Sobreexpresin de la Metaloproteinasa de matriz de membrana tipo

2 inducida por factor inductor de hipoxia 1 alfa en cncer de

pncreas: Implicaciones de la evolucin y pronstico del tumor.
El presente artculo llama mi atencin por el efecto que tiene una protena de
matriz en el pronstico y evolucin del cncer pancretico. Siendo esta protena o
Metaloproteinasa de matriz de membrana tipo 2 o MT-MMPs importantes en otros
sistemas, funcionando principalmente en la degradacin de tejido conectivo por
medio de estimulacin local y humoral (Factor Inductor de Hipoxia 1 alfa o HIF1). La MT-MMPs induce angiogenia y vasculogenia local, con ello es suficiente
para la metstasis y diseminacin (hemtica) del cncer, es por eso que al
cuantificar esta sustancia en pacientes de primer ingreso, siempre se encontrar
elevada ya que la mayora de los pacientes ingresan por un tumor maligno que
produce la sintomatologa de cncer (dolor epigstrico transfictivo en hemicinturn
izquierdo. En cuanto el HIF-1, este mediador promueve la mitosis celular y
angiogenia, con la finalidad de proteger ante una hipoxia, esta sustancia se
encuentra tambin sobreproducida por parte de las clulas tumorales para
poderse diseminar y crecer. Por lo general la MT-MMPs es prescindida del HIF-1,
as que en el estudio tratan de demostrar dicho acontecimiento pero no es
estadsticamente significativa la relacin positiva entre estas dos protenas, an
as no se descarta la posibilidad de aumentar de la diseminacin hematogena y la
gran capacidad para desarrollar metstasis en duodeno e hgado.

Caso clnico de cncer de pncreas.

El presente caso clnico es infrecuente a lo comn, ya que se menciona una edad
que puede estar dentro de lo estimado en cuanto edad, pero es raro y poco
comn. El sexo es el ideal para desarrollar cncer de pncreas, aunque
ltimamente se ha estado asociando ms al sexo femenino por las costumbres
que adquieren del hombre. Los antecedentes familiares de DMNID (materno),
hipertensin arterial (paterno) y de leucemia (primo) si son factores
predisponentes a desarrollar el cncer de pncreas. Solamente un tumor maligno
y engrandecido pueden provocar dolores transfictivos y terebrantes, esto es
referente a que la dorsalgia (que no cede a analgsicos) que presenta el paciente
es por el tumor de mayor tamao y muy posiblemente a la necesidad de informar
metstasis a un rgano (principalmente hgado y tronco celaco). La ictericia (tipo
silente) es un sntoma de mayor prevalencia en cncer de pncreas (>85% lo
presenta), esto es por el patrn obstructivo que tiene el tumor o adenocarcinoma
tipo ductal (75% lo presenta) al impedir el paso de la secrecin biliar al duodeno
en la ampolla de Vater.

Por lo tanto los niveles de bilirrubina total estarn altos por la bilirrubina conjugada
(>7.0 mg/dl). La prdida de apetito y dispepsia a grasas son sntomas importantes
para lograr diferenciar un cncer. La dispepsia a grasas indica la insuficiencia
pancretica para sintetizar las suficientes enzimas y la incapacidad para
transportarlas a travs del conducto de Wirsung al duodeno.