AVALIAO DA QUALIDADE DOS CONCENTRADOS DE HEMCIAS

PREPARADOS A PARTIR DE SANGUE TOTAL COLETADO EM BOLSAS

COM FILTROS IN-LINE
GAO Barna1, MV Moo1, SRO Cordeiro1, ELS Fuda1, RC Salzano1, PC Sierra1,
SM Winkaler, CR Kamakura1, PE Dorlhiac-Llacer1,2, DAF Chamone1,2,
Fundao Pr-Sangue Hemocentro de So Paulo (FPS), Disciplina de
Hematologia e Hemoterapia da USP
Introduo: Entre os recentes avanos nas tcnicas de fracionamento do
sangue, destaca-se a filtrao in-line. Esse procedimento permite melhorias na
qualidade dos concentrados de hemcias tais como: eficcia na leucorreduo;
menor risco de aloimunizao dos receptores e preveno da transmisso de
infeco por citomegalovrus (CMV). A filtrao in-line, pr-armazenamento,
tambm pode representar uma vantagem na reduo dos custos do
procedimento. Por outro lado, a reduo de leuccitos para todos os
componentes sangneos discutvel e as recomendaes para tal
procedimento devem estar baseadas em diversos fatores incluindo-se os
objetivos teraputicos e os mtodos de reduo leucocitria. Objetivo: Avaliar
as especificaes de qualidade dos concentrados de hemcias preparados por
filtrao in-line. Material e Mtodos: Para coleta de sangue total, foram
utilizadas 06 bolsas qudruplas CPD/SAG-manitol, acopladas com filtros in-line
acoplados (WB, ASEN-NPBI). Aps a coleta, as bolsas de sangue total (ST)
ficaram em repouso por 1 hora. Antes do procedimento de filtrao, o nmero
de leuccitos presentes foi avaliado nas bolsas de ST. Nos concentrados de
hemcias (CH) ps-filtrao, no perodo entre 35 a 42 dias de armazenamento,
foram avaliados os seguintes parmetros: volume, pH, hematcrito (Ht),
hemoglobina total (Hbt), grau de hemlise, protenas residuais do CH lavado no
21 dia e nmero de leuccitos residuais contados em cmara de Nageotte
logo aps a filtrao. Resultados: O tempo mdio de filtrao foi de 17 2
minutos. O volume mdio recuperado foi de 2954mL e o volume mdio retido
foi de 402mL. As leituras mdias de pH foram 6,70,1. Os CH filtrados
apresentaram valores de Ht entre 50 a 75%. O teor mdio de Hbt foi de
61,42,6 g/unidade. O grau mdio de hemlise registrado foi de 0,200,02%. A
eficincia na leucorreduo foi maior do que 99,9% e os leuccitos residuais
ficaram abaixo de 5x106/unidade. A concentrao mdia de protenas residuais
nos concentrados de hemcias lavados foi 53,00,5mg/dL. Utilizando esse
sistema de filtrao WB(ASEN-NPBI), as plaquetas foram perdidas.
Concluso: Os dados obtidos mostram que todos os parmetros avaliados no
presente estudo esto dentro das especificaes da RDC 153 (14/06/2004) e a
soluo conservante presente na bolsa de ST permite armazenar os
concentrados de hemcias leucorreduzidas por at 42 dias. Porm, o
procedimento de filtrao in-line de sangue total, avaliado especificamente com
esse tipo de filtro, no permite a obteno de concentrados plaquetrios.