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II.
1.
2.
3.
LA STRATEGIE.......................................................................................................... 20
I.
2.3
3.
5.2
II.
1.
2.1
Groupes prioritaires/Rsultats attendus/lments constitutifs des messages Groupes
influents.................................................................................................................................. 35
2.2
Les activits/canaux /supports et Outils.......................................................................38
3. LES ENFANTS SAINS................................................................................................................. 38
3.1
Groupes prioritaires/Rsultats attendus/lments constitutifs des messages /Groupes
influents.................................................................................................................................. 38
3.2
Les activits/canaux /supports et Outils.......................................................................38
4. LES ENFANTS MALADES.............................................................................................................. 38
4.1
Groupes prioritaires/Rsultats attendus/lments constitutifs des messages /Groupes
influents.................................................................................................................................. 38
4.2
Les activits/ canaux/supports et outils........................................................................38
5. CAMPAGNE DE COMMUNICATION DE MASSE....................................................................................38
III. CAS SPCIFIQUES.............................................................................................. 38
1.
2.
IV.
V.
VI.
LES JEUNES............................................................................................................................. 38
LE GENRE............................................................................................................................... 38
RENFORCEMENT INSTITUTIONNEL ET DE CAPACIT...........................................38
CONCEPTION ET PRODUCTION DE MATRIELS ET OUTILS CCC..............................39
SUIVI DE LA MISE EN UVRE SUR TERRAIN......................................................39
CONCLUSION........................................................................................................... 39
ANNEXES................................................................................................................ 40
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES.............................................................................40
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######
INTRODUCTION
Le Gouvernement malagasy a souscrit latteinte des Objectifs du Millnaire pour le
Dveloppement. La stratgie dapproche communautaire est un des piliers solides pour
y parvenir. Madagascar a la chance de pouvoir saisir les opportunits offertes par des
actions dj entreprises par plusieurs programmes pour mettre en profit la contribution
de la communaut. En effet, depuis les annes 1990, lUSAID et dautres partenaires au
dveloppement se sont investis vigoureusement dans les structures communautaires
afin dappuyer et soutenir la prestation de services de sant. Les
communes
championnes de la sant ou Kaominina Mendrika Salama ainsi que la mise en opration
des acteurs communautaires cls (Comits de Sant; les comits de dveloppement;
les Agents Communautaires) ont permis dinstaurer un systme de prestation de
services au niveau communautaire. Et cette prestation de proximit permet de garantir
la disponibilit permanente et laccs continu des soins de sant de base.
Force tait toutefois de constater que la mise en uvre de ces initiatives fut disparate,
sans harmonisation densemble, Et peut ne subsister quau cours des activits
finances ponctuellement.
La Politique Nationale de la Sant Communautaire est mis sur pied pour :
servir de cadre de rfrence pour toutes les interventions socio-sanitaires
impliquant la participation communautaire ;
attirer lattention des dcideurs sur la ncessit dencourager la communaut
prendre en main sa propre sant et participer davantage aux activits lies la
sant ;
CPN
Accouchement
Assist
AME et AIE
Jeunes et
Rapports
Sexuels
Relations genre
Utilisation de Latrines
Se laver les mains n'est pas encore dans les rflexes / besoins ressentis
pour la plupart de gens au milieu rural. La disponibilit de l'eau est une
barrire, mais mme l ou l'eau est abondante, le rflexe n'est pas
acquis. Le savon est peru comme un article de luxe.
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Niveau
Dterminants et Barrires les plus
de
Ponts aux a
significatifs
blocage
Lindividu
Consquences ngatives perues
ou Couple Les femmes craignent des (chute cheveux,
Rduire la crainte des femm
en ge de maladies, maux d'estomac, malaises, grossir,
Attitude ngatifs des contraceptifs e
procrer et maigrir etc.)
panoplie de mthodes exis
la
Les femmes (mres ou tutrices) refusent
Attitude Convaincre les mres que l
Planificatio
n Familiale
Attitude
Pratique
Pratique
Attitude
Attitude
Connaissance
CPN
Accouchement Assist
Attitude
Croyanc
e
Croyanc
e
Pratique
Pratique
Pratique
Rehausser la perception qu
essentielle pour assurer la
du bb
Faire percevoir qu'une gros
tuer, pas la honte
Informer les jeunes filles su
de la grossesse, le DPA, v
grossesse. Grossesse et sa
Augmenter la perception
filles enceintes/mari , mre
communaut sur la nces
importance/avantages d'eff
prcoce et des 4CPN
Augmenter la perception d
communaut qu' tre ence
phnomne physique, norm
risques contrlables et gra
AME et AIE
MID
Suivi de la
Sant des
Enfants <
5 ans et
nutrition
Enfant sain
Pratique
bonne CIP)
Adhrer la communaut p
pour l'hbergement des ac
Pratique
Amliorer la perception de
approche genre dans la san
Croyanc
e
Rduire la perception de la
croyances des lolo et des m
Pratique
Pratique
Connaissance
Pratique
Augmenter la perception s
protge le bb par l'antico
la valeur nutritive du lait m
Pratique
Attitude
Pratique
Connaissance
Attitude
Croyanc
Soins
auprs
des AC
pour les
enfants
malades
Utilisation
de latrine
e
Pratique
Pratique
Attitude
Attitude
Pratique
Attitude
Pratique
Pratique
Pratique
Croyanc
e
Croyanc
e
Croyanc
e
Croyanc
e
Renforcer la collaboration e
matrones/AC/CSB /COSAN /
de rendez vous et le lieu de
inculquer chez les matron
bonnes pratiques de la nut
vaccination*
Impliquer la communaut d
problme et dans la dfini
des rsolutions prises
Pratique
Connaissance
Augmenter la perception q
libre peut contaminer l'eau
Attitude
Lavage de
mains aux
savons
aux 5
moments
cls
Pratique
Connaissance
Pratique
Pratique
Pratique
Pour
l'ensemble
Lindividu
ou Couple
en ge de
procrer et
la
Planificatio
n Familiale
CPN
Cadre
d'application
Activits de
sensibilisationEducation
Conception de
messages
Actions des
leaders d'opinions
Activits de
sensibilisationEducation
Fourniture de
service
Conception de
messages
Renforcement
Institutionnel et de
capacit
Petit geste
d'Encouragement
Activit accessoire
Conception de
messages
Accouchement Assist
AME et AIE
Mettre en exergue :
Enfant en bonne sant facilite la vie quotidienne
Lait maternel suffisant et complet pour l'enfant avant 6
mois
Allaiter est un geste preventif qui permet de ne pas
dpenser de l 'argent pour une maladie
Suivi de la
Sant des
Enfants <
5 ans et
nutrition
Enfant sain
Renforcement
Institutionnel et de
capacit
Activits de
sensibilisationEducation
Activits de
sensibilisationEducation
Conception de
messages
Activits de
sensibilisationEducation
Conception de
messages
Soins
auprs
des AC
pour les
enfants
malades
Jeunes et
Rapports
Sexuels
Relations
genre
immunitaire
La vaccination des enfants protge contre la maladie
La vaccination conditionne la bonne croissance de
l'enfant
la prvention permet de ne pas dpenser de l 'argent
pour une maladie
AC proches de la population et modles
Disponibilit des mdicaments leur niveau
Dots de casquette ou de tee shirt avec des slogans de
sant et des matriels et outils de sensibilisation
Profil d'un AC motivant
Ayant une connaissance suffisante des cas de chaque
mnage
Personne connue tant sociable
Plus considre par la population
Personne apprcie par les villageois et lue par eux
Personne trs dynamique et organise
Pleine de volont
S'intresse ses tches et prt appliquer les formations
reues
Bnficiant le soutien des leaders du milieu
Mettre en exergue :
Les villageois ont ct un service d'urgence en cas
d'enfants malades
La prestation des AC a permis la diminution des
maladies: fivre, toux, diarrhe.
Consulter les AC : Soins faits, gains du temps et
dpenses rduites
Education travers le divertissement
Transmission de messages travers les pairs
Utilisation des canaux divertissants (chants par des
artistes clbres; sports, vido); radio-carte
Prestataire/Prestation
Spcial
Bon accueil, confidentiel, sans jugement
Par personne de mme genre
Mettre en exergue :
Par la contraception, on vite l'avortement et les
grossesses prcoces/non dsires.
Avec le condom on vite galement les MST : Farasisa,
blenoragie
L'avortement de la jeune fille entrave son avenir
Une fille enceinte deshonore les parents
Les sensibilisateurs en la matire modles
Exposer des exemples de succs dus au Miralenta
Profil et caractristiques des personnes qui pouront
vhiculer efficacemnt les messages pour Miralenta ?
Les plus couts par les gens, modles sur les
comportements
Ceux qui ont le talent de partager
Renforcement
Institutionnel et de
capacit
Conception de
messages
Activits de
sensibilisationEducation
Renforcement
Institutionnel et de
capacit
Conception de
messages
Activits de
sensibilisationEducation
Utilisation
de latrine
et Lavage
de mains
aux
savons
aux
moments
cls
Des gens qui ont une mentalit et point de vue tel que le
"Miralenta "n'est pas un rapport de force mais une
galit de droits des femmes et des hommes
Des gens qui sont convaincus par le "Miralenta"
Des gens qui ne confondent pas le sens du "Miralenta"
et sexe
Des gens humbles, croyants, et aimables
Des gens qui savent distinguer la nature(force et
faiblesse) de chaque genre
AC et Leaders d'opinions modles
Tmoignage des personne ayant trouv de avantages en
utilisant latrine et/ou LMS (Les faits rels exposs
motivent)
Les AC, personnel de sant, autorits locales devraient
faire des descentes/sensibilisations ensemble
Chef quartier sensibilisateur principal
Raliser ensemble avec la communaut, l'accompagner
Mettre en exergue (Latrines) :
Ne pas dfquer l'air libre pour pouvoir respirer d'air
propre
Ne pas dfquer l'air libre pour eviter la propagation
des merdes dans l'eau potable
Ne pas dfquer l'air libre afin que les merdes ne se
dispersent plus dans les champs de caf et dans les
rivires
Avoir une bonne latrine, c'est avoir un endroit sr et
calme pour faire ses besoins
La bonne sant est effective aprs l'utilisation de latrine
Ceux qui n'utilisent pas de latrine ont une sant mdiocre
Mettre en exergue (LMS) :
LMS nous permet de consommer des aliments propres
LMS permet d'viter la diarrhe
Le lavage des mains avec du savon limine toute bactrie
Les microbes dans l'eau limins par le Traitement de
l'eau (Sur'eau)
Je lave mes mains aux savons pour veiller la sant de
ma famille et des personnes autour de moi.
Activits de
sensibilisationmobilisation
-Education
Conception de
messages
LA STRATEGIE
La prsente Stratgie a t btie en concert avec les trois ministres concerns et les
partenaires en se servant comme fondation les rsultats de ltude exposs de faon
synthtique ci-dessus
En outre, les expriences dj acquises par les diffrents acteurs et partenaires ainsi que
les tudes dj disponibles en termes de stratgie sur les aspects concerns ont t tenues
en compte et ont aid la structurer.
Le document nous prsente en premier lieu un cadre conceptuel et oprationnel offrant
un aperu holistique sur les approches, structures, techniques, canaux utilisables dans un
Structures
Forces
Faiblesses
KM/KMS/KMS
m
Indicateurs
objectifs
fixs
lavance
et
Budgtivore
Insuffisance
budget
de
Prennisation
communautaire
Alignement au PNSC
2.2 Organe de Mobilisation Communautaire Consolid (OMCC)
2.2.1 Schma simplifi de lorgane oprationnel
STRUCTURES ET
ACTEURS POUR LA
MOBILISATION
COMMUNAUTAIRE
DISTRICT
CCACD- EMAD ONG/TA
KMS
CCDS- COSAN COM
FMSPA-AC
AS CSBCOSAN FKT
ANKOHONA
AC
NA
MENDRIKA
SALAMA
(AMS)
CIBLE PRINCIPAL DU
CHANGEMENT DE
COMPORTEMENT
Rles et attributions
Renforcements
ncessaires
Outils
CCACD/
EMAD
valuation KMS
Supervision CCDS
PNSC
Guide de mise en
uvre Guide KMS
Outils dvaluation
KMS
ONG/TA
Appui commune
Mise en uvre au
niveau commune
Orientation : CCDS,
COSAN
Encadrement AC
PNSC
Guide de mise en
-uvre
Guide KMS
Outils dvaluation
KMS
Grille de supervision
Rles et attributions
Renforcements
ncessaires
Outils
CCDS
COSAN
Commune
Acteurs/
Structure
s
Analyse de situation
Coordination
Suivi des Programmes et
activits
Appui Acteurs
Mob Communautaire
(SSME)
valuation FMS
laboration du PAC
Mise en uvre du PAC
Rendre compte au CCDS
Assurer la
communication vers la
communaut
Suivi de la fonctionnalit
des AC
Rles et attributions
Renforcements
ncessaires
Outils
CSB
Encadrement technique
des AC
Secrtaire CCDS,
Rendre compte auprs
CCDS des informations
sanitaires
Recevoir les RMA des AC
Assurer
lapprovisionnement des
intrants de sant aux AC
Validation FMS
Validation AMS
PA
Assurer
lapprovisionnement des
AC sur les produits MS
Approvisionnement
continu et suffisant
Supervision
KIT PA
Panneau PA
AC
Runion mensuelle
Outils de gestion
Acteurs/
Structure
s
Rles et attributions
COSAN
Fokontany
AC
Renforcements
ncessaires
Outils
CF Orientation
COSAN Commune
Outils IEC,
Grille dvaluation
AMS
Remise niveau
thmatiques
Remise niveau
tenant compte des
rsultats de
recherche et les
ponts aux activits
Outils IEC
Carte dinvitation
AMS
Kit AC: Blouse,
Sac, T-shirt, Badge
Structures de
mobilisation sociale et
plaidoyer
Critres dadmissibilit
Critres de performance
(pour graduation):
Approche KMS
Profil et Caractristiques
CCDS, COSAN commune, CSB, PA
2 Existence CCDS par arrt communal
3 Existence COSAN Commune par arrt communal
4 CCDS et COSAN fonctionnels :
# Runion priodique (matrialise par fiche de prsence et
PV)
# Plan daction communautaire (Sant, EHA, Nutrition)
# Niveau de ralisation de plan daction
Tous les FKT ont 2 AC
% des FKT ayant construit sa case de sant
% des FKT ayant mise en place le systme
dvacuation sanitaire
% des FKT ayant des AC fonctionnels
# Disponibles pour les prestations leur actif
# Organiser et/ou participer aux activits CCC et Mob sociale
# Rdiger et envoyer leur rapport temps
# Accueillants, sociables, organiss
Cycle de 12 mois
Evaluation et graduation
Evaluateurs : CCACD, ONG
Validation: Mdecin Inspecteur
Renforcement de la visibilit (Ex drapeau KMS avec
Logo au niveau Commune et CSB)
Lablisation de la Commune.
Profil et Caractristiques
COSAN Fokontany, AC,
Critres dadmissibilit
Critres de performance
(pour graduation):
Approche FMS
#
#
#
#
#
Cibles
Renforcements
ncessaires
Outils
Les
membres
du mnage
notamment
le Pre et
Mre
3.2
Pratique et
adoption des
comportements
sains
Communication pour
Changement de
Comportement
conforme leur niveau
de blocage (cf.
dterminants et
barrire)
Outils IEC,
Carnet de sant
de la mre
Carnet de sant
de lenfant
Carte dinvitation
AMS
Grille dvaluation
AMS
Paramtres
Structures de CCC
Critres dadmissibilit
Critres de performance
(pour graduation):
Approche AMS
Profil et Caractristiques
Les AC, Groupe dhommes, Groupes de Femmes, AS, Pairs,
Groupe de Parole, Groupe de tmoins
Frquentation des AC et AS en cas de fivre,
diarrhe, tous (enfants < 5ans)
vaccination
CPN.
A dfinir
Cycle de 6 mois
Evaluation continue
Evaluateurs: CSB, ONG/TA, COSAN FKT
Certification de mnage semestrielle
Des batteries dapproches et interventions ont t utilises jusqualors mais les rsultats
obtenus ne correspondent pas aux investissements dploys selon certains
observateurs .
A priori, ce nest pas aussi tonnant que a paraisse tre. En effet, un changement de
comportement exige un effort de longue haleine et dpend de ltape o nos cibles se
trouvent.
Nanmoins, il est indispensable dintroduire un aspect innovant. Les approches et
techniques habituelles seront maintenues certes, mais avec des amliorations dans la
mise en uvre.
(veuillez trouver en lannexe 6 une synthse de lanalyse effectue sur ces approches)
5.1
La Visite Domicile (VAD) et le Counseling sont les deux (2) techniques dapproche
en Communication Interpersonnelle les plus utilises par les AC et les AS. Avec ces deux
techniques qui sont dailleurs complmentaires on peut faire une approche cible. Elles sont
acceptables socialement, nexigent pas dinvestissement financier supplmentaire et on
peut avoir un feed-back direct de la part des cibles
Pour mieux les rationnaliser des amliorations sont ncessaires
CADRE DE MISE EN UVRE
Le prestataire ne doit pas
monopoliser la parole. Faciliter
plutt la prise de parole du Cible.
Pratiquer plus d'coute Attentive et
Active
Un counseling doit tre effectu
dans un lieu calme, confidentiel,
loin des yeux indiscrets.
Les normes doivent tre respectes
RENFORCEMENT DE CAPACITE
Recyclage en coute attentive et
Active
Matrise des codes de la
Communication Verbale et Non
Verbale
Recyclage des droits respecter
pour bien russir un Counseling
Recyclage en choix et utilisation
AUTRE
La crdibilit des AC
doit tre rehausse par
le Chef CSB, les
autorits etc.
notamment l'aspect de la
communication verbale et non
verbale, l'emplacement, la tenue
Bien Choisir le matriels audiovisuels adapts et matriser bien
l'utilisation
Les AS sont surchargs mais ne
doivent pas rater l'occasion de faire
le counseling
Technique innovatrice
Lentretien motivationnel est intgr cette fois-ci parmi les approches de
Communication Interpersonnelle mettre en uvre pour motiver les cibles prioritaires
dun mnage adopter les comportements cls souhaits.
Il sagit dune approche permettant dinciter la cible tre consciente elle-mme de ses
problmes relatifs aux comportements souhaits et faciliter sa dcision changer. La
technique est souple de faon ce quon peut la pratiquer dans un lieu spcifique (comme
avec le Counseling) et dans un lieu de rencontre informelle.
5.1.2 Animation de Groupe
Dans ce cadre, la technique usuelle est la causerie de groupe. Elle permet de traiter des
problmes spcifiques et ressortir des solutions communes en groupe. Elle offre
galement loccasion de rationaliser les influences des pairs. Mais lvaluation effectue sur
son utilisation nous emmne considrer les amliorations ci- aprs :
CADRE DE MISE EN UVRE
Il ne faut pas confondre causerie et runions
de Fokonolona. Ce sont deux choses
diffrentes
Une causerie se fait dans un endroit
permettant la concentration et discussion
libre, a ne peut pas se faire au march
Une causerie se prpare, les cibles, les
objectifs, les techniques de facilitation et
d'valuation sont tous dtermins au
pralable
RENFORCEMENT DE CAPACITE
Formation en technique de
prparation et tenue de la causerie
Les runions publiques comme les runions de Fokontany ne peuvent pas tre considres
comme des sances dducation. a peut servir uniquement de runions dinformations et
de transmission de messages.
Le Groupe dcoute est bien accept socialement dans les zones rurales si on peut
produire suffisamment de matriels audio ducatifs et si on matrise bien la facilitation de
groupe. Car la discussion suivie ventuellement par une prise de dcision aprs lcoute est
aussi primordiale.
Le groupe de parole, bien que connu et appliqu, est une approche tout fait rcente et
innovante. Il catalyse la motivation des mres et pres changer de comportement
travers les partages dexpriences, ducation, formation et tmoignages par les mres
modles et pres modles eux-mmes soutenus et encadrs par les AC. Un bref aperu du
mode dutilisation nous sera donn lannexe ..
5.1.3 La Communication de masse
La Communication de masse peut sutiliser la fois pour la CCC et la Mobilisation
Communautaire. Elle peut atteindre une large audience (genre/jeune/population loigne).
Si on arrive intgrer lducation ou la mobilisation dans une mission ou activits qui
passionnent nos publics cibles, surtout si cest anim par un animateur ou un artiste de
renom, les rsultats pourraient tre hautement significatifs.
Interventions classiques
Lmission radiophonique quotidienne Feonny Fahasalamana est connue par tous
les Malagasy. Elle est produite par le ministre de la sant et diffuse la Radio Nationale
de 6h10 6h15 du matin . Deux autres radios prives la diffusent actuellement.
Les Spots Radio et Tl sont utiliss galement par le Ministres et ses partenaires
A tout cela sajoutent : les panneaux publicitaires, les affiches, banderoles, les
communiqus de Presse.
Le talk-show voit son importance sur le fait quil permet de combiner la
Communication Interpersonnelle avec la Communication de Masse
CADRE DE MISE EN UVRE
Les missions sont trop classiques, mettre
un peu plus de crativits : utiliser des
sketchs ou autres (principe de divertir
pour duquer)
Les canaux traditionnels tels que les
"Hiragasy et" les Vakodrazana, mritent
d'tre utiliss.
Il en est de mme pour les "Kabary" qui
sont encore apprcis et bien couts
surtout dans les zones rurales
A PREVOIR
Une bonne collaboration avec
des animateurs/producteurs
d'missions bien cts par le
public
Une bonne collaboration avec
des artistes locaux bien connus
et apprcis
Technique innovatrice
Lutilisation de ces canaux traditionnels mentionns dans le tableau, une fois bien
systmatise constituera dj une innovation dans notre approche.
En plus, peuvent tre maintenant mis sur le rail les autres approches ci-dessous :
QUOI ?
SYSTM
E
FLIGHT
COMMENT?
Spot radio : 60 sec, 4 fois par
jour pendant 7 jours par semaine
pendant 3 semaines
OUTILS
Outil tracking
flight pour
l'valuation de
(cf annexe 7)
PRE-REQUIS
Savoir organiser un
Focus-group
RADIOCARTE
Matriser le contenu
du contenu du guide
MSCREFS
Cartes prenregistres
SPORT
POUR
LA VIE
Utilisation de SMS
Analyse situationnelle
Dispositif
mHealth
Matriels
imprims jeunes
Disponibilit de
mobile phone,
couverture rseau
Ngociation de cot
avec les oprateurs
mobiles phones.
Convention de
collaboration avec
des clubs sportifs
III.
Lobjectif global :
Accrotre ladoption de comportements et de pratiques favorables la sant
Pour la commodit des interventions, des catgorisations sont ncessaires. Mais lensemble
concourt videmment la concrtisation de cet Objectif Global.
Notre principal centre dintrt pour ladoption des comportements favorable la sant est
surtout le mnage. Les acteurs principaux pour encourager et entretenir les comportements
souhaits sont les AC dont la crdibilit et la reconnaissance seront rehausses. Afin que
ces agents communautaires soient aptes bien discerner les gestes et prestations
dployer, une fois sollicits par les mnages, les membres de ce mnage sont catgoriss
selon un modle de cycle de vie simplifi
Individus et
couples en
Age de
Procrer
Adolescents
et jeunes
Femmes
enceintes
-Accouche
s
AC ou autres
acteurs
communautair
es de
changement
Enfants
malades
< 5ans
Enfants
sains
< 5ans
Comme il a t dj annonc prcdemment, les jeunes ainsi que le concept genre seront
considrs comme cas spcifiques traits part au niveau du chapitre III
La recherche formative a fait ressortir la liste des groupes prioritaires, les groupes
influents.
Les participants latelier, fort de leurs expriences et leurs vcus ont encore retravaill ldessus et ont dfini communment ceux quon prsente dans ce document.
Pour faciliter la lecture, pour chaque stade de cycle de vie, nous nous permettons de
prsenter ensemble dans un tableau les Groupes prioritaires (avec ses caractristiques) ;
Rsultats attendus de ces groupes prioritaires ; Quelques lments constitutifs des
messages proposs par les participants latelier et les groupes influents que nous
pourrons utiliser comme groupe relais
Latelier nous a permis galement de fixer les activits, canaux et outils. Ces lments ont
t dduits des approches et interventions au sous chapitre 4.
Les activits dfinies lors de latelier ont t priorises selon les critres convenus. Nous
avons retenu celles qui ont rempli les critres pour tre indispensable et possdent
beaucoup plus de critres dans la partie souhaitable (cf. critres annexe 9). La prsentation
se fera aussi sous forme combine et dans un tableau.
Les activits relatives la Communication de Masse ont t mises dans un autre souschapitre en bas mais pas inclues dans ces catgorisations par cycle de vie tant donn
que : (1) elles ncessitent une organisation particulire en dehors de la communaut de
base et conjointement avec dautres partenaires ; (2) elles doivent soccuper de tous les
thmes de faon harmonieuse et conformes aux vnements et changements ventuels.
RESULTATS
ATTENDUS
FEMMES
Femmes de 15 49 ans
habitant dans des zones
rurales
La grande partie vit de
l'agriculture
Ayant au moins un enfant
Les plus instruites ne
pouvaient pas aller audel du premier cycle de
l'tude secondaire
Les nouvelles
utilisatrices
(femmes et filles
actives sexuellement)
dans les zones rurales
affichent une utilisation
correcte et rgulire
des mthodes
contraceptives
HOMMES -MARI
Hommes maris habitant
dans des zones rurales
La grande partie vit de
l'agriculture
Ayant au moins un enfant
Les plus instruites ne
pouvaient pas aller audel du premier cycle de
l'tude secondaire
Les hommes
accompagnent leur
femme consulter un
prestataire PF pour
sinformer ou bnficier
des services
ELEMENTS
CONSTITUTIFS DE
MESSAGES
PETITES ACTIONS
FAISABLES
BENEFICES MIS EN
EXERGUE
GROUPES
INFLUENTS
Les hommes /
maris
les copines /
pairs
La matrone
les belles-mres ,
proches
AC
Chef CSB
Groupe de
femmes
Leaders
traditionnels et
Rligieux
PETITES ACTIONS
FAISABLES
Voir ensemble l'AC ou l'AS
afin qu'ils les aident
choisir et adopter la
mthode qui convient
eux deux
BENEFICES MIS EN
EXERGUE
Avoir d'enfant quand on
veut et au nombre qu'on
veut
PETITES ACTIONS
FAISABLES
Encourager leur belle fille
AC
Chef CSB
Groupe
d'hommes
Leaders
traditionnels et
Rligieux
Les hommes
modles
Les copains/pairs
Femmes modles
pratiques traditionnelles
transmises par les
anctres
Ecoutent la radio surtout le
soir
De toutes les religions
BELLES MERES
Habitant dans la mme
commune, mmes
conditions que la famille
AGENTS
COMMUNAUTAIRES (AC)
ACs fonctionnels
Prsents officiellement
la Communaut
Connus par la
Communaut qu'ils
peuvent conseiller ou
prester PF
Les AC (qui en
ncessitent) adoptent
des mthodes
contraceptives
modernes
1.2
AC + AS
BENEFICES MIS EN
EXERGUE
La vie familiale de son fils
est prospre
PETITES ACTIONS
FAISABLES
CCDS
COSAN
TA
Agents de sant
LES
PAR QUI
AXES CANAUX
ACTIVITES
COMMUNICATION INTERPERSONNELLE
VADCounseling
Chef CSB
AC
CCC
Entretien
AC- Femme
motivationne ou home
l
modles
ANIMATION DE GROUPE
La
personn
e
(parole)
OUTILS/SUPPORTS
Dpliants - Carte dinvitation
Fiche de transfert Carnet de
sant maternelle - Van de
mthode PF
Dpliants ou Carnet de sant
maternelle en poche
Causerie de
groupe
Groupe de
parole
AC + AS
AC +
Femme ou
Homme
modles
CCC
La
personn
e
(parole)
CCC
et/ou
MC
La
personn
e
(parole)
EMPOWERMENT COMMUNAUTAIRE
Dialogue
Communaut
aire
SSD/DRSPF,
chefs CSB,
Leaders
communauta
ire
MC
La
personn
e
(parole)
Les Sances
de Vido
couples
avec des
tmoignages
AC + AS+
Femme ou
Homme
modles
MC
Film
vido
RESULTATS
ATTENDUS
ELEMENTS
CONSTITUTIFS DE
MESSAGES
GROUPES
INFLUENTS
GROSSESSE
FEMMES
Femmes de 15 49 ans
habitant dans des zones rurales
La grande partie vit de
l'agriculture
Ayant au moins un enfant
Niveau d'instruction bas
qui n'ont pas d'expriences
concluantes avec les AC
Et qui croient aux pratiques
traditionnelles transmises par
les anctres
Femmes et
jeunes filles
enceintes
des zones
rurales
faisant la
CPN prcoce
et les 4 CPN
dans les
formations
sanitaires
PETITES ACTIONS
FAISABLES
(Femmes et Jeunes filles
enceintes) Rejoindre les
formations sanitaires pour
les CPN prcoce et les 4
CPN dans les FS
BENEFICES MIS EN
EXERGUE
Elles y reoivent tout le
paquet de soins et conseils
pour garantir la sant de la
mre et la bonne
croissance du bb dans le
Toutes les
Femmes et
Jeunes
Femmes
enceintes
prsentant
les signes
de danger
sont
rfres
vers une
Formation
Sanitaire
dans un bref
dlai
AC
Chef CSB
Groupe d'hommes
Allger sa femme et
participer aux tches
mnagres, aider au suivi
des soins et conseils
prodigus par AC/AS,
rappeler les rendez-vous
en CPN, investir dans une
alimentation saine et
quilibre pour femme
enceinte et la
concrtisation du plan
d'accouchement
BENEFICES MIS EN
EXERGUE
La sant de sa femme et la
bonne croissance de son
bb dans le ventre
assure
PETITES ACTIONS
FAISABLES
(Mari ou homme de la
famille ou matrone)
Emmener immdiatement
dans une Formation
Sanitaire les Femmes
/Jeunes Filles enceintes
prsentant les signes de
dangers comme vision
floue, hmorragie,
Leaders
traditionnels,
Rligieux.
Administratif
Les hommes
modles
Les copains/pairs
AC
Chef CSB
Leaders
traditionnels,
Rligieux.
Administratif
BENEFICES MIS EN
EXERGUE
La vie de la personne est
sauve
GROUPES PRIORITAIRES
RESULTATS
ATTENDUS
ACCOUCHEMENT
FEMMES ET JEUNES FILLES
ENCEINTES
Mmes caractristiques que
pour la CPN
Ayant confiance la matrone
Prfrent accoucher domicile
Une partie non ngligeable
n'aime pas tre accouche par
un homme
MERES ET BELLES MERES
Habitant dans la mme
commune ,mmes conditions
que la famille
s'accrochent leurs vcus et
expriences antrieures
HOMMES -MARI
Mmes caractristiques que
pour la CPN
Les Femmes
et jeunes
filles
enceintes
accouchent
leur bb
dans la
formation
sanitaire
GROUPES PRIORITAIRES
ALLAITEMENT MATERNEL
FEMMES ACCOUCHEES
La qualit
d'accueil
dans la
formation
sanitaire
amliore
ELEMENTS
CONSTITUTIFS DE
MESSAGES
PETITES ACTIONS
FAISABLES
(Femmes et Jeunes filles)
rejoindre temps la
formation sanitaire pour
accoucher leur bb
BENEFICES MIS EN
EXERGUE
Fistules vite,
accouchement sans
risques
Vaccination fait, acte
d'accouchement gratuit,
accueil avec quit et
sans discrimination
naissance, dclare, soins
humaniss,.Elles recoivent
immdiatement les soins
appropris; des Conseils
sur :
*AMO,AME,MAMA,
Vaccination, soins
adquats du nouveau-n,
Supplmentation
alimentaire, Alimentation
de la Femme accouche
PETITES ACTIONS
FAISABLES
(Les AS) Faire un bon
acceuil: attentionns,
attentifs, disponibles,
respecte la confidentialit
BENEFICES MIS EN
EXERGUE
GROUPES
INFLUENTS
SSD
Leaders d'opinions
CCDS
Crdibilit envers la
communaut, Bonne
rputation, Bonne relation
avec la communaut
RESULTATS
ATTENDUS
ELEMENTS CONSTITUTIFS
DE MESSAGES
Les Mres
dans la zone
GROUPES
INFLUENTS
Les hommes /
maris
rurale
pratiquent
immdiateme
nt
l'allaitement
de son
nouveau n
moins d'une
heure aprs
l'accoucheme
nt
Les Mres
dans la zone
rurale
nourrissent
exclusivement
au sein leur
bb moins
de 6 mois
GROUPES PRIORITAIRES
ALLAITEMENT MATERNEL
FEMMES ACCOUCHEES
Mmes caractristiques que
pour les femmes enceintes
videmment
MERES ET BELLES MERES
Dj exposes ci-haut
HOMMES -MARI
Dj exposs galement
auparavant
2.2
RESULTATS
ATTENDUS
Au minimum la
femme
enceinte,
accouche et
les enfants
moins de 5 ans
dorment sous
le MID
ELEMENTS CONSTITUTIFS
DE MESSAGES
AC
Chef CSB
Groupe de
femmes
Leaders
traditionnels et
Rligieux
Groupe d'hommes
GROUPES
INFLUENTS
AC
Chef CSB
Groupe de femmes
les copines /
pairs
La matrone
les belles-mres ,
les proches
Leaders
traditionnels et
Rligieux
Groupe d'hommes
3.1
Groupes prioritaires/Rsultats attendus/lments
constitutifs des messages /Groupes influents
3.2
LES
PAR QUI
AXES CANAUX
ACTIVITES
COMMUNICATION INTERPERSONNELLE
VADAC + AS
CCC
La
Counseling
personn
Entretien
ACe
motivationn
Femme
(parole)
el
modle
ANIMATION DE GROUPE
AC + ASMre-Pre
La
Causerie de modles,
personn
CCC
groupe
JPE,
e
Groupe de
(parole)
Femme
Groupe de
parole
AC +
Femme ou
Homme
modele
CCC
et/ou
MC
La
personn
e
(parole)
EMPOWERMENT COMMUNAUTAIRE
SSD/DRSPF
, chefs
La
Dialogue
CSB,
personn
Communaut
MC
CCDS,
e
aire
Leaders
(parole)
commtr
Les Sances
de Vido
couples
avec des
tmoignages
AC + AS+
Femme ou
Homme
modele
MC
Film
vido
OUTILS/SUPPORTS
Depliants - Carte dinvitation Fiche de
transfert Carnet de sant maternelle Van de mthode PF
Dpliants ou Carnet de sant
maternelle en poche
4.2
IV.
Cas spcifiques
1. Les Jeunes
2. Le Genre
V.
LES ACTIVITES
PAR QUI
AXES
OUTILS/SUPPORTS
RENFORCEMENT INSTITUTIONNEL ET DE CAPACITE
Formation/Recycl Ministr
Curriculum de FDF thmatique bas une
Renforcem
age AT et Chef
e et
analyse de capacit des AT et chefs CSB;
ent de
CSB en FDF
partenai
les innovations apportes dans le systme
capacit
Thmatique
re
et les nouveaux outils introduits
Curriculum de formation simplifi sur les
Formation/Recycl
Renforcem thmatiques AC, les Activits CCC, MC
age, Dotation
AT, Chef
ent de
sous responsabilit des AC, les matriels
Site et
CSB
capacit
et outils qu'ils utilisent, un petit certificat Equipement AC
paquet d'quipement et de dotation AC
Officialisation et
Crdibilisation
Messages de promotion lancs travers
des AC, COSAN,
la Communication de masse
AT,
Chef
CCDS
Renforcem
CSB,
Logo- Fanion AC- Auto collants ACent
Leaders
institutionn Panneaux indicateurs
d'opinio
Promotion des
Stand Sites AC lors des journes
el
n
sites et services
vnementielles
AC et CS
Messages de promotion lancs travers
la Communication de masse
Curriculum d'orientation et d'Encadrement
Orientation et
sur des notions essentielles relatives aux
Encadrement des
comportements pratiques inculquer,
groupes modles
comment rationaliser un tmoignage,
utilisation de certains matriels CCC
Chef
Renforcem
Curriculum d'orientation et d'Encadrement
CSB, AT,
ent de
sur des notions essentielles relatives aux
AC
capacit
Orientation et
comportements pratiques inculquer, les
Encadrement des
rles attendus de ces matrones et
matrones et
gurisseurs, utilisation de certains
gurisseurs
matriels CCC, manuel d'information pour
matrone
VI.
VII.
CONCLUSION
La
Politique
Nationale
de
Sant
Communautaire
vise
ce
..
Cette
stratgie
repose
sur
un
mcanisme
institutionnel
compos
de
.
Les
approches
et
interventions
..tiennent
compte
de
Les
mnages
malagasy
.
Les jeunes .
Lintention
est
de
.
ANNEXES
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES
.