RETRASO MENTAL

Caractersticas diagnsticas
Capacidad
intelectual
general
significativamente inferior al promedio.
Limitaciones significativas de la conducta
adaptativa en al menos dos de los siguientes
mbitos: escolar, relacional, social y de
autocuidado.
Inicio anterior a los 18 aos.

 Tiene diferentes etologas, y suele ser

consecuencia
de
diversos
procesos
patolgicos que afectan el funcionamiento
del SNC.

La Capacidad Intelectual General (CI:

Cociente Intelectual) se evala mediante
diferentes test normalizados:
Wechsler Intelligence Scales for Children -Revised
Stanford Binet

Kaufman Assessment Battery for Children

 El cociente intelectual se obtiene a travs de

una frmula:
Em
CI = ------ x 100
Em: edad mental
Ec
Ec: edad cronolgica

 Los baremos de clasificacin son los

siguientes:
Inteligencia Normal:

85 110

CI Lmite:

70 - 84

Deficiencia Intelectual Ligera:

69 50

Deficiencia Intelectual Moderada:

49 - 35

Deficiencia Intelectual Grave:

34 20

Deficiencia Intelectual Profunda:

< 20

 Su principal problema reside en la capacidad

adaptativa:
cmo afrontan los sujetos efectivamente las
exigencias de la vida cotidiana
cmo cumplen las normas de autonoma
personal esperables de alguien situado en su
grupo de edad, origen sociocultural y ubicacin
comunitaria particulares

Existen diferentes escalas para su medicin:

Vineland Adaptative Behavior Scales
American Association on Mental Retardation
Adaptative Behavior Scale
Escalas de Weschler

Retraso Mental Leve (CI 69-50)

Suelen desarrollar habilidades sociales y de comunicacin
durante los aos preescolares (0 5 aos).

Tienen insuficiencias mnimas en las reas senso-motoras

(frecuentemente no se distinguen del resto de nios hasta
edades posteriores).
Pueden adquirir conocimientos acadmicos al nivel del
inicio de la ESO.
Suelen adquirir habilidades sociales y laborales adecuadas
para una autonoma mnima (pueden necesitar
supervisin, orientacin y asistencia en determinados
casos).
Con los apoyos adecuados, acostumbran a adaptarse
satisfactoriamente a la comunidad.

Retraso Mental Moderado (CI 49-35)

Suelen adquirir habilidades de comunicacin en
los primeros aos de la niez.
Pueden adquirir una formacin laboral bsica y
unas habilidades sociales y de autocuidado
mnimas (no suelen superar 2 de Primaria).
Pueden
aprender
a
trasladarse
independientemente por lugares familiares.
Pueden desempear trabajos no cualificados o
semi-cualificados, siempre con supervisin.

Se adaptan bien a la vida en comunidad.

Retraso Mental Grave (CI 34-20)

Durante los primeros aos de la niez adquieren
un lenguaje comunicativo escaso o nulo.
En edad escolar pueden aprender a hablar y
habilidades elementales de cuidado personal.

Pueden adquirir conocimientos acadmicos

bsicos (familiaridad con el alfabeto, clculo
simple, etc.).
Laboralmente llegan a realizar tareas simples con
estrecha supervisin.
En general, se adaptan bien a la vida en
comunidad.

Retraso Mental Profundo (CI <20)

La mayora de estas personas presentan una enfermedad
neurolgica identificada que lo explica.
En los primeros aos de la niez desarrollan considerables
alteraciones del funcionamiento sensori-omotor.

Para un desarrollo ptimo (mejora del desarrollo motor,

comunicacin y autocuidado) necesitan un ambiente
altamente estructurado con ayudas y supervisin
constantes y una relacin individualizada con el educador.
Algunos alcanzan a realizar tareas simples en instituciones
protegidas y con estrecha supervisin.

Retraso mental de gravedad no

especificada
Casos en los que existe clara presuncin de
retraso mental, pero el menor no puede ser
evaluado de manera satisfactoria mediante
los test usuales.
Suele deberse a excesivas insuficiencias o
falta de cooperacin.
Hay que destacar que cuanto menor es la
edad ms difcil es evaluar la presencia de
retraso mental.

 Un cociente intelectual bajo, es una condicin

imprescindible para hacer un diagnstico de
retraso mental, pero no es suficiente. La baja
puntuacin del cociente intelectual, debe ir
acompaada con dficit adaptativo del entorno o
de las esferas relacionales de la persona (social,
laboral, personal, escolar).
Las escalas de referencia internacional para
valorar la inteligencia son bsicamente las de
Weschler (WISC IV, WAIS III)

Trastornos mentales asociados

Trastorno por dficit
hiperactividad (TDAH)

de

atencin

con

Trastornos del estado de nimo

Trastornos generalizados del desarrollo
Trastorno de movimientos estereotipados
Trastornos mentales debidos a enfermedad
mdica

Factores predisponentes
Herencia
(5%):
mecanismos
recesivos
autosmicos
(enfermedad de Tay-Sachs), aberraciones cromosmicas.
Alteraciones tempranas del desarrollo embrionario (30%):
alteraciones cromosmicas (sndrome de Down) o afectacin
prenatal por toxinas (consumo materno de alcohol).
Problemas del embarazo y perinatales (10%): malnutricin
fetal, prematuridad, hipoxia, infecciones, traumatismos.
Enfermedades mdicas adquiridas durante la infancia o niez
(5%): infecciones, traumatismos, envenenamiento.
Influencias ambientales y otros trastornos mentales (15-20%):
privacin de crianza y de estimulacin social, lingstica u otra,
as como trastornos mentales graves (autismo).

Diagnstico diferencial
Los criterios diagnsticos de retraso mental no incluyen ningn criterio
de exclusin.

Trastornos del aprendizaje: si el dficit especfico es

desproporcionado al nivel de gravedad del retraso (+).
Trastornos de comunicacin: si el dficit especfico es
desproporcionado al nivel de gravedad del retraso (+).
Trastornos generalizados del desarrollo: afectacin cualitativa
del desarrollo de la interaccin social (+).
Demencia: tras un periodo de funcionamiento normal, se da una
merma en la memoria y otras capacidades cognitivas;
diagnosticable entre 4 y 18 aos (+).
Capacidad Intelectual Lmite: (C.I. 71-84): retraso mental si CI
entre 71 75 y dficits significativos de comportamiento
adaptativo.

BIBLIOGRAFA RECOMENDADA
American Association on Mental Retardation (AAMR)
(1992). Mental retardation: definition, clasification
and systems of supporrts (9. ed.) Washington, DC:
AAMR
American Psychiatric Association (APA) (2000).
Diagnostic and statistical manual of mental
disorders. Text revision (4th edit.) (DSM-IV-TR).
Washington, DC: APA. (Versin espaola: Barcelona,
Masson, 2000.)
Belloch, A., Sandin, B., y Ramos, R. (2010) Manual de
Psicpatologa vol. I y vol. II. Madrid. Mc Graw Hill