Codigos de His

ESTRUCTURA DEL REGISTRO DIARIO DE ATENCIN Y OTRAS ACTIVIDADES
FORMULARIO HIS (Health Information System)

Anexo N 1
2
Dr. Fernando PEREZ - Consultor OPS
CONSIDERACIONES GENERALES DEL REGISTRO HIS

Para efectos del presente documento tcnico se explicar HIS al referirse a:
a) Niveles de Organizacin.- En la organizacin del Sistema de Servicios de Salud se identifica los siguientes
niveles:
1. Ministerio de Salud
2. Direcciones Regionales de Salud
3. Direcciones de Salud
4. Redes
5. Microrredes
6. Establecimientos de Salud:
6.1.
Institutos / Hospitales
6.2.
Centros de Salud
6.3.
Puestos de Salud
b) Punto de Digitacin.- Establecimiento de salud definido por las Redes de Salud de las diferentes Direcciones
Regionales de Salud u Hospitales que procesan (digitan) los formularios HIS (Principalmente todos los
establecimientos de salud que cuentan con equipo de computo).
c) Capacitacin.- Todo trabajador de salud asistencial, estadstico e informtico que ingrese a trabajar, debe ser
capacitado convenientemente en el llenado, codificacin y procesamiento del formulario HIS.
d) El Documento Tcnico de Registro y Codificacin de Actividades HIS.- Podr ser actualizado despus de 01
ao de vigencia, contando con la participacin de los involucrados en el Sistema de Informacin de Salud HIS.
e) Registro de la Atencin de Salud y/o Otras Actividades.- La responsabilidad del llenado del formulario HIS
corresponde a la persona que realiza la atencin o desarrolla la actividad y debe hacerse en el momento que se
produce la atencin o se realiza la actividad de salud correspondiente.
f) Acopio de los Formularios HIS.- Los formularios HIS deben ser acopiados segn lo establece el Calendario de
Remisin de Informacin HIS del ao y se proceder segn el tipo de establecimiento de salud que sea
(Establecimiento que registra o establecimiento que registra y procesa).
g) Fecha de Cierre del Registro.- Se establece como fecha de cierre del registro de atenciones y/o actividades de
salud el ltimo da de cada mes.
h) Fecha de envo de Informacin.- Se establece de acuerdo al Calendario de Remisin de Informacin.
i) Los formularios HIS Digitados.- Agrupadas en lotes, sern devueltas al establecimiento de salud de origen en un
plazo no mayor de un mes o al cabo del trmino de la digitacin. Cada establecimiento de salud es responsable de
archivar los formularios HIS en lugar adecuado, evitando su deterioro y mantenindolas por un periodo mnimo de 03
aos, establecidas de acuerdo a la Directiva del Sistema de Informacin HIS.
j) Del Monitoreo.- Los establecimientos de salud y los diferentes niveles organizacionales deben tener un equipo
responsable del monitoreo, anlisis y control de calidad del sistema de informacin HIS.
USUARIOS DEL FORMULARIO HIS
El formulario HIS debe ser utilizado por todos los profesionales, tcnicos y auxiliares que brindan atencin directa en
todos los servicios de consulta externa, as como en actividades masivas de salud o preventivo-promocionales a nivel
de comunidad.
Cada formulario es de uso individual, es decir, una misma hoja no puede ser llenada por dos personas.
La responsabilidad del registro y codificacin del diagnstico y/o actividad de salud corresponde a la persona que
realiza la atencin o desarrolla la actividad; y el registro debe efectuarse en el momento que se produce la atencin o
se realiza la actividad de salud correspondiente.
REGISTRO Y CODIFICACIN
El diseo del formulario de Registro Diario de Atencin y Otras Actividades presenta una distribucin por casilleros;
por cada formulario se completan los datos generales y hasta 25 registros con datos especficos correspondientes a
3
la atencin y/o actividad de salud.

DATOS GENERALES
Son los datos que constituyen la informacin bsica similar para cada una de las atenciones y/o actividades de salud
realizadas; es decir, que no cambian con cada una de ellas.
Grfico N 02
Como se muestra en el Grfico N 02, los tems correspondientes a los datos generales son los siguientes:
1) Turno (maana o tarde): Registre marcando con un aspa (X) sobre Maana o Tarde para indicar el turno de la
atencin brindada, esto por cada formulario de registro, en el caso de realizar atenciones en los dos (02) turnos
deber cambiar de formulario al cambiar de turno de atencin. No se pueden registrar en un mismo formulario HIS las
atenciones de la maana y de la tarde, as sean realizadas por un mismo personal de salud.
2) Fecha: (mes y ao): Registre el mes y ao de la atencin brindada y/o actividad de salud desarrollada.
3) Ubicacin Geogrfica (Ubigeo) e Identificacin del Establecimiento de Salud: Registre el Cdigo
correspondiente a la ubicacin geogrfica del establecimiento de salud. Consta de 09 dgitos, establecidos en
correspondencia al Ubigeo del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI), de tal modo que:
Los dos primeros nmeros indican el Departamento
Los dos siguientes la Provincia
Los dos que continan el Distrito
Los tres ltimos son los asignados por la Oficina General de Estadstica e Informtica del Ministerio de Salud.
El establecimiento ser identificado de acuerdo al nmero de la serie que le corresponde:
Del 101 al 199 es la serie de Hospitales.
Del 201 al 299 es la serie de Centros de Salud
Del 301 al 399 es la serie de Puestos de Salud
Con estas combinaciones el nmero posibles de establecimientos en cada distrito ser de hasta 98 hospitales, 98
Centros de Salud y 98 Puestos de Salud por lo que en ningn distrito se necesitarn ampliar los rangos de cdigos, ni
se repetir la codificacin para ningn establecimiento de salud.
Ejemplo: El Centro de Salud Cerro Azul, esta ubicado en el distrito de Cerro Azul, provincia de Caete, departamento
de Lima, el cdigo ubigeo 150504201, segn se detalla en el Grfico N 03.
Grfico N 03
3
DPTO
PROV
DIST
ESTAB
15
05
04
201
C. S. Cerro Azul
Distrito Cerro Azul
Provincia Caete
Departamento Lima
Los cdigos que a continuacin se detallan son temporales y solos para uso local, hasta que la Oficina General de
Estadstica e Informtica norme.
Del 401 al 499 es la serie establecimientos ESSALUD
Del 501 al 599 es la serie establecimientos de las FFAA y Policiales
4

Del 601 al 699 es la serie establecimientos de salud privados
4) Servicio: Registre el nombre del ambiente fsico, equipado y con el personal de salud correspondiente, donde se
realiza la atencin y/o actividad. En la zona sombreada el estadstico colocar el cdigo del servicio correspondiente
segn el listado de servicios del sistema HIS.
En aquellos establecimientos que cuente con ambientes exclusivos para Tuberculosis o para Inmunizaciones, utilice los
cdigos 08 09 respectivamente.
En aquellos establecimientos donde trabaja solo un personal de enfermera, registre como se detalla en el Grfico N 04:
Grfico N 04
4
SERVICIO
ENFERMERA
55
En aquellos establecimientos que cuente con ambientes exclusivos para atencin integral por etapas de vida utilice los
cdigos correspondientes a las etapas de vida.
5) Responsable de la Atencin y/o Actividad: En este casillero la persona que realiza la atencin de salud
registrar su nombre, apellido y cdigo.
El cdigo est compuesto por seis (06) dgitos y de acuerdo a la condicin del trabajador puede ser:
a) Si es nombrado, el cdigo ser los seis ltimos dgitos del nmero de planilla de pago (wincha).
b) Si es contratado o externo al establecimiento, la Direccin u Oficina de Estadstica de la Direccin de Salud o
Direccin Regional de Salud asignar el cdigo de acuerdo a la modalidad de contrato a travs del siguiente
procedimiento:
c) El 1 digito el nmero 8 indica que el trabajador labora bajo la modalidad de contratado o es personal externo al
establecimiento
d) Del 2 al 4 dgito, el correlativo del 001 al 999 identifica al trabajador.
e) El 5 y 6 dgito indica el tipo de trabajador:
Con terminal 10 a los Profesionales del Servicio Rural Urbano Marginal de Salud
Con terminal 20 a los Mdicos Residentes
Con terminal 30 a los Internos
Con terminal 40 a los Alumnos
Con terminal 50 y 60 al personal de Servicios de Terceros o Servicios No Personales.

Ejemplo:
En el Grfico N 05 se seala al Dr. Marco Calixto Fuentes, contratado por servicios no personales, es el nmero 21
en el listado de la Direccin de Salud, entonces le corresponde el cdigo 802150.
Grfico N 05
5
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN
Marco Calixto Fuentes
802150
8: Indica que labora bajo la modalidad de contratado

021: Indica que es el nmero 21 del listado de la Direccin de Salud / Direccin
Regional de Salud
802150
50: Indica que es contratado por servicios no personales
En ningn caso debern existir dos trabajadores con el mismo cdigo.
La Direccin u Oficina de Estadstica de la Direccin de Salud es la nica responsable de asignar la codificacin a
cada trabajador contratado o externo de todos los establecimientos de salud, por tal motivo deber llevar la relacin
en forma ordenada y actualizada, para evitar duplicidades de cdigos y verificar mensualmente que la tabla del
software HIS conteniendo la relacin de personal, denominado Maestro de Personal (mstrpers.dbf), se encuentre
actualizada, siendo requisito indispensable para la recepcin de los envos de informacin en los periodos
establecidos.
Adicionalmente se encuentran los casilleros:
a) N de Formato: El cual corresponde a la numeracin correlativa de los formularios HIS utilizados por el
establecimiento, iniciando de 01 el primer da de cada ao.
5
b) Cdigo del Estadstico: Correspondiente al personal de la Oficina de Estadstica que realiza el procedimiento de
Control de Calidad del formulario HIS en el nivel que corresponde.
Estos casilleros son llenados por el personal de la oficina de estadstica del establecimiento de salud.
6.4.2. DATOS ESPECFICOS
Son datos particulares a cada atencin y/o actividad de salud, que cambian de acuerdo a las caractersticas
individuales de cada uno de los pacientes en el caso de las atenciones; o de los grupos de pacientes en las
actividades de salud.
Grfico N 06
Segn se indica en el Grfico N 06, corresponden a este rubro los tems:

6) Da de la Atencin: Anote el da en que se realiza la atencin.
Los tems corresponden a la Identificacin del paciente:
7) Nmero de Historia Clnica / Ficha Familiar: En este casillero registre el dato de acuerdo a la naturaleza de la
actividad que se realiza, de tal forma que:
a) En una Atencin: Escriba el nmero de la Historia Clnica o Ficha Familiar de la persona que recibe la atencin o
actividad.
Si fuera el caso de Fichas Familiares, al nmero asignado a la ficha familiar separe con un guin el nmero
correspondiente a cada integrante del hogar, como se muestra en el Grfico N 07.
Grfico N 07
7
H.C. / Ficha Familiar
25467- 01
b) En una Actividad Preventivo Promocional: Anote las siglas APP, acompaadas del cdigo que identifica al lugar,
institucin o grupo humano organizado donde o con quien se realiza la actividad (colegios, municipalidades, club de
madres, vaso de leche, nios, adultos, gestantes, autoridades, etc.), como se muestra en el Grfico N 08.
Grfico N 08
7
APP140
Actividad Preventiva
Promocional con Nios
c) En una Actividad Masiva de Salud: Anote las siglas AMS, seguidas del cdigo que corresponde a cada estrategia
sanitaria del cual se ejecuta la actividad (Solo la estrategia Inmunizaciones o el componente especial Salud Bucal) , como
se muestra en el Grfico N 09.
Grfico N 09
7
AMS09
Actividad Masiva de
Salud de Inmunizaciones
d) En una Actividad en Animales: Anote las siglas AAA, seguidas del cdigo que identifica el tipo de animal en quien se
realiz la actividad, como se muestra en el Grfico N 10.
Grfico N 10
7
AAA101
6
Actividades de Salud en
Animales: Con Perros
8) Procedencia del Paciente (residencia los ltimos 12 meses): En este casillero anote de acuerdo a las siguientes
indicaciones:
a) En una Atencin: El distrito del domicilio actual del paciente en el momento de la atencin.
Se considera a una persona residente de un distrito cuando tenga permanencia estable a partir de los 06 meses.
b) En una Actividad Preventivo Promocional APP o Actividad Masiva de Salud AMS: El distrito donde est ubicada la
institucin o el grupo humano organizado donde se realiza la actividad.
Si el distrito no corresponde al mbito geogrfico del Departamento, anote el distrito y el nombre del departamento ,
como se muestra en el Grfico N 11.
Grfico N 11
8
Distrito
Proced.
MIRAFLORES
(Arequipa)
040110
9) Edad: Indicado en valores numricos y
enteros, seguido del indicador de tipo de edad:
a) En una Atencin: Anote en el casillero correspondiente la edad cumplida del paciente, colocando en nmeros si sta es
referida a das (D), meses (M) o aos (A), es decir:
D = desde 01 Da hasta 29 da
M = desde 01 mes hasta los 11 meses.
A = desde 01 ao
En el caso del recin nacido de horas registre 01 da.
Ejemplo: Nia de 8 Aos, 9 meses y 14 das se registra como se muestra en el Grfico N 12.
9
EDAD
Grfico N 12
8
A
b) En Actividades Preventivo Promocional APP y

lnea oblicua.
Actividades en Animales: Deje en blanco y trace una
c) En Actividades Masivas de Salud: Registre para cada una de las actividades el grupo de edad de las personas a
quienes se les realiz la actividad segn lo establecido por cada estrategia sanitaria.
Ejemplo:
Se administr vacuna Antipolio a nios menores de un ao, anote el cdigo asignado para este grupo, es decir 2, este
registro se realiza como se detalla en el Grfico N 13.
9
EDAD
Grfico N 13
Corresponde a la agrupacin de nios

menores de 01 ao, segn lo establecido en
las actividades masivas para la estrategia.
10) Sexo:
a) En una Atencin: Marque X en el casillero correspondiente a:
M si la persona atendida es de sexo masculino
F si la persona atendida es de sexo femenino

b) En Actividades Preventivo Promocionales (APP), Actividades Masivas de Salud (AMS) y Actividades en Animales
(AAA): Deje en blanco y trace una lnea oblicua.
Luego los tems de Condicin de Ingreso:
7
11) Al Establecimiento
a) En una Atencin: Marque X en la letra que define la condicin del paciente respecto al establecimiento:
Nuevo (N): Es la persona que por primera vez en su vida acude a solicitar atencin de salud en el
establecimiento de salud.
Continuador (C): Es aquella persona que acude a atenderse en el establecimiento por segunda o ms veces en
el ao.
Reingreso (R) Es la persona que acude por primera vez en el ao al establecimiento, pero ya ha sido atendida
anteriormente en el establecimiento de salud en aos anteriores.
(AAA): Deje en blanco y trace una lnea oblicua.
12) Al Servicio:
a) En una Atencin: Marque X en la letra que define la condicin del paciente respecto al servicio:
Nuevo (N): Es la persona que por primera vez en su vida acude a solicitar atencin de salud en el servicio.
Continuador (C): Es aquella persona que acude a atenderse en el servicio por segunda o ms veces en el ao.
Reingreso (R) Es la persona que acude por primera vez en el ao al servicio, pero ya ha sido atendida
anteriormente en el servicio de salud en aos anteriores.
(AAA): Deje en blanco y tache con una lnea oblicua.
A manera de hacer consistencia entre los tems 11 y 12 y teniendo en consideracin los conceptos antes descritos
son vlidas SOLO las combinaciones que se describen en el Grfico N 14:
Grfico N 14
Los tems relacionados con el estado de salud y/o las actividades realizadas al momento de la atencin:
13) Diagnstico, Motivo de la Consulta y/o Actividad de Salud
En el caso de enfermedades, en el primer casillero debe registrarse el motivo de consulta o atencin por el que acude
el usuario, teniendo especial cuidado en hacerlo con letra clara y legible. No se deben utilizar abreviaturas ni
siglas.
En el caso de registro de otras actividades de salud, siga las instrucciones que se dan en el presente Documento
Tcnico de acuerdo a la actividad desarrollada.
En una Atencin: Anote el o los diagnsticos de morbilidad o estado de salud de la persona, la condicin de riesgo,
daos externos y causas de daos, siendo posible anotar hasta seis (06) diagnsticos y/o actividades.
Si son ms de tres (03) diagnsticos y/o actividades en una misma atencin de salud, anote en el siguiente registro,
tomando como mximo los tres (03) siguientes campos del tem 13 y registre los diagnsticos y/o actividades
necesarias, y con una lnea oblicua tache los tems del 6 al 12 correspondientes al registro que utiliz para los
diagnsticos y/o actividades adicionales, como se muestra en el ejemplo descrito en el Grfico N 15.
Grfico N 15
8
En el caso de Traumatismos y Envenenamientos registre en primer lugar la naturaleza de la lesin y en segundo lugar
la causa externa, como el ejemplo siguiente:
Grfico N 16
b) En Actividades Preventivo Promocional (APP): anote como se describe en el Grfico N 17.
En el 1 casillero la actividad realizada
En el 2 casillero la estrategia sanitaria por la cual se realiza la actividad
Grfico N 17
14) Tipo de Diagnstico: Marque con X solo una vez en una de las opciones para cada diagnstico y/o actividad de
salud e acuerdo a lo siguiente
a) En la Morbilidad:
Presuntivo (P): Se usa cuando no existe una certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de
laboratorio. Su carcter es provisional.
Definitivo (D): Es el caso en el que existe la certeza de diagnstico por clnica y/o por exmenes auxiliares y
debe ser escrito una sola vez para el mismo proceso de la misma morbilidad en un mismo paciente.
Repetido (R), se marca cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o
evento en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.
En ningn caso se volver a marcar la "D" si el paciente ya tiene un diagnstico Definitivo y viene a un control por el
mismo episodio de enfermedad. En estos casos marcar SIEMPRE "R". Cuando un paciente viene referido, transferido o
contra referido con un diagnstico Definitivo, corresponde anotar el mismo diagnstico como repetido R.
b) En las Actividades Preventivo Promocional (APP), Actividades Masivas de Salud (AMS) y Actividades en Animales
9
(AAA), marque SIEMPRE D.

15) Laboratorio (Lab): Este casillero debe ser llenado por el personal Asistencial. Su uso esta sujeto a las
consideraciones especificas de cada estrategia que se detallan en los ejemplos de registro.
Este casillero tiene varios usos de acuerdo a las siguientes actividades de salud:
El nmero de dosis de vacunas
Controles de tratamiento, gestantes, nios, etc.
Nmero de sesiones en actividades profilcticas.
Insumos de Planificacin Familiar
Nmero de participantes en actividades de capacitacin, sesiones educativas, sesiones demostrativas, etc.
Actividades de seguimiento (controles, nmero de visitas).
En actividades en animales, se registra la cantidad de animales.

Tambin se registran otras consideraciones especificadas en el desarrollo de las actividades de las diferentes
estrategias sanitarias nacionales y etapas de vidas.
16) Cdigo (CIE X): Este casillero DEBE SER LLENADO por el personal de salud que realiz la actividad de salud.
Debe anotar el cdigo CIE X correspondiente a la morbilidad o actividad de salud brindada.
A continuacin presentamos algunos ejemplos:
H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
LIMA
SER
EDAD
SEXO
EST
SER
EDAD
SEXO
EST
SER
23
1. Prescripcin inicial de Mtodo Oral

Combinado
2.
3. Toma de PAP
SEXO
EST
SER
150101
H.C./
F.F.
HC
DISTRITO
PROCED
CHACHAPOYAS
010101
H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
CONILA
010505
H.C./
F.F.
APP
93
DISTRITO
PROCED
F
EDAD
LUYA
010509
TIPO DE
DIAGNSTICO
EST
48
HC
DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD
SEXO
1. Hipertensin Arterial
2. Cistitis no especificada
3.

Y/O ACTIVIDAD
1. Neumona sin especificacin

2.
3.
Y/O ACTIVIDAD

Y/O ACTIVIDAD
1. Capacitacin a Docentes
2. Actividades de Salud del Adolescente
3.
LAB
TIPO DE
DIAGNSTICO
TIPO DE
DIAGNSTICO
D
D
D
CDIGO
I10X
N309
LAB
CDIGO
J189
LAB
CDIGO
Z3003
PC
Z0141
LAB
CDIGO
21
U1243
TIPO DE
DIAGNSTICO
U0034
En las Actividades Preventivo Promocionales (APP), como se ha detallado anteriormente, no se registran los tems: 9:EDAD,
10:SEXO, CONDICIN DE INGRESO AL 11:ESTABLECIMIENTO y 12:SERVICIO, en su lugar se realiza una LNEA OBLICUA que
cubra los tems mencionados para indicar que no corresponde el llenado de ningn valor.
10
Las actividades de Hospitalizacin, internamiento y emergencia se registrarn en el Sistema de Hospitalizacin e

Internamiento y Emergencias respectivamente.
Las actividades de laboratorio referidas a consulta externa como: Toma de muestra y otras que se han venido utilizando en
el formulario HIS se continuaran registrando.
Las actividades como el procesamiento de las muestras y otras realizadas por laboratorio, se procesaran manualmente.
As mismo las actividades referidas a la parte administrativa y las realizadas por los agentes comunitarios de salud y otras
instituciones sern procesadas manualmente a excepcin de las Actividades de Auditoria de Calidad de Atencin en Salud
que si se registrarn en los formularios HIS y es parte del presente Documento Tcnico.
Cuadro N 01
CLAVES USADAS EN EL CAMPO LABORATORIO (LAB)

Clave
Descripcin
En Blanco (Generalmente para toda la morbilidad)
A
Resultado Anormal
AA
Alimentacin Complementaria Adecuada
AC
Cepa Amaznica
AD
Entrevista de Tamizaje Alcohol y Drogas
AE
Actividad Extramural
AF
Adulto Mayor Frgil
AI
Alimentacin Complementaria Inadecuada
AS
Adulto Mayor Saludable
CA
Actividad Intermedia
CE
Colateral / Contacto Examinado
CP
Criadero Permanente
CR
Contrareferencia
DA
Dosis Adicionales
DS
Derivados Sanguneos
E
Adulto Mayor Enfermo
EG
Edad Gestacional
EP
Entrevista de Tamizaje por Psicosis
FE
Fase de Ejecucin
FI
Fase de Elaboracin de Informe
FP
Fase de Planeamiento
FS
Fase de Seguimiento
G
Gestante
GC
Adulto Mayor Geritrico Complejo
HSH
Hombre que practica Sexo con otro Hombre
IA
Inicio de Actividad
IMC
ndice de Masa Corporal
M
Personal Militar
MR
Muestras Remitidas
MT
Muestras Procesadas
N
Resultado Normal
OM
Entrevista de Tamizaje por Otros Motivos
P
Purpera
PA
Paciente con Alta
PAD
Parejas Discordantes
PC
Persona Controlada
PD
Por Deteccin
PE
Peso Edad
PM
Persona Mejorada
PT
Por Tratamiento
Clave
Descripcin
PV
Primera Vez
11
R
RF
RMA
RS
RSA
RSM
RSR
ST
TA
TC
TD
TE
TP
TS
VIF
VP
VR
VS
VSX
Reinfeccin
Referencia
Riesgo Sanitario Muy Alto
Riesgo Sanitario
Riesgo Sanitario Alto
Riesgo Sanitario Mnimo
Riesgo Sanitario Regular
Trabajador de Salud
Fin / Termino Actividad (para actividades que no tienen definida trmino de sesiones)
Transferencia Confirmada
Entrevista de Tamizaje por Trastornos Depresivos
Talla Edad
Peso Talla
Trabajador Sexual
Entrevista de Tamizaje por Violencia Intrafamiliar
Entrevista de Tamizaje por Violencia Poltica
Vivienda Recuperada
Violencia Social
Violencia Sexual
Cuadro N 02
LUGAR DONDE SE REALIZAN LAS ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES

(APP)
Cdigo
APP91
APP92
APP93
APP94
APP95
APP96
APP97
APP98
APP99
APP100
APP101
APP102
APP103
APP104
APP105
APP106
APP107
APP108
APP111
APP119
APP120
APP121
APP122
APP123
APP124
APP125
APP126
APP127
APP128
APP129
Cdigo
APP130
APP131
Descripcin
Organizacin Vecinal
Club de Madres
Colegios / Instituciones Educativas
Comedores
Organizacin Privada
Organizacin Gubernamental
Vaso de leche
Vivienda
Otro Establecimiento de Salud MINSA
Establecimiento de Salud
Otras Organizaciones No Mencionadas
Organizaciones Juveniles
ONG
Municipalidades
ESSALUD
Instituto de Educacin Superior
Centro de Expendio de Alimento
Comunidad
Club Deportivo
Club Cultural
Planta Productora de Sal
Mercado
Criaderos (Foco Vectorial)
Medios de Comunicacin
Cementerios
Camales
Fabricas (No Alimentos)
Fbricas de alimentos
Prostbulos
Embarcaciones Martimas
Descripcin
Centro de Crianza de Animales
Aeropuertos
12
APP132
APP133
APP134
APP135
APP136
APP137
APP138
APP139
APP140
APP141
APP142
APP143
APP144
APP145
APP146
APP147
APP148
APP149
APP150
APP151
APP152
APP153
APP154
APP155
APP156
APP157
APP158
APP159
APP160
APP161
Establecimientos Formuladores de Productos Qumicos

Establecimientos Importadores, Exportadores y Distribuidores de Plaguicidas
Planta Productora de Cloro
Planta de Productos Lcteos
Familia y Vivienda
Piscina
Agente Comunitario en Salud
Actividades en Centros Penitenciarios
Actividades con Nios
Actividades con Adolescentes
Actividades con Adultos
Actividades con Adulto Mayor
Actividades con Docentes
Actividades con Alumnos
Actividades con Padres
Actividades con HSH
Actividades con TS
Actividades con Manipuladores de Alimentos
Actividades con Autoridades
Actividades en Mujeres
Actividades en Gestantes
Actividades en Purperas
Centros de Produccin de Actividades Econmicas y Servicios o Centros Laborales
Cisternas
Surtidores de Agua
Trabajadores en General
Empresarios
Proyecto Camisea
Empresas Mineras
Empresas Pesqueras
Cuadro N 03
CDIGOS QUE ACOMPAAN A LAS ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES

(APP)
Cdigo
U0004
U0005
U0006
U0008
U0009
U0011
U0012
U0031
U0033
U0034
U0040
U0041
U0042
U0064
U0066
U0074
U0088
Cdigo
U0089
U0090
Descripcin
Actividades de Salud Bucal
Actividades de Servicio de Psicologa
Actividades de Servicio Social
Actividades de Tuberculosis
Actividades de Inmunizaciones
Actividades de Salud Ambiental
Actividades de Nutricin y Alimentacin Saludable
Actividades de Materno Perinatal
Actividades de Planificacin Familiar
Actividades de Salud del Adolescente
Actividades de CRED / Atencin Integral del Nio
Actividades del Adulto
Actividades del Adulto Mayor
Actividades de la Estrategia Sanitaria de Infecciones de Transmisin Sexual y SIDA
Actividades de Salud Mental
Actividades de Malaria
Actividades de Zoonosis
Descripcin
Actividades de Dengue
Actividades de Bartonelosis
13
U0091
U0092
U0093
U0094
U0095
U0096
U0097
U0099
U0100
U0101
U0102
U0103
U0104
U0105
U0106
U0107
U0108
U0109
U0110
U0111
U0112
Actividades de Fiebre Amarilla

Actividades de Chagas
Actividades de Leishmaniasis
Actividades de Peste
Actividades de Leptospirosis
Actividades de Tifus
Actividades de Otros Transmisibles
Actividades de Daos No Transmisibles
Actividades de Salud Ocupacional
Actividades de Promocin de la Salud
Actividades de Emergencias y Desastres
Actividades para Prevencin y Control de Accidentes de Transito
Actividades de Brucelosis
Actividades de Hidatidosis
Actividades de Carbunco
Actividades con Animales Ponzoosos
Actividades de Alimentos y Zoonosis
Actividades de Saneamiento Bsico
Actividades de Ecologa y Medio Ambiente
Actividades de Cisticercosis
Actividades de Rabia
Cuadro N 04
CDIGO DE ANIMALES
Cdigo
AAA01
AAA02
AAA03
AAA04
AAA05
AAA06
AAA07
AAA08
AAA91
AAA92
Descripcin
Caprinos
Murcilagos
Bovinos
Canina
Ovinos
Pulgas
Especies Hidrobiolgicas
Roedores
Otros Animales (Urbanas)
Otros Animales (Silvestres)
Cuadro N 05
CDIGO DE ACTIVIDADES MASIVAS DE SALUD

Cdigo
AMS09
AMS04
Descripcin
Actividad Masiva de Salud de la Estrategia Sanitaria Nacional Inmunizaciones
Actividad Masiva de Salud del Componente Especial Salud Bucal
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL DE

INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL VIH / SIDA
Cdigo
Diagnstico / Actividad
A509
A510
A511
A512
Sfilis Congnita sin otra especificacin

Sfilis Primaria
Sfilis Primaria Anal
Sfilis Primaria en otros sitios
14
A513
A514
A515
A519
A527
A528
A529
A539
A549
A55X
A562
A57X
A58X
A599
A600
A630
A540
A560
A590
A600
A64X1
A64X2
A64X4
A64X5
A64X6
A64X9
B081
B24X
B373
B853
K628
N760
N7681
Z2061
Z21X1
Z21X2
Z5181
Z5182
Z5184
Z5185
Z5186
Z5187
Z5188
Z5189
U310
U3131
U3132
Z7171
Sfilis Secundaria de Piel y Membranas Mucosas

Otras Sfilis Secundarias
Sfilis precoz, Latente
Sfilis Precoz, sin otra especificacin
Otras Sfilis tardas sintomticas
Sfilis tarda, latente
Sfilis tarda, no especificada
Sfilis no especificada
Gonorrea
Linfogranuloma Venreo
Clamidiasis
Chancro Blando
Granuloma Inguinal
Trichomoniasis
Herpes Genital
Condiloma Acuminado
Infeccin gonoccica del tracto genitourinario inferior sin absceso periuretral
Infeccin gonoccica del tracto genitourinario inferior debida a clamidias
Trichomoniasis Urogenital
Herpes Vaginal
Sndrome de Bubn Inguinal
Cervicitis
Sndrome de Ulcera Genital
Sndrome de Dolor Abdominal Bajo
Sndrome de Secrecin Uretral
Sndrome de Flujo Vaginal
Molusco Contagioso
SIDA
Candidiasis Vaginal
Pediculosis del Pubis
Proctitis
Vaginitis Aguda
Vaginosis Bacteriana
Hijo de Madre infectada VIH
Infeccin por VIH sin SIDA
Infeccin Perinatal por VIH
Profilaxis con Cotrimoxazol
Profilaxis con Isoniazida
Lactancia Artificial RN Madre VIH (+)
Profilaxis con Antirretro viral para transmisin vertical
Tratamiento Antirretro viral para RN Madre VIH (+)
Tratamiento profilctico antirretroviral con Zidovudina (AZT)
Tratamiento profilctico antirretroviral con Nevirapina (NVP)
Tratamiento Profilctico para VIH por exposicin
Administracin de Tratamiento
Administracin de Tratamiento Terapia de rescate
Administracin de Tratamiento Especiales
Consejera Pre-Test para VIH
Cdigo
Diagnstico / Actividad
Z7172
Z7173
Z7174
Z0179
U130
U212
U2142
U264
Consejera Post-Test Positivo para VIH

Consejera Post-Test Negativo para VIH
Consejera a Personas que viven con VIH/SIDA (SOPORTE)
Prueba rpida para tamizaje de VIH
Consejera de ITS
Examen de contactos
Toma de Muestra de Diagnstico
Evaluacin y Entrega de Resultados de Muestra para ITS
15
U2641
U2651
U2652
U317
U325
U1201
U120
U124
U122
U1051
U1052
U124
U153
U0064
Evaluacin y entrega de resultados de RPR

Evaluacin y entrega de resultado de SIDA
Evaluacin y entrega de resultado de VIH
Tratamiento en ITS
Fracaso Tratamiento
Sesiones demostrativas
Sesiones educativas
Capacitacin
Taller en Salud
Supervisin Integral
Asistencia Tcnica
Capacitacin
Visita Familiar Integral
Actividades de ESNPCITS VIH/SIDA
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA

NACIONAL DE CONTROL DE SIDA E INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL
Esta estrategia desarrolla dos (2) tipos de actividades: las Atenciones de salud y las Actividades Preventivas Promocinales
(APP)
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones del caso y no presenta caractersticas especiales. En el
caso de los datos especficos se presentan diferencias ya sea el caso de una atencin de Salud o una APP; y es lo que se
presentar a continuacin.
A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, Historia Clnica, Distrito de Procedencia, edad, sexo, establecimiento, servicio (tems del 6 al 12) se
registran y codifican siguiendo las indicaciones planteadas en los aspectos generales del presente Documento Tcnico.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y laboratorio (tems 13 al 16) presentan algunas particularidades
que se revisar en detalle a continuacin.
En el tem 14: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar:
P Marcar con un aspa (X) nicamente cuando no existe una certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de
laboratorio. Su carcter es provisional.
D Se marca con un aspa (X) nicamente la primera vez que existe la certeza de diagnstico por clnica y/o por exmenes
auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo proceso de la misma morbilidad en un mismo paciente.
R Se marca (X) cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o evento en cualquier otra
oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.
En el tem 15: Laboratorio tener en cuenta si una actividad o diagnstico se ha realizado a:
TS
Trabajador Sexual
HSH
Hombre que tiene sexo con hombre
VSX
Violacin Sexual
G
Gestante
P
Purpera
ST
Trabajador de Salud
En las Infecciones de Transmisin Sexual con Manejo Sindrmico estn considerados los siguientes diagnsticos:
Secrecin Uretral
Flujo Vaginal
Ulcera Genital
Bubn Inguinal
Dolor Abdominal Bajo
Vaginitis
Cervicitis
En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
16
En el 1 casillero el diagnstico
En los dems casilleros las actividades como la consejera, el tratamiento, la toma de muestra.
En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D

En el tem 15: Laboratorio, anote en el casillero correspondiente
El nmero de muestra, tratamiento 1, 2 segn corresponda.
En la Consejera si se da al GRUPO ESPECIAL anote la sigla correspondiente, de lo contrario deje en

BLANCO
En el caso de las cervicitis con vaginitis, anote:
H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
37
H.C.
LIMA
150101

Y/O ACTIVIDAD
1. Vaginitis
2. Cervicitis
3. Toma de muestra de diagnstico
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
A64X3
A64X2
U2142
En las Infecciones de Trasmisin Sexual con manejo Etiolgico estn considerados los siguientes diagnsticos:
Cervicitis
Vaginitis
Trichomoniasis
Candidiasis Vaginal
Vaginosos Bacteriana
Gonorrea
Clamidiasis
Cuando el resultado de la muestra es positivo, anote:
Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el diagnstico resultado del examen de laboratorio.
En el 2 casillero la evaluacin y entrega de resultados de ITS.
En los dems casilleros las actividades como la consejera, el tratamiento, etc.

En el tem 15: Laboratorio, anote en el casillero correspondiente
El nmero de la evaluacin del resultado, tratamiento 1, 2 segn corresponda.

H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
36
H.C.
LIMA
150101
24
H.C.
LIMA
150101
A
F

Y/O ACTIVIDAD
1. Gonorrea
2. Evaluacin y entrega de resultados ITS
3.
1. Candidiasis vaginal
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
A549
1
U264
B373
1
U264
Cuando el resultado de la muestra es negativo, anote

Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote la Evaluacin y entrega de resultados.
17
H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER

Y/O ACTIVIDAD
22
H.C.
LIMA
150101
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
U264
En el resultado de la muestra RPR positivo para Sfilis

En el 1 casillero el diagnstico de sfilis
En los otros casilleros la Evaluacin y entrega de resultados, la consejera en ETS

En el tem 15: Laboratorio anote:
En el casillero de la evaluacin y tratamiento el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.

En el tem 16: Cdigo, considere los siguientes:
Con presencia de ulcera genital los cdigos A510, A511, A512.
Sin presencia de ulcera genital los cdigos A513, A514, A515, A519, A52, y A53 (todas las subcategoras).
H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
33
H.C.
LIMA

Y/O ACTIVIDAD
1. Sfilis genital primaria

2. Evaluacin y entrega de resultados
RPR
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
A510
1
U2641
3. Consejera en ITS
150101
F
R
R
P D
R
U130
Resultado de la muestra RPR negativo, anote
Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote la Evaluacin y entrega de resultados
En el tem 15: Laboratorio anote el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.
H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
30
H.C.
LIMA
150101

Y/O ACTIVIDAD
1. Evaluacin y entrega de resultados

RPR
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
U2641
LAB
CDIGO
En los tratamientos para las infecciones de transmisin sexual

En el 1 casillero el diagnstico
En el 2 casillero el tratamiento
En el tem 14: Tipo de diagnstico marque
En el 1 marque R
En el 2 marque D
En el tratamiento marque el nmero 1, 2 segn corresponda.

H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER

Y/O ACTIVIDAD
18
TIPO DE
DIAGNSTICO
21
H.C.
LIMA
150101
1. Sndrome dolor abdominal bajo

2. Tratamiento ITS
3.
A64X5
1
U310
En los casos recuperados

En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote el diagnstico si el manejo si es
sindrmico o etiolgico.
En el tem 14: Tipo de diagnstico marque siempre "R"
En el tem 15: Laboratorio anote
En el 1 casillero: PC si el paciente se ha recuperado
H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
27
H.C.
LIMA
150101

Y/O ACTIVIDAD
1. Gonorrea
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
PC
A549
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CE
A64X5
U310
Si es una gestante:
En el 3 casillero G o P si es Gestante o Purpera
Cuando se realiza la atencin a un contacto de ITS
En el tem 15: Laboratorio, anote
En el 1 casillero CE contacto examinado
En el 2 casillero el nmero de tratamientos

H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
23
H.C.
LIMA
150101

Y/O ACTIVIDAD
1. Sndrome dolor abdominal bajo

2. Tratamiento ITS
3. Consejera ITS
U130
Cuando se realiza una atencin a una gestante o purpera

En el 3 la letra G si es gestante o la letra P si es purpera:

H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
26
H.C.
LIMA
150101
A
F

Y/O ACTIVIDAD
1. Sndrome de flujo vaginal

2. Toma de muestra de diagnstico
3.
VIH y SIDA
CONSEJERA,
Estn consideradas las siguientes:
19
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
A64X9
U2142
Consejera Pre-Test para VIH

Consejera Post-Test Positivo para VIH
Consejera Post-Test Negativo para VIH
Consejera a Personas que viven con VIH/SIDA
Z7171
Z7172
Z7173
Z7174
En el tem 15: Laboratorio tener en cuenta si una actividad o diagnstico se ha realizado a:

TS
Trabajador Sexual
HSH
Hombre que tiene Sexo con Hombre
VSX
Violacin Sexual
G
Gestante
P
Purpera
ST
Trabajador de Salud
En la Consejera Pre Test para VIH, anote:
Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote la consejera Pre-Test
En el tem 15: Laboratorio, anote la sigla correspondiente si se da al GRUPO ESPECIAL, de lo contrario deje en
BLANCO
H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
25
H.C.
LIMA

Y/O ACTIVIDAD
1. Consejera Pre-Test para VIH

2.
3.
150101
F
R
R
En la Consejera Post test para VIH
Cuando el resultado es positivo (prueba confirmatoria WB, IFI), anote:
Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote
En el 1 casillero el diagnstico de VIH sin SIDA
En el 2 casillero la evaluacin y entrega de resultado de VIH
En el 3 casillero la consejera Post Test positivo para VIH
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
TS
Z7171
En el tem 15: Laboratorio, anote la sigla correspondiente si se da al GRUPO ESPECIAL, de lo contrario deje en
BLANCO
H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
22

Y/O ACTIVIDAD
1. Infeccin por VIH sin SIDA
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
Z21X1
2. Evaluacin y entrega resultado de VIH
U2652
3. Consejera post-test positivo para VIH
HSH
Z7172
H.C.
LIMA
150101
Cuando el resultado es negativo para VIH, anote:

Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote la consejera post test negativo para VIH
H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
25
H.C.
LIMA
150101
A
F

Y/O ACTIVIDAD
1. Consejera post-test negativo para VIH

2.
3.
En las consejeras a personas que viven con VIH
20
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
TS
Z7173
Para el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 casillero Infeccin por VIH sin SIDA
En el 2 casillero la consejera
En el tem 14 Tipo de diagnstico marque: D en ambos casos
En el tem 15: Laboratorio, anote
En el 2 casillero la sigla correspondiente si se da al GRUPO ESPECIAL, de lo contrario deje en

BLANCO
En pacientes con VIH sin SIDA
H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
29

Y/O ACTIVIDAD
TIPO DE
DIAGNSTICO
2. Consejera a persona con VIH/SIDA
3.
LAB
CDIGO
Z21X1
H.C.
LIMA
150101
TS
Z7174
LAB
CDIGO
En pacientes con SIDA, marque:

En el tem 14 Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero R
En el 2 casillero D
H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
37

Y/O ACTIVIDAD
1. SIDA
H.C.
LIMA
150101
2. Consejera a persona con VIH/SIDA

3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
B24X
HSH
Z7174
LAB
CDIGO
Profilaxis para personas que viven con VIH /SIDA

Con Isoniazida y Cotrimoxazol
En el 1 casillero el diagnstico de la Infeccin VIH sin SIDA
En el 2 casillero la Profilaxis
En el 2 casillero el nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda.

H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
23

Y/O ACTIVIDAD
H.C.
LIMA
150101
H.C.
LIMA
29
2. Profilaxis con Isoniazida

3.
21
TIPO DE
DIAGNSTICO
Z21X1
1
Z5182
Z21X1
EDAD
SEXO
EST
SER
27
150101
H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
2. Profilaxis con Cotrimoxazol

3.
H.C.
LIMA
150101

Y/O ACTIVIDAD
1. SIDA
2. Profilaxis con Isoniazida
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
Z5181
LAB
CDIGO
B24X
1
Z5182
En el tratamiento profilctico para VIH por exposicin, tratamiento preventivo en las personas que ha sufrido de
violencia sexual, accidente laboral en el trabajador de salud, en las parejas discordantes
En el 1 casillero Tratamiento Profilctico para VIH por exposicin.

En el 2 casillero la sigla:
VSX si es por Violencia Sexual
ST si es por accidente laboral del Trabajador de Salud
DS si es por Derivados Sanguneos
PAD si son Parejas Discordantes
H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
18
H.C.
LIMA
150101
35
H.C.
LIMA
150101
38
H.C.
LIMA
150101
25
H.C.
LIMA
150101
A
F

Y/O ACTIVIDAD
1. Tratamiento profilctico VIH por

exposicin
2.
3.
exposicin
2.
3.
exposicin
2.
3.
exposicin
2.
3.
22
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
VSX
Z5189
ST
Z5189
PAD
Z5189
DS
Z5189
Personas que viven con VIH/SIDA que acceden a atencin integral, es aquella que ha recibido atencin en los
siguientes servicios: infectologa o su equivalente, psicologa, enfermera, salud reproductiva que incluye planificacin
familiar, laboratorio y servicio social por lo menos una vez al ao y nutricin a demanda del mdico tratante
Registre de la siguiente manera:
En el 1 casillero el diagnstico de VIH/SIDA
En el 2 casillero Paquete de atencin integral

En el tem 14: Tipo de diagnstico marque
En el 1 casillero R
En el 2 casillero D
En el 2 casillero TA cuando ha recibido las actividades del flujograma de atencin

H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
23
EDAD
SEXO
EST
SER
29
H.C.
LIMA
150101
H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
H.C.
LIMA
150101

Y/O ACTIVIDAD

2. Paquete de Atencin Integral
3.

Y/O ACTIVIDAD
1. SIDA
2. Paquete de Atencin Integral
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
TIPO DE
DIAGNSTICO
CDIGO
Z21X1
TA
U169
LAB
CDIGO
B24X
TA
U169
LAB
CDIGO
TRANSMISIN VERTICAL
Tratamiento antirretroviral para transmisin vertical
En el 1 casillero el diagnstico de la infeccin por VIH
En el 2 casillero Tratamiento antirretroviral

En el 2 casillero el nmero de tratamiento entregado 1, 2 segn corresponda.

H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
26
H.C.
LIMA
150101
A
F

Y/O ACTIVIDAD

2. Tratamiento antiviral para trasmisin
vertical
3.
23
TIPO DE
DIAGNSTICO
Z21X1
Z5185
En el tratamiento antirretroviral para el recin nacido con madre VIH

En el 1 casillero el tratamiento antirretroviral

En el 1 casillero el nmero de tratamiento entregado 1, 2 segn corresponda.

H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
H.C.
LIMA
150101

Y/O ACTIVIDAD
1. Tratamiento antiviral para RN

2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
Z5186
LAB
CDIGO
En el RN de madre con VIH que inicia lactancia artificial

H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
H.C.
LIMA

Y/O ACTIVIDAD
1. Lactancia artificial RN madre VIH

2.
3.
150101
F
R
R
Cuando completan la lactancia artificial (a los 6 meses de edad)
En el tem 15: Laboratorio anote TA de actividad terminada
H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
H.C.
LIMA
150101

Y/O ACTIVIDAD
1. Lactancia artificial RN madre VIH

2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
TIPO DE
DIAGNSTICO
Z5184
LAB
CDIGO
TA
Z5184
LAB
CDIGO
En la profilaxis con Zidovudina (AZT) y Nevirapina (NVP), anote:

En el 1 casillero el diagnstico de la Infeccin VIH sin SIDA SIDA
En el 2 casillero la Profilaxis de acuerdo al medicamento


H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
H.C.
LIMA
150101
H.C.
LIMA

Y/O ACTIVIDAD

2. Profilaxis con Zidovudina
3.
24
TIPO DE
DIAGNSTICO
Z21X1
1
Z5187
Z21X1
D
150101
2. Profilaxis con Nevirapina

3.
H.C.
LIMA
150101

Z5188
Z5187
Z5188
LAB
CDIGO
Z21X1
IV.1.1.1.1.1
IV.1.1.1.1.2
En las gestantes

H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
26
EDAD
SEXO
EST
SER
32

Y/O ACTIVIDAD
H.C.
LIMA
150101
H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED

3.

Y/O ACTIVIDAD
H.C.
LIMA
150101

3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
TIPO DE
DIAGNSTICO
Z21X1
LAB
Z5187
CDIGO
Z21X1
1
Z5188
En la consulta a los Trabajadores Sexuales y HSH.- Es la atencin peridica a los HSH y TS identificados para el
diagnstico y tratamiento respectivo de Infeccin de Transmisin Sexual.
En el 1 casillero examen de pesquisas para ITS

En el 1 casillero anote el nmero de control 1, 2 segn corresponda.
En el 2 casillero el nmero de condones entregados
En el ultimo casillero en blanco, anote las siglas:

TS si es Trabajador Sexual
HSH si es Hombre que tiene Sexo con Hombre
H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
25
H.C.
LIMA
150101
A
F

Y/O ACTIVIDAD
1. Examen de pesquisas para ITS

2.
3.
25
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
Z113
50
TS
Consejera para cambio de comportamiento en TS y HSH

En el 1 casillero Consejera Integral

En el 1 casillero anote el nmero de control 1, 2 segn corresponda.

TS si es Trabajador Sexual
HSH si es Hombre que tiene sexo con hombre
En el 2 casillero el nmero de condones entregados

H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
28
H.C.
LIMA
150101

Y/O ACTIVIDAD
1. Consejera Integral
2.
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
U133
HSH
50
Tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA)

En el 1 casillero el diagnstico SIDA
En el 2 casillero Administracin de Tratamiento

En el tem 14: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero R
En el 2 casillero D

En los pacientes naive o de inicio
En el tem 16: Cdigo anote:
En el 2 casillero el cdigo U310

H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
36
H.C.
LIMA
150101

Y/O ACTIVIDAD
1. SIDA
2. Administracin de tratamiento
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
B24X
1
U310
LAB
CDIGO
En los pacientes que reciben terapia de rescate


H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
36
H.C.
LIMA
150101
A
F

Y/O ACTIVIDAD
1. SIDA
2. Administracin de tratamiento terapia de
rescate
3.
En los pacientes que reciben esquemas especiales
26
TIPO DE
DIAGNSTICO
B24X
1
U3131

H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
36
1. SIDA
H.C.
LIMA
150101

Y/O ACTIVIDAD
2. Administracin de tratamiento esquema

especial
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
B24X
1
U3132
IV.1.1.1.1.3
IV.1.1.1.1.4
En las gestantes

B. ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES (APP)
Visita Familiar Integral.- Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el
seguimiento y control del dao, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a
las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las familias.
Plan Familiar.- Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las
familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias.
Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento:
Pan Familiar de Alto Riesgo
U721
Plan Familiar de Mediano Riesgo
U722
Plan Familiar de Bajo Riesgo
U723
Cuando se realiza la visita por primera vez:
En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el diagnstico motivo de visita
En el 2 casillero visita familiar integral
En el 3 casillero el plan familiar de acuerdo al riesgo

En el tem 14: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero R
En el tem 15: Laboratorio, anote:
En el 2 casillero el nmero de la visita 1, 2 segn corresponda.
En el 3 casillero el nmero 1 cuando se elabora el plan familiar

H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
26
H.C.
LIMA
150101

Y/O ACTIVIDAD

2. Visita familiar integral
3. Plan familiar de alto riesgo
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
Z21X1
U153
U721
LAB
CDIGO
Cuando se hace seguimiento al plan familiar

En el 2 casillero el nmero de la visita 2, 3 segn corresponda.
En el 3 casillero deje en BLANCO

H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
H.C.
LIMA
26
SEXO
EST
SER

Y/O ACTIVIDAD
Z21X1
D
27
TIPO DE
DIAGNSTICO
A
150101

U153
U721
Cuando se termina con el plan familiar

En el tem 15: LAB, anote:
En el 2 casillero el nmero de la visita
En el 3 casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar.
H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
26
H.C.
LIMA
150101

Y/O ACTIVIDAD

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
Z21X1
U153
TA
U721
Supervisin Integral.- Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de
enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o fortalecer
capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DISA / DIRESA en el desarrollo de los procesos de
rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin.
En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote
En el 1 casillero Supervisin Integral
En el 2 casillero el nombre de la estrategia sanitaria

En el tem 14: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
H.C./
F.F.
DISTRITO
PROCED
EDAD
EST

Y/O ACTIVIDAD
SER
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
APP
100
M N
LIMA
150101
1. Supervisin integral
N
C
2. ESNPCITS VIH-SIDA
U1051
U0064
3.
R
Asistencia Tcnica.- Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con problemas dentro
de la supervisin.
En el 1 casillero Asistencia Tcnica

H.C./
F.F.
APP
100
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
LIMA
150101

Y/O ACTIVIDAD
1. Asistencia Tcnica
3.
28
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
U1052
U0064
Supervisin Integral.- Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de
enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o fortalecer
capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DISA / DIRESA en el desarrollo de los procesos de
rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin.
En el 1 casillero Supervisin Integral

H.C./
F.F.
APP
100
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
LIMA
150101

Y/O ACTIVIDAD
1. Supervisin integral
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
U1051
U0064
Asistencia Tcnica.- Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con problemas dentro
de la supervisin.
En el 1 casillero Asistencia Tcnica

H.C./
F.F.
APP
100
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
LIMA
150101

Y/O ACTIVIDAD
1. Asistencia Tcnica
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
U1052
U0064
En las actividades siguientes:

Sesin Educativa
Sesin Demostrativa
Capacitaciones
Talleres
Registre de la siguiente manera:
En el tem 7: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo de la institucin o grupo humano donde se realiza la
actividad.
En el tem 13: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:
En el 1 casillero la Actividad Preventiva Promocional que se realiza,
En el 2 casillero el nombre de la estrategia sanitaria.

En el 1 casillero el nmero de participantes.

Sesin Demostrativa.- Es una actividad educativa con demostracin de prcticas saludables que se brinda a los usuarios
de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.
29
H.C./
F.F.
APP
100
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
LIMA
150101

Y/O ACTIVIDAD
1. Sesin demostrativa
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
15
U1201
U0064
Sesin Educativa.- Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico
utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas).
Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y duracin entre 01 a 02 horas.
H.C./
F.F.
APP
93
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
LIMA
150101

Y/O ACTIVIDAD
1. Sesin educativa
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
12
U120
U0064
Capacitacin.- Es un proceso sistemtico para proporcionar o mejorar los conocimientos y competencias del recurso
humano.
H.C./
F.F.
APP
142
DISTRITO
PROCED
EDAD
SEXO
EST
SER
LIMA
150101

Y/O ACTIVIDAD
1. Capacitacin
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
30
U124
U0064
Taller en Salud.- Es la actividad que vincula la teora con la practica, donde los participantes contribuyen al anlisis de un
tema especifico. Es el dirigido al personal de salud.
Actividad que es registrada por el responsable de realizar el taller y se hace cuando finaliza la actividad.
Las ponentes que participan con temas especficos al interior del taller, registraran su actividad como sesin educativa.
H.C./
F.F.
APP
104
DISTRITO
PROCED
EDAD
LAB
CDIGO
1. Taller de Salud
15
U122
3.
EST
SER
C
R
LIMA
150101
TIPO DE
DIAGNSTICO
SEXO

Y/O ACTIVIDAD
Anexo 2
Anexo 4
Anexo 5
Informe final
Mapa 1, 1A
Mapa 2,
Mapa 3
30
U0064
Mapa 4
Mapa 5
Mapa 6
Mapa 7
Mapa 8
Mapa 9
Mapa 10
Mapa 11
Mapa 12
31

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ESTRUCTURA DEL REGISTRO DIARIO DE ATENCIN Y OTRAS ACTIVIDADES

FORMULARIO HIS (Health Information System)

CONSIDERACIONES GENERALES DEL REGISTRO HIS

la atencin y/o actividad de salud.

Del 401 al 499 es la serie establecimientos ESSALUD

Del 501 al 599 es la serie establecimientos de las FFAA y Policiales

Con terminal 20 a los Mdicos Residentes

Con terminal 30 a los Internos

Con terminal 40 a los Alumnos

Con terminal 50 y 60 al personal de Servicios de Terceros o Servicios No Personales.

NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN

Marco Calixto Fuentes

8: Indica que labora bajo la modalidad de contratado

Segn se indica en el Grfico N 06, corresponden a este rubro los tems:

H.C. / Ficha Familiar

H.C. / Ficha Familiar

H.C. / Ficha Familiar

H.C. / Ficha Familiar

M = desde 01 mes hasta los 11 meses.

b) En Actividades Preventivo Promocional APP y

Actividades en Animales: Deje en blanco y trace una

Corresponde a la agrupacin de nios

M si la persona atendida es de sexo masculino

F si la persona atendida es de sexo femenino

b) En Actividades Preventivo Promocional (APP): anote como se describe en el Grfico N 17.

En el 1 casillero la actividad realizada

En el 2 casillero la estrategia sanitaria por la cual se realiza la actividad

(AAA), marque SIEMPRE D.

El nmero de dosis de vacunas

Controles de tratamiento, gestantes, nios, etc.

Nmero de sesiones en actividades profilcticas.

Insumos de Planificacin Familiar

Nmero de participantes en actividades de capacitacin, sesiones educativas, sesiones demostrativas, etc.

Actividades de seguimiento (controles, nmero de visitas).

En actividades en animales, se registra la cantidad de animales.

1. Prescripcin inicial de Mtodo Oral

DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA

DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA

1. Neumona sin especificacin

DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA

Las actividades de Hospitalizacin, internamiento y emergencia se registrarn en el Sistema de Hospitalizacin e

CLAVES USADAS EN EL CAMPO LABORATORIO (LAB)

LUGAR DONDE SE REALIZAN LAS ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES

Establecimientos Formuladores de Productos Qumicos

CDIGOS QUE ACOMPAAN A LAS ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES

Actividades de Fiebre Amarilla

CDIGO DE ACTIVIDADES MASIVAS DE SALUD

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIN Y CONTROL DE

Sfilis Congnita sin otra especificacin

Sfilis Secundaria de Piel y Membranas Mucosas

Consejera Post-Test Positivo para VIH

Evaluacin y entrega de resultados de RPR

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA SANITARIA

En el tem 14: Tipo de diagnstico marque D

El nmero de muestra, tratamiento 1, 2 segn corresponda.

En la Consejera si se da al GRUPO ESPECIAL anote la sigla correspondiente, de lo contrario deje en

DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA

En el 1 casillero el diagnstico resultado del examen de laboratorio.

En el 2 casillero la evaluacin y entrega de resultados de ITS.

En los dems casilleros las actividades como la consejera, el tratamiento, etc.

El nmero de la evaluacin del resultado, tratamiento 1, 2 segn corresponda.

DIAGNSTICO, MOTIVO DE CONSULTA

Cuando el resultado de la muestra es negativo, anote