Diagnstico por Imgenes y Anatoma ::Neurociencias

Diseccin del Sistema Nervioso Central Fetal

SAVASTANO, LE ; SOSA, P ; ZAPATA, L
rea de Anatoma Normal, Facultad de Ciencias Mdicas, Universidad Nacional de Cuyo. Mendoza, Argentina

INTRODUCCIN:
La diseccin del encfalo fetal es una herramienta valiosa para comprender mejor la anatoma. El
estudio de fetos de diferentes edades gestacionales (EG) ofrece una perspectiva dinmica del desarrollo
del sistema nervioso y las estructuras relacionadas.
Las descripciones existentes sobre la tcnica de diseccin del Sistema Nervioso, publicadas o
accesibles mediante la web, son cuantitativa y cualitativamente insuficientes, especialmente en el campo
de la embriologa, donde an no existe en las bases de datos de acceso pblico una descripcin que
presente detalladamente los pasos a seguir para la diseccin integral del Sistema Nerviosos Central Fetal
Humano. La diseccin del encfalo fetal presenta diferencias significativas que deben ser consideradas,
respecto a las tcnicas de diseccin de cadveres adultos. El objetivo del presente trabajo es brindar un
instrumento de consulta eficaz y con fuerte orientacin prctica, que dedicado a la descripcin del mtodo
para disecar al Sistema Nervioso fetal humano, sea til para los estudiantes de medicina, los disectores
que estudian objetivamente el cuerpo humano y todos aquellos que pretendan estudiar en profundidad
la anatoma y embriologa del sistema nervioso central (SNC).

MATERIAL Y METODO:
Se realiz la diseccin del SNC de 5 fetos humanos de 20, 25, 30, 35 y 40 semanas de EG,
previamente fijados con paraformaldehido al 10%. El procedimiento fue organizado en las siguientes
etapas: a) exposicin del crneo y de la columna vertebral; b) craniectoma y laminectomas C1-S5; c)
diseccin de meninges, base de crneo, encfalo y mdula espinal.

RESULTADOS:
La remocin del neurocrneo comienza al remover la piel y seccionar con tijera mosquito los huesos
frontales y extender los cortes hacia atrs por la fontanela esfenoidal, sutura escamosa, fontanela
mastoidea y el hueso occipital. Eliminar los huesos del neurocrneo (dos frontales y parietales y un
occipital) individualmente, seccionando las suturas y fontanelas que los unen entre s (Imagen 1 A-F)
Retirar los componentes seos e identificar la duramadre con las ramas de la arteria menngea
media, y la aracnoides con las ramas de las arterias cerebrales. Remover la aracnoides y apreciar la
superficie cortical, ms o menos lisa dependiendo la EG del espcimen disecado (Imagen 1 I-L).

Con el feto en decbito ventral, identificar la zona occipital de los hemisferios cerebrales, el
cerebelo, el bulbo y el extremo craneal de la mdula espinal. Remover delicadamente la aracnoides y
exponer el tejido nervioso. Lateral al bulbo, observar el nacimiento de los nervios craneales glosofarngeo
(NC. IX), vago (NC. X) e hipogloso (NC. XII), este ltimo ligeramente rostral. Un milmetro ms arriba,
aparecen en el ngulo pontocerebeloso el nervio craneal facial (NC. VII) y el vestbulococlear (NC. VIII).
Identificar las races espinales del nervio accesorio (NC XI) ascender por el orificio magno y las arterias
Vertebrales (Imagen 2).
La diseccin de la base de crneo requiere seccionar los bulbos olfatorios, aumentar la distraccin
entre encfalo y base de crneo para identificar y seccionar ambos nervios pticos (NC. II), las arterias
cartidas internas (ACI), los nervios oculomotores (NC. III) y el tallo hipofisario (Imagen 3 A-D). A
continuacin, seccionar bilateralmente a la tienda del cerebelo y cortar el nervio trigmino (NC. V), el
nervio abducens (NC. VI), el nervios facial (NC. VII) y el nervio vestbulococlear (NC. VIII) (Imagen 3
E-H). Aumentar el plano de clivaje entre el tronco enceflico y el clivus, e identificar los nervios
glosofarngeo (NC. IX), vago (NC. X) e hipogloso (NC. XII), y las races espinales del nervio accesorio
(NC XI). Identificar las arterias vertebrales (AV), su unin en arteria basilar, y la bifurcacin de esta en
arterias cerebrales posteriores (ACP).
La diseccin de la mdula espinal (Imagen 4 A-F) requiere colocar el espcimen en decbito ventral
y remover el colgajo cutneo con pinza y bistur desde la regin occipital hasta la regin sacra. Con una
tijera seccionar los msculos paraespinales a cada lado de la columna, y con legra y bistur eliminar los
bloques musculares paraespinales. Con tijera seccionar las lminas vertebrales de la columna exponiendo
el saco dural en toda su extensin. Seccionar longitudinalmente la dura, identificar las races nerviosas,
y a nivel lumbar bajo la cola de caballo y el cono medular.
Observar la mdula espinal en toda su extensin, y localizar dos engrosamientos de la mdula
espinal, la intumescencia cervical y lumbosacra. Una vez finalizado el estudio externo de la mdula
espinal, la misma puede conservarse in situ o ser removida al seccionar todas las races espinales y las
adherencias fibrosas entre la duramadre y los ligamentos espinales (Imagen 4 G-J).

CONCLUSIONES:
Si bien el conocimiento dentro de la Neurociencia es extenso y su crecimiento exponencial, la
descripcin de la tcnica para disecar el Sistema Nervioso humano no ha sido an publicada en detalle.
La literatura inglesa y espaola cuenta con numerosos textos dedicados a la descripcin morfolgica del
Sistema Nervioso, los cuales a pesar de ser tiles para adquirir conocimientos tericos de anatoma,
no ofrecen las herramientas necesarias para su estudio prctico. Por lo tanto consideramos que el
presente trabajo aporta un instrumento de consulta eficaz y con fuerte orientacin prctica dedicado a
describir paso a paso el mtodo para disecar el SNC en fetos humanos.

Imagen 1

Imagen 2

Imagen 3