1.

- En base a sus conocimientos de neuroanatoma detalle los siguientes trminos:

Neuro: Son las clulas funcionales del tejido nervioso.
Fibra nerviosa: Es el conjunto de axn y su envoltura.
Reflejo: Es la respuesta automtica e involuntaria que realiza un ser vivo ante la presencia
de un determinado estmulo.
Segmento: es toda el rea que abarca el origen del nervio, por lo tanto, existen 31
segmentos medulares.
Dermatoma: es el rea de la piel inervada por una raz o nervio dorsal de la mdula
espinal.
Mielomero: Cada uno de los segmentos embrionarios del encfalo o de la mdula espinal
durante el desarrollo prenatal.
Tracto: Formacin anatmica alargada o en forma de cordn que realiza una funcin de
conduccin entre dos lugares del organismo.

2.- Realice un dibujo de corte transversal de la medula y seale estructura y su

sistematizacin.

En esta imagen podemos ver las estructuras con la que est compuesta la medula.

En esta imagen podemos ver los tractos ascendentes a la izquierda y los descendentes a
la derecha.
3.- Reflejos espinales. El reflejo espinal segmentario comprende una neurona
aferente y una unidad motora en el mismo nivel. Atendiendo a este patrn, explique
los siguientes reflejos.
Reflejo de Babinski
Es uno de los reflejos que ocurren en los bebs. Los reflejos son respuestas que se
presentan cuando el cuerpo recibe cierto estmulo.
El reflejo de Babinski se presenta despus de que se ha frotado firmemente la planta del
pie. El dedo gordo del pie entonces se mueve hacia arriba o hacia la superficie superior
del pie y los otros dedos se abren en abanico.
Este reflejo es normal en nios hasta los 2 aos de edad. Desaparece a medida que el
nio crece. Puede desaparecer ya a los 12 meses.
Causas
Cuando el reflejo de Babinski se presenta en un nio mayor de dos aos o en un adulto,
con frecuencia es un signo de un trastorno del sistema nervioso o del cerebro. Los
trastornos pueden abarcar:
Esclerosis lateral amiotrfica (enfermedad de Lou Gehrig)
Lesin o tumor cerebral
Meningitis

Esclerosis mltiple
Anomala, tumor o lesin de la mdula espinal
Accidente cerebrovascular

Reflejos cutneo-abdominales.
Los reflejos abdominales se exploran a cada lado del abdomen, rozando la pared
abdominal con un objeto agudo por encima y por debajo del ombligo (segmentos
medulares T8-T9-T10 y T10-T11-T12, respectivamente) desde afuera hacia adentro, la
respuesta esperada es la contraccin de los msculos abdominales y la desviacin del
ombligo hacia el lado estimulado. En el paciente obeso es preciso retraer el ombligo del
paciente en direccin contraria del lado a estimular, el dedo que retrae percibir la
contraccin muscular en este caso.
4.- Exponga los aspectos anatmicos y funcionales de:
Meninges espinales:
Duramadre:
Membrana fibrosa fuerte y densa que recubre toda la medula espinal y los nervios
espinales, se encuentra laxamente en el conducto vertebral y est separada de la pared
del conducto por el espacio extradural. El cual contiene tejido areolar laxo y el plexo
vertebral interno.
Aracnoides:
Delicada membrana impermeable, que recubre la medula y est ubicada entre la
duramadre y piamadre, est separada de la piamadre por el espacio subaracnoideo, en el
cual transcurre Lquido Cefalorraqudeo. Por este espacio cruzan algunas bandas finas de
tejido conectivo.
Piamadre:
Membrana vascular que cubre totalmente la mdula espinal.
Vascularizacin espinal:
Arterias de la medula espinal.
Arteria espinal posterior:
Originada directamente en las arterias vertebrales dentro del crneo, cada arteria
desciende sobre la superficie anterior de la medula espinal cerca de las races nerviosas
posteriores y da origen a ramas que entran en la sustancia medular. Estas arterias irrigan
el tercio posterior de la mdula.
Arteria espinal anterior:

Formada por la unin de dos arterias, las cuales se originan de la arteria vertebral en el
crneo, esta discurre sobre la pared anterior de la mdula e irriga los 2 tercios anteriores
de esta.
Venas de la mdula espinal:
Drenan en 6 canales longitudinales tortuosos que se comunican con las venas del
encfalo y los senos venosos. Drenan principalmente en el plexo venoso vertebral interno.
5.- De la puncin lumbar:
a.- Donde practicara usted la puncin lumbar. Justifique su respuesta.
Normalmente se realiza en el espacio intervertebral de L3 y L4. Se realiza en este lugar
para no poner en riesgo a la mdula espinal debido a que normalmente finaliza a nivel de
L1 o L2.
b.- En un nio?
En un nio la puncin lumbar se debe realizar a nivel de L4 y L5 ya que la medula de
ellos llega hasta L3 o L4.
c.-Mencione en orden las estructuras atravesadas al introducir la aguja de puncin lumbar
en el espacio subaracnoideo.
1. Dermis
2. Grasa subcutnea (distancia ms variable - a ms grasa, ir ms lejos)
3. Msculos erectores de la columna
4. Ligamento interespinoso
5. Ligamento flavum
6. Espacio epidural
7. Meninges

6.- Explique la importancia de la inervacin segmentaria muscular.

La inervacin segmentaria es importante debido a que un msculo esta inervado por
varios segmentos y por ende para paralizarlo totalmente tendramos que eliminar varios
nervios espinales. Pero por el hecho de que son varios segmentos se estudia por reflejos
espinales.
Reflejo bicipital C5, C6 flexin de Id articulacin del codo al percutir el tendn del bceps.
Reflejo tricipital C6, C7 y C8 extensin de la articulacin del codo al percutir el tendn del
trceps.
Reflejo radial C5, C y C7 supinacin de Ias articulaciones radiocubitales al percutir la
insercin del tendn del braquiotradial.

Reflejos cutaneoabdonsinales contraccin de los msculos abdominales subyacentes al

golpear la piel.
Si algunos de estos reflejos no se da se debe de tomar en cuenta que segmento no
responde y esto dira que existe problema a nivel de la medula-