PROPSITO

El propsito de este trabajo es poner a disposicin de los guionistas, novelistas, y otras personas
interesadas una autntica narracin detallada de un examen post-mortem de rutina (autopsia) interpretada
por un patlogo en un paciente que ha muerto en el hospital. He basado este en mis experiencias como un
patlogo practicar tanto en la prctica acadmicas y comunitarias en varias ciudades de Estados Unidos.
He desviado del lenguaje desapasionado e imparcial de mi profesin de presentar una visin sensorial
ms subjetiva, que creo que debera ser de mayor beneficio para los que utilizan esta informacin para los
propsitos de entretenimiento.

ANTECEDENTES
La mayora de los pacientes que mueren en el hospital no se someten a autopsia. En los ltimos aos, ha
habido un inters disminuido en la autopsia en la comunidad mdica. Cuando se solicita una autopsia, que
es ya sea por el mdico o la familia del paciente. Patlogo del hospital realiza los casos del primer tipo
para el beneficio educativo del personal mdico. Los casos solicitados por la familia es mejor dejar a un
patlogo independiente contratado por la familia. Las autopsias realizadas por el patlogo del hospital no
resultan en costos a la sucesin del paciente; ms bien, el costo es absorbido por el hospital y el patlogo.
Autopsias "privados" contratados por la familia en general cuestan entre US $ 800 y US $ 1.5 mil.
Despus de que el paciente es declarado muerto por un mdico, el cuerpo est envuelto en una sbana o
cubierta y transportado a la morgue, donde se llev a cabo en una unidad de refrigeracin hasta el
momento de la autopsia. Las autopsias rara vez se realizan por la noche, pero por lo general se llevan a
cabo 08 a.m.-4 p.m. todos los das, incluyendo fines de semana y das festivos. En medianas y grandes
hospitales, la autopsia se realiza en las instalaciones de una sala de autopsias, que es ya sea dentro o
adyacentes a la morgue. Los hospitales pequeos que no cuentan con salas de autopsia podr disponer que
las autopsias que se realizaron a un hospital ms grande. Sin embargo, otros hospitales en el pas slo
pueden ofrecer las autopsias haciendo que realizan en las funerarias. Hacer una autopsia en una funeraria
es una de las cosas ms temidas un patlogo tiene que enfrentar.

personajes del drama

Inmediatamente antes de la autopsia, el cuerpo se retira del enfriador por un empleado del depsito que
ayudar con la autopsia. Esta persona se llama un DIENER (DEE-ner), que en alemn significa "siervo".
La mayora de Dieners no se dan cuenta de la derivacin de esta palabra y probablemente oponerse a ser
llamado "Diener" si lo hicieran. Dieners no estn formalmente entrenados, pero muchos tienen algunos
antecedentes del empleo en el sector funerario. Por alguna razn, en el sur de los EE.UU. de todos modos,
cerca del noventa por ciento de Dieners (mi estimacin) son afroamericanos. Yo estimara que menos del
cinco por ciento de Dieners son mujeres. Dieners tienden a trabajar en su trabajo durante dcadas. Creo
que esto se debe a que los tipos 1) gestin no saben lo que pasa en el depsito de cadveres, y no les
importara perder el tiempo con su dotacin de personal vienen tiempo de apretarse el cinturn, y 2)
Dieners estn prcticamente solos por la direccin y disfrutan de una mucho mayor grado de autonoma
que la mayora de los trabajadores en su grado de pago y nivel de educacin. Mi propia impresin de la
"personalidad Diener" es que son algo reservado y exclusivista, y se tiene la idea de que tienen muchas
ms cosas en sus vidas que ellos tienden a dejar en. No es raro para ellos para recibir una variedad de
visitantes extraos en el depsito de cadveres, algunos de los cuales tienen una apariencia menos
salados. Para los escritores de ficcin, creo que hay un gran potencial de caracteres para Dieners, y yo no
soy consciente de que cualquier escritor hasta la fecha se han aprovechado de esto.
Ha habido una creencia general de que algunos Dieners tambin toman el pago bajo la mesa para
notificar a las funerarias de muertes en el hospital (para que la funeraria se puede enviar a un agente fuera
de acercarse a la familia), pero no estoy al tanto de ningn caso en esta alegacin se comprob. Desde mi
propia experiencia, s que en algunas ciudades la empresa funeraria es extraordinariamente competitivo, y
soy consciente de un caso en que los agentes de dos funerarias se meti en un altercado fsico en el
depsito de cadveres sobre la disposicin de un cuerpo que cada afirmaron.

La otra persona que participa directamente en la autopsia es el prosector. Esta es la persona que est a
cargo de la diseccin real. En hospitales pequeos, el prosector es un patlogo certificado por la Junta, un
MD o DO (ostepata) que ha sido objeto de una residencia de cuatro o cinco aos en la especialidad de
patologa, especficamente patologa anatmica. En los hospitales basados universidad-con programas de
enseanza, la prosector es un residente de patologa (un mdico que est entrenando para ser un patlogo)
o un estudiante de medicina de tomar una rotacin electiva en la patologa. En los hospitales basado no
universitarios ms grandes cubiertos por grandes grupos de patologa, la prosector puede ser ayudante de
un patlogo. El "PA" es tpicamente un graduado de un programa asociado o bachillerato que imparte
formacin en diversas reas de la patologa, especialmente aquellos que involucran "manos en"
actividades, como las disecciones de la autopsia, disecciones de especmenes extrados durante la ciruga,
la muestra de fotografa, y aplicaciones de vdeo. PA a disfrutar de excelente remuneracin y beneficios
(US $ 40,000 para empezar) en su zona poco conocida, y la demanda de PA de sigue superando a la
oferta.
Otros individuos pueden estar presentes en la autopsia, por lo general para las oportunidades educativas.
Estos pueden incluir el asistir o mdicos, residentes, estudiantes de medicina, enfermeras, terapeutas
respiratorios y otras personas involucradas en la atencin directa a los pacientes consultar.
El prosector y Diener, usar equipo de proteccin bastante sencilla, incluyendo trajes de matorral, batas,
guantes (normalmente dos pares), cubiertas para zapatos y protectores para la cara de plstico
transparente. Algunas instalaciones han sellado con el medio ambiente "trajes espaciales", pero creo que
uno es ms probabilidades de infectar a s mismo como consecuencia de la torpeza prestado por estos
trajes que si estaban vestidos ms ligeramente en el inters de la agilidad.

EL EXAMEN EXTERNO
El cuerpo se toma del refrigerador por la Diener y se coloca en la mesa de autopsias. Dieners
experimentados, incluso los de constitucin delgada, pueden transferir cuerpos incluso obesos desde el
carro a la mesa sin ayuda. Desde la comodidad de la paciente ya no es una consideracin, esta
transferencia se lleva a cabo con lo que parece el no iniciado un lugar brutal combinacin de tirones y
empujones, no muy diferente a la forma en que un matn podra maltratar a una vctima atraco.
A continuacin se mide el cuerpo. Las grandes instalaciones pueden tener escamas del cuerpo
totalizadores, de manera que se puede obtener un peso. La mesa de autopsias es un accesorio de aluminio
hasta la cintura que se sondeado para agua corriente y tiene varios grifos y espitas para facilitar el lavado
de distancia de toda la sangre que se libera durante el procedimiento. Hospitales mayores todava pueden
tener tablas de porcelana o incluso mrmol. La mesa de autopsias es bsicamente una bandeja inclinada
(para drenaje) con bordes elevados (para evitar que la sangre y los lquidos fluyan hacia el suelo).
Despus de que el cuerpo se coloca, el Diener coloca un "bloque de cuerpo" en la espalda del paciente.
Este caucho o un aparato de ladrillo como el plstico hace que el pecho sobresalga hacia afuera y los
brazos y el cuello al caer de nuevo, permitiendo as la exposicin mxima del tronco de las incisiones. El
prosector comprueba para asegurarse de que el cuerpo es el de la paciente cuyo nombre aparece en el
permiso marcando la etiqueta de la punta o del paciente pulsera de identificacin. Anomalas de las
superficies externas del cuerpo son entonces observaron y describieron, ya sea por hablar en una
grabadora de voz o hacer notas en un diagrama y / o lista de control.

APERTURA DEL TRONCO

El Diener toma una gran bistur y hace la incisin en el maletero. Esta es una incisin en forma de Y. Los
brazos de la Y se extienden desde la parte frontal de cada hombro en el extremo inferior del hueso del
pecho (llamado el apndice xifoides del esternn). En las mujeres, estas incisiones se desvan por debajo
de los pechos, por lo que la "Y" se ha curvado, en lugar de recta, los brazos. La cola de la Y se extiende
desde la apfisis xifoides hasta el hueso pbico y tpicamente hace una ligera desviacin para evitar el
ombligo (ombligo). La incisin es muy profunda, que se extiende hasta la caja torcica en el pecho, y
completamente a travs de la pared abdominal por debajo de eso.

Con la incisin Y hecha, la siguiente tarea es pelar la piel, los msculos y los tejidos blandos de la pared
torcica. Esto se hace con un bistur. Cuando est completo, el colgajo del pecho se tira hacia arriba sobre
la cara del paciente, y el frente de la caja torcica y los msculos de la correa de la parte frontal de la
mentira cuello expuesto. Muscular humana no huele a diferencia de la carne de cordero crudo en mi
opinin. En este punto de la autopsia, los olores son otra cosa muy dbil.
Una sierra elctrica o un cortador de hueso (que se parece mucho a las tijeras de podar curvas) se utiliza
para abrir la caja torcica. Un corte se compone cada lado de la parte frontal de la caja torcica, de modo
que la placa del pecho, que consiste en el esternn y las costillas, que se conectan a l, ya no se une al
resto del esqueleto. La placa de pecho se tira hacia atrs y se quit con un poco de ayuda del bistur, que
se utiliza para diseccionar los tejidos blandos adherentes pegadas a la parte posterior de la placa del
pecho. Despus de la placa del pecho se ha eliminado, los rganos del trax (corazn y pulmones) estn
expuestos (el corazn en realidad est cubierta por el saco pericrdico).
Antes de molestar a los rganos adicional, la prosector corta abrir el saco pericrdico, a continuacin, la
arteria pulmonar donde sale el corazn. l pone el dedo en el agujero de la arteria pulmonar y se siente
alrededor de cualquier trombombolo (un cogulo de sangre que se ha desplazado de una vena en otras
partes del cuerpo, viaj a travs del corazn a la arteria pulmonar, presentado all, y causado la muerte
sbita. Esta es una causa comn de muerte en pacientes hospitalizados).
El abdomen se abre an ms por la diseccin del msculo abdominal lejos de la parte inferior de la caja
torcica y el diafragma. Las solapas de la pared abdominal se caen a cada lado, y los rganos abdominales
estn ahora expuestos.

EXTRACCIN DE LOS RGANOS DEL TRONCO

El mtodo ms comn de extraccin de rganos se llama el "mtodo de Rokitansky." Esto no es campo a
diferencia de vestir un ciervo. La diseccin comienza en el cuello y procede hacia abajo, de modo que,
finalmente, todos los rganos del tronco se eliminan del cuerpo en un bloque. Lo primero que el Diener
hace es identificar las arterias cartida y subclavia en el cuello y la parte superior del pecho. Se ata una
larga cadena a cada uno y luego los corta, de modo que los lazos se dejan en el cuerpo. Esto permite que
el empresario de pompas fnebres para encontrar ms fcilmente las arterias para la inyeccin de los
fluidos de embalsamamiento.
Un corte se les hizo por encima de la laringe, separar la laringe y el esfago de la faringe. La laringe y la
trquea Entonces se tira hacia abajo, y el bistur se utiliza para liberar el resto de los rganos del pecho de
su fijacin en la columna vertebral. El diafragma se corta distancia de la pared del cuerpo y los rganos
abdominales se tira fuera y hacia abajo. Finalmente, todos los rganos estn unidos al cuerpo slo por los
ligamentos plvicos, vejiga y el recto. Una sola barra con el bistur divide esta conexin, y todos los
rganos son ahora libre en un bloque. Los Diener manos este bloque rgano a la prosector. El prosector
toma el bloque rgano a una mesa de diseccin (que se monta a menudo sobre las piernas del paciente) y
disecciona la misma. Mientras tanto, el Diener procede a quitar el cerebro.

EXTRACCIN DEL CEREBRO

El Diener toma el bloque de cuerpo de debajo de la espalda del paciente y la coloca bajo la parte
posterior de la cabeza. Esto eleva la cabeza de modo que se posiciona como si fuera en un muy gruesa,
rgida almohada. El Diener utiliza un bistur para cortar desde detrs de una oreja, por la coronilla de la
cabeza, hasta detrs de la otra oreja. Al igual que con las incisiones tronco, ste es profundo, todo el
camino hasta el crneo. La piel y los tejidos blandos se dividen ahora en una solapa frontal y una aleta
trasera. La solapa frontal se tira (esto toma algo de fuerza) hacia adelante (como estar "Scalped") sobre la
cara del paciente, exponiendo as a la parte superior y frontal del crneo. La aleta trasera se tira hacia atrs
sobre la nuca. Todo el hemisferio superior del crneo est expuesto.
El Diener toma una sierra elctrica (normalmente llamado "Stryker vio", incluso si no est fabricado por
Stryker) y hace cortes alrededor del ecuador del crneo. Este corte debe ser suficiente para cortar todo el

camino a travs del crneo profundo, pero no tan profundo que el cerebro se corta (esto toma una cierta
habilidad). Por lo general, el corte no es totalmente recta, pero tiene una muesca de manera que la parte
superior del crneo (bveda craneal) no se deslice fuera de la mitad inferior del crneo despus de todo lo
que se cose una copia de seguridad. Despus de este corte, se retira la bveda craneal y dejar de lado. A
medida que la bveda craneal se levanta, hay un sonido muy caracterstico que es una especie de
combinacin de un sonido de succin y el sonido de frotar dos mitades de un coco juntos. La mejor
representacin grabada de este sonido que he escuchado es en la escena trasplante de cerebro de la
pelcula _Robocop II_.
La capa externa de las meninges (las membranas que recubren el cerebro), llamada la duramadre, se
queda con la calota, de modo que la parte superior del cerebro est ahora totalmente expuesto. Despus de
la tarea de llegar a ella, es una cuestin relativamente fcil de conseguir el cerebro a cabo. No hay
ligamentos resistentes que mantienen el cerebro, por lo que realmente todo lo que hay que hacer es cortar
la mdula espinal y las reflexiones durales que van entre el cerebelo y el cerebro (llamada la tienda del
cerebelo). El cerebro es entonces levantada fcilmente.
Dado que el cerebro es muy suave y fcilmente deformable, no se manipula en el momento de la
autopsia. En cambio, se colg con una cuerda en un gran frasco de formol (solucin al 10% de gas
formaldehdo en agua tamponada) durante dos semanas o ms. La accin del formaldehdo es de
"arreglar" el tejido, no slo preservarlo de la decadencia, sino tambin haciendo que se vuelva mucho ms
firme y ms fcil de manejar sin deformarla. La razn de que se suspende por cadena es para evitar que
tiene un lado aplanado de la mentira en la parte inferior de la jarra (el cerebro es ms pesado que el agua y
por lo tanto se hunde).

EXAMEN DE LOS RGANOS DEL TRONCO

En la mesa de diseccin, la prosector tpicamente disecciona y asla el esfago del resto de los rganos
del pecho. Esto se hace generalmente simplemente tirando de ella sin la ayuda de una cuchilla (una
tcnica llamada "diseccin roma"). Los rganos del pecho se cortan fuera de los rganos abdominales y el
esfago con tijeras. Los pulmones se cortan desde el corazn y la trquea y se pesaron, luego se cortan
como hogazas de pan en rodajas de aproximadamente un centmetro de espesor. A largo (12 "- 18"),
cuchillo afilado, llamado un "cuchillo de pan" se utiliza para esto.
El corazn se pesa y se abri a lo largo de la va de flujo sanguneo normal utilizando el cuchillo de pan o
unas tijeras. Patlogos Vieja en tiempo desprecian prosectors que abren el corazn con unas tijeras, en
lugar del cuchillo de pan, ya que, mientras que el segundo tiene ms habilidad y cuidado, es mucho ms
rpido y da bordes cortados ms atractivas que cuando se utilizan tijeras. Las arterias coronarias son
examinados por la realizacin de numerosos cortes transversales con un bistur.
La laringe y la trquea se abren longitudinalmente desde la parte trasera y el interior examinaron. La
glndula tiroides est diseccionado fuera de la trquea con unas tijeras, se pesa, y se examina en rodajas
finas. A veces las glndulas paratiroides son fciles de encontrar, otras veces imposible.
El bloque que contiene los rganos abdominales se gira de manera que la parte de atrs es hacia arriba.
Las glndulas suprarrenales se localizan en el tejido graso a travs de los riones (que a veces son
difciles de encontrar) y se retiran, se pesaron, en rodajas, y examinadas por el prosector.
El hgado se elimina con las tijeras del resto de los rganos abdominales, se pesaron en rodajas con un
cuchillo de pan, y se examina. El bazo se trat de forma similar.
Los intestinos son despojados del mesenterio con tijeras (el mtodo debilucho) o cuchillo de pan (mtodo
machista). Los intestinos se abrieron sobre un fregadero con agua corriente, por lo que todas las heces y
alimentos no digeridos fluyen. Como es de imaginar, este paso es muy maloliente. El material resultante
en el fregadero huele como una agradable combinacin de heces y vmito. El (mucosa) superficie interna
del intestino se lava con agua y se examina. Por lo general, el trabajo del Diener a "ejecutar el intestino",
pero por lo general una, Diener alto crujiente puede intimidar a un joven de primer ao prosector
residente en hacer esta tarea odiado siempre. Bsicamente, lo que las personas tienen reflejos acerados
efectiva menos de desdn se ha quedado atascado con el funcionamiento de los intestinos.

El estmago se abri a continuacin, a lo largo de su curvatura mayor. Si el prosector tiene suerte, el

paciente no ha comido alimentos slidos desde hace tiempo. Si no, la apariencia de los contenidos del
estmago asegurar la prosector que no va a comer cualquier guisos o sopas durante mucho tiempo. En
cualquier caso, el olor del cido gstrico es inolvidable.
El pncreas se retira desde el duodeno, se pes, en rodajas y se examina. El duodeno se abre
longitudinalmente, eliminado, y un examen interno. El esfago es tratada de manera similar.
Los riones se eliminan, se pesaron, cortado longitudinalmente por la mitad, y se examinaron. La vejiga
urinaria se abre y un examen interno. En el paciente de sexo femenino, se extirpan los ovarios, cortados
por la mitad, y se examinaron. El tero se abri a lo largo de cada lado (bivalvo) y se examina. En el
varn, los testculos no son tpicamente removidos si no se amplan. Si es necesario eliminarlas, pueden
ser levantadas en el abdomen por traccin en el cordn espermtico, cortadas, cortado por la mitad, y se
examinaron.
La aorta y sus ramas principales de la pelvis / abdominales (las arterias renales, celacos, mesentricos y
ilacas) se abren longitudinalmente y examinadas.
La mayora de los rganos mencionados anteriormente son muestreadas para el examen microscpico.
Secciones de los rganos se cortan con un cuchillo de pan o un bistur y se colocaron en casetes de
plstico etiquetados. Cada seccin es el tamao de un sello de correos o menor y ptimamente alrededor
de tres milmetros de espesor. Los casetes se colocan en un pequeo frasco de formalina para la fijacin.
Ellos son entonces "procesados" en una mquina que extrae durante la noche toda el agua de las muestras
y la reemplaza con cera de parafina. Secciones microscpicas permanentes (cinco micrones, o uno de dos
centsimas de milmetro de espesor) se pueden cortar de estas secciones de parafina, montados en
portaobjetos de vidrio, manchado, coverslipped, y se examinaron microscpicamente. Las lminas
permanentes generalmente se mantienen indefinidamente, pero se deben mantener durante veinte aos
como mnimo.
Pequeas rebanadas adicionales de los rganos principales se mantienen en un "salvar tarro", tpicamente
un uno-cuarto o un litro jarra llena de formol. Laboratorios mantienen el frasco guardar durante un
periodo de tiempo variable, pero por lo menos hasta que el caso es "firmado out" (es decir, se prepara el
informe final por escrito). Algunos laboratorios mantienen el frasco, salvo por ao. Todos los tejidos que
son eliminados se hacen as por incineracin.
Una nota sobre la tcnica de diseccin: Todos los procedimientos anteriores se hacen con slo cuatro
instrumentos sencillos - un bistur, el cuchillo de pan, tijeras y frceps (que la mayora de la gente
mdicos llamar a los guionistas dicen "frceps" "pick-ups".) . El ms prctico prosector, ms se confa en
el cuchillo de pan, a veces haciendo increblemente delicados cortes con esta hoja larga, difcil de
manejar-mirando. Los mejores prosectors son capaces de hacer cada corte con una accin rebanadora de
largo. Para limar hacia atrs y hacia adelante con la hoja deja irregularidades en la superficie de corte que
a menudo se distrae en las fotografas de muestra. As que la idea es utilizar una larga hoja muy afilada,
que se puede conseguir a travs de un hgado 2.000 gramos en una rebanada agraciado. Algunos
patlogos puristas de los viejos tiempos en realidad mantienen sus propios cuchillos de pan a s mismos y
dejar que nadie ms lo utilizan. Tal individuo normalmente lleva alrededor en su maletn en una funda de
cuero. Esto hara un dispositivo excelente ficcin, que, que yo sepa, no ha sido utilizado. Imagine un
patlogo milquetoast defenderse de un atacante tarde-noche en el laboratorio, con un tajo desesperada
pero hbil del cuchillo de pan casi cortando el agresor a la mitad!
Tenga en cuenta el aspecto de la sala de autopsias: Hacia el final del procedimiento de la autopsia, la
habitacin no es un espectculo agradable. Prosectors varan marcadamente en el aseado mantienen el
rea de diseccin mientras se hace el procedimiento. Es legendaria que los patlogos de antao eran tan
limpio que haban realizar todo el procedimiento en un esmoquin (sin delantal) justo antes de una noche
en la pera (patlogos son conocidos por su amor por la msica clsica y obras de arte). Prosectors
modernos no son tan limpio. Por lo general, la mesa de autopsias alrededor del paciente se cubre con la
sangre, y es muy difcil no conseguir un poco de sangre en el suelo. Tratamos de mantener la sangre en el
suelo a un mnimo, porque se trata de una sustancia resbaladiza que puede provocar cadas. Las escalas de
carne colgando utilizados para pesar los rganos suelen estar cubiertas con o goteando sangre. La tiza que

se utiliza para escribir peso de los rganos en la pizarra tambin est manchada de sangre, como puede ser
la misma pizarra. Esta es una yuxtaposicin especialmente poco apetitoso.

CIERRE PARA ARRIBA Y LIBERAR EL CUERPO

Despus de realizar todos los trmites anteriores, el cuerpo ahora es una cscara vaca, sin laringe,
rganos del trax, rganos abdominales, rganos de la pelvis o el cerebro. La parte frontal de la caja
torcica tambin falta. El cuero cabelludo se tira hacia abajo sobre la cara, y toda la parte superior de la
cabeza se ha ido. Obviamente, esto no es ptimo para estar de cuerpo presente en la vista del pblico. Los
remedios Diener este problema. En primer lugar, la bveda craneal se coloca de nuevo en el crneo (el
cerebro no est sustituido), el cuero cabelludo hacia atrs sobre la bveda craneal, y la herida cosida con
hilo de espesor utilizando el tipo de puntada utilizado para cubrir pelotas de bisbol. La herida es ahora
una lnea que va desde detrs de las orejas sobre la parte posterior del crneo, de modo que cuando la
cabeza se apoya sobre una almohada en el atad, la herida no es visible.
El tronco vaco se ve como el casco de un buque en construccin, las costillas prominentes parecen a los
correspondientes miembros estructurales del buque. En muchas instituciones, los rganos rodajas son slo
vierten en la cavidad corporal abierto. En otros lugares, los rganos no se reemplazan, pero slo
incinerados en la instalacin. En cualquier caso, la placa del pecho se vuelve a colocar en el pecho, y la
pared del cuerpo se cose con puntadas de bisbol, de modo que la herida final otra vez se asemeja a una
"Y"
El Diener enjuaga el cuerpo con una manguera y una esponja, lo cubre con una sbana, y llama a la
funeraria para pick-up. Como es de imaginar, si los rganos no se haban puesto de nuevo en el cuerpo,
todo el tronco aparece desordenado, especialmente el pecho (desde la placa del pecho no estaba
firmemente vuelve a unir a la costillas). El empresario de pompas fnebres debe entonces remediar esto
mediante la colocacin de relleno en la cavidad corporal para volver a expandir el cuerpo de contornos
ms o menos normales.
En ltima instancia, lo que est enterrado / cremados es o bien 1) el cuerpo sin cerebro y sin ningn tipo
de pecho, abdominal, o los rganos plvicos, o 2) el cuerpo sin cerebro pero con una mezcolanza de otras
partes de rganos en la cavidad corporal.

ACABADO DE ARRIBA
Despus de la funeraria que se ha llamado, la Diener limpia la sala de autopsias con una fregona y un
cubo, y el prosector termina la notas y / o dictado en relacin con las conclusiones del "examen bruto" (la
parte del examen hecho con el a simple vista y no el microscopio; este uso del trmino "bruto" no es un
juicio de valor, sino una traduccin alemana directa de "grande" en lugar de "microscpico"). Por alguna
extraa razn, muchos prosectors reportan un mayor apetito despus de una autopsia, as que lo primero
que quieren hacer despus es tomar un bocado para comer. Todo el procedimiento en manos
experimentadas, suponiendo un caso bastante sencillo y sin interrupciones, ha tomado cerca de dos horas.
Los casos complicados que requieren exploraciones detalladas y disecciones especiales (por ejemplo, la
exploracin de los conductos biliares, la eliminacin de los ojos o la mdula espinal) pueden tardar hasta
cuatro horas.

DESPUS DE LA AUTOPSIA
Das o semanas ms tarde, los portaobjetos procesados son examinados por el patlogo asistir, que hace
que los diagnsticos finales y dicta el informe. Slo el patlogo puede emitir formalmente el informe,
incluso si l o ella no era la prosector (es decir, el prosector era un residente, PA, o estudiante de
medicina). El informe es de longitud variable, pero casi siempre se ejecuta al menos tres pginas. Puede
ser ilustrado con diagramas que prosector dibuja desde cero o llena en formas estndar con dibujos
anatmicos. La Comisin Conjunta para la Acreditacin de Organizaciones de Salud (JCAHO), que

certifica los hospitales, requiere el informe final que se publicar dentro de los sesenta das de la autopsia
real. El Colegio Americano de Patlogos, que certifica los laboratorios mdicos, exige que esto se haga en
treinta das. Sin embargo, los patlogos son conocidos por la tardanza en obtener el informe final, a veces
resultando en retrasos de aos. Tal vez la naturaleza no compensada de la prctica de la autopsia tiene
algo que ver con esto. Los patlogos son por otra parte muy sensible a los tiempos de respuesta.

EL CEREBRO-CORTE
Recuerde que el cerebro? Lo dejamos suspendido en un gran frasco de formol durante unas semanas.
Despus de que el cerebro se "fija", que tenga la consistencia y la firmeza de un aguacate maduro. Antes
de la fijacin, la consistencia no es diferente a la de tres da- viejo frigorfico, sin tapar Jello. Cerebros
infantiles pueden ser mucho ms suave que antes de la fijacin, incluso tan suave como un postre flan
calent a temperatura ambiente, o peor, relleno de pastel de flan. Un cerebro de este tipo puede ser difcil
o imposible para mantener juntos y puede desmoronarse como uno intenta sacarlo de la crneo.
Asumiendo una buena fijacin de un cerebro adulto, se retira de la formalina y se enjuaga en un bao de
agua corriente durante varias horas para tratar de reducir los vapores incmodas, ocular irritantes,
posiblemente cancergenos en formol. El cerebro se separa del resto del cerebro (tronco cerebral y
cerebelo) por el prosector con un bistur. El cerebelo est separada del tronco cerebral, y cada uno se corta
y se presentarn en una bandeja para el examen. El cerebro se corta perpendicularmente a su eje
longitudinal y se presentarn para ser examinados. Se toman Secciones para procesamiento microscpica,
a partir de los otros rganos, y unas rodajas se mantienen en "guardar frascos." El resto de las rodajas de
cerebro se incinera.