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TBF atelierdu15/12/2010

LesParamtresduspermogramme
Les
Paramtres du spermogramme
Lesnormesdel'OMS 2010

Pourl'OrganisationMondialedelaSant,uncoupleest
considrinfcondsiaucuneconceptionn'estsurvenueaprs
deuxannesderapportssexuelsnonprotgs.
Cependant il apparat justifi de commencer l'exploration
Cependantilapparatjustifidecommencerl
explorationd
d'un
un
couplesouhaitantunenfantaprsuneannederapportssexuels
sanscontraception.
Lespermogrammeetlespermocytogrammesontlesmeilleurs
tmoinsdelafconditmasculine.Doiventtredemandsen
p
premireintention.

L'trehumainseraitunedescratureslesmoinsfertilesde
laplante:
Laprocrationn'estpossiblequependantunepriode
relativement brve au cours du cycle menstruel ce qui limite les
relativementbrveaucoursducyclemenstruel,cequilimiteles
chancesdegrossesse2025%chaquemois.
Lapriodedefertilitchezlafemmeestlimiteseulement
quelquesannes

L'OMSapublileslignesdirectricesdelanormalitdu
spermogrammeen1987,avecmisesjouren1992puisen1999.
Lesseuilsdenormalittaientfondssurdesestimationspartir
dedonnesanciennes,quiremontentauxannes1950.
Ilyavaitdesimperfectionsdanslafaondontlesdonnesontt
recueilliesetanalyses;eneffet,lesspermesonttprlevset
analyssdansplusieurscentres,sansprcisiondelatechnique
danalyseadopte.Deplus,iln'yavaitpasnonplusdedonnes
concernantlessujets.

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Fertilitmasculineenbaisse:
Certainstravauxdmontrentquedepuislamoitidusiclepass
lanumrationspermatiqueadiminuenmoyennede50%chez
llespce
espcehumaine.
humaine
unhommeproduitdeuxfoismoinsdespermatozodesqueson
grandpreaummege

DanslenouveaumanueldelOMS,lesnormesonttdgages
partirdesanalysesdespermeseffectuesl'aidedeprotocoles
similairesdanstouslescentresimpliqus.Lhistoiredelafertilit
deshommesestbienconnue.
4500hommesdans14payssur4continentsontttests,dont
lAustralie,Chine,Danemark,Allemagne,Chili,Singapour,France,le
RoyaumeUnietlestatsUnis.
chezdeshommesdontlaconjointeestdevenueenceinteaprs
moinsd
moins
d'un
unanderapportssexuelsnonprotgs.
an de rapports sexuels non protgs

Ilfautsavoirqu'ilnesagitpasdevaleurs normes ,par


consquentlesvaleursquirestentinfrieuresnesignifientpas
automatiquementlastrilitdel'homme.
Leshommessouffrantd'unequalitdespermefaiblesontbien
capablesd'avoirdesenfants.
Fluctuationdusperme:Uneaffectionmmebnigneetdecourte
dure,telleunpisodegrippal,estsusceptiblederetentirsurles
caractristiquesduspermemis23moisplustardenraisonde
ladurede74joursducycledelaspermatognse.
Etmmedansdesconditionsparfaitementphysiologiques,ilexiste
dimportantes
d
importantesfluctuationsdesdiffrentsparamtresduspermece
fluctuations des diffrents paramtres du sperme ce
quirenddifficiletouteinterprtationbasesuruneseulemesure

Ainsi,pourlanumration,lintervalledeconfianceapourlimites
0,5xnet2,2xn
Sionatrouvunenumration40M/ml,onpeuttrouverdans
unnouvelexamendesvaleurscomprisesentre20et88M/ml.
Pourlamobilitlesvariationsphysiologiquessontde 10%

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Lesparamtresdel'OMSreprsententunedirective
mondialementreconnuepourl'examendelafcondit
masculine et permettent une valuation standardise et
masculineetpermettentunevaluationstandardiseet
comparable.
Danslenouveaumanuelonacorrigplusieursvaleurs(ellesont
trevueslabaisse).

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Ladiffrencelaplusfrappanteparrapportauxcritres
prcdentsestdanslvaluationdelamorphologie.Aujourdhui
onpensequelerlejouparl'aspectdesspermatozodesest
moinsimportant.
Ladeuximemodificationconcernelamobilit.Onachangles
standards dvaluationetlesvaleursderfrencerevuesla
baisse.Maintenantilsuffitdavoirjusteuntiersdes
spermatozodesquisedplacent.Lesflchants nesontpas
obligatoires