CISTITIS Y PIELONEFRITIS EN CERDOS

CARACTERSTICAS GENERALES
La cistitis y pielonefritis es una infeccin de origen bacteriano que afecta el
tracto urinario, con inflamacin de la vejiga y luego asciende a los riones. Ataca
principalmente a las cerdas adultas, frecuentemente despus del servicio y la
multiparidad es considerada un importante factor de riesgo. El principal agente
causal de esta infeccin es Actinobaculum (Eubacterium; Actinomyces) suis. Otros
posibles agentes causales incluyen a Escherichia coli, Streptococcus, Proteus,
y Pseudomonas, los cuales pueden actuar facilitando el establecimiento de A.
suis o por el contrario, pueden actuar como invasores secundarios, una vez que A.
suis se ha establecido.
A. suis es parte de la flora normal del cerdo sano en la zona del divertculo
prepucial, convirtiendo al macho en la principal fuente de infeccin para las
cerdas. La mayora de los machos infectados permanecen sin signos clnicos y en
muy pocos casos se ha sealado una cistitis moderada.
La infeccin est estrechamente relacionada con factores predisponentes como
traumatismos a nivel del canal vaginal y uretra durante la monta y el parto, as
como con factores relacionados con la falta de higiene en los paritorios,
especialmente debido a la alta contaminacin fecal, baja disponibilidad de agua y
alta temperatura ambiental.
SNTOMAS
Se observan entre los primeros 21 y 28 das posteriores a la monta; en esta
etapa la orina de la cerda se hace alcalina, condicin que permanece hasta por
tres semanas post-parto y favorece la supervivencia y multiplicacin de A. suis.
Las cerdas enfermas presentan inapetencia, sed aumentada, conjuntivas de los
ojos enrojecidas, vulva hmeda manchada de sangre y/o pus, orina blanquecina o

con sangre y, en estados avanzados, hipotermia y muerte. Es frecuente observar

signos reproductivos con cada de la fertilidad; se pueden presentar descargas
vaginales, abortos, repeticiones de celo, madres no gestantes, afectando
seriamente la eficiencia reproductiva. Sin embargo, existe controversia entre
autores acerca de si A. Suis puede conducir a estas alteraciones y algunos
consideran que la falla reproductiva no est asociada con esta enfermedad
especficamente, sino que resulta como una consecuencia de la misma. Las
cerdas que sobreviven a la infeccin o que responden pobremente al tratamiento
permanecen crnicamente infectadas.

PATOGNESIS
La patognesis de la enfermedad no est claramente establecida, no existe
informacin sobre diferencias antignicas y de patogenicidad entre cepas de A.
suis derivadas de machos y hembras. Existen evidencias que este agente es hbil
para eludir la accin fagoctica del sistema inmune y su capacidad de migracin se
ve favorecida por la presencia de apndices proteicos denominados pili. El periodo
de incubacin es variable y depender de la extensin del dao a la vejiga urinaria
y est alrededor de 21 a 28 das.
LESIONES
Las lesiones varan de acuerdo con la etapa de la enfermedad: en estados
agudos se observa cistitis hemorrgica ulcerativa, uretritis y pielitis hemorrgica;
en etapa crnica se presenta cistitis hemorrgica crnica con adelgazamiento de
la pared vesical, uretritis, ocasionalmente unilateral, y pielonefritis crnica activa.

Urteres
ulcerados

Vejiga urinaria hemorrgica (cistitis

aguda)

DIAGNSTICO
La evaluacin en vivo se realiza con base en la historia clnica y signos
clnicos, como la evidencia de sangre y pus en la orina. La orina debe evaluarse
con el fin de detectar sangre, protenas y determinar el pH, Animales afectados
muestran sangre y protena en la orina y un pH de 7 o ms; cerdas que tengan el
pH de la orina en 8 o ms pueden morir en su prxima preez. En caso de
presentarse descargas vaginales puede realizarse cultivo bacteriolgico.
La evaluacin postmortem comprende estudios macro y microscpico de los
rganos afectados y aislamiento bacteriano con antibiograma. Las muestras
ideales para estudio bacteriolgico son: vejiga urinaria, urteres, riones
preferiblemente completos, debido a que A. suis es una bacteria anaerbica y la
exposicin al oxgeno interfiere el aislamiento, resultando difcil su recuperacin si
las muestras son transportadas en ambiente aerbico.. Es importante sealar que
esta infeccin es usualmente reconocida por la evaluacin postmortem.

TRATAMIENTO
El tratamiento se realiza con antibiticos y su eficacia depender de la
eleccin adecuada y de la rapidez con que se aplique, preferiblemente al observar
los primeros sntomas. Rara vez el tratamiento es de ayuda en casos avanzados
de la enfermedad. La literatura sugiere el uso de penicilina, lincomicina,
tetraciclina, clindamicina, eritromicina, cloranfenicol, entre otros, va intramuscular.
PREVENCIN Y CONTROL
Las medidas de prevencin y control son fundamentales para evitar la
aparicin de esta infeccin en las granjas. Entre ellas se deben considerar:
1.- Chequear a todas las cerdas durante el periodo de riesgo, o sea despus del
servicio (0-28 das) y parto, a fin de detectar algn signo clnico sugerente. El
tratamiento ser ms efectivo cuando ms temprano se aplique.
2.- Asegurar la mayor confortabilidad posible a las madres en los meses de calor y
aumentar la disponibilidad de agua, con aumento del volumen y la presin de
salida de la misma.
3.- Mantener las normas de higiene, con limpieza y desinfeccin de los sitios de
alto riesgo como verraqueras y paritorios.
4.-Lavar las madres previo al servicio y parto.
5.-Reducir la manipulacin manual en los partos, lavarse las manos, utilizar
guantes y descartarlos con cada parto, con la finalidad de evitar convertirse en
transmisor de la enfermedad. En caso de realizar manipulacin manual durante el
parto se debe suministrar antibiticos.
6.- Con los verracos se debe guardar las mismas normas de higiene, lavarse las
manos, utilizar guantes distintos entre uno y otro al manipular el pene durante la
monta y la recoleccin de semen para Inseminacin artificial.

7.- No utilizar para la reproduccin madres con descargas vaginales, separarlas y

realizar la evaluacin bacteriolgica de estas descargas, as como del semen del
verraco.
CISTITIS Y PIELONEFRITIS, CAUSA IMPORTANTE DE MORTALIDAD EN
CERDAS GESTANTES

Todo productor es consciente del valor que para su unidad reproductiva

representa una cerda, y su perdida por la razn que sea repercute en toda el rea
de produccin. Es por ello que se tiene contemplado una taza de reemplazo que
oscila en las explotaciones extensivas entre un 38 a un 45%.

La CISTITIS Y PIELONEFRITIS, constituyen una causa importante de mortalidad

en las cerdas gestantes de todas las edades. Se considera que si la mortalidad en
este perodo alcanza el 5%, es muy probable que algunas de las cerdas muertas
sean por esta causa. Existen reportes que indican que la enfermedad al estar muy
diseminada puede causar mortalidades superiores al 12%.

Como cistitis identificamos a la inflamacin de la vejiga urinaria y como pielonefritis

la inflamacin del rin, y particularmente en cerdas de mayor edad es comn
encontrar las dos entidades asociadas.

Como sabemos los riones funcionan como filtros del organismo, desechando
substancias potencialmente txicas y reteniendo elementos importantes para el
buen funcionamiento del mismo. El vehculo para este proceso es la orina
producida en ellos, la cual pasa por dos conductos (urteres) hacia la vejiga donde
se acumula para luego ser expulsada hacia el exterior por medio de otro conducto
(uretra). Existen ms detalles pero no es razn de este artculo su descripcin. Es

importante sin embargo, con fines prcticos que sepamos que la va natural de
eliminacin de la orina es en ese orden. Cuando hay cistitis el estancamiento de
orina en los urteres puede facilitar que bacterias lleguen a los riones
desencadenando una reaccin grave a este nivel y como consecuencia la muerte
puede observarse al cabo de pocas horas.

Los agentes bacterianos ms comnmente involucrados son Escherichia coli,

Estreptococcus sp y sobre todo Eubacterium suis. La E. coli teniendo como hbitat
el intestino de los animales y el material fecal, y el E. suis el escroto de los
verracos y en ocasiones la vagina de la cerda.

SE PUEDE MANIFESTAR DE LAS SIGUIENTES FORMAS:

FORMAS SOBREAGUDA Y AGUDA: Con el primer trmino definimos aquellos

cuadros cuando lo nico observable es la muerte repentina de la cerda sin
manifestar sintomatologa alguna. En mi experiencia he podido observar que esta
forma es muy poco comn, lo que sucede es que a veces pasamos
desapercibidos los signos que caracterizan al segundo trmino o forma aguda.
Bajo este trmino definimos aquellos cuadros en los que observamos inapetencia,
mucosas oculares enrojecidas, la zona de la vulva hmeda y en ocasiones
manchada con residuos de pus y sangre en orina. La muerte puede sobrevenir en
pocas horas y la respuesta al tratamiento es muy escasa.

FORMA CRNICA: Esta forma corresponde bsicamente a infecciones que no

pasan de la vejiga (cistitis), en donde el comportamiento de la cerda es normal con
la excepcin muy frecuentemente de presentar pus en la orina o la vulva

manchada de blanco. Debe hacerse un diagnstico diferencial con vaginitis y

endometritis. Cerdas con este tipo de manifestaciones riesgo de sufrir cuadros
ms severos si las condiciones le son favorables al germen involucrado y alcanza
los riones.

DIAGNSTICO:

En nuestro medio se hace un poco dificultoso pero podemos considerar:

Examen de orina:
Sangre en orina.
Protena.
PH.
Este ltimo valor es fundamental ya que las bacterias ms comnmente
involucradas E. suis y E. coli, necesitan un pH alcalino. La orina es ligeramente
cida, ligeramente por debajo de 7. Valores de 7 son sugestivos de la infeccin al
encontrar simultneamente sangre. La protena tiene valor pero no es tan
indicativa como la combinacin de pH y sangre. Segn algunos autores una cerda
presente pH de 8 o ms sin evidencia de sangre, debe ser descartada luego del
parto ya que tiene un 30% de probabilidades de morir en la prxima gestacin.

Aislamiento e identificacin de E. suis del prepucio de los verracos, se estima que

en una explotacin normal se puede aislar de no ms del 30% de los verracos. Sin
embargo puede alcanzar el 100% en explotaciones con problemas.

FACTORES PREDISPONENTES:

1.- Falta o mal acceso al agua de bebida.

2.- Falta de higiene en los corrales.
3.- Falta de estmulo para levantarse y orinar, comn en cerdas en jaula
individual.
4.- Cerdas de edad avanzada conjuntamente con los puntos anteriores. Aunque
se puede presentar en cerdas de cualquier edad.
5.- Presin manual del prepucio durante la monta natural o la recoleccin de
semen.
6.- Elementos que puedan alterar el pH de la orina (subirlo).

TRATAMIENTO:

a.- En la cerda

Antibiticos reconocidos:

Inyectados: Ampicilina, Amoxicilina, Lincomicina, Tiamulina, Penicilina.

Va

alimento:

Clortetraciclina,

Oxitetraciclina,

combinaciones

Tiamulina+

Clortetraciclina (relacin 1:4).

b.- En el verraco

Se puede aplicar el contenido de tubos antimastticos (uso bovino) bajo el prepucio

durante 5 das. Combinaciones de Cloxacilina+Ampicilina dan buen resultado para
controlar la infeccin.

MEDIDAS ADICIONALES:

Verificar el suministro de agua: los bebederos deben proporcionar 2 litros del

lquido por minuto.

En cerdas en jaula individual con bebederos de chupn y con la presencia clnica

del problema, se debe sobre todo estimular a las cerdas a beber agua y orinar
ms. Puede ayudar el incrementar el nivel de sal en la dieta a un 0.9%, esto dar
ms sed.

Si se est dando un solo tiempo de comida proceder a hacerlo 2 veces: con ello se
busca que las cerdas se levanten y aprovechar ese manejo para estimularlas a
que orinen.

Mantenga los corrales limpios y bien drenados. Use desinfectantes que combinen
varias caractersticas.

Si las cerdas estn en grupo, no usar aserrn como cama y desinfectar

diariamente siempre con un buen desinfectante.

No manipular el prepucio del verraco durante la monta natural o la inseminacin

artificial.