SALUD

64% DE PERUANOS SE ESTRESA POR PROBLEMAS ECONMICOS

Los porqus del estrs

LA IDEA EN BREVE
6 de cada 10 peruanos sealan que su vida ha
sido estresante en el ltimo ao.
Las mujeres reportan mayores niveles de estrs (63%) que los hombres (52%).

Seis de cada diez peruanos afirman

que su vida ha sido estresante durante el l-

timo ao, segn la ltima encuesta del Instituto Integracin1. El estrs es una condicin que todos hemos
sentido alguna vez y si bien es beneficioso en algunas
circunstancias, en el largo plazo genera graves problemas para nuestra salud y bienestar.

GRFICO 1

En dosis moderadas, el estrs estimula y motiva a las personas; las hace ms productivas.

Muy
estresante +
algo estresante

Muy
estresante

58%

25%

Sin embargo, si es intenso o de larga duracin,

atenta contra la salud fsica y mental.

Algo
estresante

33%

Las dificultades econmicas y los problemas de

salud son las dos principales causas de estrs.
La inseguridad ciudadana tambin influye: los
peruanos que se preocupan permanentemente
por ser vctimas de un delito con violencia describen su vida como ms estresante.
Es necesario abordar el tema del estrs desde un marco integral de promocin de la salud
mental como poltica pblica en el Per.

Cmo
describira
su vida en los

ltimos
12 meses?
(Con tarjeta)

En el 2015, el presupuesto asignado a salud

mental equivale a 0.6% del presupuesto total
de salud; cifra bastante menor al 2.8% y 1.5%
que se registran a nivel mundial y americano,
respectivamente.
La responsabilidad no es solo del Estado: solo los
seguros pblicos cubren los trastornos mentales;
los seguros privados no cubren ninguno.

Poco
estresante

35%
8%

Fuente: Instituto Integracin

Nada
estresante

1 La encuesta se realiz a 2,200 personas en 19 regiones del pas. El campo fue realizado en mayo/junio del 2014 por la Compaa Peruana de Estudios de Mercados y
OpInin Pblica (CPI).

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En la balanza
En nuestro pasado como especie, el estrs cobra
perfecto sentido. Como seala Jorge Yamamoto, profesor e investigador de la PUCP, el ser humano ha desarrollado mecanismos para enfrentar los problemas
que han ido presentndose a lo largo de su historia
evolutiva. As, el estrs se desarroll como una reaccin natural ante las amenazas del entorno (por ejemplo, al ver cerca un tigre dientes de sable), pues ayudaba a nuestros antepasados a sobrevivir al aumentar
la circulacin sangunea y la disponibilidad de energa,
adems de agudizar los sentidos y mantenernos alerta2. Estas amenazas duraban relativamente poco (cazabas o escapabas, o te cazaban), lo que haca a este
un mecanismo saludable y normal, refiere Yamamoto.
Actualmente, en dosis moderadas, el estrs es importante para funcionar en nuestra vida cotidiana: estimula
y motiva a las personas a enfrentar situaciones nuevas
y los retos que se proponen; bien manejado, nos hace
sentir productivos y felices3. Sin embargo, en el mundo
moderno los problemas pueden ser intensos y/o de larga
duracin, y es ah donde el estrs se asocia a problemas

tanto de salud fsica (desde fatiga hasta enfermedades

cardiacas) como de salud mental (desde falta de concentracin hasta trastornos de ansiedad o depresin)4.

Los ms y menos estresados

Como se observa en el grfico 2, las mujeres declaran haber tenido mayores niveles de estrs que los
hombres en el ltimo ao. Las peruanas no son las
nicas; el Centro de Estudios sobre Estrs Humano
(CSHS - Canad)5 y la Asociacin Americana de Psicologa (APA - Estados Unidos)6 reportan la misma tendencia: las mujeres experimentan mayor estrs subjetivo e incluso declaran un mayor impacto del mismo en
su salud fsica y mental.
El Dr. Yuri Cutip, Director de Salud Mental del Ministerio
de Salud (MINSA), seala que la mayor vulnerabilidad de
las mujeres a sufrir trastornos de ansiedad y depresin
condiciones estrechamente ligadas al estrs podra verse reflejada en estos resultados. Sin embargo, tambin
se debe considerar la posibilidad de que los hombres son
menos propensos a reconocer y darle importancia al estrs, como sugieren algunos estudios.

GRFICO 2

NIVEL DE ESTRS SEGN GNERO Y EDAD

Nada
estresante

HOMBRES 10% 37%

Poco
estresante

M U J E R E S 5% 32%

Algo
estresante
Muy
estresante

36%

25 aos a ms 7% 33%

32%

31%

18 a 24 aos 11% 38%

17%

14%

37%
32%

28%

Menos
estrs

Ms
estrs

Cmo describira su vida en los ltimos 12 meses? (Con tarjeta)

Fuente: Instituto Integracin
2 Centro de Estudios sobre Estrs Humano (CSHS): http://www.humanstress.ca/
3 Asociacin Americana de Psicologa (APA): http://www.apa.org/centrodeapoyo/mitos.aspx
4 Instituto Americano del Estrs (AIS) / Centro de Estudios sobre Estrs Humano (CSHS)
5 Centro de Estudios sobre Estrs Humano (CSHS): http://www.humanstress.ca/documents/pdf/Mammouth%20Magazine/Mammoth_vol6_EN.pdf
6 Asociacin Americana de Psicologa (APA): http://www.apa.org/news/press/releases/stress/2011/gender.pdf

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Fuentes del estrs:

salud, dinero y amor?
El estrs y sus causas pueden ser altamente subjetivos. Para los peruanos que se encuentran estresados, la falta de dinero y de salud son los dos
principales factores que generan esta condicin; los
problemas amorosos, aunque innegables, se ubican
en un lejano sexto lugar (grfico 3).

A pesar del sostenido crecimiento econmico en los

ltimos aos, para 2 de cada 3 encuestados con estrs las dificultades econmicas han sido una fuente
de tensin en el ltimo ao. Ello adquiere sentido al
ver que el 68% de peruanos no ha tenido suficientes
ingresos para cubrir sus gastos por lo menos alguna
vez en los ltimos 12 meses7.
Los problemas de salud ocupan el segundo lugar;
1 de cada 3 entrevistados los considera una fuente de

GRFICO 3

7 Banco de Desarrollo de Amrica Latina (CAF). Resultados de las encuestas de medicin de capacidades financieras en los pases andinos. Trabajo de campo realizado en
noviembre y diciembre de 2013.

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estrs. Segn el Dr. Cutip, las enfermedades generan

preocupaciones por mltiples motivos: el riesgo que
suponen para la propia vida o para seguir estudiando,
trabajando o cuidando de la familia, como tambin por
los recursos econmicos que demanda un tratamiento
mdico. Las mujeres y los de mayor edad (40 a ms
aos) son los grupos ms preocupados por estos problemas. Segn el Dr. Rolando Pomalima, mdico psiquiatra del Instituto Nacional de Salud Mental Honorio
Delgado Hideyo Noguchi, son las mujeres quienes
tienen mayor prevalencia de problemas de salud mental. Adems refiere que a medida que envejecemos van
aumentando las complicaciones de las enfermedades
crnicas, lo cual explicara una mayor preocupacin
con la edad, sobre todo si se considera el deficiente
sistema de salud que existe en el pas.
Las responsabilidades en el centro de estudios,
trabajo u hogar no se quedan atrs. En el trabajo, por ejemplo, un mayor nivel de estrs se traduce en mayor productividad, hasta un punto en donde todo se va hacia abajo8 (grfico 4). El carecer
de condiciones adecuadas, someterse a jornadas
extenuantes o metas inalcanzables son factores
que generan malestar en las personas, refiere el
Dr. Cutip. Adems, segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el estrs laboral es uno
de los principales problemas tanto para la salud

de los trabajadores como para las entidades en las

que trabajan.
Al evaluar las fuentes de estrs referidas a las relaciones interpersonales de los peruanos (pareja, padres, hijos), se encuentran diferencias interesantes
segn el sexo y la edad de los encuestados (grfico 3).
As, por ejemplo, los de menor edad (desde los 18 hasta
los 39 aos) se encuentran ms afectados por problemas en sus relaciones de pareja. Segn el Dr. Pomalima, en estas edades las relaciones suelen encontrarse
en una etapa ms activa en la que pueden generarse
conflictos producto de la adaptacin de la pareja, tanto
al iniciarse y consolidarse la relacin, como con la llegada de los hijos.
Por otro lado, son las mujeres quienes expresan
mayor preocupacin por los problemas con sus hijos.
El Dr. Pomalima afirma que estas suelen ser las principales responsables del cuidado de los hijos. Segn el
Instituto Nacional de Estadstica e Informtica, el 24%
de las madres peruanas, es decir, 1 milln 200 mil madres, asumen solas la responsabilidad de la crianza de
sus hijos9. Respecto a los problemas con los padres,
los jvenes entre 18 y 24 aos son los ms afectados.
Para el Dr. Pomalima, esto se debe a los mayores problemas que suelen darse en la relacin parental durante la adolescencia y juventud.

GRFICO 4

CURVA DEL ESTRS

DESEMPEO

ALTO

Desempeo
ptimo
Fuerte
ansiedad

Mayor atencin/
inters

Aburrimiento/
depresin

Estado
de crisis

ALTO

BAJO
ESTRS
INTENSIDAD Y DURACIN
Fuente: Web Foro Econmico Mundial - Dr. Travis Bradberry

8 Instituto Americano del Estrs (AIS): http://www.stress.org/

9 Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI): http://www.inei.gob.pe/prensa/noticias/mas-de-ocho-millones-de-peruanas-celebraran-el-dia-de-la-madre-estedomingo-7536/

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El estrs y la
(in)seguridad ciudadana
La inseguridad en el pas tambin viene cobrando importancia para explicar los niveles de estrs
en los ciudadanos. Un estudio del Instituto Nacional
de Salud Mental realizado en Lima Metropolitana en
2012, encontr que el 60% de limeos presenta una
alta tensin frente a la delincuencia y el 48% experimenta lo mismo respecto al narcotrfico10.
De hecho, segn la encuesta de Integracin,
quienes se encuentran constantemente preocupados por ser vctimas de un delito con violencia
describen su vida como ms estresante que aquellos menos preocupados:

AQUELLOS QUE PIENSAN QUE

PUEDEN SER VCTIMAS DE UN DELITO...
Perciben que ...todo o casi
todo el tiempo
su ltimo
ao ha sido
(%)

31

Muy
estresante

...algunas
veces

...ocasionalmente
o nunca

19

18

37

25

34
Algo
estresante
Poco
estresante
Nada
estresante

44
30

36

13

Salud para garantizar la disponibilidad de programas y

servicios de salud mental en todo el Per e impulsar un
modelo de atencin comunitario que reemplace al desfasado modelo psiquitrico. Sin embargo, desde ese entonces solo Arequipa ha podido establecer un centro comunitario de salud mental a pesar de que se espera construir
200 en los prximos 10 aos; refiere el Dr. Cutip.
Adems, luego de venir siendo considerados dentro
del presupuesto de enfermedades no transmisibles,
el Ministerio de Economa y Finanzas aprob un presupuesto especfico para salud mental por S/. 51 millones en el 201511. No obstante, este monto es an bajo
pues equivale al 0.6% del total asignado al sector salud12, cifra bastante menor al 2.8% que se obtiene a nivel mundial y 1.5% en el continente americano13. Como
seala el Dr. Cutip, la ley es buena, pero los recursos
an son insuficientes para cumplirla a cabalidad.
No solo el Estado debe prestar atencin. Actualmente EsSalud y el Seguro Integral de Salud (SIS) son
los nicos que aseguran todos los trastornos mentales; los seguros privados no cubren ninguno. Chile, por
ejemplo, asume todos tanto con el seguro pblico como
con el privado (aunque con ciertas limitaciones)14.
Teniendo en cuenta las principales fuentes de estrs en el Per (economa, salud), diferentes actores
cobran importancia. Las acciones que tome el Estado
a travs de sus polticas de empleo y salud preventiva,
el sector privado (por ejemplo, a travs de la cobertura privada de salud mental y las condiciones que las
empresas ofrezcan a sus trabajadores), como tambin
las que cada persona adopte ante los desafos que enfrenta son imprescindibles para tener peruanos menos
estresados, que vivan cada vez mejor.

Fuente: Instituto Integracin

Estrs, salud mental y poltica

El grave dao que el estrs puede generar en la salud mental y fsica de las personas hace necesario
abordarlo dentro de un marco integral de promocin
de la salud mental como poltica pblica en el pas. Al
respecto, hay avances, pero an un largusimo trecho
por recorrer. En el 2012 se modific la Ley General de
10
11
12
13
14

AGRADECIMIENTOS:

Dr. Yuri Cutip, Director de Salud Mental del Ministerio de

Salud (MINSA).
Jorge Yamamoto, profesor investigador de la Pontificia
Universidad Catlica del Per (PUCP).
Dr. Rolando Pomalima, mdico psiquiatra del Instituto
Nacional de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi.

Instituto Nacional de Salud Mental, Estudio epidemiolgico de salud mental en Lima Metropolitana y el Callao. Replicacin 2012.
Ministerio de Economa y Finanzas (MEF). Consulta amigable. Consultado en enero de 2015.
Elaboracin propia a partir de informacin del Ministerio de Economa y Finanzas (MEF). Consulta amigable. Consultado en enero de 2015.
Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Atlas de la Salud Mental 2011.
Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Sistema de Salud Mental de Chile. Junio de 2014.

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