.
Hay dolor en el borde seo de la rbita.
FRACTURA MAXILAR INFERIOR

Se sospechar que existe fractura:
Tras un golpe en el mentn.
Cuando hay dolor al apretar los dientes. Imposibilidad de oclusin dental (cerrar los dientes apretando).
Si se desprenden algunas piezas.
Cuando hay dolor delante del odo.
Traumatismos
Puede tener visin borrosa o doble, ya que el suelo de la rbita

es el maxilar superior.
Hay que recoger los dientes.
No tumbar a la persona, pues puede perder el conocimiento.
41
Intoxicaciones
Descontaminacin inicial
Neutralizantes
Intoxicacin por frmacos
Toxiinfecciones alimentarias
Intoxicacin por productos domsticos
Otras intoxicaciones
Mordeduras de serpientes o animales venenosos
II. Intoxicaciones
1.- Nunca quedarse quieto. Pedir ayuda y actuar.
2.- Limitar la absorcin del txico.
Ingestin
Inhalacin
Contacto en piel y mucosas
Inoculacin
Los productos ms frecuentes:

Medicamentos
Alimentos
Productos domsticos
Intoxicaciones
Las intoxicaciones pueden ser por:
Descontaminacin inicial
Depender del producto y de la va por la que se haya intoxicado.
Como norma general:
Leer las indicaciones en la etiqueta del producto.
Piel: lavar con agua al menos durante 20 minutos. Quitar la
ropa y lavar el pelo y los genitales.
Ojos: lavar con agua a chorro. Tapar ambos ojos.
Inhalacin: sacar a la persona del ambiente contaminado rpidamente. Ventilar el recinto si no se puede sacar a la vctima.
45
Inyeccin: no se puede hacer nada.

Va rectal: enema.
Ingestin: diluir el txico con agua, zumo o leche. Provocar el

vmito, cuando est indicado, con medicacin emtica (favorecedores del vmito), ya que el estmulo mecnico y la sal diluida
no deben usarse.
Intoxicaciones
Se puede usar para facilitar el vmito jarabe de Ipecacuana o solucin evacuante BOHNR sobres: 1 sobre disuelto en 250 ml. de agua
(dar entre 25 y 40 ml. por kilo de peso).
ATENCIN! Ingerir muchos lquidos puede facilitar la evacuacin
gstrica y segn en qu casos no es conveniente.
Nios, no ms de 30 ml. y adultos, no ms de 250 ml.
NO PROVOCAR EL VMITO
A menor de 6 aos.
A personas inconscientes.
Si se ingirieron cidos, casticos o derivados del petrleo.

Si se trata de un embarazo avanzado.
Si es un paciente debilitado.
Si tiene convulsiones.
TELFONOS
URGENCIAS: 112
CIT (Centro de Informacin Toxicolgica)

24 HORAS: 91-562 04 20
46
Neutralizantes
En ingestin de cidos y casticos en general
Agua o leche albuminosa: 4-5 claras de huevo batidas con un litro

de agua o leche.
En ingestin de lcalis
cido actico diluido (vinagre 1:4) o zumo de limn.

En ingestin de petrleos
GRADO DE TOXICIDAD EN PRODUCTOS DE COSMTICA
sin toxicidad
baja toxicidad
con alcohol
cremas
y lociones
corporales
champ
colonias
espuma
de afeitar
antitranspirantes lquidos
jabones
perfumes
dentfricos
desodorantes
en barra
maquillajes
sombras
de ojos
gel de bao
filtros solares
tnicos
capilares
potencialmente
txicos
alisadores y
ondulantes
de cabellos
depilatorios
Intoxicaciones
Parafina lquida o aceite vegetal (aceite de oliva).
endurecedores
de uas
esmaltes
y acetonas
sales de bao
talco
tintes de pelo
47
Intoxicacin por frmacos

Averiguar tipo, cantidad y hora lo ms exacta posible.
Provocar vmito.
NO PROVOCAR VMITO SI:
- Est inconsciente
- Convulsiona
- Ingesta del frmaco sucedi hace ms de 1 hora
Intoxicaciones
Consultar a un servicio mdico (Aviso al 112).
Si est inconsciente, valorar PLS (posicin lateral de seguridad)

o iniciar RCP (reanimacin cardiopulmonar).
Toxiinfecciones alimentarias
En lo que respecta a los comedores escolares, el men ofertado deber cubrir las necesidades cuantitativas de energa y
nutrientes, adems de estar en sintona con las actuales orientaciones para la promocin de la salud y educacin nutricional de
nios y adolescentes.
FACTORES QUE PUEDEN PROVOCAR UNA TOXIINFECCIN
ALIMENTARIA:
Compra de alimentos contaminados.
Refrigeracin inadecuada.
Descongelacin incorrecta.
Mantenimiento de productos elaborados a temperatura por
debajo de 65C.
Mezcla de alimentos crudos y cocinados.
48
Cocciones incorrectas.
Perodo de tiempo superior a una hora desde la coccin al
consumo.
Utilizacin de las sobras.
Limpieza deficiente del equipamiento y utensilios.
Personal infectado que manipule alimentos o recipientes.
Clnica: Dolor abdominal, nuseas, vmitos, diarrea, fiebre, etc.
Tratamiento:
Beber mucho lquido: agua, limonada alcalina (1 litro de agua +

zumo de 2 limones + cucharada sopera de azcar + pizca de
bicarbonato), SueroralR, infusiones, etc.
No tomar antibiticos.
No tomar antidiarreicos.
Consultar al servicio mdico si no cede la diarrea o si hay intolerancia oral y no puede hidratarse.
Se puede tomar paracetamol como analgsico.
Prevencin:
Intoxicaciones
Dieta absoluta SIN LCTEOS.
Cumplir con la normativa vigente, tanto a la relativa a higiene para

la elaboracin, distribucin y comercio de comidas preparadas
(exigirlo a la empresa contratada, en caso de no cocinar en el propio centro escolar) como a las normas relativas a los manipuladores de alimentos.
Cumplir con las recomendaciones de la OMS.
Contar con recipientes hermticos para residuos slidos y lquidos.
Contar con lavamanos en las dependencias de la cocina, con

cepillo limpiauas, con jabn lquido y toallas de un solo uso.
Rejillas antiinsectos en los huecos de ventilacin de los comedores escolares.
49
Intoxicaciones
Consejos de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)

para prevenir la intoxicacin alimentaria
Consumir alimentos que se traten o manipulen higinicamente.

Cocinar correctamente los alimentos. La coccin debe llegar
a todo el alimento.
Guardar bien alimentos cocinados.
Calentar a 70C como mnimo.
Evitar el contacto entre alimentos crudos y cocinados. Esta
medida evita la contaminacin del alimento cocinado.
Higiene correcta de la persona que manipula alimentos.
Limpiar las superficies de la cocina.
Alimentos tienen que estar fuera del alcance de insectos,
roedores y animales de compaa.
Usar solo agua potable para beber, cocinar o fregar.
No consumir alimentos expuestos a temperatura ambiente.
No romper la cadena de fro.
Intoxicacin por productos domsticos

Gases:
Monxido de carbono: nuseas, vmitos, alteraciones visuales,

cefalea, confusin, etc.
Metano, propano y butano: producen ahogos.
Productos de limpieza:
Producen diarrea, vmitos, dolor bucal, quemaduras, salivacin,

dolor y dificultad para tragar.
QU HACER?
AVISAR AL 112.
50
Aportar el txico o apuntar los datos del envase del txico.
Si son gases:
Retirar al paciente del ambiente txico.
Comprobar nivel de consciencia, si respira, si tiene signos vitales y actuar en consecuencia.
No se debe entrar en lugares cerrados con atmsferas irrespirables.

No se debe encender la luz, ni encender mecheros si hay riesgo de explosin.
Diluir con agua (sorbitos pequeos de agua).
CUIDADO! No provocar vmito.
En el hospital le darn el tratamiento especfico
Prevencin: no dejar envases al alcance de los nios que pudieran dar lugar a confusiones, no reutilizar ni poner sustancias
potencialmente txicas envases de bebidas.
Intoxicaciones
Productos de limpieza y cosmticos:
Otras intoxicaciones
cido cianhdrico
Gas con olor a almendras amargas. Nunca realizar la respiracin
boca a boca.
Agua oxigenada
Beber leche en pequeos sorbos y despus, agua albuminosa.
Amoniaco
No provocar el vmito. Administrar vinagre diluido o ctricos. En
caso de contacto con la piel y los ojos, lavar con abundante agua al
menos durante 20 minutos. Avisar al 112.
51
Borratintas
Suelen estar compuestos por cidos fosfricos, ctricos y oxlicos.
No provocar vmito. Dar leche en pequeos sorbos. Avisar al 112.
Intoxicaciones
Colas de sniffing (esnifar)

La persona se encuentra excitada, con hilaridad y alucinaciones
visuales y auditivas. Posteriormente, tiene lagrimeo e irritacin de las
vas areas. Despus, confusin, torpeza, visin borrosa, cefaleas,
convulsiones y estado de coma. Avisar al 112.
Etanol
Forzar el vmito. Evitar que aspire su vmito ponindolo en posicin lateral de seguridad.
La clnica que presentar depender de la cantidad de etanol ingerida. Con 30-40 cc., embriagez; con 50-60 cc., locuacidad, inestabilidad; con 60-120 cc., vmitos, vrtigo, inestabilidad, dilatacin pupilar
y depresin del sistema nervioso. Un error muy comn es no hacer
nada y pensar que se le pasar.
Lpices, rayones, ceras, acuarelas y plastilinas
No tienen toxicidad.
Lejas
No provocar el vmito. Limpiar suavemente la boca, los labios y la
mucosa. Administrar agua o leche en pequeos sorbos. Avisar al 112
y neutralizar con agua albuminosa hasta su traslado al hospital.
Mercromina
Avisar al 112. Puede fallecer en poco tiempo a causa de lesin
renal. Su toxicidad es proporcional a la cantidad ingerida.
Mercurio lquido
Provocar vmito.
Metanol o alcohol de quemar

En principio tendr nauseas, vmitos y dolor abdominal. Despus de
un perodo sin molestias, empezar con cefaleas y visin borrosa. En
ingestas masivas, se produce ceguera irreversible. Forzar el vmito.
52
Supercolas
Son las colas de secado inmediato. La piel, los prpados y los labios
suelen ser las partes ms afectadas. Lavar con abundante agua tibia.
No intentar despegar dedos o prpados con objetos cortantes. En 1
2 das se despega la zona sola, sin dejar secuelas.
Tabaco
Vmito inmediato. Da dolor de cabeza, sialorrea (babeo), hipertensin y temblor.
Yodo
Tomar agua o leche albuminosa y trasladar a un centro sanitario.
Recordar que en contacto con la piel puede formar ampollas.
NO PROVOCAR EL VMITO EN:
- Ingestin de custicos (leja, salfumn, detergentes).
- Cuando veamos lesiones bucales.
- Disminucin del nivel de conciencia.
Intoxicaciones
Velas o pegamentos en barra

Dolor de abdomen, pero sin importancia.
En los dems casos, hay que provocar el vmito (medicamentos,

alcohol, etc.).
53
Mordeduras de serpientes
o animales venenosos
Intoxicaciones
QU NO HACER
- Incisiones (riesgo de infeccin, lesin en boca del socorrista y destruccin de tejidos).

- Torniquetes.
- Cauterizar (quemar) la herida.
- Echar sustancias colorantes o cremas sobre la herida.
- Tomar bebidas o alcohol.
- No aplicar hielo en la lesin.
La incisin solo se puede hacer en los primeros 2-3 minutos; hay

que recordar que no est indicada. Pero, despus de 5 minutos, est
formalmente CONTRAINDICADA. Si se realiza una incisin se debe
usar una cuchilla afilada de 1 cm. de largo y 3-4 cm. de profundo y realizar una aspiracin (succin) durante 20-30 minutos.
LO QUE S HAY QUE HACER
Inmovilizar el miembro mordido, procurando que el sujeto se

mueva lo menos posible (para no aumentar el riego sanguneo) y tranquilizar. Dar paracetamol para el dolor, nunca un depresor del sistema central. Avisar al 112. Trasladar a un centro sanitario.
54
Patologas previas
Diabetes
Asma
Epilepsia
III. Patologas previas
Es un proceso crnico y progresivo que se caracteriza por presentar alteraciones en la glucemia (niveles de glucosa en sangre) como
resultado de anomalas en la secrecin y/o en la accin de la insulina.
Es una de las enfermedades crnicas ms frecuentes en nios y adolescentes.
Los sntomas del sujeto, segn el mecanismo de produccin de
esta patologa, (figura 21) son:
Glucemia alta en sangre. No entra la glucosa en las clulas por

la falta de insulina o por mala funcin de esa insulina y se acumula en el torrente sanguneo.
Patologas previas
Diabetes
Al tener tanta concentracin de glucosa en sangre, sale agua

de las clulas para diluir la concentracin sangunea y se produce deshidratacin celular.
Hay mucho lquido en el torrente sanguneo, se filtra por el rin
y se orina mucho (poliuria).
El sujeto necesita reponer lquidos, siente sed (polidipsia).
Es el pobre en la abundancia, tiene mucha glucosa en la sangre que no puede entrar en las clulas. Las clulas estn hambrientas y el sujeto siente la necesidad de comer mucho (polifagia).
Adelgazamiento y astenia (cansancio) generalizada.
57
SANGRE
glucosa
glucosa
TEJIDOS
agua
Deshidratacin celular
glucosa
glucosa
Patologas previas
glucosa
aumento de
osmolaridad
(Falta de
insulina)
Poliuria
Polidipsia
(Mucha sed)
CLULA
Polifagia
Metabolismo celular
alterado
Adelgaza
Astenia
Fig. 21. Esquema de la fisiopatologa de la diabetes.
El tratamiento de la diabetes tiene tres pilares:

Insulina, en nios y jvenes, inyectada.
Control de la ingesta; la dieta es fundamental.
Control del gasto energtico; hay que hacer ejercicio fsico.
En los centros escolares pueden darse situaciones especiales

previsibles en personas diabticas, a las que el profesorado deber
estar atento.
Las personas afectadas deben inyectarse la insulina a s mismas.

Deben conocer sus niveles de glucosa en sangre, que suelen
controlar unas 2-3 veces al da mediante pinchazos en las
yemas de los dedos.
Deben controlar la ingesta y conocer perfectamente el men

escolar.
Necesitan hacer ejercicio fsico controlado.
58
Deben planificar las salidas escolares para ajustar las dosis de

insulina y la cantidad de alimentos que deben ingerir.
Pero tambin pueden darse situaciones imprevisibles:
Hipoglucemia (descenso brusco del nivel de glucosa en sangre).

Hiperglucemia (aumento del nivel de glucosa en sangre).
En el mbito escolar, lo ms importante son las hipoglucemias,

porque pueden provocar en pocos minutos prdidas de conocimiento,
lo que exige una actuacin inmediata.
Hambre, cefalea, sudor fro, dolor abdominal, mareo.

Inestabilidad, descoordinacin.
Vmitos y nuseas.
Prdida de conciencia.
QU HACER?
Si est consciente, le daremos por va oral (boca):

- 2 pastillas de GlucosportR
- o 2 terrones de azcar disueltos en agua
- o 100 cc. de zumo de frutas
- o 200 cc. de leche desnatada.
Patologas previas
SNTOMAS DE LA HIPOGLUCEMIA
Si a los 15 minutos se encuentra bien, ya podr tomar slidos y le

daremos:
- 3 galletas Mara
- o 20 gr. de pan
- o tomar fruta a mordiscos
- o 2 yogures.
Si a los 15 minutos se sigue encontrando mal y est consciente,

REPETIR LO ANTERIOR, es decir, 2 pastillas de GlucosportR o 2 terrones de azcar o etc... y AVISAR (familiares y servicio mdico cercano).
59
Si est inconsciente:
NO DAR DE BEBER NI COMER
Se puede poner Glucagn. Es un frmaco que viene en jeringas

precargadas, es decir, solo hay que abrir el envase e inyectar su contenido en tejido celular subcutneo (piel).
GLUCAGN: 1/4 ampolla si el sujeto es menor de 2 aos,
1/2 ampolla si el sujeto tiene entre 2 y 6 aos,
1 ampolla si el sujeto es mayor de 6 aos.
Patologas previas
Filiar (tener un registro de estas personas).
Es preciso recordar que no hay obligacin de tener ningn frmaco en la escuela, ni tampoco hay obligacin de realizar los controles a
los menores incapaces de autocontrolarse. S es aconsejable colaborar con la familia, permitiendo horarios flexibles para los controles,
comer entre horas, salir del aula para la automedicacin, etc.
Asma
El asma se define como obstruccin crnica al flujo areo que
cursa con inflamacin y remodelacin de la arquitectura (fibrosis) e
hiperreactividad bronquial.
Dependiendo de si sabemos o no la causa del asma, puede ser:
Asma intrnseca.
Asma extrnseca
La clnica es muy variable:
Tos.
Fatiga respiratoria (disnea).
Dolor en el pecho.
Cansancio.
Pitos o sibilancias.
60
Saco alveolar
Bronquio
Fig. 22. Esquema bsico de las partes del rbol bronquial.
La clnica respiratoria de la alergia es muy similar a la del asma; es

ms, muchos asmticos son alrgicos. La alergia es una reaccin excesiva del organismo a una sustancia, llamada alergeno, que habitualmente no produce ningn sntoma ni afecta a personas no alrgicas. La alergia puede tener otros sntomas que se resumen en la figura 23.
En el caso de padecer una crisis asmtica, veremos a una persona que presenta:
Patologas previas
Bronquiolo
Disnea (sensacin de falta de aire).

Tiraje intercostal (contraccin de los msculos accesorios de la
respiracin), con lo que se aprecia la zona superior del trax y las
clavculas que en situaciones normales estaran poco marcadas.
La persona afectada se mueve poco, prefiere estar sentada y
con los brazos apoyados en los brazos de una silla; as mejora
su expansin torcica.
Sibilancias o pitos al respirar.
En ocasiones pueden presentarse HIPERVENTILACIONES, por

ansiedad en situacin de estrs, tanto en menores como en adultos.
61
Patologas previas
2 A
Fig. 23. Representacin esquemtica de la fisiopatologa de la alergia. En azul, los diferentes

agentes que pueden actuar como alergenos: pelo de gato, humo, polucin, polvo domstico, etc.
En el cuadro 2 los diferentes sistemas que pueden verse afectados: vas respiratorias superiores
e inferiores, piel y aparato digestivo. En el cuadro 3 se representa la cadena de acontecimientos
desde que el alergeno entra en contacto con la clula hasta la liberacin de sustancias proinflamatorias. Cuadro 4: imgenes de reacciones inflamatorias en el rbol bronquial y en la piel.
La clnica de la hiperventilacin simula una crisis asmtica pero:
Es una falsa disnea; es ms un jadeo, una respiracin superficial.

No hay tiraje intercostal.
La persona no est quieta, busca muchas posiciones.
No pita al respirar.
Puede marearse. La persona asmtica no se marea.
El tratamiento de la hiperventilacin consiste en hacer respirar al

sujeto en una bolsa de plstico, ya que al aumentar la concentracin
de dixido de carbono en el aire inspirado, el organismo reacciona con
una respuesta automtica, una inspiracin profunda que termina con
el episodio de falsa asma.
62
La persona asmtica conoce su enfermedad y suele tener siempre

un broncodilatador; no obstante, debemos:
Dejarla sentada.
Ventilar la habitacin.
Darle un broncodilatador (su medicacin habitual).
AVISAR al servicio mdico cercano y familia.
FILIAR (tener un registro de estas personas).
En caso de salidas o excursiones, debemos saber que los asmticos tienen CONTRAINDICADO:
Epilepsia
La epilepsia es un conjunto
de sntomas neurolgicos de origen cerebral. Estos pueden aparecer en forma de espasmos
musculares rtmicos, de prdida
de la conciencia o con algn
otro comportamiento anormal.
Ello es debido a una irritacin del
sistema nervioso central (el
cerebro), es decir, a una activacin neuronal descontrolada.
Patologas previas
El buceo.
La montaa con aire fro y seco.
La parte del cuerpo en la que se producirn las convulsiones

depender de la zona del cerebro en la que se produzca la descarga
elctrica. As, por ejemplo, si se altera el hemisferio cerebral izquierdo, las contracciones musculares se producirn en el lado derecho
del cuerpo; si se afecta la zona de la corteza cerebral encargada de
regular los movimientos de las manos, sern estas las que sufran las
convulsiones, etc.
63
Posibles factores desencadenantes: la fiebre, la bajada de glucosa

en sangre (hipoglucemias sin padecer por ello diabetes), el cansancio,
la luminosidad o los ruidos excesivos. Sin embargo, en el 50% de los
casos no se encuentra causa evidente.
Las convulsiones pueden ser:
Generalizadas.
Localizadas.
No hay forma de predecir ni de evitar una crisis. La mejor prevencin es la correcta toma de la medicacin.
Patologas previas
En caso de sufrir una convulsin en la escuela:
64
Dejar que convulsione.
Ponerlo en la postura lateral de seguridad (tumbado de lado).
Para evitar que se lesione la lengua, ponerle algo blando en la

boca, pero sin forzar.
Proteger la cabeza con un cojn o almohada alrededor, evitando

que se golpee durante las convulsiones. No forzar postura del
cuello.
AVISAR AL 112.
ANTE UNA SITUACIN DE CRISIS DE EPILEPSIA

- Lo primero que se debe hacer es proteger a la persona afectada para que no pueda hacerse dao.
- Se le debe poner un objeto blando entre los dientes para evitar las lesiones de las contracciones mandibulares.
- No tratar de impedir los movimientos ni equilibrar a la persona durante la convulsin.
- Proteger a la persona de la posible aspiracin de vmitos o

de mucosas. Si vomita, hay que colocarla de costado y mantenerla as una vez que haya terminado la convulsin.
- Si la persona que tiene convulsiones se pone de color azul o

deja de respirar, hay que colocarla de costado para que mantenga las vas respiratorias despejadas y evitar que la lengua las
tapone.
- Normalmente, la respiracin comienza por s sola en cuanto la convulsin ha terminado.
Patologas previas
- Apartar el mobiliario y objetos que estn alrededor de la persona afectada.
- La resucitacin cardiopulmonar o la respiracin boca a boca

es necesaria en muy pocas ocasiones despus de una convulsin
y nunca se debe realizar durante la misma.
65
Lesiones por agentes externos

Lesiones de calor
Lesiones por fro
Lesiones de calor
QUEMADURAS POR CALOR
Quemadura es toda lesin producida por el calor en cualquiera de

sus formas. Los factores que determinan la gravedad de una quemadura son:
Profundidad: condiciona la cicatrizacin.
Extensin: el peligro de muerte es directamente proporcional a la

superficie quemada.
Localizacin: cara, manos, orificios naturales y genitales.
Edad: nios y ancianos.
Riesgos de infeccin: se produce siempre por la prdida de la piel.
IV. Lesiones
por agentes externos
Segn la profundidad (figura 24), se clasifican en tres grados:
Primer grado o eritema: es el enrojecimiento de la piel. Afecta a la

epidermis.
Segundo grado: afecta a la epidermis y a la dermis. Aparecen

ampollas que contienen lquido claro en su interior.
Tercer grado: afecta a la hipodermis, dermis y epidermis y puede

afectar a msculos, nervios y vasos sanguneos. Se caracteriza por
una escara de color negruzco o castao oscuro. No son dolorosas,
debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas del dolor.
69
Fig. 24. Esquema relacionando grado de profundidad de la quemadura

en la piel con la lesin aparente del sujeto.Tomado de Netter, 1990.
Tratamiento:
ENFRIAR la quemadura INMEDIATAMENTE, poniendo la zona

afectada bajo un chorro de agua fra, por lo menos durante 10
minutos o incluso ms, si no desaparece el dolor. En caso de
quemaduras qumicas, ampliar el intervalo a 15 20 minutos
(figura 25).
Cubrir la zona afectada con apsitos estriles o, en su defecto,

muy limpios (sbanas, fundas de almohadas, etc.) y humedecidos.
NO aplicar cremas, pomadas o cualquier otro medicamento o

producto.
70
QUEMADURAS POR FRICCIN

Prevencin:
Fig. 25.Tratamiento de las quemaduras. Enfriar la lesin y cubrir con gasas y vendas.
Slo se retirar la ropa en caso de que se trate de quemadura por casticos.
- Equipo correcto.
- Frotar las reas que previsiblemente puedan sufrir una lesin por
friccin con untura de grasa o vaselina.
Ampollas:
Si se sospecha la formacin de una ampolla, sobre todo en el pie,

hay que interrumpir el ejercicio y colocar una venda adhesiva en la
zona.
71
72
Fig. 26. Prevencin y tratamiento de las quemaduras por friccin.
No romper deliberadamente la ampolla.

Si la acumulacin de lquido es muy grande, se debe aspirar con
aguja estril y despus comprimir con un apsito (figura 26).
Si rompe la ampolla, se limpiar y se cubrir con apsito estril
no adhesivo.
QUEMADURAS POR CAUSTICACIN
Es la impregnacin de la piel con sustancias corrosivas.
Su tratamiento es similar al de las quemaduras por calor:
Retirar la ropa impregnada.

Arrastrar el corrosivo con agua abundante.
Tratar despus como el resto de las quemaduras: cubrir y trasladar.
NORMAS GENERALES EN QUEMADURAS
NO quitar, como norma general, la ropa a la vctima, sobre

todo si est adherida a la piel. Solamente quitaremos la ropa
en caso de que est impregnada en productos custicos o hirvientes.
NO dar nada de beber. Si tiene sed, hay que humedecer sus
labios.
Retirar los anillos, relojes, pulseras, etc.
Si la persona est ardiendo, se debe impedir que corra. Hay

que apagar las llamas cubrindola con una manta o similar,
o bien hacindola rodar por el suelo.
GOLPE DE CALOR
Cuando la sobrecarga de calor excede la capacidad de los mecanismos de enfriamiento (el termostato cerebral, normalmente fijado a
37C 1C, termina fallando), el resultado es un aumento de la temperatura corporal, que puede llegar a estar por encima de 41C, lo
que daa el sistema nervioso y cardiovascular, pudiendo producir
secuelas permanentes y la muerte.
Se puede producir en salidas al monte, durante la realizacin de
esfuerzos fsicos en condiciones medioambientales calurosas (por
ejemplo, corredores de fondo, ciclistas, jugadores de ftbol, etc.).
NO pinchar las ampollas.
Clnica:
Confusin y sopor.
Convulsin.
Piel seca y caliente.
Prevencin:
El calor se pierde por radiacin (entre la piel y el medio ambiente),
conveccin (entre la sangre y la piel), conduccin (entre el mscu73
lo y la piel) y evaporacin (a travs de la respiracin y el sudor).
Ropa ligera, suelta y de color claro.
Es ms frecuente que suceda en ambientes hmedos y calurosos.

Reposicin adecuada de lquidos:
- fros
- tomados en pequea cantidad y frecuentemente
- sin aadir glucosa
Tratamiento:
Enfriar al sujeto con agua tibia y movimiento de aire. Se le darn lquidos frescos y en pequeos sorbos, siempre que est consciente.
Trasladarlo a un lugar fresco y a la sombra.
Acostarlo evitando que siga realizando esfuerzo fsico.
Si pierde la consciencia y entra en PCR (parada cardiorrespiratoria), AVISAR AL 112 e iniciar maniobras de RCP (reanimacin cardiopulmonar).
Si pierde la consciencia pero hay presencia de signos vitales:

1. Desnudarlo.
2. Enfriarlo: rociarlo con agua fresca o cubrirlo con una

sbana mojada, y enfriarlo ayudndose de ventilador, abanico, etc.
3. Trasladarlo urgentemente a un centro hospitalario.
ELECTROCUCIN
LO QUE NO SE DEBE HACER ES:
TOCAR a la vctima mientras est en contacto con la fuente de

electricidad.
Utilizar materiales conductores o hmedos para apartar un

cable.
Intentar apartar un cable de mediana o alta tensin.
74
SI PIENSA QUE ALGUIEN HA SIDO ELECTROCUTADO, SIGA ESTOS

PASOS:
DESCONECTAR LA CORRIENTE. Si no podemos cortar la

corriente, debemos aislar al afectado de la misma, pero sin
tocarlo directamente. Para ello utilizaremos un objeto no conductor (madera, cuerda, plstico, ropa no mojada, cartn, etc.).
RIESGO DE INCENDIO
A) En el centro escolar:
Avisar al 112. Mantener la calma, utilizar las salidas de emergencia y desconectar la corriente elctrica.
Respirar por la nariz y tapar con un pao hmedo la boca y la nariz.
Para evitar el humo, caminar a gatas, pegado a las paredes.
B) En las salidas escolares:
Avisar al 112.
Respirar por la nariz y cubrir la boca y la nariz con un pao
hmedo.
Alejarse del incendio en direccin opuesta al humo.
Huir de las vaguadas profundas.
Si queda rodeado por el fuego, mantenerse siempre en la zona
quemada a espaldas del viento reinante.
Si se prende la ropa, NO CORRER, tumbarse en el suelo y rodar,
o taparse con una manta.
PRIMERO MIRAR Y NO TOCAR. Puede que la persona est en

contacto con la fuente elctrica. Si toca a la persona, sta
podra pasarle la corriente elctrica a usted. Hay que tener
cuidado si el afectado se encuentra sobre un charco de agua.
RIESGO DE TORMENTAS
A) En el centro escolar:
Desconectar los aparatos elctricos.

75
Alejarse de las ventanas.
Informarse de la situacin meteorolgica a travs de radios de pilas.
B) En las salidas escolares:
Buscar zonas bajas, evitando lugares elevados (colinas, rboles,

piedras altas, etc.).
No caminar junto a corrientes de agua.
No cobijarse debajo de los rboles.
En caso de tormenta con importante aparato elctrico, tumbarse en el suelo sobre una manta o ropa seca y retirar las mochilas de la espalda, para que nada sobresalga del terreno.
Lesiones por fro

CONGELACIN LOCAL
La congelacin es una lesin producida por la exposicin a bajas temperaturas.

Depende de:
Prevencin:
- Grados de temperatura.
- Viento.
- Tiempo de exposicin.
- Grado de humedad.
Mantener el cuerpo lo suficientemente caliente, evitando la sudoracin.

Utilizar calcetines (finos, lisos y limpios) en contacto con la piel
y, encima de estos, calcetines gruesos.
Usar guantes de lana. Si se trabaja con materiales metlicos
en ambientes fros y no se pueden utilizar guantes o se deben
dejar los dedos al descubierto, hay que recubrir con cinta
adhesiva la barra o el material metlico en la zona donde se
vaya a tocar.
76
Clnica:
1. Congelaciones leves: dolor intenso y piel rosada.
2. Congelaciones moderadas: falsa sensacin de calor y piel crea

(muy blanca).
3. Congelaciones graves: piel dura, insensible y amoratada.
Las zonas lesionadas deben calentarse por presin suave, pero

no frotar.
Utilizar la axila para calentar una mano y el abdomen de un compaero para calentar el pie (esto es muy til en las salidas al
monte).
No frotar con nieve la zona lesionada.
Permanecer tranquilo. Calentar la zona regularmente. No exponerla a estufas o fuentes de calor.
No facilitar alcohol al lesionado.
Es preferible seguir con los pies congelados que parar a descongelarlos; no se lesionarn ms.
No se aplicarn apsitos hmedos. Si es posible se mantendr
a la persona afectada con la zona lesionada al descubierto. Si
la ropa est congelada, no hay que retirarla, sino dejar que se
descongele junto con la extremidad o zona que sufre la congelacin local.
Si tapamos la zona, hay que cuidar que no apriete en exceso, ya
que la persona lesionada tendr disminuida su sensibilidad y
puede no notar la presin.
Tratamiento:
HIPOTERMIA GENERALIZADA
Se produce cuando la prdida de calor corporal supera las posibilidades del organismo de producir suficiente calor para mantener la
temperatura interna a un nivel satisfactorio.
77
TEMPERATURA CORPORAL
35C
Actividad
muscular
Escalofros
32C
Alteracin Debilidad,
de la
fatiga y
coordinacin
sueo
Frecuencia
respiratoria
y cardiaca
Nivel de
consciencia
Abstrado
29C
Confuso
27C
25C
Inmvil
Muerte
aparente
Disminuidas
Disminuidas
PCR
Somnoliento
Inconsciente Inconsciente
(parada cardiorespiratoria)
Tabla 1. Sntomas que se presentan a diferentes temperaturas corporales.
El FRO es un agente causal indiscutible y su accin depende de:

- Tiempo de exposicin.
- Intensidad.
- Condiciones ambientales: viento (multiplica por 10 el efecto de

la temperatura), humedad (multiplica por 14 el efecto de la temperatura).
- Agotamiento y deterioro fsico.
La persona afectada se siente cansada, se debilita progresivamente y tiende a la somnolencia.

Tratamiento:
- Mantenerla despierta.
- Se la forzar a moverse.
- Se le dar una bebida ligeramente caliente, siempre que est

consciente.
- No se aplicar calor local. Una vez en el refugio, se la cubrir con
mantas y se le pondr ropa seca.
78
- Si est inconsciente, se la calentar progresivamente con mantas y con ropa seca.
1.- Persona con hipotermia e inconsciente:

Valorar signos vitales durante al menos 2 minutos:
Si hay ausencia de signos vitales: avisar a servicios mdicos
de urgencias (112) e iniciar RCP (reanimacin cardiopulmonar) bsica.
Si hay presencia de signos vitales: retirar la ropa hmeda y
aislar al paciente del fro (mantas, bolsas de agua tibia,
ambiente clido). Colocarlo en posicin lateral de seguridad.
2.- Persona con hipotermia y consciente:

Calentarla lentamente con mantas, ropa seca, etc.
Hacer que ingiera bebidas calientes (evitando caf y alcohol).
No sumergirla en un bao caliente, pues puede sufrir un choque trmico (puede pararse el corazn).
Trasladarla a un centro hospitalario.
SALIDAS ESCOLARES: RIESGO DE ALUDES
Proteger la boca y la nariz con un pauelo o pasamontaas,

para no asfixiarse en caso de alud.
Evitar subir laderas, pendientes o vaguadas subiendo por crestas o zonas con rocas y arbolado.
Si no queda ms remedio que atravesar una ladera, se debe
hacer por la zona ms alta, guardando distancia prudencial y
sin hacer ruidos o movimientos bruscos.
- Nunca hay que dar bebidas alcohlicas.
Si se es vctima de un alud:
Mantener la calma.
Liberarse de bastones, esques y mochila, y nadar intentando
flotar en la nieve.
79
Adoptar forma de bola, cubriendo la boca y la nariz. Cuando

pare el alud, hay que moverse con fuerza para crear un hueco
alrededor que permita respirar.
Localizar la posicin del cuerpo respecto a la superficie dejando
caer un poco de saliva, orina o nieve.
Si es testigo de un alud:
Avisar al 112.
No olvidar el ltimo punto donde vio desaparecer las vctimas.
80
Soporte vital bsico
Conceptos
Reconocimiento de una situacin de emergencia
Reanimacin cardiopulmonar bsica
Asfixia. Maniobras bsicas
Desfibrilacin
V. Soporte vital bsico
1.- PARADA CARDIORRESPIRATORIA (PCR)
Interrupcin brusca, inesperada y potencialmente reversible de la

circulacin y respiracin espontnea.
2.- REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP)
Maniobras encaminadas a revertir una parada cardiorrespiratoria (PCR), sustituyendo primero, para intentar restaurar despus, la
circulacin y la respiracin espontneas.
3.- SOPORTE VITAL (SV)
Soporte vital bsico
Conceptos
Ampla la reanimacin cardiopulmonar (RCP), integrando la prevencin de la parada cardiorrespiratoria (PCR) y el soporte respiratorio y circulatorio de las vctimas de parada con maniobras de recuperacin.
4.- CADENA DE SUPERVIVENCIA:
Reconocimiento de situacin de emergencia mdica.

Alerta precoz del sistema de emergencia.
RCP (reanimacin cardiopulmonar) bsica.
Desfibrilacin precoz, DESA (desfibrilador semiautomtico).

83
Reconocimiento
de una situacin de emergencia
1.- SEGURIDAD del reanimador y de la vctima.
2.- VALORAR LA CONSCIENCIA, preguntar, estimular y sacudir.
Consciente:
A.- Dejarlo o ponerlo en la postura lateral de seguridad (figura 27).
Soporte vital bsico
B.- Valorar su estado.
Fig. 27. Maniobra de colocacin de la postura lateral de seguridad.
C.- PEDIR AYUDA, AVISAR 112.

D.- Vigilar peridicamente.
Inconsciente:
A.- PEDIR AYUDA. AVISAR AL 112.
B.- Colocar a la vctima sobre su espalda.
C.- Iniciar RCP (reanimacin cardiopulmonar), valorando si

respira y si tiene signos vitaleles
84
3.- RESPIRACIN: or, ver y sentir. Nos acercamos a la vctima

poniendo nuestra oreja sobre su boca (para or y sentir su respiracin)
observando el pecho (si el trax se mueve es que el sujeto respira).
NO: 2 insuflaciones
efectivas, si se trata de
un menor. Si la vctima
es un adulto iniciaremos directamente las
compresiones torcicas (punto 4).
Fig. 28. Maniobra de apertura de la va respiratoria y posicin del reanimador para comprobar si la vctima respira.
MANIOBRAS PARA ABRIR LA VA AREA
Soporte vital bsico
S: posicin de seguridad (figura 27).
Maniobra frente-mentn.
Fig. 29. Maniobra frente-mentn.
Una mano empuja la frente hacia

atrs, haciendo extensin del
cuello y la otra mano tira del mentn hacia arriba y hacia delante.
Es la maniobra ms efectiva para
abrir la va area; evita que la
lengua se desplace hacia atrs y
obstruya la entrada del aire hacia
los pulmones.
85
Maniobra de traccin
mandibular
Soporte vital bsico
Fig. 30. Maniobra de traccin mandibular.
Se trata de tirar de la mandbula

hacia arriba abriendo la boca sin
mover la regin cervical. Es una
maniobra que evita mover la
columna cervical y por ello est
indicado en politraumatizados. Es
menos efectiva que la maniobra
frente-mentn.
Tcnica de insuflacin (boca-boca)
Hay que revisar la boca del sujeto para descartar que tenga en su
interior algo que obstruya la va area (dentadura, corrector dental,
cuerpo extrao, etc.). Despus aplicaremos nuestra boca cubriendo
totalmente la boca de la vctima (debemos tapar la nariz para que no
se escape el aire) e iniciaremos las ventilaciones: 2 insuflaciones efectivas, comprobando que realmente el trax se eleva.
En caso de que la vctima sea un nio, con nuestra boca abarcaremos su boca y su nariz.
Fig. 31. Tcnica de respiracin boca a boca.
86
4.- SIGNOS CIRCULATORIOS
Hay que valorar si la persona tiene tos, degluciones, movimientos

de cualquier parte del cuerpo, etc. Estos son los signos vitales que
debemos buscar.
S. Si tiene pulso, seguir con la respiracin
NO. Si no tiene pulso, iniciar compresiones torcicas: 2/30.
3,5 - 5 cm.
Soporte vital bsico
Si sabemos localizar el pulso carotdeo (en el cuello a ambos lados

de la trquea, pero buscar en un solo lado) lo haremos (10 segundos
como mximo para esta maniobra). Para localizar el pulso carotdeo
usaremos los dedos ndice y medio de la mano y nunca el pulgar. Los
pulgares tienen pulso propio y podra dar lugar a falsos positivos
(creer que tiene pulso y realmente es nuestro propio pulso el que sentimos).
Fig. 32. Posicin para realizar la maniobra de compresin torcica.
Maniobra de compresiones torcicas
Se ponen las dos manos entrelazadas

una sobre otra y apoyadas en el centro del
trax. Hay que empujar el trax para que
se hunda unos 4-5 cm. a un ritmo de 100
compresiones minuto.
Fig. 33. Colocacin de las

manos para realizar la compresin torcica.
87
RCP bsica
(reanimacin cardiopulmonar)
Soporte vital bsico
Son las maniobras que mantienen al paciente en unas condiciones

mnimas de oxigenacin del cerebro y del corazn, hasta que pueda llegar la ayuda especializada solicitada.
Fig. 34. Posicin de la vctima y del reanimador para realizar las maniobras de reanimacin cardiopulmonar.
RCP (reanimacin cardiopulmonar), hasta cundo?
No hay ninguna regla fija. Debemos iniciarlas en cuanto reconozcamos una emergencia y despus de AVISAR AL 112.
Mantendremos las maniobras:
1.- Hasta que llegue la ayuda solicitada.

2.- Hasta que la vctima se recupere.
3.- Hasta que el reanimador est exhausto.

EXCEPCIONES a lo expuesto con anterioridad
En los supuestos siguientes debemos realizar las maniobras de

RCP durante 1 minuto antes de AVISAR AL 112:
88
1.- Traumatismo
2.- Ahogamiento
3.- Asfixia
4.- Intoxicacin por drogas o alcohol
5.- Si es menor de 8 aos (recordar que en menores se inicia

siempre con ventilacin y luego se hacen las compresiones
torcicas 2:30).
COMPRUEBE QUE HAY RESPUESTA
Si respira:
posicin lateral
de seguridad
Persona
adulta
ABRA VA AREA
COMPRUEBE LA RESPIRACIN
Sacuda y grite
Extienda la cabeza
levante la barbilla
Mire, escuche
y sienta
Si es menor
RESPIRACIN
COMPRUEBE LA CIRCULACIN
slo 10 segundos
CIRCULACIN PRESENTE
Compruebe
la circulacin Siga con la respiracin
boca a boca
cada minuto
Soporte vital bsico
Algoritmo de PCR (parada cardiorrespiratoria)
2 respiraciones
efectivas
Signos de que hay
circulacin
NO HAY CIRCULACIN 100 por

Compresiones torcicas minuto;
relacin 2:30
89
Asfixia. Maniobras bsicas

Asfixia por obstruccin:
Soporte vital bsico
1.- Estimulacin de la tos. Cuando se tiene una obstruccin respiratoria por cuerpo extrao en va area, debemos procurar que la persona afectada tosa; es lo ms efectivo.
2.- Palmadas en la espalda. Revisar la boca para comprobar si
tiene visible el cuerpo extrao y poder extraerlo. Ponerse detrs de
ella e inclinarla hacia delante. Darle 5 palmadas poniendo nuestra
mano entre sus escpulas (paletillas).
3.- Compresiones abdominales. Si lo anterior no es efectivo, debemos proceder a realizar la maniobra de Heimlich.
Fig. 35. Maniobra de Heimlich realizada

por alumnos de Educacin Infantil.
Se les ensea:
Si no habla, ni tose,
se coge la garganta
y tiene la piel azulada
EST A PUNTO DE MORIR!
Acta rpido
Haz 5 veces HEIMLICH !
4.- Si, pese a todo lo anterior, no tiene respiraciones espontneas,

perder el conocimiento. AVISAR AL 112.
90
Persona inconsciente por obstruccin de va area:

Revisar la boca.
Respiraciones efectivas (5 intentos).
Valorar signos vitales.
Iniciar compresiones abdominales.
Si est consciente:
1- Estimule la tos si respira.
- Retire objetos-dentadura de la boca.
- Palmadas en la espalda con el cuerpo inclinado.

- MANIOBRA DE HEIMLICH (ver ilustracin).
Si est inconsciente:
INCONSCIENTE
Abrir a la va area
Soporte vital bsico
2- Si deja de respirar, de toser o se debilita:
Examine la boca
Compruebe la respiracin
Intente ventilacin
xito
SVB
Compruebe la circulacin
Fracaso
Compresiones abdominales
91
Soporte vital bsico
Vctima consciente.
Maniobra de autoheimlich.
Vctima inconsciente.
Vctima lactante / nio pequeo.
Fig. 36. Maniobra de Heimlich, diferentes tipos.Tomado de Netter 1990.
92
SECUENCIA
O.V.A.
INCONSCIENTES
BOCA-BOCA
Examine
la boca
2:30
NO
Compruebe
respiracin
SI
Si no respira
o boquea
Eficaz
Compruebe signos
de circulacin
2 ventilaciones
Soporte vital bsico
R. C. P.
Permeabilice
va area
Ineficaz
Fig. 37. Resumen de la conducta que se debe seguir en caso de O.V.A.

(obstruccin de las vas areas).
93
Soporte vital bsico
REANIMACIN CARDIOPULMONAR
2:30
Fig. 38. Maniobras para la reanimacin cardiopulmonar.
94
Desfibrilacin
DESFIBRILACIN SEMIAUTOMTICA
Consideraciones previas:
Antes de utilizar el DESA (desfibrilador semiautomtico) se debe

reanimar con las maniobras de RCP (reanimacin cardiopulmonar)
manuales durante 2 minutos o 5 ciclos 2:30.
Siempre AVISAR a los Servicios de Emergencias, 112.
Por lo tanto, el uso del DESA est indicado en:
Personas mayores de 8 aos, y despus de
Activacin del Sistema de Emergencias Mdicas (SEM).
Se denomina PRIMER RESPONDEDOR a cualquier persona entrenada para el uso de un DESA, que acta independientemente pero
dentro de un sistema mdico de control.
1
Soporte vital bsico
En el momento actual el uso del desfibrilador est restringido

exclusivamente a personal sanitario. Se podr utilizar siempre que se
trate de adultos o personas mayores de 8 aos. Si el desfibrilador lo
especifica y cuenta con selector adecuado, podr ser usado a partir
del primer ao de edad (tiene que especificarlo en lugar visible).
Procedimiento a seguir por

personal sanitario:
- Activar el aparato y seguir las
instrucciones.
- Si est indicado desfibrilar,

ASEGRESE DE QUE NADIE TOCA
AL PACIENTE.
- Pulsar el botn de descarga.
Fig. 39. Desfibrilador semiautomtico.
Seguir con la RCP

(reanimacin cardiopulmonar).
95
RESUMEN DE LA NUEVA NORMATIVA

DEL SOPORTE VITAL BSICO
1.- La decisin de iniciar la RCP (reanimacin cardiopulmonar) se toma si la vctima no responde y no respira normalmente.
Soporte vital bsico
2.- Se deben colocar las manos en el centro del pecho, sin

localizar ningn punto exacto.
3.- La cadencia de compresiones-ventilaciones ser de 2:30

si es adulto y tambin si es menor y solo hay un reanimador. En
menores hasta la pubertad y contando con dos reanimadores,
ser 2:15.
4.- Para una vctima adulta, se eliminan las dos ventilaciones

de rescate iniciales y se comienza directamente con las 30
compresiones torcicas una vez se corrobora el paro cardaco.
no
Fig. 40. Colocacin de las

manos en el trax para realizar
las compresiones correctamente.
96
RESUMEN DE LA NUEVA NORMATIVA

DEL SOPORTE VITAL BSICO
6.- Se aplicar una nica descarga, seguida de dos minutos

de RCP (reanimacin cardiopulmonar) ininterrumpida, sin comprobar si ha finalizado la parada cardiorrespiratoria, es decir, sin
comprobar si hay o no signos vitales.
Soporte vital bsico
5.- Se recomiendan los Programas de Desfibrilacin de

Acceso Pblico en aquellos lugares en los que las expectativas de
uso de un DESA, por paro cardaco presenciado, es superior a
una vez cada dos aos.
97
Botiqun
VI. Botiqun
- Povidona yodada
- Agua oxigenada
- Gasas estriles de 20X20 - Cinta de gasa orillada

- Vendas (10X10 y 5X5)
- Esparadrapo
- Tiritas y steri-strips
- Suero fisiolgico
Botiqun
- Gasas vaselinadas (LinitulR)
- Pinzas, tijeras, agujas estriles y termmetro
- Analgsicos (paracetamol) - Colirio anestsico

- Manta isoterma
- Bolgrafo de amonaco (After BiteR)

- Nitroglicerina sublingual
- FuracinR
- EpixtasolR
- Guantes estriles
- GlucosportR
- Collarines
- Telfono de emergencias: 112
101
Usos:
1.- Un rollo de esparadrapo tipo tape (esparadrapo no elstico).
Es til no solo como esparadrapo sino tambin para hacer vendajes
funcionales y cubrir ampollas.
2.- Gasas estriles. Son necesarias para limpiar heridas y cubrirlas
despus. Un paquete de diez es suficiente.
3.- Un rollo de venda elstica. Sirve para hacer vendajes, inmovilizar miembros, atar cabestrillos y taponar hemorragias (ver captulo
de heridas).
Botiqun
4.- Amoniaco diluido al 1:10 (After BiteR). Para picaduras de insectos. Muy til en salidas escolares.
5.- Lquido o pomada antisptico: povidona yodada (BetadineR).
7.- LinitulR graso. Se presenta en paquetes de gasa impregnada en

pomada cicatrizante. Se utiliza para cubrir quemaduras o abrasiones.
8.- Tabletas potabilizadoras para agua. Para salidas escolares.
9.- Crema para quemaduras (FuracinR pomada). Despus de aplicarla a la quemadura, esta se cubre con gasas o con apsitos de
LinitulR hasta acudir a un centro sanitario.
10.- EpixtasolR. Se utiliza para impregnar gasas orilladas en tubo en

caso de sangrado nasal.
11.- Glucosa en ampollas bebibles (GlucosportR). No tiene contraindicaciones. Resuelve momentneamente la bajada de azcar. En caso
de que el mareo se produzca por una subida de glucosa no servir,
pero tampoco empeorar el problema.
12.- Nitroglicerina sublingual. Es un vasodilatador que en caso de
dolor torcico puede salvar una vida y cuyo nico efecto secundario es
la bajada de tensin arterial.
13.- Colirio anestsico, por si hubiera un traumatismo en el ojo, un

cuerpo extrao o una conjuntivitis solar. Sirve para evitar el dolor
hasta acudir a un centro sanitario.
102
Usos:
14.- Agujas estriles, para pinchar una ampolla o sacar algn cuerpo extrao en piel.
15.- Manta aluminizada. Es un excelente aislante. Ocupa lo mismo
que un paquete de gasas. Muy til en salidas escolares.
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Botiqun
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103
Filiacin
VII. Filiacin
Nombre: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fecha de nacimiento: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Telfono: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nombre de la madre: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Domicilio: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Telfono: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Filiacin
Domicilio: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mvil: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nombre del padre: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Domicilio: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Telfono: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mvil: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Padece diabetes?
NO
Padece epilepsia?
Padece asma?
q
q
107
Padece alguna alergia?
NO
Padece alguna otra enfermedad?
Ha sufrido alguna intervencin quirrgica?
Toma alguna medicacin?
Tiene miopa?
Utiliza lentes de contacto?
o intervencin quirrgica en los odos?
Cul (alimentaria, medicamentosa, otras)?

Cul?
Filiacin
De qu tipo?
Cul?
Nmero de dioptras ojo izquierdo

Nmero dioptras ojo derecho
Tiene alguna lesin, enfermedad
Cumple el calendario vacunal vigente?
108
Resumen
CADENA DE SUPERVIVENCIA
activacin precoz 112
RCP bsica
precoz
Desfibrilacin
precoz
C. avanzados
Mantiene al
paciente en unas
condiciones mnimas hasta llegar
la ayuda especializada.
Resumen
Ayuda especializada
Las medidas que van

a revertir una
EMERGENCIA
MDICA van a ser
aplicadas por personal cualificado.
Incluye las medidas

de soporte vital
avanzado y los
cuidados especializados (intubacin,
frmacos etc.).
111
REANIMACIN CARDIOPULMONAR
ESTIMULE Y GRITE
Se encuentra
bien?
PIDA AYUDA 112
PERMEABILICE VA AREA
COMPRUEBE RESPIRACIN
Resumen
P. L. S.
RESPIRACIN
NORMAL
S: ventilaciones 8-10 minuto.
SI NO RESPIRA
O BOQUEA
COMPRUEBE SIGNOS DE CIRCULACIN

NO: 30 compresiones torcicas
y 2 ventilaciones.
2:30
5 ciclos de 30:2
o 2 minutos de RCP antes de
volver a evaluar a la vctima.
112
ASFIXIA
PERSONAS CONSCIENTES
Resumen
1- Estimule la tos si la vctima respira.

2- Palmadas en la espalda con el cuerpo inclinado.
3- Maniobra de Heimlich.
PERSONAS INCONSCIENTES
3- Retire objetos-dentadura de la boca.

4- Maniobra de Heimlich con la vctima tumbada.
113
Bibliografa
BARNA, R; MENDEZ, P. y RODERGAS, J.: ABC de la diabetes. El nio: la familia y

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116
P.C.R.
R.C.P.
S.V.
D.E.S.A.
P.L.S.
S.E.M.
C.I.T.
O.V.A.
P.A.S.
Parada cardiorrespiratoria
Reanimacin cardiopulmonar
Soporte vital
Desfibrilador semiautomtico
Posicin lateral de seguridad
Servicio de emergencias
Centro de Informacin Toxicolgica
Obstruccin va area
Proteger, avisar, socorrer
Agradecimientos:
Servicio Mdico de la Mancomunidad del Cabo Peas
112. Proteccin Civil de Asturias
Glosario
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Manual de

Centro del Profesorado y de Recursos de Oriente, 2006

La responsabilidad de los contenidos de este manual es

Ttulo: MANUAL DE URGENCIAS EN EL MBITO ESCOLAR.

Dra. M Luisa Ruiz Fernndez.

Dr. Vicente Gonzlez Dez.

Edita: Centro del Profesorado y de Recursos de Oriente

Depsito Legal: AS-5418-2006

IV. Lesiones por agentes externos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

Manual de urgencias en el mbito escolar

V. Soporte vital bsico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

La idea de esta gua naci durante los cursos de primeros auxilios,

Nos pareci adecuado poner por escrito los contenidos de aquellos

Si con este libro evitamos una alarma innecesaria y conseguimos

Entendemos por PRIMEROS AUXILIOS los cuidados iniciales que

Se denominan URGENCIAS aquellas situaciones que exigen una

Segundo, alertar a los servicios sanitarios llamando al 112.

- gravedad aparente de las mismas

- los medios y conocimientos de que dispongamos para prestar los

Manual de urgencias en el mbito escolar

Tercero, debemos seguir las instrucciones que desde el 112 nos

1.- No empeorar la situacin con la que nos encontremos.

2.1.- Protegernos y proteger a la vctima.

2.3.- Socorrer a la persona en peligro.

NUNCA EMPEORAR LA SITUACIN

P: proteger;A: avisar; S: socorrer

Omisin del deber de socorro. Comete delito quien no acude en

Las heridas pueden ser clasificadas en leves y graves, en funcin

Manual de urgencias en el mbito escolar

el centro de la herida hacia los bordes. Depilar el pelo si lo

2.- Pintar la herida con un desinfectante (BetadineR).

3.- A continuacin se debe cubrir la herida con un vendaje protector.

Para identificar el tipo de hemorragia, secar la herida con una

Fig. 1.Tipos de hemorragias.

Arterial: salida de la sangre, roja y brillante, a borbotones.

Si es posible, utilizar guantes desechables de ltex.

Una hemorragia masiva puede causar la muerte del accidentado

NO extraer cuerpos extraos enclavados. Fijarlos para evitar

Fig. 2. Si es necesario, se comprimir la

AVISO URGENTE AL 112

CMO PARAR LA HEMORRAGIA?

Se debe parar la hemorragia presionando con un apsito estril

1.- Si el sangrado es abundante y persistente y contina despus

Manual de urgencias en el mbito escolar

RESUMEN HERIDAS LEVES

RESUMEN HERIDAS GRAVES

Efectuar la evaluacin inicial de la vctima. Suelen ocurrir

Arriba: la persona lesionada debe

Fig. 4. Uso de vendas para comprimir

Sirve para detener una hemorragia, SI SE SABE COLOCAR.

Se coloca una goma o venda alrededor de la herida (por encima, si

Derecha: ejemplo de vendaje

Hay que saber que:

Solo es efectivo en brazo y muslo.

La amputacin es la prdida de algn miembro, o parte de l,

Manual de urgencias en el mbito escolar

Se cubrir con apsitos estriles.

Se colocar dentro de una bolsa de plstico.

Contusin simple: enrojecimiento de la piel (bofetada).

Fig. 5. Esquema representativo de la piel. La parte superior es la epidermis; la parte media es

Fig. 7. Imagen de una contusin de segundo grado o hematoma.

Equmosis o de primer grado:

Hematoma o de segundo grado: acmulo de sangre en tejido

Fig. 6. Imagen de una contusin de