Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
O presente trabalho foi elaborado por uma comisso de profissionais envolvidos com a
sade da regio de Tefilo Otoni e baseado na RDC n.3062004 da ANVISA e na resoluo
n.3582005 do CONAMA.
Promover a gesto sustentvel de resduos do servio de sade estratgica para o hospital
Dr. Raimundo Gobira, foi a leitura fidedigna e legitima, que o plano de gerenciamento dos
resduos de servio de sade( PGRSS ), busca com a sua colaborao e implantao, seguindo
os parmetros da vigilncia sanitria.
Ciente dos limites oramentrios, gerenciais e estruturais do hospital Dr. Raimundo
gobira, o PRGSS considerou suas limitaes, com o objetivo de desenvolver um plano que
possa ser aplicado dentro da realidade do hospital.
ABREVIATURAS E SIGLAS
ABNT - ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS.
ANVISA AGENCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA
CCIH COMISSO DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR
CONAMA CONSELHO NACIONAL DE MEIO AMBIENTE
CNEN COMISSO NACIONAL DE ENERGIA NUCELAR
EPI EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL
HMRG HOSPITAL MUNICIPAL DR RAIMUNDO GOBIRA
IBGE INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA
NRB NORMA BRASILEIRA REGISTRADA
ONU ORGANIZAO DAS NAES UNIDAS
PGRSS PROGRAMA DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DO SERVIO DE
SADE
PNSB PESQUISA NACIONAL DE SANEAMENTO BSICO
PMTO PREFEITURA MUNICIPAL DE TEFILO OTONI
RSS RESDUOS DE SERVIOS DE SADE
RSU RESDUOS SLIDOS URBANOS
INTRODUO
A sustentabilidade ambiental significa a possibilidade de utilizao dos recursos ambientais de
forma controlada para que as geraes seguintes no sejam comprometidas.
A idealizao de um plano de gerenciamento do resduo dos servios de sade visa
minimizao dos impactos causados pelo servio de sade de forma que este se enquadre em
padro sustentvel.
Este deve obedecer a critrios tcnicos, legislaes sanitrias e ambientais, normas locais de
coleta e transporte dos servios de limpeza urbana, especialmente os relativos aos resduos
gerados no servio de sade.
O PGRSS no apenas um registro de intenes, abordando as condies de implantao e
acompanhamento sistmicos, com base em diversas providencias ser tomadas de maneira
hierrquica, por ordem de prioridade, necessria para elaborao e implementao do plano
gestor.
JUSTIFICATIVA
As unidades de sade so responsveis pelos resduos desde a gerao ate a disposio final,
segundo a RDC n. 306\2004 da ANVISA e na resoluo n. 358\2005 do CONAMA.
Considerando as dificuldades mltiplas da grande maioria dos hospitais privados e
observando mais uma vez a lacuna entre os deveres e direitos das instituies nacionais. O
presente trabalho foi idealizado a partir da necessidade de elaborar e implantar um PGRSS
para o hospital municipal Dr. Raimundo gobira, levando em considerao suas caractersticas
estruturais operacionais e financeiras, para que o mesmo no se torne apenas um registro de
intenes.
OBJETIVO GERAL
Este trabalho pretende cumprir dentro da sua capacidade, as exigncias legais exigidas pela
vigilncia sanitria, com o objetivo principal de minimizar o impacto ambiental causado por
uma unidade geradora de resduos perigosos e difceis de serem dispostos em um local
apropriado.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Promover a educao ambiental a partir de cursos e palestras com funcionrios do hospital.
Minimizar a gerao dos resduos gerados;
Acondicionar resduos corretamente;
Determinar vias de transporte dos resduos em horrios especficos;
Avaliar a possibilidade de reutilizao de alguns resduos;
Avaliar a possibilidade de reciclagem de alguns resduos;
Promover a disposio final dos resduos de forma correta.
RESPONSABILIDADES DO PGRSS
Direo: Eduardo Tertuliano
Responsvel pelo PGRSS: Robson Sena
CCIH: Rosemere Morais Ferreira
Cntia Gomes Frois
SESMT: SEM INFORMAO
METODOLOGIA
A realizao deste trabalho esta submetida a diversas etapas de busca, aquisio e organizao
de informaes obedecendo a uma seqncia de eventos que iro compor o plano de
gerenciamento de resduos do servio de sade PRGSS segundo a RDC n. 306\2004 da
ANVISA e na resoluo n. 358\2005.
O PGRSS obedece a critrios tcnicos, legislaes sanitrias e ambientais gerais, locais de
coleta e transporte de servios de limpeza.
10
CARACTERIZAO DO HOSPITAL
MODALIDADE DE GESTO
O hospital municipal Dr. Raimundo gobira, devido a sua localizao geogrfica estratgica,
interligando os vales do mucuri e Jequitinhonha, traz em si a responsabilidade do acolhimento
das urgncias advindas do macro nordeste, alem de dar suporte necessrio ao paciente quanto
a melhora, cura e ou estabilizao do quadro e, se necessrio, encaminha-lo a unidade de
referencia.
11
12
13
14
ou
Clinica
Nmero de leitos
INSTALADOS EM USO
33
33
Paciente/ms
INSTALADOS EM USO
990
990
Ortopedia
27
27
810
810
Pediatria
240
240
120
120
Emergncia
Consideraes
Falta
medico com
dedicao de 12 horas na
teras
Falta
medico
com
dedicao de 48 horas
geralmente no 2 e no 4
final de semana de cada
ms
Falta
mdico
com
dedicao de 12 horas
noturno nos sbados
No falta medico na
emergncia na falta do
mesmo o plantonista da
clinica mdica deve de
imediato assumir o setor
prioritrio.
NVEL
Direo
Responsvel
PGRSS
CCIH
RESPONSABILIDADES NO PGRSS
RESPONSABILIDADE REA - SETOR
Programar e assegurar a Administrativo
manuteno do PGRSS
e a aplicao das
respectivas normas de
segurana
pelo Responsvel
pelo Bioqumico
programa
Responsvel
pelo Comisso de controle
controle do ndice de de infeco hospitalar
infeco hospitalar.
RESPONSAVEL
Eduardo Tertuliano
15
CONTRATADOS
TOTAL
27
287
REPRESENTANTES DA AREA
Secretario municipal de sade
Administrador hospitalar
Diretor clinico nvel superior
Diretor tcnico nvel superior
Limpeza
Lavanderia
Portaria e recepo
Internao
Clinica medica
Clinica peditrica
Cnica ortopdica
SND
Farmcia
SAME ( sala de arquivos mdicos )
Cpd( central de processamento de dados )
Compras
Faturamento
CCIH
Manuteno
Radiologia
16
FONTO DE
CAPTAO
COPASA
MG
3CX comuns
1CX construda
manualmente
CAPACID
ADE DE
CADA
RESERVA
TRIO
1- 1,5 L
2- 1,5 L
3- 1,5 L
4-
UTILIZAO
Todo o
estabelecimento
LIMPEZA E
DESINFECO
TRATAMENTO DE AGUA
ANALISE PRETRATAMENTO
TRATAMETO
INTERNO
INTERNO
-----------------------
-----------------------
MONITORAMENTO DE
ANALISE
-------------------------
LOCAL
DE
GERAO
Salas de espera e
corredores
de
circulao
Recepo
RESDUOS
SLIDOS
D
R
N/r
D
R
N/r
Consultrios
A
D
R
N/r
Sala
de A
procedimento
B
D
E
R
N/r
Sala de gesso
A
D
R
N/r
Sala de rx
C
D
R
N/r
Sala de cirurgia
A
B
D
E
R
N/r
Sala de observao
D
R
N/r
Setor
de B
higienizao
D
R
N/r
EMISSO
GASOSA
Local de gerao
Emisso gasosa
Efluente lquido
Vapor de lcool
Efluentes
com
efluentes sanitrios.
Enfermarias
Escritrios
Resduos
slidos
A
B
D
E
R
N/r
D
EFLUENTE LQUIDO
Efliente com tensoativo, efulente
sanitrios.
Efluente com tensoativo, efluente
sanitrios.
Efluente com tensoativo, efluente
sanitrios.
Vapor de lcool
Vapor de lcool
Vapor de lcool
Efluente sanitrio
tensoativos,
18
Farmcia
Sala de nebulizao
Quarto dos mdicos
R
N/r
B
D
R
N/r
D
Refeitrio
D
E
N/r
Setor de nutrio e D
diettica (SND )
R
N/r
Lavanderia
e B
adjacentes
D
R
N/r
Setores Adminis.
D
R
N/r
MANEJO DE RESDUOS
SEGREGAAO E ACONDICIONAMENTO
A segregao e uma das operaes fundamentais para permitir o cumprimento dos objetivos
de um sistema eficiente de manuseio de resduos e consiste em separar ou selecionar
apropriadamente os resduos segundo a classificao adotada. Essa operao deve ser
realizada na fonte de gerao e esta condicionada a previa capacitao do pessoal de servio.
O acondicionamento consiste no ato de embalar os resduos segregados, em sacos ou
recipientes adequados. A capacidade dos recipientes de condicionamento deve ser compatvel
com a gerao diria de cada tipo de resduo.
19
Os sacos para acondicionamento dos resduos do grupo A devem estar contidos em recipientes
de material lavvel, resistente a punctura, ruptura e vazamento, impermevel, com tampa
provida de sistema de abertura em contato manual, com contatos arredondados. Devem ser
resistentes a tombamento e devem ser respeitados os limites de peso de cada invlucro. Os
sacos devem estar identificados com a simbologia da substancias infectante.
Substancias perigosa (corrosivas, reativas, txicas explosivas e inflamveis) devem ser
acondicionadas com base nas recomendaes especificas do fabricante para acondicion-los e
descarta-los. Elas se encontram nas etiquetas de cada produto.
Resduos com caractersticas semelhantes aos domiciliares (grupo D) devem ser
acondicionados em sacos impermeveis, de acordo com as orientaes dos servios locais de
limpeza urbana.
Para os resduos cortantes ou perfurantes (grupo E), o pr-acondicionamento deve ser em
recipiente rgido, estanque, resistente a punctura, ruptura e vazamento, impermevel, com
tampa, contendo a simbologia da substancia.
Os materiais perfurocortantes devem ser acondicionados separadamente, no local de sua
gerao, imediatamente aps o uso.
O estabelecimento possui atendimentos mltiplos, gerando com isso todos os tipos de
resduos A, B, C, D, e E; acondicionado comumente em recipientes de plstico inapropriado,
sem tampa e sem identificao, sendo utilizados sacos brancos leitosos, com simbologia de
riscos infectante, com capacidade para 40 e 100lts utilizados para todos os tipos de resduos
gerados em cada unidade; e no caso dos resduos do grupo E em caixas de papelo
(descartex), sem nenhuma segregao dos resduos no infectantes (comuns) daqueles
considerados infectantes ou qumicos. Depois e levado a um local imprprio de
acondicionamento temporrio (carrinho de lixo) que fica em uma rea externa para posterior
acondicionamento em um deposito de resduos de servios de sade.
Esta situao pode levar ao aumento do risco de infeco e impactos ao mesmo ambiente,
pois os resduos de caractersticas no contaminantes, acabam sendo contaminados,
necessitando de tratamento especial e, consequentemente aumentando custos no
gerenciamento.
GRUPO C
Os resduos do grupo C so mantido s em local de gerao para que depois sejam destinados
pela empresa responsvel ( servio terceirizado)
GRUPO D
Os resduos do grupo D so gerados em grande quantidade e segue os procedimentos do
grupo A.
GRUPO E
Os resduos perfurocortantes permanecem armazenados sem seus locais de gerao,
acondicionados em recipientes prprios ( Descartex ). Quando esto cheios ou que se
justifique a sua retirada, segue as rotinas do grupo A, entanto so encaminhados diretamente
para o abrigo e colocados num balco de mrmore separados por demais resduos.
Essa situao impede o rastreamento dos resduos e aumenta o risco de acidentes,
contaminao ou infeco, pois se faz necessrias rotinas estabelecidas para que os resduos
no tenham contato com pessoas ou alimentos. Alem disso o numero insuficiente de
21
funcionrios acarreta uma sobrecarga de servios podendo causar prejuzos a sade de seus
trabalhadores.
ARMAZENAMENTO TEMPORARIO
Consiste naguarda temporria dos recipientes contendo oe resduos acondicionados,em local
prximo aos ponto de gerao, visando agilizar a coleta dentro do estabelecimento e otimizar
o deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado a disponibilizao para a coleta
externa.
No poder ser feito armazenamento temporrio com disposio direta dos sacos sobre o piso
ou sobrepiso, sendo obrigatria a conservao dos sacos em recipientes de acondicionamento.
Quando o armazenamento temporrio for feito em local exclusivo, deve ser identificado com
sala de resduo temporria que pode ser um compartimento adaptdo para isso, caso no tenha
sido consebida na construo, desde que atenda as exigncias legais para este tipo de
ambiente. A quantidade de salas de resiudos ser definida em funo do porte, quantidade de
resduos, distancia entre ponto de gerao lay-out do estabelecimento.
A sala para guarda de recipientes de transporte interno de resduos deve ter pisos e paredes
lisas e lavveis, sendo o piso, alem disso, resistente ao trafego dos recipientes coletores.
Devem possuir iluminao artificial e rea suficiente para armazenar, no mnimo, dois
recipientes coletores, para o posterior traslado ate a rea de armazenamento externo. Para
melhor higienizao recomendvel a existncia de ponto de gua e ralo sinfonado com
tampa escamotevel.
O HMRG possui um local de armazenamento temporrio para os resduos, estado estes
armazenados em uma rea livre do hospital situada ao lado da unidade de lavanderia sendo
este local inadequado para a permanncia do carrinho temporrio utilizado.
ARMAZENAMENTO EXTERNO
22
23
24
DISPOSIO FINAL
Consiste na disposio definitiva de resduos no solo ou em locais previamente preparados
para recebe-los. Pela legislao brasileira a disposio deve obedecer a critrios tcnicos de
construo e operao, para as quais exigido licenciamento ambiental.
As formas de disposio final do RSS atualmente utilizado so:
Aterro sanitrio, aterro controlado, lixo ou vazadouro e valas.
Aterro sanitrio um processo utilizado para a disposio de resduos slidos no
solo de forma segura e controlada, garantido a preservao ambiental e a sade
publica. Os sistema esta fundamentado em critrios de engenharia e normas
operacionais especificas.
Aterro controlado Trata-se de um lixo melhorado. Nesse sistema os resduos so
descarregados no solo, com recobrimento de camada de material inerte, diariamente.
Essa forma no evita os problemas de poluio, pois carente de sistema de
drenagem, tratamento de liquido, gases, impermeabilizao, etc.
Lixo ou vazadouro- Este considerado um mtodo inadequado de disposio d
resduos slidos e se caracteriza pela simples descarga de resduos sobre o solo sem
medidas de proteo ao meio ambiente e a sade altamente prejudicial a sade e ao
meio ambiente, devido a aparecimento de vetores indesejveis, mal cheiro,
contaminao das gua superficiais e subterrneas, presena de catadores risco de
exploses, devido a gerao de gases ( CH4) oriundos da degradao do lixo.
Vasa sptica esta tcnica com impermeabilizao do solo de acordo com a norma da
ABNT chamada de clula especial de RSS e empregada em pequenos municpios.
Consiste no preenchimento de valas escavadas impermeabilizadas, com largura e
profundidade proporcionais a quantidade de lixo a ser aterrada. A terra retirada com
retro-escavadeira ou trator que deve ficar prximo as valas e, posteriormente ser usada
na cobertura diria dos resduos. Os veculos de colete depositam os resduos sem
compactao diretamente no interior da vala e, no final do dia, efetuada sua
cobertura com terra, podendo ser feita manualmente ou por meio de maquina.
O municpio de Tefilo Otoni dispes de um aterro que funciona como mecanismo de
lixo, pois os resduos de servio de sade so depositados sobre o solo em local
diferenciado dos demais resduos, porem sem nenhum tipo de tratamento especifico sendo
aterrado de maneira inadequada.
MANEJO DE RSS (SEGREGAAO E ACONDICIONAMENTO)
Local
Descrio do Grupo
Estado fsico
Recipiente utilizado
resduo
A B C D D
Slido Liquido Descrio
Capacida
R NR
de
Salas de espera Papel, revistas,
X
X
Saco
100L
plstico, lata
plstico
de alumnio,
verde
ou
papelo.
transparente
Bombona
Simbolo
gia
26
Algodo, gaze, X
curativos,
luvas
cirrgicas,
secrees,
excrees.
Recepo
Papel, revista,
jornal,
plstico, lata
de alumnio,
papelo.
Consultrios
Algodo, gaze, X
curativos,
luvas
cirrgicas,
secrees,
excrees.
Papel
copo
plstico,
embalagens de
medicamentos,
frascos
de
soro.
Papel carbono,
papel toalha,
papel
higinico.
Sala
de Algodo, gaze, X
procedimentos curativos,
sonda, equipo,
tecidos, luvas
cirrgicas,
secrees,
excrees.
plstica com
tampa
Saco
plstico
branco
leitoso
Bombona
plstica com
tampa
acionada
por pedal
Saco
plstico
verde
ou
transparente
bombona
plstica com
tampa
Saco
plstico
branco
leitoso
Bombona
plstica,
com tampa
acionada
por pedal.
Saco
plstico
verde
ou
transparente
Bombona
plstica com
tampa.
Saco
plstico
preto.
Bombona
plstica com
tampa
Saco
plstico
branco
leitoso
Bombona
plstica,
com tampa
acionada
por pedal.
100L
30L
100L
30L
30L
100L
27
Seringa,
X
agulha, ponta
de
equipo,
bisturi, lamina,
escalpes,
ampolas
de
vidros
quebradas.
Papel
copo
plstico,
embalagens de
medicamentos,
frascos
de
soro.
Papel carbono,
papel toalha,
papel
higinico.
Sala de gesso
Papel,
copo
plstico,
embalagens de
medicamentos,
frascos
de
soro.
Saco
plstico
verde
ou
transparente
Bombona
plstica com
tampa
Saco
plstico
preto.
Bombona
plstica com
tampa
Saco
plstico
verde
ou
transparente
Bombona
plstica com
tampa
Saco
plstico
preto.
Bombona
plstica com
tampa
Saco
plstico
branco
leitoso.
Bombona
plstica,
com tampa
acionada
por pedal.
Saco
plstico
verde
ou
transparente
Bombona
plstica com
tampa
Algodo, gaze, X
curativos,
sonda, equipo,
tecidos, luvas
cirrgicas,
secrees,
excrees.
Papel
copo
plstico,
embalagens
em geral.
Recipientes 7,5L
de paredes
rgidas de
cor amarela
de ala.
Papel carbono,
papel toalha,
papel
higinico.
Sala de RX
30L
30L
30L
30L
30L
30L
28
Revelador de
filmes de RX
Algodo, gaze, X
curativos,
sonda, equipo,
tecidos, luvas
cirrgicas,
secrees
excrees.
Sala
cirurgias
Resduos
radiologicos
(terceirizados)
de Papel
copo,
plsticos,
embalagens de
medicamentos,
frascos
de
soro.
X
X
Papel carbono,
papel toalha,
papel
higinico.
Seringa,
X
agulha, ponta
de
equipo,
bisturi, lamina,
escalpes,
ampolas
de
vidro
quebradas.
Medicamentos
X
inutilizados
contaminados
Vidros
de
medicamentos
no perigosos
Salas
de Papel
copo
observao
plstico,
Bombonas
plsticas
identificadas
Saco
plstico
branco
leitoso
Bombona
plstica,
com tampa
acionada
por pedal.
Bombonas
plsticas
identificadas
Saco
plstico
verde
ou
transparente
Bombona
plstica com
tampa
Saco
plstico
preto
Bombona
plstica com
tampa.
Recipientes
de paredes
rgidas de
cor amarela
com ala
30L
30L
100L
30L
30L
7,5L
Saco
30L
plstico
branco
leitoso
Bombona
plstica,
com tampa
acionada
por pedal.
Bombona
30L
plsticas
com ala
Saco
plstico
30L
29
embalagens
em geral.
Setor
de Papel
copo
higenizaao.
plstico,
embalagens
em geral.
Medicamentos
inutilizados
contaminados
Enfermarias
Vidro
de
medicamentos
no perigosos
Papel
copo
plstico,
embalagens de
medicamentos,
frascos
de
soro.
Papel carbono,
papel toalha,
papel
higinico.
Seringa,
X
agulha, ponta
de
equipo,
bisturi, lamina,
escalpes,
ampolas
de
vidro
quebradas.
Medicamentos
X
inutilizados
contaminados
verde
ou
transparente
Bombona
plstica com
tampa
Saco
30L
plstico
verde
ou
transparente
Bombona
plstica com
tampa
Saco
30L
plstico
branco
leitoso
Bombona
plstica com
tampa
acionada
por pedal
Bombona
30L
plstica com
ala
Saco
30L
plstico
verde
ou
transparente
Bombona
plstica com
tampa
Saco
30L
plstico
preto
bombona
plstica com
tampa
Recipientes 7,5L
de paredes
rgidas de
cor amarela,
com ala.
Saco
plstico
branco
leitoso
Bombona
30L
30
Escritrios
Vidros
de
medicamentos
no perigosos
Papel, revista,
jornal,
plstico, lata
de alumnio,
papelo.
Papel carbono,
papel toalha,
papel
higinico
Farmcia
Papel, revista,
jornal,
plstico, lata
de alumnio,
papelo.
Papel carbono,
papel toalha,
papel
higinico.
Medicamentos
inutilizados
plstica,
com tampa
acionada
por pedal.
Bombona
30L
plstica com
ala
Vidros
de
medicamentos
no perigosos
Diviso
de Papel,
copo
clinica medica plstico,
revista, jornal,
plstico,
Saco
plstico
verde
ou
transparente
Bombona
plstica com
tampa
Saco
plstico
preto
Bombona
plstica com
tampa
Saco
plstico
verde
ou
transparente
Bombona
plstica com
tampa
Saco
plstico
preto.
Bombona
plstica com
tampa
Saco
plstico
branco
leitoso
Bombona
plstica,
com tampa
acionada
por pedal
Bombona
plstica com
ala
30L
Saco
plstico
preto.
Bombona
30L
30L
30L
30L
30L
30L
31
embalagens de
plstico
reciclveis,
papelo.
Embalagens
no
reciclveis,
sobras
alimentares,
papel carbono,
papel toalha,
papel
higinico.
Diviso
de Papel, copo de
enfermagem
plstico,
revista, jornal,
plstico,
embalagens de
plstico
reciclveis,
papelo.
Embalagens
no
reciclveis,
sobras
alimentares,
papel carbono
papel toalha
papel
higinico.
CCIH
Papel, copo de
plstico,
revista, jornal,
plstico,
embalagens de
plstico
reciclveis
papelo.
Embalagens
no
reciclveis,
sobras
alimentares,
papel carbono,
papel toalha,
papel
higinico.
SESMT
Papel, copo de
plstico,
revista, jornal,
plstica com
tampa
X
Saco
30L
plstico
preto.
Bombona
plstica com
tampa
Saco
30L
plstico
verde
ou
transparente
Bombona
plstica com
tampa
Saco
30L
plstico
preto.
Bombona
plstica com
tampa
Saco
30L
plstico
verde
ou
transparente
Bombona
plstica com
tampa
Saco
30L
plstico
preto.
Bombona
plstica com
tampa
Saco
plstico
verde
30L
ou
32
Quartos
mdicos
plstico,
embalagens de
plstico
reciclveis.
Papelo
Embalagens
no
reciclveis,
sobras
alimentares,
papel carbono,
papel toalha,
papel
higinico.
dos Papel, revista,
jornal,
plstico, lata
de alumnio,
papelo.
transparente
Bombona
plstica com
tampa
X
Papel carbono,
papel toalha,
papel
higinico.
Enfermarias
Papel
copo
plstico,
embalagens de
medicamentos,
frascos
de
soro.
Saco
30L
plstico
preto.
Bombona
plstica com
tampa
Saco
plstico
verde
ou
transparente
Bombona
plstica com
tampa
Saco
plstico
preto.
Bombona
plstica com
tampa
Saco
plstico
verde
ou
transparente
Bombona
plstica com
tampa
Saco
plstico
preto.
Bombona
plstica com
tampa
Recipientes
de paredes
rgidas de
cor amarela
com ala.
Papel carbono,
papel toalha,
papel
higinico.
Seringa,
X
agulha, ponta
de
equipo,
bisturi, lamina,
escalpes,
ampolas
de
vidro
quebradas.
30L
30L
30L
30L
7,5L
33
Medicamentos
inutilizados
contaminados
Refeitrio
Setor
nutrio
diettica
(SND)
Vidros
de
medicamentos
no perigosos
Papel, revista,
jornal,
plstico, lata
de alumnio,
papelo
de Papel, revista,
e jornal, lata de
alumnio
embalagens
plsticas,
garrafas pet
Guardanapo,
borra de caf,
sache de chs,
sobras
de
alimentos.
Lavanderia
adjacentes
e Papel,
copo
plstico,
revista, jornal,
plstico,
embalagens de
plstico
reciclveis.
Embalagens
no reciclveis
sobras
alimentares,
luvas
de
borracha
usadas.
Seringa,
X
agulha, ponta
de
equipo,
bisturi, lamina,
Saco
30L
plstico
branco
leitoso
Bombona
plstica com
tampa
acionada
por pedal.
Bombona
30L
plstica com
ala
Saco
plstico
vede
ou
transparente
Bombona
plstica com
tampa
Saco
plstico
verde
ou
transparente
Bombona
plstica com
tampa
Saco
plstico
preto.
Bombona
plstica com
tampa
Saco
plstico
verde
ou
transparente
Bombona
plstica com
tampa
Saco
plstico
preto.
Bombona
plstica com
tampa
30L
30L
30L
30L
30L
Recipientes 7,5L
de paredes
rgidas de
cor amarela,
34
escalpes,
ampolas
de
vidro
quebradas.
Salas de espera Papel, revista,
e corredores de jornal,
circulao
plstico, lata
de alumnio,
papelo
com ala.
Algodo, gaze, X
curativos,
luvas
cirrgicas,
secrees,
excrees
Setores
Papel, copo de
administrativos plstico,
revista, jornal,
plstico,
embalagens de
plstico
reciclveis,
papelo
Embalagens
no
reciclveis,
sobras
alimentares
papel carbono,
papel toalha,
papel
higinico
Servios gerais Papel, copo de
plstico,
revista, jornal,
plstico,
embalagens de
plstico
reciclveis,
papelo
Embalagens
no
reciclveis,
sobras
Saco
100L
plstico
verde
ou
transparente
Bombona
plstica com
tampa
Saco
100L
plstico
branco
leitoso
Bombona
plstica,
com tampa
acionada
por pedal
Saco
30L
plstico
verde
ou
transparente
Bombona
plstica com
tampa
Saco
100L
plstico
preto.
Bombona
plstica com
tampa
Saco
30L
plstico
verde
ou
transparente
Bombona
plstica com
tampa
Saco
plstico
preto.
Bombona
100L
35
alimentares,
luvas
de
borracha
usadas, podas,
varrio
Lmpadas
fluorescentes
Baterias
e
pilhas
plstica com
tampa
Prpria
embalagem
Bombona
100L
plstica com
tampa
Perigoso
Perigoso
TIPO DE RESDUO
A (Risco Curativos,
peas
Biolgico) anatmicas, bolsas de
sangue,
vsceras,
seringas,
agulhas,
bisturis,
luvas
e
alimentos
contaminados.
B (risco Restos
de
qumico)
medicamentos,
embalagens
vazias
contaminadas,
medicamentos
vencidos, trapos com
leos e graxas.
D
Papel, papelo, latas,
(comum)
plsticos, embalagens
reciclveis de medicamentos e
soro que estiveram
em contato direto
com medicamentos.
D
Resto de alimentos
(comum)
que no entraram em
no
contato
com
reciclveis pacientes
em
tratamento,
papeis
sujos, trapos no
contaminados, papel
higinico, carbono
VEICULO\
EPI
EQUIPAMEN
TO
CUSTO
DA
COLET
A
Caminho
Luvas,
especial para botas,
transporte de avental.
resduos
perigosos,
classe1.
Diria
13:00
7 km
Sem
informa
o
Caminho de Luvas,
coleta seletiva botas,
avental.
Diria
13:00
7 km
Sem
informa
es
Caminho de Luvas,
coleta seletiva botas,
avental
Diria
13:00
7KM
Sem
informa
es
Caminhonete
para
transporte
especial,
Grupo A.
Luvas,
botas,
avental e
mascaras
cirrgicas.
Sem
informa
o
36
Empresa
CNPJ
LOCALIX
Rodovia
Profisso
BR 040 km
519s\nfazenda
colinacontagem
Registro
Empresa
LOCALIX
27394840000132
Empresa
LOCALIX
Empresa
LOCALIX
Rodovia
Profisso
BR
040
KM 519s\nfazenda
colinacontagem
Registro
Tipo de resduo
(Risco Curativos,
Tratamento
Equipamento
Descontaminaao
Autoclave
Licena
Custo
(R$\tonelada)
Empresa
Biolgico) peas
anatmicas,
bolsas
de
sangue,
vsceras,
seringas,
agulhas,
bisturis, luvas e
alimentos
contaminados.
B (Risco Resto
de
Qumico) medicamentos,
embalagens
vazias
contaminadas,
medicamentos
vencidos, trapos
com
leo
embalagens de
leos egraxas.
D(Comum Papel, papelo,
)
latas, plsticos,
Reciclvel embalagens de
medicamentos e
soro
que
estiveram em
contato direto
com
medicamentos.
D(Comum Restos
de
)
No alimentos que
Reciclvel no
entraram
em contato com
pacientes
em
tratamento.
Papeis,
sujos
trapos
no
contaminados,
papel higinico,
carbono.
por autoclave
Aterro
de Aterro
resduos
resduos
perigosos classe1 perigosos
classe
de
Triagem
para Galpo
comercializao
triagem
de
Triagem
compostagem
Procedimento
38
A Armazenamento no
contenedor
A
e
transferncia ao veiculo de
coleta
B armazenamento no
contenedor
B
e
transferncia ao veiculo de
coleta
D\R armazenamento no
contenedor
D\R
e
transferncia ao veiculo de
coleta
D\NR armazenamento no
contenedor
D\NR
e
transferncia ao veiculo de
coleta
Princpios do sistema em situao Situao
(Sobrecarga
fora de rotina
falta
de
recursos,
acidente).
Procedimento \ contramedida
Acidente
Coleta e destinao
A Acionar a comisso de
infeces hospitalares
B Acionar a comisso de
infeces hospitalares
C Isolar a rea e acionar
a comisso de infeces
hospitalares
D Proceder coleta e
destinao
ao
local
apropriado
Atraso ou ausncia
veiculo
coletor
data\hora definida
A Armazenamento
contenedor
A
transferncia ao veiculo
coleta
B Armazenamento
contenedor
B
transferncia ao veiculo
coleta
D\R Armazenamento
contenedor
D\R
transferncia ao veiculo
coleta
D\NR armazenamento
contenedor
D\NR
transferncia ao veiculo
coleta
Tipo de resduo
A(Risco
Biolgico)
Curativos, peas
anatmicas,
bolsas
de
sangue, vsceras,
seringas,
agulhas, bisturis,
luvas
e
alimentos
contaminados.
B
(Risco Restos
de
Qumico)
medicamentos,
embalagens
vazias
contaminadas,
medicamentos
vencidos, trapos
com
leos,
embalagens de
leos e graxas.
C
(Rejeito Resduos
radioativo)
contaminados
por
radionuclideos
D
(Comum) Papel, papelo,
Reciclveis
latas, plsticos,
embalagens de
soro
que
estiveram
em
contato
direto
com
medicamentos.
D (Comum) No Restos
de
Reciclveis
alimentos
que
no entraram em
contato
com
pacientes
em
tratamento.
Papeis
sujos,
Disposio
final
Media
mensal
(kg\ms)
do 500 kg
Custo
R$\tonelada
Empresa
Depois
devido
tratamento,
encaminhados
a
valas
spticas.
Sem
informao
LOCALIX
Aterro
de 260 kg
resduos
perigosos
Sem
informao
LOCALIX
Depois
dos 7 kg
tratamentos
(clula
de
decaimento)
encaminhados
para o aterro
sanitrio
Triagem e os 1.300 kg
rejeitados
para o aterro
sanitrio
Sem
informao
LOCALIX
Sem
informao
LOCALIX
Triagem
e 4.000 kg
compostagem
e
encaminhados
ao
aterro
sanitrio
Sem
informao
LOCALIX
40
trapos
no
contanimados,
papel higinico
carbono.
Equipamentos
custo
Restaurao da autoclave
35.000,00
Existente
02 Carrinhos para coleta
interna
(200L)
02 Carrinhos para
Armazenamento
temporrio
(200L)
Bombonas de 30L
Bombonas de 100L
Sacos
plsticos
identificados
Equipamentos
Mobilirio
custo
50.000,00
Equipamentos
Restaurao da estrutura
fsica
do hospital
Adequao da bancada
para
Colocao da autoclave
Construo de um abrigo
externo de resduos
Construo de um abrigo
externo
de
resduos
reciclveis
custo
250.000,00
5.000,00
10.000,00
5.000,00
Descrio
Custo
Treinamento de recursos
2.500,00
Humanos atravs de cursos
de formao
41
Riscos de biolgicos
Risco qumico
Riscos de acidentes
Plano de Ao
O que
Minimizao da
gerao
de
resduos
Reduo
da
%de resduos
do grupo A e E
Por que
Quando
Reduo de Imediatamente
custo postura
ambiental
Reduo dos Imediatamente
custos
Biossegurana
Onde
Quem
Como
Todos os Todos
os Capacitao
setores
funcionrios continuada
reas de Todos
os Capacitao
gerao funcionrios continuada melhor
envolvidos
segregao
tabulao
de
quantitativos
reas de Todos
os Capacitao
gerao funcionrios continuada controle
envolvidos
de fluxos e estoques
Todos os Todos
os Capacitao
setores
funcionrios continuada
reas de Todos
os Capacitao
gerao funcionrios continuada
envolvidos
GRUPO
REVESTIMENTO
Piso
Parede
Abrigo A, BD e E Branco
externo
revestido
1Andar
com
Branca
revestida
com
Ponto
de
gua
Ralo
sifon
.
Ventl.
Adeq.
Ilumin
.
Adeq.
Porta
prote.
No
No
Sim
Sim
No
Destino
do
material
despejado
no
ralo
Sistema coletor
prprio,
rede
municipal
42
cermica
lisa
Abrigo D
externo
trreo
azulejo
branco
liso
Branca
revestida
com
azulejo
branco
liso
Branco
revestido
com
cermica
No
No
Sim
Sim
No
Reciclagem
Riscos
fsicos
Recepo
Consultrios
Salas de procedimento
Sala de RX
Salas de cirurgias
Salas de observao
Setor de higenizaao
Enfermarias
Escritrios
Farmcia
Riscos
biolgicos
X
X
X
X
X
X
Riscos
qumicos
Riscos
Riscos de acidente
ergonmicos
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Enfermarias
Refeitrio
Restaurante e cafeteria
Setor de nutrio e
diettica
(SND)
Lavanderia
e X
adjacentes
Prdio anexo
Setores administrativos
Servios gerais
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
CONTROLE DE RISCOS
Local
Trreo
Recepo
Consultrios
O que
Quem
Risco
ergonmico:
problemas
posturais
Recepcionistas
Riscos
biolgicos:
Enfermeiros,
auxiliares,
Como
Quando
Ao
Posto
de Turno de Readequao
e
trabalho pouco trabalho
troca
do
funcional com
mobilirio
mobilirio
desconfortvel
Atendimento
Turno de Capacitao uso
trabalho
EPLs Adequao
43
acidentes
punctoticos ou
de
contato.
Riscos
ergonmicos:
problemas
posturais, risco
de
acidentes:
cortes, puno
Salas
de Riscos
procedimento
biolgicos:
acidentes
punctoticos ou
de
contato.
Riscos
qumicos:
contato
ou
inalao
de
substancias
qumicas.
Riscos
ergonmicos:
problemas
posturais.
Riscos
de
acidentes:
cortes, puno
Sala de RX
Riscos fsicos:
rudos
e
radiao Riscos
biolgicos:
acidentes
punctoticos ou
de
contato
Riscos qumicos
contato
ou
inalao
de
substancias
qumicas Riscos
ergonmicos
problemas
posturais Riscos
de
acidentes:
cortes, puno
Salas de cirurgias Riscos
biolgicos
acidentes
punctoticos ou
de
contato
Riscos
qumicos:
mdicos
do
mobilirio
identificao dos
materiais
segregao
e
acondicionamento
adequado
dos
resduos gerados
Enfermeiros,
auxiliares,
mdicos
Atendimento
Funcionrios
do setor
Durante
o Turno de Capacitao uso
funcionamento
trabalho
de
EPLs
Adequao
do
mobilirio
identificao dos
materiais
Segregao
e
acondicionamento
adequado
dos
resduos gerados
atendimentos as
normas tcnicas
de controle e
biossegurana
Enfermarias,
auxiliares,
mdicos
Atendimento
Salas
observao
Setor
higienizaao
Enfermarias
Contato
ou
inalao
de
substancias
qumicas Riscos
ergonmicos
Problemas
posturais Riscos
de
acidentes,
cortes, puno
de Riscos
biolgicos:
acidentes
punctoticos ou
de
contato
Riscos qumicos
contatos
ou
inalao
de
substancias
qumicas Riscos
ergonmicos
problemas
posturais Riscos
de
acidentes
cortes, puno
de Riscos
qumicos:
contato
ou
inalao
de
substancias
qumicas Riscos
ergonmicos
problemas
posturais Riscos
de
acidentes:
cortes, puno
Riscos
biolgicos:
acidentes
punctoticos ou
de
contato.
Riscos qumicos
contato
ou
inalao
de
substancias
qumicas.
Riscos
ergonmicos:
problemas
posturais.
Riscos
de
acidente: cotes,
acondicionamento
adequado
dos
resduos gerados
atendimento
as
normas tcnicas
de controle e
biossegurana
Enfermeiros,
auxiliares,
mdicos
Atendimento
Funcionrios
da higenizaao
Utilizao
produtos
limpeza
utilizao
instrumentos
trabalho
de Turno de Capacitao
do
de trabalho
RH
utilizao
EPIs segregao e
de
acondicionamento
de
adequado
dos
resduos gerados.
Atendimento as
normas tcnicas
de controle e
biossegurana
Enfermeiros,
auxiliares,
mdicos
Atendimento
Escritrios
Farmcia
puno
Riscos
ergonmicos
problemas
posturais
Funcionrio do Posto
de
setor
trabalho pouco
funcional com
mobilirio
desconfortvel
Funcionrios
Manipulao de
do setor
medicamentos
ou
posto
de
de
trabalho pouco
funcional com
mobilirio
desconfortvel
Riscos
qumicos:
contato
inalao
substancias
qumicas.
Riscos
ergonmicos:
problemas
posturais
Enfermarias
Riscos
biolgicos:
acidentes
punctoticos ou
de
contato
Riscos
qumicos:
contatos
ou
inalao
de
substancias
qumicas Risco
ergonmicos:
problemas
posturais Risco
de
acidentes:
cortes, punao
Refeitrio
Riscos
ergonmicos
problemas
posturais Risco
de
acidentes:
cortes,
queimaduras
Setor de nutrio Riscos
e diettica (SND) ergonmicos:
problemas
posturais Risco
de
acidente:
cortes,
queimaduras
Lavanderia
e Riscos fsicos:
adjacentes
rudos Riscos
biolgicos:
acidentes
Enfermeiros,
auxiliares,
mdicos
Atendimento
Turno de Readequao
trabalho
troca
mobilirio
e
do
Turno do Readequao
trabalho
troca
mobilirio
e
do
Funcionrio do Lavagem
setor
material
do Aps
as Ajuste
dos
refeies
equipamentos as
necessidades dos
funcionrios uso
de
EPIs
adequados
Cozinheiros e Preparo
nutricionistas
alimentos
Funcionrios
do setor
Durante
o Turno de Ajuste
dos
funcionamento
trabalho
equipamentos as
de caldeira ou
necessidades dos
maquinaria;
funcionrios uso
46
punctorios com
resduos
misturados as
roupas de cama
riscos qumicos:
contato
ou
inalao
de
substancias
qumicas Riscos
ergonmicos:
problemas
posturais Riscos
de
acidentes
cortes, puno
rea
de Riscos
Funcionrio do
armazenamento
biolgicos
setor
externo
de acidente
resduo
punctoricos
com
resduos
misturados as
roupas de cama
Riscos qumicos
contato
ou
inalao
de
substancias
qumicas Riscos
ergonmicos
problemas
posturais Riscos
de
acidentes;
cortes, puno
Prdio anexo
Setores administrativos Riscos
Funcionrios
ergonmicos; do setor
problemas
posturais
Servios gerais
Riscos
Funcionrios
fsicos;
do setor
rudos Riscos
biolgicos;
acidentes
punctoricos
ou de contato
Riscos
qumicos;
contato
ou
inalao de
substancias
qumicas
Riscos
manipulao das
roupas; preparo
e utilizao de
produtos
para
lavagem
de
adequados
EPIs
Horrios
de Turno de Capacitao uso
coleta e limpeza trabalho
de
EPIs
adequao
do
mobilirio
identificao dos
materiais
segregao
e
acondicionamento
adequado
dos
resduos gerados
atendimento
as
normas tcnicas
de controle e
biossegurana
Posto
de
trabalho pouco
funcional com
mobilirio
desconfortvel
Durante
funcionamento
de maquinaria;
manipulao
de
ferramentas,
manuteno
de
equipamentos
Turno
Readequao e troca
de
do mobilirio
trabalho
Turno
Ajuste
de
equipamentos
trabalho necessidades
funcionrios uso
EPIs adequados
47
dos
as
dos
de
ergonmicos;
Riscos
de
acidentes;
cortes,
choques
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
ALLOWAY, B. J. & AYRES, D. C. Chemical principles of environmental
pollution. London: Blackie Academic & Professional, Second edition, 1997.
BRILHANTE, O. M. & CALDAS, L. Q. A. Gesto e avaliao de risco em
sade ambiental. Rio de Janeiro: Fundao Oswaldo Cruz - Fiocruz, 1999.
BROLLO, M. J. & SILVA, M. M. Poltica e gesto ambiental em resduos
slidos. Reviso e anlise sobre a atual situao no Brasil. In: Anais do 21
Congresso Brasileiro de Engenharia Sanitria e Ambiental. Rio de Janeiro,
CD-ROM, 2001.
CASTELLANO, E. G. & CHAUDHRY (org.). Desenvolvimento sustentado:
desenvolvimento e estratgias. So Carlos: EESC-USP, 2000, p. 107 a 135.
48
www.googleacademicobetha.com.br
HOSPITAIS
HOSPITAL MUNICIPAL DR. RAIMUNDO GOBIRA
OUTROS.
SECRETARIA MINICIPAL DE SAUDE
PREFEITURA MUNICIPAL DE TEOFILO OTONI
SERVIOS URBANOS DE TEOFILO OTONI
SECRETARIA DO MEIO AMBIENTE
51